先兆早产护理查房
先兆早产护理查房PPT课件
02
护理记录不够规范，需 要完善护理记录制度， 确保记录准确、完整。
03
孕妇的心理支持不够充 分，需要加强心理护理 ，缓解孕妇的焦虑和恐 惧情绪。
04
病房环境有待改善，需 要保持病房的清洁、安 静和舒适。
下一阶段工作目标设定
加强先兆早产相关知识的培训和学习 ，提高全体护士的专业水平。
加强孕妇的心理护理，关注孕妇的情 绪变化，给予及时的心理支持和疏导 。
药物不良反应监测与应对
硫酸镁
监测呼吸、膝反射、尿量等指标，出现中毒症状及时停药并处理 。
硝苯地平
注意监测血压和心率变化，避免低血压和心动过缓的发生。
糖皮质激素
长期大量使用可能导致血糖升高、感染风险增加等，需密切监测 相关指标。
调整治疗方案时护理措施调整
根据病情变化及时调整药物种类和剂量，确保治疗效果 。
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫收缩状况，发现收缩乏力时及时采取措施。
预防性使用宫缩剂
在分娩过程中，预防性使用宫缩剂可降低产后出血风险。
准备急救措施
制定产后出血急救预案，确保在发生出血时能够迅速有效 地进行救治。
胎儿窘迫情况处理流程
监测胎儿心率
通过胎心监护仪持续监测胎儿心率， 发现异常立即处理。
采取左侧卧位
在与家属沟通时，要注意保护产妇的 隐私，避免在产妇面前讨论敏感话题 ，以免引起不必要的焦虑和恐慌。
健康教育内容安排
1 2 3
先兆早产知识宣教
向产妇和家属讲解先兆早产的相关知识，包括症 状、原因、治疗及预防措施等，提高他们对先兆 早产的认知和理解。
产褥期护理指导
指导产妇掌握产褥期的护理要点，如个人卫生、 恶露观察、乳房护理等，以促进产后恢复和预防 感染。
先兆早产护理查房
信息支持
向孕妇和家属提供有关先兆早产 的知识和注意事项，帮助他们更
好地理解和应对情况。
04 先兆早产的观察与监测
胎儿监测
胎心监测
定期监内缺氧的情况。
生物物理评分
通过B超检查，评估胎儿的呼吸、肌张力、羊水情 况等，综合判断胎儿的健康状况。
胎儿生长监测
定期测量宫高、腹围，结合B超检查，评估胎儿的 生长情况，判断是否存在生长受限。
制作并发布先兆早产护理知识宣传资 料，包括海报、宣传册、视频等，普 及先兆早产的护理方法和注意事项。
利用社交媒体、网络平台等渠道，传 播先兆早产护理知识，扩大覆盖面， 提高公众的知晓率。
在医院和社区卫生服务中心设置先兆 早产护理知识宣传栏，定期更新内容 ，提高公众对先兆早产的认识和重视 程度。
发生率和风险因素
01
发生率为5%-9%，是早产最常见 的原因。
02
风险因素：包括多胎妊娠、妊娠 期高血压疾病、妊娠期糖尿病、 子宫颈内口松弛等。
对母婴的影响
对胎儿
先兆早产可能导致胎儿发育迟缓、呼吸窘迫综合征、低血糖等。
对母亲
可能增加产后出血、感染等风险。
02 先兆早产的护理评估
胎儿状况评估
01
孕妇心理状况
关注孕妇的情绪状态，评 估孕妇是否有焦虑、抑郁 等情况，及时给予心理支 持。
孕妇生活习惯
了解孕妇的生活习惯，如 饮食、睡眠、运动等，指 导孕妇保持良好的生活习 惯。
家庭和社会状况评估
家庭支持情况
环境因素
了解家庭成员的支持情况，包括家庭 成员的照顾能力、家庭经济状况等。
评估孕妇所处环境的安全性，如居住 环境、工作环境等，避免不良环境对 母婴健康的影响。
先兆早产病人的护理查房ppt课件
家庭和社会支持状况评估
家庭经济状况
社会资源利用状况
了解家庭的经济状况，判断是否有足 够的经济支持来应对早产儿的治疗和 护理。
了解产妇和家庭是否了解并能够利用 相关的社会资源，如医疗保险、儿童 福利等。
家庭成员支持状况
评估家庭成员的支持程度和能力，判 断是否有足够的家庭支持来照顾早产 儿。
03
先兆早产的护理措施
学会应急处理
向孕妇介绍发生早产症状时应 采取的应急措施，如立即就医 等。
提高自我监测能力
鼓励孕妇自我监测胎动情况， 及时发现异常情况并就医。
家庭和社会的参与和配合
家属支持
家庭成员应给予孕妇足够的关心和支持，帮助其缓解精神压力。
社会支持
社会应提供相关服务和支持，如心理咨询、托儿服务等，以帮助 孕妇顺利度过孕期。
对儿
早产儿易出现呼吸窘迫综合征、 低血糖、低钙血症、颅内出血等 并发症，长期预后可能受到影响 。
对母亲
可能增加产后出血、感染等风险 ，对母亲健康造成一定影响。
02
先兆早产的护理评估
胎儿状况评估
01
02
03
胎心监测
评估胎儿的心率、心律和 反应性，判断胎儿宫内状 况。
胎儿生长监测
通过超声检查评估胎儿的 生长速度，判断是否存在 生长受限。
药物治疗护理
药物治疗
根据医生的建议，按时按量给病 人服用抑制宫缩的药物，确保药
物的有效性。
观察副作用
密切观察病人是否出现药物副作用 ，如头痛、恶心、呕吐等，及时报 告医生进行处理。
调整剂量
根据病人的反应和医生的指导，调 整药物的剂量，确保安全性和有效 性。
生活方式调整护理
休息与活动
先兆早产护理查房PPT课件
汇报人：xxx
2024-05-04
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 先兆早产临床表现与评估 • 产科护理措施实施与效果评价 • 药物治疗管理与注意事项 • 营养支持与饮食调整方案 • 心理护理与健康教育工作汇报
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、年龄、职业等 基本信息
用药依从性提高策略探讨
01
加强孕妇的用药教育，让其了解药物的作用、副作用及正确用 药的重要性。
02
采用多种形式的用药提醒，如设置闹钟、发送短信提醒等，帮
助孕妇按时服药。
对于用药依从性较差的孕妇，进行个性化的干预和指导，提高
03
其用药依从性。
下一阶段药物调整建议
根据孕妇的病情和用药情况， 制定下一阶段的药物调整计划
化。
针对可能出现的紧急情况，制定 完善的应急预案，确保孕妇和胎
儿的安全。
应急预案制定
母婴安全保障工作汇报
严格执行消毒隔离制度
对产房、手术室等区域进行严格消毒 ，确保无菌操作环境。
强化新生儿护理
对新生儿进行全面的体检和评估，及 时发现并处理异常情况。
提供母乳喂养指导
向孕妇和家属提供母乳喂养的知识和 技能指导，促进母乳喂养的成功实施 。
会阴护理
保持会阴部清洁干燥，预防感染等并发症的 发生。
并发症预防和处理策略部署
预测并发症风险
根据孕妇的病情和检查结果，预 测可能出现的并发症风险，并制
定相应的预防措施。
对孕妇的病情进行持续监测，及 时调整治疗方案和护理措施。
密切监测病情变化
及时处理并发症
一旦发现并发症迹象，立即采取 针对性的治疗措施，避免病情恶
个案护理查房
用于治疗早产的前列腺素抑制剂 是吲哚美辛，非选择性环氧化酶 抑制剂。抑制宫缩的作用机制是 抑制环氧化酶，减少前列腺素的 产生。研究显示吲哚美辛与安慰 剂 相 比 ， 明 显 减 少 48 小 时 与 7 天 内的早产。吲哚美辛长期应用可 以导致羊水减少和动脉导管提前 闭合，一般应用不超过72小时， 32周后不建议使用。母体副作用： 恶心、胃酸返流、胃炎等。
谢谢观看
产科X病区 XXX
护理评价
20XX-XX-XX
分析护理问题及措施
指导患者卧床休息，卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床， 以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可 缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长 发育 与孕妇及家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案 例，调整其悲观，不安心态，树立保胎成功的信心，并获得家属的配合与支持 加强巡视，及时发现产妇生活需要 适时向产妇宣教疾病知识，宣教时语言做到简单易懂，尽量减少使用医学术语，解除 其担忧
分析护理问题及措施
告知患者住院期间不得擅自离开病房 穿防滑的鞋子，沐浴及如厕时由家属搀陪同，以防跌倒 产后易饥饿，应少量多次进餐，不宜空腹下床 首次下床活动时，指导患者动作缓慢，遵循改变体位三部曲，即平躺30秒， 坐起30秒，站立30秒，再走。避免突然改变体位
分析护理问题及措施
饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬 菜和水果，少食多餐，保持大便通畅，预防便秘，防止过度用力造成 早产。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白食品
无结核、肝炎、性病等传染性疾病，无血友病等遗传性疾病。家 族中无类似患者。
患者资料
先兆早产护理查房
心理因素
1
焦虑和抑郁： 孕妇的心理压 力可能导致先 兆早产
2
家庭关系：家 庭矛盾和压力 可能导致孕妇 情绪波动，增 加先兆早产的 风险
3
社会支持：缺 乏社会支持和 关爱可能导致 孕妇心理压力 增加，增加先 兆早产的风险
4
心理适应：孕 妇对怀孕和分 娩的心理适应 能力不足，可 能导致先兆早 产
环境因素
子宫收缩位置： 4 下腹部疼痛， 腰骶部疼痛
子宫收缩伴随症 5 状：阴道出血， 阴道分泌物增多
阴道分泌物
阴道分泌物增多 分泌物颜色改变，可能呈淡黄色或绿色 分泌物气味改变，可能呈腥臭味 分泌物可能含有血丝或血块 分泌物可能伴随瘙痒、灼热感或疼痛感
腹部疼痛
01
原因：子宫收缩
02
特点：持续性、规律性、 逐渐加剧
保持良好的生活习惯
保持良好的作 息时间，避免 熬夜
保持良好的饮食 习惯，避免暴饮 暴食
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
避免过度劳累， 适当进行运动和 锻炼
避免接触有害物 质，如烟酒、辐 射等
定期进行产检， 及时发现并处理 异常情况
避免过度劳累
01
02
03
保持充足的休息和 睡眠
02
增强信心， 相信自己和 胎儿
03
保持良好的生 活习惯，保证 充足的休息和 营养
04
学会自我调节， 转移注意力， 避免过度关注 胎儿情况
05
及时与家人、 朋友沟通，寻 求支持和帮助
先兆早产的预防
定期产检
E 产检结果的分析和应对措施
D
产检的注意事项
C
产检的项目和内容
B
产检的频率和时间
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护理查房
地点:
时间:
参加人:
主讲人:
病史:9床,姓名,女,34岁,汉族,已婚,职业:。
住院号,于25月7日“ET术后26+6周,下腹痛3+小时”入院,入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS,先兆早产”。
LMP:2013-10-11,EDC:2014-7-18,孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。
曾于5月3日因“停经28+5周,不规则下腹胀10天”于我院住院治疗,考虑先兆早产,监测胎心,胎动,给予地塞米松促胎肺成熟,抑制宫缩保胎治疗。
5月6日病情好转出院,出院后安宝口服。
于5月7日22:10因:下腹胀痛3+小时、间隔数分钟不等,伴阴道少许血性分泌物入院,入院时情绪紧张。
既往无异常。
5月3日B超提示:宫颈管长1.6cm,胎盘Ⅱ°成熟。
入院查胎心音正常,律齐,胎方位:臀位,偶可扪及弱宫缩,宫口未开,胎膜未破。
入院后给予:Ⅱ级护理,普食,Q2h监测胎心音,指导孕妇自测胎动,常规抽血检查。
同时给予硫酸镁静脉输入,5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今,跟据宫缩调节安宝滴数。
并口服氯化钾补钾。
今日上午查宫口开大1指尖,先露-1,通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术,遵医嘱行术前准备,备皮,做头孢硫脒皮试。
现安宝仍5%葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。
护理诊断:P1、有胎儿受伤得危险(与可能发生早产有关)
P2、自理能力缺陷(与长期卧床有关)
P3、焦虑(担心早产有关)
P4、知识缺乏(与缺乏先兆早产,用药知识有关)
P5、有皮肤受损得危险(与长期卧床有关)
护理措施:I1:(1)入院时护士要热情接待,入院后介绍病房环境,介绍主管医生、责任护士,使之产生亲切感,缓解紧张,焦虑情绪。
(2) 嘱孕妇卧床休息,多左侧卧位,以利于胎儿氧供,促进胎儿生
长发育。
(3)定时听胎心音,每天吸氧2次,每次30分钟,指导孕妇自测胎
动得方法,告知出现异常得应对措施。
(4)经常巡视病房,注意宫缩情况及产兆,检查宫口开大情况并及
时反应给医生,备好产包,消毒物品,以防不良事件得发生。
(5)饮食指导,因常卧位肠蠕动减少,嘱多食新鲜蔬菜、水果及其
她营养丰富得食物。
因使用安宝可能至缺钾,在给口服补钾药得
同时可多进食含钾丰富食物如香焦、菠菜等。
I2:(1)生活护理,保持环境整洁,床单位清洁,干燥,早晚开窗通风,协助孕妇在床上排便,保持会阴部卫生。
(2)介绍呼叫器得使用及安全防范措施,将日常用物放在孕妇伸
手可及之处。
I3:心理护理,与孕妇及家属多沟通,了解其心理需求,主动、耐心解答疑问,介绍以往保胎成功案例,因孕周小,可能会长时间保胎治疗,
调整其悲观,不安心态,树立保胎成功得信心,并获得家属得配合
与支持。
I4:(1)告知先兆早产相关知识,宫缩频繁要及时告知医生。
如用药过程中,可能宫缩不能抑制,造成早产不可避免。
让孕妇及家属有相应
得思想准备。
(2)经常巡视病房注意输液就是否通畅,观察药物不良反应。
安宝
用药中连续心电监护,注意观察心率变化与孕妇得自觉反应,因输
安宝会使心率加快,应向孕妇耐心、细致讲解该药物得疗效及可能
出现得不良反应,告诉孕妇在用药过程中出现心慌、胸闷等不适,
要及时通知医务人员。
根据宫缩调节输安宝输液滴数。
告知孕妇及
家属不能擅自调节滴数,以防发生不良反应。
I5:(1) 保持床单位清洁,穿宽松棉质衣物。
做好皮肤护理。
(2)指导孕妇卧床得同时也要适当床上翻身活动,避免长时间保
持同一姿势。
可协助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕。
评价:经治疗护理,孕妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗。
情绪稳定,对先兆早产知识及所用药物知识了解。
未发生皮肤受损。
相关知识:
一、药物相关知识:安宝(盐酸利托君,羟苄羟麻黄碱)就是一种β2肾上腺素能受体激动
剂,就是惟一被美国食品与药物管理局(FDA)批准与推荐使用得预防早产得药物。
药理作用与效果安宝得有效成分就是盐酸苄羟麻黄碱,其药理作用就是β2受体激动剂,直接作用于子宫平滑肌得β2受体,可明显抑制子宫收缩,延长子宫收缩周期,降低子宫收缩强度,从而抑制宫缩。
主要用于先兆早产与早产临产从积极预防早产得角度出发,应在先兆
治疗
1、先兆早产处理
(1)左侧卧位以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。
(2)静脉滴注平衡液500～1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h得速度进行。
(3)在进行上述处理得同时作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。
观察1～2小时后如宫缩变稀、消失,不再复查以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素得分泌。
通过以上处理40%～70%得患者不需其她治疗即愈。
若情况不见改善,应再次肛查或
阴道检查以明确就是否进展至难免早产而给予相应处理。
2、难免早产处理
(1)药物抑制宫缩抗早产药物:β2肾上腺素受体激动剂(利托君、沙丁胺醇、特布她林)、硫酸镁及某些孕激素类药物(烯丙雌醇)。
硫酸镁得用法:使用硫酸镁严格掌握用量及给药得速度:静脉给药:首次负荷剂量用25%硫镁20ml溶于5%葡萄糖液100ml,半小时内滴完,继之25%硫酸镁30ml溶于5%葡萄糖液500ml中作静脉滴注,进药速度要慢,1～2g/h,控制滴速15～30滴/分,一般每日总量不超过25g。
硫酸镁用药得护理:严密观察:①膝腱反射就是否存在或消失;②呼吸每分钟不少于16次;③尿量每小时不少于25ml。
正确记录出入量。
备有解毒作用得钙剂。
如有中毒症状出现时,应立即停止用药,并给10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注(5～10分钟)。
(2)药物促胎肺成熟估计早产已难以避免,应在给予产妇宫缩抑制剂得同时,肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟,而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征,提高早产儿生存率。
常用地塞米松肌内注射。
3、分娩得处理
重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后得复苏与保暖作好充分准备。
(1)吸氧。
(2)第一产程中使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量。
(3)避免应用镇静剂与镇痛剂。
(4)肌内注射维生素K110mg,以降低新生儿颅内出血发生率。
(5)进入第二产程后,适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术,以减少盆底组织对胎头得阻力,必要时施行预防性产钳助产术,但操作须轻柔,以防损伤胎头。