第六章 消化与吸收
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1. 非条件反射： 进食 口腔粘膜
5.7.9.10
NE + ß 受体
（ 交 感 神 经 cAMP ）
延髓 初级中枢
副 ACh 交 + 感 M受体 神 经 IP3
唾液腺
2.条件反射：食物的形、色、味及进餐的环境
“望梅止渴”
二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期：
第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动)
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动
迷走神经兴奋 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 (GIP) 促胰岛素分泌 抑胃液分泌和胃、肠运动
盐酸分泌↑→胃内pH↓ 进入十二指肠内的盐酸、脂肪、高渗溶液 其他： 恶劣的情绪
肠抑胃素
胃 酸 分 泌
→
交感神经紧张性增高
药物(阿托品、甲氰咪呱等)
抑制胃液分泌
激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)
二、胃的运动及其控制
1.容受性舒张:吞咽食物时，食团刺激咽、食管等
处的感受器，可反射性地引起胃头区肌肉的舒张。 迷走-迷走反射
（brain-gut peptides）
促胃液素、缩胆囊素、促胰液素 抑胃肽、促胃动素 在中枢神经系统与消化道中双重 分布的肽类物质称脑肠肽。
四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素
胃泌素 (gastrin) 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 促胃窦收缩 促胰液(主要是酶)分泌 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
胰蛋白酶
眎、胨
Hale Waihona Puke Baidu
糜蛋白酶
眎和胨
蛋白质 氨基酸、小分子多肽
3.胰淀粉酶： 淀粉 4.胰脂肪酶：
胰淀粉酶
糊精 麦芽糖 麦芽寡糖 脂肪酸 甘油一酯 甘油
胰脂肪酶
甘油三脂
当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第 二大脑有待进一步研究。
四、消化器官功能活动的激素调节
胃肠激素: 胃肠内分泌细胞合成并释放的生物活 性物质。 胃肠内分泌细胞的特点
1.分布分散 2.数量巨大 3.属于APUD细胞（都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生 肽类或活性胺的能力）。
激素种类 脑肠肽：
新近展
1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克•格尔森 提出：人的“肚子”不仅负责消化和吸收，而且能够 调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大 脑之外还有“第二大脑”，那就是肚子，即“腹脑”。 目前越来越多的科学家认为“腹脑”的存在，即人类 的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。 看来“一肚子坏水”这句俗话也是有科学依据的。
(chemical digestion)
大分子分解成小分子的过程。(质变)
一、消化道平滑肌的生理特性 （一）一般特性
1. 兴奋性低 2. 富有伸展性 3. 具有紧张性 4. 自动节律性 5. 对化学、温度、机械牵张刺激敏感；对电刺激 和锐性刺激不敏感
(二)电生理特性
1.静息电位 2.慢波电位或基本电节律
②潜伏期短、持续时间长
③分泌量与食欲有关
② 胃期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制：
● 扩张胃体和胃底→迷走
-迷走长反射和壁内N丛短 反射→胃腺分泌。 ● 扩张胃窦部→壁内 N 丛 短反射→ G 细胞释放促胃 液素；或迷走 - 迷走长反 射→胃腺分泌。 ● 食物的化学成分→ G 细 胞释放促胃液素。
Ⅱ.分泌特点：
胞性贫血。
（二）胃液分泌的调节
促进胃液分泌的因素很多：
●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等);
●一些药物 (Ach、• 组 胺、乙醇等 ) 和激素 ( 胃泌 素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。
●应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状
态，ACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和 十二指肠溃疡。 下面主要从内源性物质和消化期二个方面对胃 液分泌的影响进行阐述：
水分：占99%，
有机物：主要为粘蛋白，还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶； 无机物：有Na+、K+、HCO3–、Cl– 和一些气体分子。
(二)唾液的作用
①湿润口腔和食物溶解食物, 便于说话和吞咽; ②溶解食物,引起味觉;
③清洁和保护口腔 ④杀菌作用 ⑤唾液淀粉酶,将淀粉分解为麦芽糖
⑥其他作用
（三）唾液分泌的调节
蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩， 向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动：
食管内的压力：
下段： 食管 - 贲门连接处上 方（1～2cm）的高压区。 作用：防胃内容物逆流入 食管，起到了类似生理性括约 肌的作用，故称为食管下括约 肌。 食管下括约肌的张力受神 经 - 体液的调节：如食团的机 械刺激，可反射性的引起其舒 张；而当食团入胃后，引起促 胃液素的释放又加强其收缩。
第三节
胃内消化
胃的外分泌腺：
贲门腺: 粘液 壁细胞:HCl、内因子 泌酸腺 主细胞:胃蛋白酶原 粘液颈细胞：粘液 幽门腺：碱性粘液
内分泌细胞 G细胞：促胃液素
一、胃液及其分泌
(一)胃液的性质、成分和作用 性质： 无色透明强酸性液体，pH 0.9-1.5
量：1.5-2.5L/日
主要成分
盐酸 胃蛋白酶原 粘液和碳酸氢盐 内因子
(二)外来神经
交感神经： 胃肠道运动减弱，腺体分泌减少，括约肌收缩 副交感神经： 胃肠道运动增强，腺体分泌增加，括约肌舒张
交感 及副 交感 传入 局部传 入
中枢神经 系统
交感及副 交感传出 肌间神经丛
粘膜下神经丛 平滑肌 消化道管壁内的化 学感受器和机械感 受器 分泌细胞
内分泌细胞
血管平滑肌
图 消化系统的局部和中枢性反射通路
头 期
Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ 口、舌、咽、食管 Ⅹ 枢 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部机械刺激 壁内N丛 壁内N丛 幽门部
食物刺激 眼 、耳 、鼻
Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
中
Ⅹ
胃
胃 腺
G细胞
促 胃 液 素
胃 液
期
胃幽门部化学刺激
12指肠
肠 期
机械
小肠 化学 刺激
G细胞
小肠
I细胞
缩胆囊素
消化期胃液分泌的调节
4.胃酸分泌的抑制性调节
③杀菌。 ④有利于铁、钙在小肠内的吸收。 ⑤入肠后促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。
缺乏或过多
(4)胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌 的，其分泌过程如图所示。
质子泵 已被证实是 各 种 因 素 引 质子泵 起胃酸分泌 的最后通路， 选择性抑制 质子泵的药 物 ( 如奥美拉 唑又叫洛赛 克 ) 可有效的 抑制胃酸的 分泌。
(slow wave) or (basic electrical rhythm)
3.动作电位
产生机制：刺激→Ca2+通 道开放→Ca2+内流→AP 。
平滑肌慢波、动作电位和收缩的关系：
平滑肌在慢波的基础上产生动作电位，动作电 位发动平滑肌的收缩。 平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而 慢波是平滑肌收缩的起步电位。
胃内压 ∨ 十二指 肠内压
影响胃排空的因素
（四）呕吐
呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，
可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响
进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。
第四节 小肠内消化
小肠是消化与吸收的最重要部位。
－化学消化：
胰液、胆汁、小肠液
－机械消化
一、胰液的分泌
胰液最重要的消化液
（一）胰液的成分和作用
抑制性纤维
2.移行性复合运动（MMC） 3.蠕动：
蠕动的意义 ①促进食糜与胃液混合; ②研磨固体食物并促使其向十二指肠移行。
(三)胃的排空
胃排空（gastric emptying）：
概念：食物由胃排入十二指肠的过程。
速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）
水 10min ＞ 糖 2h ＞ 蛋 ＞ 2～3h 脂 5～6h
1.刺激胃酸分泌的内源性物质
(1)乙酰胆碱 (2)促胃液素：
胃 窦 G细胞 小肠粘膜
血液
促胃液素
壁细胞
胃 酸 分 泌
←
(3)组胺：
+ 壁细胞H2受体
胃酸分泌的阻断剂
阿托品
质子泵
奥美拉唑
甲氰咪呱 阿托品
生 长 抑 素
2.抑制胃酸分泌的内源性物质
生长抑素、前列腺素和上皮生长因子
3.消化期胃液分泌的调节
迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃窦 G.C 促 胃 液 素 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃 排 空 胃 排 空 暂 停 再 次 胃 排 空
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动→ 肠抑胃素 紧张性→
食糜在肠内吸收 抑制因素解除 胃蠕动↑ 紧张性↑
●分泌量和酸度很高。 ●消化力(胃蛋白酶量)
＜头期。
③ 肠期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制：
●与胃期相似：即机械、
化学刺激量方面发挥 作用，但以体液调节 为主。 ●体液调节因素有：促 胃液素、缩胆囊素、 肠泌酸素(尚未提纯)
Ⅱ.分泌特点：
●分泌量、酸度和
胃蛋白酶含量均较 低（与同时产生的 抑制性体液因素有 关）。
第六章
消化与吸收
消化道：
口腔 咽
食管
胃 小肠
大肠
附属器官：
唾液腺
肝脏 胆囊 胰腺
碳水化合物 碳水化合物
消化 吸收
机械性消化 机械性消化 化学性消化
蛋白质 蛋白质
化学性消化 废物排出
脂肪
脂肪
水、维生素和无机盐: 直接吸收
水、维生素和无机盐，直接吸收
第一节
概
述
消化(digestion) ：食物在消化道内被分解成
分泌小管
2.胃蛋白酶原
胃蛋白酶原
HCl
胃蛋白酶
pH2~3
3.
蛋白质 粘液与HCO 3
眎、胨
胃粘液和碳酸氢盐联合作用形成一道抵 粘液-碳酸氢盐屏障： 抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀的屏障。
4.内因子:
由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
作用： 与维生素B12结合形成复合物，
促进维生素B12的吸收
临床：当壁细
胞受损或减少时， 可发生巨幼红细
进食后胃液的分泌机制，可按感受食 物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、 肠期 来分析。实际上这 3 个时期几乎同时 开始，互相重叠的。
(1) 头期胃液分泌
条件刺激 非条件刺激
头部 感受器
1、2、8
迷走神经 中枢
5、7、9、10
G细胞 胃液分泌 壁细胞
头期胃液分泌的特点： ①分泌量占30%、酸度高、胃蛋白酶含 量高,消化力强.
（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。
原 动 力:胃的运动。
影响因素：
1.胃内容物促进胃排空 神经因素： 迷走－迷走神经反射 壁内神经丛反射 体液因素：促胃液素 2.十二指肠内容物抑制胃排空 ①盐酸 ②脂肪 ③高渗溶液
胃 内 食 物
机械扩张
蛋白质 分解产物
迷走神经兴奋 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
概 述
一、消化道平滑肌的生理特性
二、消化腺的分泌功能 三、消化道的神经支配 四、消化器官功能活动的激素调节
第二节 口腔内的消化 一、唾液成分、作用及其分泌的调节
(一)唾液的性质和成分
性质： 唾液是近中性液体，pH6.6-7.1
成分：
胰液为无色透明的碱性液体， pH 7.8～8.4，渗透压≈血浆。 胰液呈间歇性分泌,分泌 量约为1～2L/每日。
1.水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌。
中和胃酸
主要作用
（保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀）
造成的弱碱性环境
（小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境）
2.蛋白水解酶： 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原
盐酸 肠激酶
1.盐酸
⑴来源：壁细胞主动分泌的。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。
最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也 与壁细胞的功能状态有关。
⑵分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。
(3)作用：
①激活胃蛋白酶原使之转变成胃蛋白酶, 并为其提供必要的酸性环境。 ②分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性， 易于消化。
二、消化腺的分泌功能
1. 量： 6~8L/日
2. 功能:
①分解食物中的各种成分。 ②为各种消化酶提供适宜的pH环境。 ③稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，
以利于吸收。
④保护消化道粘膜免受物理和化学性损伤。
三、消化道的神经支配
(一)内在神经
粘膜下神经丛 肌间神经丛
主要调节腺细胞的分泌 主要参与消化道运动的控制
小分子物质的过程。
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道
粘膜进入血液或淋巴液的过程。
消化系统除了消化和吸收两大功能外，
还有内分泌和免疫功能。
消化的方式有：
机械性消化：
(mechanical digestion)
通过消化管的运动将食物磨碎、 搅拌和推进的过程。(形变)
化学性消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物
5.7.9.10
NE + ß 受体
（ 交 感 神 经 cAMP ）
延髓 初级中枢
副 ACh 交 + 感 M受体 神 经 IP3
唾液腺
2.条件反射：食物的形、色、味及进餐的环境
“望梅止渴”
二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期：
第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动)
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动
迷走神经兴奋 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 (GIP) 促胰岛素分泌 抑胃液分泌和胃、肠运动
盐酸分泌↑→胃内pH↓ 进入十二指肠内的盐酸、脂肪、高渗溶液 其他： 恶劣的情绪
肠抑胃素
胃 酸 分 泌
→
交感神经紧张性增高
药物(阿托品、甲氰咪呱等)
抑制胃液分泌
激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)
二、胃的运动及其控制
1.容受性舒张:吞咽食物时，食团刺激咽、食管等
处的感受器，可反射性地引起胃头区肌肉的舒张。 迷走-迷走反射
（brain-gut peptides）
促胃液素、缩胆囊素、促胰液素 抑胃肽、促胃动素 在中枢神经系统与消化道中双重 分布的肽类物质称脑肠肽。
四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素
胃泌素 (gastrin) 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 促胃窦收缩 促胰液(主要是酶)分泌 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
胰蛋白酶
眎、胨
Hale Waihona Puke Baidu
糜蛋白酶
眎和胨
蛋白质 氨基酸、小分子多肽
3.胰淀粉酶： 淀粉 4.胰脂肪酶：
胰淀粉酶
糊精 麦芽糖 麦芽寡糖 脂肪酸 甘油一酯 甘油
胰脂肪酶
甘油三脂
当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第 二大脑有待进一步研究。
四、消化器官功能活动的激素调节
胃肠激素: 胃肠内分泌细胞合成并释放的生物活 性物质。 胃肠内分泌细胞的特点
1.分布分散 2.数量巨大 3.属于APUD细胞（都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生 肽类或活性胺的能力）。
激素种类 脑肠肽：
新近展
1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克•格尔森 提出：人的“肚子”不仅负责消化和吸收，而且能够 调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大 脑之外还有“第二大脑”，那就是肚子，即“腹脑”。 目前越来越多的科学家认为“腹脑”的存在，即人类 的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。 看来“一肚子坏水”这句俗话也是有科学依据的。
(chemical digestion)
大分子分解成小分子的过程。(质变)
一、消化道平滑肌的生理特性 （一）一般特性
1. 兴奋性低 2. 富有伸展性 3. 具有紧张性 4. 自动节律性 5. 对化学、温度、机械牵张刺激敏感；对电刺激 和锐性刺激不敏感
(二)电生理特性
1.静息电位 2.慢波电位或基本电节律
②潜伏期短、持续时间长
③分泌量与食欲有关
② 胃期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制：
● 扩张胃体和胃底→迷走
-迷走长反射和壁内N丛短 反射→胃腺分泌。 ● 扩张胃窦部→壁内 N 丛 短反射→ G 细胞释放促胃 液素；或迷走 - 迷走长反 射→胃腺分泌。 ● 食物的化学成分→ G 细 胞释放促胃液素。
Ⅱ.分泌特点：
胞性贫血。
（二）胃液分泌的调节
促进胃液分泌的因素很多：
●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等);
●一些药物 (Ach、• 组 胺、乙醇等 ) 和激素 ( 胃泌 素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。
●应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状
态，ACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和 十二指肠溃疡。 下面主要从内源性物质和消化期二个方面对胃 液分泌的影响进行阐述：
水分：占99%，
有机物：主要为粘蛋白，还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶； 无机物：有Na+、K+、HCO3–、Cl– 和一些气体分子。
(二)唾液的作用
①湿润口腔和食物溶解食物, 便于说话和吞咽; ②溶解食物,引起味觉;
③清洁和保护口腔 ④杀菌作用 ⑤唾液淀粉酶,将淀粉分解为麦芽糖
⑥其他作用
（三）唾液分泌的调节
蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩， 向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动：
食管内的压力：
下段： 食管 - 贲门连接处上 方（1～2cm）的高压区。 作用：防胃内容物逆流入 食管，起到了类似生理性括约 肌的作用，故称为食管下括约 肌。 食管下括约肌的张力受神 经 - 体液的调节：如食团的机 械刺激，可反射性的引起其舒 张；而当食团入胃后，引起促 胃液素的释放又加强其收缩。
第三节
胃内消化
胃的外分泌腺：
贲门腺: 粘液 壁细胞:HCl、内因子 泌酸腺 主细胞:胃蛋白酶原 粘液颈细胞：粘液 幽门腺：碱性粘液
内分泌细胞 G细胞：促胃液素
一、胃液及其分泌
(一)胃液的性质、成分和作用 性质： 无色透明强酸性液体，pH 0.9-1.5
量：1.5-2.5L/日
主要成分
盐酸 胃蛋白酶原 粘液和碳酸氢盐 内因子
(二)外来神经
交感神经： 胃肠道运动减弱，腺体分泌减少，括约肌收缩 副交感神经： 胃肠道运动增强，腺体分泌增加，括约肌舒张
交感 及副 交感 传入 局部传 入
中枢神经 系统
交感及副 交感传出 肌间神经丛
粘膜下神经丛 平滑肌 消化道管壁内的化 学感受器和机械感 受器 分泌细胞
内分泌细胞
血管平滑肌
图 消化系统的局部和中枢性反射通路
头 期
Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ 口、舌、咽、食管 Ⅹ 枢 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部机械刺激 壁内N丛 壁内N丛 幽门部
食物刺激 眼 、耳 、鼻
Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
中
Ⅹ
胃
胃 腺
G细胞
促 胃 液 素
胃 液
期
胃幽门部化学刺激
12指肠
肠 期
机械
小肠 化学 刺激
G细胞
小肠
I细胞
缩胆囊素
消化期胃液分泌的调节
4.胃酸分泌的抑制性调节
③杀菌。 ④有利于铁、钙在小肠内的吸收。 ⑤入肠后促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。
缺乏或过多
(4)胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌 的，其分泌过程如图所示。
质子泵 已被证实是 各 种 因 素 引 质子泵 起胃酸分泌 的最后通路， 选择性抑制 质子泵的药 物 ( 如奥美拉 唑又叫洛赛 克 ) 可有效的 抑制胃酸的 分泌。
(slow wave) or (basic electrical rhythm)
3.动作电位
产生机制：刺激→Ca2+通 道开放→Ca2+内流→AP 。
平滑肌慢波、动作电位和收缩的关系：
平滑肌在慢波的基础上产生动作电位，动作电 位发动平滑肌的收缩。 平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而 慢波是平滑肌收缩的起步电位。
胃内压 ∨ 十二指 肠内压
影响胃排空的因素
（四）呕吐
呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，
可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响
进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。
第四节 小肠内消化
小肠是消化与吸收的最重要部位。
－化学消化：
胰液、胆汁、小肠液
－机械消化
一、胰液的分泌
胰液最重要的消化液
（一）胰液的成分和作用
抑制性纤维
2.移行性复合运动（MMC） 3.蠕动：
蠕动的意义 ①促进食糜与胃液混合; ②研磨固体食物并促使其向十二指肠移行。
(三)胃的排空
胃排空（gastric emptying）：
概念：食物由胃排入十二指肠的过程。
速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）
水 10min ＞ 糖 2h ＞ 蛋 ＞ 2～3h 脂 5～6h
1.刺激胃酸分泌的内源性物质
(1)乙酰胆碱 (2)促胃液素：
胃 窦 G细胞 小肠粘膜
血液
促胃液素
壁细胞
胃 酸 分 泌
←
(3)组胺：
+ 壁细胞H2受体
胃酸分泌的阻断剂
阿托品
质子泵
奥美拉唑
甲氰咪呱 阿托品
生 长 抑 素
2.抑制胃酸分泌的内源性物质
生长抑素、前列腺素和上皮生长因子
3.消化期胃液分泌的调节
迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃窦 G.C 促 胃 液 素 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃 排 空 胃 排 空 暂 停 再 次 胃 排 空
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动→ 肠抑胃素 紧张性→
食糜在肠内吸收 抑制因素解除 胃蠕动↑ 紧张性↑
●分泌量和酸度很高。 ●消化力(胃蛋白酶量)
＜头期。
③ 肠期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制：
●与胃期相似：即机械、
化学刺激量方面发挥 作用，但以体液调节 为主。 ●体液调节因素有：促 胃液素、缩胆囊素、 肠泌酸素(尚未提纯)
Ⅱ.分泌特点：
●分泌量、酸度和
胃蛋白酶含量均较 低（与同时产生的 抑制性体液因素有 关）。
第六章
消化与吸收
消化道：
口腔 咽
食管
胃 小肠
大肠
附属器官：
唾液腺
肝脏 胆囊 胰腺
碳水化合物 碳水化合物
消化 吸收
机械性消化 机械性消化 化学性消化
蛋白质 蛋白质
化学性消化 废物排出
脂肪
脂肪
水、维生素和无机盐: 直接吸收
水、维生素和无机盐，直接吸收
第一节
概
述
消化(digestion) ：食物在消化道内被分解成
分泌小管
2.胃蛋白酶原
胃蛋白酶原
HCl
胃蛋白酶
pH2~3
3.
蛋白质 粘液与HCO 3
眎、胨
胃粘液和碳酸氢盐联合作用形成一道抵 粘液-碳酸氢盐屏障： 抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀的屏障。
4.内因子:
由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
作用： 与维生素B12结合形成复合物，
促进维生素B12的吸收
临床：当壁细
胞受损或减少时， 可发生巨幼红细
进食后胃液的分泌机制，可按感受食 物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、 肠期 来分析。实际上这 3 个时期几乎同时 开始，互相重叠的。
(1) 头期胃液分泌
条件刺激 非条件刺激
头部 感受器
1、2、8
迷走神经 中枢
5、7、9、10
G细胞 胃液分泌 壁细胞
头期胃液分泌的特点： ①分泌量占30%、酸度高、胃蛋白酶含 量高,消化力强.
（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。
原 动 力:胃的运动。
影响因素：
1.胃内容物促进胃排空 神经因素： 迷走－迷走神经反射 壁内神经丛反射 体液因素：促胃液素 2.十二指肠内容物抑制胃排空 ①盐酸 ②脂肪 ③高渗溶液
胃 内 食 物
机械扩张
蛋白质 分解产物
迷走神经兴奋 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
概 述
一、消化道平滑肌的生理特性
二、消化腺的分泌功能 三、消化道的神经支配 四、消化器官功能活动的激素调节
第二节 口腔内的消化 一、唾液成分、作用及其分泌的调节
(一)唾液的性质和成分
性质： 唾液是近中性液体，pH6.6-7.1
成分：
胰液为无色透明的碱性液体， pH 7.8～8.4，渗透压≈血浆。 胰液呈间歇性分泌,分泌 量约为1～2L/每日。
1.水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌。
中和胃酸
主要作用
（保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀）
造成的弱碱性环境
（小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境）
2.蛋白水解酶： 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原
盐酸 肠激酶
1.盐酸
⑴来源：壁细胞主动分泌的。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。
最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也 与壁细胞的功能状态有关。
⑵分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。
(3)作用：
①激活胃蛋白酶原使之转变成胃蛋白酶, 并为其提供必要的酸性环境。 ②分解食物中的结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性， 易于消化。
二、消化腺的分泌功能
1. 量： 6~8L/日
2. 功能:
①分解食物中的各种成分。 ②为各种消化酶提供适宜的pH环境。 ③稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，
以利于吸收。
④保护消化道粘膜免受物理和化学性损伤。
三、消化道的神经支配
(一)内在神经
粘膜下神经丛 肌间神经丛
主要调节腺细胞的分泌 主要参与消化道运动的控制
小分子物质的过程。
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道
粘膜进入血液或淋巴液的过程。
消化系统除了消化和吸收两大功能外，
还有内分泌和免疫功能。
消化的方式有：
机械性消化：
(mechanical digestion)
通过消化管的运动将食物磨碎、 搅拌和推进的过程。(形变)
化学性消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物