系统解剖学-第八版-运动系统

名词解释

1.椎孔：椎体和椎弓共同围成。

2.椎间孔：相邻椎弓根的上、下切迹共同围成。内有脊神经和血管通过。

3.骶管裂孔：是骶管下端的裂孔。孔的两侧有向下突的骶角，骶管麻醉针常由裂孔插入。

4.板障：为颅盖骨内、外板之间的松质骨，有板障静脉经过。

5.颅囟：新生儿颅顶各骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。

6.冠状缝：由额骨和两侧顶骨连接构成。

7.胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接微向前突的骨嵴，平对第2肋，是计数肋的标志。

8.肋角：肋骨体后份急转处。

9.鼻旁窦：位于鼻腔周围骨内的骨腔，并开口于鼻腔。

10.翼点：翼点在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，构成“H”形缝的小环形区称翼点，位于颧弓中点上方两横指（或3.5~4cm）处。其内面常有血管沟，脑膜中动脉前支由此沟通过。

11.骺线：长骨骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时有骺软骨，成年后骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一线，称为骺线。

1.骨盆：骨盆由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。补充：骨盆可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线，分为上方的大骨盆（又称假骨盆）和下方的小骨盆（又称真骨盆）。

2.肋弓：为第8~10肋前端的肋软骨依次与上位肋软骨连结而形成弓状的软骨结构。

3.足弓：由跗骨和跖骨借其连结而形成凸向上的弓，可分为前后方向的内、外纵弓和内、外侧方向的一个横弓。增加足弓的弹性，形成具有弹性的“三脚架”。

4.胸骨下角：是两侧肋弓在中线构成向下开放的角。

5.耻骨下角：为两侧耻骨弓之间的夹角。女性耻骨下角为90°~100°，男性为70°~75°。

6.椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。它由中央部的髓核和周围部的纤维环构成，具有“弹性垫”的作用。

1.腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲，连于髂前上棘和耻骨结节之间，称腹股沟韧带。

2.斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间的间隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过。

3.腹股沟管：为腹前外侧壁三层扁肌和腱之间的一条裂缝，位于腹前外侧壁下部、腹股沟韧带内侧半上方，由外上斜向内下，长约

4.5cm，有男性精索和女性子宫圆韧带通过。

4.腹直肌鞘：包绕腹直肌，分前、后两层。前层由腹外斜肌肌腱膜与腹内斜肌肌腱膜的前层构成，后层由腹内斜肌肌腱膜的后层与腹横肌腱构成。前层完整，后层在脐下4~5cm以下缺如。

5.白线：位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织而成。

6.收肌管：位于大腿中部，缝匠肌深面，前壁为大收肌腱板，后壁为大收肌，外侧壁为股内侧肌。管的上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔，通至腘窝。管内有股动脉，股静脉和隐神经通过。

7.腹股沟三角：位于前腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成，是形成腹股沟直疝的部位。

8.腕管：位于腕掌侧，由腕横韧带和腕骨沟围成。管内有屈指肌腱和正中神经通过，

9.股管：在股三角内，是腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊，其上口称股环，对向腹腔，是股疝发生的部位。

简答题

1.为什么说骨是活的器官？

答：每块骨都具有一定的形态和功能，并具有它自己固有的血管、淋巴管和神经，能不断进行新陈代谢和生长发育，并具有修复、再生和改建的能力，所以骨是一个活的器官。

2.颈、胸、腰椎在形态上各有什么主要特征？

答：颈椎椎体小，横突有孔；胸椎体侧面及横突前面有肋凹，棘突常向下倾斜；腰椎体大，棘突短宽，呈板状，水平伸向后。3.试述骨性鼻腔的四个壁、两个口及交通。

答：鼻腔顶主要由筛骨筛板构成，有筛孔通颅前窝；底由上颚骨腭突和腭骨水平板组成的骨腭构成；前端有切牙管通口腔；外侧壁由上颚骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、额骨垂直板及蝶骨翼突构成。自上而下由上、中、下鼻甲及相对应的鼻道构成；内侧壁为骨性鼻中隔；鼻腔前方开口称梨状孔，后方开口称鼻后孔，通咽腔。

4.颅底内面由前向后有哪些裂孔？

答：颅底内面裂孔从前向后有：颅前窝有筛孔，颅中窝有视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆裂、棘孔、破裂孔，颅后窝有内耳门、颈静脉孔、舌下神经管、枕骨大孔。

5.简述鼻旁窦及其开口，为什么直立位时上颌窦积液不易引流？

答：鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。额窦位于眉弓深面，开口于中鼻道；筛窦又称筛骨迷路，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝；上颌窦最大，在上颌骨体内，开口于中鼻道，因窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。

论述题

根据四肢骨的形态结构特点试分析何处易发生骨折？何处易损伤神经？

答：常见的骨折部位：

（1）锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，故骨折多发生在中、外1/3交界处。

（2）肱骨：①肱骨外科颈处于肱骨头骨松质与肱骨干骨皮质相邻部常易发生骨折。②肱骨内、外上髁稍上方，骨质较薄弱，有时发生肱骨髁上骨折。

（3）股骨颈是位于股骨头下外侧的狭细部，易发生骨折。（4）髌骨位置浅表，又特别凸出，当外伤时易导致骨折。（5）胫骨体三棱形，至下1/3骨的形态略微发生转变，故在中、下1/3交界处易发生骨折。

当肱骨干中段骨折时，易损伤桡神经；肱骨髁上骨折时，易损伤尺神经；肱骨外科颈骨折易损伤腋神经；腓骨颈处外伤易伤及腓总神经。

“翼状肩”、“方形肩”、“爪形手”、“猿手”、“马蹄内翻足”、“钩形手”各是哪些肌瘫痪所致？为什么？

答：“翼状肩”：前锯肌作用为拉肩胛骨向紧贴胸廓，瘫痪后导致肩胛骨下角离开胸廓而突出于皮下，形似翅膀样突起，故称“翼状肩”

“方形肩”：三角肌可使肩部呈圆隆状，瘫痪后肌萎缩导致圆隆轮廓消失，取而代之的是肱骨近侧部外侧缘及肩胛骨上缘显现，肩部呈方形，故称“方形肩”

“爪形手”：小鱼际萎缩平坦，拇收肌瘫痪拇指不能内收，骨间肌萎缩塌陷，掌骨间隙明显，各指也不能相互靠拢，各掌指关节过伸，第4、5指的掌指关节弯曲，导致“爪形手”

“猿手”：鱼际肌萎缩平坦，拇指内收，瘫痪后导致“猿手”“马蹄内翻足”：由于小腿前群肌和外侧群肌瘫痪，使小腿后群肌的作用增强，出现足下垂、内翻且趾不能伸，形成“马蹄内翻足”，行走时呈“跨域步态”

“钩形足”：由于小腿后群肌瘫痪，使小腿前群和外侧群肌的作用增强，形成足背屈外翻位，导致足尖上翘，足成钩状，故称“钩状足”

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