腹膜透析患者饮食评估(2)精品PPT课件

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腹膜透析病人饮食指导讲解ppt课件

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为优质蛋白 ❖ 脂肪:占总能量25~30% ❖ 碳水化合物:60%左右 ❖ 食物纤维:20~25克
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
你需要摄入优质高蛋白的食物, 以补充腹膜透析时所流失的蛋白质
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
食谱举例
❖ 以体重60公斤的老年病人为例 ❖ 总能量:30千卡/公斤×60公斤=1800千卡 ❖ 蛋白质:70~80克
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
麦淀粉 100克 1克 鱼
50克
牛奶
250克 7克 虾
50克
鸡蛋
60克 7克 豆腐
50克
瘦猪肉 50克 10克 甲鱼
50克
鸽子
50克 8克 黄鳝
50克
含量 10克 7克 9克 4克 9克 9克
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
含磷较多的食物:
动物内脏(如肝脏、心脏、肠等);豆 类;坚果类(如花生、瓜子、腰果等);干 菜类(腐竹、木耳、菌菇类等)…
牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻 调理食品
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
脂肪: 占总热能的25~30%。 饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.5~2.0 L-肉碱有利于降甘油三脂。

腹透患者的营养PPT专业课件

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病人如何做到饮食的依从性呢?
❖ 量的概念 ❖ 推荐简单的食谱和同类食物简单互换
欢迎到腹透门诊来咨询!
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为什么要控制液体摄入?
人体水份排出的主要途径:
尿、汗、粪便、呕吐物、呼吸道。
当残肾功能下降后,水份排出减少,不能多喝多 排,导致水肿、高血压、胸闷、气促。
每天称体重,如果短期内体重增加了,血压升高, 呼吸困难,说明体液过多!
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食物水份含量
主食类:90%粥 80%冰淇淋、酸奶 70%米饭、红薯、土豆、藕、山药、芋 30%馒头、饼、油条、面条、面包
60kg腹透病人蛋白质摄入量:
60×1g/kg.d=60g
除了食物中的植物蛋白(主食、蔬菜中)25g左右, 需要摄入动物蛋白35g, 相当于4两肉
或4两鱼 或4个蛋 或4瓶250ml纯奶 或2两豆
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怎样才能在短时间估算出食物中蛋白质的量?
1两主食
—— 4克蛋白质
1斤青菜
—— 5克蛋白质
极轻体力劳动:理想体重×35~40kcal 60kg普通人摄入总热能2100~2400kcal
腹膜透析标准操作规程:
腹透病人:理想体重×25kcal 60kg腹透病人摄入总热能60×25=1500kcal(相当于8.3两

) 腹透患者会从腹透液中吸收大约60%的葡萄糖,
每日1.5%8L腹透液约吸收480kcal热量(相当于2.7两米)!
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【正式版】腹膜透析病人饮食指导PPT文档

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胆固醇: 能量:30~35千卡/公斤体重
5 腹腔外科引流管
每天小于300mg。 1 慢性肾功能衰竭
3、高钾食物(必要时) 你体内会导致液体过量负荷
腹膜透析病人饮 食指导
腹膜功能
1 人体内最大的浆膜 2 起源于中胚层 3 脏层80%、壁层20% 4 面积 成人
儿童 5 减少腹腔脏器之间的摩擦、分泌、吸收、再生 、 防御功能
透析膜—有效腹膜 :对透析十分重要
什么是腹膜透析
• 腹腔是有腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等脏器 表面,起保护作用。它表面有许多小孔,可以滤过血液中 的代谢产物和生化成分。与血液透析里的透析器一样,腹 膜可以把身体里有用的成分比如红细胞、蛋白质等,留在 体内,而把多余的废物和水分清除出去。
但是,许多蛋白质、维生素等营养物质也随着 透析液的排出而丢失了,而有些物质则清除不完全
腹膜透析病人的营养代谢变化
• 蛋白质的流失: 每天从腹透液中丢失氨基酸6~9克,多肽和结合
氨基酸~4克。
• 水溶性维生素的流失
腹膜透析病人的营养代谢变化
• 碳水化合物的补充: 每日从腹透液中补充300-500千卡的糖份,应从摄入
4.25%
使用太多4.25%透析液会使你 体重增加
脂肪:
占总热能的25~30%。
饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸~ 当你在做腹膜透析时,应避免
能量:30~35千卡/公斤体重 水溶性的维生素如B1、B2、B6、B12、叶酸、C等。
腹膜透析将帮助你清L除-身肉体里碱的代有谢废利物 于降甘油三脂。
腹腔是有腹膜包绕形成。 腹透液中含有葡萄糖,这会增加 2 慢性充血性心力衰竭 推荐的腹透病人的营养素摄入量
腹膜透析原理
• 代谢废物从浓度

腹透患者的营养饮食指导精品PPT课件

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2
c 炎症因子 • 腹透患者的免疫功能低下,细菌易入侵,同时
还有操作中的不规范都会导致炎症的发生. 炎症因子摄制胃肠蠕动和排空,同是抑制蛋 白质的合成.从而导致营养摄入不足.
3
d 尿毒素 • 聚集在体内的代谢产物可通过刺激外周和
中枢神经引起食欲不振. e 药物 • 治疗尿毒症的药物如铁剂等,常有胃肠道反 应从而引起食欲不振.
14
• 7指导患者掌握正确的烹饪方法:除了注意各种食 物成分的摄入量外,正确的烹饪方法也可以使患 者达到理想的饮食治疗效果
• a降低食物中钾质含量的方法如:先将绿叶蔬菜浸 入大量水中超过半小时,然后倒掉水,再放入大 量水中焯热。对于含钾质高的根茎类食物如马铃 薯等,应先除皮,切成薄片,浸水后再煮。瓜汤 如冬瓜、丝瓜等所含的钾质比绿叶蔬菜汤低,但 罐头水果及蔬菜在制造的过程中均减低了钾的含 量,可根据病情选择进食,市面上的无盐豉油含 大量的钾,不宜多用。
12
• 5补充适当的维生素及微量元素,腹透时有 水溶性维生素的丢失。可进食富含B族维生 素和维生维C的食物如:新鲜蔬菜、水果等。 进食含丰富纤维素的食物如:全麦面包、糙 米、粗面面条和高纤维的麦片,这可防便 秘,避免因便秘引起感染。
13
• 6水的摄入量应根据每日的腹透超滤量和尿 量来决定 如腹透超滤量和尿量之和在 1500ml以上,患者无明显高血压、水肿等, 可正常饮水。少尿或无尿患者进食水分要 少些。每日摄入的水分=500ml+前1天的尿 量+前1天的腹透净脱水量。如患者摄入的 水分过多可引起高血压、组织水肿、心力 衰竭,如发生肺水肿,可引起呼吸困难。
5
• 3蛋白质合成减少 a 氨基酸缺乏
• 腹透患者氨基酸缺乏和氨基甲酰化不能被 机体利用是蛋白质合成减少的重要原因. b 肝肾合成代谢失代偿

PPT医学课件腹膜透析患者饮食评估讲义

PPT医学课件腹膜透析患者饮食评估讲义

西葫芦、西红柿、冬瓜、苦 500 瓜
黄瓜、茄子、丝瓜
500
芥蓝菜、飘菜
500
蕹菜、笕菜
500
绿豆芽、鲜蘑菇
500
食品
白萝卜、青椒、茭白、冬 笋
倭瓜、南瓜、花菜 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜
苗 胡萝卜
重量 (克)
400
350 250
200
山药、荸荠、藕
150
茨菇、百合、芋头
100
毛豆、鲜豌豆
70
等值水果类交换表
每份蔬菜类供蛋白质1g,碳水化合物21g,热能90Kcal
食品 柿、香蕉、鲜荔枝
重量 (克)
150
食品 李子、杏
重量 (克)
200
梨、桃、苹果(带皮) 200
葡萄(带皮) 200
桔子、橙子、柚子
200
草莓
300
猕猴桃(带皮)
200
西瓜
500
等值大豆类交换表
每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g,热能90Kcal
食物类别 低磷 每100克含磷量<16 (mg) 高磷 每100克含磷量>200(mg)
果蔬类

五谷类
苹果 哈密瓜 香蕉 黄桃 芒果梨 木瓜 葡萄 胡萝卜 茄子 花菜 冬瓜 木耳 小麦 麦片


调味类 糖 蜂蜜 姜 咸菜 酱油

油脂类 植物油 色拉油 花生油

松子
鱼 豆 小鱼干 乌鱼子 鱼腩 干贝
25
混合面
25
烧饼、烙饼、馒头
35
燕麦片、莜麦面
25
咸面包、窝窝头
35
各种挂面、龙须面 25

腹透患者的营养PPT课件

腹透患者的营养PPT课件

腹透患者营养不良的预防
合理饮食
保证充足的能量和蛋白质摄入,选择高生物价蛋 白质的食物,如鱼、瘦肉、蛋等。
补充维生素和矿物质
适当补充维生素C、维生素D等维生素以及铁、 钙等矿物质,以维持良好的营养状态。
ABCD
控制水分摄入
根据病情需要,合理控制水分摄入,避免过度水 肿和透析不充分。
定期监测
定期监测患者的营养状况,及时发现并处理营养 不良问题。
腹透患者的营养ppt课 件
目 录
• 腹透患者营养需求概述 • 腹透患者饮食管理 • 腹透患者营养补充方法 • 腹透患者营养状况评估 • 腹透患者营养不良的预防与处理
01
腹透患者营养需求概述
腹透患者营养需求特点
维持良好的营养状态
腹透患者需要摄入足够的营养物质,以维持良好的营养状态,促 进康复。
控制水分和盐的摄入
示患者存在炎症反应。
营养评估工具
1 2
主观整体评估(SGA) 通过询问患者病史、体格检查和实验室检查,评 估患者的营养状况和预后。
微型营养评估(MNA) 适用于老年人和长期住院患者,通过简单的问题 和体格检查评估患者的营养状况。
3
NRS2002
由欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)制定,包括 疾病严重程度、营养状态受损程度、年龄等因素, 评估患者的营养风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
腹透患者需要严格控制水分和盐的摄入,以减轻肾脏负担,防止水 肿和高血压等并发症。
保持稳定的血糖和血脂水平
腹透患者容易出现糖代谢异常和高血脂等症状,需要保持稳定的血 糖和血脂水平。
腹透患者能量需求
根据体重和病情调整能量摄入量
01

腹透患者的营养 ppt课件

腹透患者的营养  ppt课件

如何快速计算饮食蛋白和热量
组别 类别 每份重量 (克) 25 500 200 25 热量 (千卡) 90 90 90 90 蛋白质 (克) 2.0 5.0 1.0 9.0 4.0 脂肪 (克) 碳水化合物 (克) 20.0 17.0 21.0 4.0
谷薯组 菜果组
谷薯类 蔬菜类 水果类
肉蛋组
大豆类
热能摄入
碳水化合物(糖类)55-65% 蛋白质10-15%(糖尿病可20%) 脂肪20-30%
60kg腹透病人摄入总热能1500kcal分配:
主食(米面):5~5.4两 蛋白质:4两鱼或肉+1斤蔬菜和主食中的植物蛋白 脂肪:油25~30ml 一日三餐的热量分配为: 早1/5、午2/5、晚2/5
蛋白质摄入量 国际肾脏病协会推荐: 蛋白质1.2g/kg/d,热量:35kcal/kg/d, 60岁以上30kca/kg/d
20
25 35 50 50 50 50 100 35 15
鸡蛋(1大个带壳)
鸭蛋、松花蛋(1大个带壳) 鹌鹑蛋(6个带壳) 鸡蛋清 带鱼 草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼 大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼 虾、清虾、鲜贝 蟹肉、水浸鱿鱼 水浸海参
60
60 60 150 80 80 100 100 100 350
脂肪的摄入
腹透病人摄入水量
摄入液体量ml/d=尿量ml+超滤量ml+500ml
水的排出途径:尿、汗、粪便、呼吸蒸发 摄入的水:主副食、青菜、水果、饮料、输液 (每天除额外饮入的液体,饮食中水约1000ml) 建议:24小时入水量不超过1500ml。 注意同时限盐!
钾:3000-4000mg/d(视化验) 钙<2000mg(食物+药物) 磷:800-1000mg/d(每g蛋白质约含15mg磷) 适当补充维生素B族和C族、叶酸

腹膜透析患者饮食评估

腹膜透析患者饮食评估

精选ppt
2
平 衡 原则
➢ 食物搭配5平衡:粗细搭配、荦素搭配;酸性食 物与碱性食物的平衡;杂与精的平衡;寒与热的 平衡;摄入与排出的平衡
➢ 饮食行为3平衡:饥与饱的平衡;动与静的平衡; 情绪与食欲的平衡
➢ 每日应摄入四大类食品:谷薯类、菜果类、肉蛋 类和油脂类
精选ppt
3
中国居民平衡膳食宝塔
油脂类25克
标准体重(公斤)=身高(厘米)-105 体重允许范围:标准体重±10% 肥胖:体重>标准体重20% 消瘦:体重<标准体重20%
精选ppt
7
目前常用体重指标
体质指数(BMI)=现在体重(kg)/身高 (m)2 BMI:18.5-23.9为正常 BMI:≥24为超重 BMI:≥28为肥胖
精选ppt
8
饮食教评育估
DPI 和DEI的计算
DPI g/kg/d=总蛋白g÷体重kg DEI kcal/kg/d=总热量kcal ÷体重kg 标准体重=身高cm-105,分别计算实
际体重和标准体重每日每公斤体重蛋 白质g (DPI)和每日每公斤体重kcal 热量(DEI) 总热量包括饮食摄入热量与从腹透液 中吸收的热量(24小时入腹的葡萄 ×0.6~0.8 × 4kcal)。
重量 (克)
500
500 500
500
食品
白萝卜、青椒、茭白、冬 笋
倭瓜、南瓜、花菜 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜
苗 胡萝卜
500 500 500 500 精选ppt
山药、荸荠、藕 茨菇、百合、芋头
毛豆、鲜豌豆
重量 (克)
400
350 250
200
151g,碳水化合物21g,热能90Kcal
6.0

腹透的科学饮食PPT课件

腹透的科学饮食PPT课件

水的需求
总结词
腹透患者需要严格控制水的摄入量,以维持体内水分的平衡和避免水肿、高血压等并发症。
详细描述
根据患者的尿量、腹膜透析液的排出量、体重和医生的建议,确定每日水的摄入量。注意控制高水分 的食物和饮料的摄入量,如水果、蔬菜、饮料等。同时,避免过度限制水的摄入量导致脱水或水中毒 。
03
CATALOGUE
根据患者的身体状况和医生建 议,制定合理的运动和休息计 划,以促进患者的健康状况。
提醒患者注意运动安全,避免 过度疲劳和受伤。
避免过度饮酒和吸烟
提醒患者避免过度饮 酒和吸烟,以免影响 身体健康和营养状况 。
鼓励患者积极参与戒 烟和戒酒计划,以改 善身体健康状况。
向患者介绍酒精和烟 草对身体的危害,提 高患者的健康意识。
05
CATALOGUE
腹透患者的饮食建议
个性化的饮食计划
根据患者的病情、营养状况和医生建议,制定个性化的饮食计划,以满足患者对营 养和能量的需求。
考虑患者的口味和饮食习惯,提供多样化的食物选择,以增加患者的食欲和摄入量 。
针对患者的特殊需求,如糖尿病、高血压等,制定相应的饮食计划,以控制病情的 发展。
腹透患者的科学饮食
高蛋白食物
总结词
为补充身体所需,腹透患者应摄 入高蛋白食物。
详细描述
高蛋白食物是腹透患者的重要营 养来源,有助于维持肌肉和修复 组织。推荐摄入的蛋白质包括鱼 、瘦肉、蛋、奶制品和豆类等。
高纤维食物
总结词
高纤维食物有助于改善便秘和维持肠 道健康。
详细描述
腹透患者应多食用高纤维食物,如全 麦面包、燕麦、蔬菜、水果和豆类等 。这些食物有助于改善便秘,保持肠 道通畅,预防肠道并发症。
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7
目前常用体重指标
体质指数(BMI)=现在体重(kg)/身高 (m)2 BMI:18.5-23.9为正常 BMI:≥24为超重 BMI:≥28为肥胖
8
饮食教评育估
DPI 和DEI的计算
DPI g/kg/d=总蛋白g÷体重kg DEI kcal/kg/d=总热量kcal ÷体重kg 标准体重=身高cm-105,分别计算实
重量(g) 25 25 25
混合面
25
烧饼、烙饼、馒头
35
燕麦片、莜麦面
25
咸面包、窝窝头
35
各种挂面、龙须面 25
马铃薯
100
生面条、魔芋生面条
35
鲜玉米
200
17
等值蔬菜类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g,热能90Kcal
食品 大白菜、圆白菜、菠菜
重量 (克)
500
韭菜、茴香
500
➢ 食物搭配5平衡:粗细搭配、荦素搭配;酸性食 物与碱性食物的平衡;杂与精的平衡;寒与热的 平衡;摄入与排出的平衡
➢ 饮食行为3平衡:饥与饱的平衡;动与静的平衡; 情绪与食欲的平衡
➢ 每日应摄入四大类食品:谷薯类、菜果类、肉蛋 类和油脂类
3
中国居民平衡膳食宝塔
油脂类25克
奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克
芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔 500
西葫芦、西红柿、冬瓜、苦 500 瓜
黄瓜、茄子、丝瓜
500
芥蓝菜、飘菜
500
蕹菜、笕菜
500
绿豆芽、鲜蘑菇
500
食品
白萝卜、青椒、茭白、冬 笋
倭瓜、南瓜、花菜 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜
苗 胡萝卜
重量 (克)
400
350 250
200
山药、荸荠、藕
150
茨菇、百合、芋头
100
5
六大营养素
食物可概括六大营养素:醣类、蛋白质、脂肪、 维持生活素、矿物质、水。
在粗略的饮食设计中,主要计算醣类、蛋白质和 脂肪三大营养素,以能大概估算饮食中所包含的 热量。
6
简单估算理想体重
标准体重(公斤)=身高(厘米)-105 体重允许范围:标准体重±10% 肥胖:体重>标准体重20% 消瘦:体重<标准体重20%
毛豆、鲜豌豆
70
18
等值水果类交换表
每份蔬菜类供蛋白质1g,碳水化)
150
食品 李子、杏
重量 (克)
200
梨、桃、苹果(带皮) 200
葡萄(带皮) 200
桔子、橙子、柚子
200
草莓
300
猕猴桃(带皮)
200
西瓜
500
19
等值大豆类交换表
每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g,热能90Kcal
食品
重量(克) 食品 重量(克)
腐竹
20
北豆腐 100
大豆
25
南豆腐 150
大豆粉
25
豆浆 400
豆腐丝、豆腐干
50
20
等值奶制类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g,热能90Kcal
畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克
蔬菜类400-500克 水果类100-200克
谷类300-500克
4
饮食分配
按其所占总热量的比例算,均衡饮食中三者的分 配为: 碳水化合物(醣类)55-65% 蛋白质10-15%(糖尿病可20%) 脂肪20-30%
一日三餐的热量分配为: 早30%、午40%、晚30% 或 早1/5、午2/5、晚2/5
重度体力劳动 (农民、舞蹈演 员)
消瘦 20-25
35 40
40-45
正常 15-20 25-30
35
肥胖 15
20-25
30
40
35
10
饮食评估
如何具体掌握食物的数量
最好备1个小型食品称:称量食物 自备一套专用的碗、碟、勺,要
有容量标志。 病人或其照顾者应按称重法将主、
副食称重,估算出病人的那份食 物所含的重量。 食品包装标示 购买的食品总重量
际体重和标准体重每日每公斤体重蛋 白质g (DPI)和每日每公斤体重kcal 热量(DEI) 总热量包括饮食摄入热量与从腹透液 中吸收的热量(24小时入腹的葡萄 ×0.6~0.8 × 4kcal)。
9
不同体力劳动强度的能量需要量
劳动强度
卧床休息
轻度体力劳动 (办公室职员、 售货员)
中度体力劳动 (学生、司机、 外科医生)
腹膜透析病人的健康饮食
1
饮食设计的必要性
营养素就是自身不能合成或合成量很少, 而必须从外界所获得,以供身体内各物质 的合成、生长、发育及维持基础的代谢及 活动之消耗。
各类食物则含有不同的营养素。 必须均衡的摄取各类食物。 饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄
取的食物进行选择和管理。
2
平 衡 原则
9.0 4.0
4.0
90
5.0 5.0
6.0
90
9.0 6.0
90
4.0 7.0
2.0
90
10.0
16
等值谷薯类交换表
每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal
食品 大米、小米、糯米 高粱米、玉米碴 面粉、玉米面
重量(g) 食品
25
绿豆、红豆、干豌豆
25
干粉条、干莲子
25
油条、油饼、苏达饼
90
5.0
17.0
90
1.0
21.0
90
9.0 4.0
4.0
90
5.0 5.0
6.0
90
9.0 6.0
90
4.0 7.0
2.0
90
10.0
14
食物代换
食物代换表是将一群营养成分相类似的食 物,划分成一组,而此群食物的重量都不 相同,代换表的好处是同一组中的食物, 可以交换使用,使饮食计划变得颇变化。
15
食物代换表
组别 谷薯组
类别 每份重量 (克)
谷薯类 25
热量 (千卡)
90
蛋白质 脂肪 (克) (克)
2.0
碳水化合 物
(克)
20.0
菜果组 蔬菜类 500 水果类 200
肉蛋组 大豆类 25 奶制类 160 肉蛋类 50
油脂类 硬果类 15 油脂类 10
90
5.0
17.0
90
1.0
21.0
90
水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记
13
如何快速计算饮食蛋白和热量
组别 谷薯组
类别 每份重量 (克)
谷薯类 25
热量 (千卡)
90
蛋白质 脂肪 (克) (克)
2.0
碳水化合 物(克)
20.0
菜果组 蔬菜类 500 水果类 200
肉蛋组 大豆类 25 奶制类 160 肉蛋类 50
油脂类 硬果类 15 油脂类 10
11
饮食教评育估
食物模具
12
饮食教评育估
怎样才能在短时间估算出食物中蛋白质的量
1两主食 —— 4克蛋白质
1斤青菜 —— 5克蛋白质
1个鸡蛋 —— 5克蛋白质
1袋(250ml)奶—— 8克蛋白质
1两肉类(生重)——9克蛋白质
0.5两豆
——9克蛋白质
25g干果
——7克蛋白质
1个中等大小水果——1克蛋白质
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