颌面部骨折患者的护理
口腔颌面部复杂骨折的护理
１ 治疗 方法 ． ２
乱 ，重者危及生命。在诊疗过程中，认真做好各项护理
工 作 也 至关 重 要 。我 科从 ２ ０ 年元 月 一 ０９年 １ ０５ ２０ ０月共
收治颌面部复杂骨折 患者２７ ， 通过采取有效 的护理 ０例
及 相 应 的支 持 疗 法 ， 取 得 了很 好 的疗 效 ， 现 将 护 理 体
确切 位置 ，避 免进 入 气管 。 ２ 心理 护 理 ：创 伤 患 者青 壮 年 较 多 ，不论 轻 、重 ． ４ 度 的损 伤 ，面 部都 会 遗 留或 多或 少 的畸 形 ，心 理负 担较 重 。我 们 根据 患者 的性别 、年龄 、性 格 、受 伤 原 因和 家
医学信息 ２ １ 年 ６ 第 ２ 卷 第 ６ ００ 月 ３ 期
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍａｉ ｕ ． ０ ０ Ｖ １ ３ ｏ６ ｅ ｉ ｌ ｆｒ ｔ ｎ ｎ ２ １ ． ｏ ２ ．Ｎ ． ｃ ｎ ｏ Ｊ ．
固醇饮 食 。卧床期 间 ，应作 双 下肢 的抬 高及 伸缩 运 动 ，促进下肢静脉 回流 ，防止血液淤积 而导致血栓 的
【 摘要】 目的 ：探 寻颌 面部 复杂骨折的护理 方法。方法 ：对２ ７ ０ 例颌 面部 复杂骨折 患者采取 对症急救、加强 口腔护 理、合理膳食及心理护 理。结果 ：无死 亡病例 ，创 口愈合好 ，感染率低 ，心 态稳 定。结论 ：对于重度 的颌 面部
损 伤 病 例 ．恰 当的 护 理 干预 可 以促 进 病人 骨折 愈 合 和 心 理 的 康 复 。
【 关键词】 面部复杂骨折 ；急救 ；护理 颌
口腔颌面部居人体显露部位 ，因此临床上口腔颌面
部 损伤 较 为常 见 。而且 重 度 的颌 面部损 伤 ，通 常伴 有 头 面部 复 杂 骨折 和 颅脑 损 伤 。轻者 颜 面 部 畸形 ，咬合 紊
颌面部骨折护理查房PPT课件
饮食调整建议
鼓励患者多食用富含钙、磷等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等，以促进骨折愈合；避免食用 过硬、过韧的食物，以免加重颌面部负担；对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持。
02
CATALOGUE
护理评估与计划制定
患者全面评估
生命体征评估
监测患者的体温、脉搏 、呼吸和血压，确保生
命体征稳定。
伤口情况评估
疼痛评估
心理状态评估
检查伤口的位置、大小、深 度及有无感染迹象，记录伤
口渗出物的性状和量。
采用疼痛评分量表，定期评 估患者的疼痛程度和性质， 以便及时调整护理措施。
关注患者的情绪变化，及 时发现焦虑、抑郁等心理 问题，提供心理支持。
呼吸道准备与预防感染措施
呼吸道准备
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和排痰练习，保持呼吸道通畅；对于吸烟患者， 劝导其戒烟，以减少术后呼吸道并发症的发生。
预防感染措施
保持室内空气流通，减少人员探视，降低交叉感染风险；指导患者正确佩戴口罩 ，注意口腔卫生，定期进行口腔清洁和护理。
营养支持及饮食调整建议
营养支持
口腔清洁
定期用生理盐水或漱口水 进行口腔清洁，减少口腔 感染的风险。
呼吸道湿化
使用加湿器或雾化吸入等 方法，保持呼吸道湿润， 减少痰液粘稠度。
疼痛管理和舒适度提升策略
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇 痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）
或阿片类药物。
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉模 拟评分法（VAS）或数字评分法（ NRS），对患者疼痛程度进行评估
颌面部骨折护理查房课件
经验教训
护理查房过 程中，要注 意观察患者 的病情变化， 及时调整护 理方案。
加强与患者 的沟通，了 解患者的需 求，提高护 理服务质量。
注重护理人 员的培训， 提高护理人 员的专业素 质和技能水 平。
加强团队合 作，提高护 理查房的效 率和质量。
01
02
03
04
持续改进
定期评估护理效果，发现问题 及时调整
04
腔卫生，定期复查，注意饮食营养等
康复锻炼
康复锻炼的 重要性：促 进骨折愈合， 恢复功能
康复锻炼的 方法：根据 骨折类型和 程度，制定 个性化的康 复计划
康复锻炼的 注意事项： 避免过度运 动，防止二 次损伤
康复锻炼的 持续时间： 根据骨折愈 合情况，逐 步增加运动 量，直至完 全恢复
01
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03
颌面部骨折护 理查房课件
演讲人
目 录
壹
贰
叁
肆
颌面部骨折护 颌面部骨折护 颌面部骨折康 颌面部骨折护
理查房概述
理要点
复指导
理查房总结
1
颌面部骨折护理 查房概述
查房目的
04
提高护理质量和患者
满意度
03
指导护理人员正确实
施护理措施
02
评估患者的护理需求
和护理效果
01
了解颌面部骨折患者
的病情和治疗进展
查房内容
1
2
3
4
颌面部骨折患 颌面部骨折患 颌面部骨折患 颌面部骨折患 者的病情评估 者的护理措施 者的注意事项 者的康复计划
查房流程
查房时间：每周一次或根据患者病 情需要调整
查房人员：主治医生、护士长、责 任护士、实习医生等
下颌骨骨折的护理PPT课件
出血的预防与处理
术前评估
术前应对患者的凝血功能进行评 估，了解患者是否存在出血倾向
。
术中止血
在手术过程中，医生会采取各种 止血措施，如电凝、结扎血管等
，以减少术中出血。
术后观察
术后密切观察患者的伤口渗血情 况，及时更换敷料，保持伤口干 燥。若出血较多，应及时通知医
生进行处理。
神经损伤的预防与处理
保持呼吸道通畅与口腔清洁
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清 理口腔分泌物和呕吐物，防止 误吸入气管导致窒息。
口腔清洁护理
协助患者进行口腔清洁，如使 用漱口水、棉球擦拭口腔等， 以减少口腔内细菌滋生，降低 感染风险。
避免过度张口
指导患者避免过度张口或大声 喊叫等行为，以免加重下颌骨 骨折部位的疼痛和损伤。
健康宣教
向患者及家属详细解释下颌骨骨折的相关知识、手术必要性 、预期效果及可能的风险，提高患者对治疗的认知度和配合 度。
术前准备与评估
术前检查
协助患者完成相关术前检查，如X线、CT等影像学检 查，了解骨折类型和程度。
口腔准备
指导患者进行口腔卫生清洁，如刷牙、漱口等，以 降低术后感染风险。
评估患者状况
04
术后护理
观察生命体征及伤口情况
80%
监测生命体征
术后密切监测患者的体温、脉搏 、呼吸和血压等生命体征，及时 发现异常情况并采取相应措施。
100%
观察伤口渗血情况
注意观察伤口敷料有无渗血，如 有大量渗血应及时通知医生进行 处理。
80%
检查伤口感染迹象
定期检查伤口周围皮肤有无红肿 、压痛等感染迹象，保持伤口清 洁干燥，防止感染。
饮食调整
避免过硬、过热或过冷的食物，以防对骨折部位 造成刺激。
颌面部骨折术后护理措施
颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。
2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。
3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。
4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。
二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。
三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。
3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。
四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。
2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。
3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。
五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。
2. 保持局部清洁干燥，避免污染。
3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。
2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。
3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。
2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。
八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。
3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。
口腔颌面部骨折患者的护理
口腔颌面部骨折患者的护理一、观察要点：1. 疼痛外伤后伤口疼痛。
2. 组织完整性受损外伤致皮肤黏膜破损、骨折。
3. 吞咽困难疼痛、咬合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动致吞咽不适。
4. 潜在并发症出血、感染、窒息的危险，与下列因素有关：（1）伤口渗血，手术创伤。
（2）伤口暴露、污染。
（3）局部肿胀严重，口内血块未及时清除等。
5. 营养失调——低于机体需要量张口受限、咀嚼及吞咽困难所致。
6. 恐惧突发的外伤及手术导致。
7. 知识缺乏患者对疾病相关知识不了解。
8. 自我形象紊乱外伤及手术导致面形改变。
二、护理措施：（一）一般护理1、创面的护理对已发生感染的伤口不宜缝合，常做创面的湿敷、清洗以控制感染，待创面清洁，肉芽组织健康后进一步处理。
2、颌面部伤口缝合的护理颌面部伤口缝合后可予以暴露或加压包扎。
观察伤口缝合处有无炎症或异常分泌物渗出。
3、对于急诊收治的患者，应做好相应的护理，如手术准备，观察生命体征，建立静脉通路。
4、体位头偏向一侧，以免骨折处受压。
伴有脑脊液漏的患者取平卧位，脑震荡患者绝对卧床，鼻眶筛骨折患者取半卧位。
5、颧骨骨折患者，观察视力变化及张口情况。
6、营养支持由于颌面部损伤常伴有颌骨连续性中断、咬合关系紊乱及术后的牵引固定等，患者常发生张口困难，为防止水、电解质紊乱，提高手术的成功率，减少并发症的发生，术前、术后应加强营养支持。
（二）心理护理颌面部骨折患者术后常伴有功能障碍、面形改变和疼痛，术后护士及时反馈手术完成情况，多向患者传达有利信息，对其进行鼓励和支持，以免患者术后心理负担过重。
（三）颌面部骨折切开复位内固定术的护理1、术前护理（1）执行口腔颌面外科全麻术前护理。
（2）协助患者摄片明确骨折部位，检查患者各项化验是否完成，如有传染性疾病者应及时做好防护。
（3）有软组织损伤时先进行清创处理，按清创缝合术护理。
（4）有鼻眶筛骨折的患者常用手法复位或手术切开复位，有鼻腔出血而无脑脊液鼻漏者，可吸净鼻腔内分泌物及血凝块，以免误吸。
颌面部上下颌骨颧骨复合体骨折术后护理
齿 置 于冷 水 中 １。
识 同类疾病 已康 复的患者 ，增强 患者治愈疾病 的信心 ；指导 患
２．２ 术 后 护 理
者学会放松术 、数数 、看书 、听音乐交 替使用 ；向患 者解释手术
２．２．１ 全麻 者按 全 麻 护 理 常 规 护 理 。
或 颌 问 结 扎 的主 要 过 程 、必 要 性 及 注 意 事 项 ，让 患 者 做 到 心 中
■ 汐强 目嘧
颌面部上下颌 骨颧骨复合体骨折术后护理
郭红梅
（中信机 电制造公 司总 医院 ，山西 运城 ０４３８０１）
颌 面部创伤容易造成皮肤缺损 ，其骨折术后易产生面部塌
２．２．５ 保持 口腔清洁 ：手 术后 进食 、咀嚼 、说话等生理运动
陷、张 口受限 、咬榆紊乱等不 良并发症 。为 了提高生存质量 ，合 减少 ，口腔 白洁作用减弱 ，牙列上有结扎 固定 的金属夹板 ，食物
钩拉开两侧唇角致使 口唇破 溃的占 ９０％，遵医嘱用金霉素眼膏 家属联系 ，给患者更 多的爱和关 心 ；鼓 励患者进行 适 当的 自我
涂抹患处 ，保持伤 口干燥 ，如果 发现问题立 即通知 医生及时处 修饰 ，增强 自信 ｔ２，；鼓励并 帮助患者适应 日常生 活 、社会 活动 、
理 。
人际交往 等。
我科 ２００８年 ３月—－２００９年 ３月共接收颌面部骨折 ５９例 ， 质 或软食 品 ，如牛 奶 、豆浆 、鱼 汤 、肉汤 、蔬菜汤及 豆腐 、肉松 、
女 ２３例 ，男 ３６例 ，年 龄 最 大 ５２岁 ，最 小 １６岁 ，平均 年 龄 ２９岁 。 粥 、面条等。张口轻度受限者 ，可用汤勺 、吸管进食 ，严重颌 骨固
２．２．４ 颌骨骨折固定的 目的是恢复咬榆 关系 ，促使骨折愈
颌面部骨折护理
术后遵医嘱给予口腔护理，
2～3次/d；指导患者使用康
复新或浓替硝唑漱口液含漱；
口腔护理时注意动作轻柔，并
注意观察伤口情况。
25
术后护理措施
遵医嘱予高热量、高蛋白、高维生素的 流质饮食，少量多餐；不能张口的患者， 可将吸管置于磨牙后间隙或缺牙区吸入 食物，或采用大号注射器缓慢注入。鼓 励患者多进食，加强营养摄入。
11
治疗
为保证骨折块复位后在正常位置上愈合，防止发生再移位，必须 采用稳定可靠的固定方法。
01
单颌固定
单颌牙弓夹板固定常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部 线形骨折，也可作为坚固内固定的张力带使用；金属丝 骨间内固定目前仅用于粉碎性骨折的小碎骨片的连接。
02
颌间固定
颌面外科最常使用的固定方法，优点是能使移位的骨折 段保持在正常咬合关系上愈合。下颌骨一般固定4-6周， 上颌骨一般3-4周。
的合成达到抑菌抗感染的目的减少创面渗出，采用康复新液含
漱可起到改善局部血液循环，消除炎症水肿、捉进新肉牙组织
生长，迅速修复损伤的皮肤粘膜，同时还可以显著提高机体功
能对非特异性免疫功能的细胞起活化作用 。
32
护理进展
33
护理进展
方法：通过电话、邮件回访和建立 QQ 通讯群等方式与出院患者 进行沟通，对出现的健康问题及时进行指导，提高患者的自我护理 技能。 ①科室建立《出院患者随访制度》 ②建立出院患者资料库 ③责任护士在患者出院一周、两周、一月时分别进行随访工作
影响呼吸和吞咽
颌骨骨折可因骨折段移位，影响口腔正常功能，影响呼吸和吞咽功能。
视觉障碍
上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉 9
损伤时，可出现眼球运动失常。
下颌骨骨折病人的护理常规
下颌骨骨折患者的护理下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。
下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。
护理评估1、病史有无外伤史。
2、辅助检查X线等。
3、心理社会状况主要护理问题1、疼痛2、营养失调低于机体需要量3、焦虑/恐惧4、潜在并发症：感染、出血、关节僵硬。
护理措施1、颌面部外伤后，有可能使病人面容发生很大变化，使其难于接受而情绪激动，应开导、安慰病人，避免因情绪激动，使交感神经兴奋、血压升高，导致损伤部位的出血增加。
2、颌面部骨折、咀嚼困难时给予高热量、高蛋白的流质饮食，每2小时1次，保证营养物质供给，提高机休修复能力以利于创伤恢复。
3、颌面部肿胀严重，吞咽困难时给予鼻饲流质，每2小时1次，每次量不超过200ml。
注意保持鼻饲管通畅，每次喂食后从鼻饲管注入少量开水冲洗鼻饲管内食物，避免阻塞鼻饲管。
下床及外出活动时，有别针将鼻饲管固定于衣服上，防止脱出。
4、用漱口液漱口2-3次/日，以清除口腔内食物残渣、异物、血凝块等，避免继发口腔感染。
5、取半卧位以利于伤口渗出物的引流，减轻颌面部损伤后的充血、肿胀。
健康指导1、尽量将口腔内分泌物、血凝块吐出，勿咽下，避免误吸引起窒息和吸入性肺炎。
2、出现剧烈的头痛、恶心、喷射性呕吐、神志不清、躁动不客观存在等情况，说明可能合并有颅脑损伤，应立即告诉医护人员进行急救处理。
3、增强安全意识，防止再次受伤。
4、出院3个月后来门诊复查。
护理评价1、病人及家属能掌握疾病的相关饮食注意事项。
2、患者疼痛有所减轻。
3、患者愈合良好，无护理并发症发生。
4、患者及家属焦虑、恐惧减轻。
颌面部骨折的护理常规PPT课件
给予患者情感上的支持，鼓励患者积极面对颌面部骨折带 来的挑战。
安慰患者
用温暖的话语和体贴的行动安慰患者，减轻患者的焦虑和 恐惧情绪。
提供心理咨询
根据患者的需要，提供心理咨询或心理治疗服务，帮助患 者调整心态，积极应对颌面部骨折带来的心理困扰。
协助患者应对挫折，增强自信心
01
鼓励患者表达挫折感
疼痛程度评估
疼痛部位和性质
了解患者疼痛的具体部位和性质，以 便采取针对性措施。
疼痛对日常生活的影响
了解疼痛对患者睡眠、饮食和日常活 动的影响程度。
疼痛程度评估工具
使用疼痛评估量表等工具，客观评估 患者的疼痛程度。
神经功能检查
感觉功能检查
检查患者面部皮肤的感觉 功能，包括触觉、痛觉和 温度觉等。
运动功能检查
及时干预治疗
一旦发现畸形愈合迹象，应立即采取干预措施，如手法复位、牵引 或手术治疗等，以避免或减少畸形愈合对患者的影响。
其他并发症预防与处理
预防呼吸道并发症
保持呼吸道通畅，及时清理分泌物和呕吐物，避免窒息和肺部感染等呼吸道并发症的发 生。
预防口腔并发症
保持口腔卫生，定期进行口腔护理和清洁，预防口腔感染和溃疡等并发症的发生。
及时干预治疗
一旦发现神经损伤，应立即采取 干预措施，如药物治疗、物理治 疗或手术治疗等，以最大程度恢 复神经功能。
畸形愈合风险评估及应对措施制定
评估畸形愈合风险
根据患者的骨折类型、位置和治疗方案等因素，评估畸形愈合的风 险。
采取预防措施
对于存在畸形愈合风险的患者，应采取相应的预防措施，如保持正 确的体位、避免过度活动等。
进食困难患者营养支持途径选择
流质或半流质饮食
颌面部骨折护理常规
颌面部骨折护理常规【相关知识】颌面部骨折多因颌面部损伤引起的颌面部骨断裂，包括上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨及颧弓骨折、鼻筛骨骨折和眼眶骨折。
颌面部骨折的临床表现，除了肿胀、疼痛、出血、移位及畸形等一般骨折表现外，损伤部位不同而各自不同。
【治疗原则】原则上应尽早治疗，目的是重建骨解剖结构和连续性，并保证骨折在限定时间内正确愈合。
复位与固定是骨折治疗的两个重要环节。
一、常用复位方法：手法复位、牵引复位、切开复位。
二、常用固定方法1.颌间固定法牙弓夹板颌间固定法、颌间钢丝结扎固定法、颌间钉+橡皮圈牵引固定法。
2.内固定法拉力螺钉固定法、加压钛板固定法、小型和微型钛板固定法，重建板固定法。
3.颅颌固定法。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）外伤经过、有无其他部位的损伤、治疗经过等。
（2）生活方式：吸烟、饮酒史。
（3）年龄、职业、身高、体重、营养状态。
（4）近期手术史、过敏史、目前用药情况。
（5）活动能力。
（6）全身皮肤黏膜情况。
2.疾病症状体征（1）生命体征。
（2）骨折位置、局部肿胀情况，有无合并其他骨折和损伤，是否有出血、有无张口受限及咬合错乱、有无进食及吞咽困难等。
3.辅助检查：X线、CT、MRI等检查阳性结果。
4. 心理和社会支持状况。
（二）术前护理措施1. 口腔科术前常规护理。
2. 心理护理保持良好的心态，正确对待疾病。
从心理上认清接受手术治疗的必要性。
向病人介绍手术的目的和意义及可能发生的并发症，让病人有一定的心理准备。
3.戒烟、酒。
预防上呼吸道感染。
4.保持口腔清洁，养成饭后漱口的习惯。
5.有软组织损伤时先进行清创处理。
6.根据手术部位要求做好术区备皮。
7.做好术前准备和术前指导，做好术前常规检查。
二、术后护理（一）术后评估1. 手术情况：手术方式、手术范围、术中出血、输血、麻醉等。
2. 神志，生命体征，血氧饱和度、疼痛等。
3. 患者的进食情况。
4. 心理状况，有无焦虑、失眠或其他情绪异常。
下颌骨骨折的护理ppt
03
完整性及稳定性
06 定期来院复查,若有异常变化及时就诊
知识链接
不足与改进
在心理护理方面有待加强，对于患者术后
01
饮食的宣教还可以更细致 要有针对性的提供护理服务，做好人文关
02
怀。
03 有重点的突出术后护理。
谢谢您的观看
汇报人：盛夏
有移位，有时即使只有轻度移位，也可出现咬合错乱。自觉症状是牙咬不上，咬合无力 或咬合疼痛。此为诊断颌骨骨折的重要依据。 面部畸形:骨折发生移位后，可造成面部畸形，其中以下颌偏斜畸形较为常见。 下唇麻木:因损伤牙槽神经和颏神经所致。 张口受限:生理张口度范围为37~45mm，小于37mm即为张口受限。 牙龈撕裂和牙齿损伤:口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血，还可伴有牙齿松动、折断、 移位等。
护理措施
术后护理
切开复位内固定术的护理
1 、执行全麻术后护理。 2、体位 ①全麻清醒前，去枕平卧位，头偏向健侧，以利于口腔分泌物和呕吐物的排出；②清醒后取半卧位，以利于呼吸及头颈部静 脉回流，也可减少局部肿胀。重症患者注意变换体位。 3、严密观察病情变化，保持呼吸道通畅 ①床旁备负压装置、钢丝剪及气管切开包等用物，及时吸出口腔内分泌物，必要时剪断结扎 丝，避免分泌物和呕吐物误吸入气道而引起窒息；②给予吸氧、心电监护，密切观察生命体征、面色、口唇颜色、呼吸频率，如有异 常及时通知医生处理；③严密观察生命体征的变化，尤其是第3~ 5天伤口肿胀明显期，要观察有无呼吸道梗阻现象，发现异常及时报 告医生。 4、疼痛护理 ①卧床休息，保持病室及周围安静，尽量满足病人生活需要。②采用V A S疼痛评分法进行评估患者的疼痛程度，轻者 转移病人注意力，与病人聊天，也可播放轻音乐；重者遵医嘱给予止痛药，并注意观察用药后的不良反应及用药效果。 5、口腔护理 ①口腔冲洗法：适用于意识清醒且能正常交流配合的患者。选用合适的冲洗液进行口腔冲洗，每日至少3次，冲洗时由 2 名护士协作完成。冲洗前抬高床头3 0 °，头偏向一侧3 0 °，用生理盐水棉球或石蜡油湿润口唇，甲乙护士站在患者床旁左右，指导患 者闭合双眼，甲护士用注射器将冲洗液注入口内冲洗，乙护士将吸引器头放置在口腔最低点(注意避开伤口处)，吸引口腔内冲洗液， 指导行颌间结扎或不能张口患者将口内液体用舌顶出，吸净。每次用冲洗液冲洗后再用生理盐水冲洗。②对于昏迷患者或不能配合口 腔冲洗的患者要采取擦拭法进行口腔护理，每日至少2 次。③含漱法，餐前、餐后各1 次。 6、切口护理 ①观察伤口敷料有无渗血，发现异常及时报告医生；②应用弹力绷带时观察绷带松紧度，同时保证加压的有效性，观 察颏部绷带，避免压迫气道，引起呼吸困难。③术后局部伤口肿胀明显的患者，2 4 小时内可冷敷控制肿胀与血肿；2 4 小时后可热敷， 促进肿胀和淤血的消退。 7、防感染护理 ①观察体温的变化，若有异常立即通知医生。②进行各种治疗护理时，严格无菌操作。③保持室内空气新鲜，每日通 风两次，每次1 5 -3 0 分钟，尤其是新冠肺炎疫情防控期间，做好相关防控工作，防止感染。④保持口腔清洁。⑤遵医嘱用药,密切观察 药物反应。
颌面部骨折护理查房
手术方法：根据骨折类型和 程度选择合适的手术方法
术后护理：保持口腔清洁， 预防感染，定期复查
保守治疗
01
药物治疗：使用止痛药、抗炎药等
药物缓解症状
02
物理治疗：采用热敷、冷敷等方法
减轻疼痛和肿胀
03
口腔卫生：保持口腔清洁，预防感
染
04
饮食调整：避免过硬、过热、刺激
02
进食方式：避免过快、过急 的进食，宜细嚼慢咽
04
水分补充：保证充足的水分 摄入，以促进新陈代谢和伤 口愈合
运动指导
避免剧烈运动，如跑步、跳跃等 避免头部剧烈晃动，如摇头、甩头等 避免碰撞，如摔倒、撞击等 避免长时间低头，如玩手机、看书等 保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食等
心理支持
01
颌面部骨折护理查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
1 相关知识
颌面部骨折定义
颌面部骨折：指发生在颌面部 的骨折，包括上颌骨、下颌骨、
颧骨、鼻骨等部位的骨折。
症状：疼痛、肿胀、畸形、 功能障碍等。
病因：交通事故、运动损伤、 暴力袭击等。
保持乐观心态，树 立战胜疾病的信心
02
学会自我调节，保 持情绪稳定
03
保持良好的人际关系， 避免孤独和抑郁
பைடு நூலகம்
04
学会放松，减轻心 理压力
05
寻求专业心理辅导， 解决心理问题
感谢您的耐心观看
患者呼吸不畅，影
响正常呼吸
3 辅助检查
X光片
01
《颌骨骨折的护理》课件
注意事项
避免剧烈运动
在剧烈运动时，注意保护头部和面部，避免受到外力冲击。
注意饮食调整
适当调整饮食结构，增加营养摄入，促进骨骼健康。
定复查
在接受治疗后，定期进行复查，了解恢复情况，以便及时调整护 理方案。
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《颌骨骨折的护理》ppt课 件
目录
• 颌骨骨折概述 • 颌骨骨折的诊断 • 颌骨骨折的治疗 • 颌骨骨折的护理 • 颌骨骨折的预防与保健
01
颌骨骨折概述
定义与分类
定义
颌骨骨折是指颌面部骨骼在外力 作用下发生的骨性结构连续性中 断。
分类
根据骨折部位可分为上颌骨骨折 和下颌骨骨折，根据骨折线方向 可分为水平型骨折和垂直型骨折 。
。
术后护理
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，采取相 应的疼痛缓解措施。
口腔清洁
指导患者保持口腔清洁，预防 感染。
饮食护理
根据患者的具体情况，提供合 适的饮食建议，保证营养供给 。
康复指导
指导患者进行功能锻炼，促进 术后恢复。
05
颌骨骨折的预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高对颌骨骨折危害的认识，避免发生意外事故 。
口腔卫生
指导患者保持口腔清洁，预防 感染。
饮食指导
根据患者的具体情况，提供合 适的饮食建议，保证营养供给
。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监 测患者的生命体征，确
保手术安全。
配合医生手术
协助医生完成手术，确 保手术顺利进行。
防止并发症
注意观察患者情况，预 防并及时处理并发症。
颌面部骨折护理查房(1)
骨折情况检查
1
检查骨折部位：观 察骨折部位是否有 肿胀、疼痛、畸形
等情况
2
检查骨折愈合情况： 观察骨折愈合情况， 判断是否需要进行
进一步治疗
3
检查骨折并发症： 观察骨折部位是否 有感染、骨不连、 骨折延迟愈合等并
发症
4
检查骨折愈合进度： 观察骨折愈合进度， 判断是否需要调整
治疗方案
伤口处理
01
定期更换敷料，保 持伤口干燥
02
03
指导患者进行正确 的伤口护理，避免
自行处伤口
04
保持伤口清洁，避 免感染
观察伤口愈合情况， 及时处理异常情况
预防感染
01 保持口腔清洁：定期刷牙、漱 口，使用漱口水
02 避免接触感染源：避免接触细 菌、病毒等感染源
03 加强营养：摄入充足的营养， 提高免疫力
04 定期检查：定期进行口腔检查， 及时发现并处理感染问题
及时采取止痛措 施，如使用止痛
药、冷敷等
及时与医生沟通
发现患者病情变化， 及时向医生汇报
A
及时与医生沟通患者 的心理状况和需求
C
B
及时了解患者的治疗 方案和用药情况
D
及时与医生沟通患者 的康复情况和进展
谢谢
制定护理计划
了解颌面部骨 折患者的病情
和需求
制定个性化的 护理方案
确保护理措施 的实施和效果
定期评估护理 效果，及时调
整护理计划
确保患者安全
1
检查患者颌面部 骨折情况，确保
骨折部位稳定
2
观察患者生命体 征，确保患者安
全
3
检查患者口腔卫 生，预防感染
4
指导患者正确进 行颌面部活动，
颌面部骨折患者的护理
颌面部骨折患者的护理颌面部骨折有一般骨折的共性，如出血、肿胀、疼痛、骨折移位、感觉异常和功能障碍等。
但由于其解剖和生理特点，临床表现和诊治方法与其他部位骨折又有所不同；最大的不同时上下颌骨形成的咬合关系，如处理不当，会影响咀嚼功能。
1临床资料1.1 一般资料分析我院2011年7月～2012年1月收治的颌面部骨折患者70例，其中男性54例，女性16例，年龄在2～66岁，平均年龄31岁。
1.2 治疗(1)先救命，后治伤。
(2)尽早进行骨折段的复位与固定，恢复患者原有的咬合关系。
(3)功能和外形兼顾。
(4)合并软组织损伤的处理1)口内清创缝合。
2)骨折固定。
3)缝口外伤口。
(5)骨折线上牙的处理1)应尽量保留牙。
2)牙已松动、折段、牙根暴露或有炎症及龋坏者等，则应拔除。
2护理2.1 术前护理措施(1)心理护理(2)术前护理1)评估患者健康史、手术史、药物过敏史及身心状况。
2)做好心理护理。
3)耐心解释手术相关注意事项，使患者能够积极地配合手术。
4)协助检查患者各项常规检查是否完成。
5)手术前注意保暖，防止感冒。
6)注意休息，加强营养。
(3)协助患者摄片和完成术前各项检查。
(4)伴有软组织损伤时，应进行清创处理，按清创缝合术护理。
(5)有鼻眶筛骨折的患者常用手法复位或手术复位，有鼻腔出血而无脑脊液鼻漏者，可洗净鼻腔内分泌物及血凝块，以免误吸。
(6)术前清洁外耳道，眶周骨折者需用生理盐水进行清洗。
(7)必要时，颌骨骨折患者术前1天进行上下颌牙弓夹板固定。
(8)皮肤准备。
2.2 术后护理措施2.2.1 全麻术后护理①了解麻醉和手术方式、术中情况、切开和引流情况；②持续低流量吸氧；③持续心电监护；④床档保护防坠床；⑤密切监测生命体征。
2.2.2 体位①全麻清醒前：去枕平卧位，头偏向一侧；②全麻清醒后：半坐卧位；③术后第1天后可以下床活动；注意：活动能力应当根据患者个体化情况，循序渐进，对于年老或体弱患者应当根据本人情况进行活动。
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颌面部骨折患者的护理
发表时间：2013-10-11T15:23:05.153Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：王春艳周媛宛江鹤
[导读] 有鼻眶筛骨折的患者常用手法复位或手术复位，有鼻腔出血而无脑脊液鼻漏者，可洗净鼻腔内分泌物及血凝块，以免误吸。
王春艳周媛宛江鹤（黑龙江省鹤岗市人民医院154101）
【关键词】颌面部骨折并发症护理
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0266-02 颌面部骨折有一般骨折的共性，如出血、肿胀、疼痛、骨折移位、感觉异常和功能障碍等。
但由于其解剖和生理特点，临床表现和诊治方法与其他部位骨折又有所不同；最大的不同时上下颌骨形成的咬合关系，如处理不当，会影响咀嚼功能。
1 临床资料
1.1 一般资料
分析我院2011年7月～2012年1月收治的颌面部骨折患者70例，其中男性54例，女性16例，年龄在2～66岁，平均年龄31岁。
1.2 治疗
(1)先救命，后治伤。
(2)尽早进行骨折段的复位与固定，恢复患者原有的咬合关系。
(3)功能和外形兼顾。
(4)合并软组织损伤的处理
1)口内清创缝合。
2)骨折固定。
3)缝口外伤口。
(5)骨折线上牙的处理
1)应尽量保留牙。
2)牙已松动、折段、牙根暴露或有炎症及龋坏者等，则应拔除。
2 护理
2.1 术前护理措施
(1)心理护理
(2)术前护理
1)评估患者健康史、手术史、药物过敏史及身心状况。
2)做好心理护理。
3)耐心解释手术相关注意事项，使患者能够积极地配合手术。
4)协助检查患者各项常规检查是否完成。
5)手术前注意保暖，防止感冒。
6)注意休息，加强营养。
(3)协助患者摄片和完成术前各项检查。
(4)伴有软组织损伤时，应进行清创处理，按清创缝合术护理。
(5)有鼻眶筛骨折的患者常用手法复位或手术复位，有鼻腔出血而无脑脊液鼻漏者，可洗净鼻腔内分泌物及血凝块，以免误吸。
(6)术前清洁外耳道，眶周骨折者需用生理盐水进行清洗。
(7)必要时，颌骨骨折患者术前1天进行上下颌牙弓夹板固定。
(8)皮肤准备。
2.2 术后护理措施
2.2.1 全麻术后护理①了解麻醉和手术方式、术中情况、切开和引流情况；②持续低流量吸氧；③持续心电监护；④床档保护防坠床；⑤密切监测生命体征。
2.2.2 体位①全麻清醒前：去枕平卧位，头偏向一侧；②全麻清醒后：半坐卧位；③术后第1天后可以下床活动；注意：活动能力应当根据患者个体化情况，循序渐进，对于年老或体弱患者应当根据本人情况进行活动。
2.2.3 呼吸道管理及观察①保持呼吸道通畅，及时吸出鼻腔口腔分泌物；②舌后坠者，将舌牵出口外固定；③颌间结扎患者应注意呼吸。
床边备负压吸引装置、钢丝剪，必要时剪断结扎丝，以防止呕吐物的误吸，避免窒息。
2.2.4 遵医嘱用药密切观察药物反应，合并颅脑或胸部损伤者禁用吗啡。
2.2.5 口腔冲洗：由于颌骨骨折术后，口腔的自身防卫能力及自洁作用降低，加之食物残渣的堆积使口腔内微生物得以迅速繁殖，导致口腔异味并可能引起创口感染而直接影响创口愈合，因此口腔冲洗至关重要，术后给予口腔冲洗，2～3次/日。
口腔冲洗具体方法：用
20mL注射器接10cm长的乳胶管，1%～3%双氧水及0.9%生理盐水溶液交替冲洗，顺序为颊部、龈沟、牙间隙及结扎物，冲洗时勿触碰或直接对着创口冲，以免引起创口出血，同时避免引起呛咳及误吸。
术后辅助颌间牵引的病人口腔护理时注意观察这些矫正物是否脱落和松动，做到及时发现以保证咬合关系恢复良好。
2.2.6 功能训练术后7～10天用开口器，开始指导患者练习张口。
2.2.7 健康宣教①饮食指导：营养丰富，清淡、流质饮食；②口腔清洁；③开口训练：训练时间为3～6个月；④颌间结扎时间：一般为2～4周后拆除；⑤活动：避免剧烈活动、挤压碰撞患处。
2.3 局部冷敷护理，根据冷疗生理效应，术后24h内创口周围给予冷敷，有助于控制出血，减轻水肿与疼痛；用冷敷时注意冰囊清洁干燥无渗漏，以免污染创口，对于骨折处同时置入人工材料的病人注意冰囊的压力不宜过大，应悬挂于患处上方，及时更换冰囊避免冰囊使用时间过长，冰融化达不到制冷的效果。
同时按照冷的继发效应原理，使用冰袋时应注意冷敷30～60min后停止使用，间歇1h后再按规定
反复使用。
3 健康教育
3.1 保持口腔卫生，进食后用漱口水含漱，用软毛刷刷掉结扎丝上的软垢。
3.2 术后1周给予高热量、高蛋白、高维生素流食，2周后可进软食，以保证充足的营养，增加机体抵抗力，保证创口愈合。
3.3 注意咬合关系恢复情况，如发现牙齿错位、钢丝或橡皮圈脱落断裂要及时复诊处理。
3.4 病人出院后应每周复诊，由医生进行调牙合，一般术后2周左右就可以恢复正常咬合关系。
3.5 张口受限的病人术后1～2周开始张口训练，术后2周内不宜张大口，使其逐渐恢复开口度，术后1～2月内可使用开口器，以后改为日间练习时，开口器放于两侧磨牙区，逐渐加大开口度，左右交替练习，以防牙合关系紊乱，一般练习时间应持续1年左右。
3.6 术后根据殆关系恢复隋况，1～2周拆除牙弓夹板(颌间夹杂固定装置)。
参考文献
[1]周树夏;进一步重视对面中部骨折的处理[J];创伤外科杂志;2003年02期.
[2]秋蔚六.口腔颌面外科学[X].北京:人民卫生出版社,1980,11:168, 175,183-191.
[3]刘芹,孙世尧,刘雨等.颌面外伤患者的系统化护理探讨[J].临床口腔医学杂志,2010,6(6):373-374.。