复议申请书(民事诉讼申请对驳回回避申请决定复议用)

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民事复议申请书范本三篇

民事复议申请书范本三篇

民事复议申请书范本申请人:××市××贸易公司地址:××市××区××街××号法定代表人:刘××职务:经理请求事项:申请人因与××市××科技开发公司债务纠纷一案,不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判人员陈××回避的决定”,现提出申请复议,请求法院对申请人的回避申请依法复议,变更原决定。

事实和理由:(应祥述,此略。

)此致××市××区人民法院申请人:××市××贸易公司法定代表人:刘××(公章)××年××月××日先予执行复议申请书范本复议人(申请人)xxx,女,________年____月____日生,汉族,住________省________县________镇________村________组。

申请执行人xxx,男,________年____月____日生,汉族,住________省________县________镇________村________组。

被执行人xxx,男,________年____月____日生,汉族,,住________省________县________镇________村________组。

(异议人之夫)复议申请人(异议人)不服________人民法院()山执异字第126号执行裁定特申请复议,请求中级人民法院依法撤销该裁定结论,支持复议申请人的异议成立,其具体的异议事实和理由如下:一、()山民二初字第13号民事判决并未将异议人列为被告且判决有支付申请执行人xxx货款的给付义务,异议人与被执行人陈辉广虽属夫妻关系,但属两个独立人格的自然人,xxx的经营行为属于个人负债并非家庭负债,异议人并非法律意义上的被执行人,并非裁定中所讲“可以追加异议人为被执行人,也可以不追加为被执行人。

当事人对回避申请决定不服如何处理

当事人对回避申请决定不服如何处理

当事人对回避申请决定不服如何处理依据《民事诉讼法》的规定,当事人对人民法院回避申请决定不服的,可以在接到决定时申请复议一次。

复议期间,被申请回避的人员,不停止参与本案的工作。

关于当事人对回避申请决定不服如何处理的问题,下面由我为你详细解答。

一、当事人对回避申请决定不服如何处理1、当事人对人民法院回避申请决定不服的,可以在接到决定时申请复议一次。

复议期间,被申请回避的人员,不停止参与本案的工作。

2、法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条人民法院对当事人提出的回避申请,应当在申请提出的三日内,以口头或者书面形式作出决定。

申请人对决定不服的,可以在接到决定时申请复议一次。

复议期间,被申请回避的人员,不停止参与本案的工作。

人民法院对复议申请,应当在三日内作出复议决定,并通知复议申请人。

二、申请回避的程序(1)回避申请的提出时间。

仲裁员自行回避的提出时间,法律无明文规定。

对当事人申请仲裁员回避的时间,则是有时间限制的。

这种时间限制与诉讼时效期间是不同的,在法理上称之为除斥期间,即当事人必须在法律规定的期间行使权利,期间届满后,当事人不行使权利,权利即消灭。

因此当事人若未在上述期间内提出回避申请,其申请回避的权利即丧失。

(2)回避决定的作出。

无论是仲裁员自行提出回避,还是当事人依法提出回避申请,仲裁员是否回避,都要由特定的机构或特定的人员对回避理由予以审查,并作出是否准许回避的决定。

我国《仲裁法》将决定仲裁员是否回避的权利赋予了仲裁委员会。

仲裁员是否回避由仲裁委员会主任决定;仲裁委员会主任担任仲裁员时,由仲裁委员会集体决定。

(3)当事人的举证责任。

当事人申请回避时应当说明事实和理由并举证,即所谓"谁主张、谁举证".这样以便仲裁证据以进行审查,作出仲裁员是否回避的决定;也防止一方当事人滥用回避申请权,拖延时间。

依据《民事诉讼法》的规定,当事人对人民法院回避申请决定不服的,可以在接到决定时申请复议一次。

民事裁定复议申请书格式8篇

民事裁定复议申请书格式8篇

民事裁定复议申请书格式8篇第1篇示例:民事裁定复议申请书申请人(原告/被告):裁定文号:裁定事由:现依法向贵庭提出民事裁定复议申请,理由如下:一、被申请人系我方所在法院负责审理本案的审判人员,对本案所作的民事裁定违法明显,故向贵庭提出复议申请。

二、申请人认为被申请人在裁定的事实认定上存在明显错误。

具体有:(一)事实认定不清,主要是对【案件的关键事实描述】的认定存在明显错误和遗漏,导致对事实的认定不全面、不准确。

(二)对【案件的关键证据】的认定不当,忽视了【证据的重要性】,对其证明力评估不全面,使裁定结果违背事实和证据。

三、被申请人在适用法律上存在明显错误:(一)在法律依据上存在明显错误,对法律条文的适用存在歧义和错误理解,致使裁定结果不符合法律规定。

(二)对相关裁定法规的适用出现明显偏差,未能充分考虑法律的适用情况,对裁定结果不当影响。

因上述原因,申请人向贵庭申请复议,请求贵庭对该裁定进行重新审查,以确保裁定的公正和合法。

特此申请人:日期:注意事项:1、申请人应当如实陈述事实、提供相关证据,并对复议申请的事实和理由负责。

2、申请人须注意对相关法律条文的引用和适用,确保关于裁定的复议申请有法律依据。

3、请确保申请书的内容真实、合法,不得捏造或歪曲事实,严禁虚构或夸大有关情节。

4、申请人应在规定的截止期限内递交复议申请书,否则将导致复议请求被驳回。

5、申请书应当严格按照法院要求的格式进行撰写,确保内容清晰明了,便于法院审查和处理。

本申请书经申请人阅读确认,无误后签名:备注:本复议申请书需在规定的截止期限内递交至规定的法院,并按规定抄送被申请人。

第2篇示例:民事裁定复议申请书格式申请人(甲方):被申请人(乙方):申请人代理人(如有):被申请人代理人(如有):案件名称:裁定书编号:裁定日期:尊敬的裁定机关:我是甲方,特申请对贵裁定机关作出的(裁定书编号)裁定提出复议,现将申请事由和理由详细陈述如下:一、申请事由(一)简明述说裁定申请的缘由,包括具体的申请内容、申请的目的和理由。

复议申请书最新模版(申请对驳回回避申请决定复议用)

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复议申请书(模板)(申请对驳回回避申请决定复议用)复议申请人:[申请人全名],[性别],[年龄],[民族],[职业或工作单位和职务],[详细住所]。

鉴于对贵院在[具体案件编号]一案中作出的驳回我提出的回避申请的决定,表示不服,并依据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定,特向贵院提出复议申请。

请求事项:请求对你院[具体案件编号]一案驳回回避申请的决定进行复议。

1、撤销驳回回避申请的决定;2、准许[被申请回避人员姓名]回避。

事实与理由:一、基本情况在[具体案件编号]一案中,我作为[案件角色](如原告、被告等),于[提出回避申请日期]向贵院提出了对[被申请回避人员姓名]的回避申请。

然而,贵院于[驳回回避申请日期]作出了驳回我回避申请的决定。

二、申请复议的理由和依据我认为,[被申请回避人员姓名]与本案存在直接利害关系,可能影响案件的公正审理。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,我有权提出回避申请。

我在提出回避申请时,已经向贵院提供了充分的证据和理由,但贵院在审查过程中未能充分考虑我的申请理由和提供的证据。

我深知法律赋予了我申请复议的权利,因此,在接到驳回回避申请的决定后,我及时提出了复议申请,以维护我的合法权益。

三、复议请求我请求贵院对驳回我回避申请的决定进行复议,并重新审查我提出的回避申请。

如果贵院认为我提出的回避申请理由充分、证据确凿,我恳请贵院依法作出同意我回避申请的决定,以确保本案的公正审理。

四、附项我随本申请书附上了以下证据材料:我提出回避申请时的书面材料;我提供的证明[被申请回避人员姓名]与本案存在直接利害关系的证据材料。

以上所述,均系我真实意愿的表达,如有不实之处,我愿意承担相应的法律责任。

此致[具体法院名称]人民法院复议申请人:[申请人全名]日期:[填写申请日期] 注:以上申请书仅为示例,具体内容需根据实际情况进行修改和完善。

民事裁定复议申请书范本三篇

民事裁定复议申请书范本三篇

民事裁定复议申请书范本申请人:(名称)住所地:法定代表人:委托代理人:姓名工作单位被申请人:(名称)住所地:法定代表人:申请人收到贵院(年份)ΧΧΧ经初字第ΧΧ号《民事裁定书》。

对该裁定书冻结申请人银行存款ΧΧ万元的裁定不服,依法申请复议,事实和理由如下:根据以上事实,申请人根据《民事诉讼法》第九十六条、第九十七条的规定,申请人民法院对(年份)ΧΧΧ经初字第ΧΧ号《民事裁定书》进行复议,作出变更裁定解除已被提走的ΧΧ万元货物存款的冻结,并要求被申请人承担由于申请错误造成申请人的经济损失。

此致人民法院申请人:(盖章)申请日期:年月日复议申请书范本申请人:姓名___________性别________年龄___________职业______________住址:__________________________(法人或者其他组织名称______________住所_______________法定代表人或者主要负责人姓名____________职务______________)法定(委托)代理人:姓名___________单位_____________住址___________联系电话:______________________被申请人:名称_______________地址____________________申请人不服被申请人(具体行政行为)现申请行政复议。

行政复议请求:_________________________事实和理由:___________________________此致(行政复议机关全称)申请人:(签名或盖章)________年____月____日民事复议申请书范本申请人:××市××贸易公司地址:××市××区××街××号法定代表人:刘××职务:经理请求事项:申请人因与××市××科技开发公司债务纠纷一案,不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判人员陈××回避的决定”,现提出申请复议,请求法院对申请人的回避申请依法复议,变更原决定。

回避复议申请书三篇

回避复议申请书三篇

申请人:钱××,女,××年××月××日出生,×族,××省××市人,本市××公司职员,住本市××路××号。

请求事项:申请人因诉本市齐某××罪一案,不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判员樊××回避的决定”,现提出复议申请,请求人民法院依法复议,变更原决定。

事实及理由:原决定认定事实与实际情况不符。

原决定认为:“××市齐某与本院审判员樊××不是兄弟关系,非近亲属,因此,申请樊××回避的理由不足。

”这不符合事实。

(事实应祥述,此略。

)正是基于以上事实,申请人认为齐××与樊××是亲兄弟,属法定近亲属关系,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定,提出了樊××应法回避的申请。

原决定驳回请求人的申请是错误的。

特请求人民法院进行复议,依法变更原决定。

此致××市××区人民法院申请人:钱××××年××月××日附:证人廖××,本市××公司职员,住本市××路××号。

申请人:高XX,男,汉族,________年____月____日出生,初中文化,无业,住云南省大理市经济技术开发区XX小区3-4-150号,居民身份证号532901XXXX,联系电话xxxxxxx.申请事项:申请重新对周XX的伤情进行司法鉴定。

事实与理由案情简述:________年____月____日0时20分左右,申请人与朋友去XX 娱乐城唱歌。

复议申请书(15篇)

复议申请书(15篇)

复议申请书(15篇)复议申请书(15篇)在这个高速发展的时代,申请书在生活中的使用越来越广泛,通过申请书,我们可以提出自己的请求。

那么相关的申请书到底怎么写呢?以下是小编精心整理的复议申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

复议申请书1申请人:XXX 性别:女年龄:岁单位:职业:住址:XXXXX市XXX区XXX小区 120 幢 35号被申请人:XXXXX市劳动和社会保障局地址:XXXXX 市 XXX 路 X 号法定代表人:XXX 职务:申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的《工伤认定结论通知书》(20xxX劳工伤认326号)具体行政行为,向XXXXX市**提出复议申请,要求撤销该具体行政行为。

事实及理由:我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工,X年X月被借调至XXXXX 市XXX区XXXX单位,从事xx岗位工作。

20xx年3月13日上午10时30分许,在XXXX单位办公室突发病,同事当即拨打120急求电话,XXXXX市人民医院现场抢救,并以“呼吸心跳骤停”收住院,住院后诊断为:多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷,提示脑死亡。

在抢救治疗过程中,XXXX单位、XX公司领导十分关心,聘请专家,医院也是本着人道主义精神积极采取措施救,最终王XX于20xx 年3月19日呼吸心跳停止,3月28日医院出具死亡医学证明书,死亡原因系:多发脑干大量出血。

XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请,劳动和社会保障局核实,认为王XX在工作中突发疾病,经抢救155小时后死亡的情形,不属于视同认定工伤范围。

我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。

理由:一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病,属于工作时间工作岗位上突发疾病,有4名同事证人证言为证;二、王XX突发疾病没有当场死亡,但病情严重,呼吸心跳骤停,送往医院后,经医院评定,达深度昏迷7分,诊断为脑死亡。

后经医院的积极救治,延迟了呼吸心跳停止的时间,有医院的诊断证明书及抢救经过为证。

司法回避复议申请书

司法回避复议申请书

司法回避复议申请书
尊敬的xx法院:
我系原告xx,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百八十三条的规定,特向贵院提出司法回避复议申请,希望得到贵院的审查和支持。

申请事由如下:
一、我系被告xx与原告本人存在重大利害关系,影响审讯公正。

根据我对被告xx与原告本人的关系的理解,被告xx曾屡次与原告本人发生争执,并且存在重大利害关系,因此我对被告xx可能对本案进展干预、操纵的担忧是合理的。

假如被告xx充当本案的审讯者,将对审讯公正产生严重的影响。

二、我系原告本人与贵院法官存在既往关系,影响审讯公正。

根据我的理解,贵院法官曾参与过本案相关的审讯工作,并与原告本人有过既往的关系。

虽然法官可能会遵守法律职责,但存在既往关系会影响法官对案件的客观判断,可能会对审讯公正产生不利的影响。

三、我系原告本人对贵院法官存在偏见,无法承受其审讯。

我系原告本人对贵院法官持有负面观感,并对其审讯才能和公正性产生质疑。

这种偏见来于贵院法官在与我系原告案件相关的审讯过程中的一些表现以及其与原告本人既往的关系。

因此,我无法承受贵院法官主持本案的审讯。

基于上述申请事由,我特向贵院提出司法回避复议申请,并请贵院审查相关情况,撤回原审法官的审讯权,重新安排该案的审理工作,确保审讯公正和司法权利的实现。

衷心祝愿贵院可以勘破如上疑难,公正审理。

特此申请。

原告:xx
日期:20xx年xx月xx日。

有关驳回回避申请书范文

有关驳回回避申请书范文

有关驳回回避申请书范文驳回回避申请书1长沙市__区人民法院:你院受理的__工程机械有限公司诉__买卖合同纠纷案件{__天民初第__号},我是__年4月23日收到你院邮寄材料的,__年4月28日上午10时本人委托律师前来你院1420办公室查询、了解、复制相关材料,你院__及其办公桌对面的法官说:“对方申请财产保全,法院可以责令其提供担保,权力在法院,法院也可以不责令其提供担保,这是我们的事,与你们无关,对方申请保全的材料、我们决定这些材料不提供给你们;对方只提供了买卖合同,你们就拿买卖合同去复印是的。

”我认为你院法官__等的行为是错误的!是不符合法官行为规范,也不符合群众路线教育要求,为确保__区法院公正执法、为民执法的正面形象,本人依法向贵院领导报告,并且依法申请__等法官回避,请贵院依法答复处理。

事实和理由是:1、人民法院、法官不能曲解法律,更不能偏袒一方。

民事诉讼法第一百条第二款“人民法院采取保全措施,可以责令申请人提供担保,申请人不提供担保的,裁定驳回申请。

”明确了不提供担保就驳回财产保全申请,法官怎么能够说可以不要其提供担保呢?据此操作不是偏袒对方又是什么呢?不是将法院牵扯到当事人的纷争中又是什么呢?法院法官又何苦去承担一方的责任呢?2、人民法院、法官不能拒绝群众的监督。

阳光司法是人民法院为人民的本质要求,阳光是最好的防腐剂,本案中的所谓财产保全的对方都无法了解、掌握财产保全的情况,法官都不让知道、了解又如何为人民法院阳光司法提供助推力呢?又如何让人民在每一个案件中感受到公平、正义呢?3、人民法院、法官依法办理案件的公务费用又是谁支付的?法官到__市进行财产保全的费用应当由国家财政负担,这是公正司法的必然要求,任何由一方当事人支付的活动都是不公平的、更是与反腐败斗争格格不入的!法院领导是绝对不会支持的这种行为!4、法官虽然暂时不进行实质审查,但是形式审查是必须的、也是公平的需要,本案法官没有让起诉人提供基本证据材料,使被告不能在证据交换时了解相关材料,在形式上程序上没有公平可言!况且,法官没有依法进行证据交换方面的任何工作,侵犯了被告的合法诉讼权益!当前,只有上述事实理由,但有这些即使只有其中一条就足够了,足够让法院领导作出__等法官回避的决定,我静待贵院的决定!此致申请人:__年4月30日驳回回避申请书2申请人:西安市雁塔区杜城小学六年级学生刘越(11岁)身份证号码:代理人:西安市雁塔区电子城街办杜城16组刘振忠(刘越之父)身份证号码:被申请人:西安市公安局雁塔分局常务副局长张斌身份证号码:申请事项:鉴于由副局长张斌主持领导对本案的第六次调查处置过程与西公(雁)决[]1090号、1091号行政处罚决定书均违反《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、四十一条之规定,并有故意对抗杜航伟局长关于本案的批示和组织、领导雁塔黑社会性质组织进行犯罪活动的重大嫌疑,因此申请张斌对本案的处置过程一律回避,其犯罪线索另行举报。

回避申请书及复议申请书—标准版模板

回避申请书及复议申请书—标准版模板

申请书申请人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。

联系方式:……。

法定代理人/指定代理人:×××,……。

委托诉讼代理人:×××,……。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息;如为单位的,填具法定代表人/负责人;红字部分为说明、参考用,成稿后请删除,下同)请求事项:申请你院(××××)……号……(写明当事人和案由)一案的……(写明被申请回避人的诉讼地位和姓名)回避。

事实和理由:……(写明申请回避的事实和理由)。

此致××××人民法院申请人(签名或者盖章)××××年××月××日【说明】1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十四条、第四十五条制定,供当事人向人民法院申请审判人员或者其他诉讼参与人回避用。

2.当事人是法人或者其他组织的,写明名称住所。

另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3.被申请回避人员可以是审判人员、执行员、书记员、翻译人员、鉴定人、勘验人等。

其中审判人员包括参与本案审理的人民法院院长、副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员、助理审判员和人民陪审员。

4.当事人提出回避申请,应当说明理由,在案件开始审理时提出;回避事由在案件开始审理后知道的,也可以在法庭辩论终结前提出。

复议申请书复议申请人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。

驳回回避申请的复议申请书

驳回回避申请的复议申请书

驳回回避申请的复议申请书尊敬的[受理复议的机关名称]:我是[申请人姓名],今天怀着特别委屈又有点小倔强的心情来写这个复议申请书呢。

之前我提出了回避申请,结果被驳回了,这就像我满心期待的小蛋糕被人一下子抢走了一样,心里可不好受啦。

我提出回避申请呀,是有我自己的道理的。

您知道吗?我觉得[被申请回避人员姓名]在这个事情当中,他的某些情况真的会影响到整个事情公平公正的走向。

就好比一场赛跑,他要是裁判的话,他跟其中一个选手是亲戚,那这比赛还能公平吗?在我看来呀,他的存在就像是一颗小石子,会绊倒追求公平的脚步。

可是呢,我的这个申请被驳回了。

我当时就像被泼了一盆冷水,心里哇凉哇凉的。

我想不通呀,为什么这么明显的情况却不被认可呢?我觉得这就像是明明看到了乌云在头顶,可有人却说不会下雨一样。

我再次强调哦,[被申请回避人员姓名]他的情况真的很特殊。

比如说,他之前就和这个案子里的一方有过一些利益往来。

虽然可能不是特别大的利益,但是就像一颗小种子,可能会在这个案子里长成一棵大树,把公平的阳光都给挡住了。

而且呀,他在态度上也明显对某一方比较偏向。

我可不是无中生有哦,我有看到他和那一方说话的时候,眼神里都带着一种不一样的感觉,就像自己人似的。

我也知道,可能您会觉得我是不是太过敏感了。

但是您想呀,如果您处在我的位置上,看到这些情况,您难道不会心里犯嘀咕吗?我相信您也是希望所有的事情都能公平合理地解决的。

我真心希望您能站在我的角度想一想。

这个事情对我来说真的很重要。

就像我生命中的一个小宝贝,我想让它在一个纯净、公平的环境里成长。

如果这个回避的问题不解决,我会一直觉得这个事情就像是歪着脖子的树,长不直溜。

所以呀,亲爱的[受理复议的机关名称],您一定要重新审视我的这个复议申请哦。

我在这儿眼巴巴地等着您给我一个公平的答复呢。

我相信您会做出一个让我心服口服的决定的。

此致。

敬礼!申请人:[申请人姓名]日期:[具体日期]。

复议申请书文书(申请对驳回回避申请决定复议用)

复议申请书文书(申请对驳回回避申请决定复议用)

复议申请书
复议申请人:王XX,女,19XX年6月XX日出生,汉族,住XX
省XX县XX镇XX村XX组XX号,公民身份号码
XXXXXX197906XXXXXX,电话152826XXXXX。

请求事项:请求对你院(××××)……号一案驳回回避申请的
决定进行复议。

1.撤销驳回回避申请决定;
2.准许×××(写明被申请回避人员的诉讼地位和姓名)回避。

事实和理由:
复议申请人在你院(××××)……号……(写明当事人和案由)
一案中,向你院申请……(写明被申请回避人员的诉讼地位和姓名)
回避。

你院(××××)……号决定书驳回回避申请。

……(写明申请复议的事实和理由)。

此致
××××人民法院
复议申请人(签名或者盖章)
××××年××月××日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十七条制定,供
申请人对驳回回避申请决定不服的,向人民法院申请复议用。

2.当事人是法人或者其他组织的,写明名称住所。

另起一行写明法
定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3.申请人对决定不服的,可以在接到决定时申请复议一次。

人民法院对申请回避的复议决定书(刑事案件用)(二)

人民法院对申请回避的复议决定书(刑事案件用)(二)
人民法院对申请回避的复议决定书(刑事案件用)(二)
______人Hale Waihona Puke 法院对申请回避的复议决定书
(刑事案件用)
( ) 刑 字第 号
申请复议人……(写明提出申请回避复议的当事人及其法定代理人的姓名和基本情况)。
本院在审理______人民检察院指控被告人_________________犯_________________罪(自诉案件写“自诉人_________________控诉被告人_________________犯_________________罪”)一案中,申请人_________________申请……(写明职务及姓名)回避。本院于______年______月______日作出(______)______字第______号《对申请回避的决定书》后,申请人_________________不服,申请复议。
经本院复议,……(写明准许或者驳回复议申请的理由),依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十条第一款、第三款的规定,决定如下:
……(写明决定结果)。
本决定为最终决定。
(院印)
____年____月____日
说明:
一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十条第三款的规定制定,供各级人民法院对当事人及其法定代理人有关回避的复议申请作出决定时使用。
二、制作本决定书时,可以参阅样式对申请回避的决定书(刑事案件用)的说明第二、三、四、五条。
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复议申请书
复议申请人:X ,男/女,X年XX月XX0出生,X族,……(写明工作单位和
职务或者职业), 住....... 。

联系方式:............. 。

法定代理人/指定代理人:X ,……。

委托诉讼代理人:X , ...... 。

(以上写明复议申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
请求对你院(X) ........... 号一案驳回避申请的决定进行复议。

1.撤销驳回避申请决定;
2.准许X (写明被申请回避人员的诉讼地位和姓名)回避。

事实和理由:
复议申请人在你院(XXX).......... 号 .............. (写明当事人和案由)一案中,向你院
申请……(写明被申请回避人员的诉讼地位和姓名)回避。

你院(X)…… 号决定书驳回避申请。

.... (写明申请复议的事实和理由)。

此致
X人民法院
复议申请人(签名或者盖章)。

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