第四章胎儿期与新生儿期的发展

(二)胚胎阶段（细胞和组织分化期） （3-8周）
❖ 主要器官和基本解剖结构开始发展。
❖ 约在合子形成后13天左右，胚种中的胚胎分 化为出三个细胞层：内胚层(后来发展成为消 化系统、肝、腺体和呼吸系统)、中胚层(后来 发展成为肌肉、血液和循环系统)和外胚层(后 来发展成为表皮、指甲、牙齿、头发、感官 和神经系统)。
波屏幕上已清晰可见。借助于现代化的仪器，父母与 我初次见面。
我听见了。尽管第八个星期时我已长出小耳朵，但直到第
四个月，我的耳朵才像模像样地长成。爸爸妈妈开始每天给我 上课，据说这叫“胎教”。
小手初长成。第六个星期时我已有了小小的手，可实在不 好意思，长得不太好看。直到第十七个星期，我的手才与大伙
第三章 胎儿期与新生儿期的发展
❖ 胎儿期是指从受孕到出生这段时间 ❖ 新生儿期指从结扎脐带到出生后28天
第一节 胎儿发展
❖ 一、合子的形成 ❖ 卵子（卵细胞）和精子
（精细胞）的结合产生 受精卵（或者叫合子）
❖ 经过266天左右的时 间，一个受精卵逐渐 发育成由2000亿个细 胞组成的新生儿。
二、胎儿的发育过程
请您吃药时当心些喔！
第八个星期，长达4厘米的我，几乎所有的器官都已经就 位，黑黑的眼珠使我更加漂亮！大大的脑袋中，脑神经细胞也
已大量形成。
以前，我的小名叫胚胎。两个月后，我改名叫胎 儿。此时，我的体重已有13克。
谨防污染。此时的我最怕环境污染，什么烟啊， 射线啊，药物啊，噪声啊，请离我远点！
初次见面，请多关照。四个月大的胎儿，在超声
开始发挥作用 ❖ 到第6个月时眼睛已能睁闭。 ❖ 在胎儿的发展中，28周是重要的时期，此时早
产，存活的机会约为50%
源源不断的补给线让小小的生命长得如此 迅速，得益于妈妈胎盘血液源源不断的供应。
第五个半星期的我已长到14毫米啦！有了眼睛、鼻子， 还有小嘴巴，尽管它们还是雏形。
第六个星期的宝宝皮肤下面直直的脊柱挺起来了，肌肉、 肋骨也已长出，一些腺体已开始形成，手指也初步长出。妈妈，
光亮，我来到了人间！！！
第二节 影响胎儿正常发育的因素
❖ 任何一个个体在受精卵形成的那一瞬间，其特有的 遗传基因就被决定了。有些先天缺陷是遗传的。但 生命从开始形成的那一刻起，甚至在这之前就已经 受到环境的影响。因而有一些缺陷是由于环境的危 害或环境和遗传的某种相互作用而引起的。
❖ 母亲的营养、疾病、所用药物、情绪状态和母亲自 身的条件，如身高、体重和生育胎数，都会影响胎 儿的发育。
❖ 如果年龄过大生育（35岁以上），主要存在两种危 险：一是发生唐氏综合症的机会增多；二是如果是 生育第一胎的话，分娩时间过长和死胎增多。
（五）Rh因素
❖ 一个人的红血球能和Rh抗体凝集成块的称为 Rh阳性，不能凝集成块的称为Rh阴性。
❖ 患有胎儿溶血症的孩子的母亲通常是Rh阴性， 而孩子的父亲和孩子则是Rh阳性。这类儿童 在生后不久死亡或终生耳聋和大脑麻痹等。
一、母亲自身条件对胎儿的影响
❖ （一）母亲的体重 ❖ 母亲过于肥胖患高血压的比例大增，而血压会随着
孕娠月份的递增而升高，最终导致母亲无法承受而 被迫提前取出胎儿 ❖ 母亲过瘦也会影响胎儿发育。过瘦的母亲（低于标 准体重的25%）本身可能缺乏营养，她们在孕娠期 间可能患贫血、肌肉痉挛、甲状腺肿等疾病，从而 影响胎儿体格与智力发育。
第八个星期时，从外形上别人难分我是男还是女，但内 在的变化早已定形。
快熬到头了。八个多月的我已长到24厘米了，但人家还是叫 我胎儿，我真有点不服气，其实，我早已想换个环境，去看看
外面的世界了。
十月怀胎，一朝分娩，在“旧房子”里住了280天，经过一 阵阵的推动，我被从妈妈的阴道里送了出来……眼前突然一片
❖ 头和脑在胚胎期经历着快速发展。头部占了 胚胎相当大的比例，约为总长度的一半。神 经系统大约在第5周开始发挥功能，这时开始 产生微弱的脑电波。
❖ 胚胎期是胎儿发育的关键阶段。在此期间，心脏、 眼睛、耳朵将会形成，手和脚也会变成其最终的形 式。到了第8周末，胚胎已初具人形，心脏已可跳
动。这时如果有害物质进入胚胎，会产生永久性的、 不可逆转的损伤。
❖ 从受精卵到胎儿降生，其间大约270天，经历 三个阶段 :
❖ 胚种期；
❖ 胚胎期；
❖ 胎儿期;
(一)胚种阶段（或组织和组织分化前期） （0-2周）
❖ 以系统化的细胞分裂和受精卵着床于子宫壁 为特征。
❖ 第一次细胞分裂大约在合子形成36小时内进 行，此后细胞按等比级数迅速分裂，约在受 精后的第八天（或第九天）胚种进入子宫。 进入子宫前受精卵的营养靠自己的卵黄供给。 进入子宫后，植入在子宫壁上，营养靠母体 供给。
（二）母亲的身高
❖ 过矮的母亲往往骨骼发育不全，骨盆、子宫 过小会限制胎儿的发育。另外，还会面临出 产困难。
❖ （三）母亲的孕史
❖ 如果妇女有过四次以上的孕史，再怀孕会面 临许多危险，其孩子更容易是低体重或死胎。
❖ （四）母亲的年龄
❖ 最佳生育年龄：23-29
❖ 如果年龄太小生育，因母亲尚未完成发育，她们产 生出低体重儿、死胎、分娩等困难等机会均高于正 常孕妇。
二、母亲的营养
❖ 研究表明，严重的营养不良，特别是孕妇饮食中维 生素和蛋白质的缺乏，与流产、早产、死胎、婴儿 的生理和神经缺陷的比例升高都有关系。
❖ 营养与大脑发育有密切的关系：有研究发现，营养 不良的婴儿的脑细胞数低于正常数（有时只有预期 量的60%）。
差不多，上面也有了指甲。
不安分的小脚脚。在第四个星期时我长出了两只小长得越快，我越不老
实，小脚脚的一阵猛踢使妈妈感到欣喜。大人把我的蹬踢叫作“胎动”。
人家叫我毛毛。第六个月时，我全身覆盖着一层薄薄的绒 毛——毳毛，直到出生前才褪去，只留下顶上头发。
❖ 胚胎期的发育展示了一个从内向外、从头到脚的发 展模式。这样，头、血管和心脏等的发育早于胳膊、 腿、手和脚的发育。
❖ (三)胎儿阶段（9-38周） ❖ 主要标志是器官的分化 ❖ 在这个阶段的早期，胎儿生长达到高峰，以后
有所下降 ❖ 到第四个月末，母亲可以感到胎动。 ❖ 五个月胎儿的内部器官及神经系统大致完成并