医院信息系统培训.pptx

此处提取历史处方可提取之前病人处方，修 改部分内容即可使用
2、门诊划价
①点击门诊收费--门诊划价，或者点击图示箭头
②点击此处三个点，选择处方号对应的病人，确认
③此处需要添加注射费，诊查费，取暖费等一些项目
3、药房
①点击对号，选中病人，取药，然后确认
4、医技管理
①点击图示图标或者点击业务受理业务操作台
②左页眉页脚名字---右页眉内容
③此处灰底文字为元素，不能直接删除，如需变动， 右键，删除当前数据元素
④插入对象--插入 元素
⑤选择需要插入的元素，点击上方插入元素
⑥勾上主体，然后ctrl+enter切换到下一页 ⑦选择续眉
⑧续眉内容修改之后，点击保存页眉页脚
⑨此处需注意保存之后，需把右侧页眉页脚内容删 至一页（即首页最开始位置），然后再次保存
⑥输入zyjm简拼，敲enter，选择是首瓶还是续瓶， 确定
⑦点击全部执行，选择执行时间，然后点医嘱扣费
提示扣除药品之外的项目费用， 点击是
⑧点击摆药管理，摆药请求
出现下图界面
⑨选中病人姓名-加入请求-发送请求，之后去药房取药
药房
①点击医嘱管理病区病人取药
②选中病人，摆药取药
电子医嘱特别说明：
来自百度文库
⑩勾上续打病程记录，选择需要续打的日期，打印
关于医技模板维护
①打开医技程序，参数维护 检查化验模板设置
②依次增加模板--选择科室--类型--类别--部位--场所 --保存模板
③选择刚新建的模板名称，追加项目，选取项目
④特别注意：此处两个圈框区域名字必须上 边跟下边的那个保持一致，且追加项目只能 追加一个
④所有医嘱操作需提交病区才能生效
四、电子病历
①进入主界面，选中相应病人，鼠标点到相应的要写病历位 置（如：住院志），然后点击左上角的新建病历
②单击目录前+号，打开病历模板列表（或双击文件夹）
③单击选择模板，然后单击左上角的选择模板
④进入病历编辑界面，正常修改病历模板内容后保存
⑤当再次双击病历时可再次编辑病历
然后enter
如果出现 品
表示医院没有此药
⑥依次输入单次用量、总量、组号、用药说明 ⑦此处需注意，开输液处方
此处组号，滴液一瓶 为一组，同组用法一致
⑧确认无误 ⑨生成处方号
⑩如需开诊查项目或者化验，此处点开申请单 ⑪申请项目后空格敲enter键
⑫此处填简拼，然后查询---选择
⑬出现图示项目，点击保存，然后确认返回，确认 处方，收费处会收到。
医院信息系统培训
郑州新中软科技有限公司 文档制作：董乐乐
一、流程说明
门诊：病人到院→挂号→医生开处方→收费室划 价→药房取药（如有检查项目→医技科室执行检 查→打印检查结果）
住院：病人到院→挂号→医生诊断病人需住院→ 收费处入院登记预交押金→护士分床→医生下医 嘱→护士转抄并执行医嘱→病区摆药→药房取药 →医生办理出院→收费处结算→农合报销（注： 病人办理住院同时医生写病历）
⑦维护的文档就可以在给病人写病历的时候选择了
临床路径
1.路径基础维护---流程 分类
2.增加流程分类，增加--流程名字--启用--保存（此 处需要按书上填写）
⑤点击上边操作栏--保存--保存模板（即最终 模板名称与其内追加的项目名称保持一致）
⑥打开电子病历--字典管理--医院诊疗项目
⑦选择需要绑定 的项目，生成申 请单处选为自动 生成，然后再模 板编号后敲击 enter
⑧选择与之对应的项目模板 ⑨最后结果，模板编号
页眉页脚维护
①病历配置--页眉页脚设置
②图示部分状态，确认为门诊已收费，申请为未付费，执行
是执行中，需注意，住院为医技科室点击确认扣费 此处操作顺序为 ，执行--报告
三、住院业务操作
住院
①点击小人头或者入院管理病人入院登记
②依次填写病人基本信息、入院预交款等
①选择当前病区
病区
②点击图示小桌子， 或者病人管理-病人 分床
③选中病人，双击红色区域，选择管床医生，确认
⑥单击病人姓名，此病人所有病历出现在右侧，鼠标右键相
应文档，选择删除。
⑦单击病历文档，主界面右侧出现病历预览图，单 击工具栏上的打印按钮
⑧确认无误点击左上角打印即可
⑨续打，针对日常病程记录，单击病程记录文件夹（右侧预
览图会把此文件夹中的所有病历汇总到一起），再单击打印， 然后把第一天打印的纸正面朝上放回去，打印界面上方会出 现续打选择框，勾上选择框，确认打印即可。
病历模板维护
①病历配置--病历模板库管 理
②点击文件夹 前方+号，最底 层文件夹名字， 然后增加模板
③依次填写模板名称--选择页眉页脚--保存
④选择刚才的模板名称写入内容
⑤此处可点击载入病历 选择doc文档打开，导入 需注意导入的文档不要有 页眉或者页脚
⑥内容编辑完成后，依次保存--保存模板内容--模板 审核
电子医嘱
①点击图示‘+’号展开病人
②单击电子医嘱为预览，双击电子医嘱为编辑，选好需要下
的是长期医嘱还是临时医嘱，选中为红色；依次输入组号， 医嘱内容为简拼然后enter，用法也是简拼enter（长期临时 医嘱一定要区分开）
③确认无误，点击保存，提交病区（此处特别注意， 所有医嘱操作需提交病区）
①开医嘱时，若点保存之后未提交病区但发现有错误，点击 新开医嘱可进行再次编辑； 若提交病区后发现错误，需及时要求护士把医嘱需转抄内容 退回科室进行再次编辑
②已执行的长期医嘱（蓝色），在其分组上右键停止当前组 或停止全部长期医嘱，提交病区，护士转抄
③办理出院前，需停止所有医嘱，即医嘱开上今日出院医嘱 即可
二、门诊业务操作
1、电子处方操作说明
①双击桌面电子处方程序
②输入个人账号和密码，此处为测 试gly 密码123
登陆进去的界面
③开处方 单机图片所指小刷子或者处方管理→开启处方
开处方界面
④需要填写病人姓名、年龄、费用类别需询问病人，此处诊 断为简拼，然后enter选择需要那个
⑤以张三为例，开口服莲花清瘟颗粒，则输入lhqw
④如是检查项目需要打印申请单
病区
①如有医嘱右下角南瓜图标会闪烁，双击
②刷新医嘱--选中病人--处理医嘱
③如若发现明显错误，点击退回科室，如无误，转 抄--关闭
④医嘱管理--长期临时医 嘱处理（电子医嘱） 出现如下界面
⑤选中病人，选择注射类医嘱，查看下面预览界面 是否包含注射费，如无，点击新增费用