常见症状与体征(三)-2

常见症状与体征(三)-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.吸气性呼吸困难见于∙A．脑外伤∙B．甲状腺肿大∙C．心肌病∙D．大量胸腔积液∙E．有机磷中毒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征∙A．心尖部可触及舒张期震颤∙B．心尖搏动向左下移位∙C．心浊音界向左下扩大∙D．心尖部S1减弱∙E．心尖部可闻及响亮粗糙3/6级以上全收缩期吹风样杂音向左腋下传导（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.下列各疾病的胸痛性质哪项错误∙A．带状疱疹呈刀割样痛或灼痛∙B．食管炎为烧灼痛∙C．心绞痛为针刺样痛∙D．纤维素性胸膜炎常呈尖锐刺痛∙E．肺癌常为胸部闷痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.肾性水肿的主要表现是∙A．水肿从足部开始∙B．发展较缓慢∙C．静脉压升高∙D．疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿∙E．水肿比较坚实，移动性小（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.关于舒张晚期奔马律下列哪项错误∙A．又称收缩期前奔马律或房性奔马律∙B．为增强的第四心音∙C．该奔马律的发生与心室收缩有关∙D．见于高血压心脏病∙E．音调较低，强度较弱，距S2较远，较接近S1（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.呕吐宿食常见于以下哪种原因∙A．幽门梗阻∙B．食物中毒∙C．颅脑外伤∙D．妊娠∙E．急性胰腺炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是∙A．毛细血管滤过压增高∙B．毛细血管通透性增高∙C．水与钠的潴留∙D．血浆胶体渗透压降低∙E．淋巴液回流受阻（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.常见的呼吸频率变化有∙A．呼吸过速∙B．间歇呼吸∙C．潮式呼吸∙D．叹气样呼吸∙E．暂停呼吸（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.通常只在儿童或青少年可听到的心音是∙A．第一心音∙B．第二心音∙C．第三心音∙D．第四心音∙E．第五心音额外心音（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.有关呼吸困难的描述错误的是∙A．吸气性呼吸困难属肺源性呼吸困难∙B．呼气性呼吸困难属肺源性呼吸困难∙C．混合性呼吸困难属心源性呼吸困难∙D．糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难∙E．脑出血所致呼吸困难属神，经精神性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.室性奔马律的组成是∙A．S3与S1、S2∙B．病理S3，与S1、S2∙C．S4与S1、S2∙D．病理S4与S1、S3∙E．S4与S2、S3（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.正常淋巴结大小∙A．0.2～0.5cm∙B．0.6～0.8cm∙C．0.9～1.2cm∙D．1.3～1.5cm∙E．1.6～1.9cm（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解题思路] 正常淋巴结身体各部表浅淋巴结正常时较小，直径多为0．2～0．5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。

13.下列组合不正确的是∙A．意识障碍伴偏瘫--脑出血∙B．意识障碍伴瞳孔散大--吗啡类中毒∙C．意识障碍伴高血压--高血压脑病∙D．意识障碍伴低血压--休克∙E．意识障碍伴口唇樱桃红色--一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.呼气性呼吸困难见于∙A．急性喉炎∙B．气管异物∙C．阻塞性肺气肿∙D．老年性肺气肿∙E．肺不张（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.关于腹水哪项是错误的∙A．血浆蛋白低于25g/L常出现腹水∙B．腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环∙C．结核性腹膜炎腹水为漏出液∙D．肾病综合征腹水为漏出液∙E．丝虫病常可引起乳糜腹水（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.下列描述错误的是∙A．正常人体温一般为36～37℃左右∙B．正常人体温受体温调节中枢所调控∙C．一日内体温变异超出l℃时称为发热∙D．正常体温在不同个体之间略有差异∙E．在高温环境下体温可稍有升高（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.关于水肿，哪项描述正确∙A．水肿伴肝大者见于肝性水肿∙B．水肿伴心率快为心性水肿∙C．水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿∙D．水肿科伴消瘦为营养不良性水肿∙E．水肿伴腹水为肝性水肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。

心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。

营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。

任何重度水肿都可致腹水。

水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀，常为心源性，故本题答案为C。

18.引起颈静脉怒张常见原因中不包括∙A．肺水肿∙B．右心衰竭∙C．缩窄性心包炎∙D．心包积液∙E．上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] 颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

19.周围血管征不包括∙A．毛细血管搏动∙B．明显颈动脉搏动∙C．奇脉∙D．水冲脉∙E．点头运动（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.有关发热的发生机制下列哪项错误∙A．由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热∙B．多数患者发热是由于致热源所致∙C．致热源包括外源性和内源性∙D．外源性致热源可直接作用于体温调节中枢∙E．非致热源性发热见于体温调节中枢直接受损（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.语颤减弱主要见于∙A．肺气肿∙B．肺梗塞∙C．肺脓肿∙D．空洞型肺结核∙E．大叶性肺炎实变期（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.排便后有鲜红色血液滴下，一般见于以下哪一部位出血∙A．十二指肠∙B．小肠∙C．横结肠∙D．乙状结肠∙E．肛管（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.肝浊音界区增大见于∙A．肠麻痹胀气∙B．肝坏死∙C．肝脓肿∙D．胃肠穿孔∙E．人工气腹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.心绞痛的牵涉痛表现为∙A．剑突下痛∙B．胸骨体中段痛∙C．左前臂内侧痛∙D．胸骨体上段之后痛∙E．心前区痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.与呼吸困难无明显关系的疾病包括∙A．肺炎∙B．急性胃炎∙C．大量腹腔积液∙D．急性一氧化碳中毒∙E．脑出血（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻∙A．5个月∙B．4个月∙C．3个月∙D．2个月∙E．1个月（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.下列哪项不是引起慢性腹泻的病因∙A．胃大部切除后胃酸缺乏∙B．肠结核∙C．溃疡性结肠炎∙D．急性出血性坏死性肠炎∙E．肠道肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：28.阿米巴痢疾的大便性状为∙A．柏油样便∙B．粘液性脓性鲜血便∙C．暗红色果酱样脓血便∙D．洗肉水样血便∙E．米泔水样便（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.有关成人肝脏的说法，错误的是∙A．正常成人肝脏，一般在肋缘下触不到∙B．腹壁柔软的瘦人，于深吸气时肝下缘于肋弓下可触及，但在1cm以内∙C．剑突下可触及肝下缘，多在5cm以内∙D．肝下缘触诊超出正常标准，肝上界正常或升高提示肝肿大∙E．正常肝脏质地柔软（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.关于第一心音的形成原因下列错误的是∙A．第一心音由四种成分组成∙B．二尖瓣的关闭产生第一心音的第二成分∙C．三尖瓣的关闭产生第一心音的第三成分∙D．由于瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音∙E．第一和第四成分为第一心音的主要成分也是其可听到的成分（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：31.有关腹泻的说法哪项不正确∙A．急性感染性腹泻，每天排便可多达10次以上∙B．阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样∙C．分泌性腹泻腹痛明显∙D．小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周∙E．慢性腹泻，每天排便数次，可为稀便（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.下列哪项是引起腹水最常见的病因∙A．充血性心力衰竭∙B．肝硬化∙C．肾脏疾病∙D．腹膜疾病∙E．腹腔脏器破裂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：33.房性奔马律的组成是∙A．S3与S1、S2∙B．病理S3与S1、S2∙C．S4与S1、S2∙D．病理S4与S1、S3∙E．S4与S2、S3（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：34.以下哪项体征有助气胸和大量胸水的鉴别∙A．患侧叩诊鼓音∙B．患侧饱满∙C．气管移向健侧∙D．患侧语颤减弱∙E．患侧呼吸音减弱或消失（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.肝细胞性黄疸的实验室检查，描述不正确的是∙A．CB增加∙B．TB增加∙C．尿胆原减少或消失∙D．CB/TB＞30%～40%∙E．尿胆红素(＋)（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：36.餐后较久或数餐后呕吐，见于∙A．食物中毒∙B．精神性呕吐∙C．尿毒症∙D．幽门梗阻∙E．酒精中毒（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：37.表浅淋巴结触诊方法与顺序的叙述，不正确的是∙A．检查者指腹平放于被检查部位进行深压触诊∙B．头部淋巴结检查顺序为：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下∙C．颈部淋巴结检查顺序为：颈前、颈后、锁骨上∙D．上肢顺序为：腋窝、滑车上∙E．下肢顺序为：腹股沟、胭窝（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：38.黄疸的分类，下列哪项属于按胆红素性质分类∙A．溶血性黄疸∙B．以结合胆红素增高为主的黄疸∙C．肝细胞性黄疸∙D．胆汁淤积性黄疸∙E．先天性非溶血性黄疸（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：39.下列病因中可引起中心性发绀的是∙A．肺水肿∙B．渗出性心包炎∙C．缩窄性心包炎∙D．血栓性静脉炎∙E．上腔静脉综合征（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：40.下列哪种情况心脏呈烧瓶样∙A．左心室增大∙B．右心室增大∙C．双心室增大∙D．肺动脉段扩张∙E．心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：41.关于痰的性状和痰量正确的描述为∙A．痰的性状可分为粘液性、浆液性、血性和乳糜性∙B．铁锈色痰多见于支气管扩张∙C．白色粘痰常见于肺水肿∙D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰∙E．支气管胸膜瘘很少有痰（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.意识障碍伴脑膜刺激征最常见于∙A．蛛网膜下腔出血∙B．低血糖状态∙C．休克∙D．吗啡类中毒∙E．巴比妥类中毒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：43.系由血小板减少引起的紫癜是∙A．系统性红斑狼疮∙B．血小板无力症∙C．血友病甲∙D．维生素K缺乏∙E．过敏性紫癜（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解题思路] 血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。