哪些检查可以诊断出青光眼

青光眼在我们的生活中比较多发，病因各不相同，因此患者要注意在生活中保护用眼，由于眼部比较复杂，我们肉眼很难诊断出来比较复杂的眼部疾病，因此我们通常借助于激发试验、前房角检查、视网膜厚度分析仪、Heidelberg视网膜断层成像仪、GDx青光眼诊断仪等方法来诊断青光眼，下面我们就一起看看小编为我们带来的详细介绍。

检查诊断

1、激发试验

对疑似青光眼的病人，眼压不高时可激发试验使其增高，以求确诊。青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理，对疑有某类青光眼的人应用相应的办法，采取针对性措施，激发其眼压升高，以利于早期诊断。

2、前房角检查

须按时钟方位对房角全周的宽度、开、闭、缩短及周边前粘连的宽度和高度和正像或倒像画图描述，并记录周围边部的形态(凸或凹)，采用Soheie分类法，记录色素分级，先作静脉观察，在不改变房角原状的条件下区分房角宽窄，然后动脉观察，确定房角开闭和周边前粘连的程度及范围，记录检查时的眼压及用药情况。

3、视网膜厚度分析仪

采用类似地形图的图像仪，定量测定局部范围视网膜厚度等参数。视网膜参数的改变比视盘形态学的改变更敏感。其他心理物理学及视觉电生理检查

应用于青光眼视功能损害评价的主观视功能检查方法。除视野外，尚有色觉分辨力和对比敏感度。许多研究表明，青光眼早期可选择性损害蓝-黄视觉，这些改变可发生在视野缺损以前，色觉障碍与视野缺损程度相关。青光眼患者的对比敏感度也有改变，早期表现为高频部分的空间对比敏感度下降，部分为低频空间对比敏感度下降，晚期为全频率下降。时间对比敏感度在青光眼早期为中频段损害明显。对比敏感度也可出现在视野缺损以前。但是青光眼早期的色觉和对比敏感度改变与正常人有重叠，特异性不高。荧光血管造影

原发性开角型青光眼患者眼部荧光血管造影显示视盘普遍性弱荧光。在视盘的上下极近边缘处可有限局性绝对性充盈缺损，常与视野缺损的部位和严重程度

相一致。高眼压症患者的充盈缺损区较正常人多。青光眼病人在视盘的限局部位先发生视神经灌注减少，在血管荧光造影表现为相对荧光充盈缺损，然后发展为限局部位的绝对性视野缺损。有些正常人也有充盈缺损，故不能作为鉴别诊断的依据。在高眼压症患者，荧光血管造影充盈缺损的预后价值尚不能肯定。

4、Heidelberg视网膜断层成像仪

根据共焦激光扫描原理，对视盘进行逐层扫描和形态学定量测定，使视杯的边界确定、盘沿的测量参数更客观化。但对视盘边界采用的标准化确定，却不能忽略不同视盘间的个体差异。

光学相干断层成像仪采用820nm二极管激光，扫描视盘周围视网膜神经纤维层，取得环绕视盘区域的神经纤维层的断面图，获得各象限神经纤维层厚度的信息。但其不足是无法矫正测量平面倾斜所造成的误差，目前正在进行改进。

5、GDx青光眼诊断仪

采用780nm二极管激光，对视盘及其周围视网膜神经纤维层进行定量测定，较前两种仪器检测范围广泛，并获取更多参数。但在临床应用中发现，所得结果受角膜形态的影响较大。

温馨提示：注意用眼卫生，保护用眼。不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。生活、饮食起居规律，劳逸结合。适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000至1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

原文链接：https://www.360docs.net/doc/7b6901472.html,/qgy/2013/1218/150559.html

2007中国青光眼工作指南

近几年，美国、欧洲及亚太地区眼科学会均相继制定了本地区的青光眼临床工作指南，我国多年来一直沿用１９８７年制定的《原发性青光眼早期诊断的初步建议》，该建议已不能满足指导国内青光眼临床工作的要求，我国迫切需要适合国情的现代青光眼临床工作指南。有鉴于此，中华医学会眼科学分会青光眼学组于２００５年７月２９～３０日在广东省东莞市召开学组全体委员工作会议，经过开放、民主、自由、严谨及认真地讨论，取得共识，一致同意参照美国青光眼建议工作模式（Ｐｒｅｆｅｒｅｄ　Ｐｒａｃ－ｔｉｃｅ　Ｐａｔｔｅｒｎ，ＰＰＰ）（２００５）制定我国青光眼临床工作指南。现将中华医学会眼科分会青光眼学组一致通过的《中国青光眼临床工作指南》（简称指南）公布如下。１《指南》的制定原则首先对临床资料的重要性进行分级，表示其对医疗质量的影响度，分级标准：Ａ．尤为重要；Ｂ．重要；Ｃ．有关。其次对临床资料的可信程度及是否符合循证医学原则进行分级，标准：Ⅰ．有强有力的证据支持（如大样本随机临床对照试验结果），试验设计完善，试验对象合理，试验过程科学并能提供精确可靠的资料，统计方法正确，试验设计的参数具有较高的统计学效力和（或）较窄可信区间（无论该研究产生具有统计学意义的结果或结果无统计学意义）；Ⅱ．有真实、充足的证据支持，与等级Ⅰ类似但缺少其中一或数项；Ⅲ．属于专家意见或临床经验，但缺乏证据支持。《指南》中的所有条款均标明重要性和可信度等级。中国青光眼临床工作指南中华医学会眼科学分会青光眼学组２《指南》的重要说明（１）所有青光眼临床工作必须置于证据之上，遵循循证医学原则。（２）所有指南条款可修改，可发展。（３）绝大部分指南条款临床证据的可信度不属于“Ⅰ”级，说明青光眼诊治的复杂性，因此本指南并非适用于所有青光眼患者，治疗中还应进行个体化评估。２．１　原发性开角型青光眼（初步评估）２．１．１初步病史收集（主要因素）（１）眼部既往病史［Ａ：Ⅲ］。（２）全身既往病史［Ａ：Ⅲ］。（３）家族患病史［Ａ：Ⅱ］。（４）其他相关病史回顾［Ａ：Ⅱ］。２．１．２　初步体格检查（主要因素）（１）视力［Ａ：Ⅲ］。（２）瞳孔大小及形态［Ｂ：Ⅱ］。（３）裂隙灯显微镜眼前段检查［Ａ：Ⅲ］。（４）眼压测量［Ａ：Ⅲ］。（５）中央角膜厚度测量［Ａ：Ⅱ］（对拟诊断高眼压症、正常眼压性青光眼、高度近视眼或准分子激光角膜手术后拟诊断原发性开角型青光眼的患者均应作中央角膜厚度测量）。（６）前房角镜检查［Ａ：Ⅲ］。（７）视乳头和视网膜神经纤维层评估［Ａ：Ⅲ］。（８）眼底彩照记录视乳头形态［Ａ：Ⅱ］。（９）散瞳下眼底检查（允许散瞳情况下）［Ａ：Ⅲ］。（１０）自动阈值视野检查［Ａ：Ⅲ］。２．１．３　制定患者诊疗计划（１）设定靶眼压［Ａ：Ⅲ］：视神经损害愈严重，靶眼压应愈低［Ａ：Ⅲ］。（２）绝大多数情况下，初始治疗选择药物

眼科临床诊疗指南(2014年修订版)

岚山区人民医院眼科临床诊疗指南一、睑内翻【概述】睑内翻指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻分为三类： 1.先天性睑内翻多见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，可引起下睑内翻。 2，痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少、眼睑后面缺少足够的支撑所致。 3，瘢痕性睑内翻上、下睑均可发生。由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。最主要是由沙眼引起。此外，结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。【临床表现】 1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。 1患眼有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。 2睑板特别是睑缘部睑板向眼球方向卷曲。 3倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。 4，如长期不愈，角膜可发生新生血管，并失去透明性，导致视力障碍。【诊断要点】

根据眼睑改变和倒睫可以诊断。【治疗方案及原则】 1.先天性睑内翻随年龄增长可自行消失，不必急于手术。如果患儿已5? 6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜导致流泪增多时，可考虑行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。 2，痉挛性睑内翻可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。如有结膜炎症，应加以控制。 3，瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。 4术前术后应用左氧氟沙星眼药水点眼，术后应用头孢呋辛钠0.75静滴QD*5天，5天拆线。二、慢性泪囊炎【概述】慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液潴留于泪囊内，伴发细繭感染所致。常见的致病菌为肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。多见于中老年女性。其发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。【临床表现】 1.泪溢，并有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。 2，挤压泪囊区有分泌物溢出，该区可有局部肿胀、轻度压痛或无明显压痛；汨小管阻塞者有时可扪及囊性肿物，即黏液性囊肿。冲洗泪道不通畅，并有黏液或脓性分泌物反流。可见结膜充血，下睑

急性闭角型青光眼诊断标准

急性闭角型青光眼诊断标准急性闭角型青光眼发作前可以毫无症状，而大约30%的患者可能有先兆症状。先兆期(也称前驱期)实际就是急性小发作，症状比较轻缓。患者常在情绪激动、看电影、过老、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下，在傍晚出现虹视、视物模糊、轻度眼痛或眼鼻根部或眼眶部酸痛等症状，经充分休息或睡眠后，一切症状自行消退。由于先兆期症状历时短暂，症状轻微，又能自行缓解，患者常常认识不到自己患有眼病，从而失去了早期诊断的机会。如果患者掌握先兆期的特征，及时去医院就诊，就能避免急性发作的痛苦，并能提高治疗效果。急性闭角型青光眼特点： (1) 瞳孔散大，虹膜堵塞房角，引起眼压升高，多在50mmHg以上。 (2) 发作时痛苦症状明显，视力急剧下降或丧失。 (3) 若治疗及时，部分可以早期治愈或缓解。由于病理性的眼压增高引起视盘凹陷，视神经萎缩和视野缺损者称为青光眼。原发性青光眼是一种常见的致盲眼病，发病率约1%，正常眼压10-20mmHg. 各类型青光眼的症状及治疗： (1)急性闭角青光眼病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。医生检查时，可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。该型青光眼治疗经应用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状缓解，达到短期降眼压目的，但不能防止再发生，故在眼压下降后根据情况尽快手术治疗。 (2)慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降，不能阻止病变的发展，应积极手术治疗。 (3)开角青光眼

研究表明GCC是诊断青光眼的有效方法

使用傅立叶OCT 评估神经节细胞丢失 Prepared by Larry J Alexander, OD FAAO Senior Director of Clinical Education, Optovue, Inc. 使用傅立叶域光学相干断层扫描检测青光眼患者黄斑处节细胞丢失 Ou Tan, Vikas Chopra, Ake Tzu-Hui Lu, Joel S. Schuman, Hiroshi Ishikawa, Gadi Wollstein, Rohit Varma, David Huang. (Ophthalmology 2009;116:2305–2314 ? 2009 by the American Academy of Ophthalmology.) 青光眼的特征是神经节细胞和相对应的视神经轴突的丢失，这是长期以来被公认的。在目前的情况下,对青光眼的标准研究方法包含观察视乳头，观察视网膜神经纤维层萎缩，视野检查和视乳头周边的视神经纤维层的各种图像。在FD-OCT（频域或傅立叶域OCT）RTVue?出现之前,测量节细胞复合体还没有被应用于临床。RTVue 的快速和高分辨率，带来更高准确性和重复性的GCC?（节细胞复合体）图像。由此推断在未来，对节细胞复合体丢失的评估，对于青光眼的病人诊断可以提供重要的信息。本次研究是使用傅立叶域OCT（RTVue FD-OCT 系统）判断黄斑边界并且评估节细胞复合体的厚度图。参与者为高级青光眼影像研究组(longitudinal Advanced Imaging for Glaucoma Study ，AIGS)。把患者分为三组，并对其基于视野，视乳头观测（窄盘沿，垂直杯盘比和视盘出血），中央角膜厚度，前房评估的检查。这些组分为1>正常人组（65）, 2> 视野缺损前青光眼组(52), 3> 有视野缺损的青光眼组(78). 研究者为RTVue FD-OCT设计了一个3D扫描，用于定义黄斑地区边界，并用0.6秒时间在7毫米的方形区域内使用了14，928个A扫描。扫描是由一条水平线和15条每条间隔0.5毫米的垂直线，并且排除黄斑中心凹直径0.75毫米圆形区域的图形组成。GCC的厚度测量边界定义为内结膜层到内丛状层。并且使用了Stratus 时域OCT（TD-OCT）作对比。本次分析报告包含了许多的参数：1) 总平均厚度(GCC-AVG), 2) 上半球和下半球的平均厚度差值(GCC-SID), 3) 分数偏差地图(FD), 4)

青光眼的诊断依据

青光眼的诊断依据临床上30%左右的青光眼患者不是因病情直接破坏引起严重视力受损，而是因缺乏青光眼正确诊断标准使患者丧失最佳治疗时机，酿成不可逆转后果时才确诊为青光眼。所以科学的青光眼诊断标准对青光眼的预防起着关键作用。青光眼的诊断依据是： (1)病理性眼压升高和视乳头凹陷、视神经萎缩、视野缺损及视力下降。 (2)眼局部混合性充血、角膜水肿、瞳孔呈椭圆形散大且带绿色外观。 (3)前房甚浅、前房角闭塞、眼球坚硬如石。 (4)伴有头痛、眼痛、恶心呕吐。青光眼的治疗原则有： ①应用药物治疗，迅速控制和降低眼压; ②眼压下降后，及时选择适当手术防止再发。 (1)常用药物：①缩瞳剂：1%～2%毛果芸香碱滴眼，每3～5分钟滴眼1次，待眼压降低每1～2小时滴1次，以后每日3～4次，或6。25%毒扁豆碱滴眼，后者不宜长期应用。②β-受体阻滞剂：0.25%～0.5%噻吗心安滴眼每天1～2次。 ③碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺0.25～0.5克，每日服2～3次。④高渗剂：10% 甘油500毫升静点，每日1次;20%甘露醇250毫升静点，每日1～2次。 (2)手术治疗：药物治疗眼压下降，但不能防止再发，应考虑手术治疗。新视力小梁切除术可以有效地降低眼压，缓解眼压，有效地抑制的青光眼的复发。生活中，青光眼虽然是一种严重的致盲性疾病，但是青光眼的治疗方法是有很多的，其中青光眼手术的最为常见的治疗方法，那想要术后达到最好的效果，就应在手术后把护理工作做好。那么下面为大家详细的介绍青光眼的检查以及术后护理，希望可以帮助到有需要的朋友! 一、青光眼的检查青光眼病人应该做哪些检查?青光眼一定要早诊断，可以通过以下检查方法来诊断青光眼。 1、、视野检查方面：出现了许多新型视野计，除静态视野计种类在不断增加外，检查程序在不断扩充、完善，提高了青光眼的发现率，还可以自动储存视野检查结果和进行各种复杂的运算与统计分析，使视野检查更加精确、快速和便于追踪观察（医学验光）。

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)

DOI:10．3760/cma．j．issn．0412-4081．2014．05．022 通信作者:葛坚,510060广州,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室;Email:gejian@mail．sysu．edu．cn 四标准与规范探讨四我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)中华医学会眼科学分会青光眼学组一一为了进一步规范青光眼的诊断和治疗,美国二欧洲和亚太地区眼科学会相继制定了各自地区的青光眼临床工作指南三多年来我国一直沿用1987年制定的‘原发性青光眼早期诊断的初步建议“,该建议为提高我国青光眼防治水平发挥了重要作用三2005年中华医学会眼科学分会青光眼学组以美国青光眼建议工作模式(preferred practice pattern,PPP) (2005)为基础,结合我国青光眼临床工作特点,制定了‘中国青光眼工作指南(2005)“三然而经过两年的临床实践,广大眼科专家认为该指南较为繁琐,临床应用针对性不足,因此中华医学会眼科学分会青光眼学组于2008年重新讨论并制定了‘我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2008)“,为我国原发性青光眼的临床诊断与治疗提供了更为全面二简洁的工作指导三近年来青光眼的诊断和治疗技术发展迅速,新的诊断手段和治疗方法不断应用于临床,因此规范我国青光眼的临床诊断和治疗工作显得尤为重要三中华医学会眼科学分会青光眼学组于2013年在广西省桂林市和广东市清远市召开学组全体委员工作会议,通过开放二自由二民主的讨论,以眼科循证医学为基础,对我国原发性青光眼的基本检查和诊断方法以及治疗原则达成共识性意见,以供临床医师在对青光眼进行诊断和治疗时参考使用三一二青光眼的基本检查和诊断方法 1．眼压检查:在现有的各种眼压计及其测量方法的基础上,建议使用Goldmann压平眼压计或被公认的类似眼压计进行眼压测量三测量时应记录测量前使用降低眼压药物的情况三眼压异常时应除外影响眼压的其他因素三2．眼底检查:在使用直接眼底镜检查的基础上,建议采用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像记录技术进行眼底检查,以观察并记录眼底变化三应重点观察并记录视盘的盘沿二视网膜神经纤维层及杯盘比的改变,视盘检查可采取国际公认的ISNT法则或我国首先提出的鼻侧最宽原则三3．视野检查:在现有的各种视野检查方法的基础上,建议使用国际标准的计算机自动视野计进行视野检查,在分析视野检查结果时应注意其一致性和可靠性三 4．前房角检查:先进行静态观察,在不改变前房角解剖状态的条件下区分房角宽窄,并采用Scheie分类法进行分级三后进行动态观察,确定房角开放二关闭和周边前粘连的程度和范围三记录房角检查结果时应注明动态与静态,建议按时钟方位对房角全周进行文字和画图描述,并记录虹膜周边部的形态(膨隆或后凹)和小梁网的色素分级,同时应记录检查时的眼压及用药情况三二二POAG的诊断 1．定义:POAG是一种慢性二进行性的视神经病变,病理性高眼压是造成视神经损伤的重要因素之一三POAG的特征是获得性的视神经萎缩与视网膜神经节细胞及其轴突丢失,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患,眼压升高时房角始终保持开放三 2．分类:(1)高眼压型:病理性高眼压[一般认为24h 眼压峰值超过21mmHg(1mmHg=0．133kPa)],眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘形态改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除引起眼压升高的其他因素,诊断为POAG三(2)正常眼压型:24h 眼压峰值不超过正常值上限(眼压?21mmHg),眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除其他疾病引起的眼底及视野变化,诊断为正常眼压型青光眼三(3)高眼压症:眼压多次测量超过正常上限,但未发现青光眼性视网膜神经纤维层缺损和(或)视野的损害,房角为宽角,并排除了继发性青光眼或较厚角膜二检测技术等其他因素导致的假性高眼压,可诊断为高眼压症,但要定期随访眼底视盘二视网膜神经纤维层厚度和视野三眼压>25mmHg且中央角膜厚度?555μm者具有较高的危险性,建议给予降眼压治疗三三二PACG的诊断 1．定义:原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害三根据临床表现可将PACG分为急性和慢性两种类型三 2．筛查:建议针对高龄二具有浅前房二窄房角解剖特征的人群进行以医院为基础的机会性筛查三前期文献已证实房角镜检查和UBM检查的一致性在80%~90%以上,因此这两种方法均可用于闭角型青光眼的筛查,建议优先考虑用房角镜,有条件的医院建议用房角镜联合UBM检查三3．分期:原发性急性闭角型青光眼按传统的分类方法分为临床前期二先兆期二急性期二缓解期二慢性期三原发性慢性闭角型青光眼分为早期二进展期和晚期三完全失明的患眼为绝对期三 4．激发试验:对闭角型青光眼患者采用改良的激发试验,即监测短期房角闭合状态(采用明暗光UBM或3min暗适应对房角进行评估),随后以1h的暗室试验判断眼压水平三改良后的闭角型青光眼激发试验以房角关闭及眼压升高两项指标为判断标准,从而决定是否对闭角型青光眼的高危眼进行及时处理三激发试验阳性可作为诊断依据,激发试

原发性闭角型青光眼临床诊疗指南

原发性闭角型青光眼临床诊疗指南【概述】原发性闭角型青光眼是指在无眼部继发因素的情况下，周边部虹膜机械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼压升高的一类青光眼。【临床表现】 1.多见于40?50岁以上的中、老年人，女性多见，情绪波动者易发 2．患眼一般具有眼轴短、角膜小、前房浅、前房角窄、晶状体厚等解剖特征。 3．患眼常为远视眼 4．有一定的遗传倾向。双眼可先后发病。【临床表现】根据发病的不同时期，可有不同的临床表现。 (1）临床前期：可有原发性闭角型青光眼的家族史，或对侧眼曾有原发性闭角型青光眼急性发作，患眼前房浅、前房角窄，屈光度与对侧眼相似。患者可无任

何不适。 (2）前驱期：出现阵发性视物模糊、虹视、患侧头痛、眼眶痛、鼻根酸胀等症状。眼压升高。眼部可有轻度充血或不充血，角膜轻度雾状水肿，瞳孔可稍扩大，对光反射迟钝。前房角部分关闭。休息后可缓解，除浅前房外多无永久性损害。可反复多次发作。（3）急性期：眼压急剧升高。表现为剧烈头痛、眼痛，伴有恶心、呕吐等症状。患眼出现虹视，视力急剧下降。球结膜混合充血，角膜水肿；前房浅，前房角关闭，虹膜脱色素；房水可有浑浊，甚至出现絮状渗出物；瞳孔中度散大，对光反射消失，常呈竖椭圆形，可有局限性瞳孔缘后粘连；如可见眼底，可发现视网膜中央动脉搏动，视乳头水肿或出血。（4）缓解期：急性期经过治疗后，眼压恢复正常，症状消失，视力可部分或全部恢复；球结膜充血减退，角膜恢复透明，但角膜后可有色素性沉着物；前房角大部分或全部幵放，但可发现周边部虹膜前粘连；虹

膜呈现扇形萎缩，色素脱失；瞳孔无法恢复正常形态和大小；晶状体可有青光眼斑。（五)慢性期：急性期未经及时、恰当的治疗，可转为慢性期。眼压下降，但未恢复正常；自觉症状减轻，但未完全消失；球结膜可充血或不充血，角膜透明或轻度雾状水肿，前房角部分关闭，周边部虹膜前粘连，视乳头出现凹陷扩大、盘沿变窄和萎缩等青光眼性改变，视力下降，视野出现青光眼性缺损。一些患者可不经过前驱期或急性期而直接进入慢性期，轻度眼胀或无任何症状，眼压升髙，眼前节除前房浅、前房角窄之外无其他异常可见，视乳头和视野出现青光眼性改变。 (^六)绝对期：无光感；眼压持续升高；自觉症状时消时现，有时会有剧烈疼痛；球结膜混合充血，角膜浑浊，可有大泡性角膜病变；视神经已遭严重损伤。【诊断要点】 1.临床前期和前驱期患者根据家族史、临床症状、前

哪些检查可以诊断出青光眼

哪些检查可以诊断出青光眼青光眼在我们的生活中比较多发，病因各不相同，因此患者要注意在生活中保护用眼，由于眼部比较复杂，我们肉眼很难诊断出来比较复杂的眼部疾病，因此我们通常借助于激发试验、前房角检查、视网膜厚度分析仪、Heidelberg视网膜断层成像仪、GDx青光眼诊断仪等方法来诊断青光眼，下面我们就一起看看小编为我们带来的详细介绍。检查诊断 1、激发试验对疑似青光眼的病人，眼压不高时可激发试验使其增高，以求确诊。青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理，对疑有某类青光眼的人应用相应的办法，采取针对性措施，激发其眼压升高，以利于早期诊断。 2、前房角检查须按时钟方位对房角全周的宽度、开、闭、缩短及周边前粘连的宽度和高度和正像或倒像画图描述，并记录周围边部的形态(凸或凹)，采用Soheie分类法，记录色素分级，先作静脉观察，在不改变房角原状的条件下区分房角宽窄，然后动脉观察，确定房角开闭和周边前粘连的程度及范围，记录检查时的眼压及用药情况。 3、视网膜厚度分析仪采用类似地形图的图像仪，定量测定局部范围视网膜厚度等参数。视网膜参数的改变比视盘形态学的改变更敏感。其他心理物理学及视觉电生理检查应用于青光眼视功能损害评价的主观视功能检查方法。除视野外，尚有色觉分辨力和对比敏感度。许多研究表明，青光眼早期可选择性损害蓝-黄视觉，这些改变可发生在视野缺损以前，色觉障碍与视野缺损程度相关。青光眼患者的对比敏感度也有改变，早期表现为高频部分的空间对比敏感度下降，部分为低频空间对比敏感度下降，晚期为全频率下降。时间对比敏感度在青光眼早期为中频段损害明显。对比敏感度也可出现在视野缺损以前。但是青光眼早期的色觉和对比敏感度改变与正常人有重叠，特异性不高。荧光血管造影原发性开角型青光眼患者眼部荧光血管造影显示视盘普遍性弱荧光。在视盘的上下极近边缘处可有限局性绝对性充盈缺损，常与视野缺损的部位和严重程度

眼科诊疗指南技术操作规范

眼科诊疗指南技术操作规范目录第一章睑腺炎第二章急性卡他性结膜炎第三章细菌性角膜炎症第四章老年性白内障第五章青光眼睫状体炎综合征第六章生理性飞蚊症第七章视网膜中央静脉阻塞第八章视神经炎第九章弱视第十章酸碱化学伤第一章睑腺炎睑腺炎系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。多见于儿童及年轻人。根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。化脓性(以葡萄球菌多见) 感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，称外麦粒肿；而引起睑板腺急性化脓性炎症的，则称内麦粒肿。【诊断】一、临床表现

1.外麦粒肿：睑缘部红、肿、热、痛，触痛明显。近外眦部者常伴有颞侧球结膜水肿。数日后，睫毛根部出现黄脓点，溃破排脓后痊愈。炎症严重者，常伴同侧耳根淋巴结肿大、压痛，或可伴有畏寒、发热等全身症状。 2.内麦粒肿：眼睑红肿较轻，但疼痛较甚。眼睑红肿热痛，睑结膜面局限充血、肿胀，2~3日后其中心可见黄脓点。自行穿破，脓液排出后痊愈。二、辅助检查三、鉴别诊断【治疗】一、治疗原则早期局部热敷促进炎症消散；脓肿形成后切开排脓。二、非手术治疗脓肿形成前，应局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物三、手术治疗（一）手术特征脓肿成熟时需切开排脓。（二）术式选择（三）注意事项 1.术前准备血常规、心电图。必要时进行其他相关检查。 2.术中注意应注意对外麦粒肿，其皮肤切口方向应与睑缘平行；对外麦粒肿，则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。切忌挤压排脓，以免细菌随血进入海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。 3.术后处理术后注意使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者，

开角型青光眼的诊断和治疗

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 开角型青光眼的诊断和治疗开角型青光眼的诊断和治疗北京大学第三医院眼科中心吴玲玲写在课前的话一、原发性开角型青光眼的分型及诊断标准（一）原发性开角型青光眼高眼压型（POAG）诊断标准1．至少 1 只眼的眼压高于 21 mmHg； 2．房角正常开放，排除继发因素； 3．典型的青光眼性视野和青光眼性视盘损害。必须同时具备以上 3 项，方可诊断为原发性开角型青光眼高眼压型。（二）正常眼压性青光眼（NTG）诊断标准 1．眼压从未高于 21 mmHg； 2．房角正常开放； 3．青光眼性视野和/或青光眼性视盘损害； 4．排除引起视神经病变的其他因素，尤其要排除因颅内疾病引起的眼压升高。必须同时具备以上 4 项，方可诊断正常眼压性青光眼。二、眼压由于眼压有日内波动及长期波动，因此用药前的定 24 小时眼压曲线或日内曲线对于了解患者的眼压情况极为重要。即使门诊数次测量眼压均小于 21mmHg，也不能否定本症。以 Goldmann 压平眼压计值为准，参考非接触眼压计及修氏眼压计值。测量眼压时应同时记录测量时刻和患者用药情况。三、房角每一例 POAG 的诊断均必须检查房角。 1 / 9

浅前房不一定都是闭角型青光眼，也可能是伴有窄前方的开角型青光眼；同样前房不浅也不一定都是开角型青光眼，要注意观察中央前方和周边前方。因此高眼压状态下的确认房角是否开放对于诊断十分重要。四、视神经损害眼压并非原发性开角型青光眼的诊断依据，诊断该症最重要的是要判断有无视神经的损伤。（一）视盘检查工具上图为常用视盘检查工具，从左向右依次为直接眼底镜，+90D 间接眼底镜和房角镜 1．直接眼底镜：放大倍数大，利于观察细节；缺点是图像为平面像，不立体。 2．房角镜：立体像，可同时检查房角。 3．+90D 间接眼底镜：立体像，但须扩瞳。 4．各种视盘计算机图象分析装置：如 Heidelberg 视网膜断层扫描仪（HRT）。需要注意的是在使用+90D 间接眼底镜检查视盘时需要散瞳，青光眼患者是否可以散瞳的决定因素为周边前方深浅，因此闭角型青光眼患者禁止散瞳，对于前房不浅的开角型青光眼患者则可以散瞳。开角型青光眼起病隐匿，在早期诊断有困难时可以做哪些激发试验（饮水试验、妥拉苏林试验、眼球压迫试验）？思考可

眼科诊疗指南

眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: ）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编着，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志） 1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。 2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编着，人民军医出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志） 1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。 2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，

无青光眼性视神经损害。（四）标准住院日为5-7天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：原发性急性闭角型青光眼疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）1-2天。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规; （2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片。 2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。 3.根据病情选择AB超、UBM、视野。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。 2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。（八）手术日为入院第2-3天。 1.麻醉方式：局部麻醉或表面麻醉。

青光眼视野

1、青光眼视野丢失青光眼视野丢失通常出现在Bjerrum区的上下半视野。解剖上，这两个区域颞侧来的神经纤维围绕黄斑区成呈弓形从上下方进入视神经，这就形成了对应的从生理盲点发出的上下弓形的鼻侧视野。早期青光眼视野缺损常常以相对暗点或小区域内敏感度减低为主要形式出现，鼻侧阶梯很常见，而鼻侧赤道线上下敏感度的差异尤其具有诊断价值。由于青光眼视野缺损很少单独出现在周边视野，因此青光眼视野几乎不检测中心30°范围以外视野。由于青光眼视野的重复检测可以在视野缺损区内出现敏感度降低的较大差异，而不是某一特定位点上敏感度明确的数值降低，这一种情况可以出现在青光眼视野缺损出现之前，也就是阈值波动期，应该高度怀疑是否是青光眼视野即将丢失的前奏。虽然局限性视野丢失常伴有普遍敏感度下降，但在青光眼视野检测中从未有普遍敏感性下降改变的单独出现，这种情况常出现在屈光间质混浊的患者或近视眼患者中。 2、神经系统疾病视野改变绝大部分神经系统疾病患者的视野改变为偏盲性的，也就是以垂直子午线为界通过中心凹的视野丢失，而青光眼的视野改变则起始于中心30°的视野内。 3、视网膜病变的视野改变视网膜病变的视野改变常常表现为较深，边缘较陡的缺损，而且检测的重复性非常好。三、如何选择检测程序静态电脑自动视野检测程序是根据所要检测的位置和该位置每一个位点的敏感性来设计的，怎样选择某些标准的程序来进行视野检测对临床医师的工作非常重要。这有助于医师对视野结果有较深入的了解，并且保证视野检测结果具有可比性（不论是某一患者前后对比还是患者之间的对比）。我们推荐Humphrey视野计中的四种程序：30-2或24-2 SITA标准程序，或者30-2或24-2 SITA 快速阈值检测程序作为临床常规视野检测程序，所有这些程序都集中于检测中心30°范围的视野，而且都是阈值视野检测，你可以选择其中一种程序作为日常工作的默认程序对每一个病例进行检测，可以发现大部分的视野改变。上述四种检查程序的不同，在于检测位点的模式以及阈值检测的数学推导不同。 30-2程序模式是在中心30°范围内格栅样排列76个位点，每个位点间相隔6°；24-2程序模式在中心24°内仅仅排列54位点，上下视野检测范围为24°，而在鼻侧则延伸到30°范围。它与30-2程序模式相比，仅是去除了最外周的视标。 SITA标准程序提供了高度精确的视野检测，并节省了视野检测时间（根据所选择的检测程序或患者检测眼的状态，每只眼检测时间为4-8分钟），而SITA快速阈值检测每只眼只需要2-6分钟，它的敏感度诊断阈值相似于全阈值检测。阈值视野检测能检测出最早期视野的改变，并且能对病情进行追踪检查，因此它总比阈上值筛选程序好。 1、追踪视野检测我们最常是在一段时间内选择相同的SITA程序（标准程序或者快速程序）进行一系列追踪检测，才能进行结果的对比，以获得更多的视野改变的信息来帮助诊断。其中一个重要的理由就是视野检测结果会受到检测过程中视疲劳的影响，这是由于不同的视标呈现时间会得到不同的正常阈值。 2、周边视野检测周边视野检测是指超过中心30°的视野检测，临床上很少应用，但是Humphrey视野计仍然设计了这一程序，满足了阈上值及阈值检测的要求。由于周边视野比中心视野的变异大，因此采用阈上值筛选视野检测方法反而比阈值视野检测要好。这种检测通常用来检查驾驶员的视野以保证行驶的安全，这与疾病的诊断是完全不同的，前者是采用非常亮的视标来进行检测以排除盲眼，而阈值视野检测则是采用较为精细方法来检测出视野的改变。Humphrey视野计设计了动态视野检测程序，这一程序检测周边视野比中心视野要好，它主要用来检查低视力患者或驾驶员。

青光眼诊断

青光眼诊断青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。因此，青光眼除了治疗以外，平时的保养工作也很非常重要。上班族受工作、生活的双重压力，生活无规律，情绪波动较大，很容易出现焦虑、抑郁症状，引起植物神经功能紊乱、机体免疫力下降，是易患青光眼的高危人群。那么，上班族青光眼的症状表现有哪些呢? 1、长期对着电脑眼睛干涩。如果使用电脑时间较长，即使发生眼疲劳、眼胀等现象，很多人以为视疲劳，点点眼药水就没事了。但是绝大多数眼药水含有防腐剂成分，长期使用不仅损害角膜上皮，严重损伤结膜杯状细胞，更严重的是如长期应用激素类眼药水，还可能导致“皮质类固醇性青光眼”的发生。这种类型的青光眼不容易发现，到晚期才被确诊。由于青光眼所造成的视功能损伤不可逆，个别患者因长期应用激素类眼药水而导致失明。 2、中午没有舒适的地方休息。中午没有舒适的地方休息，只能趴在桌上小咪一会。趴在桌上睡觉，胳膊会压住眼睛，醒后就会出现短暂视力模糊。这是因为压迫到了眼球，造成眼压过高。如果长此以往，还有可能形成青光眼。因此建议，午睡最好躺着睡。 3、每天西装革履实则暗藏致盲危机。带紧系在脖子和喉结下容易引发开角型青光眼。这是因为领带系得过紧，压迫颈部静脉，妨碍血液回流，会导致眼部巩膜上静脉压升高，进一步使得眼压上升。一项研究报道，紧系领带会使开角型青光眼病人的眼压升高近2mmHg。而眼压的升高是导致青光眼进展的主要危险因素。预防青光眼 1.保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。 2.保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。 3.少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。 4.避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

青光眼的检查诊断方法有哪些

青光眼的检查诊断方法有哪些慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保护视功能极为重要。以下几点对早发现、早诊断很有帮助： 1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。 2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。诊断青光眼 3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。 4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。 5、开角型青光眼早期诊断 (1)、饮水试验：检查前晚10点以后停止饮食，第二天清晨空腹5分钟内饮水1000毫升，饮水前先测眼压，饮水后每15分钟测眼压一次，共4次，如饮水后眼压高于饮水前8毫米汞柱以上为阳性，检查前应停止抗青光眼药物至少48小时，患有心血管疾病、肾病及严重溃疡病者忌用。 (2)、妥拉苏林试验：测量眼压后，在结膜下注射妥拉苏林10毫克，然后每隔15分钟测眼压一次，共测4-6次，注射后眼压升高1。197kpa(9毫米汞柱)以上者为阳性，妥拉苏林能使眼压升高，是因为它有扩张血管的作用，可增加房水的产生(天津254医院眼科)。 (3)、眼球压迫试验：为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一。 6、特殊检查 (1)、FarnsworthPanelD15和Farnsworth100-Hue色觉检查早期患者常有蓝-黄色觉障碍。

入院记录(青光眼)

姓名：xxx 工作单位：无性别：女住址：xxx 年龄：74岁入院时间：2017-09-05 17:10 职业：无记录时间：2017-09-06 10:00 籍贯：贵州病史陈述者：患者本人及家属民族：苗族可靠程度：可靠婚姻：已婚电话：主诉：双眼视力渐降3+年，眼痛1+月。现病史：3+年前，患者无明显原因出现双眼视力逐渐下降，无眼红痛、眼胀、畏光、流泪，无视物遮挡、视物变形，患者当时未予重视，未到任何医疗机构诊治；2016年7月患者曾到“毕节市某医院”就诊，诊断为“双眼白内障、视神经萎缩”，建议患者到上级医院诊治（具体不详），患者未进一步诊治；1+月前，患者感双眼疼痛，偶感头晕，无眼胀、虹视、畏光、流泪，无恶心、呕吐等不适，患者曾到“当地县医院”诊治，检查患者双眼眼压高，建议患者到上级医院诊治（具体不详），今患者为进一步诊治来我院就诊，门诊测眼压：右眼41mmHg，左眼47mmHg，检查后以“1、双眼青光眼2、双眼白内障”收住入院。起病以来，患者精神、睡眠及饮食尚可，大小便无明显异常，体力、体重无明显改变。既往史：患者对“青霉素”药物过敏；否认“高血压、糖尿病、心脏病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史；否认“外伤史、手术、输血”史；否认食物、药物过敏史；预防接种史不详；各系统回顾无重大疾病史。

个人史：出生于贵州并久居此地。否认疫区生活史及疫水接触史、毒物接触史。否认吸烟、嗜酒、药物成瘾等其他嗜好。无特殊不良生活习惯，否认冶游史。婚育史：23岁结婚，育3子2女，爱人及子女均体健。月经史：20岁5—7天47岁，月经规律，量中，无痛经史。 28—30天家族史：父母亲已故，否认家族中“青光眼”病史，否认家族相关疾病史及家族遗传病史。以上病情陈述属实，病史陈述者签名：年月日时体格检查 T 36.7℃，P62次/分，R18次/分，Bp136/68mmHg；患者发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作，对答切题。全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结未扪及明显肿大。头颅未见畸形，口唇未见紫绀。颈软，气管居中，双侧甲状腺未扪及明显肿大，颈静脉未见怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音。心界不大，未见心前区搏动，心率62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，未扪及明显肝脾及包块，肾区无扣痛，Murph’s征（—），肠鸣音4次/分。脊柱四肢无畸形、活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。生殖器未查。眼科检查眼别右左

青光眼的基本常识以及正确滴眼药水

青光眼的基本常识以及正确滴眼药水青光眼由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg，超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。青光眼由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg，超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。青光眼的检查： 1.超声生物显微镜的应用该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可做定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型

青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。 2.共焦激光扫描检眼镜该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术，通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，真视美并能同时检查视盘区域血流状态和完成局部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。 3.定量静态视野，图形视觉诱发电位青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述两种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。正确使用眼药水，青光眼患者护身符。过去有些患者可能因为使用眼药水的方式不正确，因此经常导致眼药水不足的窘境。点青光眼眼药水时，要注意四大重点： 1. 双手洗干淨，平躺好。 2. 用手拉开下眼睑。 3. 眼药水，直接点在下眼睑。

哪些检查可以诊断出青光眼

2007中国青光眼工作指南

眼科临床诊疗指南(2014年修订版)

急性闭角型青光眼诊断标准

研究表明GCC是诊断青光眼的有效方法

青光眼的诊断依据

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)

原发性闭角型青光眼临床诊疗指南

哪些检查可以诊断出青光眼

眼科诊疗指南 技术操作规范

开角型青光眼的诊断和治疗

眼科诊疗指南

青光眼视野

青光眼诊断

青光眼的检查诊断方法有哪些

入院记录(青光眼)

青光眼的基本常识以及正确滴眼药水

最新青光眼护理查房

眼科诊疗指南技术操作规范