宫颈癌科普

宫颈癌，红颜杀手

宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，居女性恶性肿瘤第二位，在某些国家则高居榜首。过去20年，发病年龄已从53岁提早到45岁。2002年，41岁的著名演员李媛媛，2004年，42岁的著名港星梅艳芳，她们都在风华正茂的年龄死于同一种疾病-----宫颈癌。那宫颈癌究竟是一种什么样的疾病，它为什么会成为可怕的红颜杀手呢？

神奇的宫颈，疾病的集结地

宫颈是一个非常特殊的器官，它有着特殊的解剖，特殊的生理，特殊的微生态，在环境改变、解剖位置改变，或者不适时、不恰当、不得体及不卫生的性行为等，会增加宫颈患病的风险，炎症、撕裂、肥大、息肉、结核、肿瘤以致宫颈癌等，纷纷集结于此。

然而，宫颈的以上特征，也为我们早期发现，早期诊断，早期治疗宫颈疾病创造了机遇。比如可视性：我们可以通过窥器或阴道镜直接观察宫颈的变化；可触性：医生可以在妇科检查时，直接触诊，了解子宫颈大小，质地，形态的改变；可检性：可采用液基细胞学检查，HPV检测，病理检查等方法早期诊断疾病；可治性：不同的疾病采用药物、物理、手术等不同方法进行治疗。

值得一提的是，宫颈的存在以及它的作用也是无可替代的，对待子宫颈疾病的态度也应当谨慎。不问青红皂白一切了之，或采用不恰当的方法进行治疗都是不妥当的。

人乳头瘤病毒（HPV）-------宫颈癌之元凶

医学科学家经过长期研究，终于破解了宫颈癌的发病原因-------人乳头瘤病毒，成为人类第一个破译病因的癌。那么，它是通过什么途径侵入我们女性身体的呢？

其实人乳头瘤病毒在自然界分布是很广泛的，感染人乳头瘤病毒也是很容易的。为什么有的人就得宫颈癌，有的人就不得呢？这和人体的免疫能力有关。健康的机体有能力清除病毒，短时间的感染是不会导致宫颈病变的。如果机体免疫力下降，HPV病毒长时间、持续的感染，又没有得到及时有效的检测和治疗的话，就很有可能发展成为癌前病变，癌前病变也就是大家非常熟悉的子宫颈上皮内瘤变（CIN）。依据发病的不同程度，分为宫颈上皮内瘤变I级，II级和III级，简称为CINI，CINII和CINIII。其中CINI60%-85%在消除炎症，调整心情，注意卫生，提高机体免疫力情况下可以逆转或消除，建议3个月或半年复查细胞学（高危型复查HPV-DNA）;CINII和CINIII约20%可能发展为原位癌，5%可能发展为浸润癌，约75%可能为持续状态，应在正规医院接受正规治疗。CINIII虽然包括原位癌，只要积极治疗是可以治愈的，年轻女性，有生育要求者，保留子宫也是可能的。值得注意的是，在CIN的人群中，10-15%宫颈外观是光滑的，也没有任何症状。因此，跟着感觉走，或仅凭医生的视诊、经验是靠不住的。由CIN发展到浸润癌，大约需要8-10年时间，这段时间为我们赢得了早发现、早诊断、早治愈的最佳机遇。

到了癌前病变阶段，如果还没有能够得到及时检出，及时治疗的话，病变继续发展下去，就有可能发展成为宫颈癌，因此认认真真防治阴道炎，宫颈炎，主要个人卫生和性卫生是杜绝癌症的重要举措之一，不要认为十个女人十个炎症，不在乎也不去治疗，那样是不行的，HPV病毒就是在炎症的基础上，在机体免疫力低下的时候，便乘虚而入，安营扎寨，生长繁衍，病情就会逐渐加重，甚至造成无法挽回的遗憾。

宫颈癌的高危因素

1.初次性行为与性伴侣

有资料显示，初次发生性行为的年龄越早，宫颈癌的患病率也就越高。医学界做了这样一个分析，将大于等于22岁有性行为的女性，患宫颈癌的风险度设定为1，那么20-21岁有性行为的女性患宫颈癌的风险度就会增加到1.62；如果再年轻一点，18-19岁就有性行为的话，那么它的风险度就增加到了2.54，再年轻16-17岁就有性行为的话，患宫颈癌的风险度就增加到了3.88，这就告诉我们性行为发生得越早对女性危害就越大。因为那个时候的女性，她的生殖系统以及宫颈都还没有发育成熟，抵御外来侵扰和抗病的能力也很低，极易受到伤害、受到感染，埋下了日后患宫颈癌的隐患。性生活越多越乱，患宫颈癌的风险就越高。

2.男性相关因素

宫颈癌的发病与男性息息相关，男性包皮皱褶和冠状沟内就很容易囤积一些污垢，在这些污垢里不乏细菌和病毒。还有资料显示，如果一位男士他的前妻是因为宫颈癌病故的话，那么他的续弦再发宫颈癌的风险将是常人的2-3倍。男性性伴侣多，患性病和阴茎癌的风险也会增高。因此，为了自己的家庭，为了自己的妻子，男性朋友也要讲究个人卫生，性生活卫生和恪守性道德的。

3.个人卫生、性卫生与经期卫生

内衣、内裤、坐便、洗衣机都要定时地进行清洁和消毒。另外，性生活卫生也是非常重要的，尤其是性生活前沐浴，保持外生殖器清洁，避免把细菌和病毒通过性行为带进阴道深部而导致感染。月经期尽量避免性生活。

4.分娩、孕前期和哺乳期的保健

孕期、分娩期、产褥期、哺乳期的保健与宫颈癌的发病也息息相关，生孩子越早、越密、越多，各期保健做得越不好，宫颈癌的发病率就会越高。

5.避孕药

宫颈有一个特殊的“移行带”，是宫颈癌的好发部位，研究发现口服避孕药可能会影响到这个移行带的变化，因而也成为我们注意的一个原因。什么方法避孕好呢？一般认为，适合自己的就是最好的。在这里向大家推荐避孕套，不论对男性、对女性都有好处。

6.吸烟

吸烟和宫颈癌的发生是有一定关系的，因为科学家已经在宫颈管的粘液当中检测出来烟草当中的有害物质，比如说尼古丁、氰化物等烟草中有毒有害的物质会与病毒起协同作用。

宫颈癌的临床表现

宫颈癌症状之一：阴道分泌物发生变化

病人到医院就诊时常常会说，我最近白带特别特别多，而且有异味，什么问题呢？很可能就是白带的成分，酸碱微生物发生了改变，可能已经合并了多种细菌的感染，发生了病毒的入侵，应当引起足够的重视。

宫颈癌症状之二：接触性出血和大量出血

“接触性出血”是医学的一个术语，我们把它总结妇女癌症的十大信号之一，如果发生了接触性出血，希望广大女性一定要足够重视。那么什么叫做接触性出血呢？接触性出血就是在性交中、性交后、妇科检查后，或因男性生殖器或是医生的手触碰到宫颈而发生的出血。出现这一征兆，一定不要小视。宫颈癌发展到晚期，癌灶侵蚀了大的血管，就可以发生大量的，甚至是控制不住的出血。

宫颈癌症状之三：疼痛与水肿

肿瘤晚期压迫或侵犯盆腔神经、血管和淋巴系统就会出现疼痛，下肢水肿，腹壁水肿，全身水肿等现象，严重时出现恶液质，多器官功能衰竭。