中医诊断学试卷(A).doc

读书破万卷下笔如有神中医诊断学试卷（ A）姓名班级学号成绩一、 A 型题（请从每题备选答案中选择 1 个最佳答案。

每题 1 分，共20 分）1、以下哪项不是精亏神衰的失神表现？（D）A ．面色无华B．呼吸气微C．肌肉瘦削D．神昏谵语E．动作艰难2、病人卧时喜向外，身轻自能转侧，多属：（A）A ．阳证、实证、热证B ．阴证、寒证、虚证C．气血大虚D ．脱血夺气E．肺气上逆3、实热病人的唇色是：（）A ．淡白B．樱红C．深红D．青紫E．青黑４、黄燥苔常见于：（）A ．表热证B ．实热证C．湿热证 D ．虚热证E．假热证５、消谷善饥是指：（）A ．无饥饿感B．厌食油腻C．偏嗜异物D．饥不欲食E．多食易饥６、口甜而粘腻，多属：（）A 脾胃气虚B 脾胃湿热C 肝胃蕴热D 食积内停Ｅ肝胆湿热７、“四季平脉”应是：（）A ．春钩、夏弦、秋石、冬毛C．春弦、夏钩、秋毛、冬石B ．春弦、夏钩、秋石、冬毛D ．春石、夏弦、秋毛、冬钩E．春毛、夏石、秋钩、冬弦８、典型的虚脉特征是：A ．沉细而软，应指无力C．极细极软，若有若无E．浮而细软，应指无力B．脉体如线，软弱无力D．举之无力，按之空豁，应指松软９、大便先干后稀，多属：A ．脾虚B ．伤食C．肾阳亏虚D．大肠湿热E．胃肠实热１０、下列哪项对诊断脾不统血证最无意义：（）A ．皮肤见紫斑B．面白或萎黄C．头晕目眩 D ．口苦齿衄E．疲乏气短１１、诊断心血虚证，下述哪项最无意义？（）A ．头晕眼花B ．烦热盗汗C．心悸怔忡D．失眠多梦E．舌淡脉弱１２、下列哪项不属肺病的常见症状：（）A ．咳嗽B．喘促C．咯痰D．口燥E．胸痛１３、下列哪项一般不见于膀胱湿热证：（）A ．尿频B．尿痛C．尿急D．血尿E．尿失禁１４、肝风内动不包括下列哪项：（）A ．血虚生风证B．阴虚动风证C．热极动风证 D ．风中经络证E．肝阳化风证１５、下列哪项对诊断肝郁气滞证最无意义：（）A ．胸胁胀痛B．情志抑郁C．月经停闭D．面色发黄E．少腹窜痛１６、下列哪项不宜诊断为胃阴不足证？（）A ．饥不欲食B．口燥咽干C．大便秘结D．吞酸嘈杂E．舌红少苔１７、一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之柔韧者，多属：（）A ．抱头火丹B．发颐C．痄腮D．阳水E．阴水１８、下列哪项不属于排尿感异常？（A ．小便涩痛B．小便频数）C．尿后余沥D．小便失禁E．小便灼热１９、病理性缓脉常见于？（A ．水饮停聚B．湿邪困阻）C．气机阻滞 D ．阴寒积聚E．瘀血阻滞２０、下列哪项没有卫表症状？（）A ．风水相搏证B．燥邪犯肺证C．风寒犯肺证D ．风热犯肺证E．寒痰阻肺证二、 B 型题（请为每一道试题选择一个与它关系最密切的答案。

在每组试题中，每一个备选答案可以被选 1 次，几次或 1 次也不选用。

每题 1 分，共 10 分）１、 A ．寒痰 B ．热痰C．燥痰D．湿痰E．肺痈（１）痰少而粘，难于咯出者，多属：（）（２）痰黄稠有块者，多属：（）２、 A ．寒湿 B ．湿热C．脾虚D．痢疾E．霍乱（１）新起腹泻，大便清稀水样，多属：（）（２）大便清稀，完谷不化，或如鸭溏，多属：（）３、 A ．肾阴不足证B．气血亏虚证C．肝血虚证D．肾精不足证E．肝肾阴虚证（１）月经停闭，头晕目眩，面色无华，肌肉动。

最宜诊断为：（）（２）月经停闭，头晕健忘，腰酸耳鸣。

最宜诊断为：（）（３）月经停闭，颧红形瘦，眩晕耳鸣，梦交，舌红少苔。

最宜诊断为：（）４、 A ．痰证F．外燥证B ．饮证G．阴虚证C．水停证D．湿证H．血虚证E．津液亏虚证（１）皮肤干燥、瘙痒、脱屑，大便干燥，头晕，舌淡，脉细无力。

为：（）（２）鼻塞，涕中夹血痂，唇燥口干，头痛不适，舌淡红，苔薄黄，脉浮。

为：（）（３）颈下生块瘰，大如豆，质圆韧，无压痛，推之可移，咳嗽，低热，咯痰少许，舌脉无异。

为：（）三、 X 型题（请从备选答案中选择 2 个或 2 个以上的正确答案，每题１、肝肾亏虚，精血不足可导致下述哪些症状？（）A ．目昏B．目痛C．目眩D．目痒E．目赤1 分，共10 分）２、气血亏虚常见哪些脉象？（A ．弱脉B．虚脉C．结脉）D．短脉E．细脉３、下列哪些情况可见滑脉？（）A ．气机阻滞B．食积胃肠C．湿热内蕴４、由阳虚可导致哪些病理变化？（）A ．亡阳B．血瘀C．气逆D．水泛５、水肿的形成，主要与哪些脏腑有关？（）A ．心B．肺C．脾D．肝E．肾D．燥痰结肺E．虫积E．妇女妊娠６、肝火犯肺证的临床表现有哪些？（A ．咯痰黄粘B．烦热盗汗）C．胸胁灼痛D ．口苦易怒E．脉象细数７、下列哪些是食滞胃肠证的临床表现？（）A ．厌食呕恶B．泻下不爽C．胃脘胀痛D ．嗳腐吞酸E．苔腻脉滑８、下列可出现眩晕的证候有：（）A 肝气郁结证B 肝阳上亢证C 肝阳化风证D 胆郁痰扰证E 肝血虚证９、下列哪些是寒滞胃肠证的临床表现？（）A ．脘腹冷痛、喜温B ．痛引胁肋、阴器C．恶心，泛吐清水D ．腹泻，或为便秘E．苔白润，脉弦紧１０、下列可出现失眠的证候有：（）A 心阴虚证B 心血虚证C 心火亢盛证D 痰火扰心证E 痰迷心窍证四、判断题（每题 1 分，共 10 分。

对的题后的括号内填“+ ”，错的填“—”）１、小儿指纹淡白，主表寒证；指纹鲜红，主里热证。

（）２、外感表证的寒热轻重，只与病邪的性质有关。

（）３、独语的患者神志多清醒，谵语的患者神识都不清（）４、夏月湿土司令，舌苔稍厚微黄。

（）５、淡舌即枯白舌。

（）６、瘀血可导致血虚。

（）７、望舌体的形质就是指望舌的老嫩和胖瘦。

（）８、“平息”是指病人诊脉时平静呼吸。

（）９、凡表证有汗出者，均可称为表虚证。

（）１０、某患者口咽干燥，咳痰少而粘，不易咯出，恶风发热，辨证属于燥邪犯肺证。

（）五、填充题（每空 0.5 分，共 10 分）1．舌色浅淡而有裂纹，是之候；若舌色红绛而有裂纹，则由所致。

2．凡带下色白而清稀，无臭味，多属证、证。

3．寒热往来无定时，主证；寒热往来有定时，常见于病。

4．肢体关节疼痛而游走不定，多因所致；胸胁脘腹疼痛而窜扰不定，一般由所致。

5．病中口渴多饮，提示，多见于证、证，或。

6．涩脉的脉象特点是：；弦脉的主病是：、、。

7．气不摄血证以和共见为辨证要点8、舌神主要表现在舌质的和方面一、简答题（每题 3 分，共 12 分）1．试述强硬舌的舌象特征及临床意义？2．什么是嗜睡？嗜睡的病机是什么？3．何谓气逆证？哪些脏腑会出现气逆？4．表证无汗与表证有汗各有何临床意义？二、问答题（每题 6 分，共 18 分）1．细脉、濡脉、弱脉、微脉四者的脉象有什么异同？各自的主病是什么？2．试述亡阳证的临床表现。

3．肝胆湿热证与脾胃湿热证的临床表现有何异同？三、病案分析题（ 10 分）张某，女， 36 岁，平素性情较为急燥，近来因家庭琐事，而烦恼异常。

一星期来饮食减少，胃脘、胁肋部胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，情绪抑郁，喜太息，舌苔薄白，脉弦。

试写出主诉，分析证候，判断证名。

中医诊断学试卷（ B）答案[ 试题册一 ]一、A 型题1． B 2． D 3． E 4．E 5． C6． A 7． C 8． A 9．D 10． D11． E 12． B 13． D 14． C 15．C16． B 17．E 18． A二、B 型题19． A 20．E 21． D 22． E 23． B24． A 25．E 26． B 27． A 28． A29． E 30．B三、X 型题31． ABCD 32．BD 33． AC 34．BC35． ACE 36． ACD 37． ADE 38． ABD39． AB 40．ABC四、是非题41． A 42．A 43． B 44． A 45． B46． B 47．B 48． A 49． B 50． B[ 试题册二 ]五、填充题1．血虚；热盛伤津，阴津耗损2．虚证；寒证3．半表半里证；疟疾。

4．风湿；气滞5．津液损伤，燥证，热证，或瘀血内阻，气不化津，津不上承。

6．形细而行迟，往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹。

肝胆病，诸痛证，痰饮。

7．肝阳化风，热极生风，阴虚动风，血虚生风。

六、简答题1．病人高热（体温390C 以上）持续不退，不恶寒反恶热的，称为壮热。

多因风寒入里化热或风热内传，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。

2．病机为阳不入阴，神不守舍。

主要原因有：一是营血亏虚不能上奉以养心神，或阴虚火旺内扰心神。

二是邪气干扰，如痰热上扰心神等。

3．气逆是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的病理变化。

肝、肺、胃可出现气逆证。

4．成因：一般先为邪热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积于舌，但因久病胃气匮乏，不能续生新苔，已生之苔不能与胃气相通，渐渐脱离舌体，浮于舌面而成。

主病为胃气衰败，湿邪上泛。

七、问答题1．发热如潮水之有定时，按时发热或按时热更甚者，称为潮热。

夜间潮热，并有“身热不扬”等特点者，属湿温潮热；夜间发热，并有五心烦热、骨蒸潮热等特点者为阴虚潮热。

日晡潮热的病机为胃肠燥热内结，兼症有腹满硬痛、大便秘结等症2．临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

辨证要点：以头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软等为辨证要点3．相同：均有干咳无痰，或痰少而粘难以咯出，甚或痰中带血，声音嘶哑，胸痛等肺失清肃的表现，以及口燥咽干、脉细等阴津受损，失于濡润的表现。

不同：燥邪犯肺证——证属外感，为实证，伴有表证：微有发热恶寒，舌苔薄白或薄黄，脉浮。

肺阴虚证——证属内伤，为虚证，伴有阴虚内热表现：形体消瘦，午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数。

八、病案分析题主诉：心烦失眠半月。

证名：心肾不交证。

证候分析：心肾阴虚，虚阳偏亢，上扰心神，故心烦少寐，惊悸多梦。

肾阴亏虚，骨髓不充，脑髓失养，则见头晕耳鸣，健忘；腰膝失养则见腰膝酸软。

虚火内炽，扰动精室，故见遗精。

潮热盗汗，口咽干燥，为阴虚失润，虚热蕴蒸所致。

舌红少苔，脉细数，亦为阴虚火旺之征。