护士对爱滋病合并肺结核患者的护理
艾滋合并肺结核的临床护理进展
艾滋合并肺结核的临床护理进展艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重、不可逆转的免疫系统疾病。
而肺结核（Pulmonary Tuberculosis，PTB）则是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见于全球范围内。
两者的合并病情十分恶劣，极易导致患者死亡。
因此，对于这类患者的临床护理非常复杂和重要。
本文旨在探讨艾滋合并肺结核的临床护理进展，以提高相关护理人员的护理水平。
一、艾滋病合并肺结核的病情分析HIV感染和PTB感染在全世界的分布都非常广泛。
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的统计数据显示，截至2018年，全球共有有360万例HIV合并TB的感染者。
而在这些感染者中，约有36.8万人死亡，这一数字占到了所有PTB死亡人数的三分之一。
由此可见，艾滋合并肺结核是一种十分严重的疾病，并且具有很高的死亡率，应引起相关医护人员的高度重视。
在艾滋合并肺结核的患者中，由于其免疫力下降，PTB往往呈现出更加恶劣的病情。
患者很可能出现肺弥漫性结核和急性呼吸窘迫综合征等重症。
而且，在这类患者中，往往会出现药物治疗不良和治疗失败的情况，这是因为HIV感染的存在降低了肺结核的治愈率。
因此，对于艾滋合并肺结核的患者，需要进行复杂的治疗方案，并进行综合性的临床护理。
二、临床护理方案的制订1、病情的评估对于患有艾滋病合并肺结核的患者，首先需要对患者的病情进行详细的评估。
护理人员可以通过初步的病史询问和相关的生理指标测量，了解患者的病情和身体状况，以制订相应的治疗方案。
以往的病例研究表明，对于患有艾滋病合并肺结核的患者，血培养、尿培养和骨髓液培养等病原筛查技术具有较高的筛查价值。
因此，在对患者进行病情评估时，还应按照这些项目进行检查，以明确病原体信息，并更精确的制订治疗方案。
艾滋病合并肺结核的临床护理进展
艾滋病合并肺结核的临床护理进展陈春红【摘要】综述艾滋病合并肺结核的临床护理进展,主要护理内容包括症状护理、心理护理、健康教育、出院指导、延续护理等.借鉴国内外的护理经验,综合艾滋病合并肺结核的临床护理措施,为改善艾滋病合并肺结核病人的预后和生活质量,提高临床护理质量.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】2页(P1572-1573)【关键词】艾滋病;肺结核;护理【作者】陈春红【作者单位】530023,南宁市第四人民医院、广西医科大学附属南宁市传染病医院、广西艾滋病临床治疗中心南宁【正文语种】中文【中图分类】R473.5艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以获得性细胞免疫功能缺陷为特征的一种传染病[1]。
艾滋病病人并发肺结核(AIDS/TB)是最常见的机会感染，发病率占20%～50%，约有1/3的艾滋病病人死于肺结核[2-3]。
到目前为止，还没有特效的预防和治疗措施，出院后要长时间服用治疗艾滋病和结核的药物，成为医疗领域亟待解决的问题[4]。
为改善艾滋病合并肺结核病人的预后和生活质量，提高临床护理质量，现综述艾滋病合并肺结核的临床护理进展如下。
艾滋病合并肺结核具有多样性、混合性、难治性的临床特征，相互促进，互为因果，最终导致病情迅速恶化，致死率高[5-6]。
艾滋病合并肺结核病人主要临床表现为持续发热、咳嗽咳痰、盗汗、易疲劳或呼吸短促、痰中带血、淋巴结肿大、腹泻、口腔溃疡、体重下降、皮疹及肺部湿啰音等症状；其肺部影像学表现为多发结节、粟粒样病变、气腔实质、淋巴结增大、胸膜浸润、空洞形成等改变；痰检测及培养阳性率较低[5，7-8]。
肺结核是艾滋病发生的机会性感染，早期发现、早期诊断、早期治疗对治疗至关重要，因服药种类多、疗程长，相互影响，副作用多且大[9]。
2.1 症状护理艾滋病合并肺结核病人由于免疫系统受到损害，抵抗能力差易合并其他感染，主要出现持续发热、气促、咳嗽、腹泻、口腔溃疡、皮疹等临床症状，责任护士要根据病人的病情按分级护理制度，对不同的症状采取相应的护理措施[10-11]：对持续发热的病人要及时采取降温措施，指导病人多饮水，协助更衣，并做好记录；腹泻病人密切观察大便的次数、性状和量；病人排便后应用温水清洗肛周皮肤，用软毛巾擦干，涂以凡士林保护，预防皮肤受损破溃[12]；痰液黏稠不易咳出者给予生理盐水雾化吸入、叩背，利于痰液排出；严重口腔溃疡病人指导病人用吸管吸食汤和流质液体，减少食物对溃疡的刺激，饮食后用凉开水漱口，保持口腔清洁。
HIV／AIDS合并活动性肺结核护理工作中的职业防护
． Ｓ ５．
ＨＩ Ｖ ／ ＡＩ ＤＳ 合并活动性肺结核护理工作 中的职业防护
黄桂 荣
（ 武汉市医疗救 治中心 ， 武汉 ４ ３ ０ ０ ２ ３ ）
摘 要 ：通过 回顾分析本 院科８ 例患者职业暴露的原因 提 出防 护 措 施 探 讨 Ｈ Ｉ Ｖ （ ＋ ）／ ＡＩ ＤＳ 合 并 活 动 性肺 结核 护 理 工 作 中 的 职业防治 ，提 高医务人员的 自我 防护 能力 。实施标准预防 ， 规 范 诊 疗 护 理操 作程 序 ， 是 提 高 医 务 人 员 自身 防护 意 识 ，减 少 职 业
标 准预 防教 育 ，规范 诊疗 护理 操作程 序 ，做好 对ＨＩ Ｖ
（ ＋）的职 业防护 至关 重病 毒性 出血热 等 已经 成 为护理 人员 高发 职 业疾 病…。艾滋病 （ ＡＩ ＤＳ ）即获得性 免疫 缺 陷综 合
征 （ Ａｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ Ｌ ｍｍｕ ｎ ｅ Ｄｄ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ＡＩ ＤＳ ），
ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ＨＩ Ｖ（ ＋ ） ／ ＡＩ ＤＳ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｓ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ
Ｔｈｅ Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｏｃ ｃ ｕ ｐａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ＨＩ Ｖ／ ＡＩ ＤＳ
Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ａｃ ｔ ｉ ｖｅ Ｔｕｂｅ ｒ ｃ ｕｌ ｏ ｓ ｉ ｓ
艾滋病合并肺结核患者的护理
艾滋病合并肺结核患者的护理艾滋病合并肺结核双重感染是一种死亡率高、危害性大的疾病。
针对此疾病，采取有效的护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等问题应引起高度重视，旨在调动患者战胜疾病的信心,提高病人的生活质量。
现将艾滋病合并肺结核患者的临床特点和护理措施进行综述。
标签：艾滋病；肺结核；双重感染；护理艾滋病患者由于免疫力降低,容易并发各种机会性感染。
全球近4000万HIV/AIDS 患者中约有30%合并结核杆菌感染,而结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，一般约占艾滋病患者的20%~50%, 艾滋病患者1/3死于结核病[1，2]。
艾滋病与结核病双重感染,两者相互作用,相互影响, 加剧了病情恶化，严重者可迅速导致死亡。
结核病和艾滋病双重感染成为全球极其紧迫的公共卫生问题，因此,做好患者的护理,对于提高患者的生存质量，有效预防艾滋病和肺结核的传播与蔓延意义重大。
1艾滋病与肺结核之间的关系1.1 HIV对结核杆菌感染的影响HIV 主要感染和杀灭CD4+T 淋巴细胞，并使其功能下降，导致巨噬细胞抑制结核菌的能力降低，故HIV感染者易患结核病[3]。
HIV感染也会加速结核的进展,主要机理是在抗结核免疫力中重要的CD4细胞在HIV感染后明显减少,使机体对MTB杀伤力显著下降,MTB大量繁殖而发病。
合并肺结核的HIV感染者在结核病变部位HIV复制也显示增强[4]。
1.2肺结核（TB）对于HIV感染的影响结核感染可以促进HIV侵入,加快其复制,缩短从无症状感染期到AIDS期和死亡的时间[5]。
机体感染结核菌后,可诱导r-干扰素( IFN-r),白细胞介素1(IL-1), IL-2,肿瘤坏死因子(TNF)等因子的释放,同时HIV/TB患者血中A-TNF水平为单纯HIV感染者的31倍, 结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV复制的有力诱导剂,这些因素可增强和加速HIV的复制[6]。
如何对艾滋病合并肺结核患者开展护理
如何对艾滋病合并肺结核患者开展护理艾滋病合并肺结核的例数逐渐增加，对患者自身有一定的不良影响。
当前临床治疗中，针对具体情况，需要注意的是掌握护理注意事项，合理执行，提升患者治疗的依从性。
结核病主要是结核杆菌引起的慢性传染病，以空气传播为主，感染后不一定立即发病，多在自身抵抗力下降后容易发生。
艾滋病是由于免疫缺陷导致的，属于易感人群，艾滋病合并肺结核的病例数比较多，加重了病程的进展，因此辅助对应的护理指导很重要。
一、艾滋病合并肺结核的护理内容（一）心理护理艾滋病合并肺结核的患者会出现心理压力大的现象，出现焦躁和恐惧的情绪。
此外，部分患者的心理承受能力比较低，可能会受到社会和家庭的歧视等，出现孤独和厌世的情绪，如果对患者的不良心理没有及时进行疏导和帮助，容易滋生其他问题。
因此，在临床研究中需要及时进行心理上的疏导和帮助，鼓励患者说出自己的感受和想法等，给予安慰和解释，让患者积极配合治疗。
做好家属的思想指导工作，可进行自身防护指导和教育等，希望家属给予患者精神上的支持和帮助，提升治疗的依从性。
（二）症状护理艾滋病合并肺结核的并发症比较多，针对存在的异常现象，需要从现状入手，及时进行护理和指导。
1. 发热护理发热是艾滋病合并肺结核的重要症状，也是比较突出的表现，对高热患者需要及时进行护理指导，密切观察患者的变化，采取降温措施。
针对发热的患者可以实施物理降温方式，鼓励患者多喝水。
也可以进行药物降温处理，口服消炎痛或者消炎痛栓等，降温的过程中避免出汗产生虚脱的现象，换药后大约半小时对生命体征检测，如果出现出汗多的现象及时擦汗后更换衣服。
2. 呼吸道护理艾滋病合并肺结核可能存在不同程度的并发症现象，在治疗的过程中需要注意要进行不良反应的进一步分析。
可对痰液进行分析，包括性状、颜色和量等，需要鼓励患者尽量咳在一次性的带盖痰杯中，整个处理按照传染性物品的要求进行，针对痰液黏稠的现象，需要让患者多喝水，必要的情况下可进行雾化吸入。
HIV／AIDS合并肺结核患者对护理人员的危害及防护
２０ ０９年 ６月 第 ｌ ４卷第 ６期
８５ ４
Ｈ Ｖ ＡＤ Ｉ ／ Ｉ Ｓ合 并肺 结核 患者对 护理 人员 的危害及 防护
曹英
ＡＤ Ｉ Ｓ和结核 病都 是传 染病 ， 同属于 细胞 免疫 性 疾患 。 Ｈ Ｖ ＡＤ 感染易并发结核 病 ， １／ ＩＳ 反之结 核病患 者具 有不 良行 为易并发 ＨＶ感染成 ＡＤ …。全世界艾 滋病感染 者 中 １３ Ｉ ＩＳ ／
行心理减压 、 心理疏导讲座。其次 ， 加强护理人员职业意识教 育， 塑造健康的职业心态 ， 科学 的认识护理此 类病人 ， 过成 通 功的护理个案总结 ， 病人 的致 谢 ， 认识护理 工作的价值 ， 立 树 做好护理工作的信心及克服困难的准备 。 通过４ ２例 Ｈ Ｖ ＭＤ 合并肺结核的临床治疗及护理 ， Ｉ／ Ｓ 总 结了此类病人对护理人员造成的危害因素并对其危害因素进 行了有效的防护 ， 为今后 治疗 、 护理此类病人积 累了宝贵的临
的治疗 、 护理更全 面 、 更细致 、 更具体 。护士对 Ｈ Ｖ ＡＤ Ｉ／ ＩＳ患
１ 感染的危害 ： 护理人员在治疗 、 护理患者过程中 ， 接触 病人 的体液 、 血液 ； 使用一次性注射器 、 输液器等均会 产生感
染 的危害。我科 曾有 ４名护理人员被 Ｈ ＩＡ Ｄ Ｖ／ Ｉ Ｓ污染 的针头 刺伤。
会性感染及死因 Ｊ 。因此人们对 Ｈ ＶＡＤ 合并结 核的惧怕 Ｖ ＩＳ 是不言而喻 的。近年来我科收治的结核病中 ， Ｉ／ ＩＳ的患 ＨＶ ＡＤ 者逐年增加 。自 ２０ ０ ３年 ７月 ～ ０ ８年 ８月我科 收治 Ｈ Ｖ ２０ Ｉ／
查， 皮肤接触 到患者的血液或体液立即用清水或肥皂水， 若患 者血液或体液以外进入眼 、 口者 ， 即用生理盐水或清水冲洗 立 干净 Ｊ 。当患者的血液 或体液溅 到桌椅 、 板、 地 墙壁 上 时用 ２ ％漂 白水或漂 白粉撒在血液或体液 上一小时后擦去 Ｊ 。我 科 ４名护士被污染 的针头刺伤后 ， 由于处 理及时 ， 跟踪复查 ，
艾滋病合并肺结核的临床护理进展
艾滋病合并肺结核的临床护理进展摘要：艾滋病患者并发肺结核是当前最为常见的机会感染，不仅会给患者的生理、心理造成较大的打击，更会提升传播速度，且大大增加了治疗难度，对此还应当在其治疗期间及时配合有效护理，以此来有效改善其病情，缓解患者负性情绪。
关键词：艾滋病；肺结核；护理引言：艾滋病又称之为获得性免疫缺陷综合征，是由于机体感染HIV病毒所引发的全身性疾病，当前并无直接治愈方法，基本依靠服用药物来持久抑制病毒的复制，重建与维持免疫功能，其会引发各种并发症，肺结核也是较为常见的合并感染，其不仅会加重患者病情，更可能会威胁到其生命健康。
本文主要探讨了艾滋病合并肺结核的临床护理进展，具体如下：1病情观察护理因每位患者的病情有着较大差异性，对此在展开护理时还应当根据患者实际情况制定相应的护理方案，以此来提高其相符性及可行性。
同时艾滋病合并肺结核为双重感染，在治疗期间需运用多种药物，而且治疗周期较长，加重患者心理负担，这也导致其依从性降低，对此护理人员还需加强与患者的沟通交流，告知其治疗的目的及遵医嘱用药的重要性，同时叮嘱患者按时服用药物，并在用药后注意查看其反应情况，通过检查肝肾功能及血象指标的方式了解患者病情变化。
其次需对症护理，若患者有持续高热表现，需进行物理降温，并给予适当的退热药物，加大饮水量，注意增减衣物，防止病情加重；对于有腹泻表现的患者，需密切记录排便次数、形状及量，在排便后需告知患者需及时清洗肛周，保持干燥与洁净性，以免感染问题发生，并通过涂抹凡士林的方式来保护皮肤，以免破损；对于咳痰患者，需指导其正确排痰方式，若痰液较为粘稠还需雾化稀释，以便于其能够有效排出；口腔内有溃疡表现的患者，可进食流质温和性食物，进食前后用淡盐水漱口，保持清洁[1]。
2药物指导干预通常情况下，在艾滋病治疗中多会应用抗病毒药物，以此来推迟病情发展，延长患者生存周期。
而肺结核患者也需服用抗肺结核感染药物，但是因此类药物会产生不同程度的毒副反应，患者身体会有一定的不适感，因此会出现停药表现，但临床经验来看，过早停药或不按疗程服药不仅会影响治疗效果，还可能会使得患者产生耐药菌。
护士对爱滋病合并肺结核患者的护理
护士对爱滋病合并肺结核患者的护理作者：狄燕玲来源：《中国实用医药》2010年第32期自20世纪90年代以来结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病,成为严重的公共卫生问题和重大的社会经济问题。
据世界卫生组织估计,全球每年新发结核病患者880万例,其中传染性结核病患者390万例,每年因结核病死亡的患者约200万人。
值得观注的是,众多结核病患者中不断出现大量爱滋病患者,形成艾滋病合并结核病患者。
这一群体的出现给我们结核病护理带来了一个新课题。
因此,对肺结核合并艾滋病患者进行正确的心理分析和采用有效的心理护理对护士和临床护理工作提出了更高的要求。
现将护士与肺结核合并爱滋病的护理之间的关系分析如下。
1 临床资料为2006年1年至2009年12月在延边结核病防治所住院治疗的12例肺结核合并爱滋病患者,其中男9例,女3例,平均年龄39岁,其中性传播10例(因我州劳务输出人员多)、吸毒2例,均伴肺内感染。
病情好转3例,死亡9例。
2 护士2.1 护士对艾滋病的恐惧心理限于对艾滋病知识的了解,护理人员同社会上大多数人一样,难免产生谈“艾”色变思想。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(aids),其主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染,通过性、血液和母婴三种接触方式传播,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种新的致死性传染病。
因此护理人员只要平时注意学习相关知识,护理时防范得当是不会感染艾滋病,亦不必产生恐惧心理。
2.2 护士对此类患者的歧视心理因艾滋病病毒的特殊的传播途径以及此类患者的不良行为,使个别护理人员对患者产生歧视、怕传染、不尊重等情绪。
这种情绪极具感染性,对患者产生重要的影响。
因此护士应尊重患者的权利和人格,对所有患者一视同仁,以平等的态度对待患者,使患者感受到被理解,感受到温暖和得到支持。
2.3 护士的自我保护除了歧视,医护人员更担心的是“职业暴露”。
即是指医生、护士被艾滋感染者或患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而可能被艾滋病病毒感染。
浅谈艾滋病合并肺结核的心理护理
浅谈艾滋病合并肺结核的心理护理近年来艾滋病发病率逐年上升，艾滋病合并肺结核也成为临床较常见的一种疾病。
该疾病会对患者的机体免疫功能带来较大的损伤，加重患者的病情。
由于该疾病的病程较长，患者会出现恐惧、暴躁和抑郁等心理表现，因此对患者的心理护理尤为重要。
本院针对艾滋病合并肺结核患者，实施临床心理护理，经过护理，患者的治疗效果得到提高，心理状况明显改善。
1心理护理患者临床均给予抗反转录病毒治疗以及肺结核标准化治疗[1]。
在用药护理、症状护理、饮食护理、消毒隔离的基础上，实施心理护理。
护理目标：病人不再感觉孤独；病人能描述新的应对行为所带来的积极效果；病人能尽快恢复健康与人沟通和交流。
具体护理措施有：1.1提高患者认知能力提高患者认知能力是心理护理最基础的措施，艾滋病合并肺结核具有病情重、病程长、治疗效果差等特点，因此患者在临床中普遍具有严重心理问题，具体表现为暴躁、抑郁以及愤怒等。
帮助与指导患者了解艾滋病合并肺结核疾病的发病机制、传播途径、临床表现以及其他相关知识内容，使患者充分了解艾滋病合并肺结核，调整正确的心态面对，以积极的态度配合临床治疗[2]。
1.2取得患者的信任给予患者精神支持艾滋病合并肺结核患者的心理非常脆弱，而目前在社会上仍存在很多对此疾病持有歧视心态的人群，因此也会患者造成致命的打击和压力，患者会否定自身价值，对生活丧失信心。
艾滋病合并肺结核患者渴望家庭以及社会的理解与尊重，所以医护人员要为患者创造一个舒适安全的环境，让患者感觉到温暖、平等与关爱，给予患者精神支持。
结合患者的实际情况，选择合适的沟通方式，让患者感觉到尊重，改善患者的心理状况。
1.3改善患者的社会关系艾滋病合并肺结核患者并不仅仅是依靠临床治疗与护理，还要得到身边亲戚、朋友以及社会群体支持，所以要建立起患者的社会关系。
由于人们对艾滋病知识了解片面，害怕传染，加重了患者的心理负担，使患者处于孤立的环境，产生孤独感。
医护人员要对患者的亲戚朋友讲解艾滋病与结核病的相关知识，指导正确的生活习惯，消除对该疾病的恐惧，建立良好的宣教环境。
艾滋病合并肺结核病患者的护理方法以及实施效果分析
艾滋病合并肺结核病患者的护理方法以及实施效果分析【摘要】：目的：艾滋病合并肺结核病患者的护理方法以及实施效果分析。
方法：本次研究从本院2019年7月-2022年2月收入的艾滋病合并肺结核病患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规护理）和观察组（综合护理）两组后，分析护理效果。
结果：经过护理后观察组的SAS、SDS、PSQI指标、QO-LI-74指标有显著提升，指标对比对照组，（p＜0.05），有统计学意义。
对比综合护理满意率：观察组综合满意31例（96.88%），对照组综合满意23例（71.88%），（p＜0.05），有统计学意义。
结论：艾滋病合并肺结核疾病经过综合护理后患者的临床综合护理满意率高，患者护理后的SAS、SDS、PSQI指标、QO-LI-74指标改善显著，建议推广。
【关键词】：艾滋病；肺结核病患者；护理方法；实施效果艾滋病是一种特殊的免疫缺陷病毒诱发的慢性传染疾病，以母婴传播、性接触、血液传播最为常见。
而肺结核属于呼吸系统感染疾病，对患者的日常生活和工作带来极大的威胁。
艾滋病患者因为自身的抵抗力较差容易受到多方面的刺激，免疫系统缺陷导致患者更容易感染更多的传染性疾病，因此艾滋病合并肺结核患者数量并不少。
结合临床治疗情况来看，很多艾滋病合并肺结核患者因为自身的疾病和心理因素对临床的护理行为存在一定的抵触情绪，负面情绪较多，对患者的身心影响较大。
为了增强临床护理效果，建议对艾滋病合并肺结核患者予以综合护理，帮助患者改善身心，增强护理效果[ 1 ]。
现针对收入的艾滋病合并肺结核患者进行临床护理研究，相关内容报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究从本院2019年7月-2022年2月收入的艾滋病合并肺结核病患者中随机抽取64例，男性12例，年龄为22.3岁-67.4岁，平均年龄为（45.29±1.65）岁，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。
对照组32例，女性20例。
HIV／AIDS合并结核病的护理
国嘧
现体重迅速增加 、 水肿 、 高血压 和少尿症状 ， 限制钠盐的摄入。 监测血压 ， 应 透析 中如患者感乏力 、 胸闷、 憋气 ， 出现面色苍 白、 出 ４３ 防治措施 ＿ ４３１ 透析 中低血 压的处理 ．． 在 透析过程 中一旦发 生低 血压应立 即予患者平 卧 ， 取头低脚高位 ， 保证 重要 器官供血 ， 停 止超 滤予 以吸氧 。非糖尿病 患者立 即给予 ５ ％葡 萄糖 注射液 ０
语 言柔和 、 态度和 蔼 ， 通俗易懂 的语言 和方法讲解疾 病 的传 用
播途径 、 发生 、 发展 、 消毒 隔离 、 感染预 防、 积极治疗及预后等相 关专业 知识 ， 并列举治 疗成功 的病例 ， 鼓励 患者以积极 的心态
２５ 出院健康 教育 ．
该病病 程长 ，化疗原 则为早期 、 规
对 Ｈ Ｖ感 染者或 Ａ Ｄ Ｉ Ｉ Ｓ患者来说 ， Ｉ Ｈ Ｖ感 ２４ 消毒隔离 患者需单 病室居住 ，护理人 员接触患者 ．
２１ 心理支持 ．
染是终 身的 ， 产生 巨大 的心理压力 ， 他们 不仅受 到病痛 的折磨
与生命 的威胁 ， 还要承受 家庭 、 会多方 面的压力 （ 视 、 社 歧 排斥 等 ） 长期处于这种压力 中， 。 易出现焦虑 、 惧 、 恐 孤独无助 、 多疑 、 仇 视社会 ， 产生强烈 的报复心理［ ４ １ 。因此护理上应重视调动患者 内在的积极 性 ，增强与疾病斗争 的勇气 及减少心理上 的伤害 。 针对不 同的心理 ， 护士要 主动接近患者 ， 以亲切 、 热情 的态度 和 娴熟 的操作 技能给患者提供帮助 ， 忌轻视言行 ， 注意表情 自然 、
２２２ 对有 呼吸道症状 的患者予 以吸氧 ，采取舒 适体位 ， ．． 指导有效排痰 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 医嘱使用止 咳平 喘药物 ， 遵 限
艾滋病合并肺结核病人的护理
艾滋病合并肺结核病人的护理发表时间：2015-07-01T11:04:55.560Z 来源：《医药前沿》2015年第5期供稿作者：谢彩仙杨红丽[导读] 在整个治疗过程中，依据患者的实际情况，及时为患者开展氧气吸入、止咳化痰等方面的治疗，保证患者的呼吸道通畅。
谢彩仙杨红丽(云南省传染病专科医院云南昆明 650301)【摘要】目的：对艾滋病合并肺结核患者的临床护理予以探讨。
方法：随机选取我院2012年1月－2013年12月间收治的艾滋病合并肺结核患者15例，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结艾滋病合并肺结核患者的临床护理特点。
结果：本次研究中的15例患者有2例患者转入上级医院，13例患者病情好转，顺利出院，患者的平均住院时间为56.2天，没有出现死亡病例。
结论：对艾滋病合并肺结核患者的临床特点进行分析，并提出针对性的护理措施，对于减轻患者的痛苦，提升患者的治疗效果及生活质量具有积极的作用。
【关键词】艾滋病；肺结核；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）05-0090-02AIDS tuberculosis patient care Xie Caixian, Yang Hongli. Infectious Disease Specialist Hospital in Yunnan Province, Kunming 650301, China【Abstract】Objective The clinical care of AIDS tuberculosis patients to pay. Methods Randomly selected from our hospital from January 2012 to December 2013 between the treated AIDS tuberculosis patients, 15 cases of patients with clinical data were retrospectively analyzed. Results 15 patients had 2 patients were transferred to higher level hospital, 13 patients were improved, smoothly discharged from the hospital, the patient's average length of hospital stay was 56.2 days, no deaths. Conclusions To analyze the clinical characteristics of AIDS tuberculosis patients, and put forward corresponding nursing measures, to reduce the pain of patients, improve patient survival and quality of life has a positive role.【Key words】HIV/AIDS; Tuberculosis; Nursing艾滋病是一种严重的传染性疾病，对人体的多个器官系统都具有严重影响，并且很容易导致各种感染与机会性感染，其中常见的一种机会性感染就是肺结核，这不仅会直接加重艾滋病病毒感染患者的病程发展，也是导致患者死亡的最主要原因[1]，临床治疗过程中，做好艾滋病合并肺结核患者的护理工作非常的必要，本文主要对我院2012年1月－2013年12月间收治的15例艾滋病合并肺结核患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下。
艾滋病合并肺结核的护理观察
艾滋病合并肺结核的护理观察中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0105-02艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，通过获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，易并发各种机会性感染。
艾滋病患者中约1/3同时感染了结核分枝杆菌[1]，据美国疾控中心报道，艾滋病合并肺结核发病率比一般结核病的发病率高100倍[2]。
同样，结核感染也可加剧HIV感染的病程，两者互为影响。
大部分患者发病时缓急不定，病程长，且病情复杂，易发生，甚至形结核性的脑膜炎。
我院自2012年6月～2016年8月收治92例艾滋病合并肺结核患者，通过精心的治疗和有效的护理，均康复出院，现将护理体会汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2012年6月～2016年8月共收治艾滋病合并结核患者92例，均符合2015中华医学会感染学分会艾滋病学组制定的《艾滋病诊疗指南》诊断标准[3]，男性68例，女性24例，年龄23～68岁，农民32例、个体20例、职员18例、工人13例、无业9例；有性不洁史66例，有吸毒史18例、不明原因8例。
主要临床表现为持续的发热、盗汗、腹泻，体温37.8～40.8 ℃，体重进行减达10%以上，并发脑膜刺激征16例，伴有意识障碍10例，63%患者痰菌阳性。
部分患者伴随神经精神症状，如头晕、头痛、记忆力下降、神志的改变等。
1.2方法92例患者入院后，肺结核的诊断主要依靠根据临床症状及胸片筛查，辅以痰涂片、痰培养查抗酸杆菌，确诊患者均给予抗反转录病毒治疗方案及肺结核标准化治疗。
根据不同的患者进行心理测评、责任护士进行一对一沟通交流动态了解患者的心理状况，进行综合性、全面的基础评估与分析后实施针对性心理护理及情感支持，有自杀倾向的患者做好患者的心理护理、家属的“寸步不离”的陪伴宣教以及加强护士的巡视病房；个体化评估患者的认知能力，做好服药宣教及监督服药依从性；针对结核病的传染性，做好同病种隔离，做好患者卫生宣教、消毒隔离，既保护自己也保护他人。
艾滋病合并肺结核的临床护理体会
艾滋病合并肺结核的临床护理体会目的：分析艾滋病合并肺结核的临床护理体会。
方法：回顾性分析31例艾滋病合并肺结核患者的临床资料，对其进行心理护理、健康教育、消毒隔离、对症护理及饮食护理等。
结果：31例艾滋病合并肺结核患者住院时间7～26d，平均住院时间15.8d，均可做到积极配合治疗及护理；31例患者中，2例由于病情严重引发感染，多器官功能衰竭死亡，1例放弃治疗，余者28例病情均有所好转出院。
结论：针对艾滋病合并肺结核患者要加强临床护理，提高患者治疗的依从性，从而提高患者的生存质量，延长患者存活时间。
标签：肺结核；艾滋病；临床护理；体会肺结核与艾滋病是世界性公共卫生难题，也是对人类生存产生严重威胁的疾病，针对肺结核合并艾滋病患者加强临床护理干预，为其提供优良的护理服务及情感支持，可有效缓解其心理压力，增强其战胜疾病的信心。
本研究以31例肺结核合并艾滋病患者为研究对象，分析其临床护理体会，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2010年1月至2014年4月收治的31例肺结核合并艾滋病患者的临床资料，其中男22例，女19例，年龄在33～71岁，平均年龄47.6岁。
所有患者入院时均有持续较长时间的发热，有不同程度的食欲不振、腹泻、咳嗽、消瘦等；经实验室检查，其中13例结核菌素试验呈强阳性，15例痰抗酸杆菌呈阳性；胸部X线检查，其中12例单侧病灶、19例双侧病灶，另有4例合并口腔溃疡。
1.2 方法1.2.1 心理护理肺结核合并艾滋病患者受疾病折磨会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这种心理伤害甚至会大于生理伤害，降低患者的抵抗能力，对疾病的转归产生直接影响。
医护人员要通过耐心、温和、关怀的态度安慰患者，通过心理暗示法转移患者的注意力，并观察患者的病情变化；加强与患者家属的沟通，使其从生活上亲近患者，给予其精神上的支持与鼓励，增强患者抵抗疾病的信心。
1.2.2 健康教育由于肺结核与艾滋病均为传染性疾病，因此加强肺结核合并艾滋病患者的健康教育不仅是一个医学性问题，更是一个社会性问题。
艾滋病合并肺结核患者的护理
以物理降温或药物 降温 。使用药物降温 时应注意不宜降 温过快 ，以免出汗过多产生虚脱 ，出汗较多者及 时擦干， 并更换衣物 。 ． 时补充营养、水分和 电解质 。ｃ ｂ及 ． 做好 口 腔护理，保持 口腔清洁 ，预防 口腔感染。③ 呼吸道的护 理：注 意观察 患者 的呼吸频率、节律、呼吸方式及发绀 情况。定时监测血气分析 ，并根据血饱 和度情况调节氧 流量。指导患者有效咳嗽 、咳痰，痰液粘稠者给予超声 雾化吸入，应用止咳祛痰药 ，协助患者翻 身叩背 ，必要 时进行 体位 引流 ，保持呼吸道通畅 。有使用 呼吸机辅助 呼吸指 征时，要及时使用 呼吸机 。 ２４ 饮食护理 结核病属于慢性消耗性疾病 ，需要高蛋 ． 白、高热量 、高维生素饮食。艾滋病合并肺结核患者食欲 差， 长期厌食易引起营养不 良。护士应为患者创造 良好 的 进食环境，根据 患者的饮食爱好 ， 合理搭配膳食，鼓励患 者进食 。不能进食者给 予静脉补充营养 ，提高抗病能力。 ２５ 消毒 隔离 艾滋 病合并肺结核 患者 应执行血液／ ． 体 液、呼吸道 隔离措施 。①安排患者单人单间，已确诊 的 同类病 人可住 同一 间病房 。室 内有专用厕所，下水道和 厕所定时排放含氯消毒液 ，不随地吐痰 ， 注意个人卫生 ， 保持空气流通 ，室 内每 日紫外线消毒 ２次 ，消毒时让 患 者离开病房［。② 所有用物应专用 ，尽量使用一 次性物 ４ 】 品 ，非一次性物 品应用 Ｏ５ ． ％含氯消毒剂消毒 。③医务人 员对患者进行诊治时 ， 应做好 自身防护，戴 口罩、手套 ， 必要时穿行隔离衣 ，进行侵入性操作时要谨慎，处理血 液／ 体液及污染物 品时必须戴双层手套 ，以确保医护人 员 的安全 。送 出的各种 检验标本需用密 闭式容器，再用双 层黄色塑料袋包裹 ，并标有 Ｈ Ｖ字样 。 Ｉ ２ 出院指导 ① 嘱患者 出院后继续抗病毒、抗结核治 ． ６ 疗 ，按时服药，加强营养 ，适 当锻炼 ，避免过度劳累，定 期复查 。 ②采取必要 的防护措施，居所开窗通风 ，不随地 吐痰 ，改变高危行为，性生活一定要 １０ ０％使用安全套， 日常生活接触传播 ＨＩ 的机率很小，但 出现伤 口时，患 Ｖ 者一家属要注意隔离， 防止血液、 分泌物及排泄物的污染。 ２ 临终关怀 该病病死率高 ，一般 中晚期多有 呼吸困 ． ７ 难 ，高热 ，腹泻 ，生活不能 自理。患者家属多不愿意照顾
艾滋病合并肺结核患者临床护理体会
艾滋病合并肺结核患者临床护理体会摘要目的：探讨艾滋病合并肺结核患者的临床护理方法。
方法：回顾性分析我院收治的艾滋病合并肺结核患者78例临床护理资料。
結果：经6个月观察治疗，完成疗程73例，放弃治疗3例，死亡2例。
结论：给予艾滋病合并肺结核患者情感支持和心理护理，教育患者一定要配合治疗，消除症状，减轻痛苦，可提高生活质量，延长生命。
关键词艾滋病肺结核护理艾滋病患者免疫缺陷，易合并各种机会性感染，如病毒、结核杆菌、真菌等。
随着我国艾滋病人的增多，艾滋病合并肺结核病例也不断增多［1］。
现将我们对艾滋病合并肺结核的临床护理体会报告如下。
资料与方法我院2008年3月～2009年7月收治艾滋病合并肺结核患者56例，其中男42例，女36例；年龄27～58岁，平均34.3岁。
临床表现为不同程度的高热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛、腹泻、乏力、食欲不振、消瘦、口腔溃疡等。
治疗采用2HRZ/4HR或2HRZE/4HR方案，经6个月观察治疗，完成疗程73例，放弃治疗3例，死亡2例。
护理健康教育：对患者及其家属进行有关的疾病知识教育，使患者增强自我保护能力，能够注意自身变化，观察有无发热、咳嗽、咳痰、食欲下降、体重减轻、腹泻、口腔黏膜溃疡、外阴部及眼部感染等，并及时报告医护人员。
治疗时告诉病人抗结核药必须早期、联合、适量、规律、全程服用，病人出院后若发现不适，及时就诊，即使无不适也应定期复查肝肾功能、胸片及常规的免疫检测。
教给家庭成员掌握自身防护的知识和方法，并在生活上关心、帮助患者，营造温馨、安全、宽松、宽容的治疗和生活环境。
医务人员应该学习相关知识，树立预防艾滋病的防范意识。
心理护理：艾滋病合并肺结患者临床常表现为抑郁、焦虑、过分敏感、烦躁、情绪波动、沉默寡言、意志消沉，甚至有自杀行为。
由于结核是艾滋病致死的主要原因，患者有强烈死亡恐惧感，对生活失去信心，心理支持有利于患者适应病后的角色［2］。
医护人员要给患者以理解同情，从内心即言语行为上要做到尊重和不歧视患者，为患者保密［3］。
艾滋病患者并发结核菌感染的护理研究
艾滋病患者并发结核菌感染的护理研究摘要：目的调查分析艾滋病合并结核菌感染患者的情况，探讨护理措施对患者的影响。
方法对本院2017年1月~2020年12月收治的12例艾滋病合并结核菌感染患者，在规范治疗基础上和常规护理基础上，采取综合护理干预措施。
结果 12例艾滋病合并结核菌感染患者中，肺外结核3例，占25%，肺结核9例，占75%；具体而言，淋巴结核2例（16.67%），结核性腹膜炎1例（8.33%），粟粒性肺结核5例（41.67%），浸润性肺结核3例（25%），结核性胸膜炎1例（8.33%）。
12例合并结合感染患者中，2例死亡，死亡率为16.67%。
结论艾滋病合并结核菌感染已成为临床常见病例，采用综合性的护理措施，艾滋病及结核病病情得到有效控制,提高病人生活质量及延长生命具有重大意义，综合护理值得在临床推广。
关键词：艾滋病；结核菌感染；综合护理艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能下降，极易发生各种感染，其中以结核分枝杆菌(结核菌) 感染最常见。
艾滋病合并结核菌感染的临床表现和影像学特征都比较复杂，临床诊断和治疗都非常困难。
艾滋病合并结核分枝杆菌感染后，结核病的发病率是一般人群的30倍。
随着艾滋病的流行，其合并结核病日益成为临床中常见的病症。
对我院2017年1月~2020年12月收治的12例艾滋病合并结核菌感染患者，采取综合护理干预措施，现汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料：我院于2017年1月~2020年12月收治了12例艾滋病合并结核菌感染病人,其中男性7例、女性5例；年龄31岁~ 58岁,平均45岁；12例病人中10例为异性传播、2例为静脉吸毒传播。
其中，肺外结核3例（淋巴结核2例，结核性腹膜炎1例），肺结核9例（粟粒性肺结核5例，浸润性肺结核3例，结核性胸膜炎1例）。
1.2 治疗方法：12例病人均在对症、营养及支持治疗的同时，对感染发病患者给予正规抗结核治疗，方案为INH+ＲFP+ EMB + SM和INH+ＲFP + EMB + PZA。
艾滋病合并肺结核患者的护理体会
ｆ ２ ］ 周怡． 两种分娩镇 痛方法 的临床护理［ Ｊ ”完 南医学 院学报 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２
（ ６ ） ： ５ ０ ８ — ５ ０ ９ ．
了解其思想动态 ， 生理 及心理需 求 。②鼓励 患者诉 说 ， 耐心倾
听， 尊重 患者意愿 ， 维护患者 自尊 ， 让患者感 受到护 士 的关 怀 ， 使 患者增加对社会 的信任 和对生存 的期望 。 ③ 采取 心理疏导 的 方式， 帮助患者面对 现实 ， 调 整 自己的心理状艾 滋病合并肺 结核患者往往 需要 同时服
用抗病毒药 和抗结核 药 ， 其 服用 方法 的特殊性 以及药物 的毒 副
作 用常导致 患者 服药 依从性差 。护士应注重做好用药指 导 ， 解 释清楚病情 ， 介绍 治疗 方案 ， 药物剂量 、 用法 ， 用药 的 目的和作 用， 以及药物 的毒 副反应和应 对措施等 ， 重 点 阐明坚持规则 用 药的意义和对疾病治疗 的重要性 ；同时科 学设计 给药时间 ， 避
交流和咨询 。 ２ ． ２ ． ２ 艾滋病合并肺结核 患者 ，因他们 患的双重感染 ， 家
属 由于对疾 病知识 的欠 缺 ， 认 为两者都 具有传染 性 ， 且传染 性
肺结核是艾滋病 患者 最常见的机会性感染＿ ｌ Ｊ 。艾滋病患者 并发肺 结核病 ， 加 剧了机体 细胞免疫 受损程度 ， 从 而加快人类 更强 ， 往往会更疏远 、 嫌弃患者。因此护士应对患者及家属进行
再走 。用药过程 中注意 观察 药物的副作用 ， 如有不 良反应及时
报 告 医师 处 理 。
采取 物理降温或药 物降温 等措施控 制体温 ，注意不 宜降温过
快， 以免产生虚脱等不 良反应 ； 出汗后及时更换 干净 衣物 ， 保持
浅析艾滋病合并结核患者的整体护理要点
浅析艾滋病合并结核患者的整体护理要点摘要：［目的］探讨艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量与社会支持的相关性。
［方法］将我院2019-2021年收治的164例艾滋病合并结核双重感染病人作为对象，分析艾滋病合并结核双重感染病人的护理措施及效果。
［结果］艾滋病合并结核病的患者采取综合护理措施,提供有效的系统性护理支持,对提高其生活质量,延长生命具有重大意丸能使患者建立良好的治疗依从性、自理力和健康行为。
［结论］针对艾滋病合并结核，应制定整体性的干预措施，提高艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量。
艾滋病患者心理干预护理使患者提高自我控制和自我调节的能力,树立信心,达到99%患者配合治疗；膳食营养干预为住院患者提供营养咨询和膳食指导,患者营养改善。
关键词：艾滋病；结核；双重感染；整理护理艾滋病是由获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种慢性传染病。
由于HIV 直接损坏人体免疫系统,艾滋病患者会逐渐发生各种机会性感染,其中结核病是艾滋病最常见和发生时间较早的感染类型。
当前国内艾滋病患者人数呈逐年增长趋势,加之HIV病毒携带者的发病,导致机体自身免疫功能衰减,尤其对于结核杆菌的防御功能显著降低,易遭受结核杆菌的破坏而大量繁殖致病,因此目前临床中约有1/3艾滋病患者合并结核杆菌双重感染。
这类患者因遭受疾病困扰,其心理多伴有抑郁、恐惧等情绪,往往造成患者抵抗治疗甚至产生极端思想。
所以，研究艾滋病合并结核双重感染病人生活质量和社会支持的相关性能为政府和相关部门制定合理的护理政策、护理措施等提供科学的理论依据。
1 一般资料2019年1月至2021年12月本院收治的164例艾滋病合并结核患者。
男146例,女18例；平均年龄42岁,最小年龄23岁,最大年龄70岁。
2 护理措施2.1 心理护理艾滋病合并结核治疗方法复杂,治疗过程漫长,给生活、工作、家庭、经济等方面带来的负面影响使患者感到自我价值丧失,对生活缺乏信心,对周围环境很敏感,心理极为脆弱,又要承受社会歧视的压力和难以支付的昂贵医疗费用等,所以适当的心理支持有利于患者适应病后的角色。
探讨艾滋病合并肺结核的护理观察
探讨艾滋病合并肺结核的护理观察【摘要】目的：探讨艾滋病合并肺结核的护理方法对病情的影响。
方法：对9例艾滋病合并肺结核患者，从症状护理，药物治疗护理，口腔护理，皮肤护理、心理护理和健康教育等方面进行护理。
效果：9例患者病情得到有效控制。
结论：综合性护理能使艾滋病合并肺结核患者病情得到有效控制，对提高患者的生活质量和延长生命具有重大意义。
【关键词】艾滋病；肺结核；护理[Abstract] Objective：To explore the effect of nursing methods on AIDS complicated with tuberculosis. Methods：Nine AIDS patients with pulmonary tuberculosis were treated with symptomatic nursing，drug treatment nursing，oral nursing，skin nursing，psychological nursing and health education. Results：9 cases were effectively controlled. Conclusion：Comprehensive nursing can effectively control the condition of AIDS patients with pulmonary tuberculosis，and it is of great significance to improve the quality of life and prolong the life of patients.[Key words] AIDS；Tuberculosis；Nursing获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性致死性传染性疾病，在经历了20年的肆虐后，目前仍是全世界共同关注并亟待解决的难题【1】。
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护士对爱滋病合并肺结核患者的护理
自20世纪90年代以来结核病再次成为威胁人类健康的主要传染病,成为严重的公共卫生问题和重大的社会经济问题。
据世界卫生组织估计,全球每年新发结核病患者880万例,其中传染性结核病患者390万例,每年因结核病死亡的患者约200万人。
值得观注的是,众多结核病患者中不断出现大量爱滋病患者,形成艾滋病合并结核病患者。
这一群体的出现给我们结核病护理带来了一个新课题。
因此,对肺结核合并艾滋病患者进行正确的心理分析和采用有效的心理护理对护士和临床护理工作提出了更高的要求。
现将护士与肺结核合并爱滋病的护理之间的关系分析如下。
1 临床资料
为2006年1年至2009年12月在延边结核病防治所住院治疗的12例肺结核合并爱滋病患者,其中男9例,女3例,平均年龄39岁,其中性传播10例(因我州劳务输出人员多)、吸毒2例,均伴肺内感染。
病情好转3例,死亡9例。
2 护士
2.1 护士对艾滋病的恐惧心理限于对艾滋病知识的了解,护理人员同社会上大多数人一样,难免产生谈“艾”色变思想。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(aids),其主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列机会性感染,通过性、血液和母婴三种接触方式传播,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种新的致死性传染病。
因此护理人员只要平时注意学习相关知识,护理时防范得当是不会感染艾滋病,亦不必产生恐惧心理。
2.2 护士对此类患者的歧视心理因艾滋病病毒的特殊的传播途径以及此类患者的不良行为,使个别护理人员对患者产生歧视、怕传染、不尊重等情绪。
这种情绪极具感染性,对患者产生重要的影响。
因此护士应尊重患者的权利和人格,对所有患者一视同仁,以平等的态度对待患者,使患者感受到被理解,感受到温暖和得到支持。
2.3 护士的自我保护
除了歧视,医护人员更担心的是“职业暴露”。
即是指医生、护士被艾滋感染者或患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而可能被艾滋病病毒感染。
感染艾滋病病毒4~8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在能测出抗体之前已具有传染性。
艾滋病病毒感染者的体内含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。
因此,医护人员应严格按照《消毒隔离管理办法》进行消毒处管理,加强基础护理的同时,严格做好自我防护,如应用高质量的多层手套,防护镜及符合呼吸道
传染防护的口罩等。
在进行注射或使用锐性器具时,小心处理针头和锐利器械,避免刺破皮肤。
妊娠或有皮肤破损的护士禁止接触此类患者。
患者用过的针头、纱布、痰液、胸液等医用垃圾使用含氯消毒液浸泡后焚烧处理,避免交叉感染。
3 艾滋病合并肺结核患者的护理
3.1 消毒隔离此类患者入院后,严格按《传染病防治法》执行,病房不可混住其他结核患者,单独安放,各种物品单独使用,尽可能选用一次性物品。
保持室内通风、清洁干燥、安静、保持环境清洁,定时对空气、物体表面及地面进行清洁消毒处理。
地面湿式清扫,拖洗工具使用后应先消毒清洗,再晾干。
患者换下衣物、被褥用含氯消毒剂浸泡消毒后再做清洗、阳光下暴晒2 h以上。
医用及生活垃圾应分别包装,集中焚烧。
患者的血液、精液、痰、胸液、引流液、伤口渗出液、阴道分泌液、乳汁等应以含氯消毒剂浸泡消毒后再做处理。
3.2 心理护理
3.2.1 及时了解患者心理变化随时掌握患者的心理变化情况。
要了解患者真实的心理状态,就必须关心患者,对患者的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都要详细了解,同时还应熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景,测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。
3.2.2 增强患者战胜疾病的信念艾滋病患者一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强,这时护理人员在护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖。
再以患者微小的病情改善事实,来帮助患者排除不良的心理状态,以唤起患者的希望和鼓励激发患者的求生欲望。
使之能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来,达到移情益志,对心理起到积极的调控作用。
3.2.3 重视家庭成员和亲友在其疾病治疗中的积极影响在对患者实施护理的同时,不仅要注意患者的心理反应,而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系。
医护人员以身作则,不歧视艾滋病患者。
对于家庭关系亲密的家属,对家属羞耻、愤怒、焦虑、无助感应该正确引导,不可在患者面前表现得过分难过,不要再增加患者的悲痛,使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。
3.3 饮食护理肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质为主,以增强抵抗力,促进病灶愈合。
宜多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
而艾滋病患者营养更加匮乏,应少食多餐、冷热适当。
由于艾滋患者脾胃一般较弱,所以大多数病例应给予温食热饮,不要偏嗜,避免烟酒,酸辣。
如咳嗽痰多,尽量少吃甜腻食品;如皮肤疮疹,尽量不吃海腥发物(蟹、虾、带鱼这类);如咽喉干燥、声音嘶哑,尽量不吃辛辣之食(辣椒、大蒜等)。
4 讨论
为了使艾滋病患者早日康复,提高其生活质量,应充分地认识患者的心理反应和心理需求,在常规护理的同时,应尤其重视对其进行心理护理。
提供适合艾滋病患者的最佳心理护理,可以在治疗护理过程中发挥良好的作用。
今年是第21个世界艾滋病日,宣传口号为“遏制艾滋、履行承诺”。
一个微笑,一次握手,一个拥抱……就是一份珍贵的关怀,艾滋病患者,他们比我们更需要!少一些冷漠,多一分关爱!政府、民间机构、公众人物都在做相关的宣传工作。
让大家了解艾滋病是怎么回事,消除人们的恐惧心理,使得艾滋患者能够得到更大的生活空间。
我们应该关怀他们,鼓励他们走出阴影,让他们勇敢地站起来,为社会作出贡献。