18-24月龄儿童中医保健处方
儿童中医药健康管理(中医调养服务)
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至 ，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原 因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致 。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活 幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分 饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。 ”
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度 不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三 分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过 度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
⑶儿童秋季调摄要点 ①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥
胖儿的调养 5.经常到户外活动，多见风日，增强体
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根 据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法 ，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强 疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉 两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作 分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿 的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用 双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处 揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的 压力，揉按结合（见图2）。
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与 拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基 础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来 ，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手 交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前 后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的 大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体 质可捏拿4～6遍。
儿童中医药保健指导知识
0-36月儿童健康管理服务相关知识培训
————儿童保健常用的穴位按揉方法
小儿具有生机旺盛而有稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛，另一方面脏腑娇嫩，形气未充，针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时，向家长传授迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授四神聪穴的方法。
1
2
3
4
1
2
3
段。
放、
捏拿4-6
4
1）时间：在儿童18、24月龄
2）位置：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指处
3）操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟
4）功效：具有健脾益胃，强壮体质的作用
四、按揉迎香穴
1）时间：在儿童18、24月龄
2）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
3）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。
4）功效：具有宣通鼻窍的作用
五、按揉四神聪穴
1）时间：在儿童30、36月龄
2）位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴
3）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1-3分钟4）功效：具有醒神益智的作用。
0-36月儿童中医日常保健知识
中医倡导顺应自然的养生原则，根据 季节、气候的变化调整儿童的饮食、 起居等，以适应自然环境的变化。
调理脾胃
中医认为脾胃为后天之本，调理脾胃 对于儿童保健至关重要。通过合理的 饮食和适当的药物调理，可以保护脾 胃功能，促进营养吸收。
儿童体质辨识与调理
体质辨识
中医通过观察儿童的形体、面色、舌象、脉象等，判断儿 童的体质类型，如平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质等。
0-36月儿童中医日常保健 知识
汇报人：XX
• 中医对儿童生长发育的认识 • 0-12个月儿童中医保健要点 • 13-24个月儿童中医保健要点 • 25-36个月儿童中医保健要点 • 儿童常见病症的中医防治方法 • 家长在儿童中医保健中的作用和责任
01
中医对儿童生长发育的认识
儿童生长发育特点
01
掌握常用中医保健方法
学习并掌握一些常用的中医保健方法，如推拿、按摩、艾灸、拔罐 等，以便在日常生活中为孩子提供适当的中医保健服务。
了解儿童常见病的中医防治
了解儿童常见病的中医病因、病机和防治方法，以便在孩子生病时 能够及时采取正确的中医保健措施。
观察了解孩子身心发展状况，及时调整保健措施
观察孩子身体状况
运动锻炼
引导儿童进行适当的运 动锻炼，如跑步、跳跃 、舞蹈等，提高身体素 质和免疫力。
注意事项
在进行推拿按摩和运动 锻炼时，应注意安全， 避免过度运动和损伤。
心理发展与情感关怀深入
1 2
心理发展
关注儿童心理变化，培养其独立、自信、乐观的 性格品质。
情感关怀
给予儿童足够的关爱和陪伴，增强其安全感和归 属感。
预防接种与疾病防治
预防接种
按时接种各类疫苗，提高婴儿免 疫力，预防传染病的发生。
2018年0-36月儿童中医药健康管理服务
1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所 列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务” 内容。 2 ．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划
“√”，可多选。其他服务请注明。
一、辖区内相关底数清楚
1.居住3个月以上的0-36月儿童，有详实的数据统计，如姓名、月龄、性别、 家庭地址、家长姓名及联系方式等。 2. 数据来源由当地公安部门或街乡办事处等 二、管理数要清楚，有台账 1.由社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室的预防保健医生或全科提 供的0-36月儿童中医健康指导要有记录，即规范提供的表格样式（纸质或 电子版均可）。 2.按照村居委会或楼门等分别有管理的汇总数，有姓名、年龄、性别、家 庭地址、家长姓名联系方式、指导记录等。 3.有机构指导管理总人数，占本辖区应管理人数的比例。
康管 理服 务（ 2分 ） 2．0~36个月 儿童中医药 健康管理服 务率（1分）
全县（区）人口统计数 县（区）0~36个月儿童，按照国 据和0~36个月儿童数， 家基本公共卫生服务规范要求， 基层医疗卫生机构的 年度内按照月龄接受中医药健康 0~36个月儿童中医药健 管理服务的人数比例，反映儿童 康服务记录，儿童中医 中医药服务数量。 药健康管理服务记录表 。
体征包括：面色萎黄或有白斑、黑眼圈、生长滞后、口唇
发红、手足心热、脱皮、牙齿生长不好、皮肤的高敏反应 （易痒疹）消瘦等。
以下这些舌苔的小孩都不是很正常的。
小儿推拿
小儿推拿：是运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流 通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。
小儿四大特点：
1.中医饮食调养 指导 2.中医起居调摄 指导 3.传授摩腹、捏 脊方法 4.其他：
中医儿童保健经典实用
四、儿童常见中医保健适宜技术
（一）常用推拿方法 1.揉脾经 主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。 位置：拇指末节螺纹面。 2.揉肺经 主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。 位置：无名指末节螺纹面。 3.揉板门 主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。 位置：手掌的大鱼际隆平面。 4.揉四神聪穴 主治：促进头部血液循环，增加大脑供血，有醒神益智、助眠安神、消除 疲劳、强健精神的养生功效；同时还可祛除头皮瘙痒、增加毛发生长、减少皮屑 脱落等。 位置：在头顶百会穴前后左右各1寸，共4穴。 5.揉迎香穴 主治：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒，也可预防感冒。
（五）察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1~2次。若大便干结成球，排
便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
•中医儿童保健
三、儿童日常中医保健知识
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表 现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。
6月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄
根据儿童 不同月龄 对家长 进行儿童 中医药 健康指导
6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄
•中医儿童保健
中医饮食起居 指导：传授摩 腹和捏脊方法
中医饮食起居 指导：传授按 揉迎香穴、
足三里穴
中医饮食起居 指导：传授 按揉四神聪穴
（四）服务要求 开展儿童中医药健康管理服务的要求： 1、应结合儿童健康体检和预防接种的时间。 2、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心应当具备相应的设备和条件。 3、服务人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知 识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 4、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家 长愿意接受服务。 5、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
0-36个月以内儿童中医药健康管理服务处方
-200毫升，添加2次辅 早，晚牛奶为辅，慢慢 的食物的权利，可先喂 洗手
2. 正餐。正餐与正餐之间有 每天有鱼有肉，有蛋有
食。
的转为完全断奶。 面糊等单一谷类食物， 要多吃含蛋白质丰富的 需要时才让孩子吃一次茶 奶、多食豆制品、蔬菜
2.６个月后可将盐量每 2.父母可以教宝宝刷牙 再喂蔬菜水果，添加肉 食物，动物蛋白如鱼肉 点。
0-36个月以内儿童中医药健康12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
3岁
随访日期
中医药健康管理 服务处方
1.母乳仍是6个月宝宝
的主要食品，如果是人
工喂养，那么每天可以 1,。这个阶段要逐渐变
1.培养孩子健康卫生的 1.每天让孩子定时进食早 1.要养成合理的饮食习
喂奶3--4次，每次150- 为以一日三餐为主， 1.给宝宝选择适合自己 生活习惯，饭前便后要 、午、晚3次分量足够的 惯，食品多样化，保证
4. 用毛巾擦干，以免受寒。 如面包、薄饼或一碗
如烤馒头片，面包片， 帮助孩子完成刷牙。 宝宝不宜过多摄入，不 不要吃过量的冷食等， 3.这一阶段，孩子饮食品 面，这样即使孩子不喜
饼干等练习咀嚼，促进 3.加强护理和小儿体格
宜饮茶。
吃完以后不要运动5.对 种的迅速增加，妈妈要注 欢吃其它东西，还可从
不要离开婴儿，保持有 要检查是否安全，预防 好地控制自己的情绪。 粒青豆般分量的含氟化 牙科医生作定期的口腔检
到的地方。
一只手保护着婴儿，以
意外伤害。
物儿童牙膏刷牙。
查。
防意外。
下次随访日期 家长签名
随访医生签名
填表说明：请在所提供服务对应的选项上划"√",可多选.其他服务请注明.
儿童中医保健指导内容
0-36个月儿童中医保健指导内容6月龄儿童中医保健指导内容一、中医饮食调养指导1.养成良好的哺乳习惯,按需哺乳,不能盲目添加代乳品,尽量延长夜间喂奶间隔时间;2.婴儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、碎,营养均衡,应吃泥状的、糊状的和半固体的食物,为预防缺铁性贫血,可给宝宝添加动物肝脏、瘦肉、鸡蛋及绿色蔬菜,鸡蛋宜先添加蛋黄;3.养成良好饮食习惯,避免偏食、择食,节制零食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食无度;4.严格控制冷饮,寒凉食物要适度;二、中医起居调摄指导1.衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼发育,应寒温适宜,避免过暖;2.保障有足够的睡眠,注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯;3.养成良好的排便把尿,睡眠,进食及清洁卫生的习惯;4.经常带孩子到户外活动,多晒太阳,增强体质,增加对疾病的抵抗力;5.春季多穿一点；夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度；冬季室内不宜过度密闭保暖,应适当通风,保持空气新鲜;三、摩腹、捏脊方法1.摩腹操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于婴儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次3-5分钟;顺时针方向有理气通便功效,逆时针方向可达到止泻效果;2.捏脊操作：婴儿俯卧在床上,脱去上衣,露出背部,操作者量收录半握拳,食指抵于背脊之上,用双手的拇指和食指合力夹住肌肉提起,然后拇指向后捻动,食指向前推动,做翻卷动作;两手同时向前移,自长强穴尾骨处起,一直捏到大椎穴第七颈椎棘突下凹陷中即可,连续3遍,沿直线捏,不要歪斜,手法宜轻柔,空腹时进行,饭后不宜捏拿,需休息两小时后再进行;功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用;一、中医饮食调养指导1.养成良好的哺乳习惯,按需哺乳,不能盲目添加代乳品,尽量延长夜间喂奶间隔时间;2.母乳或其他乳品每天2-3次,必须先喂辅食,然后喂奶;适宜食物添加饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜等容易消化的食物,不宜过早添加含渣食品,要适应婴儿的消化能力,制作时调味品应少放,以免加重婴儿的肾脏负担;3.养成良好饮食习惯,避免偏食、择食,节制零食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食无度;4.严格控制冷饮,寒凉食物要适度,刺激食物不宜食,肥甘厚味要节制;二、中医起居调摄指导1.衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼发育,应寒温适宜,避免过暖;2.保障有足够的睡眠,注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯;3.养成良好的排便把尿,睡眠,进食及清洁卫生的习惯;4.经常带孩子到户外活动,多晒太阳,增强体质,增加对疾病的抵抗力;5.春季多穿一点；夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度；冬季室内不宜过度密闭保暖,应适当通风,保持空气新鲜;三、摩腹、捏脊方法1.摩腹操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于婴儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次3-5分钟;顺时针方向有理气通便功效,逆时针方向可达到止泻效果;2.捏脊操作：婴儿俯卧在床上,脱去上衣,露出背部,操作者量收录半握拳,食指抵于背脊之上,用双手的拇指和食指合力夹住肌肉提起,然后拇指向后捻动,食指向前推动,做翻卷动作;两手同时向前移,自长强穴尾骨处起,一直捏到大椎穴第七颈椎棘突下凹陷中即可,连续3遍,沿直线捏,不要歪斜,手法宜轻柔,空腹时进行,饭后不宜捏拿,需休息两小时后再进行;功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用;一、中医饮食调养指导1.这个时期的幼儿绝大多数已经断奶,牙齿也逐渐长出,但是脾胃运化能力依旧偏弱,食物仍需偏烂软,以免影响消化吸收;本阶段给幼儿喂食牛奶的次数可减少为一天1-2次,相应的添加食物和品种的数量要增多,多选取能够给孩子补钙补铁补维生素的食品;2.养成良好饮食习惯,饭前洗手,饭后漱口,每天定时定量吃饭,不偏食、不挑食,少吃零食;3.严格控制冷饮,寒凉食物要适度,刺激食物不宜食,肥甘厚味要节制;二、中医起居调摄指导1.足暖头凉,着装适寒暑;中医认为五脏之腧穴皆系于背部,脾胃位于腹部,这两处的保暖可以固护五脏,因此这个阶段的幼儿尤其要注意背部、腹部的保暖,不宜穿露脐装、露背装,也不宜光脚走凉地;头凉：头为诸阳之会;宜凉不宜热,以不出汗为宜;脱衣忌当风：活动后小儿出汗,脱衣服时尤须避风,以免出汗后毛孔大开,风邪乘机侵犯机体;2.舒适睡眠,需规律,睡觉之前要注意,晚饭宜清淡,不宜过饱,睡衣宜宽松,培养宝宝良好的睡眠习惯,不蒙头睡觉、早睡早起;3.养成良好的排便把尿习惯,家长在夜里要按时唤醒宝宝小便;三、按揉迎香穴、足三里穴方法1.按揉迎香穴1位置：在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中,如图32操作：双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉,每次1-3分钟;3功效：具有宣通鼻窍的作用;2.按揉足三里穴1位置：在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处,如图42操作：操作者用拇指端按揉,每次1-3分钟;3功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用;图3 图4 24月龄儿童中医保健指导内容一、中医饮食调养指导1.本时期幼儿活动量增加,要适当补充营养,保证宝宝生长需要,同时注意饮食均衡,膳食多样化,以免宝宝营养出现偏颇,这个阶段宝宝的乳牙基本出齐,但是脾胃运化能力依旧偏弱,食物仍需偏烂软,以免影响消化吸收;2.养成良好饮食习惯,饭前洗手,饭后漱口,每天定时定量吃饭,不偏食、不挑食,少吃零食;3.严格控制冷饮,寒凉食物要适度,刺激食物不宜食,肥甘厚味要节制;二、中医起居调摄指导1.足暖头凉,着装适寒暑;中医认为五脏之腧穴皆系于背部,脾胃位于腹部,这两处的保暖可以固护五脏,因此这个阶段的幼儿尤其要注意背部、腹部的保暖,不宜穿露脐装、露背装,也不宜光脚走凉地;头凉：头为诸阳之会;宜凉不宜热,以不出汗为宜;脱衣忌当风：活动后小儿出汗,脱衣服时尤须避风,以免出汗后毛孔大开,风邪乘机侵犯机体;2.舒适睡眠,需规律,睡觉之前要注意,晚饭宜清淡,不宜过饱,睡衣宜宽松,培养宝宝良好的睡眠习惯,不蒙头睡觉、早睡早起及独自入睡;3.养成良好的排便把尿习惯,家长在夜里要按时唤醒宝宝小便,并训练小儿控制排便的能力;三、按揉迎香穴、足三里穴方法1.按揉迎香穴1位置：在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中,如图12操作：双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉,每次1-3分钟;3功效：具有宣通鼻窍的作用;2.按揉足三里穴1位置：在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处,如图;2操作：操作者用拇指端按揉,每次1-3分钟;3功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用;图3 图4 30-36月龄儿童中医保健指导内容一、中医饮食调养指导1.本时期幼儿活动量增加,要适当补充营养,保证宝宝生长需要,同时注意饮食均衡,膳食多样化,以免宝宝营养出现偏颇,这个阶段宝宝的乳牙基本出齐,但是脾胃运化能力依旧偏弱,食物仍需偏烂软,以免影响消化吸收;2.养成良好饮食习惯,饭前洗手,饭后漱口,每天定时定量吃饭,不偏食、不挑食,少吃零食;3.严格控制冷饮,寒凉食物要适度,刺激食物不宜食,肥甘厚味要节制;二、中医起居调摄指导1.足暖头凉,着装适寒暑;中医认为五脏之腧穴皆系于背部,脾胃位于腹部,这两处的保暖可以固护五脏,因此这个阶段的幼儿尤其要注意背部、腹部的保暖,不宜穿露脐装、露背装,也不宜光脚走凉地;头凉：头为诸阳之会;宜凉不宜热,以不出汗为宜;脱衣忌当风：活动后小儿出汗,脱衣服时尤须避风,以免出汗后毛孔大开,风邪乘机侵犯机体;2.舒适睡眠,需规律,睡觉之前要注意,晚饭宜清淡,不宜过饱,睡衣宜宽松,培养宝宝良好的睡眠习惯,不蒙头睡觉、早睡早起及独自入睡;3.养成良好的排便把尿习惯,家长在夜里要按时唤醒宝宝小便,并训练小儿控制排便的能力;三、按揉四神聪穴方法1位置：在头顶部,当百会前后左右各旁开1寸处,共4穴,如图52操作：用手指逐一按揉,先按左右神聪穴,再按前后神聪穴,每次1-3分钟;3功效：具有醒神益智的作用;。
12月龄儿童中医保健指导内容
12月龄儿童中医保健指导内容12月龄的宝宝正处于成长发育的关键时期，中医保健对他们的健康起着重要的作用。
以下是针对12月龄儿童的中医保健指导内容。
一、饮食调理1. 喂养方式：12月龄的宝宝正逐渐过渡到家庭饮食，但仍需保证足够的母乳或配方奶的摄入。
母乳是最佳的食物，要坚持母乳喂养，同时逐渐引入辅食。
2. 辅食添加：开始添加辅食时，要选择易消化的食物，如米粉、面条、鸡蛋、豆腐等。
注意避免过多的油腻食物和刺激性食物，如辣椒、葱、蒜等。
3. 饮食习惯：培养良好的饮食习惯，避免过多的零食和糖果，保持饮食的多样化，摄入足够的蔬菜、水果和蛋白质食物。
二、睡眠调理1. 睡眠环境：保持宝宝的睡眠环境整洁、安静、温暖和通风良好。
注意避免强光和噪音的刺激。
2. 睡眠时间：12月龄的宝宝每天需要大约14-15个小时的睡眠，其中包括白天的午睡。
可以根据宝宝的实际情况适当调整睡眠时间和次数。
3. 建立睡眠习惯：培养良好的睡眠习惯，固定的睡前准备活动和环境可以帮助宝宝进入睡眠状态。
避免使用手机、电视等电子设备刺激宝宝的大脑。
三、情绪调理1. 父母陪伴：宝宝在这个阶段正处于认知和情绪发展的关键时期，父母的陪伴和关爱对他们的情绪调节非常重要。
多与宝宝进行亲子互动，提供安全、温暖的环境。
2. 注意情绪引导：宝宝可能会出现情绪波动，如焦躁、哭闹等。
父母要及时发现宝宝的情绪变化，采取适当的方式进行引导和安抚，如抱抱、拍拍等。
3. 创造愉快的氛围：给宝宝创造轻松、快乐的氛围，播放适合宝宝年龄的音乐，让他们参与简单的游戏和活动，促进他们的情绪发展和交流能力。
四、穴位按摩1. 头部按摩：用指腹轻轻按摩宝宝的头部，从前额到后脑勺，有助于促进脑部血液循环和头部肌肉的放松。
2. 背部按摩：用手掌轻轻按摩宝宝的背部，从上到下，有助于舒缓背部肌肉的紧张和促进血液循环。
3. 腹部按摩：用指腹顺时针轻轻按摩宝宝的腹部，有助于促进肠胃蠕动和消化功能。
五、养生保健1. 室内空气流通：保持室内空气的流通，经常开窗通风，避免室内湿度过高。
24个月龄儿童中医保健指导内容
24个月龄儿童中医保健指导内容随着儿童的成长，24个月龄是一个重要的阶段。
在这个阶段，儿童的身体和认知能力正在迅速发展，因此，为了保证儿童的健康成长，家长应该给予儿童合理的中医保健指导。
以下是针对24个月龄儿童的中医保健指导内容。
1. 饮食调理：在24个月龄时，儿童的消化系统已经基本发育完善，可以开始逐渐引入各种食物，但仍需注意食物的选择和烹调方法。
应该尽量给儿童提供新鲜、多样化的食物，如蔬菜、水果、肉类、鱼类等，以满足其各种营养需求。
同时，要避免给儿童食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物，以免影响其消化系统的健康。
此外，还要注意给儿童提供充足的水分，帮助其保持水电解质平衡。
2. 睡眠调节：24个月龄的儿童通常每天需要12-14小时的睡眠时间，因此，家长需要建立良好的睡眠习惯，确保儿童有足够的休息时间。
可以通过定点睡眠、规律的作息时间以及舒适的睡眠环境来帮助儿童入睡。
此外，要避免给儿童过多的刺激，如过度使用电子产品、看刺激性的电视节目等，以免影响其睡眠质量。
3. 疾病预防：在24个月龄时，儿童的免疫系统仍然较为脆弱，容易受到感染的侵袭。
因此，家长应该注重疾病的预防。
可以通过加强儿童的体育锻炼、定期的户外活动以及良好的个人卫生习惯来提高儿童的免疫力。
此外，还要按时给儿童接种疫苗，以预防一些常见的儿童传染病。
4. 情绪调节：24个月龄的儿童正处于情绪发展的关键期，容易出现情绪波动和情绪不稳定的情况。
因此，家长需要给予儿童足够的关爱和安全感，以帮助其建立良好的情绪调节能力。
可以通过与儿童进行亲密的互动、给予儿童适当的奖励和表扬，以及创造稳定的家庭环境来帮助儿童建立积极的情绪状态。
5. 中医按摩：中医按摩是一种传统的保健方法，对于24个月龄的儿童也是适用的。
家长可以学习一些简单的中医按摩手法，如推拿、捏揉等，对儿童进行按摩，以促进其气血运行和身体发育。
按摩可以在儿童入睡前进行，有助于放松儿童的身心，提高睡眠质量。
2022年乡村医生培训考试试题
2022年乡村医生培训考试试题一、选择题1.6-12月龄儿童中医保健按揉部位（）A.摩腹和捏脊(正确答案)B. 足三里和迎香穴C. 四神聪穴2..18-24月龄儿童中医保健按揉部位（）A.摩腹和捏脊B. 足三里和迎香穴(正确答案)C. 四神聪穴3.30-36月龄儿童中医保健按揉部位（）A.摩腹和捏脊B. 足三里和迎香穴C. 四神聪穴(正确答案)4.高危儿分类，不包括以下哪项（）A. I 类B.II类C.III类D.IV类(正确答案)5.高危儿管理，随访频率，哪项错误（）A. 6月龄内，1次/1-2月B. 6月龄上，1次/2-3月C. 6月龄内，1次/2-3月(正确答案)D. 1岁以上，至少每3个月1次6.学校卫生服务的内容不包括（）A、协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开展巡访;B、对学生进行定期健康体检;(正确答案)C、指导学校设立卫生宣传栏;D、协助开展学生健康教育;7.食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是（）A、多人同时发病B、时间相对集中;C、吃过同一种食物(正确答案)D、以急性肠百炎症状为主8.卫生监督协管巡查的工作内容是（）A、从业单位依法规范经营情况B、从业单位履行监督、协管整改意见的情况C、主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报D、以上三项(正确答案)9.产后（）天需要进行健康检查A、7B、15C、28D、42(正确答案)10.公共场所从业人员必须持（）上岗A、执业医师证B、健康证(正确答案)C、卫生许可证D、护士证11.《居民死亡医学证明(推断)书》报卡范围包括（）A、所有在院内死亡的病例(正确答案)B、所有在本院开具死亡证的(正确答案)C、所有需要入户调查的(正确答案)12.死因推断的步骤包括有（）A、收集病史资料(正确答案)B、分析病史资料(正确答案)C、作出死因推断(正确答案)13.新版《居民死亡医学证明(推断)书》是办理（）的法定证明。
A、人口死亡(正确答案)B、公安销户(正确答案)C、民政殡葬(正确答案)D、其他民事事务(正确答案)14.中医药健康管理的服务对象是（）A:辖区内60岁以上的常住居民B:辖区内65岁以上的常住居民(正确答案)C:辖区内55岁以。
0-36个月儿童中医保健指导内容
0-36个月儿童中医保健指导内容0-36个月儿童中医保健指导内容一、基本概述1.1 引言本文档旨在提供0-36个月儿童中医保健指导，帮助家长正确了解和应用中医保健知识，促进儿童健康成长。
1.2 中医保健的原理中医保健是基于中医理论和经验，通过推拿、按摩、食疗等手段来调节儿童体质，增强身体抵抗力，预防疾病的发生。
二、月龄阶段指导2.1 0-3个月2.1.1 新生儿护理- 婴儿洗浴：温水洗澡，避免使用过多的肥皂和洗涤剂。
- 母乳喂养：按需喂养，确保婴儿充分摄取足够的营养。
- 睡眠：养成良好的睡眠习惯，保证足够的睡眠时间。
2.1.2 脐血管的护理- 脐带脱落后，保持脐部干燥，避免感染。
- 定期观察脐部是否有红肿、渗液等异常情况，如有需要及时就医。
2.2 3-6个月2.2.1 引导宝宝开始进食辅食- 选择适合宝宝年龄的辅食，如米粉、果泥等，逐渐引入宝宝的食谱。
- 注意辅食的清洁卫生，避免食物中毒。
2.2.2 开始适当的运动- 让宝宝爬行、翻身等，促进宝宝的运动能力的发展。
- 避免过度疲劳，保证宝宝的休息。
2.3 6-12个月2.3.1 增强宝宝的免疫力- 定期完成疫苗接种，遵循医生的建议。
- 给宝宝提供新鲜、富含营养的食物，增强抵抗力。
2.3.2 注意宝宝的口腔保健- 定期给宝宝擦拭牙齿，养成良好的口腔卫生习惯。
- 避免让宝宝吃太多含糖的食物，预防龋齿的发生。
2.4 12-24个月2.4.1 建立适当的饮食习惯- 给宝宝提供多样化的食物，包括谷类、蔬菜、水果和肉类等。
- 控制食物的摄入量，避免过度饱食或不足。
2.4.2 发展宝宝的社交能力- 鼓励宝宝与其他儿童一起玩耍，发展社交能力。
- 学习与他人分享和合作。
2.5 24-36个月2.5.1 适量进行户外活动- 让宝宝多参与户外活动，增强体质和免疫力。
- 注意防晒，避免阳光直射。
2.5.2 定期健康检查- 按照医生的建议，定期带宝宝进行健康检查。
- 完成必要的体检和相关检查。
24个月龄儿童中医保健指导内容
以下是一些24个月龄儿童的中医保健指导内容：
1. 饮食调理：给予多样化、均衡的饮食，包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质等。
避免过多食用刺激
性食物，如辛辣、油炸食品。
同时，鼓励培养良好的饮食习惯，减少零食和高糖饮料的摄入。
2. 睡眠调节：保证充足的睡眠时间，每天建议12至14小时的睡眠。
定期培养良好的睡眠习惯，
如定时上床睡觉、提供适宜的睡眠环境等。
3. 穴位按摩：适度进行穴位按摩，可以缓解不适和促进身体的健康。
常用的穴位按摩包括合谷穴、
涌泉穴、足三里穴等，可以在专业医生或中医师的指导下进行。
4. 手足活动：鼓励孩子进行手足活动，如爬行、走路、跑步等，有助于锻炼肌肉和促进身体发育。
同时，避免长时间坐着或过度的静态活动。
5. 心理调适：关注孩子的情绪和心理健康，为他们提供良好的家庭环境和情感支持。
与孩子进行
积极互动、鼓励和表达爱意，有助于促进他们的情感发展和自信心的建立。
需要注意的是，以上内容仅为一般指导，对于具体的个体儿童还应根据其具体情况进行个性化评估和指导。
建议咨询专业的中医医生或儿科医生，以获取更准确的中医保健指导。
同时，中西医结合的综合保健方法可以更全面地促进儿童的健康发展。
0-36月儿童中医药保健知识
0-36月儿童中医药保健知识作为新生儿家长，我们对孩子的健康始终格外关注。
在这个特殊的阶段，儿童中医药保健知识显得格外重要。
本篇文章将围绕着这一主题展开深入探讨，为大家共享关于0-36月儿童中医药保健的相关知识和经验。
一、月龄特点分期的孩童中医保健知识在0-36个月的宝宝成长阶段，他们的身体状况和生长发育有着明显的不同，因此在中医药保健上也需因时制宜，对症施治。
从初生婴儿到36个月的幼儿，每个月龄段都有其特点和需要重点关注的问题。
1. 初生婴儿（0-1个月）初生婴儿需要重点关注的是新生儿黄疸、情绪不稳、睡眠不规律等问题，中医药保健主要是通过调理母体，帮助母乳分泌和促进新生儿器官的发育成熟。
2. 1-6个月婴儿这个阶段的宝宝主要需要面对着各种各样的消化系统问题，如腹泻、便秘、消化不良等。
中医药保健的方法主要包括调整饮食结构，适当进行按摩和针灸疗法。
3. 6-12个月幼儿这个时期的宝宝开始发育，但也面临着感冒、发热、湿疹等问题。
中医药保健需要从调节宝宝的杂食、健脾胃等方面入手，多为宝宝进行一些中医药浴。
4. 12-24个月幼儿在这个阶段，宝宝的体质逐渐形成，但也面临着夜惊、夜啼、易激惹等问题。
中医药保健需要从调节宝宝的作息时间和膳食结构入手，辅以一些中医药调养5. 24-36个月幼儿这个阶段的宝宝逐渐脱离了婴儿期，开始进入幼儿期。
但依然需要关注着宝宝的免疫力、大小便形状等问题。
中医药保健则需从食疗、穴位按摩等方面着手。
二、孩童中医药常用保健方法在0-36个月的宝宝中，中医药保健方法非常丰富多样，主要包括膳食调养、中药浸润、推拿按摩、针灸、中草药治疗等。
这些方法在实际应用中常常能够有效地缓解宝宝的不适症状，并对宝宝的身体健康发育有积极的促进作用。
1. 膳食调养膳食调养是中医药保健的一项重要内容，常用的方法包括食疗调养和补养膳食。
对于不同月龄段的宝宝，需根据其生长发育的需要，合理搭配食物，保证宝宝摄入全面、均衡的营养物质。
儿童中医健康处方
0-36个月儿童中医药健康管理指导处方（一）饮食调养1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
（三）传授摩腹、捏脊、按揉穴位方法及适宜月龄★摩腹、捏脊（适宜6月—12月）1. 摩腹：（1）位置：腹部。
（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3 分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2. 捏脊：（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6 遍。
★按揉迎香穴、足三里（适宜18月—24月）1.按揉迎香穴（1）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
（2）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3 分钟。
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范儿童是国家的未来和希望，他们的健康成长至关重要。
中医药在儿童健康管理方面有着独特的优势和丰富的经验。
为了更好地发挥中医药在儿童健康管理中的作用，提高儿童健康水平，制定科学合理的儿童中医药健康管理服务技术规范具有重要意义。
一、服务对象辖区内常住的 0～36 个月儿童。
二、服务内容（一）中医饮食调养指导根据不同年龄段儿童的生理特点，提供相应的饮食调养建议。
对于6 个月以内的婴儿，提倡母乳喂养，指导乳母合理饮食，保证乳汁质量。
6 个月以后，逐步添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，注意食物的多样性和均衡性。
对于 1～3 岁的幼儿，饮食宜清淡易消化，少吃辛辣、油腻、生冷食物，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白质。
（二）中医起居调摄指导帮助家长为儿童创造良好的生活环境，保证充足的睡眠。
新生儿每天睡眠时间应在 16～20 小时，随着年龄增长逐渐减少。
幼儿每天睡眠时间应在11～13 小时。
培养儿童良好的睡眠习惯，睡前避免过度兴奋，保持室内安静、舒适、温暖。
根据季节变化及时调整儿童的衣物，做到“春捂秋冻”，但也要注意避免着凉。
（三）中医穴位按摩保健1、 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊方法。
摩腹时，家长用手掌轻轻顺时针按摩儿童腹部，每次 3～5 分钟，具有健脾和胃、消食导滞的作用。
捏脊时，家长用双手拇指和食指沿儿童脊柱两侧自下而上捏提皮肤，反复 3～5 遍，具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用。
2、 18、24 月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法。
按揉迎香穴可以宣通鼻窍，预防感冒；按揉足三里穴可以健脾益胃，增强体质。
3、 30、36 月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
按揉四神聪穴可以醒神益智，促进儿童智力发育。
（四）中医健康干预对于常见的儿童健康问题，如积食、便秘、腹泻、感冒、咳嗽等，提供相应的中医健康干预方案。
例如，对于积食的儿童，可以采用山楂、神曲、麦芽等中药煮水服用，或者进行腹部推拿；对于便秘的儿童，可以多吃香蕉、火龙果等水果，或者进行顺时针摩腹；对于感冒咳嗽的儿童，可以根据症状的轻重，选择中药贴敷、小儿推拿等方法进行治疗。
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医师签名：
日期：年月日
平松乡卫生院制
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便ห้องสมุดไป่ตู้习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
（三）穴位按揉方法
通过摩腹、提脊、按摩肚脐、足三里、迎香穴等方法来调节儿童体质。
1.穴位按揉
（1）足三里穴（18、24个月龄）
①位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图1）。
②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分钟。
③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
（2）迎香穴（18、24个月龄）
①位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4）
②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。
③功效：具有宣通鼻窍的作用。
右图2迎香穴位置示意→
注：照片中白点位迎香穴
←左图1足三里穴位置示意
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亲爱的家长朋友：您好！
为了孩子的健康，请接受我们对孩子的保健指导。
（一）饮食调养指导
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
（二）起居调摄指导