人体寄生虫病
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寄生虫病
Parasitosis
病理学系
Disrupting the interaction of BRD4 with diacetylated Twist suppresses tumorigenesis in basal-like breast cancer. Cancer Cell. 2014 Feb 10;25(2):210-25.
南方医科大学，基础医学院，病理学系
两种生物的共存方式… 共栖:两种生物生活在一起，对一方有利，对另 一方也无害，或者对双方都有利，两者分开以后都 能够独立生活。
互利共生:两种生物生活在一起，彼此有利，两 者分开以后双方的生活都要受到很大影响，甚至 不能生活而死亡。
寄生（Parasitism）
滋养体：生活态，繁殖、运动和侵袭的状态， 为致病态。
包囊
滋养体
痢疾阿米巴囊體 中有4個核。
不成熟痢疾阿米 巴包囊體，内含 棒狀的類染色質。
阿米巴滋養體，核膜清晰 均勻，核仁位於中央。
阿米巴滋養體，定向變形 運動。
阿米巴滋養體 (吞噬紅血 球)，核比紅血球還大。
阿米巴滋養體，定向變形 運動，吞噬紅血球。
概念
阿米巴病（Amoebiasis）是溶组织内阿 米巴原虫感染引起的寄生虫病。
寄居场所主要在结肠，引起结肠坏死性 炎症；也可通过血流到达其他器官，引起肠 道外阿米巴病。
病原学回顾
溶组织阿米巴原虫：根足虫纲、阿米巴目、 内阿米巴科、属。
生活阶段：包囊体、滋养体。
病原学回顾
包囊体：静息态，对环境有害因素的抵抗能力 强，包括不成熟包囊和成熟包囊（4核）。
肠外阿米巴病
Extraintestinal Amoebiasis
概念
阿米巴原虫随血流运行，或直接侵犯， 到达肠外器官，以肝、肺和脑病变多见。
发病机制
肠病 肠阿米巴
肝 肠壁小静脉 →
脓肿
门静脉
肺 横穿膈肌 →
脓肿
肺
脑
血流运输
病 鼻粘膜-嗅神经
阿米巴肝病
是肠外阿米巴中最常见的，由于肠阿米 巴病多位于盲肠及升结肠，阿米巴肝脓肿也 多位于肝右叶（4:1）。
发病机制
机械损伤,吞噬
破坏宿主组 织、钻入
接触溶解
溶酶体
毒素 炎症，溃疡
临床表现
部分为无症状带病者 起病缓慢 一般无发热，全身症状轻； 大便稀薄，腥臭粘液果酱样便，次数较少， 粪检可见滋养体和包囊； 反复发作； 多器官病变。
肠阿米巴病
Amoebic dysentery
概念
溶组织内阿米巴引起肠壁损害的炎性疾病， 由于急性期常以腹泻、腹痛、里急后重为主 要临床特征，故又称阿米巴痢疾。
肠阿米巴滋养体 → 肠壁小静脉 → 肠系膜 静脉 → 门静脉 → 肝脓肿。
肉眼改变
脓肿：肝右叶，单个或多个。
内容物：特殊脓液，液化性坏死物质及陈 旧性血液混合而成的果酱样物（棕褐色）。
脓肿壁：其上附有未彻底液化坏死的结缔 组织，血管、胆管，破棉絮状外观。
阿米巴肝脓肿（破絮状）
镜下改变
脓液：无结构的坏死液化物质。 脓肿壁：可见未彻底液化的组织，有少量 炎细胞浸润，可有肉芽组织及纤维组织包裹。 阿米巴滋养体：多位于边缘组织内。
食物、水： 包囊
包 小肠、回盲部： 囊 小滋养体
结肠壁内： 大滋养体
病理变化
部 位
病变性质 病变分型
盲肠、升结肠 乙状结肠和直肠次之
伴组织溶解液化的坏死性炎症
急性期病变和慢性期病变
急性期变化
肉眼改变
溃疡粘膜： 点状坏死（灰黄、针头大小）。 口小底大的烧瓶状溃疡（潜行性溃疡）。 溃疡间可呈隧道样沟通，大块粘膜坏死脱落。
急性期变化
镜下改变： 溃疡：口小、底大，内见液化坏死灶（潜行性）
边缘、底部炎性反应轻。 滋养体：坏死与正常交界处及小静脉内可见。
阿米巴溃疡
阿米巴滋养体：圆形，20-40um，比巨噬细 胞大，浆略嗜碱性，胞质内可见组织碎片 （泡体），周围见溶解空晕。
滋养体周围溶解空晕
慢性期改变
病变新旧混杂，坏死、溃疡、肉芽、瘢痕并存。 粘膜上皮增生 → 阿米巴肿 肠壁纤维增生，增厚 → 狭窄 → 肠梗阻
北省、山东省、安徽省、江苏省等省报告“蜱虫病”病例，累 计280例，死亡10余人。
蛔虫感染者12.83亿。
鞭虫病8.7亿
丝虫感染者2.7亿。
主要损害
夺取营养 机械性损伤 毒性作用：溶组织作用；化学毒素。 变应原作用：肉芽肿、过敏、休克。
阿米巴病
Amoebiasis
一名女大学生因连续半年戴隐形眼镜, 左眼角膜被阿米巴原虫(食脑虫)啃掉一 美国堪萨斯9岁女孩在河 半,导致角膜溃烂、失明。 中游泳，感染“食脑虫” 死亡。过去50年来，全 美共报告130例耐格里原 虫感染，仅三人存活。
寄居蟹（与海葵）
纤毛虫（与反刍动物）
寄生虫
寄生虫（Parasite）是一种将其一生的大 多数时间居住在另一种动物，即宿主（Host） 身上的生物，同时对被寄生动物造成损害。
寄生的适应性
适应力较弱：需要宿主并具有宿主特异性。
适应性1：为了适应寄生环境影响而发生自身 形态、习性的变化。
Βιβλιοθήκη Baidu
寄生的适应性
适应性2：改变宿主的行为，满足寄生需要， “僵尸化”。
鼠弓形虫
彩蚴吸虫
寄生虫病概念
寄生虫侵入人体而引起的疾病。本类疾 病分布广泛，但以贫穷落后、卫生条件差的 地区为多见，热带和亚热带地区更多。
寄生虫病种类繁多，近年来发病率回升， 值得高度注意！
无差别攻击，可反复感染。
2010年夏天，河南省商城县，有多人被做蜱虫咬伤、死亡，引 起当地居民的恐慌。 截至2011年6月份，中国已有河南省、湖
阿米巴肝脓肿
并发症
肝右叶脓肿： 膈下脓肿、脓胸、肺脓肿、肝支气管瘘、
胸膜支气管瘘
肝左叶脓肿： 纵隔脓肿、心包脓肿、腹腔
阿米巴脓肿
阿米巴肺脓肿
多由肝右叶脓肿的滋养体 穿透膈肌，直接蔓延而来。 脓肿多位于右肺下叶，有 时肝-肺脓肿相互贯通， 或形成肺内空洞。
Loss of FBP1 by Snail-mediated repression provides metabolic advantages in basal-like breast cancer. Cancer Cell. 2013 Mar 18;23(3):316-31.
2015.11—至今：教授，博士生导师
Parasitosis
病理学系
Disrupting the interaction of BRD4 with diacetylated Twist suppresses tumorigenesis in basal-like breast cancer. Cancer Cell. 2014 Feb 10;25(2):210-25.
南方医科大学，基础医学院，病理学系
两种生物的共存方式… 共栖:两种生物生活在一起，对一方有利，对另 一方也无害，或者对双方都有利，两者分开以后都 能够独立生活。
互利共生:两种生物生活在一起，彼此有利，两 者分开以后双方的生活都要受到很大影响，甚至 不能生活而死亡。
寄生（Parasitism）
滋养体：生活态，繁殖、运动和侵袭的状态， 为致病态。
包囊
滋养体
痢疾阿米巴囊體 中有4個核。
不成熟痢疾阿米 巴包囊體，内含 棒狀的類染色質。
阿米巴滋養體，核膜清晰 均勻，核仁位於中央。
阿米巴滋養體，定向變形 運動。
阿米巴滋養體 (吞噬紅血 球)，核比紅血球還大。
阿米巴滋養體，定向變形 運動，吞噬紅血球。
概念
阿米巴病（Amoebiasis）是溶组织内阿 米巴原虫感染引起的寄生虫病。
寄居场所主要在结肠，引起结肠坏死性 炎症；也可通过血流到达其他器官，引起肠 道外阿米巴病。
病原学回顾
溶组织阿米巴原虫：根足虫纲、阿米巴目、 内阿米巴科、属。
生活阶段：包囊体、滋养体。
病原学回顾
包囊体：静息态，对环境有害因素的抵抗能力 强，包括不成熟包囊和成熟包囊（4核）。
肠外阿米巴病
Extraintestinal Amoebiasis
概念
阿米巴原虫随血流运行，或直接侵犯， 到达肠外器官，以肝、肺和脑病变多见。
发病机制
肠病 肠阿米巴
肝 肠壁小静脉 →
脓肿
门静脉
肺 横穿膈肌 →
脓肿
肺
脑
血流运输
病 鼻粘膜-嗅神经
阿米巴肝病
是肠外阿米巴中最常见的，由于肠阿米 巴病多位于盲肠及升结肠，阿米巴肝脓肿也 多位于肝右叶（4:1）。
发病机制
机械损伤,吞噬
破坏宿主组 织、钻入
接触溶解
溶酶体
毒素 炎症，溃疡
临床表现
部分为无症状带病者 起病缓慢 一般无发热，全身症状轻； 大便稀薄，腥臭粘液果酱样便，次数较少， 粪检可见滋养体和包囊； 反复发作； 多器官病变。
肠阿米巴病
Amoebic dysentery
概念
溶组织内阿米巴引起肠壁损害的炎性疾病， 由于急性期常以腹泻、腹痛、里急后重为主 要临床特征，故又称阿米巴痢疾。
肠阿米巴滋养体 → 肠壁小静脉 → 肠系膜 静脉 → 门静脉 → 肝脓肿。
肉眼改变
脓肿：肝右叶，单个或多个。
内容物：特殊脓液，液化性坏死物质及陈 旧性血液混合而成的果酱样物（棕褐色）。
脓肿壁：其上附有未彻底液化坏死的结缔 组织，血管、胆管，破棉絮状外观。
阿米巴肝脓肿（破絮状）
镜下改变
脓液：无结构的坏死液化物质。 脓肿壁：可见未彻底液化的组织，有少量 炎细胞浸润，可有肉芽组织及纤维组织包裹。 阿米巴滋养体：多位于边缘组织内。
食物、水： 包囊
包 小肠、回盲部： 囊 小滋养体
结肠壁内： 大滋养体
病理变化
部 位
病变性质 病变分型
盲肠、升结肠 乙状结肠和直肠次之
伴组织溶解液化的坏死性炎症
急性期病变和慢性期病变
急性期变化
肉眼改变
溃疡粘膜： 点状坏死（灰黄、针头大小）。 口小底大的烧瓶状溃疡（潜行性溃疡）。 溃疡间可呈隧道样沟通，大块粘膜坏死脱落。
急性期变化
镜下改变： 溃疡：口小、底大，内见液化坏死灶（潜行性）
边缘、底部炎性反应轻。 滋养体：坏死与正常交界处及小静脉内可见。
阿米巴溃疡
阿米巴滋养体：圆形，20-40um，比巨噬细 胞大，浆略嗜碱性，胞质内可见组织碎片 （泡体），周围见溶解空晕。
滋养体周围溶解空晕
慢性期改变
病变新旧混杂，坏死、溃疡、肉芽、瘢痕并存。 粘膜上皮增生 → 阿米巴肿 肠壁纤维增生，增厚 → 狭窄 → 肠梗阻
北省、山东省、安徽省、江苏省等省报告“蜱虫病”病例，累 计280例，死亡10余人。
蛔虫感染者12.83亿。
鞭虫病8.7亿
丝虫感染者2.7亿。
主要损害
夺取营养 机械性损伤 毒性作用：溶组织作用；化学毒素。 变应原作用：肉芽肿、过敏、休克。
阿米巴病
Amoebiasis
一名女大学生因连续半年戴隐形眼镜, 左眼角膜被阿米巴原虫(食脑虫)啃掉一 美国堪萨斯9岁女孩在河 半,导致角膜溃烂、失明。 中游泳，感染“食脑虫” 死亡。过去50年来，全 美共报告130例耐格里原 虫感染，仅三人存活。
寄居蟹（与海葵）
纤毛虫（与反刍动物）
寄生虫
寄生虫（Parasite）是一种将其一生的大 多数时间居住在另一种动物，即宿主（Host） 身上的生物，同时对被寄生动物造成损害。
寄生的适应性
适应力较弱：需要宿主并具有宿主特异性。
适应性1：为了适应寄生环境影响而发生自身 形态、习性的变化。
Βιβλιοθήκη Baidu
寄生的适应性
适应性2：改变宿主的行为，满足寄生需要， “僵尸化”。
鼠弓形虫
彩蚴吸虫
寄生虫病概念
寄生虫侵入人体而引起的疾病。本类疾 病分布广泛，但以贫穷落后、卫生条件差的 地区为多见，热带和亚热带地区更多。
寄生虫病种类繁多，近年来发病率回升， 值得高度注意！
无差别攻击，可反复感染。
2010年夏天，河南省商城县，有多人被做蜱虫咬伤、死亡，引 起当地居民的恐慌。 截至2011年6月份，中国已有河南省、湖
阿米巴肝脓肿
并发症
肝右叶脓肿： 膈下脓肿、脓胸、肺脓肿、肝支气管瘘、
胸膜支气管瘘
肝左叶脓肿： 纵隔脓肿、心包脓肿、腹腔
阿米巴脓肿
阿米巴肺脓肿
多由肝右叶脓肿的滋养体 穿透膈肌，直接蔓延而来。 脓肿多位于右肺下叶，有 时肝-肺脓肿相互贯通， 或形成肺内空洞。
Loss of FBP1 by Snail-mediated repression provides metabolic advantages in basal-like breast cancer. Cancer Cell. 2013 Mar 18;23(3):316-31.
2015.11—至今：教授，博士生导师