肝癌分期
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Child-pugh C StageA为早期肝癌， StageB为中期肝癌， StageC为晚期肝癌， StageD为末期肝癌
PST：病情评分
• PS 0：正常活动； • PS 1：有症状，但几乎不影响下床活
动； • PS 2：白天卧床时间少于50％； • PS 3：白天卧床时间多于50％； • PS 4：完全卧床。
肿瘤状态 Okuda分期 肝功能状态
单个≤2cm
胆红素正常,无门 脉高压
单个
Ⅰ
单个
Ⅰ
单个
Ⅰ
三个肿瘤都≤ Ⅰ—Ⅱ 3cm
多个
Ⅰ—Ⅱ
血管侵犯或 Ⅰ—Ⅱ 转移
任何肿瘤 Ⅲ
胆红素正常,无门 脉高压 胆红素正常,有门 脉高压 胆红素不正常,有 门脉高压 Child-Pugh A-B
Child-Pugh A-B
定义
• BCLC主要包含了四类预后因素 • （1）病人的一般状态 • （2）肿瘤的状态 • （3）肝功能状态 • （4）可供选择的治疗方法。
BCLC分 行为状
期
态
0(最早 期)
0
A(早期)
A1
0
A2
0
A3
0
A4
0
B (中 期)
0
C (晚 期)
1-2
D (终 末期)
3-4
表 巴塞罗那肝癌临床分期系统(BCLC)定义
临床生化检测
指标
1
肝性脑病（分级） 无
腹水
无
胆红素（μmol百度文库L） <34
白蛋白(g/L)
≥35
.凝血酶原时间延 1-4 长（PT）（秒）
针对原发性胆汁性 <68.4 肝硬化(胆红素)
异常程度计分 2 1～2 轻 34~51 28～34 4 -6
3 3 ～4 中度以上 >51 <28 >6
68.4～170
肝癌巴塞罗那分期
十二区 邱新凤
2016-01-28
概述
• 巴塞罗那分期 （Barcelona Clinic Liver Cancer ）是一种肝癌临床分期 系统，这种系统的引入将有助于评估 病人的患病情况，提供准确治疗方案 和预测患者预后。BCLC肝癌临床分期 系统由Llovet在1999年提出，后经美 国肝脏疾病研究协会在2005年进行修 改。
>170
A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。
肝性脑病阶段
阶段
内容定义
0
临床症状不明显，伴有精神障碍
1
表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失
自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒
2
疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁
3 浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次
4 昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对 疼痛刺激做出反
Child-Pugh A-B
Child-Pugh C
治疗方法 肝切除术
肝切除术 LT/PEI/RF LT/PEI/RF LT/PEI/RF
TACE 新药物治疗
对症治疗
StageA和StageB：所有标准都执行。 StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝 外转移 StageD：至少一个标准；PST：3-4或Okuda III/
Okuda（奥田邦雄）分级系统
肝脏被肿瘤取代比率 ＞50%
＜50%
腹水
有
无
白蛋白
＜3g∕dl
>3g∕dl
•胆分红素期：
＞3mg∕dl（50μmol/L）＜3mg∕dl（50μmol/L）
• stageⅠ：四项中没有一项，
• stageⅡ：四项中出现1-2项，
• stage Ⅲ：四项中出现3-4项
Child-Pugh肝功能改良分级法
PST：病情评分
• PS 0：正常活动； • PS 1：有症状，但几乎不影响下床活
动； • PS 2：白天卧床时间少于50％； • PS 3：白天卧床时间多于50％； • PS 4：完全卧床。
肿瘤状态 Okuda分期 肝功能状态
单个≤2cm
胆红素正常,无门 脉高压
单个
Ⅰ
单个
Ⅰ
单个
Ⅰ
三个肿瘤都≤ Ⅰ—Ⅱ 3cm
多个
Ⅰ—Ⅱ
血管侵犯或 Ⅰ—Ⅱ 转移
任何肿瘤 Ⅲ
胆红素正常,无门 脉高压 胆红素正常,有门 脉高压 胆红素不正常,有 门脉高压 Child-Pugh A-B
Child-Pugh A-B
定义
• BCLC主要包含了四类预后因素 • （1）病人的一般状态 • （2）肿瘤的状态 • （3）肝功能状态 • （4）可供选择的治疗方法。
BCLC分 行为状
期
态
0(最早 期)
0
A(早期)
A1
0
A2
0
A3
0
A4
0
B (中 期)
0
C (晚 期)
1-2
D (终 末期)
3-4
表 巴塞罗那肝癌临床分期系统(BCLC)定义
临床生化检测
指标
1
肝性脑病（分级） 无
腹水
无
胆红素（μmol百度文库L） <34
白蛋白(g/L)
≥35
.凝血酶原时间延 1-4 长（PT）（秒）
针对原发性胆汁性 <68.4 肝硬化(胆红素)
异常程度计分 2 1～2 轻 34~51 28～34 4 -6
3 3 ～4 中度以上 >51 <28 >6
68.4～170
肝癌巴塞罗那分期
十二区 邱新凤
2016-01-28
概述
• 巴塞罗那分期 （Barcelona Clinic Liver Cancer ）是一种肝癌临床分期 系统，这种系统的引入将有助于评估 病人的患病情况，提供准确治疗方案 和预测患者预后。BCLC肝癌临床分期 系统由Llovet在1999年提出，后经美 国肝脏疾病研究协会在2005年进行修 改。
>170
A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。
肝性脑病阶段
阶段
内容定义
0
临床症状不明显，伴有精神障碍
1
表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失
自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒
2
疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁
3 浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次
4 昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对 疼痛刺激做出反
Child-Pugh A-B
Child-Pugh C
治疗方法 肝切除术
肝切除术 LT/PEI/RF LT/PEI/RF LT/PEI/RF
TACE 新药物治疗
对症治疗
StageA和StageB：所有标准都执行。 StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝 外转移 StageD：至少一个标准；PST：3-4或Okuda III/
Okuda（奥田邦雄）分级系统
肝脏被肿瘤取代比率 ＞50%
＜50%
腹水
有
无
白蛋白
＜3g∕dl
>3g∕dl
•胆分红素期：
＞3mg∕dl（50μmol/L）＜3mg∕dl（50μmol/L）
• stageⅠ：四项中没有一项，
• stageⅡ：四项中出现1-2项，
• stage Ⅲ：四项中出现3-4项
Child-Pugh肝功能改良分级法