外周血管疾病的异常频谱

九.股静脉单相波
a波：心房收缩波 s波：收缩波 v波：心房舒张波 D波：舒张波
呼吸时相性和波动性消失
平行于基线的连续性波形
九.常见疾病：
1.单侧考虑近心端静脉的阻塞，常见于髂静脉内 血栓形成。 2.双侧均为单相波，考虑下腔静脉血栓。 3.盆腹腔内较大的包块或血肿。
十. 右心衰的下肢静脉频谱
S波：收缩波 V波：右房过度充盈形成切迹 D波：舒张波，右房血进入右室， 右房压减低，回心血增加 A波：右心房收缩反向波，右房压 力最高 C波：收缩初期三尖瓣关闭，部分 可见
五：人造瘘口为例
A.输入动脉近心端：高速低阻 B.瘘口处：高速湍流，频谱线毛刺 C.引流静脉近瘘口处：较高速的湍流样动 脉性频谱。 D.引流静脉远端：低阻动脉样频谱（小慢 波，但流速较高） E.输入动脉远端：大致正常，上下肢表现 为三相波。
六.动静脉瘘样频谱
肾内动静脉瘘频谱
六.频谱特征
CDFI：为高速明亮花色血流信Hale Waihona Puke Baidu。 PW：
1.高速：高速的湍流频谱，流速显著高于周围血管。 2.低阻：低阻血流（舒张期流速高） 3.毛刺：频谱线不光滑，呈毛刺状。 4.无空窗：频宽大，频谱充满基线与频谱线边缘，且 灰度差别不大，甚至贴近基线处灰度更大。
七.来回型频谱
收缩期为高速的喷射样血流 舒张期为亦为高速血流
七.常见疾病
假性动脉瘤颈部的特征性频谱
外周血管疾病的异常频谱
一.交替脉
1.收缩期峰值强弱交替出现 2.心脏节律规律正常
一. 考虑疾病：
1.心肌疾病（缺血性、原发性、心脏瓣膜病） 2.代谢性疾病（低血钙症） 3.静脉回流障碍（下腔静脉梗阻或受压）
二. 敲桩样频谱(敲击波)
1.收缩期为一小冲击波，舒张期无血流信号。 2.舒张期血流减少甚至舒张早期出现轻微返流。 3.频谱速度低，持续时间短。
右心衰致其对下肢静脉的影 响大于呼吸运动本身。 频谱不再随呼吸呈单向起伏 变化，而呈波动性频谱，类 似下腔静脉
十. 临床指导意义
此类频谱多见于心脏功能不全。 可推断出此处至右房的静脉全程通畅，无 受压、狭窄和血栓。
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八.水锤脉
收缩期为正常的冲击波 整个舒张期为持续的低速反向血流。
八.常见疾病
1.大血管（颈动脉、主动脉）：主动脉瓣严 重返流 2.肢体中等动脉（四肢动脉）：动脉远端严 重狭窄或闭塞。 3.末梢小动脉：动脉痉挛。
水锤脉与来回型频谱的鉴别
• 1.部位：前者位于动脉管腔内，后者出现 在 动脉管腔外。 • 2.前者收缩期为正常流速冲击波，后者收 缩期为高速的喷射样血流。 • 3.前者舒张期为低速的持续血流，后者舒 张期为高速的喷射样血流。
二. 考虑疾病：
1.远端完全闭塞（高阻低速）
2.动脉夹层
剥离的动脉内膜瓣 应排除非优势动脉
3.椎动脉V2段探及
远端颅内后循环闭塞 4.急症患者椎动脉出现为急症溶栓 重要指证之一。
三.双重脉
1.收缩早晚期出现两个显著的波峰（冲击波和潮汐波）
2.两峰之间为一显著的收缩中期切迹。
三. 考虑疾病：
1.50%以上为主动脉瓣膜疾病所致： 主动脉瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 2.肥厚性梗阻性心肌病。
四.小慢波
1.收缩期缓慢上升，舒张期缓慢下降。 2.峰值流速出现在收缩晚期（加速度时间延长） 3.峰值流速低于正常流速。
四. 考虑疾病：
该处血管的近端存在较严重的血管狭窄甚 至闭塞（伴侧枝形成） 机理:1.上升平缓：收缩期灌注不足 2.舒张期下降缓慢：灌注不足致远 端小血管持续处于舒张状态
五.动静脉瘘频谱