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临床表现：视力减退、视野缺损、晶体移位和 白内障、青光眼
眼底检查：可见视网膜呈棕黑色球形隆起，可 有视网膜剥离和出血
32
影像表现
CT表现 眼环后部局限性扁平、梭形增厚或玻璃体
内边界清晰的半球形、球形软组织肿块 增强后中度强化 极少钙化（与视网膜母细胞瘤的重要鉴别
点）
33
34
35
生长型，以混合性生长型最常见
23
视网膜母细胞瘤
影像学分为4期
眼内期：眼球大小正常，眼球内有肿块 青光眼期：眼球玻璃体内甚至前房充满肿块，
眼球增大 眼球外期：肿块侵犯眼球外，并可沿视神经
侵犯，甚至沿视神经侵犯至颅内 远处转移期：肿瘤转移至肺、肝等全身器官
24
视网膜母细胞瘤
影像学表现
临床表现
先进行性视力下降、后眼球突出
40
视神经胶质瘤（optic nerve glioma）
CT表现 视神经呈梭形、管状、球状或“哑铃形” 增粗，边界清楚 增强后轻至中度强化
MRI表现
影像表现
特征性短T1（高）、短T2（低）信号
黑色素是顺磁性物质，缩短T1和T2时间
增强扫描明显强化
36
T1WI
T2WI
37
眼眶内病变（神经源性）
1、胶质瘤（glioma） 2、神经鞘瘤（schwannoma） 3、脑膜瘤（meningioma）
38
视神经胶质瘤（optic nerve glioma）
头颈部影像学诊断
.
1
第一节 眼和眼眶 (eye and orbit)
.
2
检查技术
X线检查
X线平片、泪囊泪道造影
眼底检查：可见视网膜呈棕黑色球形隆起，可 有视网膜剥离和出血
32
影像表现
CT表现 眼环后部局限性扁平、梭形增厚或玻璃体
内边界清晰的半球形、球形软组织肿块 增强后中度强化 极少钙化（与视网膜母细胞瘤的重要鉴别
点）
33
34
35
生长型，以混合性生长型最常见
23
视网膜母细胞瘤
影像学分为4期
眼内期：眼球大小正常，眼球内有肿块 青光眼期：眼球玻璃体内甚至前房充满肿块，
眼球增大 眼球外期：肿块侵犯眼球外，并可沿视神经
侵犯，甚至沿视神经侵犯至颅内 远处转移期：肿瘤转移至肺、肝等全身器官
24
视网膜母细胞瘤
影像学表现
临床表现
先进行性视力下降、后眼球突出
40
视神经胶质瘤（optic nerve glioma）
CT表现 视神经呈梭形、管状、球状或“哑铃形” 增粗，边界清楚 增强后轻至中度强化
MRI表现
影像表现
特征性短T1（高）、短T2（低）信号
黑色素是顺磁性物质，缩短T1和T2时间
增强扫描明显强化
36
T1WI
T2WI
37
眼眶内病变（神经源性）
1、胶质瘤（glioma） 2、神经鞘瘤（schwannoma） 3、脑膜瘤（meningioma）
38
视神经胶质瘤（optic nerve glioma）
头颈部影像学诊断
.
1
第一节 眼和眼眶 (eye and orbit)
.
2
检查技术
X线检查
X线平片、泪囊泪道造影
耳鼻喉教学PPT课件
2.筛窦为蜂房结构，感染机会次之。 3.额窦毗邻筛窦,感染机会再次之。 4.蝶窦发病率少。
第一节 急性鼻窦炎 acute sinusitis
Etiology 1 全身因素 过疲、营养不良、维生素缺乏是诱因 atopy 全身性疾病，如贫血、糖尿病等 2 局部因素 鼻腔疾病 邻近病灶 直接感染 填塞物 气压改变等
上颌窦 额窦 前组筛窦 后组筛窦 蝶窦 窝 中鼻道 中鼻道 中鼻道 上鼻道 蝶筛隐
第五章.鼻外伤 (injuries of the noses)
第一节 鼻骨骨折 fracture of nasal bone 1.病因(Aetiology) 交通事故(road traffic accident) 玩耍(playing) 体育伤(sports injuries) 斗殴(physical combat)
鼻腔
鼻前庭 固有鼻腔 内侧壁 外侧壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 顶壁 底壁
鼻道窦口复合体 （ostiomeatal complex)
以筛漏斗为中心的附近区域，包括 中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛 漏斗及前组鼻窦的自然开口，称为-----。
鼻窦自然开口
见page 53 鼻塞 鼻涕 鼻音 相领器官症状：咽、耳 嗅觉
Examination
鼻粘膜情况 下鼻甲 对减充血剂的敏感性 鼻气道阻力 鼻峰值气流 鼻腔横截面积 声反射鼻腔测量法
Treatment
Simple 病因治疗 局部治疗 1.减充血剂 2.封闭治疗 3.针灸治疗 4.治疗鼻腔结构性病变
There are few structure in the body can match the diverse social,cultural and emotional as well as functional attention attracted by the nose.
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻喉咽科护理PPT课件
而高血压、血液病病人常可发生鼻出血。
器官概念
耳鼻咽喉诸器官均为细小的腔洞，结构精 细，位置深在，临床上急症多而凶险，如 鼻出血、气管、食管异物、喉阻塞及耳源 性颅内并发症等。
一、耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
（二） 耳 鼻 咽 喉 科 护 理 的 基 本 特 征
概念
要求护理工作者了解耳鼻咽喉科疾病的基本特征，具备 扎实的专科护理理论知识、敏锐的观察能力、娴熟的专 科治疗操作技能以及抢救配合的能力，还应具备强烈的 责任感和同情心，具有一定的心理护理能力。
4.听力检查：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、
表式验、音叉试验、纯音听力测试。
2.耳鼻咽喉科常见检查
•
5.前庭功能检查：主要包括两方面。1.观察前庭眼反射的眼球运动（眼球震动）
2.前庭脊髓反射、本体感觉及小脑平衡协调功能的检查（如闭目直立检查法、过 指试验、行走试验、指鼻试验）其中眼球震颤（眼震）是前庭反应的主要表现。
与对疾病的发生发展和治疗方式及预后不太了解，加之被疾病的症状所困 扰有关。
☀知识缺乏：缺乏鼻出血、气管异物等急症的防治及嗓音、某些药物的耳毒性能致
听力等知识。
第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
一、鼻部手术病人的常规护理 鼻部手术常鼻甲部分切除术、鼻息肉除术、鼻中隔娇正术、上颌窦根 治术、鼻整形术、手术方式常有经前鼻孔传统手术、鼻内镜手术和鼻 侧切开术。 （一）术前护理 1. 目的和注意事项，可能出现的如大出血等情况和应如何配合手术 的要求，给予心理护理。 2皮肤过敏试验。 3.备皮，剪鼻毛、男病人还需刮胡须。必要鼻腔冲洗，上颌窦手术 前1天应行上颌窦穿刺冲洗。术前1-2天可给予复方硼砂溶液漱口。 4.全麻者术前禁食。 5.术晨测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱给术前药。 6.嘱病人术日晨排空大、小便、更衣、摘掉眼镜。
《耳鼻喉科鼻科学》PPT课件
2、喷嚏 为一反射动作。 3、鼻涕 大量水样鼻涕。 4、鼻塞 季节性鼻炎明显。 5、嗅觉减退
诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病，由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性 和季节性，由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片：可见嗜酸性粒细胞， 嗜碱性粒细胞等。
鼻 周 期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右 规律性和交替性变化，这种变化主 要受双侧下鼻甲充血状态的影响， 约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体？
2、外鼻静脉的回 流有何特点？
二、填空题
二、临床表现
局部隆起，红肿热 痛，有时伴低热和全 身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖 最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经 内眦静脉-眼上眼下 静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷，理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素 （1）急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病 （3）邻近感染性病灶 （4）鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素 （1）全身性慢性疾 （2）营养不良 （3）内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动、静脉慢性 扩张，通透性增加；粘液腺功能活跃，分泌 物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义：以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合，形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位，又称利特尔区 (Little's area)。
诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病，由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性 和季节性，由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片：可见嗜酸性粒细胞， 嗜碱性粒细胞等。
鼻 周 期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右 规律性和交替性变化，这种变化主 要受双侧下鼻甲充血状态的影响， 约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体？
2、外鼻静脉的回 流有何特点？
二、填空题
二、临床表现
局部隆起，红肿热 痛，有时伴低热和全 身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖 最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经 内眦静脉-眼上眼下 静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷，理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素 （1）急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病 （3）邻近感染性病灶 （4）鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素 （1）全身性慢性疾 （2）营养不良 （3）内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动、静脉慢性 扩张，通透性增加；粘液腺功能活跃，分泌 物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义：以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合，形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位，又称利特尔区 (Little's area)。
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鼻出血
又称鼻衄 鼻腔病变，全身疾病，鼻腔邻近病变出血 轻者鼻涕带血,重者失血性休克,反复出血可贫血
鼻中隔前下区多见 局部疾患多限于一侧鼻腔 全身疾病两侧鼻腔内交替或同时出血
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16
止血方法
小量出血 冷敷法与压迫止血法 中药局部外用
云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处 一般鼻镜发现出血部位
扁桃体炎
急性咽炎
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治疗
1.放射治疗 2.手术治疗 手术切除：直接喉镜下激光摧毁
垂直部分喉切除术 水平半喉切除术 全喉切除术 颈淋巴结扫除 全喉切除术--病人失音-训练食管音； 建立人工发音管； 单项硅胶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ将气管与喉咽连接发声 ；
人工喉
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11
手术器械
内套管 外套管
喉套管
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21
婴幼儿气管异物
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22
气管异物
指气管或支气管内进入外来物。 假如异物堵住气管，患者几分钟内可窒息而亡。 是耳鼻咽喉科常见的急症之一。
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23
气管异物
异物种类 植物类、瓜子，花生、黄豆 动物类：鱼骨、肉骨 金属类：图钉、针头 其他：假牙、笔套 手术 喉镜、气管镜手术 气管切开术
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19
气管·食管异物
食管解剖： 新生儿8-10cm;成人男性25cm,女性23cm 距离上切牙的三个狭窄16cm,23 cm,36cm 食管镜检查 取异物 检查 扩张狭窄
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20
食管异物
病史 吞咽疼痛及困难 呼吸不畅 X线检查 并发症： 局部剧痛 颈部皮下气肿或纵膈气肿 食管周围炎或脓肿 颈深部及纵膈感染 穿破胸部大血管 治疗： 食管镜下异物取出
(推荐课件)耳鼻喉概要PPT幻灯片
8
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
37
38
39
40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
41
42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
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38
39
40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
41
42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
《耳鼻喉科疾病》PPT课件
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23
病因
咽鼓管功能障碍
1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻 炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽 部填塞等。
2）功能障碍
感染
免疫反应
危险因素：被动吸烟、环境不良、哺乳方法不 当。
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24
症状
耳聋 ：急性分泌性中耳炎患者在起病之前多患有上呼吸道感染病 史，以后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液， 低头或躺下时听力有改善。个别病人自觉在短时间内出现明显听 力下降，常常被误诊为“暴聋”。慢性分泌性中耳炎起病隐袭， 听力逐渐下降而病人说不出发病的时间。小儿多无听力下降的主 诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼 唤不理睬，看电视时要求过大的音量等。如果单耳患病，则长期 听力下降耳不易被发现。 耳痛： 急性分泌性中耳炎起病时常有耳痛或耳胀痛，也常常是儿 童患者早期惟一主诉。慢性患者多无耳痛或有时耳内隐痛，或合 并有急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎时，才出现耳痛。 耳内闷感 ：常用手按压耳门可获暂时的缓解。 耳鸣 ：耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时，中耳积液流动也 可感觉耳内有水流声。
小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致 颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬， 渐使鼻中隔呈偏曲状态。
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16
症状
鼻塞：常为主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞； 向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。但一侧偏 曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧 鼻塞。 鼻出血：常有症状。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴 的顶尖部，此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生 糜烂而出血。 头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性 头痛。 邻近器官症状：鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症； 长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使之易于感冒 和上呼吸道感染。
耳鼻喉科正常体格检查课件
在纯音测听中，患者需要佩戴耳机，并听到不同频率和强 度的纯音信号。患者通过按键或口头反馈来确认是否听到 声音。医生根据患者的反馈和听力曲线，评估患者的听力 状况，并指导进一步的治疗和管理。
言语测听
言语测听是一种听力测试方法，通过使用自然语言（如语音、单词或句子）来评估患者的听力阈值和 言语识别能力。
嗅觉检查
01
总结词
测试嗅觉功能
02
03
04
详细描述
通过让患者识别不同气味，判 断嗅觉功能是否正常。
总结词
观察嗅觉减退或丧失情况
详细描述
询问患者是否有嗅觉减退或丧 失的症状，了解嗅觉功能受损
情况。
03
咽喉部检查
口咽部检查
总结词
观察口咽部粘膜是否正常，有无充血、肿胀、溃疡、新生物等异常改变。
详细描述
音叉试验通过敲击音叉产生声音，然后将其置于患者的耳朵 附近，观察患者是否能听到音叉发出的声音以及是否能正确 分辨声音的方向。根据音叉试验的结果，医生可以初步判断 患者的听力状况，并指导进一步检查和治疗。
纯音测听
纯音测听是一种听力测试方法，通过发出不同频率和强度 的纯音信号，评估患者的听力阈值和听力曲线。
庭系统疾病具有重要意义。
姿势和步态试验
总结词
姿势和步态试验是通过观察患者的姿势和步 态来验是一种简单的前庭功能检查 方法。医生会观察患者的站立姿势和行走步 态，注意是否存在姿势不稳或步态异常的情 况。这些情况可能是前庭功能受损的表现， 通过观察患者的姿势和步态，医生可以对前
02
鼻部检查
鼻外观检查
总结词
观察鼻部外观有无异常
详细描述
检查鼻部外形是否正常，有无畸形、肿胀、颜 色改变等异常表现。
言语测听
言语测听是一种听力测试方法，通过使用自然语言（如语音、单词或句子）来评估患者的听力阈值和 言语识别能力。
嗅觉检查
01
总结词
测试嗅觉功能
02
03
04
详细描述
通过让患者识别不同气味，判 断嗅觉功能是否正常。
总结词
观察嗅觉减退或丧失情况
详细描述
询问患者是否有嗅觉减退或丧 失的症状，了解嗅觉功能受损
情况。
03
咽喉部检查
口咽部检查
总结词
观察口咽部粘膜是否正常，有无充血、肿胀、溃疡、新生物等异常改变。
详细描述
音叉试验通过敲击音叉产生声音，然后将其置于患者的耳朵 附近，观察患者是否能听到音叉发出的声音以及是否能正确 分辨声音的方向。根据音叉试验的结果，医生可以初步判断 患者的听力状况，并指导进一步检查和治疗。
纯音测听
纯音测听是一种听力测试方法，通过发出不同频率和强度 的纯音信号，评估患者的听力阈值和听力曲线。
庭系统疾病具有重要意义。
姿势和步态试验
总结词
姿势和步态试验是通过观察患者的姿势和步 态来验是一种简单的前庭功能检查 方法。医生会观察患者的站立姿势和行走步 态，注意是否存在姿势不稳或步态异常的情 况。这些情况可能是前庭功能受损的表现， 通过观察患者的姿势和步态，医生可以对前
02
鼻部检查
鼻外观检查
总结词
观察鼻部外观有无异常
详细描述
检查鼻部外形是否正常，有无畸形、肿胀、颜 色改变等异常表现。
耳鼻喉护理PPT课件
出院指导
出院指导
坚持锻炼，增强体质。预防感冒，勿与上呼吸道感染者接触。
注意休息，生活要规律，禁烟酒。
保持良好心态，术后一月内避免剧烈运动，避免过度劳累。
由于手术中误咽一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在45天内将会恢复正常。 若体温持续不降或高于38.5℃，以及咽部出血及时到医院就诊。
耳鼻喉科室护理查房
临床表现
急性期： 全身症状，起病急、畏寒、高热等，小儿较重。 局部症状，咽痛明显，吞咽尤甚，剧烈疼痛可 放射至耳部。
扁桃体大小分度
Ⅰ度：扁桃体在扁桃窝 内 Ⅱ度：扁桃体超过咽腭 弓 Ⅲ度：扁桃体超过中线
检查与诊断
急性期 口咽部黏膜明显充血，扁桃体、咽腭弓及舌 腭弓充血更为显著。 细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性 粒细胞分类明显增高。
• 口护 • 阿托品
促进睡眠
环境 卧位
术后护理
一般护理 预防出血
镇痛
预防伤口感染 饮食 营养
一般护理
卧位 监测生命体征 观察呼吸情况
预防出血
1.安静休息，少说话，咳嗽轻。口腔分泌物及 血液轻轻吐出，勿咽下
2.全麻未醒患者有频繁吞咽应观察伤口出血情 况
3.密切观察患者面色、脉搏及血压。
术后护理问题
护理诊断：出血、感染 护理措施：术后去枕平卧休息，头偏向一侧，以避免血液流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小
时后予半卧休息，以抬高头部减轻伤口出血。观察唾液中是否有血丝，注意是否有频繁吞咽动作，有 说明有出血，应及时报告医生。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下以便 观察伤口出血情况，对患者讲解创面局部会形成一层白色保护膜不要触动或去除，以免引起出血。术 后第二天嘱病人“三多”，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。遵医嘱应用抗生素控制及预防感染。 护理评价：出血、感染问题得到解救。
耳鼻喉科PPT课件
2
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
1
1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
12
住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
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1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
12
住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
耳鼻喉科医药医疗ppt课件
结论和建议
及时就医
如果出现耳鼻喉疾病的症状， 应尽早就医，以获得准确的诊 断和治疗。
保持健康生活方式
养成良好的生活习惯，如合理 饮食、充足睡眠和适度运动， 有助于预防耳鼻喉疾病。
定期检查
定期进行耳鼻喉健康检查，可 以及早发现潜在问题并采取必 要的防护措施。
喉咙检查
鼻内窥镜检查可以帮助医生观察 鼻腔和鼻窦的情况，以诊断疾病。
医生使用喉镜检查喉咙，以确定 疾病的原因和严重程度。
预防方法
1 保持良好的卫生习惯
经常洗手、注意环境卫生，可以降低耳鼻喉疾病的风险。
2 避免过度使用耳机
长时间高音量使用耳机可能导致听力损伤，请注意适度。
3 远离过敏原
对于过敏原过敏的人群，避免暴露在过敏原环境中，可减少鼻窦炎的发病率。
诊断和治疗方法
病史和体格检查
医生会询问病史，并进行耳鼻喉的体格检查， 以确定疾病的原因和严重程度。
药物治疗
药物治疗常用于控制症状和减轻炎症，例如抗 生素、抗可能需要进行血液或影像学检 查，以确诊和评估病情。
手术治疗
某些情况下，手术可能是治疗耳鼻喉疾病的必 要选择，包括鼻息肉切除和扁桃体摘除等。
手术介绍
1
手术前准备
手术前，患者需要遵循医生的指示，并进行一系列的准备工作。
2
手术过程
耳鼻喉手术通常在麻醉下进行，医生将根据病情进行相应的操作。
3
术后护理
手术后，患者需要按照医生的建议进行适当的休息和护理，以促进康复。
医药医疗技术演示
耳朵检查
医生使用专业设备检查耳朵，以 发现疾病和评估听力。
鼻内窥镜检查
3 影响生活质量
耳鼻喉疾病严重影响患者的生活质量，包括听力受损、呼吸困难和言语问题。
《耳鼻喉科病人手术》课件
病人术后的生活质量和康复情况
病例1
术后患者恢复良好，未出现并发症。患 者能够正常工作和生活，生活质量得到 提高。
VS
病例2
术后患者恢复顺利，未出现并发症。患者 能够正常交流和社交活动，生活质量得到 提高。
THANKS
根据手术部位和病情，指导病人合理进食 ，保证营养供给，促进术后恢复。
术后并发症的预防和处理
出血
术后出血是常见的并发症， 应密切观察并及时处理，采 取止血措施，严重时需重新 手术止血。
感染
保持手术部位清洁、干燥， 定期换药，合理使用抗生素 预防感染，对感染病人及时 处理。
呼吸道梗阻
对于咽喉部手术病人，应警 惕呼吸道梗阻的发生，及时 解除梗阻，保持呼吸道通畅 。
根据患者的年龄、病情和手术 需要，选择合适的麻醉方式。
手术操作
按照耳鼻喉科手术的要求，进 行相应的手术操作，如切除病 变组织、修复受损结构等。
手术后处理
包括伤口处理、疼痛控制、预 防感染等。
手术中的注意事项和难点
注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免感染；注意保护周围组织，避 免损伤神经和血管；根据患者的具体情况，选择合适的手术 方式和技巧。
《耳鼻喉科病人手术》 PPT课件
目录
Contents
• 耳鼻喉科手术简介 • 耳鼻喉科手术的术前准备 • 耳鼻喉科手术的过程 • 耳鼻喉科手术的术后护理 • 耳鼻喉科手术的成功案例分享
01 耳鼻喉科手术简介
耳鼻喉科手术的定义和重要性
耳鼻喉科手术是指针对耳、鼻 、喉等器官的疾病进行的手术 治疗。
以减轻病人焦虑和恐惧情绪。
术前准备
根据手术需要，指导病人进行必 要的术前准备，如禁食、备皮、
特色护理—耳鼻喉科PPT幻灯片课件
在护理部垂直管理下，坚持按劳分配，多劳多 得，优劳优得，科学客观公正公平的分配原则。
成立病区护理绩效考核小组
组长：护士长 组员：责任护士骨干
病区绩效分配方案
综合护理人员工作数量、质量、病人满意度 及专科水平并结合岗位、职称、学历等方面因素， 制定科室绩效分配方案。
6
7
8
药品分类管理标准化
高浓度药品、麻醉药品口服药、 注射药、冰箱药 外用药分类放置，标识清晰交接 清楚，登记完善。
特色护理专科册
耳鼻喉科
1
目录
1、专科技术篇 2、服务篇 3、管理篇 4、教学篇
2
管理篇
3
责任制整体护理
包床到护 人人管床 扁平化护理管理模式：护士长-责任护士 分工方式：从以事情为分工转变到以病人为分工，护士
不离开病房，不离开病人。 取得的成效：
真实体现以病人为中心的全面、全程、24小时 连续性的护理 服务。人人都是责任护士，每位 护士都有自己的病人，每位病人都有自己的责 任护士。护理工作更到位，病人更感安全与放 心。一对一传帮带，有益于年轻护士的培养与成长。
让每位住院的患者在护理路径服务中 身心受益更快康复。
午后护理 为病人发水
19
每天二次为患者 提供餐前消毒擦手巾。
设置微波炉，为患者定时 免费提供加热食物服务
20
让无声变有声
写字板 ——为手术后不能说话的病人提 供方便 。
刚做完手术，不能说话，李先生本来 很焦虑的，现在好了，护士给他准备了写 字板，他不用担心和家人、朋友的交流了。
李先生感叹：护士真细心！家人没想到的， 护士先想到了！
21
让无声变有声
简单手语，拉近护患 距离：指导患者使用 简单的手语表达需求， 如竖大拇指代表要解 大便，竖小指代表要 解小便，竖食指代表 要进食，竖中指代表疼痛，竖无 名指代表睡觉。手往上抬代表床 摇高，手往下压代表床摇低等等
成立病区护理绩效考核小组
组长：护士长 组员：责任护士骨干
病区绩效分配方案
综合护理人员工作数量、质量、病人满意度 及专科水平并结合岗位、职称、学历等方面因素， 制定科室绩效分配方案。
6
7
8
药品分类管理标准化
高浓度药品、麻醉药品口服药、 注射药、冰箱药 外用药分类放置，标识清晰交接 清楚，登记完善。
特色护理专科册
耳鼻喉科
1
目录
1、专科技术篇 2、服务篇 3、管理篇 4、教学篇
2
管理篇
3
责任制整体护理
包床到护 人人管床 扁平化护理管理模式：护士长-责任护士 分工方式：从以事情为分工转变到以病人为分工，护士
不离开病房，不离开病人。 取得的成效：
真实体现以病人为中心的全面、全程、24小时 连续性的护理 服务。人人都是责任护士，每位 护士都有自己的病人，每位病人都有自己的责 任护士。护理工作更到位，病人更感安全与放 心。一对一传帮带，有益于年轻护士的培养与成长。
让每位住院的患者在护理路径服务中 身心受益更快康复。
午后护理 为病人发水
19
每天二次为患者 提供餐前消毒擦手巾。
设置微波炉，为患者定时 免费提供加热食物服务
20
让无声变有声
写字板 ——为手术后不能说话的病人提 供方便 。
刚做完手术，不能说话，李先生本来 很焦虑的，现在好了，护士给他准备了写 字板，他不用担心和家人、朋友的交流了。
李先生感叹：护士真细心！家人没想到的， 护士先想到了！
21
让无声变有声
简单手语，拉近护患 距离：指导患者使用 简单的手语表达需求， 如竖大拇指代表要解 大便，竖小指代表要 解小便，竖食指代表 要进食，竖中指代表疼痛，竖无 名指代表睡觉。手往上抬代表床 摇高，手往下压代表床摇低等等
(医学课件)耳鼻喉ppt演示课件
4、禁止饮酒，尽量不吃或少吃辛辣刺激性食品.
鼻出血
又称鼻衄 鼻腔病变，全身疾病，鼻腔邻近病变出血 轻者鼻涕带血,重者失血性休克,反复出血可贫血
鼻中隔前下区多见 局部疾患多限于一侧鼻腔 全身疾病两侧鼻腔内交替或同时出血
止血方法
小量出血 冷敷法与压迫止血法 中药局部外用 云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处 一般鼻镜发现出血部位 烧灼法 电灼、激光或冷冻治疗。 粘膜下剥离 瘢痕形成法
喉癌术后注意事项
1、饮食应该营养高，易吸收，优质蛋白质和维生素; 食物多样化，以增进患者 食欲。饮食宜清淡，避免吃油腻的食物。 2、应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品，如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、 菠菜、苦瓜等。声音嘶哑应多食萝卜、梨、白果、苡仁、梅等。 3、多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如：车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、 丝瓜、茄子等。
喉部解剖
喉部功能：发音 呼吸 生理解剖：会厌 声带 喉室 假声带 常见症状：声音斯哑 检 查：间接喉镜
喉 部
喉部肿瘤
喉部肿瘤：恶 性--喉部菜花状新生物
良 性--声带息肉，声带白斑，声带乳突状瘤，声带囊肿
菜花状新生物
临床症状
临床症状 声音嘶哑，咳嗽，痰血，喉部不适或喉痛，呼吸困难，
Байду номын сангаас
颈部淋巴结转移，侵犯杓状软骨则声音嘶哑
注意:老年患者和心、肺功能不良者
严重：血管阻断术。
气管· 食管异物
食管解剖： 新生儿8-10cm;成人男性25cm,女性23cm 距离上切牙的三个狭窄16cm,23 cm,36cm 食管镜检查 取异物 检查
扩张狭窄
食管异物
病史 吞咽疼痛及困难 呼吸不畅 X线检查 并发症： 局部剧痛 颈部皮下气肿或纵膈气肿 食管周围炎或脓肿
眼耳鼻喉常见病课件
鼻粘膜肿胀、充血，以中鼻甲和中鼻道粘膜为甚。鼻腔可见大量粘脓， 收缩鼻甲后可见中鼻道和嗅裂有弄醒分泌物。 3 若鼻腔分泌物有恶臭，应考虑牙源性上颌窦炎。 4 鼻内镜检查 5 X线检查 6 诊断性穿刺 治疗原则:
根除病因，解除鼻腔和鼻窦引流通气障碍，控制感染，预防并发症。
23
一、病因:
慢性鼻窦炎
急性鼻窦炎反复发作未治愈迁延而来
16
鼻息肉
17
18
鼻窦炎
❖ 一、概念:
❖
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓
性炎症。其中以上颌窦炎多见。
❖ 二、病机
❖
1)窦口小；2）鼻窦粘膜和鼻腔粘膜
相连续；3）各窦口彼此毗邻；4)各窦自身特点及
窦口位置。
❖
近年观点: 窦口的引流和通气障碍
是引起鼻窦炎发作的最重要机制。
19
一、概念:
急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
36
37
喉咽的解剖结构
38
急性喉炎
一、概念 急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季，是一种出常见的
急性呼吸道感染性疾病。 二、病因
１ 感染: 先病毒后继发细菌。 ２ 用声过度 说话过多，大声喊叫，剧烈久咳 ３ 其他如吸入有害气体，粉尘及烟酒过度等 三、临床表现
急性喉炎一般继发于感冒后，可有一些感冒的全身症状。 局部症状有: 声嘶 是急性喉炎的主要症状 咳嗽、咳痰。 喉痛 急性喉炎有喉痛但不影响吞咽
3) 手术
24
鼻窦炎鼻腔所见
25
咽部概述
咽的生理功能
呼吸、吞咽、言语、共鸣、防御保护、调节中耳气压和扁桃体的免疫功 能。
26
一、咽炎 二、扁桃体炎 三、喉炎 四、声带小结 五、声带息肉 六、肿瘤等
根除病因，解除鼻腔和鼻窦引流通气障碍，控制感染，预防并发症。
23
一、病因:
慢性鼻窦炎
急性鼻窦炎反复发作未治愈迁延而来
16
鼻息肉
17
18
鼻窦炎
❖ 一、概念:
❖
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓
性炎症。其中以上颌窦炎多见。
❖ 二、病机
❖
1)窦口小；2）鼻窦粘膜和鼻腔粘膜
相连续；3）各窦口彼此毗邻；4)各窦自身特点及
窦口位置。
❖
近年观点: 窦口的引流和通气障碍
是引起鼻窦炎发作的最重要机制。
19
一、概念:
急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
36
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喉咽的解剖结构
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急性喉炎
一、概念 急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季，是一种出常见的
急性呼吸道感染性疾病。 二、病因
１ 感染: 先病毒后继发细菌。 ２ 用声过度 说话过多，大声喊叫，剧烈久咳 ３ 其他如吸入有害气体，粉尘及烟酒过度等 三、临床表现
急性喉炎一般继发于感冒后，可有一些感冒的全身症状。 局部症状有: 声嘶 是急性喉炎的主要症状 咳嗽、咳痰。 喉痛 急性喉炎有喉痛但不影响吞咽
3) 手术
24
鼻窦炎鼻腔所见
25
咽部概述
咽的生理功能
呼吸、吞咽、言语、共鸣、防御保护、调节中耳气压和扁桃体的免疫功 能。
26
一、咽炎 二、扁桃体炎 三、喉炎 四、声带小结 五、声带息肉 六、肿瘤等
耳鼻喉科疾病ppt课件
病 因
咽鼓管功能障碍 1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻 炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽 部填塞等。 2）功能障碍 感染 免疫反应 危险因素：被动吸烟、环境不良、哺乳方法不 当。
症 状
耳聋 ：急性分泌性中耳炎患者在起病之前多患有上呼吸道感染病 史，以后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液， 低头或躺下时听力有改善。个别病人自觉在短时间内出现明显听 力下降，常常被误诊为“暴聋”。慢性分泌性中耳炎起病隐袭， 听力逐渐下降而病人说不出发病的时间。小儿多无听力下降的主 诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼 唤不理睬，看电视时要求过大的音量等。如果单耳患病，则长期 听力下降耳不易被发现。 耳痛： 急性分泌性中耳炎起病时常有耳痛或耳胀痛，也常常是儿 童患者早期惟一主诉。慢性患者多无耳痛或有时耳内隐痛，或合 并有急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎时，才出现耳痛。 耳内闷感 ：常用手按压耳门可获暂时的缓解。 耳鸣 ：耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时，中耳积液流动也 可感右耳，“×”代表左耳， 气导以实线“-”连接之，骨导以“……” 连接。骨导也常用“［”或“＜”和“J” 或“＞”分别代表右左耳。
处 理
滴鼻剂：1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻； 5-10%弱蛋白银 。达芬霖；辅舒良。氯麻素 (加入氯霉素)，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西 林麻黄素。另外，还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻 剂。 中药：鼻渊舒、鼻窦炎口服液
上颌窦穿刺冲洗 置换法 手术：鼻腔手术；鼻内镜手术。
二、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧 或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功 能障碍或产生症状者 。 凡成年人鼻中隔有轻度偏曲而无自觉症 状者应列为生理性偏曲。
辅助检查
《耳鼻咽喉科》课件
鼻腔内良性增生性病变，可能导致鼻 塞、嗅觉减退等症状。
Байду номын сангаас
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，可引起头痛、鼻塞、 流脓涕等症状。
咽喉部常见疾病
急性扁桃体炎
扁桃体急性炎症，常见症状包括 喉咙疼痛、发热、吞咽困难等。
慢性咽炎
咽部黏膜的慢性炎症，可导致喉 咙干燥、异物感、咳嗽等症状。
喉炎
喉部黏膜的炎症，常见症状包括 声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等。
咽炎
咽炎是咽部黏膜的炎症，表现为咽部干燥、疼痛 、异物感等症状。治疗方法包括药物治疗和局部 用药等。
喉癌
喉癌是喉部恶性肿瘤，表现为声音嘶哑、呼吸困 难、咳嗽等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗 和化疗等。
耳鼻咽喉科病例分析的启示与思考
提高诊断准确性
通过对病例的分析，可 以深入了解疾病的临床 表现和诊断标准，提高 医生的诊断准确性。
鼻窦炎
鼻窦炎是由于鼻窦内感染引起的炎症，表现为鼻塞、流脓涕、头痛 等症状。治疗方法包括药物治疗、鼻窦冲洗和手术治疗等。
鼻息肉
鼻息肉是一种良性增生性疾病，表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状 。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
咽喉部病例分析
1 2 3
扁桃体炎
扁桃体炎是由于扁桃体感染引起的炎症，表现为 咽痛、发热、咳嗽等症状。治疗方法包括药物治 疗和手术治疗等。
咽喉部预防保健
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙 缝，以保持口腔卫生，预防咽喉
疾病。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对咽喉健康有害， 应尽量避免或限制。
合理饮食
多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食 物，以保持身体健康。
耳鼻咽喉科健康教育的意义与实施
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慢性咽炎鉴别
瘢痕： 扁桃体术后—咽干 返流性咽炎—返流性食道炎 鼻后滴漏证 鼻塞 心理因素
慢性咽炎治疗
医生诊断 中药:玄参、桔梗、菊花、胖大海、麦冬、
干草、黄芩…泡水代茶饮 盐水漱口，按摩多禁声休息，少说话，多
做事
激光？ 抗生素？
急性鼻炎
感冒=急性鼻炎 症状： 清涕或脓涕，鼻堵，可打喷嚏。 治疗—痊愈 迁延—慢性鼻炎
鼻骨及软骨
鼻前庭 鼻腔
鼻底 鼻顶 鼻中隔 鼻甲
上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
鼻腔解剖
鼻下甲
正常下鼻甲
肿胀下鼻甲
鼻的功能
呼吸 保护功能—清洁过滤加湿保温 共鸣 嗅觉
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻窦解剖
上颌窦
筛窦
蝶窦
额窦
鼻窦功能
减轻头部重量 增加粘液分泌 共鸣
鼻CT
口咽 鼻咽 喉咽
变应性鼻炎
鼻腔检查 分泌物涂片：嗜酸粒细胞 皮肤点刺试验：停口服药7d 血清特异性IgE，总IgE
变应性鼻炎并发症
鼻息肉 支气管哮喘 变应性鼻窦炎 过敏性咽喉炎 分泌性中耳炎
变应性鼻炎鉴别
血管运动性鼻炎
温度，情绪，精神紧张
非变应性鼻炎伴噬酸细胞增多症
皮肤试验，IgE阴性
急性鼻炎
变应性鼻炎治疗
避免接触过敏原
药物：抗组胺药，抗胆碱药
减充血剂，肥大细胞稳定剂
肾上腺皮质激素
特异性免疫疗法
微波，激光，手术
耵聍栓塞
耵聍-耳蚕,耳屎, 少量—自洁性;可以清理 多量,油性耵聍—耳鼻喉科 症状:进水后突然堵，多伴耳鸣耳痛。 处理: 湿—吸出 硬---先点“耵聍水”（5%NaHCO3滴耳
液），8次/日，2日后门诊吸出。
分泌性中耳炎
定义：是以中耳积液（包括浆液，粘液， 浆粘液）及听力下降为主要特征的中耳非 化脓性炎症疾病。
分泌性中耳炎
卡他性中耳炎—初期，耳痛，鼓膜充血 分泌性中耳炎—中期，耳堵，中耳腔积液 粘连性中耳炎—后期，内陷明显，胶冻状
分泌性中耳炎病因
1，咽鼓管功能障碍
内耳
骨迷路
膜迷路
耳的生理
听觉功能： 气传导：耳廓---外耳道---鼓膜—听骨链—前
庭窗—外、内淋巴液—螺旋器—蜗神经—听 觉中枢 骨传导：内、外淋巴液—螺旋器—蜗神经— 听觉中枢 平衡功能：维持人体平衡
外鼻 鼻腔 鼻窦
鼻的解剖
骨—鼻骨 上颌骨额突 上颌骨腭突 额骨鼻部
软骨—鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻中隔软骨 鼻副软骨
诊断： 纯音测听 声导抗
治疗： 药物 鼓膜穿刺
咽喉异物 急性会厌炎 突聋 鼻出血
急诊
如何看病
症状表述 最困扰的不适，持续时间，有无诱因，药
物过敏，其他病史及家族史，妊娠。 切勿简单说诊断 带病历很重要，按顺序等候。
慢性咽炎
症状：咽异物感，咽干，咽痒，咽痛（轻 中度）
体征：咽后壁慢性充血……
慢性咽炎病因
食道，呼吸道的共同开口 物化刺激，温度刺激 病原体感染 神经丰富敏感 机体免疫下降
慢性咽炎鉴别
慢性扁桃体炎 咽角化症 舌根淋巴结肿大—舌扁桃体炎，持续性异物
感，进食时亦存在。 茎突综合症—咽痛明显，茎突侧位片 过敏—季节性，咳嗽，咽痒
慢性鼻炎
慢性鼻炎：4w以上 单纯性，肥厚性，
干燥性，萎缩性， 药物性等
变应性态反应性鼻炎 定义：变应原（抗原）作用下经免疫学机
制产生的鼻粘膜变态反应性炎症。有季节 性和常年性两种类型。
变应性鼻炎
病因： 变应原 特应性体质
变应性鼻炎症状
鼻痒 多次阵发性喷嚏 大量清涕 鼻塞
机械性阻塞：下鼻甲，分泌物
肌肉松弛
粘液纤毛运输系统
2，感染：流感嗜血杆菌，肺炎链球菌
3，免疫反应
4，其他
分泌性中耳炎病理
中耳负压 粘膜水肿 毛细血管增生 渗出 粘稠 粘连
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎
病因： 感冒 鼻炎鼻窦炎 压力变化
症状： 耳堵（听力下降），耳痛，流水声
分泌性中耳炎
咽的解剖
口咽 扁桃体 咽后壁 咽弓 悬雍垂
咽的解剖
上极 下极 被膜 扁桃体隐窝 淋巴滤泡
扁桃体解剖
咽淋巴组织
腺样体 腭扁桃体 舌扁桃体 咽鼓管扁桃体 咽侧索
咽部神经
迷走神经 舌咽神经 副神经 颈交感神经 三叉神经上颌支
喉咽
喉的软骨
喉的软骨
慢性咽炎
定义：咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢 性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。 多见于成年人，病程长，症状顽固，不易 治愈。
耳鼻喉课件
解剖概述
耳 鼻 咽喉 头颈
外耳 中耳 内耳
耳的解剖
外耳 外耳道 耳廓
耳的解剖
中耳 鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
耳的解剖
鼓室
外壁：鼓膜
内壁：内耳
前壁：颈动脉壁、咽鼓管
开口
后壁：乳突
上壁：鼓室盖
下壁：颈静脉壁
鼓室
鼓膜
骨迷路： 半规管、前 庭、耳蜗。
膜迷路： 膜半规管、 椭圆囊、球 囊和膜蜗管