云克疗效
突眼_云克治疗方案
摘要：突眼综合征，又称甲状腺相关性眼病，是一种自身免疫性疾病，主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、眼球运动受限等症状。
云克（Sodium Methylglucamine Chloride）作为一种治疗突眼综合征的药物，近年来在临床应用中取得了较好的疗效。
本文旨在探讨突眼综合征的云克治疗方案，为临床医生提供参考。
一、突眼综合征的病因及发病机制1. 病因：突眼综合征的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：（1）遗传因素：家族史研究发现，突眼综合征具有一定的遗传倾向。
（2）免疫因素：突眼综合征患者体内存在自身免疫反应，表现为淋巴细胞浸润、血管翳形成等。
（3）甲状腺功能异常：突眼综合征与甲状腺功能亢进密切相关，多数患者伴有甲状腺功能亢进。
2. 发病机制：突眼综合征的发病机制主要包括以下几个方面：（1）自身免疫反应：患者体内存在针对甲状腺滤泡细胞的自身抗体，导致甲状腺滤泡细胞破坏，甲状腺激素分泌增加。
（2）眼眶组织水肿：眼眶脂肪组织水肿，导致眼球突出。
（3）眼外肌功能障碍：眼外肌水肿、纤维化，导致眼球运动受限。
二、云克治疗突眼综合征的原理云克（Sodium Methylglucamine Chloride）是一种具有抗炎、抗过敏、抗氧化的药物，其主要成分是甲基葡萄糖胺。
云克治疗突眼综合征的原理如下：1. 抗炎作用：云克能够抑制炎症细胞因子，减轻眼眶组织的炎症反应。
2. 抗过敏作用：云克能够抑制过敏介质的释放，减轻过敏反应。
3. 抗氧化作用：云克能够清除自由基，减轻氧化应激反应。
4. 促进眼外肌功能恢复：云克能够改善眼外肌的血液循环，减轻水肿和纤维化，促进眼外肌功能恢复。
三、云克治疗方案1. 药物治疗：（1）起始剂量：云克0.4g，每日3次，口服。
（2）维持剂量：根据患者病情，逐渐调整剂量，一般维持在0.2g，每日3次。
（3）疗程：治疗周期一般为3-6个月，具体疗程根据患者病情和疗效进行调整。
2. 辅助治疗：（1）局部治疗：眼罩、冷敷等，减轻眼眶组织水肿。
云克治疗原发性骨质疏松症疗效观察
云克治疗原发性骨质疏松症疗效观察摘要：骨质疏松症是疼痛临床的常见病、多发病，临床上分为原发性和继发性。
治疗方法：用云克（锝[99TC]亚甲基二磷酸盐注射液）A.B剂3套/次，生理盐水100ml稀释后静脉滴注，每天一次，10天为一疗程，总量不少于3疗程，辅以疏通微循环药物，口服钙剂及局部阻滞治疗。
治疗疗效评定：症状、体征消失，不影响活动及工作，体征明显改善。
关键词：云克治疗原发性骨质疏松治疗疗效观察与分析骨质疏松症是疼痛临床的常见病、多发病，临床上分为原发性和继发性。
随着我国人口老龄化的发展，骨质疏松症患者越来越多，治疗骨质疏松症方法可分为药物治疗，营养疗法及对症治疗，每种方法在骨质疏松症的治疗中都有重要地位。
我们在2011年3月-2012年12月，应用云克（锝[99TC]亚甲基二磷酸盐）治疗原发性骨质疏松症取得显著疗效，现总结如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料本组病例原发性骨质疏松症患者80例，男性38例，女性42例，年龄在55-80岁之间，病程最短3天，最长10年，患者主要表现为腰背部疼痛，排除其他原因引起的腰背部疼痛（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等致痛疾病）。
两组患者年龄、性别、病程等无显著性差异。
1.2 治疗方法1.2.1 云克治疗组：本组患者应用云克（锝[99TC]亚甲基二磷酸盐注射液）A.B剂3套/次，生理盐水100ml稀释后静脉滴注，每天一次，10天为一疗程，总量不少于3疗程，辅以疏通微循环药物，口服钙剂及局部阻滞治疗。
1.2.2 对照组：单纯应用疏通微循环药物，口服钙剂及局部阻滞治疗，总疗程同云克治疗组。
1.2.3 治疗观察，疗效评定优：症状、体征消失，不影响活动及工作，VAS减少﹥75%；良：症状、体征基本消失，仅在劳累或天气变化时有轻度症状，不影响日常生活，VAS减少﹥50%；中：症状、体征减轻，对活动有影响，VAS减少﹥25%；差：症状、体征无改善或加重治疗前后两组有效率比较，经统计学处理，P﹤0.05，两组疗效有显著性差异，治疗组优于对照组。
云克的作用与功效
云克的作用与功效云克是一种以云南民间秘方为基础研制而成的中药制剂，由于其独特的药理作用，在中医药领域被广泛应用于调理身体，增强免疫力，改善体质等方面。
它由云南中医药大学开发研制，现已成为云南省较为知名的保健品和中药材之一。
云克的主要成分包括云南白药石膏、白花蛇蜈蚣、云南白药母矾石、云南高山杜仲、云南血通吃菌等。
它们相互协同作用，形成了云克独特的药理效果。
首先，云克对人体免疫系统具有调节作用。
云克中的多种成分具有免疫调节作用，能够促进免疫细胞的活化，增强机体的抗病能力。
研究表明，云克对人体免疫系统的调节作用是通过增强巨噬细胞的吞噬能力，活化T淋巴细胞和B淋巴细胞，增加免疫球蛋白的产生等方式实现的。
其次，云克具有抗氧化作用。
云克中的云南白药石膏、白花蛇蜈蚣等成分含有丰富的活性物质，如多糖、黄酮类化合物、微量元素等，它们能够清除体内的自由基，减少氧化反应的产生，有助于延缓细胞老化的过程，抗氧化作用对延缓衰老具有重要意义。
再次，云克具有抗炎作用。
云克中的云南白药母矾石等成分含有丰富的硅酸铝，它具有很强的吸附能力，能够吸附体内的有害物质和细菌，进而抑制炎症反应的发生。
此外，云克中的云南高山杜仲含有大量的抗炎活性物质，能够抑制炎性因子的产生，减轻炎症反应，对一些慢性炎症性疾病有明显的疗效。
此外，云克还具有养肝明目、滋阴润燥、益胃安神等功效。
云克中的云南高山杜仲由于其富含的蛋白质、维生素等营养成分，能够滋养肝脏，改善肝功能，对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病有一定的治疗作用。
同时，云克中的云南白药石膏、云南白药母矾石对眼部疾病如白内障、青光眼等也有改善作用。
总之，云克作为一种中药制剂，在调理身体，增强免疫力，改善体质等方面具有一定的作用和功效。
但是需要注意的是，云克作为中药制剂，其服用需要根据个人体质以及药品说明书来进行调整和使用。
在使用过程中，应该遵循医嘱，量力而行，避免超量使用或者长期使用。
此外，云克作为中药制剂，具有一定的适应症和禁忌症，如肝肾功能不全、孕妇和哺乳期妇女等应慎用。
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理一、云克治疗在类风湿关节炎中的作用云克治疗是一种利用云克技术，通过超声能量作用于病变组织，在局部产生高温，从而达到治疗作用的一种物理治疗方法。
在治疗类风湿关节炎方面，云克治疗主要有以下作用：1. 缓解疼痛：云克治疗可以促进病变区域的血液循环，减少炎症因子的产生，缓解关节疼痛和肿胀。
2. 减轻炎症：通过超声能量的作用，可以破坏病变组织中的炎症细胞，减轻炎症反应，降低关节炎症程度。
3. 促进修复：云克治疗有助于增加病变组织的新陈代谢，促进组织修复和再生，有利于患处的康复。
4. 增强药物吸收：在云克治疗的可以利用超声的作用增强药物在局部的吸收和渗透，提高治疗效果。
云克治疗在类风湿关节炎的治疗中具有明显的疗效，能够帮助患者缓解症状，促进康复。
在实际的临床护理中，护士需要全面了解云克治疗的原理和技术要点，合理安排护理措施，提供适当的护理服务。
1. 护理前准备在为患者进行云克治疗之前，护士需要对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、疼痛程度、炎症情况等。
还需要对患者进行超声检查，确定病变的位置和程度。
在准备云克治疗设备时，护士需要仔细检查设备的运行状态和超声探头的消毒情况，确保设备的正常运转和安全使用。
2. 云克治疗操作在进行云克治疗时，护士需要按照医嘱和医生的指导，选择合适的治疗参数和模式。
护士需要向患者解释治疗过程和注意事项，让患者保持舒适的姿势，配合治疗。
在治疗过程中，护士需要持续观察患者的症状和反应，及时调整治疗参数，保证治疗的效果和安全。
3. 护理后处理云克治疗结束后，护士需要帮助患者清洁治疗部位，观察患者的反应和症状变化。
护士还需要向患者介绍治疗后的注意事项，例如避免剧烈活动、适当休息、服用消炎止痛药等。
在治疗后的护理中，护士要密切关注患者的症状变化，及时向医生汇报，以便调整治疗计划和护理措施。
4. 定期复诊和随访云克治疗是一个持续的过程，在治疗期间，护士需要与患者建立起良好的护理关系，定期进行随访和复诊，了解患者的治疗效果和症状变化。
云克治疗是什么治疗方式？
云克治疗是什么治疗方式？关于《云克治疗是什么治疗方式？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
云克医治实际上在二十世纪的九十年代就早已研发出来，现阶段云克医治能够的症状有风湿性关节炎、骨质疏松等。
云克医治的方法虽然是较为新奇，可是具备的治疗效果還是比较显著的。
云克医治里边是包含了云克注射液、云克静脉滴注液和云克胶襄这些，这种治疗方式仅仅进到身体的方法不一样，实际上药力還是比较贴近的。
大伙儿在挑选云克医治的情况下，应当到靠谱的医院门诊去开展，那样才算是较为稳妥的。
云克是我国核动力科学研究规划院成都市放射性核素运用研究室知名药品研发权威专家李茂良研究者为先的研究组，历经6年的艰难勤奋于二十世纪九十年代研制的全球创新的高效率微毒抗类风湿性关节炎、骨质疏松等病症的药物，是我国自六十年代起迄今2个国内放射性核素药品之一(别的放射性核素药品均为進口或仿造药品)。
“云克”是我国首例用以RA临床治疗的放射性核素药品，并喜获我国专利发明及其“我国关键新品”资格证书，受我国知识产权保护。
于2001年得到国家药监局的认同，能够做为一般药物在临床医学开展商品流通应用"云克"注射液A剂B剂做为一针静脉注射类风湿性关节炎、强直性脊椎炎炎、甲亢伴浸润性突眼和眼肌麻痹及银屑病等本身兔疫病症：每天注射一针，20针为一治疗过程，一般10针上下奏效。
针对治疗甲亢伴眼突，40针之后，可每星期静脉注射两针，酌情考虑保持2-3月可慢慢改进眼突度。
肩周炎、痛风、风湿关节痛：每天静脉注射一针，一般10针可做到治疗效果。
可依据病况酌情考虑调整静注频次。
各种类骨质疏松，形变性骨炎：每星期静脉注削两针，坚持不懈医治大半年至一年。
"云克"静脉滴注液和"云克"胶襄注射剂(200mg/瓶) 胶襄(300mg/粒)癌骨转移的情况：点点滴滴5天(每日一瓶，一瓶用250Ml盐水稀释液，点点滴滴2-3钟头)，后内服胶襄15天(每日二次，每一次1-2粒，餐后两小时服食最好是)。
云克联合化疗对多发性骨髓瘤患者骨病的疗效观察
云克联合化疗对多发性骨髓瘤患者骨病的疗效观察多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是恶性浆细胞病中最常见的一种，往往伴有广泛的溶骨性病变和骨质疏松，多数患者有较剧烈的骨痛，严重影响患者的生活质量1。
有大量文献报道云克对骨质疏松有确切的疗效，近年来也文献报道，云克在临床上的应用可以减缓MM 骨病的发展，与化疗联合应用效果更佳2、3。
为此，本研究采用云克联合化疗治疗了 18 例 MM 患者与单纯化疗的 14 例患者比较治疗前后骨密度（bone mineral density，BMD）的变化及疼痛疗效的变化，现报告如下。
研究对象：选取我院 2009 年 3 月－2015 年 2 月诊治的 MM 患者共 32 例，患者年龄 48 －84 岁，中位年龄 66岁，男性24例，女性8例。
化疗方案采用 VAD方案或MP。
按是否应用云克分为2 组：云克联合化疗组（治疗组）为 18 例，单纯化疗组（对照组）14 例，2 组为同期病例，随机分组。
所有患者诊断标准均符合《血液病诊断及疗效标准（第 2版）》4的诊断和疗效判定标准。
实验方法、观察指标及疗效评定：有 26 例采用 VAD 化疗方案（长春新碱0． 4 mg /（m2·d），静脉滴注，第1 －4 天；表柔比星9 mg /（m2·d），静脉滴注，第 1 － 4 天；地塞米松20 mg / d，静脉滴注，第 1 － 4 天，第 9 － 12 天，第17 － 20 天）；6 例采用MP 方案（马法兰 8 mg/（m2·d），口服，第 1 －7天；泼尼松 60 mg/d，口服，第 1 －7 天），化疗间歇期应用云克（成都云克药业有限公司生产）20 mg 加入 250 ml 葡萄糖注射液中，缓慢静脉滴注，每10天一个疗程，第1-3个月每月1疗程，从第三个月开始每3个月1疗程，12个月共6个疗程。
1.动态观察病例的时间为 0 －12 个月，患者在此期间进行常规化疗。
云克治疗类风湿关节炎的疗效观察
云克治疗类风湿关节炎的疗效观察摘要】目的：评价云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：选择诊断明确的类风湿性关节炎患者112例，随机分为治疗组和对照组，监测云克治疗前及治疗后12月，24月关节晨僵时间,关节触痛数，关节触痛指数，关节肿胀数。
畸变加重程度的变化。
结果：经云克治疗后RA患者的晨僵时间，关节触痛数，触痛指数，肿胀数，畸变加重程度等临床指标均有显著改善（P＜0.01或0.05）。
结论：云克治疗RA具有显著的有效性和安全性。
【关键词】云克；类风湿性关节炎；疗效【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0146-02Clinical Application of Junker Malete in Rheumatoid Arthritis. Ye Qing hua1,Liu ming2.1.Chengdu No.3 people’s Hospital ,Sichuan Chengdu 610031,China2.Chen gdu No.4 peole’s Hospital ,Sichuan Chengdu 610031,China【Abstract】Objective Evaluate the clinical effects of the treatment of rheumatoid arthritis by using Junker. Methods Choose 112 cases with Rheumatoid arthritis that are diagnosed definitely,Randomly divided into Experimental Group and conditional control Group,monitoring Joint morning stiffness time before and after the treatment of Junker by the time of 12 months and 24 months later,also,monitoring the change of Joint tenderness, joint tenderness index, joint swelling count and the degree of distortion exacerbation.Result There are some significant improvements on the clinical index(Morning stiffness time Joint tenderness, joint tenderness index, joint swelling count and the degree of distortion exacerbation)of the RA patients who were be treated by Junker (P＜0.01or0.05).Conclusion There are significant efficacy and safety on RA patients through the treatment of Junker.【Key words】Junker ;Rheumatoid arthritis;The curative effect云克主要有效成分是锝[99Tc](A剂)。
云克用于改善类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效观察
类风湿关节炎渊 rh eu m atoid arth ritis袁R A 冤 致残率高尧病程长袁 病情早期若未得到有效控制袁发展到一定阶段袁易合并骨质疏 松渊 osteop orisis袁O P冤 [1 ]遥 临床以往治疗 R A 合并 O P 多给予非甾 体抗炎药及缓解病情的抗风湿药物袁 其目的在于阻止骨破坏袁 控制类风湿活动袁但其效果并不明显遥 近几年来袁因二膦酸盐类
江苏医药袁2 01 5袁4 1渊 1 5冤 院1 7 89- 1 7 91 . [5] 毛雷婧袁葛星袁徐叶清袁等.孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠
期糖尿病发病影响的队列研究 [J]. 中华流行病学杂志袁2 01 5袁36 渊 5冤 院4 1 6- 4 2 0. [6] 张硕袁宋薇薇.妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析[J].中国 生育健康杂志袁2 01 6袁2 7渊 3冤 院2 1 5- 2 1 8.
渊 收稿日期院2 01 9- 08- 2 4冤
云克用于改善类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效观察
陈冉冉 张家永 龚清全
渊 福建医科大学ห้องสมุดไป่ตู้属闽东医院袁福建 福安 355000冤
【摘要】 目的 分析应用云克治疗类风湿关节炎合并骨质 疏松的临床疗效遥 方法 从我院 201 5 年 3 月要201 8 年 3 月收 治的类风湿关节炎合并骨质疏松患者中抽取 1 36 例随机分 为 2 组袁其中 68 例接受常规治疗渊 对照组冤 袁另 68 例加用云克 治疗渊 研究组冤 遥 观察 2 组患者的治疗结果遥 结果 研究组治疗 总有效率 95.59%袁 高于对照组的 67 .65%袁 差异有统计学意义 渊 P< 0.05冤 遥 2 组治疗前类风湿因子渊 R F冤 尧C 反应蛋白渊 C R P冤 尧红 细胞沉降率渊 E SR 冤 尧关节肿胀数尧关节压痛数尧晨僵时间差异不 明显渊 P> 0.05冤 曰治疗后袁研究组各指标均低于对照组渊 P< 0.05冤 遥 研究组不良反应率为 4 .4 1 %袁 低于对照组的 1 7 .65%渊 P< 0.05冤 遥 治疗前 2 组视觉模拟评分法渊 V A S冤 评分差异不明显渊 P> 0.05冤 袁 治疗后研究组 V A S 评分低于对照组渊 P< 0.05冤遥 治疗前 2 组骨密 度差异不显著渊 P> 0.05冤 曰治疗后袁研究组股骨颈骨密度尧W ard 区骨密度尧总骨密度尧大转子骨密度尧腰椎 1 - 4 前后位骨密度高 于对照组渊 P< 0.05冤 遥 结论 云克治疗类风湿关节炎合并骨质疏 松袁疗效明显袁可显著改善骨密度袁缓解疼痛袁值得推广遥
云克治疗类风湿性关节炎
云克治疗类风湿性关节炎
云克是亚甲基二膦酸盐及其与金属离子99锝的络合物，具有抗炎、镇痛和调节免疫功能的作用。
一、适应证
类风湿性关节炎。
二、禁忌证
过敏体质，血压过低，严重肝、肾功能不良患者。
妊娠及哺乳患者和儿童禁用。
三、治疗方法
云克由A剂和B剂组成，A剂每瓶5ml，内含99锝（99Tc）0.05μg，B剂每瓶内含亚甲基二膦酸（MDP）5mg与氯化亚锡0.5mg。
使用前，无菌操作条件下，取A 剂5ml注入B剂冻干品瓶中，充分振摇，使冻干物溶解，静置5分钟，然后静脉注射，每日一次，20日为一疗程。
根据病情需要，可适当增加剂量，延长疗程。
四、注意事项
偶见皮疹、注射局部红肿、纳差、乏力、月经增多，罕见全身水肿，严重时需停药处理。
如药物发生变色或沉淀，应停止使用。
心功能不全者慎用。
云克的功效与副作用
云克的功效与副作用云克（Yunke），又称为云南白草，是一种草本植物，主要生长在云南地区。
云克具有许多药用功效，被广泛应用于中医领域。
然而，虽然云克有许多益处，但也存在一些副作用和注意事项需要我们关注和遵守。
云克在中医药中被用来治疗很多疾病，包括感冒，咳嗽，支气管炎，哮喘，风湿病等。
云克被认为具有祛风湿，消肿止痛的功效，可以缓解关节炎和骨折引起的疼痛。
此外，云克还可用来清热解毒，消肿止渴，利尿通便，对于肺病，心悸，高血压等也有一定的帮助。
云克的主要活性成分是皂苷和生物碱。
皂苷是一类具有降血压，降血糖和抗炎作用的成分。
生物碱则是一种具有镇痛和抗菌功能的物质。
这些活性成分赋予了云克草独特的药用功效。
然而，尽管云克具有很多益处，但它也存在一些副作用和注意事项。
首先，个别人群可能对云克过敏，导致皮肤瘙痒，红肿等不适症状。
因此，在使用云克之前，应先进行皮肤敏感测试。
其次，云克不宜与某些药物同时使用，特别是抗凝药物和某些降压药物。
这可能会导致药物相互作用，产生不良反应。
此外，云克还有一些使用上的禁忌和限制。
孕妇和哺乳期妇女应避免使用云克草，因为云克尚未被全面研究，对胎儿和婴儿的影响不明确。
儿童也不宜使用云克。
患有肾功能不全和肝病的人应慎重使用云克，因为云克可能对这些器官产生不良影响。
另外，云克的药用剂量和使用方法也需要遵守一定的规范。
一般来说，云克可用于制作药水，药粉，药丸等。
但是，使用过量可能导致腹泻，恶心和呕吐等副作用。
因此，在使用云克时，应该遵循医生的建议，根据自己的病情和体质选取适当剂量和使用方法。
总结来说，云克作为一种草本药物，在中医领域具有重要的应用价值。
它被广泛用于治疗风湿病，肺病，心悸等疾病。
然而，我们在使用云克时也需注意一些副作用和禁忌，以免造成不必要的健康风险。
最好在使用云克之前咨询医生，遵循医生的指导，合理使用，以获得最佳的药效。
云克的功效及临床运用
云克的药理作用是利用微量元素价态的变化,来消除人体内的自由基,保护超氧化物歧化酶SOD的活性;它还能抑制前列腺素的产生,并通过螯合金属离子而降低若干基质金属蛋白酶包括胶原酶的活性,从而发挥消炎、镇痛的作用;对骨的生成区和具有炎症的骨关节部位具有明显的靶向性,能明显的抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,因而能修复破坏的软骨组织,恢复关节功能;有研究表明, RA 患者因自由基增多而引起SOD 系统的紊乱,导致炎性组织损伤加重, 锝99TC能增强人体抗类风湿疾病的能力,避免自由基促进炎症的发展和损伤组织;AS强直性脊柱炎的治疗是一个长期的、慢性的过程,比较棘手也无特异性的药物或方法;云克的主要成分是99mTc和亚甲基二磷酸盐MDP,前者是一种化学性质活泼的稳定同位素,是一种人工微量元素,化合价态为+4价时,很容易得到或失去一个电子成为+3或+5价态,而得失电子和价态变化可以消除人体内的自由基,保护人体内超氧化物岐化酶SOD的活力,调节人体自身免疫功能,增强人体抗风湿性疾病的能力;MDP具有非甾体类药物和皮质激素两种作用,通过抑制前列腺素的产生,抑制组织胺的释放等,具有较强的抗炎、镇痛作用;且MDP是一种盐类化合物,对金属离子有很强的鳌合能力,通过鳌合金属离子可降低若干金属蛋白酶的活性,因此对组织的破坏有抑制作用,对破坏的软组织和软骨有修复作用;云克作为一种新的抗风湿药,具有标本兼治、毒副作用少、消炎镇痛效果好的特点,值得进一步推广应用;骨关节炎OA又称增生性关节炎,病因迄今尚未阐明;它主要累及滑膜关节,伴有关节间隙狭窄或边缘骨赘形成,是力学和生物学等多因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质三者降解和合成失衡的结果;在50岁以上人群中, OA发病率仅次于心脏病,高居第二位;双氯芬酸钠为非甾体抗炎药NSAID,对前列腺素合成酶、环氧化酶cyclooxygenase,简称COX有抑制作用,可导致前列腺素生成减少,从而达到缓解症状的目的;但非甾体抗炎药同时存在起效缓慢、作用较弱、损伤消化道粘膜等缺点,每年由这类药物引发的不良反应或并发症高达20万例,病死率>20%;云克为微量元素锝和亚甲基二磷酸盐组成,亚甲基二磷酸盐能抑制金属蛋白酶,阻止对关节软骨组织的分解破坏作用;锝通过得失电子清除自由基,防止其对组织的破坏;锝与亚甲基二磷酸盐鳌和后有免疫抑制作用,在人体内半衰期长,是一种长效自由基清除剂;云克对骨关节部位具有显着的靶向性,明显抑制破骨细胞的活性,能修复破坏的软骨组织,使病理改变逆转,进而修复关节功能;由于其积蓄在骨的生成区和骨关节部位,无须血药浓度,体内半衰期1~10年,长期发挥疗效;亚甲基二磷酸盐还具有类似非甾体抗炎药和肾上腺皮质激素的作用,通过抑制前列腺素的产生,抑制血胺释放等,具有较强的抗炎、镇痛作用而没有类似的毒副反应;近年来对骨关节炎的研究进入了分子水平,细胞因子的作用越来越受到关注;基础研究发现白细胞介素-1 IL-1和肿瘤坏死因子αTNF-α是骨关节炎病理过程中促进软骨基质降解和关节软骨破坏的两种最重要的细胞因子;研究表明云克还可明显降低IL-1β、TNF-α的水平,其治疗作用可能与此直接相关;目前OA治疗的目的在与缓解症状,改善功能,避免或减少畸形,减少病情进展的风险性及有利于受损关节的修复;在本临床对照观察试验中,我们应用云克与对照组非甾体抗炎药进行了随机分组对照研究,结果表明治疗组各项指标均显着优于对照组;综上所述,我们认为云克通过多种不同药理作用的联合,治疗膝关节OA具有很好的疗效;经临床验证病人用药后从未发生过不良反应,其安全性极好,对人体无毒副作用,作为一种新的治疗骨关节的药物,值得临床推广和进一步研究;股骨头缺血性坏死ANFH 常见于大量饮酒,外伤、长期服用激素类药物等原因造成供应股骨头的血管发生形态或结构的改变,引起股骨头供血不足,使股骨头骨质代谢出现异常,成骨与破骨的平衡失凋,导致骨质疏松、破坏,由于其病变部位的特殊性,严重影响患者的正常生活;在各种治疗中内科药物疗效不显着,外科手术置换人工股骨头费用昂贵,且耐用时间短,使 ANFH 成为临床上较为难治的顽症;新药“云克”由微量元素锝Tc和亚基二磷酸盐MDP螫合而成,由于MDP 的趋骨性,该药有较长的骨停留时间,致使Tc 的体内半衰期大大延长,成了长效的自由基清除剂;它可以通过调节人体自身免疫功能,保护超氧化物歧化酶SOD的活力,避免自由基促进炎症发展和损伤组织;“云克”还是一种盐类化合物,可通过螫合金属离子降低若干金属蛋白酶的活性,降低胶原酶对骨滑膜组织的破坏作用,抑制破骨细胞,增强成骨细胞,促进新骨形成,从而恢复受损关节,使病情逆转;同时“云克”还能抑制前列腺素的合成和抑制组织胺的释放作用,从而发挥抗炎和镇痛作用,螯合后其治疗机理使这两种有效成分产生协同作用,这是其他药物无法替代的,本品临床使用推荐剂量未发现明显毒副作用;本文42 例ANFH 患者经云克治疗后,治愈率为52%,总有效率为93％;完全有效者 4 例10％、疗效显着者 18 例43％、好转者17 例40％;对16 例Ⅱ期和较早Ⅲ期 ANFH 患者的治疗后,髋关节功能完全恢复,疼痛消失,取得显着疗效;17 例晚Ⅲ期、Ⅳ期患者疼痛症状减轻,运动功能改善,达到了很好的近期止痛效果;本文病例的治愈率及总有效率都是比较理想的,经检索2005~2008年与ANFH相关的医学期刊,治愈率为％~％,总有效率为％~％,虽然总有效率相近,但治愈率却明显高出相关报道;“云克”作为治疗骨科疾病的新型药物,具有治疗方法简单、操作方便、安全有效以及毒副作用小等特点,对I、Ⅱ期和较早Ⅲ期ANFH 患者是一种积极的治疗方法,对Ⅳ期患者能减轻疼痛症状,延迟部分患者人工髋关节置换的时间,具有重要的临床价值;骨转移癌是许多恶性肿瘤常见的并发症之一,它常常引起顽固性疼痛,令病人痛不欲生,单纯的三阶梯止痛药物,由于随剂量增加而增加的严重胃肠道反应,以及骨髓毒性反应,使其在临床实际应用中受到一定的局限;我院经过2年多的临床统计分析,恶性肿瘤骨转移经放疗、化疗后或者单纯放疗后再作“云克”治疗,%的患者骨痛平均在3±d就得到不同程度的缓解,持续时间较长1个疗程后可维持1个月左右,显效率72%;云克99Tc-MDP,其中MDP属二膦酸盐,具有趋骨性,有较长的骨贮留性能,是同类药品中结构最简单的;便于吸收且毒性很小,能抑制破骨细胞活性和抑制骨吸收作用,而不影响骨形成骨吸收的降低也是由于破骨细胞数目的降低所致,因为破骨细胞前体进入多核细胞库的补充过程被抑制之故;使骨代谢恢复平衡,修复破骨,它不仅具有消炎镇痛作用,同时也是一种免疫增强剂,使癌骨病灶缩小、减少或消失缓解骨痛,防止病理性骨折;我们认为该方法值得在临床推广;。
云克治疗类风湿能好吗2024
云克治疗类风湿：新的希望引言：随着科技的不断发展，云克治疗作为一种新型治疗类风湿的方法引起了广泛关注。
类风湿是一种自身免疫性疾病，以关节炎、疼痛和肿胀为主要表现，给患者带来极大的痛苦与困扰。
目前，针对类风湿的治疗方法有很多，然而效果千差万别。
云克治疗新方法提供了新的突破，给患者治疗类风湿的新希望。
概述：正文内容：1. 个体化治疗：云克治疗采用个体化的治疗方法，将患者的病情、病史、生活习惯等多方面因素进行综合分析，为每位患者制定最佳的治疗方案。
个体化治疗可以更好地满足患者的特殊需求，提高治疗效果。
- 小点1：根据患者的基因信息进行精准治疗- 小点2：根据不同的病情分析给出个性化的药物选择- 小点3：结合生活习惯和饮食推荐制定个性化方案2. 提供全方位管理：云克治疗通过与医生和其他医疗机构的互联互通，为患者提供全方位的管理和关怀。
- 小点1：与医生实时交流，随时调整治疗方案- 小点2：记录患者的治疗过程和反应，为医生提供更全面的数据支持- 小点3：为患者提供定期复查和检测的提醒，及时调整治疗方案3. 提供教育和支持：云克治疗还可以帮助患者获取相关的教育和支持资源，提高患者的自我管理能力。
- 小点1：提供关于类风湿的相关知识和资讯- 小点2：向患者提供自我康复的指导和方法- 小点3：组织线上和线下的康复活动，为患者提供互动交流的机会4. 治疗效果监测：云克治疗通过持续监测患者的治疗效果，提供实时反馈和调整治疗方案。
- 小点1：采用传感器技术对患者进行监测和记录- 小点2：实时分析和评估患者的疗效- 小点3：根据监测结果调整治疗方案5. 数据安全和隐私保护：云克治疗需要处理大量的患者数据，因此数据安全和隐私保护是至关重要的。
- 小点1：采取加密和安全传输技术保护患者数据- 小点2：遵守相关法律和规定，保护患者隐私- 小点3：建立健全的数据备份和恢复体系，防止数据丢失总结：云克治疗类风湿作为一种新的治疗方法，通过个体化治疗、全方位管理、教育和支持、治疗效果监测以及数据安全和隐私保护等方面的优势，为患者提供了更好的治疗效果和生活质量，带来了新的希望。
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理
探讨云克治疗类风湿关节炎的临床护理云克（YUKA）是一种目前应用较多的中药制剂，它由天麻、旱莲草、霜降石、薄荷、苍术、荆芥等多种中药组成，具有活血化瘀、祛风止痛的功效，适用于类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗。
下面将就云克治疗类风湿关节炎的临床护理进行探讨。
一、药物管理：护士要掌握云克的药物特点和用法用量，按医生的嘱咐合理给予患者服药，一般建议每次口服2-3粒，每日3次。
在服药前要告知患者清淡饮食，避免食用辛辣、油腻食物，以免影响药效。
护士还需告知患者云克可能出现的一些不良反应，如胃不适、头晕等，并及时观察患者的药物反应，如有不适应及时向医生报告。
二、疼痛管理：云克主要用于治疗类风湿关节炎的疼痛症状，护士要做好疼痛的评估工作，了解患者的疼痛程度和性质，并及时给予镇痛措施，如按摩、温热敷、理疗等，帮助患者缓解疼痛。
护士还要对患者的疼痛进行定期评估和记录，观察疼痛的变化情况，及时调整药物治疗方案。
三、营养管理：类风湿关节炎患者常有厌食、消瘦等情况，护士要关注患者的饮食情况，鼓励患者均衡饮食，摄入足够的营养，补充足够的蛋白质、维生素、微量元素等，增加机体的免疫力和抗炎能力。
护士还要教育患者注意饮食禁忌，避免食用对关节健康不利的食物，如油炸食品、刺激性食物等。
四、康复护理：云克治疗类风湿关节炎是一个长期的过程，护士要引导患者进行康复训练，帮助患者恢复关节功能和日常生活能力。
护士可以教授患者一些简单的关节运动、按摩和牵引等操作方法，协助患者进行康复练习。
护士还要密切观察患者的病情变化，及时与医生交流，调整康复计划。
五、心理支持：类风湿关节炎是一种慢性疾病，患者常常会有焦虑、抑郁等心理问题，护士要及时与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，给予积极的心理支持和鼓励，增强患者对治疗的信心。
在日常护理中，护士要关注患者的情绪变化，及时开展心理疏导和心理护理工作。
云克治疗类风湿关节炎的临床护理主要包括药物管理、疼痛管理、营养管理、康复护理和心理支持等方面。
云克治疗类风湿关节炎的疗效观察与护理
卧床休息注意体位、姿势，可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，进行主动或主动加被动最大耐受范围内伸展运动，1～2次／d，以防止关节废用。注意保暖，活动前关节局部可进行热敷或理疗，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力，有晨僵症状的患者应在服镇痛药后出现疲劳或发僵前进行活动。
2.5病情稳定期的护理
3讨论
类风湿关节炎属于临床常见病和多发病，其在老年人群中发病率较高，其作为全身性自身免疫性疾病类型，临床表现以足、腕关节、双手等部位出现对称性多关节炎为主，部分患者会直接累及髋、膝等重要大关节。就目前而言，临床治疗RA的基本原则是对疾病活动进行控制，做好关节功能保护措施，减轻和缓解临床症状。以往临床主要采用糖皮质激素、生物制剂、非甾体类药物或改善病情抗风湿药物等为患者进行治疗，其中以来氟米特、甲氨蝶呤为代表的DMARs尽管治疗效果比较理想，但起效缓慢，联合用药治疗过程中又容易出现肝功能损害等严重并发症，不得不中断药物治疗。生物制剂疗效显著且起效比较快，但价格较高，患者接受度较低。云克注射液属于低度核素类制剂，其是与上述药物种类完全不同的药物类型，主要是亚甲基二磷酸盐鳖和微量元素锝组成的，可产生强效的协同抗风湿疗效。其中的甲基二磷酸盐不仅具有肾上腺皮质激素的作用，还具有非甾体类抗炎药物的作用，主要通过对前列腺素的产生进行抑制，同时对组胺释放进行抑制的方式，发挥强效镇痛抗炎效果。此外，其具有类四环类药物作用，利用鳖合金属离子可使大量金属蛋白酶和胶原酶活性显著降低，避免其分解关节软骨。微量元素锝处于4价状态中时，很容易实现电子得失，对人体内自由基进行不断清除，以免形成免疫复合物，对超氧化物歧化酶（SOD）活力产生保护作用，并对免疫调节因子、白介素1（IL-1）的产生进行抑制，使人体免疫功能得到调节。将云克注射液运用于类风湿性关节炎治疗中，其作用机制主要为调节免疫的同时对免疫抑制反应进行调节，发挥良好的骨病灶靶向性，实现镇痛消炎，并对破损骨进行修复，以免发生骨滑膜病和骨质疏松，达到预期的治疗效果。此外，治疗过程中其不会出现严重的肝肾功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，患者普遍表示可耐受，治疗依从性良好。研究发现，100mg负荷剂量的云克多疗程治疗方法，可显著改善晚期关节炎患者的关节变性、侵蚀、功能障碍症状，并可逆转不可逆转的骨破坏病。云克治疗类风湿性关节炎效果显著，无明显副作用，安全可行，值得在临床中广泛应用和推广。
云克治疗类风湿性关节炎的效果分析2024
云克治疗类风湿性关节炎的效果分析（二）引言概述：类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，主要表现为对关节的炎症性破坏和慢性疼痛，严重影响患者的生活质量。
目前，云克（Yunex）作为一种新型的治疗类风湿性关节炎的药物，已经被广泛应用于临床，然而其治疗效果如何仍然需要更多的深入研究和分析。
正文内容：1.云克的治疗原理1.1云克的药理机制1.2云克对免疫系统的调节作用1.3云克对关节炎症的抑制作用2.云克治疗类风湿性关节炎的疗效分析2.1临床研究数据分析2.1.1云克与安慰剂对疼痛缓解的比较2.1.2云克与其他DMARDs的疗效比较2.2疼痛缓解和关节功能改善2.2.1云克对关节疼痛的缓解作用2.2.2云克对关节功能的改善作用2.3对炎症指标的影响2.3.1云克对炎症细胞因子的抑制作用2.3.2云克对血清标志物的影响2.4长期治疗和药物维持作用2.4.1云克的长期治疗效果2.4.2云克的维持治疗作用3.云克治疗类风湿性关节炎的安全性评估3.1常见不良反应及处理方法3.1.1消化系统不良反应3.1.2肝功能异常3.1.3其他常见不良反应3.2云克的安全性比较3.2.1云克和其他DMARDs的安全性比较3.2.2云克和生物制剂的安全性比较4.云克的适应症和剂量选择4.1云克的适应症范围4.2云克的剂量选择与调整4.2.1根据病情与耐受性个体化调整4.2.2副作用的监测及处理5.云克的优势与展望5.1云克相对传统治疗的优势5.1.1相对较好的耐受性5.1.2方便的给药途径5.1.3可逆的药物作用5.2云克在未来的应用前景5.2.1云克与其他研究药物的联合应用5.2.2云克在早期干预中的作用总结：云克作为一种治疗类风湿性关节炎的药物，具备较好的治疗效果和安全性，可有效缓解关节疼痛、改善关节功能和抑制炎症反应。
在适当的剂量选择和个体化调整下，云克可以为患者提供更加个体化和精确的治疗方案，为更多的RA患者带来希望和福音。
云克调节绝后骨质疏松骨代谢调节作用
云克调节绝经后骨质疏松骨代谢调节作用云克对骨组织有良好的靶向性，进入体内后被骨生成区和带有炎症的骨关节和软骨迅速摄取、蓄积。
云克在血液中半排期为0.52h，血液中的30%~40%迅速分布并最终贮存在骨骼内，半排期可达6~9月，终端骨半排期在1年以上。
对骨代谢调节发挥重要作用。
在骨代谢调节过程中IL-1、IL-6、TNF-α被认为是骨组织微环境中溶骨细胞因子网络中的关键成员，参与骨代谢影响骨重建。
IL-1、IL-6不仅直接刺激骨吸收，还增强其他细胞因子的作用，使骨吸收大大增加。
TNF-α刺激破骨细胞前体细胞增生分化为成熟的破骨细胞，同时改变骨碱性磷酸酶的（BALP）活性。
BALP、BGP在绝经后骨质疏松演变过程中代表由破坏细胞造成骨吸收的、骨形成高转换状态。
云克是一种外源性钙代谢调节物质，进入体内以后吸附于骨组织的羟基磷灰石晶体表面，抑制磷酸酶的降解，不仅延缓磷灰石结晶聚集成大块晶体，同时也抑制磷灰石晶体溶解。
被破骨细胞摄取，可直接抑制破骨细胞活性，达到抑制骨溶解（骨破坏）、降低血钙、缓解骨痛的作用。
云克还通过螯合金属离子降低金属蛋白酶、胶原酶的活性，从而抑制胶原酶对骨组织的破坏。
云克中含有人工合成的锝元素，在低价状态下化学性质活泼，容易得到和失去电子，具有清除体内自由基、抑制病理的复合物产生作用、抑制白细胞介素的产生。
由此可见云克在骨代谢调节中的作用不仅直接抑制破骨细胞活性，而且具有抑制白细胞介素的产生，降低金属蛋白酶、胶原酶活性的作用。
本研究跟踪随访的113例绝经后骨质疏松患者，统计的治疗前后细胞因子、骨代谢指标及BMD的变化与国内的相关报道一致。
与李茂良等中国专利说明书论述的药物作用相同。
云克的二磷酸盐成分及金属离子锝参与骨代谢，降低IL-1、Il-6、TNF-α、BALP、BGP作用确切，并具有增加BMD 的作用。
其增加BMD 的作用机制是抑制了破骨细胞活性，间接提高了成骨细胞的功能。
The regulation of Yunke in bone metabolism of postmenopausal osteoporosis ZHANG Mengmeng, LIU Zhonghou, WU naibao, et al.Research Lab of Bone Metabolism, No.4 Hospital of Jilin University, Changchun130011, ChinaAbstract: Objective Yunke is a kind of multiple preparation with the bisphonate and microelemengt. To study the regulation of Yunke in bone metabolism by following 113 patients with postmenopausal osteoporosis in 9th month after therapy.Method To observe the effects of Yunke on the serum IL-1, IL-6, TNF-ɑ, BGP, BALP, E2 and bone mineral density(BMD) in 113 patients with postmenopausal osteoporosis. Result Before medication, BMD and the level of serum E2 significantly decreased (P<0.01), And the level of TNF-ɑ was high than that in control group (P<0.05). The levels of serum IL-1, IL-6, TNF-ɑ, BGP, BALP decreased rapidly in the 9th month after therapy. There was no change on the level of serum E2. Conclusion Yunke plays on obvious the activity of osteoclast and the loss of bone, and increase BMD.Key words: postmenopausal osteoporosis; Yunke; Bosorption; Bone metabolism;Bone formationYunke is a chelate composed of methylenediphosphonate and technetium got from which sodium pertechnetate reduced by stannous chloride and methylenediphosphonate. YunKe has the stable P-C-P bond. It can been ingested quickly by bone and the effect is lasting. Besides, its blood clearance rate is high.This paper reported the regulation of YunKe in Bone Metabolism by observing the changes on the level of serum BMD,BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6,E2of 113 patients with postmenopausal osteoporosis after therapy.1. Material and method1.1 The treatment observation objectAccording to the case history, sign, bone density measurement and X-ray examination, the 113 patients of 53-75 years old were clearly diagnosed to be postmenopausal osteoporosis and with 5-25 years menopausal histories, while their livers function and kidney function were normal. The 113 patients were all with low back pain, lassitude in the tibia and knee, pain in foot and heel, and 21 patients of them once with fracture history of wrist joint or thoracic vertebrae or lumbar. The control group was 60 patients of 43~51 years old examined to be without disease of heart, liver, kidney and endocrine function.1.2Instruments and examination methodDual Energy X-ray Absorptiometry produced by Osteometer Medi Tech Co.,Ltd, Automatic Microparticle Chemiluminescence Meter produced by Beckman inAmerican, Dual Probe Radioimmunoassay Analyzer produced by Shanghai Nuclear Radiation Institute.The life history, family history, menstrual history, past history, movement quantity, and special medication history of every testee were collected. The serum BMD, BALP, BGP, TNF-ɑ,IL-1,IL-6, E2 were examined separately at the time of before treatment, the 3th month and 9th month after treatment.1.3Method of treatmentPlaced the chelate of preparation A 0.20µg and preparation B 20mg of Yunke at room temperature for 5~10mins, then disluted by adding 250ml of normal saline to chelate adequately, ivgtt. qd, for continuous 15 days as a course of treatment.2ResultsAfter two weeks of treatment, the back pains and knee ache flabbiness on patients obviously relievied .After one month of theatment, bone pains disappered on 80% patients accounted in their own words. After 3mos callback, indicated that no change on the BMD, while the level of IL-1,IL-6 significantly decreased. The level of BALP also decreased after treatment. After 9mos of treatment the level of serum BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6 decreased rapidly and no change for the level of serum E2, while BMD increased. Table 1 shows the comparison of serum BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6,E2 for patients with postmenopausal osteoporosis, and table 2 shows the comparison of BMD before and after treatment for patients with postmenopausal osteoporosis.Table 1 Comparison of the serum BALP,BGP,TNF-ɑ,IL-1,IL-6,E2between two group (x ± s )Group Subjects BALP(ng/ml)BGP(ng/ml)TNF-ɑ(mg/ml)IL-1(ng/ml)IL-6(ng/ml)E2(ng/ml)Control group 60 5.62±4.015.01±2.011.13±0.970.19±0.0694.90±39.9336.40±20.07OP groupPre treatment 113 17.03±6.316.03±1.382.29±0.830.70±0.18139.76±55.4912.8±9.55Post treatment 113 6.44±5.03*5.26±1.44*1.24±0.76*0.31±0.10*97.78±61.04*11.99±10.01*: comparison with pre-treatment P<0.01Table 2 Comparison of BMD before and after therapyof postmenopausal osteoporosis(x ± s )Group Subjects Left cubitusradio Left cubitusulnaMean BMDControl group 60 0.609±0.103 0.630±0.116 0.619±0.120OP groupPre treatment 113 0.451±0.170 0.458±0.131 0.454±0.150 Post treatment 113 0.523±0.182* 0.359±0.129* 0.531±0.155**: comparison with pre-treatment P<0.013 DiscussionYunke has strong ability of targeting to bone tissues. When entered in blood system, it can be rapidly taken in and accumulated in the inflamed bone joints and synovial tissues. The elimination half-time of Yunke in blood is 0.52h. The 30%~40% Yunke in blood is soon distributed and finally stored in skeletons. The elimination half-time of Yunke in skeletons is 6mo~9mo and even more than 1ys. For regulation of bone metabolism Yunke plays important effect.During the regulation of bone metabolism, IL-1,IL-6 and TNF-αregarded as key members of the cytokine network of the osteolysis in the microenvironment of the bone tissues. IL-1 and IL-6 not only directly stimulate bone resorption, but also strengthen the function of the other cytokine. And so they increase the function of bone resorption. TNF-αstimulate pre-osteoclasts, and then the cellular proliferation and differentiation produce ripe osteclasts. At the same time, they affect the activity of bone alkaline phosphatase (BALP). BALP and BGP show the state of the high bone resorption and formation inversion in the postmenopausal osteoporosis.Yunke as a regulation material of ectogenetic calcium metabolism, when absorbed in bone tissues, it can control the formation of crystal calcium phosphonate, delay the congregate of apatite into large crystal, and at same time postpone the dissolution of crystal calcium phosphonate. When Yunke absorbed by the osteoclasts, it can directly repress the activity of osteoclasts and osteolysis (osteoclasia), depress the hypocalcemia, release osteocopic pain. Yunke has chelate ability to metal ions, and it can cut down the activity of metallaproteases and collagenase, and so it can refrain the bone disorganization of collagenase. Technetium is an artificial element ( technetium is one of the components of Yunke ). Technetium with lower valence is active, easy to gain or lose electrons. It can remove the free radicals in vivo, restrain the creation of the pathological compound and interleukin. From the on, Yunke can not only directly repress the activity of osteoclasts, but also refrain the creation of interleukin, and cut down the activity metallaproteases and collagenase.The research followed up 113 patients of postmenopausal osteoporosis. The changes of cytokine and the marker of bone metabolism and the BMD are same as the domestic relevant report. All of these researches like Li mao-liang` patent specification. Methylenediphosphonate and the metalion technetium, the main active components of Yunke participate bone metabolism, and cut down the action of the IL-1,Il-6,TNF-α,BALP,BGP, and at the same time increase the action of BMD. The mechanism of the increasing action of BMD, the reason is that Yunke refrain theactivities of osteoclasts and indirectly improve the functions of osteoblasts.。
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目的探讨锝亚甲基二磷酸盐针剂联合碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸治疗绝经后2型糖尿病并骨质疏松症患者的疗效。
方法诊断明确的绝经后2型糖尿病并骨质疏松症患者31例为治疗组，其中汉族19例，维吾尔族12例。
予以每日静脉滴注锝亚甲基二膦酸盐针剂15日，联合口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸，持续6月。
同时选取绝经后2型糖尿病并骨质疏松症患者28例为对照组，其中汉族14例，维吾尔族14例，年龄、糖尿病病程及绝经年限均与治疗组匹配，常规口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸，疗程均为6月。
测定两组治疗前后的骨密度、血清碱性磷酸酶、肝功、肾功及骨代谢指标，并进行组间对比。
结果治疗组6个月后临床症状改善，云克治疗组疗效明显优于对照组，总有效率%；与对照组的各部位平均骨密度值比较差异有统计学意义(P<。
左前臂桡尺骨远端1/3交界处、腰椎及股骨颈骨密度(BMD)增幅分别达%、%,%。
与治疗前相比血清碱性磷酸酶降低，差异有统计学意义。
治疗前后血清肝肾功无明显变化。
结论云克联合钙尔奇D片、盖三淳胶丸治疗绝经后女性2型糖尿病并骨质疏松症有效且安全。
22-0011-01类风湿关节炎（RA）是一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病，病因不明，致残率高，严重影响患者生活质量。
我科于2006年2月至2009年3月间，对来院诊治的80例RA患者的治疗中，采用按序抽样和统一治疗方案进行治疗，并开展疗效和血沉、C反应蛋白的综合临床研究，现将结果报告如下:1 资料和方法病例及分组 80例患者中男性11例，女性69例，年龄22～68岁，平均年龄为42±8，病程为3月～8年，平均病程月为50±8。
按入院先后顺序编号，将80例患者分成2组，单号入治疗组（40例），双号入对照组（40例）。
病例诊断标准全部病例诊断均符合1987年美国风湿病学院关于RA的诊断标准[1]。
所选病例均表现为活动期：关节肿痛指数≥3个，加下例两项或两项以上指标：a.血沉≥25mm/h或C反应蛋白≥10mg/L；b.晨僵≥1h；关节指数＞9。
均无严重心、肝、肾等功能不全，活动性胃肠出血，血液及内分泌性疾病。
治疗方法两组病例均给予灯盏花素注射液20mg/d，芬必得胶囊/Bid, 雷公藤片2片/Bid；治疗组患者除用此药品外，另加用云克治疗（云克是成都云克药业有限公司生产的云克制剂—锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液)。
在无菌条件下将A剂5ml 注入B剂瓶中，充分振摇使B剂溶解，室温静置5分钟后缓慢静推，每日一次，连用20日为一疗程。
(A剂每瓶含锝μg，B剂每瓶含亚甲基二膦酸5mg，氯化亚物。
疗效评定标准参照卫生部1993年制定标准。
显效：症状和体征改善≥75%，血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)下降正常或接近正常；有效：症状和体征改善30%～75% ，ESR、CRP有一定下降；无效：症状和体征改善＜30%，ESR、CRP无改变或升高。
2 结果治疗效果治疗组40例显效10例(25%)，有效26例(65%)，无效4例(10%)，总有效率为90%；对照组40例，显效5例%)，有效24例(60%)，无效11例%)，总有效率为%，治疗组总有效率和显效率均明显高于对照组，经统计学处理提示治疗组优于对照组(P ＜。
两组治疗前后观察关节肿胀指数，关节压痛指数，晨僵时间以及血沉，C反应蛋白，发现治疗组ESR、CRP下降尤为明显，且具有显著的统计学意义，见表1。
治疗组患者的另一个临床特点是夜间痛现象明显减轻。
不良反应两组患者治疗后均未发现明显肝、肾功能受损和其他毒副作用。
治疗组患者中曾有4例患者出现一过性皮疹，少数出现轻度四肢乏力，未做特殊处理，未影响治疗。
3 讨论RA的发病机理较为复杂，文献记载[2]认为：RA是一种既有体液免疫，也有细胞免疫异常的自身免疫性疾病，以对称性多关节肿胀为临床特点，其患病率和致残率较高，未经治疗2年内致残率可高达50%，大大降低了患者的生活质量。
目前对RA的治疗缺乏特效药物，成为临床医学上的难点。
云克目前用于治疗RA，其疗效和耐受性被普遍关注。
本文治疗结果显示：加用云克治疗RA，患者晨僵、关节肿胀指数、关节压痛指数可明显改善。
急性关节炎症状指标ESR及CRP明显下降。
由此可看出：云克在治疗RA过程中具有较好的抗炎镇痛作用，可明显改善关节症状，改善关节功能。
RA的病理基础主要是关节滑膜等全身结缔组织被破坏，当关节滑膜发生炎症时，锝[99Tc]标记骨显像试验显示血流量增加，导致放射性药物在骨中的累积增加，即便轻度的骨膜炎对它也较敏感。
关节滑膜呈半透明一般药物不易到达，当云克进入关节腔到达滑膜炎症部位或异常骨骼区域时利用亚甲基二膦酸盐较好的透膜作用，可将锝[99Tc]载入关节腔，使其能在近距离对病变部位发挥持续的治疗作用。
云克在治疗RA时，其在人体内的主要作用是通过利用微量元素锝（99 TC）在低价态时的价态变化，使锝元素获得或失去电子而不断清除人体内自由基，防止免疫复合物的形成，保护超氧化物歧化酶（SOD）的活力，抑制免疫调节因子白介素（lL-1）的产生，降低促甲状腺素受体抗体（TRAb）的水平，从而调节人体免疫功能；同时锝元素能抑制白细胞游走，起到抗炎作用；而亚甲基二膦酸盐则能抑制前列腺素的产生，并通过螯合金属离子而降价若干基质金属蛋白酶（包括胶原酶）的活性，从而具有消炎镇痛作用，有防止胶原酶对软骨组织的分解破坏作用，并能抑制磷酸钙结晶形成，防止磷灰石结晶聚集成大块颗粒，同时能抑制破骨细胞活性，防止羟基磷灰石结晶溶解，抑制骨吸收，修复破骨。
因此，云克用于治疗RA标本兼顾且没有常规抗风湿药物的严重毒副作用。
云克在体内的代谢期长（一般为1-10年），它将在人体中长期起作用，所以长期疗效好，与常规抗风湿药物需保持一定血药浓度才能维持疗效，停药后病情又将反复加重不同。
常规抗风湿药不能控制RA患者病情的发展和恶化，更不能使RA患者病情逆转，不能修复已被破坏的关节，不能使已失去活动功能关节恢复。
云克与常规抗风湿药物的本质区别在于，云克不但能控制RA患者病情发展（如使炎症性滑膜炎消炎，改进并维持关节功能，防止骨关节端的骨疏松，恢复关节活动功能），又能使RA患者的病情逆转。
曾有报道：已有患者经治疗后7年病情未复发和加重，并有多例瘫痪多年卧床不起的RA患者经云克治疗后，损伤的骨关节已明显修复，关节活动功能已明显好转或恢复，并能下床行走，恢复了生活自理能力。
这充分肯定了云克在治疗RA的疗效，值得临床广泛推广应用。
云克治疗类风湿患者观察及护理发表于:2005-05-07 网友评论: 0 条点击: 405 次进入论坛与医生即时沟通【摘要】目的观察云克治疗类风湿关节炎患者的疗效及护理。
方法用单纯静脉推注法、单纯静脉滴注法、混合注射法，分别对类风湿关节炎患者进行治疗。
严格控制药液速度，静脉滴注速度40滴/min，滴注时间在3h以上，静脉推注速度宜缓慢进行，不得少于10min;出现皮疹、恶心等症状可服用抗过敏及止吐的药物，出现骨关节疼痛加重时，可静脉滴注葡萄糖酸钙以减轻疼痛症状。
结果 52例患者近期治愈27例，显效18例，有效5例，无效2例，近期治愈率为%，总有效率%;对照组52例，近期治愈16例，显效20例，有效10例，无效6例，近期治愈率为%，总有效率%。
结论云克治疗类风湿关节炎有一定的临床价值。
关键词类风湿关节炎云克观察护理【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030（2004）04-0373-02类风湿关节炎是一种常见的、多发的慢性自身免疫炎性关节疾病，病程较长，早期关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节出现不同程度的强硬和畸形，亦有骨及骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
近年来我科采用云克（ 99 TC-MDP）治疗类风湿关节炎，取得较为显著的临床效果，现将治疗和护理体会报告如下。
1 对象与方法对象选择我科住院患者。
治疗组（云克组）52例，男10例，女42例;年龄18～62岁，平均38岁;病程6个月～24年。
对照组（非甾体药物组）52例，男16例，女36例;年龄14～54岁，病程1～18年。
所有病例均符合1987年美国风湿病协会所制订的类风湿关节炎诊断标准。
根据病变关节的受累情况将其分为3度:病变关节肿胀疼痛，无关节强直畸形为轻度;轻度功能障碍，个别关节畸形，生活尚能自理为中度;关节强直，2个关节以上畸形，功能显著障碍，生活不能自理为重度。
对照组中，重度14例，中度26例，轻度12例;治疗组中，重度12例，中度34例，轻度6例。
，治疗方法本组所采用的云克注射液为中国核动力研究设计院成都同位素研究所提供。
它分有2种剂型，剂型Ⅰ为每支含云克100mg，配生理盐水静脉滴注（简称滴注液）;剂型Ⅱ为A、B套装，A剂为每瓶5ml，内含锝（ 99 TC）μg的无色澄明液体，B剂为每瓶内含亚甲基二膦酸5mg与氯化亚锡的白色冻干粉末，A+B后用于静脉推注（简称推注液）。
在治疗过程中应根据患者的病情而采用不同的治疗方式:①单纯静脉推注法:用云克A+B，每日1套，10天为1疗程。
②单纯静脉滴注法:每日静脉滴注云克100mg+生理盐水250ml，连续10天为1疗程。
③混合注射法:先静脉滴注云克100mg+生理盐水250ml，共5天，再改为静脉推注（A+B）1套10天，共计15天为1疗程。
1个疗程结束后，休息1周，视病情可进行第2～3个疗程。
52例患者中，8例采用单纯静脉滴注法，6例采用单纯静脉推注法，38例采用混合注射法。
其中12例重度患者6例在治疗时同时服用非甾体抗炎药，并逐渐减量以至停用;其中有6例在第1疗程行关节腔内注射抗炎药物;中度患者中4例间歇性使用非甾体抗炎药，逐渐减量至停用，5例轻度患者则单纯使用云克治疗。
疗效评价按照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业中的中医内科病症疗效标准执行。
近期治愈:经治疗后受累关节肿痛消失，关节功能恢复或明显改善，血常规、类风湿因子、红细胞沉降率、ASO恢复正常;显效:受累关节肿痛消失或明显好转，上述实验室指标好转或正常;有效:自觉症状好转50%以上，关节疼痛及肿胀减轻，实验室上述指标好转;无效:治疗2个疗程症状无好转，实验室上述指标无明显改善。
护理了解患者的病情，做好病史的采集，身体检查及实验室检查等，建立云克治疗病历及专项记录单。
病情观察健康指导应熟悉药品的作用、不良反应及使用方法，严格掌握禁忌证及注意事项，加强饮食指导，心理护理。
严格三查七对，准确掌握给药途径及给药剂量，熟练静脉穿刺技术，合理选用穿刺部位，以保护好患者的血管，严禁药液外渗。
在输液及推注的过程中，严格控制药液速度，静脉滴注速度40滴/min，滴注时间在3h以上，静脉推注速度宜缓慢进行，不得少于10min。