慢性乙肝患者对乙肝知识认知情况及对抗病毒治疗依从性的调查分析

慢性乙肝患者对乙肝知识认知情况及对抗病毒治疗依从性的调查分
析
目的了解慢性乙肝患者对乙肝知识的认知情况，探讨对乙型肝炎早诊断、早治疗及合理治疗的依从性。

方法选择2010年1月~2011年1月，在笔者所在医院内科门诊就诊的206例慢性乙肝患者，就乙肝防治认知情况及治疗依从性进行问卷调查，并分析其影响因素。

结果被调查的慢乙肝患者乙肝知识知晓率74.8%，抗病毒治疗依从性41.3%，不同人口学特征的患者对乙肝防治知识知晓率及抗病毒治疗的依从性均有统计学意义(P＜0.01)。

乙肝防治内容的认知及治疗的依从性与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关。

结论本地区慢乙肝患者对乙肝防治认知水平、乙肝抗病毒治疗的依从性偏低，尤其是对乙肝的传播途径及抗病毒的重要性，需加大宣传力度。

标签：慢性乙肝；认知；抗病毒治疗；依从性
我国60岁以下人群乙肝表面抗原阳性率高达7.18%［1］。

广东省更是乙肝的高流行区，目前还没有研制出彻底清除乙肝病毒的药物，对于很多乙肝病毒感染者而言，病毒可能会相伴终身。

长期以来，由于人们对乙肝缺乏科学的认识，加上泛滥的非法乙肝医药广告夸大乙肝的严重性和传染性，使得人们“谈肝色变”。

使得乙病毒肝携带者在升学、就业、婚恋等社会生活领域不被人理解，使他们蒙受身心双重打击。

为此，对2010年1月~2011年1月在笔者所在医院内科门诊就诊的慢性乙肝患者就乙肝防治认知及治疗的依从性状况进行问卷调查，并对回收的有效问卷进行统计分析。

1对象与方法
1.1调查对象2010年1月-2011年1月在笔者所在医院内科门诊就诊的慢性乙肝患者206例，其中男124例，女82例。

调查对象纳入标准：知情同意，愿意参加问卷调查者；年龄25~55岁；确诊患有乙肝，病史1年以上；精神疾病患者除外。

1.2问卷调查方式和内容进行面对面调查，内容分为两部分，一是一般情况调查，即人口学特征，包括年龄、文化程度、职业、居住地区及家庭经济状况等；二是就乙肝防治知识及抗病毒治疗的依从性等问题进行调查，详细内容见表1。

1.3评定标准乙肝防治知识知晓：答对第1~9题中6个问题以上；抗病毒治疗的依从性好：答对第10~15题中4个问题以上。

1.4统计学方法采用专人两次录入，以保证录入正确性；经检查、核对后锁定数据。

采用SPSS 1
2.0对资料进行统计学分析，采用χ2检验。

2结果
2.1一般情况本调查共收回有效问卷206份，其中市区居民122人（59.2%），乡镇居民84人（40.8%）；文化程度高中及以上118人（57.3%），初中以下88人（42.7%），蓝领职业（工人、农民等）142人（68.9%），白领（公务员、教师等）64人（31.1%），家庭年收入在5万以下145人70.4%，5万以上612人9.6%。

2.2乙肝防治知识的知晓情况被调查的慢乙肝患者对乙肝防治内容的知晓率74.8%，不同文化程度的慢性乙肝患者对乙肝的防治内容知晓率有明显差异（χ2值=6.325，P值=0.012），不同的居住地、职业、家庭收入的患者对乙肝防治内容知晓率无明显差别（χ2值分别为0.548、0.183、0.731，P值分别为0.459、0.669、0.393）。

2.3抗病毒治疗的依从性在所有调查的慢乙肝患者中，抗病毒治疗的依从性为41.3%。

笔者发现不同的人口学特征的慢乙肝患者抗病毒治疗的依从性不同。

不同的居住地、文化程度、职业、家庭收入的患者对抗病毒治疗的依从性有明显差别（χ2值分别为4.298、
3.947、
4.335、7.331，P值分别为0.038、0.047、0.037、0.007）。

3讨论
乙型肝炎是当前威胁人类健康的全球性难治传染病，可导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌，世界卫生组织将其列为要通过加强控制并最终消灭的传染病，乙肝是我国的常见病及多发病［2］。

2006年卫生部全国乙型病毒性肝炎防治规划要求到2010年人群乙肝防治知识知晓率达80%以上。

笔者调查的是慢乙肝患者，久病成医，他们对自身的疾病更关心，通过就医对疾病的防治知识应当更了解，但笔者调查发现本地区部分慢乙肝患者对乙肝防治内容的知晓率为74.8%，与要求的普通市民达到的目标还有一定的差距，说明对乙肝的预防知识宣传不够，应加大防治乙肝健康教育宣传力度。

我国乙肝患者基数较大，做乙肝防治健康教育及接种乙肝疫苗，对遏制乙肝病毒的传播，降低乙肝发病率，意义明显。

调查结果显示受教育程度高的患者与乙肝防治内容知晓率密切相关，因此在受教育程度不可能短期内改变的情况下，各级卫生医疗机构加强对乙肝防治宣传教育，是提高乙肝防治水平的根本途径。

笔者调查的部分慢乙肝患者对乙肝防治内容的知晓率为74.8%，但抗病毒治疗的依从性仅为41.3%。

本调查发现不同的居住地、文化程度、职业、家庭收入的患者对抗病毒治疗的依从性均有明显差别，分析原因主要是对慢性乙型肝炎的危害性认识不足，慢性乙型肝炎症状较轻，一些甚至无症状，基本不影响正常的日常工作和生活，再者目前抗病毒治疗的药物比较贵，疗程长，还不能彻底治愈，这也是对抗病毒治疗的依从性差的原因。

笔者调查中发现家庭收入是影响抗病毒治疗的依从性的最重要因素，再者一些个别专科医院为了片面追求经济利益，借助媒体夸大事实、信口雌黄，在很大程度上进行了误导，因此一些患者对乙型肝炎认识，往往很局限、片面甚至出现误解。

根据笔者的调查，67%的人寄希望彻底治愈，于是盲目相信广告，胡乱用药，上当受骗，久治不愈，逐渐失去对抗病毒治疗的依从性。

还有患者怕受骗，肝功不正常时就保肝降酶［3］，一旦正常就
停药，如此多次反复，致使病情进一步加重。

由此可见，不但要提高人群乙肝防治的相关知识，也要帮助乙肝患者认识到乙肝的危害性。

目前，对于乙肝的治疗确实缺乏有效的治愈手段，但能够长期有效地抑制病毒。

对病毒含量高、传染性强的乙肝患者，特别是有肝功能损害的患者，抗病毒治疗能够预防肝硬化、肝癌的发生［4］。

因此提高抗病毒治疗的依从性意义重大，尤其是居住在农村，文化程度低、经济状况差的患者，认识乙肝的危害，积极主动地抗病毒治疗，才能从根本上控制病情，防止肝硬化、肝癌的发生。

参考文献
［1］Xiaofeng Liang,Shengli Bi,Weizhong Yang,et al.Epidemiological serosurvey of Hepatitis B in China-Declining HBV prevalence due to Hepatitis B vaccination.Vaccine,2009,27(47):6550-6557.
［2］Raimondo G,Isgro G,Caccarro G，et al.Is there a downgrading in the alert about the hepotitis B virus infection in Italy.Digestive and Live Disease，2007,39(3):257-261.
［3］王明宇.抗炎保肝药物的作用机制及地位.中华肝脏病杂志,2011,19(1):76-77.
［4］窦晓光,赵连荣.干扰素治疗慢性肝炎的远期疗效评价.中华肝脏病杂志,2011,19(1):10-11.。