真空采血器在小儿颈外静脉采血中的运用
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士 的 职 业 素 质 ， 造 舒 适 的 病 房 环 境 ， 进 患 者 对 医 护 的 信 创 增 任 ， 预 防 ＩＵ综 合 症 的发 生 中 ｄ发 挥 着相 当重 要 的作 用 。 在 Ｃ 王 ６ 参 考 文 献
［］ 刘 ３ ［］ 敖 ４
伟， 张会芳 ， 郭艳 萍 ．Ｃ ＩＵ患者不 良心理反应 的分析 薪 ．关于改善 Ｉ Ｕ环境的几点设 想 ［ ］ Ｃ Ｊ ．实用护理 ［ 收稿 日期 ：００—０ ２ 编校 ： ２１ ３— ６ 刘连 ］
及对策 ［ ］ Ｊ ．中华医学研究 杂志 ， ０ ， （ ） ２ ２ ． ２ ４ ４ ３ ：２— ６ ０
杂 志 ，０ １ １ （ ） １． ２ ０ ；７ ２ ：７
真 空 采 血 器 在 ｄ Ｊ 颈 外 静 脉 采 血 中 的 运 用 ＇Ｌ ，
王 琳， 黄 瑛 （ 疆伊 犁 州 奎 屯 医 院 ， 疆 新 新 奎屯 ８３０ ） ３２ ０
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ： ． 门诊就诊 的肥胖患 儿 ３ ０例 ， ０ 其中脱水 、 贫血
患儿 ３ ０例 ， 龄 ３ 年 ８天 ～ ２岁 ， 使 用 国产 一 次 性 真 空 采 血 器 均 采 血 。其 中单 管 采 血 ２ ４例 ， 管采 血 ４ ８ 多 ６例 。
好带上备用管 。静 脉穿 刺成功 接上 真空管后 血液流 出不 畅 ，
经验总结报告如下。
存在认 同感的差异 ， 因此采血前要做好解释 工作 ， 得家长 的 取 理解与配合 ， 最好请家长在外面等候 ， 尽量减 少干扰。操作者
及助手在严格执行无菌操作 的原 则上均要熟练 掌握 颈外静脉 的解剖位置 ， 熟识真空采血法的程序 ， 检查 用物 准备 是否齐全 有无破损 ， 避免操 作时慌 乱。一次性 真空 管在使 用前不 可松 动管盖 ， 以免管 内负压 减少或 消失造成 采血 失败。采血 前最
合作 的肥胖患儿 ， 为采血 困难 的患 儿提供 了一条安 全、 可靠 、 有效 的途径 ， 极大提高 了工作效率 ， 同时也减少 了患 儿因穿刺
失败 所 造 成 的 痛苦 。
血针 ， 放平 患儿 ， 用无 菌棉球 按 压穿刺 处 ５—６ｍ ｎ后 交于 家 ｉ
长 ， 向家 长 交 待 清 楚 。 并
３ 小 结
放在身体两侧后放 置在操 作 台上 ， 转向一侧 并移 出操作 台 头
边缘低于患 儿身体 ， 下垫 一小枕 ， 儿童枕 的高度为宜 ， 肩 以 充
分暴露 颈部血 管。③ 采血 ： 操作者立 于患儿头端， 常规消毒皮
肤 ６ｅ 后 ， 毒 自 己 的双 手 或 戴 无 菌 手 套 ， 左 手 食 指 轻 压 ｍ 消 以 颈静脉 使其 充盈 隆起 ， 同一手拇 指将 进针部 位皮 肤拉 紧。 用 右 手持 穿 刺 针 在 距 颈 外 静 脉 最 隆 起 部 分 旁 １Ｃｌ ｎ 处呈 ４ 。 度 ５角 穿 刺 ， 皮 肤后 以 ２ 。 缓 慢 进 人 颈 外 静 脉 ， 回 血 后 再 进 针 人 ５角 见 ０５ｃ 防 止 血 管 内 压 力 过 高将 针 头 推 出 ， ． ｍ， 助手 将 真 空 管 放 在
［ 收稿 日期 ： １ ２ ０—０ ２ 编校 ： ０ ３— ６ 王丽娜 ］
使用 ５ ｌ ｍ 注射器插人真空管 内缓慢抽 吸 ， 增加真 空管 内负 压。
对脱水 、 贫血等血容量明显不足的患儿穿刺时 ， 回血往 往较 其 差， 此时要重视静脉被刺 中时的手感 ， 如感 觉上针头 已进入静 脉 内可试着接真空管 ， 利用真空管的负压血液 也可顺利流 出。 助手应将患儿 的头 部及肩 部 固定稳 妥 防止摇 动 ， 过度 压迫 勿 及弯 曲颈部 ， 以防发 生神经 反射性 呼吸暂 停 的危 险 。在操 作 前要适当的安抚患儿 ， 严禁态 度粗暴。有严重心肺疾 病 、 出血 倾 向、 呼吸 困难 、 极度消瘦的患儿不适合用 此种 操作 。
［ 关键词 ］ 真空采血 器； 颈外静 脉； 采血
为婴 幼 儿 特 别 是 肥 胖 儿 静 脉 采 血 时 ， 于 其 哭 闹 、 扎 反 由 挣 抗 不 配 合 ， 寻 血 管 相 对 困难 ， 不 能 一 次 性 采 血 成 功 ， 致 找 常 导 护 患纠 纷 时 有 发 生 。 我 院 从 ２０ ０ ８年 ６月 开 始 对 这 类 患 儿 采 ２ 注 意 事 项
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ３ １卷 第 ３ ２
・
５ ９・ ９１
［ ］ 俞 森 洋 ．现代 机械 通气 的 理 论 和 实 践 ［ ．北 京 ： 国 １ Ｍ］ 中
５ 小 结
协 和 医科 大 学 出版 社 ，００： ４ ２０ ８ ． ４
总 之 ， 于 ＩＵ患 者 ， 对 Ｃ 通过 分 析 导 致 其 不 良心 理 反应 的 主
低 于颈部 的位置 ， 回血后 接采血针 操 作者 左手 继续 固定 见
在 针 柄 上 ， 一 条 ５Ｃｌ 胶 布 固 定 针 柄 ， 用 ｎ的 以免 更 换 真 空 管 时 针 头 滑 脱 ， 取 所 需 的 血 量 。 需 要 多 管 采 血 时 ， 针 头 依 次 刺 采 将 透 预 先 准 备 好 的 真 空 管 ， 可 取 得 所 需 血 样 。 采 血 毕 拔 出 采 即
应及 时调整针头位 置或将 针柄 翻过 ， 液 即可流 出。如 果真 血 空管 内负压过低 ， 抽取不够所需要的血量时 ， 可更换 真空管或
１２ 方法 ： ． ①物品准备 ： 空采血器 由一次性 双头采 血针 和 真
真 空 管 组成 ， 头 采 血 针 可 一 端 刺 入 血 管 ， 一 端 刺 人 定 量 采 双 另 血 器 中 ， 空管 数按 采 血 项 目准 备 。② 患 儿 体 位 准 备 ： 士 两 真 护 人 ， 人立 于患儿一侧固定患儿 ， 一 另一 人操 作 。将 患 儿 两 臂 平
颈外静脉采血与 身体其他 部位 采血有 一定 的不 同， 家长
用一次性真空采血器 在小儿 颈外静 脉进行采 血 ， 本上不再 基 采集 四肢静脉血液 ， 累了一定的经验 ， 积 并极大地提高 了采 血
成 功率 ， 少 了患 儿 的 痛 苦 ， 时 电减 少 了家 长 的 不 满 。 现 将 减 同
使用一次性真空 采血器 在颈外静 脉进 行采血 ， 有进针 具
方向、 深浅 度、 角度 能够灵活控 制 、 一次性穿刺 成功率 高的特 点， 避免了因患儿 四肢肌 肉肥厚难寻血管 ， 特别 是一次性采血
量较 大 时 ， 容 易采 够 血 量 的缺 陷 ， 别 适 用 于 ２岁 以下 及 不 不 特
［ ］ 刘爱香 ．重 症监 护患者 的心理 护 理 ［ ］ ２ Ｊ ．齐 鲁护 理杂
志 ，０５ １ （ ）３ ４ ２Leabharlann Baidu０ ，１ ４ ：５ ．
要 原 因 和影 响 因素 ， 制定 合 理 的护 理 计 划 ， 取 针 对 性 的 护 理 采
措施 ， 把危险因素控制到最低点 ， 充分调动患者 的 自身心 理 并 防御机制 ， 使其尽快康复 。同时建立 良好 的护患关系 ， 提高护
［］ 刘 ３ ［］ 敖 ４
伟， 张会芳 ， 郭艳 萍 ．Ｃ ＩＵ患者不 良心理反应 的分析 薪 ．关于改善 Ｉ Ｕ环境的几点设 想 ［ ］ Ｃ Ｊ ．实用护理 ［ 收稿 日期 ：００—０ ２ 编校 ： ２１ ３— ６ 刘连 ］
及对策 ［ ］ Ｊ ．中华医学研究 杂志 ， ０ ， （ ） ２ ２ ． ２ ４ ４ ３ ：２— ６ ０
杂 志 ，０ １ １ （ ） １． ２ ０ ；７ ２ ：７
真 空 采 血 器 在 ｄ Ｊ 颈 外 静 脉 采 血 中 的 运 用 ＇Ｌ ，
王 琳， 黄 瑛 （ 疆伊 犁 州 奎 屯 医 院 ， 疆 新 新 奎屯 ８３０ ） ３２ ０
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ： ． 门诊就诊 的肥胖患 儿 ３ ０例 ， ０ 其中脱水 、 贫血
患儿 ３ ０例 ， 龄 ３ 年 ８天 ～ ２岁 ， 使 用 国产 一 次 性 真 空 采 血 器 均 采 血 。其 中单 管 采 血 ２ ４例 ， 管采 血 ４ ８ 多 ６例 。
好带上备用管 。静 脉穿 刺成功 接上 真空管后 血液流 出不 畅 ，
经验总结报告如下。
存在认 同感的差异 ， 因此采血前要做好解释 工作 ， 得家长 的 取 理解与配合 ， 最好请家长在外面等候 ， 尽量减 少干扰。操作者
及助手在严格执行无菌操作 的原 则上均要熟练 掌握 颈外静脉 的解剖位置 ， 熟识真空采血法的程序 ， 检查 用物 准备 是否齐全 有无破损 ， 避免操 作时慌 乱。一次性 真空 管在使 用前不 可松 动管盖 ， 以免管 内负压 减少或 消失造成 采血 失败。采血 前最
合作 的肥胖患儿 ， 为采血 困难 的患 儿提供 了一条安 全、 可靠 、 有效 的途径 ， 极大提高 了工作效率 ， 同时也减少 了患 儿因穿刺
失败 所 造 成 的 痛苦 。
血针 ， 放平 患儿 ， 用无 菌棉球 按 压穿刺 处 ５—６ｍ ｎ后 交于 家 ｉ
长 ， 向家 长 交 待 清 楚 。 并
３ 小 结
放在身体两侧后放 置在操 作 台上 ， 转向一侧 并移 出操作 台 头
边缘低于患 儿身体 ， 下垫 一小枕 ， 儿童枕 的高度为宜 ， 肩 以 充
分暴露 颈部血 管。③ 采血 ： 操作者立 于患儿头端， 常规消毒皮
肤 ６ｅ 后 ， 毒 自 己 的双 手 或 戴 无 菌 手 套 ， 左 手 食 指 轻 压 ｍ 消 以 颈静脉 使其 充盈 隆起 ， 同一手拇 指将 进针部 位皮 肤拉 紧。 用 右 手持 穿 刺 针 在 距 颈 外 静 脉 最 隆 起 部 分 旁 １Ｃｌ ｎ 处呈 ４ 。 度 ５角 穿 刺 ， 皮 肤后 以 ２ 。 缓 慢 进 人 颈 外 静 脉 ， 回 血 后 再 进 针 人 ５角 见 ０５ｃ 防 止 血 管 内 压 力 过 高将 针 头 推 出 ， ． ｍ， 助手 将 真 空 管 放 在
［ 收稿 日期 ： １ ２ ０—０ ２ 编校 ： ０ ３— ６ 王丽娜 ］
使用 ５ ｌ ｍ 注射器插人真空管 内缓慢抽 吸 ， 增加真 空管 内负 压。
对脱水 、 贫血等血容量明显不足的患儿穿刺时 ， 回血往 往较 其 差， 此时要重视静脉被刺 中时的手感 ， 如感 觉上针头 已进入静 脉 内可试着接真空管 ， 利用真空管的负压血液 也可顺利流 出。 助手应将患儿 的头 部及肩 部 固定稳 妥 防止摇 动 ， 过度 压迫 勿 及弯 曲颈部 ， 以防发 生神经 反射性 呼吸暂 停 的危 险 。在操 作 前要适当的安抚患儿 ， 严禁态 度粗暴。有严重心肺疾 病 、 出血 倾 向、 呼吸 困难 、 极度消瘦的患儿不适合用 此种 操作 。
［ 关键词 ］ 真空采血 器； 颈外静 脉； 采血
为婴 幼 儿 特 别 是 肥 胖 儿 静 脉 采 血 时 ， 于 其 哭 闹 、 扎 反 由 挣 抗 不 配 合 ， 寻 血 管 相 对 困难 ， 不 能 一 次 性 采 血 成 功 ， 致 找 常 导 护 患纠 纷 时 有 发 生 。 我 院 从 ２０ ０ ８年 ６月 开 始 对 这 类 患 儿 采 ２ 注 意 事 项
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ３ １卷 第 ３ ２
・
５ ９・ ９１
［ ］ 俞 森 洋 ．现代 机械 通气 的 理 论 和 实 践 ［ ．北 京 ： 国 １ Ｍ］ 中
５ 小 结
协 和 医科 大 学 出版 社 ，００： ４ ２０ ８ ． ４
总 之 ， 于 ＩＵ患 者 ， 对 Ｃ 通过 分 析 导 致 其 不 良心 理 反应 的 主
低 于颈部 的位置 ， 回血后 接采血针 操 作者 左手 继续 固定 见
在 针 柄 上 ， 一 条 ５Ｃｌ 胶 布 固 定 针 柄 ， 用 ｎ的 以免 更 换 真 空 管 时 针 头 滑 脱 ， 取 所 需 的 血 量 。 需 要 多 管 采 血 时 ， 针 头 依 次 刺 采 将 透 预 先 准 备 好 的 真 空 管 ， 可 取 得 所 需 血 样 。 采 血 毕 拔 出 采 即
应及 时调整针头位 置或将 针柄 翻过 ， 液 即可流 出。如 果真 血 空管 内负压过低 ， 抽取不够所需要的血量时 ， 可更换 真空管或
１２ 方法 ： ． ①物品准备 ： 空采血器 由一次性 双头采 血针 和 真
真 空 管 组成 ， 头 采 血 针 可 一 端 刺 入 血 管 ， 一 端 刺 人 定 量 采 双 另 血 器 中 ， 空管 数按 采 血 项 目准 备 。② 患 儿 体 位 准 备 ： 士 两 真 护 人 ， 人立 于患儿一侧固定患儿 ， 一 另一 人操 作 。将 患 儿 两 臂 平
颈外静脉采血与 身体其他 部位 采血有 一定 的不 同， 家长
用一次性真空采血器 在小儿 颈外静 脉进行采 血 ， 本上不再 基 采集 四肢静脉血液 ， 累了一定的经验 ， 积 并极大地提高 了采 血
成 功率 ， 少 了患 儿 的 痛 苦 ， 时 电减 少 了家 长 的 不 满 。 现 将 减 同
使用一次性真空 采血器 在颈外静 脉进 行采血 ， 有进针 具
方向、 深浅 度、 角度 能够灵活控 制 、 一次性穿刺 成功率 高的特 点， 避免了因患儿 四肢肌 肉肥厚难寻血管 ， 特别 是一次性采血
量较 大 时 ， 容 易采 够 血 量 的缺 陷 ， 别 适 用 于 ２岁 以下 及 不 不 特
［ ］ 刘爱香 ．重 症监 护患者 的心理 护 理 ［ ］ ２ Ｊ ．齐 鲁护 理杂
志 ，０５ １ （ ）３ ４ ２Leabharlann Baidu０ ，１ ４ ：５ ．
要 原 因 和影 响 因素 ， 制定 合 理 的护 理 计 划 ， 取 针 对 性 的 护 理 采
措施 ， 把危险因素控制到最低点 ， 充分调动患者 的 自身心 理 并 防御机制 ， 使其尽快康复 。同时建立 良好 的护患关系 ， 提高护