党员基本信息采集表(补充)
党员信息采集表
填表人：
填表时间：
注：请不要改变此表格，以免跨页打印。
1
附件：2
姓 名 性别
党 员 信 息 采 集 表
出生年月 隶属组织
（具体到支部）
参加工作时间
主要任职单位
民族
汉
籍贯
基本信息
个人身份 政治面貌 身份证号码
一线情况
企业/教学/科研/连队／农村生产/机 关／其他（学生不填）
新的社会阶层
不填
手机
家庭地址
入党日期
党籍信息
家庭住宅电话
转正日期 转正情况
按期转正/延长预备期转正/预备期满尚未讨论或审批/延长预备期/预备期满被取消 预备党员资格/预备期未满被取消预备党员资格
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
任职单位
单位职务 信息（可 填多项职 务信息）
职务
职
级
（仅限机关事业单位人员填写）
月交纳党 费额
省部级正职/省部级副职/厅局级正职(巡视员)/厅局级副职(副巡视员) /县处级正职(调研员) /县 处级副职(副调研员) /乡科级正职(主任科员) /乡科级副职(副主任科员) /科员/办事员/未定职 公务员
加入中共组织类别
工作岗位 工作岗位 、学历、 （见采集说明） 学位和专 业技术任 专业技术任职资格 职资格
最高学历
最高学位
任职组织
党内职务 信息（可 填多项职 务信息）
职务
职
级（仅限机关事业单位人员填写）
省部级正职/省部级副职/厅局级正职(巡视员)/厅局级副职(副巡视员) /县处级正职(调研员) /县 处级副职(副调研员) /乡科级正职(主任科员) /乡科级副职(副主任科员) /科员/办事员/未定职 公务员
山东省委组织部党员基本信息采集表及填表说明
党员基本信息采集表
填表要求和指标解释
1.本表由党支部组织每名党员填写，一式三份：本人留存一份，党支部留存一份，基层党委留存一份。
2.入党时间、参加工作时间：填写**年**月。
3.入党时所在党支部：要填写完整，如**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）党支部。
4.入党志愿书编号：无编号的不填写。
5.现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。
6.现家庭住址：填写**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）。
7.家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。
8.联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填全。
党员信息采集表
否 党费缴纳 情况
月缴纳党费6.66元
√正常 □基本正常 □不正常 □暂未交纳
参加组织 生活情况 发挥作用 情况 接转组织 关系情况
√正常参加
□半年参加一次 □一年参加一次 □一年以上参加一次
√好 □较好 □一般
□差
□本市内发展党员 √市外转入党员
年度
奖惩名称
奖惩批准机 关
批准日期
奖惩说明
奖惩情况
附1
全市党员基本信息采集表
年 月
姓 名 性 别 男 出生日期
日
籍
贯
民
族
汉
文化程度
高中
入党时间
党内职务
支部书记
隶属党组织
身份证号码
婚姻状况 已婚
动党员与党组织联系情况
流出党员 情况
是否流动党员
流动原因
流出日期 包保联系人
联系时间
（多长时间联系一次）
联系方式
（电话、书信、网络等）
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：
2.性别：男□女□
3.民族：
4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：年月日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：
9.加入党组织日期：年月日
10.转为正式党员日期：年月日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）
13.家庭住址（具体到门牌号）
14.党籍状态：正常□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期年月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：省（区、市）市（地、
州、盟）县（市、区、旗）
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）出核，基层党委复核。
党员基本信息采集表(精品)
填表说明：
1.党组织名称：请填到具体的支部名，如“中共xx学校理科支部委员会”。
2.教育类别：全日制教育、在职教育。
3.学位：请填到具体的名称，如“文学士”、“理学硕士”等。
4.工作岗位：在岗职工（含公务员、企事业单位管理和专业技术人员、工勤人员）、农牧渔民、军人（武警）、学入中共组织类型：新吸收为中共预备党员、重新吸收为中共预备党员、直接批准为中共正式党员、直接批准重新入党者为中共正式党员、恢复党籍、追认为中共正式党员。
6.参加组织生活：正常参加、间断参加、不参加。
7.填表时间请精确到年月日，如“20020701”。
8.此表一式三份，报教育工委一份，学校党组织一份，个人一份。
党员基本信息采集表
党组织名称（盖章） 填报时间： 年 月 日
姓名
性别
民族
1寸照片
出生日期
籍贯
工作时间
组织关系所在单位
身份证号码
家庭住址
联系电话
月交纳党费金额（元）
教育类别
学历
入学
时间
毕业
时间
学位
所学专业
工作
岗位
职务
职称
入党时间
加入中共组织类型
转正时间
参加组织生活情况
是否流动党员
是否困难
党员
出国（境）情况
党员基本信息采集表格模板2019(新版)
此表可直接从软件系统中导出打印，
再交由党员本人确认， 党支部 （党总支、 党委）
党员基本信息采集表
1. 姓名：
4. 公民身份证号：
5. 出生日期：
6. 学历： 7. 人员类
别：
8. 所在党 支部
( 填写全称 ) ：
9. 加入党组织日期：
10. 转为正式党员日期：
11. 工作岗
位：
12. 联系电 ( 手机号 ) ：
基层党委（盖章）：
年月日
年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总 支、党委）初核，基层党委复核。
精心整理
党员基本信息采集表
1.姓名 ：______________2性. 别 ：男□ 女□ 3.民族 ：________
4.公民身份证号 ：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：_________年_ _____月_____日
6.学历 （参照《学历代码》填写相应代码） ：□□
7.人员类别 （勾选一项） ：正式党员 □ 预备党员 □
8.所在党支部 （填写全称） ：_______________________________________ 9.加入党组织日期： __________年_____月_____日
10.转为正式党员日期 ：_________年_ _____月_____日
11.工作岗位（ 参照《工作岗位代码》填写相应代码 ）： □□□□ 12.联系电话 （手机号） ：□□□□□□□□□□□
外出流向： ___________省（区、市）___________市（地、州、 盟）____________县_ （市、区、旗）
—————————————————————————————
党员信息采集表
户口 所在地
学位
曾任党内
职务
A 按时转正
B 预备期未满
C 预备期满尚未讨论或审批
转正情况 D 延长预备期满转正
E 延长预备期 （延长时间：
）
原党委 电话
原党委 邮编
转入日期
申请转 入支部
名称
年
月（以组织关系介绍信提供的信息为准）
起止时间
工作单位
职务
简 历 信 息
家
姓名 出生年月 性别
庭
成
员
信 息
个 所在学院/
党员信息采集表
姓名
个
年龄
人
基
籍贯
本 参加工作
信
时间
息 全日制学历
在职学历
党员类型
入
入党
党
时间
信
转正
息
时间
入党介绍人
（2名）
原基层党委
党员组 名称
织关系
转接 原党委地址 信息
党费交至
曾用名
民族
出生地
身份证号码 毕业院校 及专业 毕业院校 及专业
□正式 □预备年月日
婚姻 状况
现个人身份 □教职工 □本科生 □硕士研究生 □博士研究生
人
部门
联 系 家庭地址
信 息 紧急联系人
政治面貌
邮箱 紧急联系
方式
工作单位及职务
个人手机 现聘岗位 与本人关
系
与本人关系
办理业 务类型
组织关系校内转接
组织关系转入
组织关系转出
审批 情况
党员（签字）： 党支部（签字或盖章）：
党员信息采集表
学位
工作
岗位
学历
入学
日期
毕业
日期
学
位
学位
授予
日期
岗位开
始日期
截止
日期
工作岗位
职
务
信
息
任职
单位
职务
名称
职务
说明
职务
Байду номын сангаас级别
多职务
排序
批准
任职
日期
批准
免职
日期
技术职务
专业技术资格
获得
资格
日期
专业技术职务
聘任
起始
日期
聘任
终止
日期
党
籍
信
息
入党
日期
类型
◇首次预备◇团员推荐
◇共青团员发展
◇恢复党籍◇其他
转正
日期
支部
日期
转离支部类型
◇出党◇停止党籍◇死亡◇组织关系转出（说明原因）
其他
党团
党团
名称
开始
日期
结束
日期◇
党员信息采集表（二）
奖惩名称
批准级别
奖惩日期
注：所获奖励包括优秀党员、优秀基层党务工作者等。
转正
情况
◇按期
◇延期
离党
日期
离开
类型
◇牺牲（因公）◇死亡◇预备期满被取消预备资格
◇其他（请说明具体原因）
出党
原因
◇处分（请说明具体原因）
◇其他（请说明具体原因）
参加组
织生活
◇正常参加
◇间断参加
◇不参加
恢复
党籍
日期
组
党员基本信息采集表样表
党员基本信息采集表（样表）1.姓名：张三2.性别：男√女3.民族：汉4.公民身份证号：5.出生日期：1959年10月9日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：217.人员类别（勾选一项）：正式党员√(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：天长中学第三党支部9.加入党组织日期：1985年5月1日10.转为正式党员日期：1986年5月1日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：021212.联系电话（手机号）：（固定电话）：（区号）0550+（电话）709816813.家庭住址（具体到门牌号）：未名公寓1号楼2单元423814.党籍状态：正常√停止党籍15.是否为失联党员：是系日期_____年_____月否√16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否√外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
党员基本信息采集表1.姓名：__________2.性别：男女3.民族：_____4.公民身份证号：5.出生日期：_______年______月______日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：7.人员类别（勾选一项）：正式党员(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：_______________________________9.加入党组织日期：______年______月______日10.转为正式党员日期：______年______月______日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：12.联系电话（手机号）：（固定电话）：（区号）0550+（电话）13.家庭住址（具体到门牌号）：____________________________14.党籍状态：正常停止党籍15.是否为失联党员：是失去联系日期_____年_____月否16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）——————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
党员信息采集表
转正情况
专业技术任职资格 （填写职称） 离退类别 起始日期： 截至日期： 任职党组织名称
离休 / 退休
取得资格日期 离退日期（到日） 应缴纳党费
取得资格途径
□1审批 □2考试
□3特批 □9其他
离退信息 党费信息
实交纳党费
交纳党 费备注
任职方式
任职起始日期 （到月）
党内职务信 息（只采集 党员当前任 职情况，可 填多项职务 信息）
加入中共组织日期
党籍信息
工作岗位和 学历、学位 专业技术任 职资格 （具体到日）
加入中共组织类别 工作岗位 （见采集说明）
预备党员资格/预备期未满被取消预备党员资格 （具体到日） 团员推优/重新吸收为中共预备党员/其他组织推荐/特殊情况下发展/直接批准为正式党员/恢复党籍/追认为正式党员/直接批准重新入党者为正式党员/重新吸收为中共预备 党员 博士研究生/硕士研究生/大学/大专/ 博士 / 硕士/ 学士 最高学历 最高学位 中专/高中/初中/小学/其他
党 员 信 息 采 集 表
姓 名 性别Biblioteka 男 / 女隶属组织 （具体到支部）
工人/农民/学生/干部/公务员/现役军 人/无业人员/工人聘干/其他
出生日期 （到日）
参加工作日期
（具体到日）
民族
籍贯
基本信息
主要任职单位
企业/教学/科研/连队／农村生产/机 出生地（具体到县、 关／其他 市、区）
个人身份 政治面貌
职务名称
职 级（仅限机关事业单位人员填写）
省部级正职/省部级副职/厅局级正职(巡视员)/厅局级副职(副巡视员) /县处级正职(调研员) /县处级副职(副调研员) 党委决定任职/行政命令任职/会议 /乡科级正职(主任科员) /乡科级副职(副主任科员) /科员/办事员/未定职公务员 选举任职/聘用任职/考试录用任职 年 月 /其他
党员信息采集表
性别 党员类型 参加工作 时间 工作单位 家庭住址 所在 党（工） 委
事业单位党员 城市社区党员 民办教师 回乡创业党员
民族
预备党员 正式党员
联系方式 籍贯
国有企业党员 离退休党员 高校毕业生 大学生村官
非公企业党员 其他 乡村医生 其他
社会组织党员
退役类别 军队退役 党员信息
退役士兵
退役去向
政府安置
党组织关系 落回平度时间 是否在军队入党
党组织关系落回平度 所在党组织 是否在地方入党
以上信息采集内容填写属实
本人签字确认：
党支部审核意见：
党（工）委审核意见：
党支部书记签字（盖章）：
审核人签字（盖章）：
党员信息采集表
姓名 出生日期 入党日期 身份证号 户口 所在地 组织关系 所在党支部 党员结构 标识 身份识别 标识 是否为 流动党员 吸收为 入党积极分子日期 中共党员 党籍信息 批准入党的 党组织 是否 按期转正 联系人 所在党支部 信息 所在党支部与工作单位或 居住地是否一致 是否有 党员档案 学历 学历信息 毕业院校 入学日期 毕业日期 档案 存放单位 学位
流出时间 流动党员 信息 流向党组织 是否村党支部书记 村两委任职 信息 是否支部委员 是否为党代表 党代表信息 党代表级别 兵源地
镇党代表
外出流向 在外 联系方式
流出原因 是否参加 流入地 组织活动 是否村委会主任 是否村委委员 入选日期
平度党பைடு நூலகம்表
青岛党代表
省党代表
入伍时间
军转干部
退伍时间
自主择业
建国前老党员
是否按时 缴纳党费 接收为 预备党员 日期 入党 介绍人 是否 延长预备期 联系方式
二、党员信息采集表
月交纳党费（元）
恢复党籍
日期
组织关系所在单位
乐山职业技术学院党委
参加工作日期
进入当前党支部日期
户口所在派出所
申请入党
日期
其他党团
列为积极分子日期
加入其他党团日期
列为发展对象日期
学历学位
入学日期
毕业日期
学历
学位
教育类别
学位授予日期
学校
海外学习经历
技术职务
专业技术资格
获得资格日期
专业技术职务
聘任起始日期
聘任终止日期
单位、职务信息
任职机构
职务名称
职务说明
职务级别
批准任职日期
批准免职日期
工作岗位
开始时间
截止时间
工作岗位
新社会阶层类型
一线情况
奖惩情况
奖惩名称
奖惩说明
奖惩原因
奖惩批准
机关
批准机关
级别
结束评议日期
评议结果
评议奖惩情况
评议奖惩原因
生活困难党员
是否困难党员
流动原因
联系方式
活动证号码
党支部联系人
流出(入)地
(单位)
党支部联系人联系方式
流出（入）日期
流动党员与组织联系情况
家庭成员
称谓
姓名
工作单位及职务
是否享受城镇最低生活保障费
生活困难类型
生活困难补充情况
健康状况
建国前老党员
是否建国前
老党员
建国前入党没有工作老党员
是否享受优抚对象抚恤补助
出国出境党员
是否出国出境
前往国家(地区)
出国(境)日期
党员信息统计
附件2党员基本信息采集表1.姓名：2.性别：男□女□3.民族：________4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□5.出生日期：__________年_____月_____日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□8.所在党支部（填写全称）：_______________________________________9.加入党组织日期：__________年_____月_____日10.转为正式党员日期：__________年_____月_____日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□（固定电话）：（区号）□□□□+（电话）□□□□□□□□13.家庭住址（具体到门牌号）：_____________________________14.党籍状态：正常□停止党籍□15.是否为失联党员：是□失去联系日期__________年_____月否□16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□外出流向：___________省（区、市）___________市（地、州、盟）_____________县（市、区、旗）———————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
—1 —学历代码—2 —— 3 —工作岗位代码。
3.党员基本信息采集陶庆波表
1.姓名：
男 3.民族：7.人员类别：
8.所在党支部11.工作岗位：12.联系电话13.家庭住址党支部书记（签字）：
基层党委（盖章）：年 月 日年 月 日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
外出流向：
无业党员（签字）：
信息采集员（签字）：年 月 日
年 月 日15.是否为失联党员：
否失去联系日期：16.是否为流动党员(由流出地党组织负责采集)：
是(固定电话):(区号)
+(电话)(具体到门牌号)：
遵义市红花岗区红花岗路20号园林小区14.党籍状态：
正常9.加入党组织日期：2013年7月1日
10.转为正式党员日期：
2014年7月1日610 由于各种原因，已经离开本人的生产、工作岗
位，并已不在本单位从事其他工作，但仍与单位保留
劳动关系的职工（不包括内部退养职工）
(手机号)：
153395297665.出生日期：
1969年6月30日6.学历：
22 大专正式党员(填写全称)：遵宝钛业有限公司机关党总支机关二支
部
党员基本信息采集表
陶庆波 2.性别：08 壮族4.公民身份证号：522101************。
党组织补充信息采集表(1)
党组织补充信息采集表1.党组织名称（填写全称）：2.党组织类别（参照《党组织类别代码》填写相应代码）□□□3.领导集体（班子）产生方式（参照《领导集体（班子）产生方式代码》填写相应代码）：□4.领导集体（班子）换届日期：□□□□□□□□5.领导集体（班子）任期届满日期□□□□□□□□6.领导集体（班子）成员（该信息项填写空间不够可另附页）（1）姓名：（2）党内职务（参照《党内职务名称代码》填写相应代码）：□□7.党组织奖惩情况（该信息项填写空间不够可另附页）（1）奖惩名称（参照《党组织奖惩名称代码》填写相应代码）□□（2）奖惩日期：□□□□□□□□8.党组织所在单位是否与上级党组织所在单位相同：□是□否（备注“与上级党组织所在单位相同”指本党组织所在法人单位与上级党组织所在的法人单位相同）9.党组织所在单位是否法人单位：□是□否10.党组织所在单位信息（1）单位性质（参照《单位性质类别代码》填写相应代码）□□□（2）事业单位行业（参照《事业单位行业类别代码》填写相应代码）□□（3）社会服务机构行业（参照《社会服务机构行业类别代码》填写相应代码）□□（4）①企业控制（控股）情况（参照《企业控制（控股）类别代码》填写相应代码）□□②企业规模参照《企业规模类别代码》填写相应代码）□□（备注①请结合所在单位实际情况选择填写；②党组织所在单位是法人单位本级的，需要填写；③党组织所在单位是非法人单位（不是法人单位本级），但与上级党组织所在的单位相同的，不需要填写；④党组织所在单位是非法人单位（不是法人单位本级），与上级党组织所在单位又不相同的，填写时，非法人单位的性质类别与最近的上一级法人单位一致。
）11.村委会、社区（居委会）班子成员信息（该信息项为村委会、社区（居委会）必填项，填写空间不够可另附页）①姓名：②性别（参照《性别代码》填写相应代码）：□③身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□④职务（参照《村委会、社区（居委会）班子成员职务名称代码》填写相应代码）：□□⑤任职日期□□□□□□□□⑥离职日期□□□□□□□□⑦学历（参照《学历类别代码》填写相应代码）：□□党组织书记（签字）基层党委（盖章）：年月日年月日注：基层党委可将此表直接从系统导出打印，信息完整的，直接交由相应党支部（党总支、党委）审核确认；信息不完整的，由相应党支部（党总支、党委）联系党员补充完整后，重新导出审核确认，基层党委统一进行复核。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.姓名：
2.
籍
)年月日党员基本信息采集表（补充）
3.是否农民工（户籍在农村，主要在非农业生产领域，采取受雇或自营的形式，并以生产经营收入为主要收入来源的人群）：
张三4.专业技术职务：
5.行政职务：
其它(其他:嘉应学院***学院副院长否乡（镇）代表8.出国情况
(目前仍在国（境）外的及本年出国（境）定居的)：
6.行政级别：
7.党代表类别：
省（区、市）代表
否市（州）代表否否县（市、区）代表
年 月 日
年 月 日出国原因：
出国时间：
9.失去联系情形：
10.流出党员流向单位类别：党员（签字）：
信息采集员（签字）：党支部书记（签字）：
基层党委（盖章）：年 月 日年 月 日
注：此表信息可直接从采集工具中打印，再交由党员本人确认，信息准确的，由党员直接在表上签字，信息不准确的，在本表修改并反馈，重新打印确认。