护理服务质量健康教育考评标准

服务忌语
务忌语不得分
现场查看护士接待病人、回答病人的语言 不认真问答患者问
5 表达、沟通技巧；询问三个病人护士的服 题每人扣1分，发现
务态度
顶、推、训病人不
危重病人转科、检查是否有医护人员陪
6 同；行动困难者转科、检查是否有专人陪 1人没有陪护扣2分
同
4
抽查三个病人或家属（住院3天以上，至10 天）是否了解本次患病的原因及预防措施
3、实习生操作应在带教老师指导 下进行，一次不成功应致歉后换人
4、护士操作一次不成功应致歉， 服 后换人 务 5、按医嘱正确给药，饭前、饭后 质 药应分发，危重病人应送药到口 量 6、临床护理工作体现人性化服 40% 务，注意保护患者隐私
2
现场查看入院病人接待情况，询问护士是 否将病人带至床旁
一人未做到扣0.5分
不了解每人扣1分
3
抽查三个病人或家属是否了解饮食的种 类，并能复述饮食的名称及有关注意事项
不了解每人扣1分
3 提问三个病人对自己活动方式的知晓情况 不知晓每人扣1分
4
提问三个病人是否知晓本次住院使用的主 不了解每人每项扣1
要药物、作用及注意事项
分
3
提问三个病人是否知晓本次住院医技检查 方面的主要项目及注意事项。
现场查看并询问病人护士在操作前是否做
5 好解释、沟通；查看特殊治疗、护理操作 没有解释每人扣2分
是否有家属签字
（1）查看实习生操作是否由带教老师陪 实习生没有带教指
3 同； （2）实习生操作一次不成功是否致 导擅自操作每发现1
歉后换人
人扣1分
4
现场查看护士操作一次不不成功是否致歉 后换人
未做到每人扣1分
6
（1）查看护士是否遵医嘱分发口服药； （2）查看危重病人是否送药到口。
一人没做到扣2分
4 现场查看三个病人
未做到每人扣1分
得分
7、不讲服务忌语，不叫患者为床 号
8、认真实施首问负责制，对病人 态度和蔼，不顶、不推、不训斥
9、重危和行动困难者诊疗和转科 应有专人陪护
1、患者或家属了解本次患病的原 因及预防措施
未告知1人扣1分
3
现场提问出院病人是否了解出院的预防保 健措施
不了解每人扣1分
10
提问三个责任护士是否掌握子自己所分管 不熟悉每人每项扣5
病人的病情、主要治疗和护理要点
分
5
提问责任护士简述患者Baidu Nhomakorabea院你的原因及既 往史
不熟悉每人扣1分
5
提问责任护士是否掌握病人手术日期、手 术部位、手术名称。
不熟悉每项扣1分
5
提问责任护士是否掌握病人的阳性体征及 异常的实验室辅导检查
不知道每人扣1分
5
责任护士是否了解分管病人的生活习惯、 家庭状况。
不了解每人扣1分
（1）询问病人护士是否向病人或家属介绍
3 相关规章制度；
一人不了解扣1分
（2）病人是否了解并说出相关制度
3
询问病人或家属是否知道经管医生和责任 护士
不知道每项扣1分
2 现场查看病人是否掌握传呼铃的使用
发现一人不会使用 扣0.5分
4
现场查看护士治疗护理过程； 询问病人或家属对治疗、护理是否知情
1个未告知扣1分
护理服务质量健康教育考评标准
检查科室：
检查时间：
得分：
项目
质量标准
分值
考评办法
扣分原因
1、热情接待病人，将新入院患者 带至病床 入 院 2、向患者做好环节及规章制度的 宣 介绍工作 教 3、告知患者经管医生、责任护士 10% 的姓名
4、教会患者传呼铃的使用
1、各项治疗护理做到有告知，患 者能知情
2、各项操作前应向患者或家属做 好解释工作，必要时由家属签字
责 2、责任护士能简述患者住院的原
任 因、既往史
护 士 的
3、知道患者的手术日期、手术部 位、手术名称
要 4、知道病人的阳性体征及异常的
求 实验室辅助检查
30% 5、了解所分管病人的生活习惯，
家庭支持系统
现场查看护士给药、护理操作是否按规定 每发现1个患者以床
3 核查病人身份；护士是否礼貌称呼，不讲 号代替扣2分，讲服
疾 2、患者了解自己的饮食种类，注 病 意事项 的 3、患者对自己的活动方式，程度 健 能知晓 康 4、患者知晓自己本次住院使用的 指 主要药物作用及注意事项 导 5、告知患者行特殊检查的目的及 20% 注意事项
6、患者了解出院的预防保健措施
1、责任护士了解自己所分管病人
对 的病情主要治疗，护理要点