康复科护理查房 ppt课件

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康复科脊髓损伤护理查房PPT课件

康复科脊髓损伤护理查房PPT课件

早期
中期
组织立即破裂、出血, 数分钟后发生水肿, 1~2小时肿胀明显。 出血主要发生在灰质 中,健存的毛细血管 内皮细胞肿胀,损伤 段血液灌流减少、缺 血、代谢产物蓄积, 24小时胶质细胞增多, 5~7天胶质纤维产生。
特点是反应性改变与 碎块移除。中心坏死 区碎块被吞噬细胞移 除,常遗留多囊性空 腔,胶质细胞与胶质 纤维增生,并可穿过 囊腔。
8
反射:可完成
一些简单的反射活 动,如膝跳反射、 跟腱反射等。
精品ppt
脊髓损伤
不同病因造成脊髓结 构功能的改变导致损 伤平面以下的运动、 感觉、自主神经功能 障碍
肿瘤
外伤
脊髓损伤
代谢性
发育性
感染
9
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分类
截瘫:
涉及两下 肢或全部 躯干
10
四肢瘫 :四肢
躯干部分 或全部均 受累
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病理生理
射亢进和病理 泻、便秘或大
反射。
便失禁。
Байду номын сангаас
呼吸困难、排 痰困难,体温 调节障碍、低 血压或相对性 缓脉,可有阳 痿、月经失调 等。
12
精品ppt
康复评定
康复评定是康复治疗的基础,康复评定类似于临床医学的临床诊断, 但不是确定疾病的性质和类型,而是确定功能障碍的性质与程度。
康复评定的内容包括:
脊髓脊柱
康复治疗
❖ 2.急性稳定期训练
❖ 地点:康复治疗室
❖ 内容:肌力增强训练
❖ 如垫上支撑、站立平衡训练、转移训练、 训练、ADL训练
轮椅
20
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康复治疗
❖ 后期训练 ❖ 内容:进一步强化肌力训
练 ❖ 如平衡训练、轮椅转移训

康复科教学查房ppt课件

康复科教学查房ppt课件

Hale Waihona Puke Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复6级分期评定表
改良的Ashworth 量表法〔MAS) 姓 名 性 别 年 龄 第___次评定 检 查 者 检查日期 年 月 日
分级
规范
辅助检查
专科体检
认识形状:清楚 脑功能:1.情感:无明显情感冷淡、兴奋、抑郁、焦虑等 2.记忆力:远期 近期 即刻〔树、钟点、车〕 3.定向力 4.计算力 5.判别力:矮子和小孩子 鸡和鸭不同?
面神经:支配面部表情和舌前2/3味觉 觉得功能检查:浅觉得:痛温触 深觉得:位置觉、振动觉 复合觉得: 运动功能检查: 随意运动功能检查: 肌力分级: 肌张力:高〔折刀、铅管、齿轮〕、低 不随意运动功能检查 共济运动: 1.指鼻实验: 2.轮替实验: 3.跟-膝-胫实验:
详细康复治疗方案
康复治疗根本原那么: 1.选择适宜的康复治疗时机; 2.康复评定需贯穿于脑卒中治疗全过程;急性期、亚急性期、恢复期、后遗症期 3.康复治疗方案建立在评定根底上,并在治疗方案实施中逐渐修正和完善 4.康复治疗应留意循序渐进,要有患者的自动参与和家属的配合,并与日常生活相结合 5.采用综合康复治疗措施包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗、康复工程等
4
肌张力高度添加,患侧肢体生硬,阻力很大,被动活动非常困难
结果
□0级 □1级 □1+级 □2级 □3级 □4级
三、日常生活才干〔ADL〕评定 Barthel指数评定表
四、言语功能评定 五、吞咽功能评定 六、认知功能评定 七、心思评定
讨论
患者病史特点: 1.诊断是明确的; 2.根底疾病的继续治疗和管理: 管理血压;控制血糖;调理血脂,稳定斑块 3.康复治疗:

《康复科护理查房》课件

《康复科护理查房》课件

职业治疗
了解职业治疗的原理和应用,帮 助患者重返工作和日常生活。
教育患者和家属
1 康复目标
与患者和家属沟通康复目 标,共同制定康复计划。
2 自我管理
教育患者和家属自我管理 康复过程,提供必要的知 识和技能。
3 心理支持
提供患者和家属的心理支 持,帮助他们积极面对康 复过程中的困难。
记录查房内容和结果
康复科护理的重要性
改善生活质量
通过康复科护理,患者能够恢复功能、减轻疼痛,提高生活质量。
促进康复进程
康复科护理能够提供全面的护理支持,促进患者的康复进程。
减少并发症的发生和发展。
康复科护理的专业知识
康复设备
了解和熟悉各类康复设备的使用 和操作。
物理治疗
熟悉各类物理治疗技术和运动训 练方案。
《康复科护理查房》PPT 课件
康复科护理查房 PPT 课件大纲:介绍康复科护理查房的定义和目的,并探讨 查房前的准备工作。
查房基本流程
1
评估病情
对患者进行全面的身体和心理评估,理解康复需求。
2
制定计划
根据评估结果,制定个性化的康复护理计划和目标。
3
讨论治疗方案
与康复团队讨论患者的病情和治疗方案,确保协同合作。
详细记录查房的内容和结果,包括患者的康复进展、问题和改善建议。
康复科护理的团队合作
医生
与医生紧密合作,制定适合患 者的康复治疗方案。
护士
提供全面的护理支持,监测和 评估患者的康复进展。
物理治疗师
协助患者进行物理训练,促进 肌肉和关节的康复。
康复科护理的职业道德
作为康复科护士,我们应秉持职业道德,尊重患者的权益,保护患者的隐私和尊严

康复护理:瘫痪病人的查房PPT

康复护理:瘫痪病人的查房PPT

查房的步骤和注意事项
注意事项:在查房过程中,要保持耐心 和细心,及时记录病情变化,与康复团 队进行沟通,确保康复治疗的顺利进行 。
瘫痪病人的康复护理策略
瘫痪病人的康复护理策略
制定个性化的康复计划:根据病人的具 体情况,制定个性化的康复计划,包括 物理治疗、康复训练和心理支持等。 保持病人的舒适和安全:提供合适的床 位、座椅和辅助设备,确保病人的舒适 和安全。
康复护理的效果评估和调整
与康复团ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行沟通和协作:与康复团 队保持良好的沟通和协作,共同努力提 高病人的康复效果。
谢谢您的观赏 聆听
瘫痪病人的康复护理策略
鼓励主动参与康复活动:鼓励病人积极 参与各种康复活动,如物理治疗、运动 训练和社交活动等。 提供心理支持和教育:给予病人和家属 心理上的支持和鼓励,提供相关的康复 知识和技巧。
康复护理的效果评估和调整
康复护理的效果评估和调整
定期评估康复治疗的效果:通过定期的 评估,了解病人的康复进展和治疗效果 。 根据评估结果调整康复计划:根据评估 结果,及时调整康复计划,优化治疗方 案。
介绍康复护理的重要性
康复护理的重要性:通过细致的查房和 护理,可以及时发现病情变化,采取相 应的治疗措施,提高康复治疗的效果。
查房的步骤和注意事项
查房的步骤和注意事项
步骤一:了解病人的病史和康复治疗计 划。 步骤二:观察病人的一般情况,包括神 志、面色、呼吸、体温等。
查房的步骤和注意事项
步骤三:检查病人的身体状况,包括皮 肤、肌肉、关节、感觉等。 步骤四:评估病人的康复进展,包括行 动能力、感觉能力和认知能力的改善情 况。
康复护理:瘫痪病人的 查房PPT
目录 介绍康复护理的重要性 查房的步骤和注意事项 瘫痪病人的康复护理策略 康复护理的效果评估和调整

脑梗死康复护理查房PPT课件

脑梗死康复护理查房PPT课件
洞察患者对于尊重、自我价值实现等需求,鼓励患者参与康复活动 。
安全感与掌控感需求洞察
培养对患者安全感和掌控感需求的敏锐洞察,提供稳定和支持性的 环境。
有效沟通技巧学习和实践
1 2
倾听技巧
学习并运用积极倾听技巧,如反馈、总结和澄清 ,以促进患者有效表达。
表达技巧
掌握并运用清晰、简洁和具体的表达技巧,以确 保信息准确传递。
观察患者坐、站、行走等动作,评估协调与平衡能力。
感觉功能评估
痛觉评估
用针刺激患者皮肤,观察其反应 ,判断痛觉是否正常。
温度觉评估
用冷热水刺激患者皮肤,观察其反 应,判断温度觉是否正常。
触觉评估
用棉签或软毛刷轻触患者皮肤,观 察其反应,判断触觉是否正常。
03 康复护理计划制定与实施
康复目标明确与方案制定
合并症
关注患者是否存在高血压 、糖尿病等合并症,以便 在康复护理中加以控制。
治疗方案及效果评估
治疗方案
了解患者所采用的治疗方案,包 括药物治疗、手术治疗等,以便 制定与之配合的康复护理计划。
效果评估
对患者的治疗效果进行评估,包 括神经功能恢复、生活自理能力 提高等方面,以便及时调整康复 护理方案。
家属参与和社会支持网络建立
家属参与
鼓励家属积极参与患者康复训练,提供情感支持和日常生活照顾。
社会支持网络
建立患者与社区、康复机构的联系,提供必要的康复资源和信息。
04 并发症预防与处理策略部 署
压疮预防和处理措施讲解
01
02
03
04
压疮风险评估
定期评估患者压疮风险,采用 Braden量表等工具进行预测
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2018年11月康复科护理查房 ppt课件

2018年11月康复科护理查房 ppt课件
护理目标:体温正常 I0: 1、补充营养和水分:定时给患者鼻饲温开水,每日饮水量1000ml
,予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质饮食,指导多进清 热生津之品:如西瓜、荸荠等,忌辛辣香燥、助热动火之品。 2、加强病情观察,定时监测体温记录。 3、环境:保持病室温湿度适宜,定时开窗通风 4、加强翻身拍背、及时吸痰。 5、做好口腔、会阴及皮肤的护理,及时更换衣被,促进患者舒适 00:患者11月16号起体温在37.5℃以下,11月20号起体温恢复正 常。
护理问题及措施、效果
P5:尿路感染:(2018-10-15 10:00)与长期卧床相关:尿检:白细 胞计数 755个/ul 护理目标:尿检情况有好转 I5: 1、协助做好会阴护理,保持会阴部清洁干燥,每日清水清洁会阴部2次。 2、每日鼻饲温开水2000ml,每日排尿量保持在1500ml左右。 3、合理饮食,进食清淡易消化、富含维生素食物,保证充足睡眠。 4、遵医嘱用药,抗生素应餐后服用,用药后多鼻饲温开水,以增强药效。 O5:患者尿检情况有改善(2018-11-20 14:00):白细胞计数:16 个/ul。
合运动。 4、遵医嘱予穴位贴敷+电刺激治疗,取穴:双侧人迎、天突、廉
泉,促进吞咽功能的恢复 5 、进食完毕后协助其做好口腔护理。 O3:洼田饮水实验:4级,较前稍改善(2018-11-1014:00)
护理问题及措施、效果
P4:营养失调低于机体需要量:(2018-10-14 16:00)与摄入不 足有关:血红蛋白:104g/L 护理目标:营养满足机体需求 I4: 1、妥善固定留置胃管,保证有效进食。 2、根据患者贫血病情,指导备餐时加补益气血的食物,建议食疗方: 大枣红豆、猪肝菠菜等打糊食用。 3、规范鼻饲饮食,注意无菌操作,膳食配置时间不超过4小时,现配现 用,保证充足的养分。 4、遵医嘱应用生血药物,协助鼻饲服用。 O4:营养缺乏症状较前改善(2018-11-20 16:30) 血红蛋白: 110g/L

常见疾病的康复护理查房ppt(完整版)

常见疾病的康复护理查房ppt(完整版)
上肢功能训练主要采用运动疗法和作业疗 法相结合
下肢功能训练主要以改善步态为主
后遗症期的康复护理
康复护理的目的
指导患者继续训练和利用残余功能。此外,训练 患者使用健侧肢体代偿部分患侧的功能,同时指 导家属尽可能改善患者的周围环境,以便于争取 最大程度的生活自理。
中医康复护理
针灸 推拿 中药
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍
3
康复复教育
一、 概述
定义:是由于急性脑血管循环障碍引起的局 限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。 特点:起病急骤,出现局灶神经功能缺失。
一、 概述
分类 出血性(脑出血、蛛网膜下腔出血) 缺血性(脑血栓形成、脑栓塞)
流行病学:发病率、死亡率、致残率高
康复护理措施
言语障碍的康复护理 肩部并发症的护理 其他障碍及并发症护理 饮食护理 心理护理
肩部并发症的护理
肩痛 肩关节半脱位 肩-手综合征
饮食护理
指导脑卒中患者进食高蛋白、高维生素、低盐 、低脂、低胆固醇的清淡饮食,多食蔬菜、水 果、鱼类、豆类等。患者不能自口进食或吞咽 时给予鼻饲流质饮食。注意保持大便通畅,可 服麻仁丸、番泻叶等以通腑泻浊。切忌暴食暴 饮、辛辣肥甘厚味、烟酒。限制动物性脂肪、 蛋黄和含糖食物的过量摄入。
语言-言语障碍
1
失语症 听、说、读、 写的能力障碍。
2
构音障碍 发音不准、吐 字不清、语调 及速率、节奏 等异常。
认知障碍
意识障碍 智力障碍 记忆障碍 失用症 失认症
心理障碍
是指人的内心、思想、精神和感情等心理 活动发生障碍。 表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。
日常生活活动能力障碍
脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、认 知功能等多种功能障碍并存,导致日常生 活活动能力的严重障碍。

《康复科护理查房》课件

《康复科护理查房》课件

THANKS
感谢观看
利用智能化技术,如人工智能、 大数据分析等,提高康复科护理
查房的效率和准确性。
加强与其他医疗信息系统的整合 ,实现信息共享和协同工作。
康复科护理查房的人才培养与学科建设
加强康复科护理人员的专业培训 和继续教育,提高其专业素养和
技能水平。
鼓励康复科护理人员进行学术研 究和实践创新,推动学科发展。
加强与其他相关学科的合作与交 流,促进跨学科合作和共同发展
02
康复科常见疾病及护理
神经系统疾病的护理
01
02
03
脑卒中护理
监测生命体征,评估患者 意识状态、肢体功能和语 言能力,制定康复计划。
脊髓损伤护理
关注患者感觉、运动和排 便功能,预防并发症,进 行康复训练。
帕金森病护理
观察患者震颤、肌强直等 症状,指导药物治疗,进 行日常活动能力训练。
骨关节疾病的护理
骨折护理
观察患肢血液循环、疼痛 和肿胀情况,指导患者进 行功能锻炼。
关节炎护理
减轻关节疼痛,提高关节 活动度,指导患者进行关 节保护和功能锻炼。
腰椎间盘突出护理
关康复训练。
内分泌系统疾病的护理
糖尿病护理
肥胖症护理
监测血糖水平,指导患者控制饮食、 合理运动,预防并发症。
评估患者体重、腰围等指标,指导合 理饮食和运动减肥。
甲状腺功能亢进护理
关注患者情绪、饮食和睡眠状况,指 导药物治疗和自我管理。
呼吸系统疾病的护理
慢性阻塞性肺病护理
保持呼吸道通畅,指导患者有效咳嗽、排痰,进行肺功能锻炼。
哮喘护理
观察患者喘息、胸闷等症状,指导使用吸入剂等药物治疗,避免过 敏原。

《康复科业务查房》课件

《康复科业务查房》课件
软组织损伤康复
针对软组织损伤后的疼痛、肿胀、活动受限等症状,采取物理疗法、运动疗法 、按摩等手段进行康复治疗。
肌腱炎康复
针对肌腱炎患者的疼痛、僵硬、活动受限等症状,采用药物治疗、物理疗法等 手段进行康复治疗。
04
康复科业务查房的实践与案 例分析
实践操作演示
实践操作演示
通过实际操作演示,向观众展示 康复科业务查房的具体流程和操 作技巧,包括查房前的准备、查 房过程中的注意事项、查房后的
02
康复科业务查房的目的和流 程
业务查房的目的
1 2
3
了解患者病情和康复进展
通过业务查房,医生可以了解患者的病情状况、康复进展和 治疗效果,为患者提供更加精准的康复治疗方案。
提高康复治疗效果
通过业务查房,医生可以及时发现康复治疗过程中存在的问 题,调整治疗方案,提高康复治疗效果。
促进医生之间的交流与合作
《康复科业务查房》PPT课件
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目录
• 康复科业务概述 • 康复科业务查房的目的和流程 • 康复科常见疾病的康复治疗 • 康复科业务查房的实践与案例分
析 • 康复科业务查房的未来发展与展

01
康复科业务概述
康复科的定义与职责
定义
康复科是负责康复治疗和康复管 理的医学专业科室,主要针对疾 病、损伤或手术后需要康复的患 者提供全面的康复服务。
业务查房的注意事项
尊重患者隐私
医生在查房过程中要尊重患者的隐私,避免泄露患者的个人信息和治疗方案。
注意沟通技巧
医生在询问患者病情和检查时要注意沟通技巧,避免给患者带来不必要的恐慌和焦虑。
及时调整治疗方案
医生在查房过程中要善于发现问题,及时调整治疗方案,提高康复治疗效果。
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• 按影响四肢划分为四肢瘫,截瘫。
• 按损伤程度分为不完全性脊髓损伤,完全性损伤
康复科护理查房
• SCI主要临床特征
脊髓休克 运动和感觉障碍 体温调节障碍 痉挛 排便功能障碍 性功能障碍
16
康复科护理查房
• 肢体瘫痪
– 单个肢体 – 双侧肢体(截瘫) – 四肢(四肢瘫)
• 肢体痉挛
– 肌张力增高 – 反射亢进 – 阵挛
• 诊断:1、高位截瘫 2、颈6椎体骨折术后
脊髓相关知识
脊髓的定义 脊髓的功能 脊髓损伤的定义 脊髓损伤的分类
脊髓损伤的临床特征
脊髓是中枢神经的一部分, 位于脊椎骨组成的椎管内 ,呈长圆柱状,全长41- 45厘米。上端与颅内的延 髓相连,下端呈圆椎形随 个体发育而有所不同,成 人终于第一腰椎,下缘或 第二腰椎上部(初生儿则 平第三腰椎)。
• 专科情况:双乳头水平以下痛觉消失,感觉存在,双上 肢自肘关节以上浅感觉正常,双侧前臂浅感觉消失。双 侧耸肩肌力IV级,双侧上臂肌力IV,双侧前臂肌力1级, 双腕关节及掌指关节主动活动消失,双下肢肌力0级,上 肢肌张力低,上下肢肌张力略低,双侧上肢腱反射(+) ,双下肢腱反射消失,骶尾部无感觉及运动。双侧踝阵 挛(+)。肛门反射阴性,肛门括约肌无收缩,大小便失 禁。
训 指练 导日 患常 者生 功活 能活 锻动 练能

康复科护理查房
康复科护理查房 • 活血、改善微循环:丹红注射液(20ml)40ml
静脉输
• 营养神经:四已糖神经节苷脂注射液40mg静脉
续滴
• 促进骨折愈合:八味秦皮丸1g口服3/日
二、康复措施 1.四肢肌力训练及关节松动
25
康复科护理查房
后角
外侧部
侧角(仅见于T1-L3节段) 前角
灰质连合中央管
中间带(前后角之间9)
康复科护理查房
一、传导功能 二、反射功能
1、躯体反射 (1)浅反射
(2)深反射 2、内脏反射
康复科护理查房
• 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由外伤
、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害,导致 损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍 ,是一种严重的致残性疾病。
康复科护理查房
干细胞英文为stem cell,干 细胞是指一类具有自我更 新、无限增殖和多向分化 的多潜能细胞群体,即这 些细胞可以通过细胞分裂 维持自身细胞群的大小, 同时又可进一步分化成为 各种不同的组织细胞,从 而被医学界称之为"万用 细胞"。
康复科护理查房
• 脊髓损伤后移植的神经干细胞能向损伤处 迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星 形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细 胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能 性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤 维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持 神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功 能。
康复治疗的目标
最大限度地恢复独立生活能力 增强心理适应能力
提高生存质量 能以良好的心态回归家庭与社会 开 始新的生活
33
康复科护理查房
康复科护理查房
(比肢体反射出现早)
20
康复科护理查房
• cauda equina syndrome • 椎管内神经束损伤 • 引起膀胱、肠道和下肢反射消失 • 弛缓性瘫痪 • 外周神经损伤特征 • 不规则神经平面 • 疼痛常见、显著 • 大小便失禁
21
康复科护理查房
药 物 、 手 术 治 疗
急恢 性复 期期
以 康 复 治 疗 为 中 心
脊髓损伤的原因
高空坠落 外伤性
非外伤 性
脊髓炎症
车祸 外伤性
脊髓损伤
非外伤 性
肿瘤
运动损伤 外伤性
非外伤 性
血管性疾

康复科护理查房
50 45.4 40
30
20
16.8
16.3
14.6
10
0
交通事故 高空坠落 运动损伤 暴力
脊髓损伤病因构成示意图
6.9
其他
康复科护理查房
• 按损伤部位分颈髓损伤,胸髓损伤,腰髓损伤,骶髓 损伤。
2.直立活动:站立斜床 作用
– 预防
• 体位性低血压 • 下肢关节挛缩 • 骨质疏松 • 肺部、泌尿系感染
• 改善
– 肺部通气 – 膀胱、直肠功能
• 注意事项
– 角度 – 时间
26
康复科护理查房
康复科护理查房
康复科护理查房
康复科护理查房
• 该患者在我科分别于2013 年8月7号和8月27号两次 经椎管注入人脐血干细胞
后角: 从后向前:后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核 含联络神经元
中间带 中间带外侧核——交感神经中枢
脊髓的内部结 构
中间带内侧核——与内脏支配躯干肌
外侧群;支配四肢肌
功能——α-运动神经元:支配梭外肌(躯干、四肢肌) 灰质(“H”形灰质柱)
γ-运动神经元:支配梭内肌
康复科护理查房
• 排尿功能障碍
– 充盈性尿失禁(尿潴留):脊髓休克 – S2以上损伤:反射(自动)性膀胱
• 膀胱感觉消失,排尿反射存在
– S2-S4损伤:非反射(自主)性膀胱:
• 膀胱感觉及排尿反射消失,膀胱呈迟缓状态(尿潴留)
• 排便功能障碍
– S2以上损伤:反射(自动)性排便(便秘) – S2-S4损伤:非反射(自主)性排便(失禁)
康复科护理查房
目录
1、病历导入 2、相关知识 3、康复措施 4、护理诊断 5、护理措施 6、健康教育
康复科护理查房
• 患者李世斌,男性,44岁,因“颈椎骨折术后伴四肢运动、 感觉功能障碍24天”于2013-07-22门诊入院。
• 患者于2013-06-28开车时汽车不慎侧翻(颈部着地),当即出 现意识清楚,四肢活动不能(具体情况不详)。急诊120送于 慈溪人民医院求治,给予摄片示:颈6椎体爆裂性骨折伴颈椎 脊髓损伤。于2013-07-05行颈椎骨折切开钢板内固定术。术后 给予抗感染、脱水、止血等对症治疗,病情稳定后,现为求 进一步康复治疗,今至我院求治。
18
• 性功能障碍
– 男性:勃起异常 – 女性:月经紊乱 – 仍可以有生育功能
• 心肺
– BP, P – 呼吸:高位脊髓损

• 其他并发 症
压疮 肢体挛缩 尿道感染 骨质疏松
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康复科护理查房
• 功能性抑制 • 出现时间:损伤后即刻 • 表现:损伤水平以下所有反射及感觉消
失,肢体软瘫 • 持续时间:数小时-数周 • 机制:高级中枢与脊髓之间的联系中断 • 恢复体征:出现球海面体肌反射
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