03局解操作-腹部
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局解教案局解教学大纲
臂,前臂前区和手掌目的与要求:1.上臂前群肌肉的位置,大致的起止,功能和神经支配2.肱动脉的走行,分支,分布。
3.重要神经(正中,桡,尺,肌皮神经)的走行和分布。
4.肘窝的边界,内容物及彼此间的位置关系。
5.前臂前群的肌肉位置,层次,功能和神经支配。
6.掌浅弓和掌深弓的形成和分支及生理意义。
辅助教具:挂图四张。
简介内容:1.上臂前群肌肉的位置和神经支配。
2.肘窝的边界,内容物及彼此间的位置关系。
3.掌浅弓和掌深弓的形成和分支及生理意义。
示教:手掌的标本讲述掌浅弓和掌深弓的形成。
巡回指导:(指导操作重点)1.重点掌握重要的神经血管的走行分布及支配。
2.前臂肌肉的层次和位置关系。
小结:1.提问肱动脉的走行及分支。
2.提问学生手掌皮肤的神经支配。
3.总结本次课程出现的血管神经的变异。
图示:掌浅弓和掌深弓的形成。
臂后部,前臂后部(手背),背部浅层目的与要求:1.桡神经的走行,分支和分布。
2.前臂后群肌肉的层次,位置和大致的起止,功能和神经支配。
3.前臂后部及手背的神经和动脉的分布。
4.鼻烟窝的形成,内容物。
5.肩带肌的位置,大致起止,功能及神经支配。
6.三边孔和四边孔的形成和穿行结构。
7.背部浅层肌肉和竖脊肌的位置,大致起止,功能及神经支配。
8.胸腰筋膜的位置和层次。
9.背部的神经和动脉(副神经,胸背神经的走行,位置和所支配的肌肉,颈浅动脉和肩胛背动脉的走行和所供应的肌肉。
)辅助教具:挂图四张。
简介内容:1.前臂后群肌肉的层次和神经支配。
2.鼻烟窝的形成,内容物。
3.三边孔和四边孔的形成和穿行结构。
4.胸腰筋膜的位置和层次。
5.副神经的走行,位置和所支配的肌肉。
示教:对学生背部深层肌肉的操作和辨认进行指点。
巡回指导:(指导操作重点)1.辨认三边孔和四边孔的形成和穿行结构。
2.让学生体会鼻烟窝的形成,内容物。
3.注意寻找肩胛区和背部的血管和神经。
小结:1.提问鼻烟窝的形成,内容物。
2.三边孔和四边孔的形成和穿行结构和前后都成的差异。
腹腔解剖图谱课件
消化功能
腹腔是人体消化系统的主要部 位，负责食物的消化和吸收。
排泄功能
腹腔内的泌尿系统负责产生尿 液并排出体外。
生殖功能
腹腔内的生殖系统负责繁殖后 代。
免疫功能
腹腔内的淋巴结等免疫器官负 责抵御外来病原体入侵。
腹腔的疾病与治疗
腹腔炎症
腹腔内各器官感染引起的炎症，如阑尾炎、 胆囊炎等。
肠梗阻
由于各种原因引起的肠内容物通过障碍。
01
腹腔静脉是人体腹部的主要静脉之一，收集腹部器官的血液回 流至下腔静脉。
02
腹腔静脉的解剖结构包括起始部、主干和分支，了解这些结构
有助于理解其在手术和疾病中的重要性。
腹腔静脉的血流方向与腹腔动脉相反，主要负责将血液输送回
03
心脏。
毛细血管的解剖
毛细血管是人体最小的血管， 连接小动脉和小静脉，是血液 与组织之间进行物质交换的重
05 腹腔手术与疾病治疗
腹腔手术的分类与操作
腹腔手术分类
开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助 手术等。
开腹手术操作
通过切开腹部，直接暴露腹腔脏器， 进行手术操作。
腹腔镜手术操作
通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他 手术器械，在电视屏幕上监控下进行 手术操作。
机器人辅助手术操作
利用机器人技术进行精细的腹腔手术 操作，具有更高的精准度和稳定性。
腹腔肿瘤
腹腔内各种肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
腹水
腹腔内液体过多积聚，可由多种原因引起， 如肝硬化、结核性腹膜炎等。
02 腹腔脏器解剖
胃的解剖
胃的形态
胃是一个中空的囊状器官，可分为贲门部、胃底 、胃体和幽门部。
胃的位置
胃位于腹腔的左上方，紧挨着膈肌和脾脏。
腹腔是人体消化系统的主要部 位，负责食物的消化和吸收。
排泄功能
腹腔内的泌尿系统负责产生尿 液并排出体外。
生殖功能
腹腔内的生殖系统负责繁殖后 代。
免疫功能
腹腔内的淋巴结等免疫器官负 责抵御外来病原体入侵。
腹腔的疾病与治疗
腹腔炎症
腹腔内各器官感染引起的炎症，如阑尾炎、 胆囊炎等。
肠梗阻
由于各种原因引起的肠内容物通过障碍。
01
腹腔静脉是人体腹部的主要静脉之一，收集腹部器官的血液回 流至下腔静脉。
02
腹腔静脉的解剖结构包括起始部、主干和分支，了解这些结构
有助于理解其在手术和疾病中的重要性。
腹腔静脉的血流方向与腹腔动脉相反，主要负责将血液输送回
03
心脏。
毛细血管的解剖
毛细血管是人体最小的血管， 连接小动脉和小静脉，是血液 与组织之间进行物质交换的重
05 腹腔手术与疾病治疗
腹腔手术的分类与操作
腹腔手术分类
开腹手术、腹腔镜手术、机器人辅助 手术等。
开腹手术操作
通过切开腹部，直接暴露腹腔脏器， 进行手术操作。
腹腔镜手术操作
通过在腹部打孔，插入腹腔镜和其他 手术器械，在电视屏幕上监控下进行 手术操作。
机器人辅助手术操作
利用机器人技术进行精细的腹腔手术 操作，具有更高的精准度和稳定性。
腹腔肿瘤
腹腔内各种肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。
腹水
腹腔内液体过多积聚，可由多种原因引起， 如肝硬化、结核性腹膜炎等。
02 腹腔脏器解剖
胃的解剖
胃的形态
胃是一个中空的囊状器官，可分为贲门部、胃底 、胃体和幽门部。
胃的位置
胃位于腹腔的左上方，紧挨着膈肌和脾脏。
胸部局解PPT课件
胸部局解的影像学研究
总结词
提高疾病的诊断准确率
详细描述
影像学技术如CT、MRI等在胸部局解的诊断中发挥着越来越重要的作用。通过对胸部 局解的影像学研究，可以更准确地判断病变的位置、范围和性质，提高疾病的诊断准确
率，为后续的治疗提供可靠的依据。
胸部局解的临床治疗研究
总结词
探索更有效的治疗方法
VS
详细描述
胸部局解的知识可以帮助医生更好地掌握手术技巧和方法，提高手术的成功率和治疗效果。
胸部损伤的救治
胸部损伤是常见的急症之一，需要及时救治。通过对胸部各器官的解剖结构和位置 关系的了解，医生可以迅速判断患者的病情，采取正确的治疗方案。
在救治过程中，医生需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取有效的治 疗措施，以最大限度地保护患者的生命安全和健康。
胸椎
位于背部中央，与肋骨相 连，形成胸廓，对胸腔起 到支撑和保护作用。
胸壁的肌肉结构
胸大肌
位于胸前外侧，起自锁骨、 胸骨和肋骨，止于肱骨结 节间沟，主要作用是使上 臂屈、内收和旋内。
胸小肌
位于胸大肌深面，起自第 3-5肋骨，止于肩胛骨喙突， 主要作用是使肩胛骨向前 下方运动。
肋间肌
位于肋骨之间，包括肋间 外肌和肋间内肌，主要作 用是使肋骨运动，协助呼 吸。
03
胸腔器官与功能
肺部的结构与功能
总结词
呼吸系统的主要器官
详细描述
肺部是呼吸系统的主要器官，负责气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。肺部 由肺实质和肺间质组成，肺实质包括肺泡和支气管，肺间质包括结缔组织、血 管和淋巴管等。
心脏的结构与功能
总结词
循环系统的核心
详细描述
心脏是循环系统的核心，负责将血液泵送到全身各个器官。心脏内部由四个腔室 组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。心脏的节律性收缩和舒张使得 血液在血管中流动，维持生命活动。
局部解剖学腹壁操作
操作要点
切开腹壁后，找到疝囊并 分离，将疝囊回纳腹腔， 修补腹壁的薄弱部位。
注意事项
在分离疝囊时要特别小心， 避免损伤血管和神经；同 时要确保腹壁修补严密， 防止术后复发。
THANKS
感谢观看
腹壁操作案例一：剖腹产手术
手术目的
通过切开腹壁和子宫，将胎儿从 母体内取出。
操作要点
选择合适的切口位置，切开皮肤和 皮下组织，分离肌肉和腹膜，切开 子宫取出胎儿。
注意事项
手术过程中要保护好腹部血管和神 经，避免损伤；同时要确保切口缝 合严密，以减少术后并发症的发生。
腹壁操作案例二：肠切除手术
手术目的
整治疗方案。
03
腹壁操作的常见问题及处理
出血的处理
出血是腹壁操作中常见的并发症，可 能由于手术操作损伤血管所致。
处理方法：术中及时发现出血点，采 取电凝、结扎等止血措施。术后若出 现出血不止，应及时进行压迫止血， 并重新打开伤口进行止血处理。
感染的预防与控制
01
预防感染是腹壁操作的重要环节 ，术中应严格遵守无菌操作原则 。
手术后的处理
术后观察
手术后对患者进行密切观察， 监测生命体征和病情变化，及
时处理任何异常情况。
药物治疗
根据患者的具体情况，给予必 要的药物治疗，如抗生素、止 痛药等。
康复指导
指导患者进行术后康复训练， 帮助患者尽快恢复正常的生理 功能。
随访和复查
定期对患者进行随访和复查， 了解患者的恢复情况，及时调
保护功能。
腹膜
覆盖在腹部脏器表面的 薄膜，具有保护、润滑
和固定作用。
腹壁的肌肉和骨骼
肌肉
腹部的肌肉分为外层、中层和内 层，各层肌肉协同作用，完成腹 部运动。
海姆利克急救法
5
在进行海姆利克急救法之后：应该及时拨打急救电话或寻求专业医疗帮助。在等待救护车到来之前， 应该密切观察患者的生命体征变化情况
6
在日常生活中：应该注意预防气道异物阻塞的发生。不要将小物品放入口中或鼻孔中；避免在进食或 喝水时说笑或交谈；如果已经有疾病或损伤情况存在，应该及时就医治疗
5
总结
总结
01
3
胸部冲击法
胸部冲击法
胸部冲击法：主要用于处理气道 异物阻塞发生在胸部或气管的情
况
胸部冲击法也可以用于无意识的 患者：在这种情况下，将患者平 放在地上，面朝上，头部转向一 侧。施救者跪在患者身旁，双手 环绕患者胸部，将拳头放在胸部 中央，迅速向上向内冲击胸部，
直到异物排出
ONE THREE
胸部冲击法的操作步骤如下：站
··· ···
在患者身后，双手环绕患者胸部，
一手握拳，拳眼放在胸部中央，
TWO
另一只手握住拳头，迅速向上向 内冲击胸部，直到异物排出
FOUR
如果异物无法排出或患者已经失 去意识并且出现呼吸停止的情况： 应该立即拨打急救电话或寻求专 业医疗帮助急救法是一种紧急处理方法：只适用于气道异物阻塞的处理。如果怀疑有其他的严重疾病或
学会海姆利克急救法可以帮助我们在关键时刻挽救生命：特别适合 家庭、学校和工作场所等场所使用
2
腹部冲击法
腹部冲击法
腹部冲击法主要用于处理气道异物阻 塞：特别是对于有意识的患者
如果只有一只手可以自由活动：也可 以单手进行腹部冲击。将一只手放在 上腹部中央，另一只手握拳，迅速向 上向内冲击腹部，直到异物排出
海姆利克急救法 是一种非常有效 的急救方法：可 以帮助我们在关 键时刻挽救生命
腹部温通刮痧ppt课件
刮痧后护理
刮痧后患者应休息片刻，注意保暖 ，避免受寒。同时，保持皮肤清洁 干燥，避免感染。
03
腹部温通刮痧的功效与作用
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
促进血液循环
加速腹部血液流动
通过刮痧的刺激，可以促 进腹部血液循环，有助于 改善局部组织的营养供给 。
缓解腹部寒冷感
05
腹部温通刮痧的案例分享
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：改善便秘问题
总结词：有效缓解
详细描述：患者长期受便秘困扰，腹部温通刮痧后，肠道蠕动明显增加，排便变 得规律，便秘问题得到有效改善。
案例二：缓解胃痛症状
总结词：显著减轻
详细描述：患者胃痛反复发作，影响生活质量。经过腹部温通刮痧治疗，胃痛症状明显减轻，食欲恢复，生活质量得到提高 。
减轻其他疼痛症状
腹部温通刮痧对于缓解一些慢性 疼痛症状，如腰痛、背痛等也有
一定效果。
调节身体机能
调整内分泌
刮痧可以刺激腹部相关穴位，调节内分泌功能， 有助于维持身体内环境的平衡。
增强免疫力
通过促进血液循环和调节内分泌，腹部温通刮痧 可以增强身体的免疫力，提高抵抗力。
改善睡眠质量
刮痧可以放松身心，缓解压力，有助于改善睡眠 质量，增加深度睡眠时间。
案例三：减轻产后疼痛
总结词：明显缓解
详细描述：产后疼痛是常见问题，影响产妇的休息和恢复。腹部温通刮痧有助于促进子宫收缩和血液 循环，减轻产后疼痛，让产妇更好地休息和恢复。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
腹部温通刮痧的常见问题与解答
刮痧后患者应休息片刻，注意保暖 ，避免受寒。同时，保持皮肤清洁 干燥，避免感染。
03
腹部温通刮痧的功效与作用
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
促进血液循环
加速腹部血液流动
通过刮痧的刺激，可以促 进腹部血液循环，有助于 改善局部组织的营养供给 。
缓解腹部寒冷感
05
腹部温通刮痧的案例分享
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：改善便秘问题
总结词：有效缓解
详细描述：患者长期受便秘困扰，腹部温通刮痧后，肠道蠕动明显增加，排便变 得规律，便秘问题得到有效改善。
案例二：缓解胃痛症状
总结词：显著减轻
详细描述：患者胃痛反复发作，影响生活质量。经过腹部温通刮痧治疗，胃痛症状明显减轻，食欲恢复，生活质量得到提高 。
减轻其他疼痛症状
腹部温通刮痧对于缓解一些慢性 疼痛症状，如腰痛、背痛等也有
一定效果。
调节身体机能
调整内分泌
刮痧可以刺激腹部相关穴位，调节内分泌功能， 有助于维持身体内环境的平衡。
增强免疫力
通过促进血液循环和调节内分泌，腹部温通刮痧 可以增强身体的免疫力，提高抵抗力。
改善睡眠质量
刮痧可以放松身心，缓解压力，有助于改善睡眠 质量，增加深度睡眠时间。
案例三：减轻产后疼痛
总结词：明显缓解
详细描述：产后疼痛是常见问题，影响产妇的休息和恢复。腹部温通刮痧有助于促进子宫收缩和血液 循环，减轻产后疼痛，让产妇更好地休息和恢复。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
腹部温通刮痧的常见问题与解答
腹部正常解剖
腹腔分区
九区分法
将腹腔分为九个区，每个区代表一个器官或组织，如左肝区 、右肝区、脾区等。
四区分法
将腹腔分为四个区，即左上腹、右上腹、左下腹和右下腹， 每个区内有多个器官或组织。
腹腔内器官
消化系统
包括胃、肝、胆、胰、脾等器官， 消化系统的主要功能是消化和吸收 食物。
泌尿系统
包括肾、输尿管、膀胱等器官，泌 尿系统的主要功能是排泄废物和调 节水盐平衡。
直肠
直肠是大便的出口，它连接着肛门，将大便排出体外。
肛门
肛门是消化系统的出口，它控制大便的排出。
03
泌尿系统
肾
肾是一个重要的排泄器官，其主要功能是过滤血液中的废物 和多余的水分，并维持身体内的水平衡。
肾还能产生一些激素，如肾素和促红细胞生成素，参与调节 血压和红细胞生成。
输尿管
输尿管是连接肾和膀胱的管道，其主要功能是输送尿液到 膀胱。
调节水盐平衡
肾上腺还分泌醛固酮，该激素能够调节机体水盐平衡，维持血容量稳定。
垂体腺
调节内分泌
垂体腺是人体最重要的内分泌器官之一，它分泌多种激素，包括生长激素、催乳 素、促甲状腺激素等，对机体各个系统具有重要调节作用。
控制生殖功能
垂体腺分泌的促性腺激素对男性和女性的生殖功能具有重要调节作用，能够促进 卵泡发育、排卵和精子生成。
甲状腺
分泌甲状腺激素
甲状腺是人体最大的内分泌腺，其主要功能是分泌甲状腺激 素，对全身代谢、器官功能和神经系统具有重要影响。
调节机体发育
甲状腺激素能够促进机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统 发育具有重要意义。
肾上腺
分泌肾上腺素
肾上腺是重要的内分泌器官，其分泌的肾上腺素是人体应急反应的重要物质 ，能够提高心率、增加血压、扩张气管等，以应对紧急情况。
局部解剖学实验
01
实验五（2学时）
02
骨盆、盆腔内器官和外生殖器的解剖
03
骨盆的构造
04
盆腔内器官
05
外生殖器的解剖
一、骨盆的构造
背侧的荐骨，前3~4枚尾椎 左右髋骨（髂骨、耻骨、坐骨） 两侧的荐结节阔韧带
前宽后窄的圆锥形支架
壹
贰
盆腔内器官
部分输尿管 膀胱 尿生殖道盆部 部分输精管 副性腺 直肠等
初生公牛的盆腔器官 左盆肢
阴茎
包皮
阴囊（睾丸、附睾、部分精索）
三、公畜外生殖器的解剖
02
颈腹侧部的解剖
二、颈部解剖观察内容
（一）颈侧部解剖
第一层：皮肤，薄能牵动 第二层：皮下组织和浅筋膜。较发达 第三层：深筋膜 第四层：浅层肌：1.颈斜方肌2.臂头肌3.肩胛横突肌 第五层：中层肌、肌间隙、血管和淋巴结1.菱形肌2.颈腹侧锯肌3.肩胛前间隙4.颈浅淋巴结 第六层：深层肌肉、血管和神经1.夹肌2.头半棘肌 第七层：项韧带、颈椎
01
第一层：皮肤，薄，易拉起
02
第二层：皮下组织、浅筋膜，较发达。有皮下血管和神经通过
03
第三层：深筋膜
04
第四层：颈腹侧部浅层肌、肌间隙和血管
05
胸头肌2.颈静脉沟3.胸外侧沟4.颈静脉5.菱形区
06
第五层：深部器官
07
气管2.食管3.甲状腺4.甲状旁腺
（二）颈腹侧部的解剖
01
鬐甲部及胸背外侧部的解剖
胸廓
胸腔
纵隔
二、胸廓、胸腔和纵隔
心包、心脏、肺、主动脉、前腔静脉、食管、气管、幼畜的胸腺
胸腔内神经：1.膈神经2.迷走神经
01
02
局部解剖学教案(中文版)
02
01
会阴
位于肛门和外生殖器之间的区域，内有丰富 的血管和神经分布。
04
03
脊柱和四肢解剖结构
A
脊柱
由椎骨、椎间盘和韧带等构成，支持身体重量 并保护脊髓。
四肢骨骼
包括上肢的肩胛骨、锁骨、肱骨等；下肢 的髋骨、股骨等。
B
C
四肢肌肉
包括上肢的肱二头肌、肱三头肌等；下肢的 股四头肌、小腿三头肌等。
四肢血管和神经
学生能够运用所学知识分析 和解决实际问题，具备一定 的临床思维和判断能力。
学生在实验操作中能够规范 操作，正确使用解剖器械， 具备一定的实验技能。
学生在学习中能够积极参与 讨论和交流，善于思考和总 结，具备一定的自主学习和 终身学习能力。
下一步学习计划和建议
A
深入学习局部解剖学的相关知识和理论，加强 对人体各部位结构特点和功能的理解和记忆。
人体各部位的结构特点和功能
包括头颈部、胸部、腹部、盆部、脊柱区、上肢和下肢等部位的结构 特点和功能。
局部解剖学的常用术语和标识
如解剖学姿势、方位术语、切面术语等。
人体各部位常见疾病和病变的解剖学基础
如颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的解剖学基础。
学生自我评价报告展示
学生能够熟练掌握局部解剖 学的基本理论和知识，能够 准确描述人体各部位的结构 特点和功能。
心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血功能减退的综合征，局部解剖学可以 揭示心脏结构的变化，如心室肥厚、心腔扩大等，为药物 治疗和心脏再同步化治疗提供依据。
呼吸系统疾病与局部解剖学关系
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，局部解剖学可以揭示气 道和肺组织的结手术切除病灶提供精确导航。
局部解剖学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
目录分析
一局部解剖学的定义
二局部解剖学的学习 目的和任务
三局部解剖学研究的 重点是器官间关系
四局部的划分
五局部的内 在辩证关系
六局部解剖 学与临床实 践的关系
（一）普遍性器官间关系 （二）特殊性器官间关系
（一）自然划分 （二）人为划分
（一）局部与机能的关系 （二）局部解剖学与系统解剖学的关系
第一节腹部概 1
述
2
第二节腹壁
3 第三节腹膜和
腹膜腔
4 第四节腹腔器
官
5 第五节腹部常
用腧穴解剖
一境界与分区 二表面解剖
一腹前外侧壁 二腹后壁
一腹膜的结构和功能 二腹膜与脏器的关系 三腹膜形成的结构 四腹膜腔的分区
一结肠上区的器官 二结肠下区的脏器 三腹膜后隙的脏器
一大横 Dàhéng（SP 15，足太阴脾经） 二神阙 Shénquè（CV 8，任脉） 三天枢 Tiānshū（ST 25，足阳明胃经） 四曲骨 Qūgǔ（CV 2，任脉） 五鸠尾 Jiūwěi（CV 15，任脉） 六关元 Guānyuán（CV 4，任脉） 七中极 Zhōngjí（CV 3，任脉） 八气海 Qìhǎi（CV 6，任脉） 九中脘 Zhōngwǎn（CV 12，任脉）
局部解剖学（全国中医药行业高等 教育“十四五”规划教材）
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
关键字分析思维导图
行业
层次结构
腧穴
腹部
膀胱经
盆部
境界
中医药
内容
胸部 太阳
分区
全国
区 结构 少阳
针灸解剖胸腹部PPT演示课件
胸腹部针灸操作方法
进针角度与深度
根据不同的穴位和病情选择合 适的进针角度和深度，一般采
用直刺或斜刺。
行针手法
采用提插、捻转等手法刺激穴 位，以达到治疗效果。
留针时间
根据病情需要，留针一定时间 ，一般为20-30分钟。
拔针与按压
拔针后进行适当的按压，避免 出血和疼痛。
胸腹部针灸注意事项与禁忌
注意事项
足太阳膀胱经
足太阳膀胱经在胸腹部经过多个重要穴位，如肺俞、心俞 等，这些穴位对于治疗呼吸系统、循环系统等疾病有良好 效果。
督脉
督脉是阳脉之海，主要功能是调节阳经气血，其上的命门 、腰阳关等穴位对于治疗腰痛、坐骨神经痛等疾病有显著 疗效。
足少阳胆经
足少阳胆经在胸腹部经过多个重要穴位，如风池、肩井等 ，这些穴位对于治疗神经系统、消化系统等疾病有良好效 果。
胸腹部的功能与作用
功能
胸腹部主要承担着人体的呼吸、血液循环、消化、排泄等重要生理功能。
作用
胸腹部是人体内脏器官的主要集中地，对于维持人体正常生理活动和健康起着 至关重要的作用。
02 胸腹部主要穴位
胸部主要穴位
01
02
03
膻中
位于胸部正中线，平第四 肋间，具有宽胸理气、止 咳平喘的作用。
乳根
位于乳头直下，第五肋间 隙处，具有通乳化瘀、调 理气血的作用。
04 胸腹部针灸操作技巧
胸腹部针灸前的准备
患者体位选择
清洁消毒
针灸器具准备
针灸部位评估
根据针灸部位选择合适 的体位，如仰卧、俯卧
或侧卧。
对针灸部位进行清洁， 并使用消毒剂进行消毒，
确保无菌操作。
准备好所需的针灸器具， 如针、棉球、纱布等。
腹部CT图解PPT课件
要点二
肝脏常见病变
在肝脏的CT图像上，常见的病变包括 脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。这 些病变在CT图像上具有一定的特征表 现，如密度改变、形态异常等。
要点三
肝脏病变鉴别诊断
对于肝脏病变的鉴别诊断，需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如，脂 肪肝和肝炎在CT图像上表现为密度降 低，但脂肪肝的密度降低较为均匀， 而肝炎的密度降低不均匀；肝硬化和 肝癌在CT图像上表现为形态异常，但 肝硬化的边缘较为圆滑，而肝癌的边 缘较为毛糙。
腹部CT的局限性
辐射暴露
分辨率限制
腹部CT检查存在一定的辐射暴露，可能对 身体健康造成潜在风险。
腹部CT的分辨率有限，对于较小的病变或 细微结构可能难以准确显示。
伪影干扰
费用较高
由于腹部CT扫描过程中可能受到多种因素 影响，如胃肠蠕动、呼吸运动等，导致图 像出现伪影，影响诊断准确性。
腹部CT检查通常需要使用昂贵的设备和技 术，因此费用相对较高。
胰腺在CT图像上表现为低密度影，形 态较规则，边缘清晰。正常胰腺的CT 值约为30-50HU。在胰腺的CT图像 上，可以观察到胰管、胰头等结构。
在胰腺的CT图像上，常见的病变包括 胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图 像上具有一定的特征表现，如密度改 变、形态异常等。
胰腺病变鉴别诊断
对于胰腺病变的鉴别诊断，需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如，胰 腺炎和胰腺癌在CT图像上表现为形态 异常和密度改变，但炎性病变通常伴 有周围渗出和肿胀，而癌肿则呈浸润 性生长；胰腺囊肿和胰腺癌在CT图像 上表现为形态异常和密度改变，但囊 肿通常呈圆形或椭圆形，而癌肿则呈 不规则形状。
肾脏CT图像解析
肾脏常见病变
肾脏病变鉴别诊断
[医学]局解实验课件
![[医学]局解实验课件](https://img.taocdn.com/s3/m/33b6ccbaed3a87c24028915f804d2b160b4e86aa.png)
提高了实验技能
局解实验要求学生进行实际操作，包括解剖尸体、观察组织切片 、识别器官等。这些实验技能的培养对于医学生来说非常重要。
培养了科学素养
局解实验不仅要求学生掌握基本知识和技能，还注重培养学生的 科学素养，包括科学态度、科学方法、科学精神等。
未来发展的趋势与展望
医学科学的快速发展
随着医学科学的快速发展，局解实验将不断更新和发展，以更好 地适应医学教育的需求。
拓展实验内容
为了更好地适应未来医 学发展的需求，学生需 要拓展实验内容，包括 观察组织切片、识别器 官等。
加强学科交叉
为了更好地解决医学领 域中的问题，学生需要 加强学科交叉，掌握多 学科知识和技能。
THANK YOU.
人体重要器官的位置及功能
01
人体重要器官的位置
掌握人体重要器官的位置是理解人体系统的重要基础，如心脏、肺、
肝脏、胃等器官的位置。
02
人体重要器官的功能
掌握人体重要器官的功能是理解人体系统的关键，如心脏的功能是泵
血，肺的功能是呼吸，肝脏的功能是代谢和解毒等。
03
人体重要器官的相互关系
掌握人体重要器官的相互关系有助于理解人体系统的整体运行机制，
境。
02
实验基础知识
人体解剖学基础
人体解剖学定义
01
人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，包括大体解剖学
、组织学和胚胎学。
人体解剖学的发展历程
02
人体解剖学经历了从文艺复兴时期到现代的漫长发展过程，对
人体结构有了越来越深入的认识。
人体解剖学的基本术语
03
人体解剖学有自己独特的术语和词汇，如器官、组织、脉管、
局部解剖技术
局解实验要求学生进行实际操作，包括解剖尸体、观察组织切片 、识别器官等。这些实验技能的培养对于医学生来说非常重要。
培养了科学素养
局解实验不仅要求学生掌握基本知识和技能，还注重培养学生的 科学素养，包括科学态度、科学方法、科学精神等。
未来发展的趋势与展望
医学科学的快速发展
随着医学科学的快速发展，局解实验将不断更新和发展，以更好 地适应医学教育的需求。
拓展实验内容
为了更好地适应未来医 学发展的需求，学生需 要拓展实验内容，包括 观察组织切片、识别器 官等。
加强学科交叉
为了更好地解决医学领 域中的问题，学生需要 加强学科交叉，掌握多 学科知识和技能。
THANK YOU.
人体重要器官的位置及功能
01
人体重要器官的位置
掌握人体重要器官的位置是理解人体系统的重要基础，如心脏、肺、
肝脏、胃等器官的位置。
02
人体重要器官的功能
掌握人体重要器官的功能是理解人体系统的关键，如心脏的功能是泵
血，肺的功能是呼吸，肝脏的功能是代谢和解毒等。
03
人体重要器官的相互关系
掌握人体重要器官的相互关系有助于理解人体系统的整体运行机制，
境。
02
实验基础知识
人体解剖学基础
人体解剖学定义
01
人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，包括大体解剖学
、组织学和胚胎学。
人体解剖学的发展历程
02
人体解剖学经历了从文艺复兴时期到现代的漫长发展过程，对
人体结构有了越来越深入的认识。
人体解剖学的基本术语
03
人体解剖学有自己独特的术语和词汇，如器官、组织、脉管、
局部解剖技术
《腹股沟区局部解剖》课件
这两块肌肉分别位于腹部的左右两侧，主要功能是使腰椎侧屈。
韧带
髂股韧带
连接髂骨和股骨，主要功能是限制髋关节过 伸。
腹股沟韧带
位于腹股沟管深面，由腹内斜肌、腹横肌和联合肌 腱形成的弓状韧带，主要功能是维持腹股沟管的解 剖结构。
耻骨梳韧带
连接耻骨梳和股骨，主要功能是限制髋关节 的内收和外旋。
肌肉与韧带的相互作用
层次
01
02
03
皮肤
腹股沟区的皮肤较薄，容 易发生感染和湿疹。
浅筋膜
由脂肪和疏松结缔组织构 成，其中有浅血管和神经 分布。
深筋膜
即髂筋膜，是坚韧的纤维 膜，将腹股沟区与周围组 织分隔开。
腹股沟管
腹股沟管是腹股沟区的薄弱部位，由内、外环和 前、后壁组成。
它是一个潜在的通道，连接腹腔和阴囊或大阴唇 。
腹股沟韧带
位于腹前外侧壁的下部，起自髂前上棘，斜向内下方，抵止于耻骨 结节，是阔筋膜的一个皱襞。
耻骨结节
是骨盆前缘的突出部分，位于腹部下方。
其他组织
皮肤
覆盖在腹股沟区的表面，具有保护和感觉的功能 。
肌肉
包括腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等，这些肌肉 为腹部提供了力量和稳定性。
神经
包括髂腹股沟神经、生殖股神经和闭孔神经等， 这些神经控制着腹股沟区的运动和感觉。
01
肌肉的活动可以影响韧带的紧张度，从而影响关节的稳定性和 活动范围。
02
韧带可以限制肌肉的活动范围，防止肌肉过度伸展或扭伤。
在运动过程中，肌肉和韧带的协同作用对于维持身体的平衡和
03
稳定性至关重要。
05
腹股沟区的器官和组织
主要器官
腹股沟管
位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内 下，男性的精索或女性的子宫圆韧带由此通过。
韧带
髂股韧带
连接髂骨和股骨，主要功能是限制髋关节过 伸。
腹股沟韧带
位于腹股沟管深面，由腹内斜肌、腹横肌和联合肌 腱形成的弓状韧带，主要功能是维持腹股沟管的解 剖结构。
耻骨梳韧带
连接耻骨梳和股骨，主要功能是限制髋关节 的内收和外旋。
肌肉与韧带的相互作用
层次
01
02
03
皮肤
腹股沟区的皮肤较薄，容 易发生感染和湿疹。
浅筋膜
由脂肪和疏松结缔组织构 成，其中有浅血管和神经 分布。
深筋膜
即髂筋膜，是坚韧的纤维 膜，将腹股沟区与周围组 织分隔开。
腹股沟管
腹股沟管是腹股沟区的薄弱部位，由内、外环和 前、后壁组成。
它是一个潜在的通道，连接腹腔和阴囊或大阴唇 。
腹股沟韧带
位于腹前外侧壁的下部，起自髂前上棘，斜向内下方，抵止于耻骨 结节，是阔筋膜的一个皱襞。
耻骨结节
是骨盆前缘的突出部分，位于腹部下方。
其他组织
皮肤
覆盖在腹股沟区的表面，具有保护和感觉的功能 。
肌肉
包括腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等，这些肌肉 为腹部提供了力量和稳定性。
神经
包括髂腹股沟神经、生殖股神经和闭孔神经等， 这些神经控制着腹股沟区的运动和感觉。
01
肌肉的活动可以影响韧带的紧张度，从而影响关节的稳定性和 活动范围。
02
韧带可以限制肌肉的活动范围，防止肌肉过度伸展或扭伤。
在运动过程中，肌肉和韧带的协同作用对于维持身体的平衡和
03
稳定性至关重要。
05
腹股沟区的器官和组织
主要器官
腹股沟管
位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内 下，男性的精索或女性的子宫圆韧带由此通过。
腹部按压心肺复苏
•••••01Chapter腹部按压心肺复苏是一种急救方法，通过按压腹部来产生胸腔压力，进而推动血液循环，以维持重要器官的氧气供应。
在心脏骤停等紧急情况下，腹部按压心肺复苏能够为患者争取宝贵的抢救时间，提高生存率。
定义重要性定义与重要性被广泛接受和应用。
历史成功率。
发展腹部按压心肺复苏的历史与发展腹部按压心肺复苏的原理循环机制02Chapter确保安全选择合适的位置评估现场环境检查呼吸和脉搏检查呼吸检查脉搏开始心肺复苏放置患者将患者仰卧平躺，头部和上半身处于同一水平面，双手交叉放在胸前，并确保身体放松。
开始按压找到按压位置（在胸骨的下半部分），双手交叉重叠放在按压位置上，然后向下按压，深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。
持续心肺复苏按压与通气交替按压与通气观察复苏效果观察患者反应在心肺复苏过程中，观察患者是否有任何反应，如出现自主呼吸、恢复意识等。
评估复苏效果根据患者的反应和生理指标，评估心肺复苏的效果。
如果复苏效果不明显或没有效果，应继续进行心肺复苏并寻求专业医疗援助。
03Chapter确保现场安全避免二次伤害确保安全正确的按压位置和力度正确的按压位置合适的按压力度在按压过程中，应注意避免伤病者肋骨骨折，骨折可能导致内脏损伤和气胸等并发症。
注意伤病者反应在心肺复苏过程中，应注意观察伤病者反应，如出现异常情况应及时停止按压并寻求专业帮助。
避免肋骨骨折避免并发症VS及时寻求专业帮助010204广Chapter培训的重要性提高急救技能通过培训，人们可以掌握腹部按压心肺复苏的正确操作方法，提高急救技能，在紧急情况下能够迅速有效地进行施救。
挽救生命心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，而腹部按压心肺复苏作为一种新型的心肺复苏方法，能够提高抢救成功率，挽救生命。
培养社会责任感通过培训，人们可以了解急救知识，培养社会责任感，为构建安全、健康的社会做出贡献。
了解腹部按压心肺复苏的原理、操作方法、适应症和禁忌症等基础知识。
腹部查体实验课件PPT课件
腹部查体实验课件ppt课件
目录
• 腹部查体的基础知识 • 腹部查体的实践操作 • 腹部查体的常见疾病表现 • 腹部查体的案例分析 • 腹部查体的总结与展望
01
腹部查体的基础知识
腹部查体的定义与重要性
定义
腹部查体是指通过触诊、叩诊、听诊等方法对腹部进行检查，以了解腹部脏器 的形态、大小、位置、质地、活动度等状况，从而对疾病做出初步诊断。
在腹部查体中，医生会通过触诊和叩诊等方法，检查患者的肾区和膀胱区域，以判 断是否存在泌尿系统疾病。
泌尿系统疾病的常见症状还包括血尿、尿痛、尿频等，这些症状可能与泌尿系统疾 病有关，但也可能是其他疾病的临床表现。
生殖系统疾病的表现
生殖系统疾病在腹部查体中也比较常见， 其表现包括腹部肿块、疼痛等。这些症 状可能是由于卵巢囊肿、子宫肌瘤、前
重要性
腹部查体是临床诊断中不可或缺的步骤，对于许多腹部疾病的早期发现、诊断 和治疗具有重要意义。通过腹部查体，医生可以发现许多潜在的疾病，如腹腔 炎症、肿瘤、结石等，为后续的治疗提供依据。
腹部查体的基本原则
顺序性
腹部查体应遵循一定的顺序，通常是 从左下腹开始，逆时针方向进行，以 免遗漏或重复检查。
有助于医生对疾病做出准确的判断。
腹部查体的未来发展
01
腹部查体技术的发展趋势
随着医学技术的不断发展，腹部查体技术也在不断改进和完善。未来可
能会出现更加先进的查体技术，提高诊断的准确性和效率。
02
腹部查体与其他检查手段的结合
未来腹部查体可能会与其他检查手段如影像学检查、实验室检查等结合
使用，以提高诊断的全面性和准确性。
总结词
肝肿大、黄疸、食欲不振
详细描述
患者因腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状就诊，医生通过腹 部查体发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等体征，初步诊 断为急性阑尾炎。
目录
• 腹部查体的基础知识 • 腹部查体的实践操作 • 腹部查体的常见疾病表现 • 腹部查体的案例分析 • 腹部查体的总结与展望
01
腹部查体的基础知识
腹部查体的定义与重要性
定义
腹部查体是指通过触诊、叩诊、听诊等方法对腹部进行检查，以了解腹部脏器 的形态、大小、位置、质地、活动度等状况，从而对疾病做出初步诊断。
在腹部查体中，医生会通过触诊和叩诊等方法，检查患者的肾区和膀胱区域，以判 断是否存在泌尿系统疾病。
泌尿系统疾病的常见症状还包括血尿、尿痛、尿频等，这些症状可能与泌尿系统疾 病有关，但也可能是其他疾病的临床表现。
生殖系统疾病的表现
生殖系统疾病在腹部查体中也比较常见， 其表现包括腹部肿块、疼痛等。这些症 状可能是由于卵巢囊肿、子宫肌瘤、前
重要性
腹部查体是临床诊断中不可或缺的步骤，对于许多腹部疾病的早期发现、诊断 和治疗具有重要意义。通过腹部查体，医生可以发现许多潜在的疾病，如腹腔 炎症、肿瘤、结石等，为后续的治疗提供依据。
腹部查体的基本原则
顺序性
腹部查体应遵循一定的顺序，通常是 从左下腹开始，逆时针方向进行，以 免遗漏或重复检查。
有助于医生对疾病做出准确的判断。
腹部查体的未来发展
01
腹部查体技术的发展趋势
随着医学技术的不断发展，腹部查体技术也在不断改进和完善。未来可
能会出现更加先进的查体技术，提高诊断的准确性和效率。
02
腹部查体与其他检查手段的结合
未来腹部查体可能会与其他检查手段如影像学检查、实验室检查等结合
使用，以提高诊断的全面性和准确性。
总结词
肝肿大、黄疸、食欲不振
详细描述
患者因腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状就诊，医生通过腹 部查体发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等体征，初步诊 断为急性阑尾炎。
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肝段分界线。左、右半 肝，5 叶8 段。
结肠下区
操作步骤
腹腔
在小肠系膜根附着处解剖出肠系膜上
动脉和伴行的肠系膜上静脉，清理其右 侧分支：回结肠动脉及分支右结肠动 脉和中结肠动脉。观察这些血管沿结肠
内缘吻合为边缘动脉。
向上追踪肠系膜上动、静脉，确认血管
的上方为胰颈，肠系膜上静脉在胰颈后方 与脾静脉汇合成门静脉。
操作步骤
腹膜后间隙
核对腹主动脉和下腔静脉的毗邻，清点它们的分(属)支。清点门静脉属支。
在脊柱两侧与腰大肌之间解剖出腰交感干。 对所见腹部淋巴结命名.。或 沿血管分布，与血管同名。或按部位命名。 如 幽门- 肠系膜- 肝- 脾- 胰- 及腰淋巴结。
淋巴回流途径 ：和动脉血流方向相反。
在入盆处双结扎并切断乙状结肠和直肠上动脉，平髂嵴高度锯断脊柱腰部和
输尿管前方的睾丸（卵巢）血管，清点输尿管前面的毗邻。在肾脂肪囊内清理
肾上腺及供应肾上腺的血管，注意肾上腺动脉有上中下之分，而左、右肾 上腺静脉和睾丸（卵巢）静脉注入部位不同。
沿肾脏外缘切开腹横筋膜，注意肾筋膜后层和肾旁脂肪的存在。检查
肾后面的毗邻。解剖12肋下方的肋下神经，和从腰大肌外侧缘穿出的腰丛 分支：髂腹下和髂腹股沟神经，股外侧皮神经，股神经。生殖股 神经从腰大肌前面穿出。
2
2
1 1
3
胆总管分段
十二指肠上段 ❖ 十二指肠后段 胰腺段 壁内段
❖
③？ ①
②
④
胰头 后面毗邻
①②④
底
胆体 囊
颈 胆囊管
十二指肠大乳头
左、右肝管 肝总管
肝外 胆道
胆总管 颈
肝胰壶腹 括约肌 (Oddi)
体 尾
肝胰壶腹
(Vater)
钩突
胰
胰管
头
胰体 前面毗邻 1
④ ③
胰体 后面毗邻 ①～④
脐正中襞 脐内侧襞
脐外侧襞
半环线
脐正中韧带
( 脐尿管遗迹)
脐内侧韧带 (闭锁的脐动脉)
腹壁下动脉
腹股沟外侧窝 腹股沟外侧窝 膀胱上窝
壁腹膜形成的结构—皱襞
腹股沟腹环
腹股沟三角 (Hesselbach’striangle)
腹腹 膜
膜腔
大网膜构成网膜囊源自位置 境界腹膜
和
腹的
()
盆
关 系
腔
脏
器
腹膜内位器官 腹膜间位器官
沿肋弓切断腹横肌、腹直肌和膈肌的附着，将胸前壁卸离。
6 腹膜壁层 腹膜在腹前壁形成 5 条皱襞：脐正中襞的两侧是膀胱上窝。脐外侧襞的 两侧是分别是腹股沟内、外侧窝。
5 腹膜外筋膜（脂肪）
撕剥腹膜，观察表面所含的脂肪组织。脐正中襞覆盖脐正中韧带，
（脐尿管索）脐内侧襞覆盖脐内侧韧带（脐动脉索），脐外侧襞覆盖腹 壁下动脉,追踪该动脉至腹直肌后面与腹壁上动脉会合。腹股沟外侧窝正 对腹股沟管腹环，观察此处有精索或子宫圆韧带穿出。腹股沟内侧窝正 对腹股沟三角（Hesselbach三角），看清三角的境界。
腹壁
3 肌层 清除浅筋膜，显露腹直肌鞘（前层）、腹外斜肌及其腱膜， 腹股沟韧带，显露修洁内下方的腹股沟管皮下环。
进入
①沿腹直肌内侧缘纵切
腹直肌鞘前层，割断它与腱划
的附着。②下端弧形绕过皮下环 上方，切至腹股沟韧带处。
③平髂前上棘 高度横断
腹直肌。在肌上份的深面寻找追 踪腹壁上动脉。观察腹直肌 后鞘及其游离下缘半环线。
腹壁“＋”字切口④ ：沿
中线纵切白线深至切透腹膜 上至剑突，下至耻骨联合上 缘。沿腹直肌横切口横断腹直 肌鞘至切透腹膜，切口向外延 伸至腋中线。脐留附于右上
瓣⑤。沿腹直肌外缘纵切腹外斜肌
腱膜达肋弓，再水平向外横切
腹外斜肌至腋中线，外翻肌瓣，
操作步骤
①
⑤
⑤
④
③
④
⑥ ⑥
②
腹壁
操作步骤
腹壁
观察腹内斜肌。以同样切口解剖并翻开腹内斜肌，观察深面的腹横肌。 二层之间的肋间AVN可作为分层标志。
4 ⑤
1
1
④
3
3
2
1 2
2
1
下腹 腔主 静动 脉脉
前 面 毗 邻
④ ④
属支 起止行程，分支
右左
下腹 腔主 静动 脉脉
41
后面毗邻
④ ③
② 11
②腰交感干
位于
下腔静脉后方， 腹主动脉左侧。
腹
腹腔神经节
腔
主动脉肾节
的 内
肠系膜上节
脏
神
肠系膜下节
经
丛
腹 后 壁 的 血 管 、 淋 巴
肝LN
肠干
腹 腔 LN
右动脉，肝左、肝右动脉及后者发 追踪脾动脉至近脾门处发出胃
出胆囊动脉。含确认胆囊三角境界。 网膜左动脉和胃短动脉。将伴
追踪动脉的主干：肝总动脉、胃十二 行的脾静脉游离，向右追踪。
指肠动脉。
试找腹腔动脉两侧的腹腔神经
游离两者后方的门静脉，试找出注入 节。迷走神经后 干的腹腔支进入此
门静脉 右支的胆囊静脉
观察胆囊位置分部，并将其从胆囊 沿胃小弯解剖追踪胃左动脉至
窝内分离。
解剖肝十二指肠韧带，显露构成
腹腔动脉，追踪伴行的胃左静 脉至门静脉，分别在食管腹段前面
肝蒂的三个结构：肝总管与胆囊管 和后面游离迷走神经前、后 干
汇合为胆总管，位于韧带右侧游离缘； 及其分支：胃前支和肝支；胃后支 肝固有动脉居左，清理它的分支：胃 和腹腔支。
沿精索剖开阴囊，观察贴附精索表面的被膜，其中提睾肌由腹内斜肌和
腹横肌的下缘纤维延伸而来。观察索条状的输精管及伴行的睾丸血管、淋巴、
神经。
腹膜腔探查 示教 腹膜形成的结构。 腹膜腔分区和间隙。
结肠上区
操作步骤
腹腔
观察结肠上区 5 个器官的形态、位置，肝的毗邻：胆囊、胃的毗邻、 十二指肠分部毗邻、脾的毗邻。 撕开胃结肠韧带，将胃上翻，观察 胰的分部，前面毗邻。胰头被十二指肠包绕，胰尾经脾肾韧带伸向脾门。
腰丛 位置
分支
肾
膈下筋膜
旁
脂
肾的被膜
1 肾筋膜 2 脂肪囊
3 纤维囊
肪
肾筋膜前层 越大血管前方 肾筋膜前层
肾 筋 膜 后 层
髂筋膜
腹横筋膜
消失
肾旁脂肪
肾上腺
血液供应
肾副动脉
肾
内侧毗邻
注意左右肾静脉的长短、属支， 左肾静脉与腹主动脉的关系
【肾门】
【肾蒂】
及其排列
输 尿 管 腹 部
2 2
3 3
腹膜外位器官
腹 膜 形 成 的 结 构
大 网 膜
网 膜
肝十二指肠韧带 ＋ 肝胃韧带 小网膜
小 网 膜
网
位 置
膜
孔
境 界
网膜囊 网 膜 孔
腹膜腔横断立体显示
系膜
阑尾系膜
横结肠 系膜
小肠系膜
乙状结肠 系膜
肝
的 韧
带
冠状韧带
三角韧带
（左）
肝圆韧带
镰状韧带
脾
脾胃韧带
的
韧
带
腹膜腔横断面
脾肾韧带
子宫直肠陷凹
十二指肠
后面毗邻
上部：
降部:●
下部：
●
●
2
结 肠 下 区
• 器官 • 血供
系膜三角
结 肠 下 区
• 器官 • 血供
腹膜后间隙
位置境界
腹膜 与 腹内筋膜之间
腹横筋膜＋膈下筋膜
＋
腰方肌筋膜，髂腰筋膜
＋
盆筋膜
内容
1肾 2 输尿管腹部 3 肾上腺 4 腹主动脉和下腔静脉 5 腰交感干
膈
骶骨岬 （骨盆上口）
7.5-8.5 cm 2.5cm
T11下缘
L3
脊肋角
肾门的
（肾角） 体表投影
肾
右肾前面：1，2，3，4 。
的
毗
邻
3
2 3
3 1
2 4
3 12
23
1 2
3
4 5
23
4
肾的毗邻
左肾前面：
1，2，3，4，5
外内 侧 弓 状 韧 带
腰交感干
(肾内后毗邻)
0
12R
3 2
1
肾 后 面 毗 邻
0
12R
23
1
② ①
3
胰头 前面
2 3 后面
门静脉
起点
脾
位于 左季肋区
9th 肋
↑
长轴→ 10th 肋
↓
11th 肋
形态 二面 二口 二缘 脾门 脾蒂
③ ②①
④③ ②
① ⑤
脾 的 毗邻
十二指肠 前面毗邻
上部 ：
降部 :
12
34
12
3
水平 (下) 部 ：
4 升部 :
• C-形 包绕胰头
12 33
44
4 小肠袢
起
↑
止
十二指肠球部后方
行
↑
程
在胰颈后方，由肠
系膜上静脉和脾静
脉汇合而成。
属支 7条 ---
门腔侧支循环部位 4处 ---
胃的 静脉
*❖
❖
8 7
5 6
自胆囊切迹向右的肝 前缘中、外1/3交界处
肝段
2 1
3
肝左缘 中、上1/3
交界处
4
左纵沟
5 6
4 3
7
1
2
肝的毗邻
肝蒂
构成
3
3 2
2
结肠下区
操作步骤
腹腔
在小肠系膜根附着处解剖出肠系膜上
动脉和伴行的肠系膜上静脉，清理其右 侧分支：回结肠动脉及分支右结肠动 脉和中结肠动脉。观察这些血管沿结肠
内缘吻合为边缘动脉。
向上追踪肠系膜上动、静脉，确认血管
的上方为胰颈，肠系膜上静脉在胰颈后方 与脾静脉汇合成门静脉。
操作步骤
腹膜后间隙
核对腹主动脉和下腔静脉的毗邻，清点它们的分(属)支。清点门静脉属支。
在脊柱两侧与腰大肌之间解剖出腰交感干。 对所见腹部淋巴结命名.。或 沿血管分布，与血管同名。或按部位命名。 如 幽门- 肠系膜- 肝- 脾- 胰- 及腰淋巴结。
淋巴回流途径 ：和动脉血流方向相反。
在入盆处双结扎并切断乙状结肠和直肠上动脉，平髂嵴高度锯断脊柱腰部和
输尿管前方的睾丸（卵巢）血管，清点输尿管前面的毗邻。在肾脂肪囊内清理
肾上腺及供应肾上腺的血管，注意肾上腺动脉有上中下之分，而左、右肾 上腺静脉和睾丸（卵巢）静脉注入部位不同。
沿肾脏外缘切开腹横筋膜，注意肾筋膜后层和肾旁脂肪的存在。检查
肾后面的毗邻。解剖12肋下方的肋下神经，和从腰大肌外侧缘穿出的腰丛 分支：髂腹下和髂腹股沟神经，股外侧皮神经，股神经。生殖股 神经从腰大肌前面穿出。
2
2
1 1
3
胆总管分段
十二指肠上段 ❖ 十二指肠后段 胰腺段 壁内段
❖
③？ ①
②
④
胰头 后面毗邻
①②④
底
胆体 囊
颈 胆囊管
十二指肠大乳头
左、右肝管 肝总管
肝外 胆道
胆总管 颈
肝胰壶腹 括约肌 (Oddi)
体 尾
肝胰壶腹
(Vater)
钩突
胰
胰管
头
胰体 前面毗邻 1
④ ③
胰体 后面毗邻 ①～④
脐正中襞 脐内侧襞
脐外侧襞
半环线
脐正中韧带
( 脐尿管遗迹)
脐内侧韧带 (闭锁的脐动脉)
腹壁下动脉
腹股沟外侧窝 腹股沟外侧窝 膀胱上窝
壁腹膜形成的结构—皱襞
腹股沟腹环
腹股沟三角 (Hesselbach’striangle)
腹腹 膜
膜腔
大网膜构成网膜囊源自位置 境界腹膜
和
腹的
()
盆
关 系
腔
脏
器
腹膜内位器官 腹膜间位器官
沿肋弓切断腹横肌、腹直肌和膈肌的附着，将胸前壁卸离。
6 腹膜壁层 腹膜在腹前壁形成 5 条皱襞：脐正中襞的两侧是膀胱上窝。脐外侧襞的 两侧是分别是腹股沟内、外侧窝。
5 腹膜外筋膜（脂肪）
撕剥腹膜，观察表面所含的脂肪组织。脐正中襞覆盖脐正中韧带，
（脐尿管索）脐内侧襞覆盖脐内侧韧带（脐动脉索），脐外侧襞覆盖腹 壁下动脉,追踪该动脉至腹直肌后面与腹壁上动脉会合。腹股沟外侧窝正 对腹股沟管腹环，观察此处有精索或子宫圆韧带穿出。腹股沟内侧窝正 对腹股沟三角（Hesselbach三角），看清三角的境界。
腹壁
3 肌层 清除浅筋膜，显露腹直肌鞘（前层）、腹外斜肌及其腱膜， 腹股沟韧带，显露修洁内下方的腹股沟管皮下环。
进入
①沿腹直肌内侧缘纵切
腹直肌鞘前层，割断它与腱划
的附着。②下端弧形绕过皮下环 上方，切至腹股沟韧带处。
③平髂前上棘 高度横断
腹直肌。在肌上份的深面寻找追 踪腹壁上动脉。观察腹直肌 后鞘及其游离下缘半环线。
腹壁“＋”字切口④ ：沿
中线纵切白线深至切透腹膜 上至剑突，下至耻骨联合上 缘。沿腹直肌横切口横断腹直 肌鞘至切透腹膜，切口向外延 伸至腋中线。脐留附于右上
瓣⑤。沿腹直肌外缘纵切腹外斜肌
腱膜达肋弓，再水平向外横切
腹外斜肌至腋中线，外翻肌瓣，
操作步骤
①
⑤
⑤
④
③
④
⑥ ⑥
②
腹壁
操作步骤
腹壁
观察腹内斜肌。以同样切口解剖并翻开腹内斜肌，观察深面的腹横肌。 二层之间的肋间AVN可作为分层标志。
4 ⑤
1
1
④
3
3
2
1 2
2
1
下腹 腔主 静动 脉脉
前 面 毗 邻
④ ④
属支 起止行程，分支
右左
下腹 腔主 静动 脉脉
41
后面毗邻
④ ③
② 11
②腰交感干
位于
下腔静脉后方， 腹主动脉左侧。
腹
腹腔神经节
腔
主动脉肾节
的 内
肠系膜上节
脏
神
肠系膜下节
经
丛
腹 后 壁 的 血 管 、 淋 巴
肝LN
肠干
腹 腔 LN
右动脉，肝左、肝右动脉及后者发 追踪脾动脉至近脾门处发出胃
出胆囊动脉。含确认胆囊三角境界。 网膜左动脉和胃短动脉。将伴
追踪动脉的主干：肝总动脉、胃十二 行的脾静脉游离，向右追踪。
指肠动脉。
试找腹腔动脉两侧的腹腔神经
游离两者后方的门静脉，试找出注入 节。迷走神经后 干的腹腔支进入此
门静脉 右支的胆囊静脉
观察胆囊位置分部，并将其从胆囊 沿胃小弯解剖追踪胃左动脉至
窝内分离。
解剖肝十二指肠韧带，显露构成
腹腔动脉，追踪伴行的胃左静 脉至门静脉，分别在食管腹段前面
肝蒂的三个结构：肝总管与胆囊管 和后面游离迷走神经前、后 干
汇合为胆总管，位于韧带右侧游离缘； 及其分支：胃前支和肝支；胃后支 肝固有动脉居左，清理它的分支：胃 和腹腔支。
沿精索剖开阴囊，观察贴附精索表面的被膜，其中提睾肌由腹内斜肌和
腹横肌的下缘纤维延伸而来。观察索条状的输精管及伴行的睾丸血管、淋巴、
神经。
腹膜腔探查 示教 腹膜形成的结构。 腹膜腔分区和间隙。
结肠上区
操作步骤
腹腔
观察结肠上区 5 个器官的形态、位置，肝的毗邻：胆囊、胃的毗邻、 十二指肠分部毗邻、脾的毗邻。 撕开胃结肠韧带，将胃上翻，观察 胰的分部，前面毗邻。胰头被十二指肠包绕，胰尾经脾肾韧带伸向脾门。
腰丛 位置
分支
肾
膈下筋膜
旁
脂
肾的被膜
1 肾筋膜 2 脂肪囊
3 纤维囊
肪
肾筋膜前层 越大血管前方 肾筋膜前层
肾 筋 膜 后 层
髂筋膜
腹横筋膜
消失
肾旁脂肪
肾上腺
血液供应
肾副动脉
肾
内侧毗邻
注意左右肾静脉的长短、属支， 左肾静脉与腹主动脉的关系
【肾门】
【肾蒂】
及其排列
输 尿 管 腹 部
2 2
3 3
腹膜外位器官
腹 膜 形 成 的 结 构
大 网 膜
网 膜
肝十二指肠韧带 ＋ 肝胃韧带 小网膜
小 网 膜
网
位 置
膜
孔
境 界
网膜囊 网 膜 孔
腹膜腔横断立体显示
系膜
阑尾系膜
横结肠 系膜
小肠系膜
乙状结肠 系膜
肝
的 韧
带
冠状韧带
三角韧带
（左）
肝圆韧带
镰状韧带
脾
脾胃韧带
的
韧
带
腹膜腔横断面
脾肾韧带
子宫直肠陷凹
十二指肠
后面毗邻
上部：
降部:●
下部：
●
●
2
结 肠 下 区
• 器官 • 血供
系膜三角
结 肠 下 区
• 器官 • 血供
腹膜后间隙
位置境界
腹膜 与 腹内筋膜之间
腹横筋膜＋膈下筋膜
＋
腰方肌筋膜，髂腰筋膜
＋
盆筋膜
内容
1肾 2 输尿管腹部 3 肾上腺 4 腹主动脉和下腔静脉 5 腰交感干
膈
骶骨岬 （骨盆上口）
7.5-8.5 cm 2.5cm
T11下缘
L3
脊肋角
肾门的
（肾角） 体表投影
肾
右肾前面：1，2，3，4 。
的
毗
邻
3
2 3
3 1
2 4
3 12
23
1 2
3
4 5
23
4
肾的毗邻
左肾前面：
1，2，3，4，5
外内 侧 弓 状 韧 带
腰交感干
(肾内后毗邻)
0
12R
3 2
1
肾 后 面 毗 邻
0
12R
23
1
② ①
3
胰头 前面
2 3 后面
门静脉
起点
脾
位于 左季肋区
9th 肋
↑
长轴→ 10th 肋
↓
11th 肋
形态 二面 二口 二缘 脾门 脾蒂
③ ②①
④③ ②
① ⑤
脾 的 毗邻
十二指肠 前面毗邻
上部 ：
降部 :
12
34
12
3
水平 (下) 部 ：
4 升部 :
• C-形 包绕胰头
12 33
44
4 小肠袢
起
↑
止
十二指肠球部后方
行
↑
程
在胰颈后方，由肠
系膜上静脉和脾静
脉汇合而成。
属支 7条 ---
门腔侧支循环部位 4处 ---
胃的 静脉
*❖
❖
8 7
5 6
自胆囊切迹向右的肝 前缘中、外1/3交界处
肝段
2 1
3
肝左缘 中、上1/3
交界处
4
左纵沟
5 6
4 3
7
1
2
肝的毗邻
肝蒂
构成
3
3 2
2