喹诺酮类药物的不良反应及防治措施_刘婧娜
喹诺酮类药物的不良反应有哪些
喹诺酮类药物的不良反应有哪些喹诺酮类药物是一种常见的肠胃药物，这种药物是用于肠胃系统的疾病，例如肠胃反酸，溃疡等疾病有一定的疗效，但是喹诺酮类药物的不良反应也是比较严重的，对人体的伤害也是比较大的，所以，人们应该注意这个问题，在使用喹诺酮类药物的时候要注意一些不良反应，下面就来看看喹诺酮类药物的不良反应有哪些的介绍吧。
喹诺酮类抗生素主要有以下三个方面的不良反应：一、胃肠道反应在喹诺酮类抗生素的不良反应中，以胃肠道反应最为常见。
大约有3%～5%的患者在服用该类药后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。
最近几年，随着第三代喹诺酮类抗生素的问世与剂型的改革，其胃肠道反应的发生率已有所降低，即使发生，症状也较轻微。
因此，只要遵医嘱服用，并注意在饭前服药，服药后及时进餐，绝大多数患者可以避免这一不良反应的出现。
二、中枢神经系统反应临床统计显示，在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星（氟啶酸）的患者中，约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。
引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。
这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障，如果一次使用剂量过大或服药时间过长，医|学教育网搜集整理透过血脑屏障的药物量就会增大，从而可影响大脑边缘系统的功能，会导致患者出现神经系统症状。
所以，在服用喹诺酮类药物时，一定要严格控制药量，不可随意增加用量和服药次数；同时应注意用药的持续时间，一般使用喹诺酮类药物应控制在5-7天左右。
如果服药期间出现了上述症状，就要及时减少剂量，必要时可停药或在医生的指导下调整用药。
从以上的介绍来看，喹诺酮类药物的不良反应是比较多的，因为这种疾病对于人们的伤害是比较轻微的，所以，一般也没有引起人们的重视，但是任何的不良反应对于身体都是有一定的伤害，人们在使用之前就一定要注意这个问题。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛使用的抗菌药物，在医疗领域具有重要的地位。
它们主要用于治疗各种感染疾病，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
喹诺酮类抗生素也存在一些不良反应，严重时甚至会威胁患者的生命安全。
在使用喹诺酮类抗生素时，医生和患者都需要对其不良反应有充分的了解，并在合理的情况下加以使用。
我们来分析一下喹诺酮类抗生素的常见不良反应。
喹诺酮类抗生素的不良反应主要包括肠胃道反应、中枢神经系统反应、皮肤反应、肝肾功能损害等。
肠胃道反应是喹诺酮类抗生素最常见的不良反应之一，包括恶心、呕吐、腹泻等。
喹诺酮类抗生素还可能引起头痛、头晕、失眠等中枢神经系统反应，以及皮疹、瘙痒等皮肤反应。
在一些严重情况下，喹诺酮类抗生素还可能导致肝功能和肾功能的损害，甚至引起耳鸣、视力模糊、心律失常等严重后果。
针对喹诺酮类抗生素的不良反应，我们需要采取一些合理的应用措施。
医生在开具喹诺酮类抗生素时应该根据患者的具体情况，权衡利弊，谨慎选择。
对于那些有肠胃道慢性疾病、中枢神经系统疾病、皮肤过敏等患者，尽量避免使用喹诺酮类抗生素，或者选择其他更合适的药物。
在使用喹诺酮类抗生素时，应该严格按照医嘱用药，不可随意增减剂量或延长用药时间。
特别是对于老年患者和儿童患者，更应该谨慎使用喹诺酮类抗生素，避免不良反应的发生。
患者在使用喹诺酮类抗生素期间，应该密切关注自己的身体状况，一旦出现不良反应应及时就医，并与医生沟通，调整用药方案。
除了上述的不良反应和合理应用，我们还需要关注抗生素的滥用问题。
喹诺酮类抗生素虽然具有广谱、快速、疗效确切等优点，但也存在着易产生耐药性、疗效不彰等问题。
在日常生活中，我们要提倡合理使用抗生素，不可滥用或过度使用。
特别是在感冒发热、咳嗽伴有痰等症状时，不应该随意使用喹诺酮类抗生素，而是应该根据症状选用适当的药物，避免造成抗生素滥用的情况。
喹诺酮类抗生素在医疗领域具有重要的地位，但其不良反应和滥用问题也需要引起重视。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床上的抗菌药物，广泛用于治疗各种感染症，包括呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织等感染。
喹诺酮类抗生素的治疗效果显著，但是在使用过程中也存在一些不良反应，因此在临床上合理使用喹诺酮类抗生素显得十分重要。
本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并探讨其合理应用，以期为临床医生提供一定的参考。
一、喹诺酮类抗生素的不良反应1.肠道不良反应：包括腹泻、恶心、呕吐等不良反应，这可能是由于抑制正常肠道菌群生长所致。
应慎重使用于有消化道疾病史或长期接受胃肠道动力药物的患者。
2.皮肤不良反应：喹诺酮类抗生素使用后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等不良反应，极少数患者可能出现严重的皮肤过敏反应，如药疹、剥脱性皮炎等。
3.中枢神经系统不良反应：少数患者在使用喹诺酮类抗生素后出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁和失眠等神经系统不良反应，极少数患者可能出现抽搐、精神异常等症状。
4.肌肉骨骼系统不良反应：部分患者在使用喹诺酮类抗生素后可能出现肌肉疼痛、肌腱炎以及关节肿胀等不良反应，甚至可能引发肌肉损伤。
5.心血管系统不良反应：喹诺酮类抗生素可能导致心律失常、心悸等心血管系统不良反应，严重时甚至可能致命。
6.其他不良反应：使用喹诺酮类抗生素还可能出现肝肾功能损害、血液系统不良反应等。
1.选择适当的抗生素：在使用喹诺酮类抗生素前，应首先明确病原菌的类型和耐药情况，尽量选择对其敏感的抗生素，避免滥用喹诺酮类抗生素。
2.根据病情选择剂量：合理用药需要根据患者的具体病情和病原菌的药敏情况来确定用药剂量，避免过量使用或使用不足的情况。
3.遵医嘱服药：患者在使用喹诺酮类抗生素时应遵医嘱服药，不能随意增减药量或中止用药，以免导致抗生素抗性菌株的产生。
4.警惕特殊人群：对于孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及儿童等特殊人群，应特别注意药物使用的安全性和剂量调整。
5.避免与其他药物相互作用：喹诺酮类抗生素可能与某些药物发生相互作用，导致不良反应，因此在使用期间应避免与这些药物同时使用。
浅谈喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代
浅谈喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代摘要】目的：分析喹诺酮类药物的不良反应特点。
方法：选取我院近3年应用喹诺酮类药物致不良反应的150例患者作为研究对象，对其用药类型、不良反应表现、给药途径等进行回顾性分析。
结果：药物种类包括左氧氟沙星（34.0%）、培氟沙星（5.3%）、依诺沙星（14.0%）、加替沙星（20.0%）、诺氟沙星（6.0%）等。
静脉给药所占比例显著高于口服给药，P<0.05；受累系统最多的为消化系统，其次为皮肤及附件损害，神经系统、全身性损害、静脉炎所占比例也较高。
结论：临床上应对喹诺酮类药物的不良反应引起高度重视，药师发药时要做好发药交代，以提高患者用药依从性，减少药物不良反应。
【关键词】发药交代不良反应喹诺酮类药物【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0347-01近年来，随着喹诺酮类药物应用的增加，各种药物不良反应报道也越来越多。
为了解喹诺酮类药物的不良反应特点，总结预防方法，本文对150例喹诺酮类药物致不良反应患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1月~2014年7月收治的应用喹诺酮类药物致不良反应的150例患者作为研究对象，男69例，女81例，年龄18~94岁，平均（52.6±4.3）岁。
对本组患者的一般情况、用药类型、不良反应表现、给药途径等进行回顾性分析。
1.2 统计学方法应用SPSS19.0软件处理数据，计数资料比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 药物种类150例患者中，应用左氧氟沙星致不良反应者51例（34.0%），应用培氟沙星8例（5.3%），依诺沙星21例（14.0%），加替沙星30例（20.0 %），诺氟沙星9例（6.0%），环丙沙星18例（12.0%），氧氟沙星13例（8.7%）。
2.2 给药途径 150例患者中，口服给药10例（6.7%），静脉给药140例（93.3%），静脉给药所占比例显著高于口服给药，P<0.05。
喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类药物不良反应喹诺酮类药物是人工合成的抗菌药，是如今常用的医用药物之一，但是药都是有副作用的，那喹诺酮类药物不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的喹诺酮类药物不良反应的相关内容，希望对你有用!喹诺酮类药物不良反应本类药物的不良反应主要有：①胃肠道反应：恶心、呕吐、不适、疼痛等;②中枢反应：头痛、头晕、睡眠不良等，并可致精神症状;③由于本类药物可抑制γ-氨基丁酸(GABA)的作用，因此可诱发癫痫，有癫痫病史者慎用;④本类药物可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用;⑤可产生结晶尿，犹其在碱性尿中更易发生;⑥大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。
喹诺酮类药物食安隐患喹诺酮类药物被广泛用于人和动物疾病的治疗，由于喹诺酮类药物在动物机体组织中的残留，人食用动物组织后喹诺酮类抗生素就在人体内残留蓄积，造成人体疾病对该药物的严重耐药性，影响人体疾病的治疗，俗话说的好，是药三分毒，长期摄入含有喹诺酮类药物的动物源食品，对人体有百害而无一利。
人类长期食用含较低浓度QNs药物的动物性食品、中成药保健食品等，容易诱导耐药性的传递，从而影响该类药物的临床疗效。
因此，喹诺酮类药物残留问题越来越引起人们的关注。
联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂专家联席委员会、欧盟都已制定了多种喹诺酮类药物在动物组织中的最高残留限量。
美国FDA于2005年宣布禁止用于治疗家禽细菌感染的抗菌药物恩诺沙星的销售和使用。
我国也于2002年规定了环丙沙星、单诺沙星、恩诺沙星、沙拉沙星、二氟沙星、恶喹酸和氟甲喹等7种QNs药物在动物肌肉组织中的最高残留限量为10～500μg/kg 。
喹诺酮类药物在动物组织中的残留分析方法主要有酶联免疫吸附测定法( EL ISA) [5] 、高效液相色谱法(HPLC) 和液相色谱2质谱分析法(LC2MS)。
喹诺酮类药物展望喹诺酮这一大类广谱抗菌类药物，主要是用于人体疾病的治疗，为了避免人食用含有喹诺酮药残的动物源食品而造成对人体的伤害，有必要开发动物专用的喹诺酮类药物。
喹诺酮类药物有哪些不良反应
1. 跟腱断裂动物实验表明，喹诺酮类抗菌药物能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织，产生承重关节及其它关节病。有研究发现喹诺酮类药物和蛋白质降解有关，服用该类药物可能造成严重的胶原蛋白代谢紊乱，造成跟腱断裂或者肌腱炎的发生率升高。该类药物在我国使用十分广泛，应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起跟腱损伤的危险。
喹诺酮类药物Βιβλιοθήκη 意事项：1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4. 依诺沙星、培氟沙星等与咖啡因、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。
5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
7. 全身性损害为报告最多的不良反应。在严重病例中，全身性损害主要表现为过敏样反应和过敏性休克，其他包括发热、寒战、多汗、乏力、水肿等。其中，过敏性休克主要为速发型变态反应，多数经治疗或抢救后治愈，也有少数患者死亡。
8. 神经 / 精神系统损害喹诺酮类药物可通过血脑屏障，因此该类药品的神经 / 精神系统损害较为突出。严重病例中，神经 / 精神系统损害主要表现为头痛、头晕、震颤、抽搐、椎体外系外反应、幻觉等，严重者出现癫痫大发作、精神分裂样反应、意识障碍等。
5. 帕珠沙星的肾损害在帕珠沙星的严重病例中，严重肾损害比例相对较高。表现为尿频、血尿、蛋白尿、结晶尿、尿液浑浊、肾功能异常、少尿等。
6. 血糖异常等其他反应加替沙星引起血糖异常等不良反应已分别在《药品不良反应信息通报》中进行了警示，该产品已禁用于糖尿病患者。此外，还发现洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也有引起血糖异常的报告，包括低血糖反应和高血糖反应。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。左氧氟沙星引起的过敏性休克、过敏样反应等不良反应已进行了警示。
喹诺酮类药物不良反应及预防措施
喹诺酮类药物不良反应及预防措施摘要：目的：喹诺酮类药物是人工合成的4-喹诺酮基本结构的药物，它与细菌DNA螺旋酶的DNA双链中非配对碱基结合抑制DNA螺旋酶亚A单位，使DNA超螺旋酶结构不能封口，从而使DNA单链暴露，导致MRNA与蛋白质合成失败造成细菌死亡。
在临床上得到了广泛的应用。
关键词：喹诺酮；药物不良反应；预防措施喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的化学合成抗菌药。
自1962年发现萘啶酸以来，一系列喹诺酮类药物相继上市，发展至今已开发出第三、第四代药物，这类药物具有抗菌作用强、抗菌谱广、给药方便、结构简单等优势。
近年来此类药物大量应用，药物不良反应较前报道增加，给患者造成不良影响。
为更好地认识喹诺酮类的不良反应，提高临床合理用药水平，本文就喹诺酮类药物的不良反应及预防措施简介如下：1不良反应1．1中枢神经系统反应平均发生率2.1%-3%，主要表现为头晕、失眠、不安、眩晕、视觉异常等。
严重时可引起妄想、痉挛、惊厥发作，原因是该药物分子具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，使中枢神经系统兴奋。
1．2消化系统的不良反应是本类药物最常见的不良反应，平均发生率5%，最高达10%-13.4%。
主要机制是对消化道的刺激用药后表现为胃肠道不适、恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等。
一般症状较轻微，停药后消失，严重者导致消化道出血，一旦发生应进行积极的综合治疗。
我院门诊部上报一患者服用氧氟沙星次日后后，出现头晕，食欲不振，厌油，味觉异常，进甜食时感觉苦味，进咸食时感味腥，连以往自己喜食之物均感有一难言的怪味，继而恶心呕吐，停药后，给予氯苯那敏（扑尔敏）、皮质激素治疗后，消化道症状消失，恶心呕吐症状消失，1月后食欲味觉基本恢复正常。
再服诺氟沙星又出现上述症状。
1．3变态反应常见有，急性荨麻疹，药物热，严重的剥脱性皮炎，喉头水肿伴胸闷及过敏性休克。
1．4肝脏毒性主要表现为生化指标异常，谷丙、谷草转氨酶升高，巩膜及皮肤黄染。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，其独特的结构和抗菌机制使其在临床上得到广泛应用。
喹诺酮类抗生素也具有一定的不良反应，对其不良反应进行详细分析并合理应用，对临床治疗具有重要意义。
喹诺酮类抗生素的不良反应包括胃肠道反应、肝功能异常、神经系统反应等。
胃肠道反应是最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。
肝功能异常主要表现为血清转氨酶升高、黄疸等。
神经系统反应主要表现为头晕、头痛、失眠等。
在应用喹诺酮类抗生素时，应关注患者的胃肠道功能、肝功能和神经系统状况，并监测相应的生化指标。
不同的喹诺酮类抗生素具有不同的不良反应特点。
氟喹诺酮类抗生素易引起心脏的不良反应，包括心律失常、心绞痛等；左氧氟沙星则具有引起肝功能异常的风险。
在选择喹诺酮类抗生素时，应根据患者的具体情况选择适合的药物，并考虑潜在的不良反应风险。
合理应用喹诺酮类抗生素也能减少不良反应的发生。
应根据细菌感染的类型和药敏试验结果选择正确的抗生素。
应严格控制用药剂量和疗程，避免过度使用和滥用。
应注意与其他药物的相互作用，尤其是与心脏药物、抗凝剂等的相互作用。
需要根据患者的肝肾功能和年龄等个体差异进行个体化的用药监测和调整。
合理应用喹诺酮类抗生素还包括注意预防和管理不良反应。
应告知患者合理用药的重要性，避免过量用药和长期用药。
应及时发现和处理不良反应，如胃肠道反应可调整用药方式，如餐后服用；肝功能异常可减少用药剂量或更换抗生素；神经系统反应可考虑联合应用抗焦虑和镇静药物等。
喹诺酮类抗生素的不良反应是临床使用中需要重视的问题，分析不良反应的特点及合理应用对临床治疗非常重要。
合理选择药物、个体化用药和注意预防和管理不良反应等策略能够减少不良反应的发生，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
喹诺酮类药物不良反应及处理
喹诺酮类药物不良反应及处理喹诺酮类药物的问世，给人类对付感染性疾病带来了福音。
由于它的抗菌作用特别，不同于其它抗菌药物，主要是通过抑制细菌的DNA回旋酶，阻碍DNA复制，导致细菌死亡。
对革兰阴性菌及草兰阳性菌都有较强的作用。
另外对支原体、衣原体、分枝杆菌等也有比较好的作用。
因此在感染性疾病方面越来越受到临床医生的喜爱。
在为他叫好时，也不容忽视它的不良反应。
应加强防范与处理。
喹诺酮类不良反应大致有以下几方面：1局部刺激反应静脉滴注稍快时，局部会有散在小红斑、小豆疹微痒微痛。
减慢滴速与局部抚摸可缓解或消失。
但要注意与过敏反应区别。
应严格按说明书操作执行。
2胃肠道反应与剂量有关。
口服或静脉滴注时较快时会有上腹不适，饱胀、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，空腹时更易发生。
应饱餐根据情况选用止吐剂（胃复安）、制酸剂（奥美啦唑）、解痉剂（654-2）。
可预防或得到控制。
3中枢反应部分患者可有头昏、头晕、头痛、睡眠不良、兴奋烦躁，步态不稳等嘱平卧、减慢滴速、适当镇静。
有癫痛或精神病史者慎用。
4光毒反应少数患者服药期间，接触日光或紫外线照射时会有皮肤损害，如红斑、豆疹、水肿、起疱、搔痒等。
应避免接触日光及紫外线照射，可使用抗过敏药物（扑尔敏、氯雷他定）激素（地塞米松），局部涂防晒剂护肤。
5骨骼反应可引起关节痛及跟腱炎，主要是因为影响软骨发育，孕妇及未成年人不可使用。
一旦发生应避免剧烈运动及负重。
6肾毒性可产生结晶尿，特别是在碱性尿液时更易发生，因此应注意尿液及肾功能的监测。
多饮水酸化尿液，必要时利尿。
7肝损害大剂量或长期应用时，可导致肝功能异常。
应注意肝功能的检查，一旦发生停药，使用益肝灵、甘利欣、苦参碱等药物保肝降酶。
8心脏毒性可引起Q—T间期延长，应做心电图检查。
如果发生后应停药，进行24小时动态心电图监测，适当选用中成药丹参、参麦、心血康、保心丸、救心丸等，如有窒速或窒颤发生应立即抗心律失常除颤，防止猝死事件发生。
喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类药物不良反应喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，通常用于治疗感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。
喹诺酮类药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星等。
虽然这些药物具有较强的抗菌活性和广谱性，但由于其药理作用机制和药代动力学特点，孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、肝肾功能异常患者以及曾经出现过喹诺酮类药物不良反应的患者等易感人群应慎用或避免使用该类药物。
下面我们针对喹诺酮类药物常见不良反应进行详细说明。
一、胃肠道反应喹诺酮类药物对胃肠道的刺激较为明显，常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、上腹部胀痛、胃灼热感等症状，尤其是在空腹或饭后不久使用该类药物时，这些症状更容易出现。
一般情况下，这些胃肠道反应都是轻度的，不需要特殊处理，若出现呕吐或腹泻症状，可以暂时停药或减量服用。
二、神经系统反应喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕、昏迷、抽搐等症状。
其中抽搐是最严重的反应之一，其发生率虽然较低，但一旦出现应及时停药，采取相应的处理措施。
三、心血管系统反应喹诺酮类药物也可能对心血管系统产生影响，包括心动过速、心悸、心律失常等不良反应。
尤其是老年患者、存在心血管疾病或病史的患者等高风险人群应慎用该类药物，并遵从医生的指导下使用。
四、肝肾功能反应喹诺酮类药物在肝脏和肾脏的代谢和排泄过程中起到重要作用，但它们也可能对肝肾功能产生负面影响，使肝肾功能异常患者尤其注意。
使用喹诺酮类药物时，应注重肝肾功能监测和相应处理及时调整用药方案。
五、过敏反应与其他药物一样，喹诺酮类药物也有产生过敏反应的可能性，包括皮疹、哮喘、过敏性休克等。
在使用该类药物过程中，如出现严重的过敏症状，应立即停药，并就医处理。
综上所述，喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，但因为其不良反应较多，特别对特殊人群应慎重使用或禁忌，重视医生的指导和建议，严格按医嘱用药，定期进行监测和复查，才能防范不良反应的发生，更好地使用喹诺酮类药物对感染性疾病进行有效控制。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，因其疗效卓越及广谱性而被广泛应用于临床。
但是，随着应用范围的逐渐扩大，喹诺酮类抗生素的不良反应也日益引起人们的关注。
本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并对其合理应用进行探讨。
1.胃肠道反应使用喹诺酮类抗生素后，常见的不良反应是胃肠道反应，包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状一般轻微，但也可能严重影响患者的生活质量。
原因可能是喹诺酮类抗生素与人体内的肠道菌群相互作用，破坏了肠道菌群平衡。
2.中枢神经系统反应喹诺酮类抗生素的治疗作用是通过抑制细菌DNA合成实现的，而这也与人体细胞DNA 的合成有关。
因此，喹诺酮类抗生素也会对中枢神经系统产生一定的影响，常见的不良反应有头痛、头晕、昏睡、抽搐等，严重者甚至可能出现幻觉、思维混乱等症状。
3.心血管系统反应使用喹诺酮类抗生素后，可能出现QT间期延长、室性心律失常等心血管系统反应。
这种反应主要与药物对心肌细胞电活动的影响有关。
4.肝脏反应使用喹诺酮类抗生素后，肝脏反应也是常见的不良反应之一，严重者可能出现肝功能异常、黄疸等症状。
其中，最为严重的是药物性肝损伤。
5.肌肉骨骼系统反应长期应用喹诺酮类抗生素也可能对肌肉骨骼系统产生影响，如肌肉痛、关节炎、肌腱炎等症状。
1.严格控制使用适应症喹诺酮类抗生素虽然疗效卓越，但应用也应严格控制，遵守药物使用的适应症范围，避免不必要的使用。
2.选择合适的型号和剂量喹诺酮类抗生素有很多型号和剂量，而合理选择是非常重要的。
不同型号和剂量的药物对人体的影响是不同的，应根据患者情况和治疗需要选择合适的药物。
3.合理的药物组合喹诺酮类抗生素与其他药物在合理的药物组合下，可以提高治疗效果，并减少不良反应的发生。
4.严格掌握用药时间和疗程合理使用喹诺酮类抗生素也包括控制药物的用药时间和治疗疗程。
合理的用药时间和疗程不仅可以提高疗效，而且可以控制不良反应的发生。
喹诺酮类药物不良反应及对策
喹诺酮类药物不良反应及对策喹诺酮类药物是一类具有抗菌谱广、吸收迅速、半衰期长、疗效显著、使用方便等特点，故广泛应用于临床。
随着该类药物使用量的增加和不合理应用，其不良反应也日益严重。
为引起医务工作者高度重视，保障人民用药安全、有效，本文将该类药物不良反应及对策综述如下。
1 神经系统反应主要表现为：头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁、颅内压增高、抽搐、精神异常、幻听、幻觉等。
栾双梅[1]等报道了3例女性患者因静滴诺氟沙星后出现头昏、兴奋、行为言语异常、烦躁不安等，停药后病人恢复平静，未再出现精神症状。
文献报道[2]口服或注射左氧氟沙星致严重精神神经系统紊乱，为此有精神病史、癫痫病史者慎用，以免加重病情。
2 急性过敏反应多为过敏性休克及皮肤反应，主要表现为：喉头水肿、呼吸困难、四肢奇痒、皮肤红斑等。
张旭红[3]报道一女性患者因肠道感染给诺氟沙星胶囊0.2g，3次/d口服，约10min后突然出现喉部发痒，有异物感，胸闷憋气，经紧急对症处理后症状消失。
故用药前要详细询问药物过敏史，凡有药物过敏史的患者要慎用或不用此类药物。
3 肝肾功能损害喹诺酮类药物部分经肝脏代谢，大部分以原型经肾脏排出，对肝肾有一定损害。
表现为黄疸，血转氨酶升高，肾功能损害，表现为血尿，蛋白尿，急性尿崩症等。
吴建平等[4]报道1例服诺氟沙星3天后出现恶心、乏力、3天后出现黄疸，停药并对症治疗3周后，各项指标转为正常。
郑谊等[5]报道1例患者因感冒用环丙沙星后出现血尿，尿检示蛋白（++），潜血（+++），停药并对症处理后，病情逐渐加重，最后肾衰竭死亡。
喹诺酮类药物有较严重的肝肾损害，故不宜长期使用，用药期间要注意检查肝肾功能，肝肾功能受损者慎用。
4 心脏毒性喹诺酮类药物均有潜在的心脏毒性作用，表现为心慌、胸闷、心律失常、OTC间期延长等。
田春华[6]等报道1例用莫西沙星引起心动过速，心悸等，停药并对症治疗后症状消失，故有心脏病史者要慎用，用药后注意观察。
警惕喹诺酮类抗生素十种不良反应
警惕喹诺酮类抗生素十种不良反应警惕喹诺酮类抗生素十种不良反应喹诺酮类抗生素是一类治疗细菌感染的广谱抗生素，广泛应用于临床。
然而，随着使用范围的不断扩大和使用时间的延长，越来越多的副作用和不良反应也逐渐显现。
为保障公众用药安全，必须深刻了解喹诺酮类抗生素的不良反应，避免出现严重的用药误区。
1.关节疼痛在使用喹诺酮类抗生素的过程中，越来越多的人发现会产生关节疼痛的症状。
这主要是由于喹诺酮类抗生素会在体内引起免疫系统的激活，从而导致和体内细胞的自身免疫反应，从而出现关节疼痛的不良反应。
2.肌肉疼痛喹诺酮类抗生素在人体内的分布非常广泛，会引起各种症状，包括肌肉疼痛。
这主要是由于喹诺酮类抗生素会对人体的神经系统产生影响，从而引起肌肉痉挛和疼痛等不良反应。
3.心律失常由于喹诺酮类抗生素具有一定的神经系统影响，因此在使用时存在一定的心律失常风险。
患者使用时应密切注意心电图的监测，避免出现严重后果。
4.视力变化喹诺酮类抗生素会对人体的视力产生一定的影响，尤其是对于年长者和视力较差者。
患者在使用时应特别注意视力变化，一旦出现视力异常，应当立即停药，并及时寻求医生帮助。
5.皮肤过敏使用喹诺酮类抗生素的过程中，极易引起皮肤过敏等不良反应。
这种不良反应通常表现为荨麻疹、瘙痒等症状。
如出现这种症状，应立即停止用药，并及时去医院检查。
6.口干舌燥喹诺酮类抗生素的使用还会引起口干舌燥等不良反应。
这种症状不容忽视，一旦出现应立即停止用药，并尽早寻求医生的帮助。
7.肝肾功能异常使用喹诺酮类抗生素，会对人体的肝、肾功能产生影响，使得这些器官承受较大的负担，使得肝、肾等器官功能出现异常。
患者在使用时应注意肝、肾指标的监测，及时发现问题，防止出现不良反应。
8.呼吸困难喹诺酮类抗生素使用过程中，出现呼吸困难等症状。
这种症状严重时可能危及生命，患者使用时应特别注意，必要时应立即停药，并及时寻求医生的帮助。
9.干咳干咳也是喹诺酮类抗生素使用的常见不良反应之一，这种干咳个别患者可能会持续很长时间，甚至达数周。
喹诺酮类药品严重的不良反应及使用注意！
喹诺酮类药品严重的不良反应及使⽤注意！抗感染药物中喹诺酮类药品严重报告⽐例⼀直仅次于头孢类药品，其中氟喹诺酮类药品严重不良反应较多。
我国药品不良反应监测⽹络中通过⼝服和注射途径给药的氟喹诺酮类药品不良反应表现累及系统主要涉及⽪肤及其附件损害、胃肠损害、神经系统损害、全⾝性损害、免疫功能紊乱和感染等。
氟喹诺酮类药物可能会发⽣肌腱炎、肌腱病变、重症肌⽆⼒恶化、周围神经病变、严重⼼律失常、超敏反应、肝脏毒性、中枢神经系统病变、⾎糖紊乱、光敏感性/光毒性等严重不良反应。
氟喹诺酮类药品严重不良反应较多，且可能出现致残性的严重不良反应，提⽰临床医⽣给患者处⽅氟喹诺酮类药品时应权衡利弊，患者在使⽤氟喹诺酮类药品时应仔细阅读产品说明书，如果⽤药过程中出现严重不良反应，应⽴即停药，并尽快就医。
1.我国上市的通过⼝服和注射给药的氟喹诺酮类药品都有哪些？我国上市的通过⼝服和注射给药的氟喹诺酮类药品有诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、司氟沙星、吉⽶沙星等。
2.通过⼝服和注射给药的氟喹诺酮类药品主要治疗哪些疾病？氟喹诺酮类药品抗菌谱⼴，尤其对需氧的⾰兰阴性菌有较强的杀灭作⽤，对⾦黄⾊葡萄球菌等⾰兰阳性菌也有较好的抗菌活性，某些品种对结核分枝杆菌、⽀原体、依原体及厌氧菌也有作⽤。
适⽤于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿⽣殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。
3.氟喹诺酮类药品主要引起哪些严重的不良反应？通过⼝服和注射给药的氟喹诺酮类药物可发⽣肌腱炎、肌腱病变、重症肌⽆⼒恶化、周围神经病变、严重⼼律失常、超敏反应、肝脏毒性、中枢神经系统病变、⾎糖紊乱、光敏感性/光毒性等严重不良反应。
有些严重不良反应可导致残疾，如氟喹诺酮类药品引起的周围神经病变可能是不可逆转的，在使⽤氟喹诺酮药物治疗后很快就会发⽣，通常在⼏天之内，在⼀些患者中，尽管已经停⽤氟喹诺酮，症状却可以持续超过⼀年。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有广谱、快速、高效的特点，常用于治疗各种细菌感染。
喹诺酮类抗生素也存在一定的不良反应，因此在临床应用中需要注意合理使用，以减少不良反应的发生。
本文将就喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并探讨其合理应用。
喹诺酮类抗生素包括头孢等多种药物，其主要作用机制是通过抑制细菌DNA酶，阻断细菌DNA的复制和转录，从而杀灭细菌。
喹诺酮类抗生素广谱、快速、高效的特点使其在临床上应用广泛，尤其是在治疗泌尿系统感染、呼吸系统感染和消化系统感染等方面效果显著。
喹诺酮类抗生素也存在一些不良反应，主要包括：①胃肠道不良反应：如恶心、呕吐、腹泻等；②造血系统不良反应：如白细胞减少、血小板减少等；③中枢神经系统不良反应：如头痛、头晕、神经病变等；④心血管系统不良反应：如心律失常、心动过速等；⑤肝肾功能不良反应：如肝酶升高、肾功能损害等。
这些不良反应虽然不常见，但一旦发生则会对患者的生活质量和治疗效果造成影响，甚至危及生命。
合理应用喹诺酮类抗生素，首先需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
尤其是对于存在肝肾功能不全的患者，需要特别注意选择合适的喹诺酮类抗生素，以免加重肝肾负担。
在使用喹诺酮类抗生素的过程中，需要密切监测患者的不良反应情况，一旦出现不良反应，应及时调整用药方案或者停止使用该药物。
还需要严格控制药物的使用剂量和疗程，避免过度使用导致药物的不良反应加重。
对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，应慎重使用喹诺酮类抗生素。
因为这些人群对药物的耐受性差，容易出现不良反应。
对于孕妇来说，喹诺酮类抗生素可能对胎儿产生影响，因此在使用过程中需要仔细权衡利弊，并在医生的指导下进行使用。
在合理应用喹诺酮类抗生素的还需要结合其他治疗措施，如休息、合理饮食、补充营养等，以提高患者的抵抗力和免疫力，从而达到更好的治疗效果。
喹诺酮类抗生素在临床上有着重要的应用价值，但在使用过程中需要注意其不良反应，合理应用以减少不良反应的发生。
喹诺酮类药物的不良反应和防治
98中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i de of Chi na M edi ci ne，Sep t em b er2008，V06。
N o．17酸、甘氨酸、盐酸半胱氨酸组成的复方制剂。
其主要活性成分D 体甘草酸具有保护肝细胞、抗炎、免疫调节及类固醇样作用，甘氨酸和盐酸半胱氨酸本身亦具有解毒、抗变态反应作用，并能抑制或减轻甘草酸可能引起的假性醛固酮症状。
甘利欣经过多年的临床应用，已证明其对各种肝损害均有较好的疗效，是一种良好的肝细胞保护剂．从上述治疗组和对照组的疗效观察中可见，无论是临床症状的改善，还是生化指标的好转，两组对于慢性乙肝患者均具有良好的疗效，二者之间疗效天晴甘美更好于甘利欣。
证明在减轻肝细胞炎症、促进肝细胞功能恢复方面，天晴甘美比甘利欣具有更好的工效，亦是一良好的肝细胞保护剂。
可作为临床治疗慢性乙肝所致肝功能损害的首选。
喹诺酮类药物的不良反应和防治郭杰【关键词】喹诺酮类药物；不良反应；防治方法中图分类号：R969．3文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)17—旬098—们喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的化学合成抗菌药。
自研制成功诺氟沙星后，一系列喹诺酮类药物相继上市。
发展至今已开发出第三、第四代药物，这类药物具有抗菌作用强、抗菌谱广、口服有效、血药浓度高、组织分布广，与其他抗生素无交叉耐药等优势，已被临床广泛应用。
但在临床应用中不良反应日益受到关注。
现就结合以往的文献及近段时问报道的喹诺酮类药物不良反应，进行综述，以供临床医护人员充分认识它的不良反应，在最大限度发挥其抗菌作用的同时，尽量减少不良反应发生率．1胃肠道不良反应胃肠遭不良反应是所有喹诺酮类药物中最常见的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、不适、疼痛等．上述症状多在口服时发生，静脉给药也时有发生，特别在空腹滴注速度过快时，所以临床一般调整滴速以每分钟40～60滴为宜。
胃肠道不良反应症状严重时，可以停用本类药物．2过敏反应皮肤损害居于喹诺酮类药物不良反应的第2位。
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用
喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是目前应用广泛的一类抗生素，具有广谱、高效、快速等优点，可以用于治疗多种感染疾病。
然而，喹诺酮类抗生素也存在一定的不良反应，因此需要进行合理应用。
一、不良反应分析1.神经系统不良反应喹诺酮类抗生素不良反应中最常见的是神经系统方面的反应，如头疼、疲乏、头晕、失眠、焦虑等。
消化系统不良反应主要包括恶心、呕吐、口干、口苦、胃痛、腹泻等。
心血管系统不良反应包括心动过速、心律失常、心肌损伤等。
4.过敏反应过敏反应包括皮肤过敏、药物热、多形性红斑等。
二、合理应用1.严格掌握适应症喹诺酮类抗生素应用前，必须明确感染疾病的致病菌，选择敏感菌株进行治疗。
对于不确定病原菌或疑似混合菌感染，需要进行细菌培养和药敏试验明确病原菌。
2.合理选药临床上应根据患者的年龄、身体状况、病原菌耐药情况等选择相应的喹诺酮类抗生素。
由于不同的喹诺酮类抗生素在抗菌谱、药动学、药代动力学等方面存在差异，因此应根据具体病情选择合适的药物。
3.合理用药剂量和疗程在使用喹诺酮类抗生素时，应根据患者的年龄、体重、肝肾功能状况等选择合适的用药剂量。
一般来说，剂量应根据病情定期调整。
此外，应根据患者病情选择合适的疗程，不可随意延长或提前停止药物治疗。
综上所述，合理应用喹诺酮类抗生素可以有效减少其不良反应，从而更好地治疗感染疾病。
因此，医生应在用药前认真评估患者的情况，严格执行用药规范，监测不良反应发生情况。
对于存在不良反应的患者，应及时调整药物治疗方案。
喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代分析
喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代分析目的分析喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代，为日后的临床提供参考。
方法随机选取2013年5月—2014年8月该院收治的60例喹诺酮类药物不良反应患者作为观察对象，按照随机的原则分成对照组与实验组，每组30例，对照组喹诺酮类药物不良反应患者采用静脉给药，实验组喹诺酮类药物不良反应患者采用口服给药，且药师对喹诺酮类药物进行发药交代，观察两组喹诺酮类药物不良反应患者的临床效果、发药交代前与发药交代后不良反应的发生率及患者的服药依从性。
结果对照组喹诺酮类药物不良反应患者与实验组喹诺酮类药物不良反应患者的临床效果相比差异无统计学意义（P＜0.05）；且发药交代后，两组喹诺酮类药物不良反应患者的不良反应发生率及服药依从性均存在明显差异有统计学有意义（P＜0.05）。
结论采用口服方式及药师对患者进行发药交代能有效降低患者对喹诺酮类药物的不良反应发生率，安全可靠，值得推广。
[Abstract] Objective To analyze the adverse reaction of quinolones and its dispensing order to provide reference for future clinic. Methods 60 cases of patients with adverse reaction of quinolones treated in our hospital from May 2013 to August 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the control group were given intravenous administration，the experimental group were given oral administration，the pharmacist gave the dispensing order of quinolones，the clinical effect，incidences of adverse reaction before and after dispensing order and the patient’s medication compliance of the two groups were observed. Results The difference in the clinical effect between the control group and the experimental group was obvious with statistically significance （P＜0.05），the differences in the incidence of adverse reaction and the medication？compliance between the two groups were obvious with statistically significance （P＜0.05）. Conclusion Adopting oral administration way and pharmacists giving dispensing order to patients can effectively decrease the incidence of adverse reaction of patients to quinolones，and it is safe and reliable and is worth promoting.[Key words] Quinolones；Adverse reaction；Dispensing order从第一代的喹诺酮类药物（萘啶酸）开始使用以来，到目前已经有40多年的历史，现在临床上较为广泛使用的喹诺酮类药物普遍是第三、四代的产品。
第3代喹诺酮类药物的不良反应及防治
第3代喹诺酮类药物的不良反应及防治
柏柳枝
【期刊名称】《中国校医》
【年(卷),期】2008(22)6
【总页数】2页(P728-729)
【关键词】喹诺酮;不良反应
【作者】柏柳枝
【作者单位】东海县驼峰中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.喹诺酮类药物的不良反应及防治措施 [J], 刘婧娜;李红玉;苏海震
2.某院喹诺酮类药物不良反应及防治措施分析 [J], 钟鹏;李丹;钟远
3.喹诺酮类药物不良反应及防治对策 [J], 鲍少华
4.氟喹诺酮类药物的常见不良反应及防治 [J], 孙玉真;赵忠芹
5.喹诺酮类药物不良反应及防治对策 [J], 鲍少华;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在肾功能明显受损或肝肾功能同时受损时， 要 星， 。 。 减少剂量 肾衰患者避免使用该类药物 2. 5. 2 患者原有 QTc 延长、 充血性心力衰竭、 合 并使用 IA 类和Ⅲ 类抗心律失常药、 低钾血症等都 是出现心律失常的危险因素。 格帕沙星、 斯帕沙 星相对多见， 前者已因此退出市场。 特殊人群慎用 18 周岁以下、 妊娠期及哺 此类 乳期患者应用的安全性和有效性仍未建立， ， 。 药物对其骨骼发育有潜在风险 应避免使用 2. 6 药物的相互作用 ① 喹诺酮可抑制茶碱类 药物、 咖啡因、 华法林等在肝脏中代谢， 使其血药 2. 5. 3 浓度增高； ② 碱化尿液的药物 （ 氨基糖苷类、 磺胺 阿奇霉素、 呋喃妥因 ） 可降低喹诺酮在尿中的 类、 溶解度， 导致结晶尿和肾毒性； ③ 非甾体抗炎药与 其合用时， 会出现抑制中枢神经介质 γ氨基丁酸
通过
查阅文献和药品说明书对喹诺酮类药物的不良反应进行归纳总结 。结果 喹诺酮类药物的主要不良反应 ： 胃肠 道反应、 中枢神经系统反应 、 变态反应、 对肝肾功能的影响等 。应严格用药指征 ， 制定合理的给药途径 、 剂量和疗 ， ， ， 程 减少机体在阳光下的暴晒时间 考虑个体因素 考虑药物相互反应等防治措施 。结论 应促进医、 药、 护更熟 练地掌握喹诺酮类药物的不良反应特征 ， 避免产生严重伤害 ， 保护患者用药安全 。
参考文献：
［1 ］ 李军， ． 食品与药 武玉敏． 氟喹诺酮类药物的合理应用［J］ 2006 ， 8 （ 8 ） ： 5． 品， ［2 ］ 高伟波， 朱继红． 氟喹诺酮类药物中枢神经系统不良反应及 J］． 疑难病杂志， 2008 ， 7 （ 8 ） ： 507． 其防治［ ［3 ］ 米润昭， ． 药物不良 谢以若． 氧氟沙星注射液致耳鸣 1 例［J］ 2001 ， 3 （ 4 ） ： 258． 反应杂志， ［4 ］ 肖永红． 临床抗生素学［M］ ． 重庆： 重庆出版社， 2004 ： 77． ［5 ］ 杨晓云． 环丙沙星注射液致过敏性休克 1 例［J］ ． 药物不良 2001 ， 3 （ 4 ） ： 254255． 反应杂志， ［6 ］ 孙建枢． 氧氟沙星注射液致过敏性休克 1 例［J］ ． 药物不良 2001 ， 3 （ 4 ） ： 258． 反应杂志， ［7 ］ 李斯光． 氧氟沙星注射液致紫癜性肾炎 1 例［J］ ． 药物不良 2001 ， 3 （ 1 ） ： 46． 反应杂志， ［8 ］ 万 志 龙， 刘 明 亮， 游雪 甫． 喹诺酮诱发关节病的治病机制 ［ J］ ． 国外医药： 抗生素分册， 2007 ， 28 （ 1 ） ： 6． ［9 ］ 杨丽， 李红． 静脉应用喹诺酮类药物的不良反应和防治［J］． 2010 ， 5 （ 12 ） ： 12051206． 中国医药， ［ 10］ 雷波． 左氧氟沙星常见不良反应成因与对策初探［J］． 中国 2000 ， 5 （ 5 ） ： 41． 药物应用与监测， ［ 11］ 刘清， 常 芳． 空 腹 输 液 引 起 的 不 良 反 应 成 因 与 对 策 初 探 ［ J］ ． 现代中西医结合杂志， 2008 ， 17 （ 4 ） ： 627． ［ 12］ 施玲玲． 氟喹诺酮类药物不良反应 168 例分析［J］． 第四军 2005 ， 26 （ 6 ） ： 531． 医大学学报， ［ 13］ 王菊仙， 刘明亮， 郭慧元． 氟喹诺酮在治疗呼吸道感染中的 2008 ， 29 （ 2 ） ： 63． 合理应用［J］． 国外医药： 抗生素分册， ［ 14］ 毛浩玉． 喹诺酮类药物的光毒性研究进展［J］． 国外医药： 2004 ， 31 （ 4 ） ： 233． 药学分册， ［ 15］ 刘明 亮， 郭 慧 元． 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 的 概 况 与 研 究 新 进 展 ［ J］ ． 国外医药： 抗生素分册， 2001 ， 22 （ 1 ） ： 14． ［ 16］ 杨永乾． 氟喹诺酮类药物的临床常见不良反应分析［J］ ．吉 2011 ， 1 （ 32 ） ： 486． 林医学，
［16 ］ （ GABA） ， 使神经兴奋的阈值下降而引起抽搐 ； ④避免和含多价阳离子 （ 镁、 铝、 钙、 铁、 锌等 ） 药物 降低疗效 ） ， 必要时可间隔 使用（ 可发生络合反应， 2 h 以上使用； ⑤丙磺舒可减少喹诺酮类药物自肾 小球分泌约 50% ， 二者合用， 使血药浓度升高， 而 产生毒性； ⑥与口服降糖药合用应监测血糖。
· 100·
实用药物与临床 2012 年第 15 卷第 2 期
Practical Pharmacy And Clinical Remedies， 2012 ， Vol． 15 ， No． 2
喹诺酮类药物的不良反应及防治措施
* 刘婧娜 ， 李红玉， 苏海震
［ 摘要Βιβλιοθήκη 目的总结喹诺酮类药物的不良反应 ， 结合临床需要 ， 合理、 正确地使用该类药物 。 方法
［ 关键词］ 喹诺酮类药物； 不良反应； 防治措施； 安全用药
喹诺酮类抗菌药物属于繁殖期杀菌剂， 主要 用于呼吸系统、 消化系统、 泌尿生殖系统感染性疾 ［1 ］ 病的治疗。 其用量仅次于 β 内酰胺类 。 然而， 由于药物本身特性和不合理用药现象的存在， 其 不良反应发生率逐渐提高。 本文根据其不良反应 的发生情况， 提出防治措施。 1 喹诺酮类药物的不良反应与临床症状 1. 1 胃肠道反应 喹诺酮类药物的胃肠道反应 虽然常见， 但一般症状较轻。 只有约 1 % 的患者 由于反应严重而停止治疗。 包括食欲不振、 恶心、 呕吐、 腹泻或便秘等， 严重的有出血症状。 1. 2 中枢神经反应 这类不良反应发生较多， 仅 次于胃肠道反应。 喹诺酮类药物致中枢神经系统 反应是通过抑制 GABA 与受体结合， 刺激中枢神 ND经系统， 甲基门冬酰腺苷受体激活， 兴奋氨基 ［4 ］ 酸受体激活， 氟原子致颅内压增加 等途径产生 的。表现为头疼、 头晕、 失眠、 疲倦、 神志不清、 癫 疒 视觉改变 （ 复视、 色觉分辨力改变 ） 、 耳 间样反应、 鸣（ 耳胀、 隆隆样响声） 、 嗜睡， 严重的神经毒性 （ 精 、 、 神病反应 幻觉 抑郁症和痉挛 ） 很少 （ ＜ 0. 5 % ） 。 ［3 ］ 临床上有氧氟沙星致耳鸣的报道 ， 停药后症状 随之减轻或逐渐消失。 原有癫疒 间 等中枢神经系统 基础疾病患者、 肾功能减退患者易发生。 洛美沙 ［4 ］ 星较多见 。 1. 3 变态反应 临床一般表现为浮肿、 发热感、
患者仅出现 2 例（ 0. 6% ） 。 由该研究可知， 由低分 子肝素所致 HIT 的发生率远少于普通肝素。 本例 HIT 表明， 临床应用低分子肝素时， 必须监测血小 板数目和有无高凝倾向出现， 争取做到早期发现、 诊断和治疗， 可有助于改善预后， 同时， 对于 HIT 患者， 应该禁用肝素， 包括低分子肝素
。
实用药物与临床 2012 年第 15 卷第 2 期
Practical Pharmacy And Clinical Remedies， 2012 ， Vol． 15 ， No． 2
· 101·
心血管系统 喹诺酮类药物有直接改变 ［9 ］ 心脏节律的潜力， 可使心电图 QTC 间期延长 ， 偶 可发展至尖端扭转室速等严重心律紊乱。 环丙沙 星和左氧氟沙星的心脏毒性相对较小 。 1. 5. 3 代谢与营养系统 正常人可发生高血糖。 糖尿病患者在服用降糖药或注射胰岛素的同时， 1. 5. 2 使用该类药物会出现血糖异常波动， 而且一般都 发生在用药的前 3 d。 氟喹诺酮类药物可使胰岛 细胞中 ATP 敏感的钾离子通道受阻， 导致胰岛素 ［10 ］ 分泌紊乱， 出现血糖水平紊乱 ， 临床也表现为头 晕、 冷汗、 心悸、 意识丧失等。 1. 5. 4 心理、 空腹因素的影响 空腹机体代谢较 静脉穿刺刺激机体， 会使患者出现呼吸、 心跳 慢， 加快， 加上 患 者 患 病 期 间 体 质 较 弱， 容易造成头 晕、 恶心、 呕吐现象。 而且患者静脉穿刺时紧张也 会引起头晕、 心悸等不适。 空腹低血糖反应亦可 ［11 ］ 引起面色苍白、 心悸、 出冷汗等 。 2 防治措施 2. 1 严格用药指征 熟练掌握《抗菌药物临床应 及喹诺酮类药物的药理作用、 用法用 用指导原则》 量、 适应证、 禁忌证、 药代动力学和不良反应， 结合 药敏试验， 正确用药； 用药前仔细询问过敏史， 并 充分考虑个体因素的影响。 一旦出现不良反应， 需立即停药， 并对症处理。 2. 2 制定合理的给药途径、 剂量和疗程 恶心、 呕吐等胃肠道反应与剂量有关 （ 在静脉给药时， 与 滴速密切相关
坏皮肤； 可能还与过敏体质、 机体产生特异性抗体 、 或淋巴细胞过敏 氟喹诺酮类药物第 8 位基团有 关。患者一般停药几周后可以恢复。 该反应与用 药量紧密相关。 临床上， 囊性纤维化患者使用喹 诺酮类药物的光毒性反应发生率相当高， 可能是 药物代谢减慢增加了光毒性反应的发生， 此类药 物之间有交叉过敏的问题。 1. 4 肝肾功能的影响 喹诺酮类药物均可致肝 损害。表现为转氨酶升高、 黄疸、 肝衰竭。 曲伐沙 星因可导致严重肝损害而撤市。 对肾功能影响的 表现： 四肢关节肿胀、 疼痛、 结晶尿、 肾结石等。 偶 见血中尿素氮升高及血尿、 发热、 皮疹等间质性肾 炎的表现。临床上有氧氟沙星致紫癜性肾炎的病
［4 ］
参考文献：
［ 1］ 史旭波， 胡大一． 警惕肝素诱导的血小板减少症［J］． 临床荟 2008 ， 23 （ 8 ） ： 533536． 萃， ［ 2］ Poncz M ． Mechanistic basis of heparininduced thrombocytopenia［J］． Semin Thorac Cardiovasc Surg ， 2005 ， 17 （ 1 ） ： 7379． ［ 3］ 宣可平． 肝素诱导的血小板减少症诊治进展［J］． 国外医学 2005 ， 28 （ 3 ） ： 253256． 输血及血液学分册， ［ 4］ 李剑， ． 药物不良反应杂 沈悌． 肝素相关性血小板减少症［J］ 2004 ， 1 ： 2022． 志，