病人院内转运交接核查登记表
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单引言概述：在医疗机构中，病房与手术室之间的转运交接是一项非常重要的工作。
为了确保患者的安全和医疗质量，制定一套准确、全面、规范的转运交接单是必不可少的。
本文将从四个方面详细阐述病房与手术室转运交接单的重要性和内容。
一、患者信息的准确记录1.1 病人基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份的准确性。
1.2 病情摘要：简要描述患者的主要病情，如疾病诊断、手术类型等，便于接收方了解患者的情况。
1.3 特殊需求：如对过敏源的注意事项、特殊治疗要求等，确保患者在转运过程中能够得到适当的关注和照应。
二、医疗设备的交接与核对2.1 手术室设备：记录手术室使用的各种设备，如手术床、麻醉机、监护仪等，确保设备的完好性和正常运行。
2.2 病房设备：记录患者转运所需的设备，如呼吸机、输液泵等，确保设备的准备和使用符合患者需求。
2.3 特殊设备：如有特殊需求的患者，记录特殊设备的使用情况，如心脏起搏器、氧气瓶等，确保设备的安全传递和使用。
三、药物的交接与核对3.1 手术室药物：记录手术室使用的药物，包括麻醉药物、止痛药物等，确保药物的准确性和安全性。
3.2 病房药物：记录患者转运所需的药物，如抗生素、镇痛药等，确保药物的准备和使用符合患者需求。
3.3 特殊药物：如有特殊需求的患者，记录特殊药物的使用情况，如抗凝药物、降压药物等，确保药物的正确使用和剂量控制。
四、患者护理的交接与沟通4.1 护理需求：记录患者的护理需求，如翻身、喂食等，确保接收方能够赋予适当的护理。
4.2 饮食要求：记录患者的饮食要求，如特殊饮食、禁食等，确保患者在转运过程中能够得到适当的饮食安排。
4.3 特殊注意事项：如患者存在特殊情况，如精神状态异常、行动不便等，记录这些注意事项，确保接收方能够提供相应的关心和照应。
总结：病房与手术室转运交接单在医疗机构中起到了至关重要的作用。
通过准确记录患者信息、核对医疗设备和药物、交接护理需求和沟通注意事项，转运交接单能够确保患者的安全和医疗质量。
手术病人转运交接核查表 A4纸
交班人签名:
交班人签名:
接班人:以上情况确认(
)签名:
接班人:以上情况确认(
)签名:
意识： 清醒/烦躁/嗜睡/昏迷 输液： 有（ ） / 无（ ）
输液药名： 输 液 情 况
输液药名：
部位:
上肢( 左 / 右 )
下肢 ( 左 / 右 )
部位:
上肢( 左 / 右 )
下肢 ( 左 / 右 )
穿刺方式: 浅静脉 / 套管针 / 深静脉穿刺 输液通畅: 是（ 有（ 带入 带出 药物 ）/无（ ） / 否（ ） ）
穿刺方式: 浅静脉 / 套管针 / 深静脉穿刺 输液通畅: 是（ 有（ ）/无（ ） / 否（ ） ）
药物名称、剂量、规格:
药物名称、剂量、规格:
物 品 交 接 皮肤 完整 情 况: 其他 情况 交班Leabharlann 病历:有（） / 无（
）
病历:
有（
） / 无（
）
影像资料: X片 无 / 有____张、 MRI（磁共振断层 影像资料: X片 无 / 有____张、 MRI（磁共振断层 照相术）无 / 有____张、CT 无 / 有___张 照相术）无 / 有____张、CT 无 / 有___张 其他; 完整（ 不完整（ ） ） 压疮部位/面积/深度: 其他; 完整（ 不完整（ ） ） 压疮部位/面积/深度:
手术病人交接核查表
姓名: 手术名称: 药物 过敏 无 / 有 _______________ 术 身份 确认 患者 情况 是（ ）/ 否（ ） 前 腕带： 有 / 无 是（ ）/ 否（ 手术日期: 术 ） 后 腕带： 有 / 无 时间： 性别：男（ ）/女（ ） 年龄： 床号: 眼别： 病区:
意识： 清醒/烦躁/嗜睡/昏迷 输液： 有（ ） / 无（ ）
转运分级ICU患者安全转运核查表的制定及应用评价
2021年4月・88・第42卷第2期Vol.42Apr.2021 No.22021牡丹江医学院学报Journal of MuDanJiang Medical Lniversity转运分级ICL患者安全转运核查表的制定及应用评价吴允东，张伟，江海娇，王亚兰，杨尚志，曹迎亚(皖南医学院弋矶山医院重症医学科，安徽芜湖241001)摘要：目的制定ICL患者安全转运核查表，并探讨其对患者院内转运的应用效果。
方法采用便利抽样法选取安徽省芜湖市某三甲医院2019年5月至2019年10月间的150例ICL患者为研究对象,依据患者人住ICL的时间分为对照组和研究组，每组75例。
对照组按照常规流程进行转运;研究组成立多学科研究小组，以院内转运风险分级为基础，编制ICL患者安全转运核查表进行患者转运，比较两组转运不良事件的发生率。
结果对照但不良事件总体发生率60%，实验组应用安全转运核查表后，转运过程中不良事件总体发生率为0.7%,差异有统计学意义吐2=39.94,P<0.05)。
结论基于转运分级的ICL患者安全转运核查表，能够指导护理人员对患者进行安全转运，降低院内转运不良事件的发生率，保证患者安全。
关键词：重症监护；院内转运；患者安全中图分类号：R192文献标识码：A文章编号：1001-7550(2021)02-0088-05Development and application evaluation of the checklist for safe transport of ICU patients in transport gradesWL Yun-dong et al(Department of Critical Care Medicine,The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College,Wuhu241001,China) Abstract:Objective To develop a safety transport checklist for critically ill patients in ICL and to explore the effect of its application.Methods he convenience sampling method was used to select150ICL patients from a tertiary a hospital in Wuhu City,Anhui Province from May2019to October2019as the research objects.According to the time the patients were admitted to the ICL,patients were divided into a control group and a study group,with75cases in each group.The control group was transported under the routine procedures to compare the incidence of adverse transport events between the two groups；the research group established a multidisciplinary research team to compile an ICL patient safe transport checklist for patient transport based on the risk classification of intrahospital transport.Results After the application of the checklist,the overall incidence of adverse events during the transport decreased from60%to0.7%.There was a statistically significant difference in the two groups(X1=39.94,P<0.05).Conclusion The safety transport checklist can guide the nurse to transport patients safely,and reduce the incidence of adverse events related to the intra-hos-pital transport,and ensure patient safety.Key words:intensive care；hospital transport；patient safety重症监护室(intensive care unit,ICL)危重患者的病情严重,身体各项器官功能较差,常需要进行高强度的治疗与护理,然而由于人力、医疗水平等限制，无法在床旁完成必需的检查及治疗,常需要将患者进行院内转运，以接受全面的诊疗措施［T］。
【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)
【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。
因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。
1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。
1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。
1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。
病人转运交接考核表(急诊入院、转科、院内检查治疗)
病人转运接考核表（急诊入院、转科、院内检查治疗）
科室 项目 伤口敷料清洁、干燥 根据病情正确处理静脉通道及血管活性药、呼吸兴奋剂等药物使 转 用 运 前 气道通畅、气管插管或气管切开给予吸痰 准 备 保护病人隐私，注意保暖 向陪检员交待注意事项 陪同人员位于病人头部、脚朝前，上下坡时保持头部最高位 遵医嘱观察并记录病情、生命体征、面色、神志等 途 留置管道保持通畅、连接良好无滑脱 中 观 察 便携式氧气筒氧流量合适 平车使用护栏、轮椅使用约束带确保卧位安全 加强与病人及家属的沟通 核对腕带信息、确认病人身份 交接呼吸道通畅性、及时吸痰、正确调节氧流量 转 运 交接病人诊断、治疗、皮肤、管道、带入药品、物品及病历等并 后 记录 交 接 妥善处置管道、在位通畅、有效引流 病人取舒适、安全卧位 1-1 样本量 考核内容 检查时间 得分 分值 2 2 3 3 3 3 5 3 3 2 2 5 5 3 3 3 缺陷记录
邵东市人民医院120转诊病人记录单
邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名：性别：年龄：住院号：地址：
初步诊断：
病人转运时情况：☐病危☐病重☐稳定☐其它：
病人在搬运、转运途中须知：
1.转运途中患者有出现血压下降，病情加重，心跳、呼吸骤停，甚至死亡的风险。
2.转运途中因病情需要，医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。
3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限，给抢救工作带来困难。
4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间，增加患者转运风险，甚至死亡。
5.救护车速度较快，有可能发生交通事故，造成病人病情加重或死亡。
6.随车家属在途中发生意外，医护人员会尽全力抢救，但不负任何责任。
7.120只负责转运患者至医院，与医院交接，不负责联系床位和办理住院手续。
我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明，上述情况一旦发生，我科随车医护人员将尽最大努力抢患者，但医院、医师将不承担任何责任。
如病人及（或）家属对此已完全理解，请签署你的意见：
☐同意转运，自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。
☐不同意转运
签名：时间：年月日时
与患者关系：
医师签名：。
病人转运交接单
永安市立医院
病人转运交接单
接收科室
病人一般资料：
患者姓名住院号诊断
过敏史□未发现□是（请说明）
状态：
目前主要病情及转运原因
药物治疗：静脉现用
静脉未用
口服药□无□有
静脉通道□头皮针□外周静脉留置□CVC □PICC □其它
人工气道□气管插管□气管切开□其它
引流管□留置尿管□胸腔闭式引流管□留置胃管□其它
给氧方式□鼻导管□面罩□其它氧流量L/min 隔离要求□不需要□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离
约束□不需要□需要（说明部位）
皮肤情况□完好□破损
主要异常检查结果
特殊检查回单特殊检查预约
未完成的术前/检查前准备项目
特别注意□癫痫发作□脊柱损伤□自杀倾向□保密治疗□其它建议：
特殊注意点
送出科室责任护士签名时间
接收护士签名时间
备注：此记录单无须存入病历。
急诊病人转运交接单
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿次/分呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
接收时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分接收护士签名：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
已做检查
□心电图□B超□X线□CT□MRI□其它：
□血常规□出凝血系列□肝肾功能□电解质□血淀粉酶□尿淀粉酶
□心肌酶谱□心梗定量□心衰定量□备血
伤口情况
□未处置□已处置（□包扎□固定□清创缝合）
皮肤粘膜
□完整□不完整□外伤
药物
普通药物
特殊药物
TAT:（□已注射□未注射）
其它
转运前评估
□医护转运□护士转运医生签名：
对光反应：左（□灵敏□迟钝□消失）右（□灵敏□迟钝□消失）
循环系统
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿＿次/分体温：＿＿＿＿℃
呼吸ห้องสมุดไป่ตู้统
呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
已做治疗
□吸氧＿＿L/分□输液□导尿□心肺复苏□气管插管□胃肠减压
□血糖：＿＿＿mmol/L□洗胃□胸腔引流□夹板固定□颈围(托)固定
急诊病人转运交接单
姓名：＿＿＿＿＿＿性别:□男□女年龄：＿＿＿岁入院诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
入抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分出抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分
转入科室：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
神经系统
意识：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□谵妄或烦躁
瞳孔：□等大□不等大（左＿＿mm右＿＿mm）
危重症患者院际转运核查单
危重症患者院际转运核查单有时候啊，咱们说到“危重症患者院际转运核查单”，总会觉得这个名词特别正式，好像把人弄得离得很远、很严肃。
但其实呢，大家不要小看了这张小小的表格，它可关系到患者的安全和健康！是的，这张纸看起来不起眼，但它背后可是有着大大的责任。
你看，在重症患者转院的过程中，万一出了点什么差错，那可是不得了的事。
医院里有好多医护人员每天忙得团团转，大家都想把病人安全顺利地送到下一个地方，不能马虎。
要是把核查单做得不细致，到了关键时刻，谁知道会出什么岔子？咱们先说说这核查单上都有哪些内容。
其实就是那几个关键点，要确保病人的病情、护理和转运的准备都没有问题。
就像在出发前检查汽车，确定油箱够不够油、刹车是不是有问题一样，核查单就是在做这个“检查”工作。
病人的基本信息是必填项，这个不用说，得确保每一个名字、出生日期、诊断结果都对得上，不能出一点差错。
换句话说，病人如果是“张三”，就不能写成“李四”，否则到时候闹个乌龙，那可就笑话大了！然后呢，还有就是病人的治疗方案。
这可不简单，有些病人的治疗方案是根据病情实时调整的，转院的时候，必须把这些调整情况详细地写清楚。
要不然，后面接手治疗的医生可就得摸着石头过河了，万一误诊了可怎么办？说白了，这就像是做饭，你上锅前得先知道锅里有什么食材，得不敢漏掉一味，不能凭空瞎猜。
再有，转运设备和人员配置也得核对一遍。
听着是不是很高大上？其实不然。
就像搬家一样，东西得打包好，搬运工得够力气，搬完之后还得有一辆车。
说实话，医院转运病人就像在搬“重物”一样，设备的准备和人员的配备一点都不能含糊。
比方说，重症病人可不能像普通病人那样随便放个病床就行，得有专门的转运设备。
这么重要的任务，得有专门的医生、护士跟着病人走，不能让人空着手去。
还有一点非常关键：药品和检查结果。
是不是有点像“带个口袋去旅游”，啥都得带上。
因为病人的病情随时可能发生变化，尤其是那些需要特定药物治疗的患者，医生在核查单上要明确列出病人正在使用的药物种类、剂量，万一中途需要使用药物，也能迅速拿出来。
手术病人术前转运交接记录单
转运方式：轮椅平车其它生命体征T:P:R: BP:
麻醉方式：输血情况：血型成分单位输血时间
意识：（清醒、未清醒）切口敷料情况：其他
留置导管：尿管胃管胸腔闭式引流管腹腔闭式引流管其他引流管
留置针情况：枚位置局部情况
病历：（有、无）身份识别：腕带皮肤情况：（完整、不完整）
备注：
术后、麻醉医师、手术室护士送病人到病房进行交接：
胃管：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
胸腔闭式引流：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
导尿管：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
腹腔引流管：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
其他：（有无）通畅（是否夹闭）深度cm
术前、手术室护士到病房接病人进行交接：
入手术室时间：病房护士签名：手术室护士签名：
手术病人术后转运交接记录单
手术病人术前转运交接记录单
姓名性别年龄科室床号病历号日期
手术名称手术部位
转运方式：轮椅平车其它生命体征T: P: R: BP:
输血情：血型成分单位输血时间其他
病历：（有无）
身份识别：腕带
皮肤情况：（完整不完整）
各种管道
静脉输液路留置针枚位置：局部情况：
人工气道：（插管切开）脱出（有无）氧气管道（有无）
转运病人交接登记表
□其他
已行化
验检查
□无 □有: □血常规 □血型+RH □电解质 □肾功能 □血糖 □尿常规 □心肌酶 □肌钙蛋白 □输血前九项 □凝血功能 □血淀粉酶 □尿淀粉酶 □生化全套 □其他
用药情况静脉通路
□无 □有：用药及药敏情况详见院前急救记录本及急诊病历本
姓名：
性别：□男 □女
年龄：
日期:
初步诊断
病情
意识状态:□清醒 □嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □中昏迷 □深昏迷 □其他
生命体征：T℃；P次／分；R次／分；BPmmHg
血氧饱和度：％； 心肺复苏:分钟
瞳孔大小:左( ）cm 右（ )cm
对光反射：□灵敏（左／右） □迟
□无 □有：静脉通路：体表条 腹股沟条 骨通道条
吸 氧
□无 □有:□氧管 □面罩 □口咽通气管 □其他
□气管插管cm □ 盲插管cm
其他措施
□无 □有:□心电监护 □电除颤次 □吸痰 □胃肠减压 □心脏按压 □洗胃 □输血 □物理降温 □消毒包扎 □清创缝合 □取异物 □膀胱穿刺 □后穹窿穿刺 □测血糖 □其他
引 流 管
□无 □有： □导尿管 □胃管 □胸腔引流管条 □腹腔引流管条 □其他
急诊∕接诊护士：
接诊时间： 时 分
医院∕科室:
到达时间： 时 分
接收护士/医生:
交接时间： 时 分
备注
安岳骨科医院转运病人交接登记表
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病人院内转运交接核查登记表
姓名
性别年龄
床号住院号主要诊断
转运方式
步行口轮椅口平车口病床口
通知收治病房，准备急救设备，通知抵达时间、患者病情。完成口
身份识别
与患者交流确认口与家属交流确认□腕带口病历口
患者病情
静脉通路情况：通道药物：余量：局部情况：
留置导管
尿管口胃管口胸腔闭式引流管口腹腔引流管口血浆引流管口其它引流管：
通畅：是口 否口固定：良好口 否口
其它情况
1、病历：有口 无口2、 检查资料：有□无口
3、其它：有口［假牙口 眼镜口 首饰口 手机□其它（）］无口
转出科室：签名：转入科室；签名：交接时间：年 月 日 时
病人院内转运交接核查登记表
姓名
性别年龄
床号住院号主要诊断
转运方式
步行口 轮椅口 平车口 病床口
通知收治病房，准备急救设备，通知抵达时间、患者病情。完成口
身份识别
与患者交流确认口与家属交流确认□腕带口病历口
患者病情
1、生命体征：T:°C P;次/分R:次/分BP:mmhg2、皮肤情况：（完整、不完整）
3、意识状态：清醒口躁动口 嗜睡口 朦胧口 昏迷口 瞳孔：左（）cm右（）cm
对光反射：灵敏口 迟钝口 消失口4、切口敷料情况：干燥口其他：
一般情况
氧气：使用 □未用口心电监护：使用 □未用口 约束：使用口 未用口
静脉通道
基本信息：无口 暂且停补液（封管）□维持补液口 输液泵；□通畅：是口 否口固定：良好口 否口
转出科室：签名：转入科室；签名：交接时间：年 月 日 时
备注：1此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用
2在相应栏“□”内划“V”表示，其它的用文字描述。
1、生命体征：T:CP;次/分R:次/分BP:mmhg2、皮肤情况：（完整、不完整）
3、意识状态：清醒口躁动口 嗜睡口 朦胧口 昏迷口 瞳孔：左（）cm右（）cm
对光反射：灵敏口 迟钝口 消失口4、切口敷料情况：干燥口其他：
一般情况
氧气：使用 □未用口心电监护：使用 □未用口 约束：使用口 未用口
静脉通道
基本信息：无口 暂且停补液（封管）□维持补液口 输液泵；□通畅：是口 否口固定：良好口 否口 静脉通路情况：通道药物：余量：局部情况：
留置导管
尿管口胃管口胸腔闭式引流管口腹腔引流管口血浆引流管口其它引流管：
通畅：பைடு நூலகம்口 否口固定：良好口 否口
其它情况
1、病历：有口 无口2、 检查资料：有□无口
3、其它：有口［假牙口 眼镜口 首饰口 手机□其它（）］无口