第三章 免疫学基础

抗原抗体的调节 免疫细胞的调节 神经－内分泌系统的调节
小结

免疫应答可分为细胞免疫和体液免疫。
再次应答与初次应答比较，速度加快了， 作用更强更持久了。
第六节 抗感染免疫
一、非特异性免疫 二、特异性免疫
学习目标

掌握非特异性免疫与特异性免疫的概念和特 点 熟悉非特异性免疫的组成因素及其作用，特 异性免疫中体液免疫、细胞免疫抗感染的特 点 了解非特异性免疫中体液因素的抗感染作用
第三章 免疫学基础


第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
概述 抗原 免疫球蛋白 免疫系统 免疫应答 抗感染免疫
第一节 概述
一、免疫的概念 二、免疫的功能
学习目标


掌握免疫的概念 熟悉免疫的功能 了解学习免疫学的目的
免疫的概念
免疫是指机体识别和排除抗原性异物，维


免疫监视：清除DNA突变的细胞，即清除 变异细胞（抗肿瘤）。
反应过强，也会清除正常细胞，产生自身 免疫性疾病；反应过弱，变异细胞不能及 时被清除，部分发展成为肿瘤细胞，肿瘤 细胞迅速生长、形成肿瘤。

小结

免疫通常对机体有利，但在某些条件下， 也可造成机体伤害。 运用免疫学的理论和方法，可以对相应免 疫性疾病进行有效的预防、诊断与治疗。

三、五类免疫球蛋白的特性



IgG：含量最多；半衰期（在体内存在时间） 最长；作用最广泛；唯一能通过胎盘保护 胎儿的抗体。 IgM：分子量最大；胎儿唯一能自己合成的 抗体；体内最早产生的抗体。 SIgA：保护消化道、呼吸道粘膜 IgD： IgE：与I型超敏反应有关；抗寄生虫感染
小结


免疫防御：清除外来的抗原性异物，即抗 感染作用。
反应过强，引起机体组织损伤，则出现超 敏反应（变态反应）；反应过弱，对外来 的抗原性异物无反应，则出现病原生物的 反复感染。


免疫稳定：清除机体内部衰老、损伤、变 性、死亡的组织和细胞。
反应过强，清除以上细胞的同时，把机体 正常组织细胞也清除了，则出现自身免疫 性疾病；反应过弱，以上细胞不能及时被 清除，新鲜的组织细胞不能产生、有毒代 谢产物堆积，也会对机体产生损害。
二、体液免疫



主要针对体液中（细胞外）的抗原物质或直接针对 抗原细胞。 体液成分包括血清（血液）、组织液、淋巴液、外 分泌液（唾液、乳汁）等。 初次应答和再次应答的区别 抗体产生规律的临床意义 生物学效应： 中和作用：外毒素、病毒感染、细菌吸附 调理作用：增强吞噬作用 ADCC作用、激活补体：杀伤、溶解抗原细胞


免疫系统是免疫功能产生的物质基础，由 免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。 免疫器官：
1）中枢～：免疫细胞发生、发育பைடு நூலகம்成熟的场所，包 括骨髓(bone marrow)和胸腺(thymus) ；
2）外周（周围）～：免疫细胞定居、发挥效应的场 所，包括脾脏、淋巴结、扁桃体等。

免疫细胞：免疫活性细胞概念、种类 免疫分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子

抗体是介导体液免疫的重要效应分子。 抗体有五类，各自有其重要的抗感染功能。
第四节 免疫系统
一、免疫器官 二、免疫细胞 三、免疫分子
学习目标
熟悉免疫系统的组成、中枢免疫器官和外 周免疫器官的组成及功能、T细胞和B细胞 的功能 了解T细胞的表面受体及分类、其他免疫细 胞的功能、免疫分子的组成


免疫系统的组成
疫监视。 表3－1 免疫功能的正常和异常表现


一般情况下，机体在40岁前，免疫功能保持在一 个比较稳定的状态；40岁后，免疫功能开始出现 衰退。故40岁后，机体各种各样的问题开始出现， 比较容易发生疾病、产生感染和肿瘤。 由于现代社会节奏不断加快、人们生活水平的不 断提高，不良的生活习惯也使免疫功能的衰退呈 现出年轻化的趋势。
在免疫学中，如无特别说明，抗原指的就 是完全抗原。


特异性＝专一性＝针对性＝严格选择性， 是免疫应答最基本的特点。 抗原决定基（表位）
二、决定免疫原性的条件
异物性：一般情况下，凡是在胚胎发育前三 个月免疫系统未曾接触过的物质，免疫系统 都会把它判断为异物。 理化性状： 1.分子大小和化学组成：蛋白质最符合条件， 故异种蛋白为最常见的抗原。 2.分子构象和易接近性：如果受某些条件影响， 蛋白质结构出现变化，表位种类随之发生变 化，免疫原性也会出现变化。

第二节 抗原
一、概念和特性 二、决定免疫原性的条件 三、医学上重要的抗原 四、佐剂（略）
学习目标

掌握抗原的概念及抗原的特性
熟悉抗原的特异性、影响抗原免疫原 性的条件、医学上重要的抗原 了解佐剂的作用

一、概念和特性

抗原是指能刺激机体产生免疫应答的物质。


抗原具有两个基本特性：免疫原性和免疫 反应性。 半抗原＋蛋白质载体＝完全抗原
小结

机体的免疫功能是由免疫系统完成的。
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分 子组成。

免疫系统的三大功能是免疫防御、免疫稳 定和免疫监视。
第五节 免疫应答
一、免疫应答的概念及基本过程 二、体液免疫 三、细胞免疫 四、免疫耐受 五、免疫调节
学习目标

掌握免疫应答的概念，抗体产生的一般规 律
持自身生理平衡和稳定的功能。

识别是机体免疫系统对物质的判断。一般 情况下，凡是在胚胎发育前三个月免疫系 统未曾接触过的物质，免疫系统都会把它 判断为抗原性异物。
正常情况下，机体免疫系统会在识别出抗 原后，把抗原物质清除（杀死、破坏）后 排出体外，以维护机体的生理平衡。

免疫的功能
免疫三大功能：免疫防御、免疫稳定、免
小结

非特异性免疫与特异性免疫协同完成机体 的防御功能。
非特异性免疫与特异性免疫之间具有互补 性和相互促进性。


三、医学上重要的抗原
微生物及其代谢产物：中和＝失去效 用 动物免疫血清：注射前应做皮试

异嗜性抗原：与同种不同种无关的共 同抗原 同种异型抗原：溶血反应；排斥反应 自身抗原：隐蔽；修饰 肿瘤抗原：特异性；相关

小结

抗原的特异性是免疫应答的最重要 的特点
决定抗原特异性的物质基础是抗原 分子中的抗原决定基 异物性是抗原的重要性质
三、细胞免疫

主要针对细胞内的抗原物质或直接针对抗 原细胞。
局部组织形成以淋巴细胞和单核吞噬细胞 浸润为主的慢性炎症反应，在清除抗原的 同时也损伤了组织。 抗感染、抗肿瘤、免疫损伤作用


四、免疫耐受



一种特异性的无应答状态 与免疫抑制（缺陷）的区别 人工诱导免疫耐受的意义
五、免疫调节


熟悉免疫应答的基本过程，细胞免疫和体 液免疫的效应 了解细胞免疫应答和体液免疫应答的发生 过程


一、免疫应答的概念及基本过程




免疫应答是一个完整的过程，只是人为地 被分为三个阶段（感应、反应、效应）。 免疫应答的发生部位：周围免疫器官。 感应阶段：免疫系统识别抗原阶段 反应阶段：免疫系统自身准备阶段 效应阶段：免疫系统清除抗原阶段

第三节 免疫球蛋白
一、免疫球蛋白的概念 二、免疫球蛋白的结构与功能 三、五类免疫球蛋白的特性
学习目标

掌握免疫球蛋白、抗体的概念，各类免疫 球蛋白的功能
熟悉免疫球蛋白的基本结构，免疫球蛋白 各功能区的功能及水解片段的功能 了解单克隆抗体、基因工程抗体


一、免疫球蛋白的概念

国际会议决定，将具有抗体活性及不具有抗 体活性但化学结构与抗体相似的球蛋白，统 称为免疫球蛋白。 在免疫学中，如无特别说明，免疫球蛋白指 的就是抗体。


一、非特异性免疫
屏障结构：皮肤黏膜、血－脑、胎盘 吞噬细胞：完全吞噬和不完全吞噬 体液中的抗微生物物质 补体：即抗体的补充成分 表3－3 经典途径与旁路途径的比较 表3－4 补体的主要生物学作用 溶菌酶：破坏细菌细胞壁，引起细菌死亡 干扰素：特异性抗病毒感染

二、特异性免疫

“水土不服”的原因 包括体液免疫和细胞免疫

二、免疫球蛋白的结构与功能
免疫球蛋白的基本结构和水解片段。 免疫球蛋白的功能： 1）Fab段的功能：中和作用（术语，=避免感 染细胞作用） 中和病毒作用与中和外毒素作用机制类似。 2）Fc段的功能： 调理作用：术语，=增强吞噬作用。 ADCC：P36 抗体依赖性细胞介导的细胞毒 作用