老年人的安全用药
老年人的安全用药与护理
老年人的安全用药与护理
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老年人用药五大标准
• 举例来说, 抗心绞痛药品有效时间应能覆盖 心绞痛发作高峰时段。变异型心绞痛多在 零点到六点发作, 所以主张睡前用长期有效 钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在早晨6时到 1 2时发作, 应在晚上用长期有效硝酸盐、p 阻滞剂及钙拮抗剂。
老年人的安全用药与护理
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第三节 老年人用药护理
一、护理评定 二、老年人用药常见问题和相关原因 三、指导老年人安全用药
老年人的安全用药与护理
回章第3目7页
一、护理评定
11 .用药史评定 22 .各系统老化程度评定 33 .服药能力评定 44 .心理-社会情况评定
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老年人用药五大标准
• 4.择时标准
•
是依据时间生物学和时间药理学原理，选择
最适当用药时间进行治疗。因为许多疾病发作、
加重与缓解含有昼夜节律改变(如变异型心绞痛、
脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑 出血发病高峰在早晨);药代动力学有昼夜节律改 变(如白天肠道功效相对亢进，所以白天用药比夜 间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律改 变(如胰岛素降糖作用早晨大于下午)。
• 肠蠕动减慢: 药品吸收增加 • 胃肠道和肝血流降低: 药品吸收减慢，
分解降低
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2.药品分布
• 药品分布（distribution）是指药品 吸收进入体循环后向各组织器官及体 液转运过程。
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2.药品分布
• ①老年人血浆白蛋白含量降低, 使与 血浆白蛋白结合率高药品游离型成份 增加, 分布容积加大, 药效增强, 易引 发不良反应, 应降低剂量。
老年人安全用药科普
老年人安全用药科普咱老年人啊，可得好好注意用药安全这事儿。
这可不是开玩笑的呀！药这东西，就像是我们的小助手，能帮我们赶跑身体里的小病魔。
但要是用得不对，那可就麻烦啦！就好比你本来想让小助手帮忙打扫房间，结果它却把东西都给弄乱了。
咱可不能乱吃药啊！有的药看着差不多，可功效完全不一样。
就像苹果和梨，都是水果，可味道和营养能一样吗？咱得听医生的话，医生让吃啥就吃啥，别自己瞎琢磨。
还有啊，吃药的时间也得注意。
有的药得饭前吃，有的得饭后吃，就像咱吃饭得按时按点一样，不能乱来。
要是弄错了时间，那药的效果可能就大打折扣啦！吃药的剂量更是不能马虎。
多吃了可能对身体不好，少吃了又治不了病。
这就好像做菜放盐，放多了咸得没法吃，放少了又没味道。
咱得按照说明书上的来，可别自己随便增减。
有些老年人啊，觉得药吃得多病就好得快，这可不对呀！药又不是吃得越多越好，就像喝水，喝太多了还会撑着呢！咱还得注意药的保质期。
过期的药可不能吃，那跟吃坏了的食物有啥区别？吃了不但治不了病，还可能添新毛病。
还有些药不能和其他东西一起吃。
就好比有些食物不能同时吃一样，不然会出问题的。
所以啊，吃药的时候也得留个心眼。
咱老年人身体本来就比不上年轻人，更得小心用药。
这就像是走在一条小路上，得一步一步稳稳当当的，可不能摔跟头。
每次吃药的时候，都要好好想想，这药对不对，时间对不对，剂量对不对。
别嫌麻烦，这可是为了咱自己的身体好呀！咱要好好照顾自己，让自己能健健康康的，多享受享受生活，多和孩子们在一起，那多好呀！可别因为用药不当给自己找罪受，你们说是不是这个理儿？总之，老年人安全用药可太重要啦，咱都得重视起来，让药成为我们健康的好帮手，而不是捣乱的家伙呀！。
老年人安全用药的用药原则
老年人安全用药的用药原则
老年人安全用药的用药原则包括：
1.先食疗后药疗，避免盲目用药。
2.先外用后内服，再注射，注意给药方法。
3.种类少而精，提倡用药简单。
4.遵循受益原则，即要有明确的用药适应症，还要保证用
药受益要大于风险。
5.按照五种药物原则，即老年人同时用药不能超过5种。
6.择时原则，按照时间生物学和时间药理学原理择时给药。
7.小剂量原则，老年患者用药剂量应做特别的调整。
遵循这些原则有助于确保老年人安全、合理地使用药物。
老年人安全用药有哪些常识－科普小知识
老年人安全用药有哪些常识－科普小知识老年人因为机体免疫力下降，随着年龄的增长，患病几率逐渐增加，可能同时患有多种疾病，在我国有将近42%的老年人群同时患有两种或者两种以上的疾病。
其中，脑卒中，冠心病，糖尿病，高血压，以及呼吸系统组合疾病最为常见。
并且患病率会随着年龄的增长而逐渐增加，在这种情况下，老年人普遍存在使用多种药物治疗或者缓解病症的情况，在使用多种药物进行治疗时，可能会增加药物之间的相互作用。
如果出现药物相互作用可能会造成极为严重的影响。
欧洲定义，如果老年人每天服用的药物种类超过五种，即为多重用药。
当用药种类超过五种可能发生的药物之间不良反应几率会大大增加。
为确保老年人用药安全，需要积极向老年人普及安全用药常识。
合理用药随着年龄的增长人体的生长功能会逐渐衰弱，老年人在服用药物时，对于药物的代谢速度会逐渐降低，排泄过程出现延迟，这会造成体内药物浓度逐渐增加，这就增加了药物发生不良反应几率。
多重用药在进行治疗时，可能会导致吸收、分布、代谢、排泄等各个环节出现药动学的相互作用，对血药浓度造成影响，对药理作用以及毒性强度等造成改变。
因此，在使用药物进行治疗时，需要根据病情对治疗方案加以优化，需要服用多种药物时，应当对药物之间存在的相互作用加以规避，尤其对于老年人需要选择最安全的服药方式，在用药期间需要对服药后反应进行密切的观察。
老人应当和家人进行及时的沟通，让家人对自己用药情况进行一定的了解，从而保证用药的安全以及有效。
另外在用药时，应当遵循能少用绝不多用的原则，可以通过口服进行治疗便不采用肌注治疗，能通过肌注治疗便不输液治疗的原则。
正规购药老年人在购买药品时，需要到合法的医疗机构或者具备营业许可证药店购药，对于处方药的购买需要具有医师处方方可购买使用药品，对于非处方药的购买按照自身的病情自行判断即可进行购买使用，非处方药在临床上应用的时间比较长，产生的不良反应相对比较少。
另外，非处方药按照安全性分为甲类、乙类两种。
老年人安全用药建议张胜孙
老年人安全用药建议张胜孙发布时间：2023-06-24T09:07:35.527Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：张胜孙[导读] 据统计，药物不良反应发生率：10-19岁3.1%、80-89岁18.6%。
近年来，老年人因用药不当导致不良反应的现象越来越多，有的比较严重，凡接收药物治疗出现不良反应的人中，85%是老年人。
江西省军区南昌第一干休所门诊部330001据统计，药物不良反应发生率：10-19岁3.1%、80-89岁18.6%。
近年来，老年人因用药不当导致不良反应的现象越来越多，有的比较严重，凡接收药物治疗出现不良反应的人中，85%是老年人。
比如，我所抚州站傅**老干部误把硝酸甘油当成速效救心丸服用导致低血压；莲塘站田**阿姨误把“硫酸氢氯吡格雷（波立维）”当成“拜新同”降压药用导致血压居高不下；莲塘站王**阿姨经常用滴眼液【色苷酸钠滴眼液、氯霉素滴眼液、卡林优滴眼液等】，开封后一月后还在用。
因此，防范老年人不当用药并指导正确用药是干休所医护人员的重要职责。
为什么老年人易发生药物不良反应呢？这是因为老年人身体各系统功能都有不同程度的衰退，特别是心脑肝肾功能衰退易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应，加上老年人药物副作用的对抗能力下降，一旦出现不良反应也往往较其他人更严重。
老年人药代动力学变化的总趋势是药物的血浓度升高、药物的半衰期延长；而肾脏排泄减少则是这一变化的关键因素。
老年人身体脂肪含量相对增加，而体液量则绝对减少；体液量的减少致使细胞内液减少，故细胞内液的重要成分如钾、镁等亦明显减少，所以老年人容易出现水、电解质的紊乱，特别是钾离子浓度，我们在巡诊时要密切关注。
因此老年人安全正确用药是一个亟待解决的临床问题，特别是老年人患多种慢性疾病，需要多种药物联合治疗，且疗程较长，易出现药物不良反应。
另外，老年病五联征【精神症状、跌倒、大小便失禁、不想活动及生活能力丧失】特点决定了老年人用药需更加谨慎。
老年人的安全用药
老年人的安全用药随着人类寿命的延长，老年人成为了社会的重要组成部分。
然而，老年人因为各种原因，如身体机能的退化、慢性疾病的增加等，使得他们在药物治疗过程中需要更多的和照顾。
因此，老年人的安全用药问题成为了医疗和社会各界的焦点。
一、老年人安全用药的重要性老年人由于生理机能的退化，对药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程都有所变化，因此对药物的反应往往与年轻人有所不同。
一些药物在老年人体内的代谢时间延长，容易造成药物蓄积，从而增加药物不良反应的风险。
老年人往往同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，这也增加了药物相互作用的风险。
因此，保障老年人的安全用药至关重要。
二、老年人安全用药的点1、医生的建议：在给老年人开药前，医生应详细了解患者的病史、用药史和身体状况，并根据患者的具体情况制定合理的用药方案。
对于一些可能对老年人产生不良影响的药物，医生应慎重考虑。
2、用药的剂量和种类：老年人用药的剂量应适当减少，种类也应尽量精简。
避免同时服用多种药物，以减少药物相互作用的风险。
3、用药的时机：老年人的身体状况往往比较复杂，不同时间段的生理状态也可能有所不同。
因此，应根据老年人的具体情况选择合适的用药时机。
例如，早晨和晚上是老年人血压波动较大的时间段，选择在这两个时间段服用降压药可能更为合适。
4、用药的监测：在老年人用药过程中，应定期监测患者的身体状况和药物反应。
一旦发现不良反应或药物相互作用等问题，应及时调整用药方案。
5、家庭护理：家庭护理是保障老年人安全用药的重要环节。
家属应了解老年人的用药情况，监督他们按时按量服药，并及时向医生反映任何不适症状。
三、结论老年人的安全用药问题需要得到广泛的和重视。
医生应根据老年人的身体状况制定合理的用药方案，同时减少用药的种类和剂量；家庭护理在保障老年人安全用药方面也具有重要作用。
通过医生、家庭和社会各界的共同努力，我们可以为老年人提供更安全、更有效的药物治疗，让他们在享受长寿的也能享受到健康的生活。
老年人的安全用药与护理
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病，如 高血压、糖尿病、冠心病等，需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果，与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生，以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊，确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下，家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整，确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案，记录用药情 况、副作用等信息，方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药，避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前，家庭成员应核对药物剂量，确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出，加重经 济负担。
02
老年人安全用药原则
明确诊断，合理选药
明确诊断
在用药前，医生应对患者 的病情进行全面评估，确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素，选 择安全、有效、副作用小 的药物。
第七章老年人的安全用药与护理v教材课程
为什么要学习安全用药?
2004年我国 “百姓安 全用药”调查显示，全国 每年5000多万住院病人中 至少有250万人与药物不良 反应有关，而引起死亡的 达19万人之多，平均每天 死亡约520人。
为什么要学习老年人用药?
1. 老人用药复杂，多种药物并用。 2. 老人用药出现不良反应率高。 • >65岁老人有10%--20%出现药物不良反应。 • >80岁老人有25%出现药物不良反应。 3.老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变。 4.药物浓度的起效时间、峰值、维持时间变化影响了选择的药
（四）药物的排泄 药物排泄途径：肾、呼吸道、皮肤汗腺、乳汁排泄。 肾脏是大多数药物排泄的重要器官。 老年人肾功能减退，包括肾小球滤过率降低、肾血流量减少、肾小管的 主动分泌和重吸收功能降低。使主要由肾排出体外的药物蓄积，表现为 药物排泄时间延长，清除率降低。
总之，老年人用药剂量应减少，给药间隔应适 当延长，特别是地高辛、氨基苷类抗生素尤需 引起注意。老年人如有失水、低血压、心力衰 竭或其他病变时，可进一步损害肾功能，故用 药更应小心，最好能监测血药浓度。
3.耳毒性 氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致听神经损害。 前庭损害的主要症状：眩晕、头痛、恶心和共济失调; 耳蜗损害的症状：耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难 以再生，故可产生永久性耳聋。
4.尿潴留 三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞 作用，老年人使用这类物药可引起尿潴留，伴有 前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老人尤易发生。 使用三环抗抑郁药时，开始应以小剂量分次服用， 然后逐渐加量。
执行5种药物原则时要注意 ①了解药物的局限性。 ②抓主要矛盾，选主要药物治疗。 ③选用具有兼顾治疗作用的药物。 ④重视非药物治疗。 ⑤减少和控制服用补药。
老年人安全用药PPT课件
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老年人用药误区
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区一： 抗生素是“万能药"或“绝不用”
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
I. 从药代动力学方面来说，老 年人因肝、肾功能减退，白蛋白 降低及脂肪组织增加，药物的肝 代谢或肾排泄减慢，血药浓度升 高，容易发生药物不良反应。
01 老年人患病特点
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II. 从药效学方面来说，老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿 药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈， 导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区三： 凭自测指标自行调药
• 一些老年人对身体健康很重视，家中常配 备血压计、血糖仪等设备，有空经常自我监测。
• 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些 药物，尤其对高血压和糖尿病人，擅自停药或自行调 整药物剂量所造成的风险更大。
谨/慎/用/药/守/护/健/康
老年人合理用药
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训姓名：XXX日期：2 0 2 4 .
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老年人患病特点 老年人用药误区 老年人用药原则 老年人慎用药物
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老年人患病特点
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
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老年人的安全用药
发表时间：2017-12-28T15:36:25.903Z 来源：《中国医学人文》2017年第10期作者：岳建国[导读] 老年人一般指年龄超过65岁以上的人，随着年龄的增加，身体的各项生理功能会慢慢退化，身体的抵抗力会下降。
太原理工大学校医院 030024
老年人一般指年龄超过65岁以上的人，随着年龄的增加，身体的各项生理功能会慢慢退化，身体的抵抗力会下降，因此很容易感染一些疾病，但老年人由于内部器官功能的衰退，血液供应不足，肝脏减毒功能减退，对药物的耐受性相应减弱，故老年人综合用药问题较多。
一、老年人的生理变化
老年人的生理生化功能减退，导致老年人对药物的处置和反应性发生改变。
因此，对老年人的用药应特别注意其生理特点及药动学变化对药物作用的影响。
二、老年人药动学特点
1.吸收：老年人胃肠道血流减少导致药物吸收减慢，胃肠粘膜萎缩导致药物吸收减少，肠道及肝血流量减少导致药物首过效应降低。
2.分布：老年人肌肉减少，脂肪增加，导致脂溶性药物分布增加，消除减慢，水溶性药物血中浓度增加。
3.代谢：随着年龄的增加，肝脏重量减轻，肝血流量减少，代谢酶活力下降，药物在肝脏代谢减慢。
老年人使用经肝脏代谢的药物时，由于代谢减慢，半衰期延长，血药浓度增高，长期服用易出现毒性。
4.排泄：老年人肾血流量和肾小球滤过率较少，肾脏清除药物能力下降。
如使用主要以原型经肾脏排泄的药物时清除减慢，血药浓度增高，易蓄积中毒。
三、老年人用药的注意要点
1.剂量：生物利用度伴随年龄而增加，口服负荷剂量需降低。
一般情况下，老年人开始剂量约为成人的1/3--1/
2.
2.给药方案：多药合用、给药次数频繁及剂量变换会降低病人依从性，应尽量减少老年人用药的数目及用药次数，增加依从性，减少相互作用。
3.药物价格：对于依赖固定收入的老年人，服用药物过于昂贵会增加经济负担，优先选用性价比较高的药物。
4.中西结合：传统观念认为，中药比西药作用缓和，副作用少，根据老年人的生理特点可选用中西结合较好。
四、老年人用药的原则
1.用药应有合理的指征。
2.每个人的衰老进程不同，药物剂量应个体化。
3.小剂量开始治疗，注意监测血药浓度。
4.同时服用两种或两种以上药物的老年人，要警惕药物相互作用。
5.简化治疗方案，设定合理的服药时间，并减少服药次数。