清热凉血药和清虚热药
常用的清热药可分为哪几类
常用的清热药可分为哪几类大多树内热外燥的人都要需要药物来清热，所以市场上便出现了很多清热药，清热药还有针对不同类型的疾病有不同种类。
下面是店铺为大家带来的关于从清热药可分种类的相关知识，希望能对大家有帮助!清热药按其性质的不同，可分为五类：一、热降火药。
如：决明子、谷精草、蜜蒙花二、清热燥湿药。
如：苦参、白藓皮、秦皮三、清热凉血药。
如：丹皮、赤勺、紫草四、清热解毒药。
如：马齿苋、白头翁、鸦胆子五、清虚热药。
如：地骨皮、银柴胡、胡黄连根据清热药的特点和各药的专长，再分为下列六小类(一)清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。
(二)清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。
(三)清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。
(四)清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。
(五)清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。
(六)清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。
清热药的用法一、清热药品种繁多，性能各异，在应用时必须根据热证类型及邪热所在部位，选则相适应的清热药进行治疗。
二、清热药又必须根据兼夹病症予以适当配伍，如表邪未尽里热又盛，可配解表要同用;湿热者可配利水渗湿药;热盛里实者可配攻下药;热盛动风者，可配息风药、热入心包、神志昏迷者，可配开窍药;血热妄行者可配止血药;邪热伤阴者可配养阴药等。
此外，如里热气血两燔，又可清气凉血相兼同用。
三、清热药必须中病即止，不可多服久服，以免伤阳;苦寒燥湿药又可能伤阴，应予慎用。
四、清热药应用时，必须视病情轻重及药物质地，斟酌用量，并注意用法。
中药饮片目录
麻黄桂枝紫苏叶荆芥防风羌活白芷细辛苍耳子辛夷藁本蜜麻黄薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花蔓荆子柴胡升麻葛根木贼甘菊石膏知母芦根天花粉淡竹叶栀子夏枯草决明子谷精草密蒙花黄芩黄连黄柏龙胆苦参白鲜皮金银花连翘板蓝根贯众蒲公英紫花地野菊花土茯苓鱼腥草射干山豆根马勃木蝴蝶白头翁马齿苋白花蛇舌草生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草栀子炭青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连大黄芒硝番泻叶大黄粉火麻仁郁李仁独活威灵仙制川乌制草乌蕲蛇乌梢蛇木瓜伸筋草松节海风藤路路通透骨草秦艽防己海桐皮丝瓜络桑枝桑寄生狗脊穿破石广藿香佩兰苍术厚朴砂仁豆蔻草豆蔻草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻冬瓜子茯苓皮赤小豆利尿通淋药祛风湿热药祛风湿强筋骨药5、化湿药6、利水渗湿药利水消肿药3、泻下药攻下药润下药4、祛风湿药祛风寒湿药清热泻火药清热燥湿药清热解毒药清热凉血药清虚热药中药饮片目录1、解表药发散风寒药发散风热药2、清热药车前子滑石粉通草瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦灯心草萆薢冬葵子车前草利湿退黄药茵陈金钱草虎杖地耳草鸡骨草7、温里药制附子干姜肉桂粉吴茱萸小茴香八角茴丁香高良姜花椒8、理气药陈皮橘核青皮化橘红枳实枳壳木香川楝子乌药香附佛手薤白大腹皮柿蒂紫苏梗9、消食药山楂神曲炒麦芽莱菔子鸡内金焦山楂山奈10、驱虫药使君子槟榔11、止血药凉血止血药小蓟地榆槐花侧柏叶白茅根侧柏炭地榆炭生地炭化瘀止血药三七茜草蒲黄降香收敛止血药白及仙鹤草藕节荆芥炭温经止血药艾叶艾条12、活血化瘀药活血止痛药川芎延胡索郁金姜黄乳香没药五灵脂活血调经药丹参红花桃仁益母草泽兰牛膝鸡血藤王不留卷柏活血疗伤药土鳖虫自然铜苏木骨碎补血竭破血消癥药莪术三棱炮山甲13、化痰止咳平喘药温化寒痰药水半夏制天南胆南星制白附白芥子皂角刺旋覆花白前清化热痰药川贝母浙贝母瓜蒌皮瓜蒌仁竹茹天竺黄前胡桔梗胖大海海藻昆布蛤壳止咳平喘药苦杏仁紫苏子百部紫菀款冬花枇杷叶桑白皮葶苈子白果蜜枇杷蜜紫菀14、安神药重镇安神药磁石龙骨龙齿琥珀煅龙骨养心安神药炒酸枣柏子仁首乌藤合欢皮合欢花远志茯神15、平肝息风药平抑肝阳药石决明珍珠母牡蛎代赭石刺蒺藜煅牡蛎息风止痉药钩藤天麻地龙全蝎蜈蚣僵蚕象牙丝16、开窍药冰片石菖蒲17、补虚药补气药西洋参党参太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣炒白术炒山药炙甘草补阳药鹿角鹿角霜淫羊藿巴戟天仙茅杜仲续断肉苁蓉锁阳补骨脂益智仁菟丝子沙苑子韭菜子阳起石补血药当归头熟地黄白芍何首乌龙眼肉当归尾鹿血晶补阴药北沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精明党参枸杞子墨旱莲女贞子桑椹龟甲鳖甲牛大力18、收涩药固表止汗药麻黄根浮小麦收肺涩肠药五味子乌梅五倍子诃子石榴皮肉豆蔻赤石脂固精尿止带药山茱萸覆盆子桑螵蛸金樱子海螵蛸莲子芡实鸡冠花19、攻毒杀虫止痒药蛇床子枯矾总共：325种。
中药学——清热药(一)
中药学——清热药（一）1. 定义凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。
2.分类、性能特点及适应证:1)清热泻火药:苦、甘，寒。
入肺、胃、心、肝经。
功效:清热泻火、生津。
应用:气分实热证、脏腑火热证。
2)清热燥湿药:苦，寒。
入肝、胆、胃、大肠、肾、膀胱经。
功效:清热燥湿，泻火解毒。
应用:湿热诸证、脏腑火热证。
3)清热凉血药:苦、甘、咸，寒。
入心、肝、肾经。
功效:清热凉血兼养阴。
应用:血热证。
4)清热解毒药:苦、辛，寒。
入肾、膀胱以外诸经。
功效:清热解毒。
应用:热毒蕴结诸证。
5)清虚热药:苦、甘、咸，寒。
入肺、胃、肝、肾经。
功效:清虚热兼养阴。
应用:热邪伤阴、阴虚发热。
3.配伍应用1)兼表证，先表后里，或表里双解。
2)气血两燔者，宜气血两清。
3)里热积滞者，~泻热通便药。
4)血热兼出血者，~凉血止血药。
5)热证伤阴者，~滋阴养血药。
6)窍闭柏昏者，~开窍药。
7)热盛惊风抽搐，~平肝息风药。
4.使用注意1)本类药物多性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用。
2)苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。
3)阴盛格阳、真寒假热者禁用。
4)中病即止，以免损伤正气。
5.各类药功效第一节清热泻火药石膏生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。
知母清热泻火，滋阴润燥。
芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。
天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
竹叶清热泻火，除烦，生津，利尿。
淡竹叶清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。
栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。
夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿。
决明子清肝明目，润肠通便。
第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄连清热燥湿，泻火解毒。
黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
龙胆清热燥湿，泻肝胆火。
苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。
秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。
白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。
第三节清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热。
中药
浙贝母：苦泻力大，清热化痰、开郁散结力强，外感风热或痰热实证咳嗽及痰火、热毒郁结的瘰疬疮痈等证多用。
16章 牡蛎与龙骨的异同
同：均为质重沉降之品，既善平肝潜阳，常相须为用，用于肝阳上亢头晕目眩之证；又善收敛固涩，煅用功增，每相须为用。以治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱之证
04章 止血药
1.凉血止血药：大蓟 小蓟 地榆 槐花 侧柏叶
2.化瘀止血药：三七 茜草 蒲黄 花蕊石
3.收敛止血药：白及 仙鹤草 棕榈炭 血余炭
4.温经止血药：艾叶 炮姜 灶心土
05章 活血化瘀药
1.活血止痛药：川芎 延胡索 郁金 姜黄 乳香 没药 五灵脂
2.活血调经药：丹参 红花 桃仁 益母草 泽兰 王不留行
3.活血疗伤药：土鳖虫 自然铜 骨碎补 苏木
4.破血消症药：莪术 三菱 水蛭 虻虫 穿山甲
06章 化痰止咳平喘药
1.温化寒痰药：半夏 天南星 禹白附 白芥子 白前
2.清化热痰药：川贝母 浙贝母 竹茹 桔梗 胖大海
3.止咳平喘药：苦杏仁 紫苏子 百部 紫菀 款冬花
07章 补虚药
1.补气药：人参 西洋参 党参 白术 山药 大枣 蜂蜜 饴糖
异：茵陈：味苦芳香，阴黄、阳黄均可用，为治黄疸之主药，兼治湿疹瘙痒、湿温暑湿；
金钱草：甘咸，既善清热利尿通淋，又善排石，为治砂淋、石淋及肝胆结石之要药，还可清热消肿，治痈肿疮毒、毒蛇咬伤等。
15章 川贝母与浙贝母的异同
同：均能化痰止咳、清热散结，善治痰热咳嗽、瘰疬疮痈等证；
2.补阳药：鹿茸 紫河车 杜仲 续断 菟丝子 冬虫夏草
3.补血药：当归 熟地 白芍 阿胶 何首乌
四、清热药
《丹溪心法》：
“黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒不敢用，盖 不知胎孕益清热凉血，血不妄行乃能养胎，黄芩乃上 中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。”
黄芩
【用法用量】入煎剂，3-10g。 清热——生用；安胎——炒用； 清上焦热——酒炙；止血——炒炭。 【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒——不宜。 【鉴别药物】枯芩——生长年久的宿根，中空而枯， 体轻主浮善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄； 子芩——生长年少的子根，体实而坚，质重主 降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。
（一）
清热泻火药
石膏
《本经》
[来源]为硫 酸盐类矿物 硬石膏族石 膏，主含含 水硫酸钙 (CaSO4· 2 H2O)。
石膏的药性
【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。 【功效】 生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：敛疮生肌 收湿 止血
石膏的应用
1 温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌透热，甘寒清胃热， 除烦渴，为治疗气分实热证的要药。 气分实热证 （四大症，白虎汤）+知母（相须）
地骨皮《本经》
[来源]为茄科植物枸 杞Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞 Lycium barbarum L. 的干燥根皮。
连翘
清热解毒 疏散风热
【临床应用】
1. 用于疮疡肿毒、瘰疠痰核 。
为 “疮家圣药” 。
消肿散结
连翘
清热解毒 疏散风热
【临床应用】
2. 用于外感风热或温病初起 。
消肿散结
与金银花相似，对于温热病卫、气、营、血多种证候均 相须为用（如银翘散、清营汤、神犀丹）。 尤长于清泄心经热毒。用于热陷心包之高热，神昏，烦 躁：～玄参、莲子心、竹叶卷心 （清宫汤）
9清热药-凉血退虚热
地 骨 皮Ⅱ
• 【来源】为茄科植物 枸杞或宁夏枸杞的根 皮。
• 【处方名】地骨皮。
• 【药性】甘，寒。归 肺、肝、肾经。
【功效应用】
┌阴虚发热，盗汗骨蒸—知母、鳖甲、银
1.凉血退蒸│
柴胡（地骨皮汤）
└血热妄行吐、衄、尿血
2.清肺降火—肺热咳喘—桑白皮、甘草（泻白散）
地骨皮甘寒清降，入血凉血退蒸，入肺清泄肺热，为 阴虚发热，有汗骨蒸及肺热咳嗽，烦热消渴常用之品。对 虚火妄动或血热妄行之吐血、衄血、尿血，亦有凉血止血 作用，唯外感发热及脾虚便溏者不宜。
本品能入血分，凉血热，散瘀血，通经脉，清肝火， 消痈肿，主要以凉血活血为用。故凡血热血瘀之证，如吐 衄、经闭、痛经、瘀块、损伤瘀肿、痈肿等，及肝热目赤， 胁痛等证均常应用。唯虚寒经闭忌用。反藜芦。
┌同—凉血散瘀。治血热吐衄斑疹及经闭、
牡丹皮│ 痛经、损伤瘀肿、痈肿等。
赤 芍│ ┌牡丹皮—凉血功胜，内痈多用，又 ┐血热
┌热入营血斑疹、吐衄
│
┌血热证│温毒发斑
│
│
│
│血热吐衄
1.清热凉血│
│
│
└ 阴虚血热吐衄
│
└虚热证—热病后期，热伏阴分，夜热早
善于清透阴分伏热，为 治无汗骨蒸之要药
凉—知母、鳖甲、青蒿（青蒿 鳖甲汤）
┌血瘀经闭、痛经或瘀血积聚，
│ 腹中包块
┌血瘀证│
2.活血散瘀│
└跌打损伤
│
┌肠痈
└热毒证│
└火毒疮痈
生地黄鲜者，苦重于甘，其气大寒，清热凉血作用较 好；干者甘重于苦，滋阴养血之功较强。故急性热病，以 鲜者为好；慢性阴虚血少者以干者为宜。
植物
玄 参Ⅰ
药物分类
清热药：（1）清热泻火药——多苦或甘，性寒凉，以清热泻火为主要功效；用于温热病气分实热证及脏腑火热证。
代表药物：石膏、知母（2）清热燥湿药——性味苦寒，有清热燥湿的功效；主要用于湿热证，亦常用于实热证及热毒证。
代表药物：黄芩、黄连（3）清热解毒药——性味多苦寒，具有清解热毒或火毒之功；主治温热病热毒炽盛及热毒所引起的诸证。
代表药物：金银花、连翘（4）清热凉血药——味多苦或咸，性寒，有清解营分、血分热邪之功；主治营分、血分实热证。
代表药物：生地黄、玄参（5）清虚热药——性寒凉，以清虚热、退骨蒸为主要功效；主要用于肝肾阴虚、虚火内扰所致诸证，亦可用于温热病后期。
代表药物：青蒿、地骨皮安神药：（1）重镇安神药——有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用；主治心火亢盛、阳气躁动、痰火扰心、肝郁化火及惊恐所致的心神不宁实证，亦治惊风、癫痫、癫狂、肝阳上亢等证。
代表药物：朱砂、龙骨（2）养心安神药——有滋养心肝、益阴补血的功效；适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交导致的虚证，部分药物兼有止咳平喘、敛汗等作用。
代表药物：酸枣仁、柏子仁祛风湿药：（1）祛风寒湿药——味苦性温，有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用；主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，痛有定处，御寒加重等。
代表药物：独活、木瓜（2）祛风湿热药——性味辛苦寒，有祛风除湿、通络止痛、清热消肿之功；主要用于风湿热痹，关节红肿热痛等症。
代表药物：秦艽、防己（3）祛风湿强筋骨药——除祛风除湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用；主要用于风湿日久、肝肾虚损、腰膝酸软、脚弱无力等。
代表药物：五加皮、桑寄生化痰药：（1）温化寒痰药——味多辛苦，有温肺祛寒、燥湿化痰之功，部分药物外用有消肿止痛作用；主治寒痰、湿痰证。
代表药物：半夏、天南星（2）清化热痰药——味多苦，性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物有润燥化痰或有软坚散结的作用；主治热痰、燥痰证。
代表药物：川贝母、浙贝母、桔梗利水渗湿药：（1）利水消肿药——有利水消肿之功，主治水湿内停之水肿、小便不利，及痰饮、泄泻等证；部分药物有健脾功效。
6、清热凉血药
概述
邪气都进入了血分，血热 主治：1、温热病热入营分和血分
（营分是血分的 初起阶段，血分是营分的进一步发展）
2、内科杂病的出血症
热在营分： 刚刚从气分来，还保留了很多气分的一 些特征，邪气刚刚伤及了血分，所以动血的症状不 是那么很明显，只是斑疹瘾现，出血不重。 凉血药+清热解毒药和清热泻火药 透营转气 热在血分：舌质深绛，出现了动血，斑疹显露，出 血非常明显。 凉血药+活血化瘀的药。
青蒿
【药性】苦、辛，寒。归肝，胆经。 【功效】清虚热，凉血，解暑，截疟
温热病的后期，邪伏阴分，夜热早凉，低热 不退----青蒿鳖甲汤 普通的阴虚发热，潮热骨蒸就配伍补阴的药 外感暑热证 治疗疟疾---生用
青蒿鳖甲汤
青蒿6克,鳖甲15克,细生地 12克,知母6克,丹皮9克 邪热内伏证,表现为夜热早 凉,热退无汗,能食形瘦,舌 红少苔,脉数。肺结核、贫 血、其他慢性消耗性疾病 等证属阴虚火旺者,可用本 方加减治疗。
攻下药
苦寒药:清泄+清热 泻下通便----主治便秘 攻下积滞 -----祛除寒邪热积 现代医学的急腹症，主要是表现为胀、满、 痛、结
大黄
苦寒,归脾,胃,大肠,肝, 心包经 泻下攻积,清热泻火,凉 血解毒,逐瘀通经
玄麦甘桔饮
玄参、麦冬、甘草、 桔梗。
清热滋阴，祛痰利 咽。用于阴虚火旺， 虚火上浮，口鼻干 燥，咽喉肿痛。临 床用于急性扁桃体 炎，急性咽喉炎， 急性喉炎及喉部脓 肿。
玄参饮
玄参酒《圣济总录》
玄参 汉防己 升麻 羚羊角(锉末) 沙 参 车前子 栀子(炒) 桑白皮 大黄(微 炒) 火麻仁 杏仁(去双仁、皮、尖， 汤浸，麸炒黄)各等分
《中药学》考试必考掌握药
第 1章解表药1. 发散风寒药掌握:麻黄、桂枝、紫苏(附:紫苏梗、防风、荆芥、羌活、白芷2. 发散风热药掌握:薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根(附:葛花、柴胡;第 2章清热药1. 清热泻火药掌握:石膏、知母、栀子、夏枯草2. 清热燥湿药掌握:黄芩、黄连、黄柏3. 清热解毒药掌握:金银花(附:忍冬藤、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁 4. 清热凉血药掌握:生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍5. 清虚热药掌握:青蒿、地骨皮第 3章泻下药1. 攻下药掌握:大黄、芒硝2. 润下药3. 峻下逐水药第 4章祛风湿药掌握:独活、木瓜、马钱子、秦艽、防己、桑寄生、蕲蛇第 5章化湿药掌握:藿香、苍术、厚朴(附:厚朴花第 6章利水渗湿药1. 利水消肿药掌握:茯苓(附:茯苓皮、茯神、泽泻、薏苡仁2. 利尿通淋药掌握:车前子(附:车前草3. 利湿退黄药掌握:茵陈、虎杖、金钱草第 7章温里药掌握:附子、干姜、肉桂、吴茱萸第 8章理气药掌握:橘皮(附橘核、橘络、橘叶、化橘红、枳实(附:枳壳、木香、香附第 9章消食药掌握:山楂、神曲、麦芽第 10章驱虫药掌握:使君子、苦楝皮、槟榔第 11章止血药1. 凉血止血药掌握:地榆、小蓟2. 化瘀止血药掌握:三七、茜草3. 收敛止血药掌握:白及4. 温经止血药掌握:艾叶第 12章活血化瘀药掌握:川芎、郁金、延胡索、丹参、益母草、红花(附:番红花、桃仁、牛膝、水蛭、莪术第 13章化痰止咳平喘药1. 温化寒痰药掌握:半夏2. 清化热痰药掌握:川贝母、浙贝母、瓜蒌、桔梗了解:前胡、天竹黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子3. 止咳平喘药掌握:苦杏仁(附:甜杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子第 14章安神药1. 重镇安神药掌握:朱砂、磁石、龙骨(附:龙齿2. 养心安神药掌握:酸枣仁第 15章平肝息风药掌握:石决明、牡蛎、代赭石2. 息风止痉药掌握:羚羊角(附:山羊角、牛黄、钩藤、天麻第 16章开窍药掌握:麝香、石菖蒲第 17章补虚药1. 补气药掌握:人参、党参、黄芪、白术、甘草2. 补阳药掌握:鹿茸(附:鹿角、鹿角胶、鹿角霜、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子 3. 补血药掌握:当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶4. 补阴药掌握:北沙参、麦冬、龟甲、鳖甲第 18章收涩药1. 固表止汗药2. 敛肺涩肠药掌握:五味子、乌梅3. 固精缩尿止带药掌握:山茱萸、桑螵蛸、莲子(附:莲须、莲房、莲心、荷叶、荷梗第 19章涌吐药第 20章杀虫止痒药掌握:硫黄、雄黄第 21章拔毒生肌药掌握:升药。
中药药理学 6清热药
2．其他药理作用
(1)降血脂、抗动脉粥样硬化 对实验性高脂血症大 鼠．口服汉黄芩素．黄芩新素，可升高血清高密度脂蛋 白胆固醇(HDL—c)水平，黄芩新京 还能降低血清总胆 固 醇 (TC) 水 平 ， 黄 芩 素 、 黄 芩 苷 能 降 低 血 清 甘 油 三 酯 (TC．)含量。黄芩茎叶总黄酮也有明显降血脂及抗动脉 粥样硬化作用。
一..概念： 凡以清泄里热为主要作用的药物，称为清热药。
二.功效： 具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效
三.主治症： 主要用于热病高热、热痢、痈肿疮疡以及阴虚内热
等所呈现的各种里热证候。 四.分类:
根据清热药的主要功效，大体分为清热泻火药、清热 燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药五类。
五.临床表现：
(2)抗氧自由基损伤 黄芩苷除前述能抗氧自由基损伤， 对实验性肝损伤有保护作用之外，对心、肺、晶状体等 也有杭氧自由基损伤作用。黄芩苷连续腹腔注射3天，可 对抗阿霉素引起的脂质过氧化损伤，提高小鼠心肌超氧 化物歧化酶(SOD)和GSH—PX活性，降低丙二醛(MDA)含量， 从而减轻自由基对心肌的损伤。黄芩苷对过氧亚硝基阴 离子（ONOO—)致大鼠肺损伤也有明显保护作用。黄芩苷 还可对抗亚硒酸钠诱导的白内障晶状体损伤，提高晶状
黄芩苷可对抗异丙肾上腺素所致大鼠急性心肌损伤， 使缺血心电田s-T段异常抬高数减少，血清磷酸肌酸激酶 (CPK)降低。黄芩茎叶总黄酮灌胃，对静脉注射垂体后叶 索引起的大鼠心肌缺血有明显的对抗作用，并可增加离 体豚鼠的冠脉流量。黄芩苷对大鼠心肌收性能有明显抑 制作用，可使心肌耗氧量减少。
(2)抗炎 黄芩水煎醇沉液灌胃，对大鼠酵母性足肿胀有明 显抑制作用。黄芩甲醇提取物、黄芩素、黄芩苷灌胃， 均能抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀。黄芩素及汉黄芩赢对 大鼠佐剂性关节炎也有抑制作用。黄芩茎叶总黄酮口服 给药，对二甲苯致小鼠耳肿胀和甲醛致大鼠足跖肿胀均 有明显的抑制作用，而对棉球肉芽肿作用不明显。黄芩 甲醇提取物及黄酮单体还能抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛 细血管通透性增加。
清热药-详解
一、概念：凡药性寒凉,以清解里热为主要作用,主治里热证的药物，称为清热药。
二、作用、适应证、分类1、清热泻火：气分实热证—清热泻火药。
2、清热燥湿：湿热证—清热燥湿药。
3、清热解毒：热毒证—清热解毒药。
4、清热凉血：血分实热证—清热凉血药。
5、清虚热：虚热证—清虚热药。
三、配伍规律1、表热与里热同时存在，先表后里，若里热较盛，表里同治2、里热兼体虚—配补益药3、里热兼积滞者—配泻下药4、气分热兼血分热—气血两清四、使用注意1、大苦大寒易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用。
2、苦寒药物易化燥伤阴，故阴虚者慎用。
五、现代研究:药理研究表明，清热药具有抗菌作用，对流感病毒有抑制作用，又有消炎、解热、镇静降压等作用。
有些清热药并能促进机体免疫功能，以及解蛇毒、抗肿瘤、利胆保肝、降低谷丙转氨酶等作用。
一、药性特点本类药物多苦寒或甘寒，具有清热泻火作用。
二、作用适应证清热泻火1.气分实热证：大热、大汗、大渴、烦躁、甚则神昏谵语、脉洪大、便干、苔黄。
2.脏腑实热证：肺热咳嗽、胃热口渴、心烦不眠、肝火目赤等。
★石膏首载于《神农本草经》，列为中品。
为含水硫酸钙的矿石，分布于全国各地。
炮制：生用或煅用。
生石膏：性味大寒，善清气分实热；煅石膏：又称熟石膏，煅制后寒性已降，多供外用，具有生肌敛疮之功。
饮片：呈不规则块状，白色，灰白色或淡黄色，有的半透明，常附有青灰色或淡黄色片状杂质。
无臭，味淡。
【性味归经】辛、甘、大寒；归肺、胃经。
【功效应用】1.清热泻火，除烦止咳：（1）气分实热证。
知母、粳米等，如：白虎汤。
（2）气血两燔之发斑发疹。
白虎汤加玄参、水牛角，如：化斑汤。
（3）肺热喘咳。
麻黄、杏仁等，如：麻杏石甘汤。
（4）胃火牙痛。
知母、牛膝等，如：玉女煎升麻、黄连等，如：清胃散。
※为清解肺胃气分实热证之要药。
2.收湿敛疮(煅石膏)：水火烫伤、疮疡溃后不敛、创伤久不收口及湿疹。
煅石膏研末外用。
【用量用法】15～30克，大量可用到180～240克。
中医清热药的功用、分类及适应症
此类药物寒凉泻热、苦寒清解、作用偏里，能使深入气血、内蕴脏腑的实火热毒以及湿热之邪得以清解消散，有泻火、凉血、解毒、燥湿及退虚热等功效，以治疗里热证为目的。
部分清热药还兼有疏散风热、明目退翳、化痰散结、利胆退黄、生津止渴、滋阴润根据药性及适应证的不同，一般分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药和清虚热药5类。
①清热泻火药。
以清泻气分实热及肺、胃、肝经实火为主要作用。
主要用于大热、大渴、大汗、脉洪大有力的气分实热证，以及肺热喘咳、胃火牙痛、肝火目赤等证。
常用药有石膏、知母、栀子、芦根、天花粉、竹叶、寒水石、夏枯草、谷精草、密蒙花、青葙子、熊胆、千里光、炉甘石等。
②清热燥湿药。
寒能清热，苦以燥湿，故有清热燥湿及泻火解毒的作用。
主要用于湿热蕴结所致的黄疸、泻痢、带下、淋痛、热痹,以及实火热毒引起的目赤、咽肿、疮痈、疔毒等证。
常用药有黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮、秦皮等。
③清热凉血药。
多为咸寒之品，咸以入血、寒能清热，故有清解血分热毒的作用。
主要用于热入心包、内陷营血的血分实热证。
见高热不退、斑疹吐衄、神昏谵语、舌绛而干。
常用药有水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草等。
④清热解毒药。
多为苦寒清解之品，于清热泻火之中兼有解毒散结的作用。
主要用于实火热毒所致的痈肿疔毒、喉痹痄腮、目赤咽痛、斑疹丹毒、热毒血痢、肺痈肠痈，以及蛇虫咬伤、癌肿等证。
常用药有金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、蚤休、大青叶、板蓝根、青黛、鱼腥草、红藤、败酱草、马齿苋、鸦胆子、白头翁、四季青、射干、马勃、山豆根、土茯苓、白蔹、漏芦、垂盆草、穿心莲、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草、山慈姑、金荞麦、拳参、绿豆、 草、熊胆等。
⑤清虚热药。
多为甘寒之品，主入肝肾二经，故有清退虚热的作用。
主要用治肝肾阴亏、虚热内扰所致的午后发热、五心烦热、口燥咽干、遗精盗汗、舌红少苔，以及热病后期邪热未尽、伤阴劫液、夜热早凉、热退无汗等证。
常用药有青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连等。
常用中药按功效分类
常用中药按功效分类•解表药发散风寒药：麻黄桂枝紫苏生姜香薷荆芥防风羌活白芷细辛藁本苍耳子辛夷发散风热药：薄荷牛旁子蝉蜕桑叶菊花曼荆子柴胡升麻葛根淡豆豉浮萍野菊花木贼二、清热药清热泻火药: 石膏知母芦根天花粉淡竹叶梔子夏枯草决明子谷精草寒水石密蒙花冃相子鸭趾草清热燥湿药: 黄苓黄连黄柏龙胆草秦皮白鲜皮清热解毒药: 金银花连翘穿心莲大青叶板蓝根青黛贯众蒲公英紫花地丁野菊花重楼土茯苓鱼腥草大血藤败酱草射干山豆根白头翁白花蛇舌早熊胆地耳草金荞麦鸡屎藤漏芦龙葵马勃马齿苋青果天葵子石见穿清热凉血药：生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角清虚热药：青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连三、泻下药攻下药：芒硝番泻叶芦荟大黄润下药：火麻仁郁李仁松子仁峻下逐水药：甘遂京大戟芫花商陆牵牛子巴豆四：祛风湿药祛风湿散寒药：独活威灵仙川乌蕲蛇木瓜蚕沙海风藤路路通伸筋草透骨草乌梢蛇寻骨风徐长卿草乌祛风湿清热药：秦艽防己络石藤雷公藤稀草穿山龙海桐皮老鹳草桑枝丝瓜络祛风湿强筋骨药：五加皮桑寄生狗脊川牛膝鹿衔草千年健五：化湿药藿香佩兰苍术厚朴砂仁白豆寇草果草豆蔻六：利水渗湿药利水消肿药：茯苓慧苡仁猪苓泽泻香加皮赤小豆冬瓜皮冬瓜子茯苓皮利尿通淋药：车前子滑石木通瞿麦地肤子海金沙石韦卑解萹畜车前早通草利湿退黄药：茵陈金钱草虎仗垂盆草鸡骨草溪黄草七：温里药荔枝核玫瑰花附子干姜肉桂吴茱萸小茴香丁香高良姜胡椒花椒草芨草澄茄大茴八：理气药陈皮青皮枳实木香沉香檀香川楝子乌药青木香香附佛手薙白柿蒂八月札大腹皮甘松橘核橘络九香虫梅花青濛石枳壳九：消食药山楂神曲麦芽稻芽莱服子鸡内金十：驱虫药使君子苦楝皮槟榔南瓜子鹤草芽雷丸鹤虱框子H^一：止血药凉血止血药：小蓟人荀地榆槐屁侧柏叶白茅根芒麻根化瘀止血药：茜草降香三七收敛止血药：白及仙鹤草棕植1炭血余炭耦节温经止血药：艾叶炮姜灶心土十二：活血化瘀药活血止痛药：川茸延胡索郁金姜黄乳香没药五灵脂猫爪草海藻王不留行 充蔚子 月季花 泽兰活血疗伤药：土鳖虫 马钱子自然铜 苏木 骨碎补 血蝎刘寄奴破血消症药：莪术 三棱 水蛭 穿山甲 虻虫十三：化痰止咳平喘药温化寒痰药：姜半夏 天南星 禹白附 白芥子 皂荚 旋复花 百前 法半夏京半夏清化热痰药：川贝母 浙贝母 瓜蒌 竹茹 竹沥 天竺黄 前胡 桔梗昆布 黄药子 海蛤壳瓦楞子瓜蒌子 瓜蒌皮海浮石 胖大海 猪牙皂桑白皮止咳平喘药：苦杏仁紫苏子百部紫菀款冬花马兜铃枇杷叶葶苈子白果矮地茶十四：安神药重镇安神药：朱砂磁石龙骨琥珀龙齿养心安神药：酸枣仁柏子仁首乌藤合欢皮远志茯神淮小麦十五：平肝息风药平抑肝阳药：石决明珍珠母牡蛎代赭石刺蒺藜罗布麻息风止痉药：羚羊角牛黄珍珠钩藤天麻地龙全蝎蜈蚣僵蚕天龙十六：开窍药麝香冰片苏合香石菖蒲十七：补虚药补气药: 人参西洋参党参太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣蜂蜜灵芝炙甘草补阳药：鹿茸紫河车淫羊藿巴戟天杜仲续断肉苁蓉补骨脂益智仁菟丝子沙苑子蛤蚧冬虫夏草阳起石葫芦巴韭菜子鹿角霜鹿角胶锁阳仙茅紫石英补血药：当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉补阴药: 北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子龟甲鳖甲鳖甲胶龟甲胶桑椹子十八：收涩药固表止汗药：麻黄根浮小麦糯稻根蜂房 大蒜固精缩尿止带药：山茱萸 覆盆子 桑螺躺 金樱子 海螺躺 莲子 荧实刺猬皮莲心十九：涌吐药常山 瓜蒂 明矶二十：攻毒杀虫止痒药 雄黄硫磺 白帆 蛇床子 蟾酥 土荆皮卜一：拔毒化腐生肌药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【用量用法】 用量用法】 使用注意】 【使用注意】 本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹 满便溏者慎用。 ●干地黄与鲜地黄鉴别 鲜地黄 苦重于甘，其气大寒，清热凉血作用 较为突出，多用于急性热病，热入营血证。 干地黄 甘重于苦，益阴凉血功效较佳。多用 于慢性阴虚内热的病证。
【药理作用】 1.有强心作用，对衰弱的心脏作用更明显，主要 作用于心肌 2.止血作用:能缩短出血时间和凝血时间. 3.对血糖的影响:对地黄的降血糖作用研究较多,但 至今还没有肯定的结论。 【临床应用】 临床应用】 青春期功能性子宫出血： 青春期功能性子宫出血：生地黄、北沙参.女贞子各 20g，山药15g，山萸肉、丹皮、麦冬、白芍各10g。 每日1剂，经前1周开始服，每个周期服4～6剂，服 3个月经周期。加减法：气虚加党参、黄芪各20g； 血热加黄芩、栀子各10g；夹瘀加丹参、赤芍各10g； 出血量多加地榆炭20g。治疗60例，总有效率93%。
【用量用法】 凉血生用，活血酒炒，止血炒炭用。 用量用法】 使用注意】 【使用注意】 血虚有寒，月经过多及孕妇忌用。 临床报道】 【临床报道】 1、盆腔肿块（卵巢囊肿）： ）：桂枝、丹皮、青皮、 、盆腔肿块（卵巢囊肿）： 小茴香、川楝子、昆布、海藻、桃仁各10克，茯苓、 赤芍各15克，辨证加减，每日1剂，水煎服，治疗 10 10例均有效。 2、痛风高尿酸血症：土茯苓、银花藤、滑石、薏 、痛风高尿酸血症： 苡仁各30克，泽泻、苍术各15克，半夏、丹皮各10 克。辨证加减，水煎服，30日为1疗程。治疗31例 中29例有效。 3.慢性前列腺炎 慢性前列腺炎:丹参,泽泻,萆薢,公英各15g,丹皮,青 慢性前列腺炎 皮,王不留行各9g,黄柏,赤芍,川山甲,泽兰叶各10g,桃 仁,乌药各7g,败酱草30g,每日1剂,水煎服,1月为1个 疗程。治136例中125例有效。
【药理作用】 1、有扩冠、增加冠脉流量及改善心肺功能的作用。 2、降低全血粘度，抑制血小板凝聚，降低血小板 粘附性，抑制血栓形成时间等作用。 3、有一定的中枢镇静作用及镇痛作用。 临床应用】 【临床应用】 1、冠心病：赤芍煎汤内服，每日3次，每次用量相 、冠心病： 当于生药40克，共治疗125例，效果良好。 2、小儿腹痛：赤芍8克，枳实6克，陈皮7克，甘草 、小儿腹痛： 5克，水煎服，每日1剂。随症加减，治疗200例， 均愈。疗程最短2天，最长4天。
● 赤芍与牡丹皮功效应用的异同点
共同点： 赤芍与牡丹皮均具有清热凉血，活血散瘀作用， 用于血热吐衄，发斑发疹，及血瘀证、痈疮肿毒。 异同点： 牡丹皮清热凉血作用较强，既善清血分实热， 又善清阴分虚热，而治无汗骨蒸。 赤芍清热凉血作用较弱，但活血祛瘀之力较强， 善于散瘀止痛，而治血瘀经闭及其它瘀血证。
★赤 芍
首载于《神农本草经》，列 为中品。 为毛茛科植物芍药或川赤芍 的干燥根。主产于内蒙古、 四川及东北各地。 炮制：生用。 饮片：药材根呈圆柱形。表 面棕褐色不。饮片有横切片、 斜切片、横切小段，断面粉 白色或粉红色，内心有淡黄 色的菊花纹理。气微香，味 微苦酸。
【性味归经】 苦、微寒。归肝经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1、清热凉血 、清热凉血：热入营血之发斑发疹，吐血衄血。 配伍生地、丹皮、水牛角等，如：犀角地黄汤。 2、散瘀止痛 、散瘀止痛： （1）血瘀经闭、症瘕、跌打损伤。 （2）痈疮肿毒。 （3）肝经风热之目赤肿痛，目生翳障。配伍菊花、 夏枯草、蝉蜕等。 用量用法】 【用量用法】煎服，6-12g。 使用注意】 【使用注意】 血寒经闭忌用。反藜芦。
【性味归经】 甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1.清热凉血 清热凉血： 清热凉血 (1) 温热病热入营血证。高热神昏，舌绛，配伍 水牛角、玄参等，如：清营汤。 (2)血热妄行之出血。 配伍凉血止血药。 2.养阴生津 养阴生津：本品为清热凉血，养阴生津之要药。 养阴生津 (1)热病伤阴之口渴便秘。玄参、麦冬等 (2)消渴症。 麦冬、沙参、天花粉等。 (3)热病后期之夜热早凉，低热不退，骨蒸潮热盗汗。 配伍青蒿、鳖甲等，如：青蒿鳖甲汤。 用量用法】 【用量用法】煎服，10-15g。鲜品用量加倍，或以 鲜品捣汁入药。
★ ★玄 参
首载于《神农本草经》，列为 中品。李时珍谓“玄，黑色也。 其茎微似人参”，故名玄参。 为玄参科植物玄参的干燥根。 主产于浙江、四川等地。 炮制：生用。 别名：元参。 饮片：呈纺锤形或长条形。表 面灰褐色或灰黄色，有不规则 的纵沟。质坚硬，不易折断。 饮片切成厚片，有横切片、纵 切片、斜切片，断面黑褐色或 黄褐色，微有光泽，气特异， 味甘，微苦。
3.解毒散结 解毒散结： 解毒散结 （1）痈疮肿毒。配伍金银花，野菊花。 （2）瘰疬痰核。配伍浙贝、牡蛎、夏枯草。 （3）脱疽。配伍银花、甘草、当归等，如：四妙 勇安汤。 （4）咽喉肿痛。尤治阴虚火旺之咽喉肿痛。为治 咽喉肿痛之常用之品。 脱疽：又名脱痈、脱骨疽、脱骨疔，多发于足趾， ※ 脱疽 溃烂日久足趾脱落，故名。本病发病缓慢，初期局 部发白，稍冷，痹痛感，逐渐发赤，继而变暗黑色， 有烧灼样剧痛，筋骨腐烂，向周围及深部扩展，从 邻近趾部逐渐累及小腿。
第四节
清热凉血药
药性特点 本类药物多为甘苦咸寒之品，多归心、 肝经。 作用及适应证 1、具有清热凉血的作用， 、 （1）温热病热入营血之身热夜甚，心烦不寐，甚 或神昏谵语，斑疹隐隐及热入血分之发热、神昏、 发斑发疹，出血，舌红而绛。 （2）血热妄行的出血证。 2、部分药物具有养阴作用，用于阴虚或阴虚发热 证。如生地黄、玄参等。
★★生地黄
首载于《神农本草经》，列为上 品。因其色黄，质重下沉，故名。 为玄参科植物地黄的新鲜或干燥 块茎。我国大部分地区皆有生产， 一般以河南产量大，质量好，为 四大怀药之一。 炮制：生用。 别名：地黄、干地黄、生地。 饮片：药材呈不规则的团块状或 长圆锥形，中间膨大。表面灰黑 色或棕灰色，极皱缩。饮片一般 切成厚片，断面乌黑色，有光泽， 具粘性。味苦、微甜。
★★青 蒿
首载于《神农本草经》， 列为下品。因其茎叶深青， 故名。 为菊科植物黄花蒿的干燥 地上部分，产于全国各地。 药材：药材茎呈圆柱形， 表面黄绿色或棕黄色。 饮片：多切成2～5cm的小 段。断面黄白色，中部有 髓，白色，气香特异，味 微苦。 炮制：生用。
【性味归经】 苦、辛、寒。归肝、胆、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1、清虚热，凉血：长于清透阴分伏热 、清虚热，凉血： （1）温热伤阴之夜热早凉，热后期低热不退。配 伍生地等，如：青蒿鳖甲汤。 （2）阴虚发热,骨蒸劳热,潮热盗汗。配伍地骨皮、 银柴胡等，如：清骨散。 2、解暑 、解暑：外感暑热之头昏头痛、发热口渴等。配 伍藿香、滑石、佩兰等。 3、截疟 、截疟：疟疾。可单用如《中国药物大全》青蒿 片。亦可与黄芩、半夏、滑石等配用。 ※ 本品的应用范围较广，应用于血吸虫病、慢性支 气管炎、红斑狼疮等取得了一定疗效。
【性味归经】 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1.清热凉血 清热凉血： 清热凉血 (1)热入营血之发斑发疹，吐血衄血。配伍水牛角、 生地、赤芍等，如：犀角地黄汤。 (2)温病后期,邪伏阴分之夜热早凉,骨蒸无汗。配伍 青蒿、鳖甲等，如：青蒿鳖甲汤。 善清阴分伏火，能使热退而阴生。为治无汗骨蒸之 佳品 2.活血散瘀： 活血散瘀： 活血散瘀 (1)血瘀经闭、痛经、跌打损伤、症瘕。 (2)痈疮肿毒。配伍蒲公英、野菊花等。 (3)肠痈初起。配伍大黄,芒硝等，如：大黄牡丹 皮汤。
【用量用法】 煎服，6-12g。不宜久煎；或鲜用绞 汁服。 【药理作用】 1、抗疟作用：从青蒿中分离得的抗疟新药青蒿素 为我国中医药研究中的重大科技成果，对疟疾有良 好的效果而引起各国的重视。青蒿素对疟原虫有直 接杀灭作用，但复发率高（可达70%），青蒿素改 造形成的新脂类化合物抗疟效价提高，复发率降低。 2、抗血吸虫作用。 3、解热、镇痛作用：青蒿与金银花组方制成的青 银注射液，具有显著的解热作用，其退热作用较单 味青蒿注射液显著，其退热特点迅速而持久，优于 柴胡和安痛定。
● 生地与玄参功效应用的异同点
共同点：生地与玄参均具有清热凉血，养阴生津 作用，用于温病热入营血证，及热病伤阴证、消渴 及阴虚内热。 异同点：生地清热凉血养阴生津作用强于玄参。 故热病出血及内热消渴之症多用之。玄参降火解毒 之力较强，且能软坚散结，故咽喉肿痛、瘰疬痰核 之症多用。
ห้องสมุดไป่ตู้
★牡丹皮
首载于《神农本草经》， 列为中品。 为毛茛科植物牡丹的干 燥根皮。 炮制：生用。 别名：丹皮 饮片：药材呈筒状，向 内卷曲。饮片有横切小 段、横切片、斜切片。
小结
1．既凉血又养阴：生的黄、玄参。 2．善治咽喉肿痛：玄参。 3．既用于血分实热,又治阴虚发热：生地、牡丹 皮、玄参 4．活血：牡丹皮、赤芍。 5、可用于目赤肿痛：赤芍。 6．治痈疮肿毒：玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、 水牛角
第五节
清 虚 热 药
一、药性特点 本类药物入阴分，而有清虚热，退骨蒸的功效。 二、作用及适应证 作用及适应证 清虚热： 清虚热 （1）肝肾阴虚之骨蒸潮热、五心烦热、盗汗、遗 精、舌红少苔、脉细而数。 （2）温病后期，邪热伤阴之夜热早凉、热退无汗、 舌质红绛、脉细数。 本类药物为治标之品，所以临床应用时须配伍治本 的药物，既清热养阴或补阴药，以标本兼顾。
【用量用法】煎服，10-15g 用量用法】 使用注意】 【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。 反藜芦。 【药理作用】 1、降压作用。2、降血糖作用。 临床应用】 【临床应用】 1、治疗慢性咽炎：玄参、麦冬、草决明各5～ 、治疗慢性咽炎： 10g，加200ml开水，浸泡10分钟后服，每日数次， 1～2个月为1疗程。治疗慢性咽炎100例，痊愈78例， 好转13例，无效9例，总有效率91%。同时设西药 对照组，有效率46%。 2、乳腺增生： 玄参、浙贝、白术各12克，柴胡 、乳腺增生： 10克，白芍、云苓、生牡蛎鹿角霜各15克，薄荷、 甘草各6克。随症加减。治疗50例，痊愈33例，好 转15例，无效2例。