临床用血规范培训ppt课件

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2024年临床输血规范管理ppt课件

2024年临床输血规范管理ppt课件
2024/2/29
输血相关文件应至少保存10年 ,以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ,相关文件应长期保存,并作 为法律依据进行处理。
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05
临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
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输血技术规范概述
2024/2/29
输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内, 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段,实现输血全 过程信息化管理,提高管理效率 和安全性。例如,建立电子病历 系统,实现患者信息快速准确核 对;应用条形码技术,确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
2024/2/29
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06
临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
23
临床输血的伦理原则
在输血过程中,应确保患者的安 全,避免不必要的伤害,如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者,医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血,但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批,确保输血必要性和合理 性。
2024/2/29
8
输血前检查与评估
01
02
03
患者身份核对
在输血前,护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息,确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时,医护人员应立即停止输血,并采取相应的救治措施。同时,应及 时向医院相关部门报告,并进行详细记录和调查分析,以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传

无偿献血与临床用血相关知识培训PPT课件

无偿献血与临床用血相关知识培训PPT课件
13
• 第十九条 无偿献血者或者其配偶、子女、父母临床用血
的,按照下列规定,在就诊的医疗机构办理免交临床用血
费用手续:

(一)无偿献血者本人临床用血的,凭本人有效身份证
件和深圳无偿献血证明办理;

(二)无偿献血者的配偶、子女、父母临床用血的,凭
无偿献血者的有效身份证件、深圳无偿献血证明、用血者
的有效身份证件以及用血者与无偿献血者之间亲属关系的
• 1、临床用血申请分级管理制度
(1)必须掌握输血适应症,根据病情和相关检验指标综 合评估,制订合理、科学的输血方案。 (2)决定输血前,按要求签好《输血知情同意书》。因 特殊情况不能及时签《输血知情同意书》的,应报医务科 同意、备案并批准后才能输血,并记入病历。 (3)由主治医师详细规范填写《临床输血申请单》,由 上级医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送 交输血科备血。电话、口头备血无效。 (4)受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的,逾 时需重新抽血。备用血以两天为限,逾期无效。
有效证明办理。

无偿献血者或者其配偶、子女、父母临床用血未在就
诊的医疗机构办理免交临床用血费用手续的,可以凭前款
规定的证件、相关证明以及医疗机构出具的用血证明和用
血收费单据,向采供血机构报销本条例第十八条规定的临
床用血费用。
ห้องสมุดไป่ตู้14
二、输血适应症
15
(一)红细胞悬液
16
(二)洗涤红细胞
• 1.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者。 • 2.自身免疫性溶血性贫血患者。 • 3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症。 • 4.高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。 • 5.G6PD酶缺乏症严重贫血者。(供血者做G6PD酶活性测定)

临床合理用血课件

临床合理用血课件
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血小板的输注
30
血小板的制备
• 1.手工法制备浓缩血小板
• 以新鲜全血作为制备浓缩血小板的原料 • 此法可获全血中60%以上的血小板。 • 由1单位全血(200ml)中分离制备的浓缩血小
板为1单位手工采浓缩血小板。
• 2.血细胞分离机单采血小板
31
浓缩血小板的质量标准
• 手工制备血小板的质量标准
• 血液管理与提高医疗质量相结合---改善病人转归 • 减少出血和输血,减少并发症和医疗费用 • 体现以病人为中心的医疗服务宗旨
4
血液的认识
没有血是最不安全的 不输血是最安全的
5
目前血液供应紧张(血荒)的成因
6
血荒面临的问题
• 临床指责采供血机构采不上血来 • 采供血机构指责临床滥用血 • 输血科的职责:是协调临床用血而不是保
障临床用血
7
目 的:
• 树立血液是人类稀缺资源,临床需 要安全有效输血的理念
• 建立安全有效用血的保障体系 • 健全临床用血质量监控和改进机制
8
合理输血
• 所谓合理输血就是严格按照输血指
征给病人进行输血治疗。
具体地讲就是根据病人的病情需要 而又不能用其他办法替代的输血治疗。 需要输血时必须用血,不需要输血时坚 决不输。
临床合理用血
患者血液管理
• 血液管理:是医院层面的、多学科(输血科、外科、麻醉、
ICU等)参与的综合管理措施。包括:贫血治疗,询证输血, 减少失血措施,自体输血,外科微创技术,即时凝血检测和科 学输血理念等。目的是减少异体输血,最终改善患者预后。
• 血液管理包含血液保护,是血液保护的升级版!
• 血液管理:标志着输血医学时代的到来! —Lancet,

全国《医疗机构临床用血管理办法》培训课件

全国《医疗机构临床用血管理办法》培训课件

六、医疗机构如何贯彻落“新办 法”



广泛宣传,加强培训,树立正确的用血理念。 健全组织,明确要求。 强化考核,执行到位。
临床输血管理核心制度/实施细则(内容)
至少应包括:临床用血原则;输血指征;用血申请;知 情告知;血液入库;发血取血;血液相容性检测;配合性输血; 急救性输血;大量输血;输血记录;输血不良监测;用血评估 等相关管理要求或原则。

完善设备,提高技术。
医疗机构如何贯彻落实“新办法”

用血评估: 一、临床评估: 各科室用血模式(对血液来源、数量、质量进
行血液保障安全性评估)
探讨减少异体输血机会方案 现有输血指征控制标准 术前贫血管理的有效方法 自体输血采用标准 医院及重点科室年度用血分析
医疗机构如何贯彻落实“新办法”
二、不良事件的评估: “输一次血,相当于一次小型器官移植” 输血会发生:传染病、肿瘤复发、溶 血反应、过敏反应等。
医疗机构如何贯彻落实“新办法”

落实科室、医生的责任和义务 输血科——医务科——手术科室
安全血液 信息分析 输血指征 协调管理 宣传推广 微创手术 减少出血
麻醉科
医疗机构如何贯彻落实“新办法”
围手术期异体输血增加的原因: 术前贫血 术中大量出血 不合理用血 合理策略: 优化红细胞含量 减少术中出血 加强用血指征的掌握
全国《医疗机构临床用血管理办法》
培训会议精神汇报
安康市中心医院 张军康
会议简介



时间:2012年9月14日 地点:临潼陕西工人疗养院 主办单位:陕西省卫生厅医政处 会议主题:全国《医疗机构临床用血管理办法》分片培训 培训单位:国家卫生部血液司 卫生部血液司 陈斌处长 卫生部北京医院输血科 宫济武教授 北京协和医院麻醉科 黄宇光教授 大会交流单位:武汉大学附属医院;四川大学华 西医院 ;四军大西京医院;西安交大第一附 院。 会议的宗旨:深刻领会“办法”内容;进一步强化临床用 血管理;促进临床合理用血;节约血液稀缺资源。

运用PDCA提高临床合理用血持续改进案例--ppt课件(2024版)

运用PDCA提高临床合理用血持续改进案例--ppt课件(2024版)

452 375 421 468 442 416 428 436 386 458 424 436 428.5
38 24 27 5 13 16 7 8 30 31 27 21 20.5
8.4% 6.4% 6.4% 1.1% 2.9% 3.8% 1.6% 1.8% 7.7% 6.8% 6.3% 4.8% 4.8%
23
24
(4)临床输血委员会、医务部、输血科及临床科室医生严格 按照规章制度质量控制办法进行临床合理用血的监督、督促 工作。
14
二、Do阶段
(一)计划实施
第一、临床输血委员会、医务部:
①严格督导临床科室临床用血相关的培训;
②同输血科一起制定本院输血质量与安全目标,将临床用血 合理率制定为100%;同时制定2016年年度用血计划,严格控 制本院的用血总量;
②严格督导检查,对于不合理用血的相关科室及临床医师进 行告知,屡教不改者根据相关制度进行处理;
③每月分析全院用血趋势,并制定当月用血量同比及环比, 每月做出临床用血合理性评价。
16
二、Do阶段
(一)计划实施 第三、临床科室及医生: ①每月对本科室临床用血合理性进行总结分析,制定本科室 合理用血培训计划并实施; ②临床科室质量与安全小组成员及时督导临床用血合理性, 并上报科室主任; ③临床医生自行学习《临床输血技术规范》等法规。
术中出血<600ml
无须输血,特殊情况除外(如:全髋 关节置换术等)
术中出血600ml-1000ml 可输可不输,能不输尽快不输
术中出血>1000ml
考虑输血
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(四)计划
❖ 临床医师按照输血指征进行评估后按用血权限签字 后申请用血,输血科收到《临床输血申请单》后, 依照输血指征进行评估,对无输血指征或输血指征 不合理的申请单,应及时与临床医师协调、解决, 必要时输血科有权拒绝发放,从源头开始杜绝不合 理用血。

临床用血知识培训ppt课件

临床用血知识培训ppt课件

免疫功能
血液中含有白细胞、抗体等免 疫成分,能够抵御病原体的入 侵,保护身体免受感染。
维持体温稳定
血液通过调节血管舒缩和汗液 分泌,维持体温的相对稳定。
临床用血分类
01
02
03
全血
全血是指包含红细胞、白 细胞、血小板和血浆等全 部血液成分的血液。
成分血
成分血是指根据需要将全 血分离成各种成分,如红 细胞、血小板、血浆等。
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临床用血管理与质量控制
临床用血管理制度的建立与执行
建立完善的临床用血管理制度
01
包括用血申请流程、审批权限、用血标准、输血指征等,确保
用血过程规范、科学。
严格执行用血管理制度
02
医护人员应严格遵守相关制度,确保临床用血的安全性和有效
性。
定期评估与完善制度
03
根据实际执行情况,对临床用血管理制度进行定期评估和修订,
包括血液入库、储存、发放、使用等 环节的质量控制,确保血液质量和安 全。
根据检查结果,对临床用血质量进行 评估,针对问题提出改进措施,持续 改进。
检查方法
采用多种手段,如抽检、定期检查、 监控录像等,确保检查结果客观、准 确。
临床用血不良事件的报告与处理
报告制度
建立不良事件报告制度,鼓励医 护人员及时上报临床用血不良事
输血操作规范
输血前准备
确保输血器具清洁、无菌,准备好急救药品和设备,确保输血过程的安全性。
输血操作
按照规定的输血操作流程进行输血,控制输血速度和输血量,严密观察患者反 应,及时处理异常情况。
输血后观察与记录
观察反应
输血后应密切观察患者反应,包括生命体征、输血部位情况等,及时发现和处理 不良反应。

医疗机构临床用血管理PPT课件

医疗机构临床用血管理PPT课件
医疗机构 临床用血管理
1
一、临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法(献血法),1998 年10月1日起实施 规范临床用血的主要法规 医疗机构临床用血管理办法(试行), 1999年1月5日颁布 临床输血技术规范,2000年6月2日颁布
.
2
其他:《刑法》、《中华人民共和国传染病 防治法》、《医疗事故处理条例》等
规章制度 室内质控和室间质控 发血留样7天 报废血液处理 院感控制 监督检查
临床用血管理
– 备血和送血
备血计划 合理库存 预约用血
– RH阴性 – 血小板和洗涤红细胞
特殊用血
– 全血使用
取血
– 医疗机构人员,严禁家属取血
监督检查
– 卫生行政部门日常服务监督 – 执法依据
擅自开展输血工作的:按照擅自设置科室处理 严重违反操作规程的:第六十八条第四款 其他
二、目前临床用血存在的问题
医院之间差异较大
–三级医院临床输血比较规范,但从总体上看,存在的安全 隐患较多,与卫生监督力度不大有关
管理不到位
–虽然普遍设有临床输血管理委员会,但未将临床输血管理 工作列入重要议事日程。有组织无活动
明确指出了临床输血各个环节中所要遵循的行 为规范
八个附件指明了临床输血技术操作细节
此文件虽有某些缺陷,但具有适用性,可操作 性
医疗机构如能严格执行此规范,输血技术水平
将有极大提高
.
15
血液的安全输注取决于四个方面
受血者身份的正确确认 正确获取和标识输血前检验的血标本 血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验要
发血
输血
共七章三十八条,加九个附件
.
12

临床输血专业知识培训PPT课件

临床输血专业知识培训PPT课件

由于以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者;
此外, 全血也不宜用于单纯为了补充血容
量。因为晶体液和胶体液既有扩容效果,又无输血传播
疾病的风险。
• • • • • • • •
目前采供血机构能提供的红细胞制品 悬浮红细胞(添加剂红细胞) 浓缩红细胞 少白细胞红细胞 洗涤红细胞 辅照红细胞 年轻红细胞 冰冻红细胞
㈢减少输血传播疾病的发生。 病毒在血液成分中分布不均匀; 白细胞传播病毒的危险性最大,血浆 次之,红细胞和血小板相对安全。 ㈣便于保存,使用方便。 不同的血液成分有不同的最适合保存 条件; 按各自适宜的条件可保存较长时间。 ㈤综合利用,节约血液资源。
二、全血的缺点 ㈠大量输全血可使循环超负荷。
全血中的血浆可扩充血容量; 输血量过大或速度过快可发生急性肺 水肿; 老年人、婴幼儿及危重患者危险性更大。
1997 26839 835
血浆 血小板 冷沉淀 成分 比例 (u) (u) (u) 2193 8 13% 5445 693
6023 950
101
150
21%
23%
1998 27047 4079 8770 1801
1999 24760 6110 1005 3252 9
144
247
36%
45%
年份 全血 (u)
1、PLT计数 小于5*109/L应预防性输注。 2、凝血酶原时间(PT) 大于正常对照1.5 倍,应按10~15ml /kg剂量输注FFP. 3、纤维蛋白原 小于0.8/L 应按1~1.5u /10kg剂量输注冷沉淀。
四、更新输血对病人好处多,害处少的旧观念 ㈠输全血起不到预防血细胞减少的作用: 1.人体有维持血液生理平衡的功能; 2.不相容的血液成分将迅速破坏。 ㈡输全血不能增强机体抵抗力: 1.全血中的免疫球蛋白含量低; 2.全血中的抗体含量少; 3.静注丙球有增强抵抗力的作用。

临床合理用血培训

临床合理用血培训
• 输注速度:输注速度需根据患者具体情况进行调整,一般成人输注速度为每分钟5-10ml左右。对于有心肺功能 不全的患者或大量输血时,应特别注意控制输注速度以避免循环负荷过重。
• 注意事项:输注前需进行ABO血型相容性试验以确保输血安全;输注过程中需密切观察患者反应,如出现过敏 反应、发热反应等应及时处理;输注后应评估输血效果并记录相关信息。对于冷沉淀的输注,还需特别注意保 持制品的温度在适宜范围内以避免凝血因子失活。
增强了合理用血意识
培训过程中,医务人员深刻认识到合理用血的重 要性,明确了自身在保障患者用血安全中的责任。
3
促进了经验交流与分享
通过案例分析和小组讨论,医务人员之间进行了 充分的经验交流与分享,有助于提高整体的临床 用血水平。
未来改进方向
完善培训体系
加强实践环节
根据培训反馈和临床需求,进一步完善临 床合理用血培训体系,提高培训的针对性 和实效性。
填写输血反应报告
详细记录输血不良反应的处理过 程及结果,并填写输血反应报告 表,上报医院输血管理委员会。
05 围手术期合理用血策略
术前评估与准备
评估患者贫血状况
通过血常规检查了解患者血红蛋白水 平,判断贫血程度。
评估患者凝血功能
进行凝血功能检查,了解患者凝血因 子、血小板等指标,预测术中出血风 险。
部分医生对输血指征掌握不严,存在 过度输血、滥用血液制品等不合理用 血现象。
血液资源紧张
血液采集、储存、运输等环节存在诸 多挑战,导致血液资源时常处于紧张 状态。
合理用血重要性பைடு நூலகம்
01
02
03
保障患者安全
合理用血可以减少输血不 良反应和输血传播疾病的 风险,保障患者安全。

临床用血管理制度培训

临床用血管理制度培训

THANKS
感谢您的观看
无误。
审核内容
审核内容包括患者是否符合输血指 征、是否有传染病、是否有不良输 血史等。
审核结果
审核通过的申请单方可进入下一环 节,审核未通过的申请单需退回临 床科室重新核对。
临床用血调配制度
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调配原则
根据临床用血需求,遵循 “急缓有序、保障供应” 的原则进行调配。
调配流程
输血科根据临床用血申请 单,按照规定的程序进行 血液调配,确保血液供应 及时、安全。
采血后处理
采血后对采血管进行标记 、分类和储存,并及时送 往实验室进行检测。
输血操作规范
输血前准备
确保输血环境安全、无菌,检查输血器具是否符合标准,并对器 具进行消毒处理。
输血流程
按照规定的输血流程进行操作,包括核对患者身份、选择合适的输 血管和输血量、输注血液等步骤。
输血后处理
输血后对输血管进行标记、分类和储存,并密切观察患者输血后的 反应。
情况等。
用血评估
医院管理部门应对临床用血情况 进行评估,发现问题及时整改, 并定期组织培训和考核,提高临
床用血管理水平。
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临床用血操作规范
采血操作规范
采血前准备
确保采血环境清洁、安全 ,检查采血器具是否符合 标准,并对器具进行消毒 处理。
采血流程
按照规定的采血流程进行 操作,包括核对患者身份 、选择合适的采血管和采 血量、采集血液等步骤。
输注血小板、凝血因子等血液成分有助于 止血,控制出血。
输注免疫活性细胞或免疫球蛋白等成分可 以调节免疫功能,提高抗感染能力。
临床用血的原则
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临床输血管理法规(医院培训)PPT课件

临床输血管理法规(医院培训)PPT课件
1) 不得使用原料血浆,不得直接使用脐带 血(科研除外)。
2) 成立临床输血管理委员会,输血科(血 库)
2020/9/20
泸医附院培训班
9
医疗机构临床用血管理办法
3) 开展自体输血,亲友互储献血。
4) 严格掌握输血适应症。Hb<100g/L, Hct <0.3。 先申请后使用。
5) 2000ml以上血液应当报批。
2020/9/20
泸医附院培训班
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泸医附院工作制度
核心医疗制度
1、病历书写与管理制度。2、查对制度。
3、处方制度。4、分级护理制度。5、会诊 制度。6、交接班制度。7、临床药事管理 制度。8、临床用血管理制度。9、三级医 师查房制度。10、手术分级制度。11、首 诊负责制度。12、术前讨论制度。13、死 亡病例讨论制度。14、危重病人抢救制度。 15、疑难病例讨论制度。16、转院制度。
2. 四川省公民献血条例 1998年修订
1) 献血工作纳入考核管理内容。机关工作人员每 五年献一次血,在校的大学生在校期间献血一 次。
2) 献血后单位可以给予适当补贴。可以工休3天。 3) 献血之日起三年内可无偿享用三倍的医疗用血;
三年后无偿享用等量的医疗用血;
2020/9/20
泸医附院培训班
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四川省公民献血条例
累计超过800ml,终身无偿享用无限量 医疗用血,直系亲属无偿享用等量医疗 用血。 4) 大力推行成分输血,节约血液资源。
2020/9/20
泸医附院培训班
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一、输血相关的法律法规文件
3. 医疗机构临床用血管理办法(试行) 1999年1月5日
主要内容:规范医疗机构临床用血行为 主要目的:保证科学、安全、合理用血
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