静脉血标本采集法
[精品WORD]静脉血标本采集法
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静脉血标本采集法静脉血标本采集法是用无菌注射器从周围静脉中采取血液的方法，其目的是通过检验患者血液标本（包括全血标本、血清标本、血培养标本等）以提供诊断依据或评估疾病进展程度的参考。
一、操作程序【评估】（一）核对医嘱：采集血标本前仔细核对医嘱，检验申请单、患者姓名、床号，申请检验项目。
（二）评估患者1、全身情况。
目前病情、治疗、用药情况、意识状态等。
2、局部情况。
注射部位的皮肤有无疤痕和感染等。
静脉是否显露和有无炎症，肢体的活动情况。
3、心理状态。
自理能力，有无恐惧、焦虑等，合作程度。
4、健康知识。
对疾病与采血的认识程度。
（三）环境评估与准备：检查病室环境是否清洁，光线是否充足，根据情况开窗，开灯"（四）用物评估（可于准备时进行）。
（五）操作者自我评估：着装是否清洁、整齐，是否符合要求，对血标本采集的基本知识与操作是否熟悉。
【计划】（一）预期目标1、患者明确采集血标本的目的和要求，积极配合。
2、标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器。
（二）准备1、操作者自我准备。
着装整洁，洗手，戴口罩。
2、患者准备。
理解采集血标本的目的和要求。
3、环境准备（已于评估后进行）。
4、用物准备。
根据患者具体情况准备并评估用物：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管、抗凝试管或血培养瓶），治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、棉签、小枕、手套、检验单、5〜10ml一次性使用注射器、弯盘。
按需要备酒精灯、火柴、试管贴标签。
【实施】1、护士将用物带至床旁，对床号姓名，向患者解释，取得合作。
戴手套，备好注射器。
2、选择静脉，在静脉上方5〜6cm系压脉带，嘱患者握拳，让静脉充盈。
常规消毒穿刺部位皮肤。
3、按静脉穿刺法进针，见回血后放平注射器，抽吸血液至所需量时，松压脉带，松拳。
4、根据检查目的不同，将血标本装入不同容器中。
干棉签按压穿刺处皮肤，迅速拔针。
5、如1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝、后非抗凝分别将标本注入标本容器内。
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
如何正确采集静脉血液标本
如何正确采集静脉血液标本采血物品的准备一、采血管宜使用真空采血管，常用真空采血管类型、添加剂及适用检测范围见下文血液标本采集部分。
二、采血针常规宜使用直针采血，血培养标本采集时，宜使用蝶翼针。
▲直针▲蝶翼针根据静脉的特点、位置，采血量选择合适的采血针针号，宜选用22 G采血针。
凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于20mL时宜使用21G及以下的采血针。
宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针具。
如使用注射器采血宜配备转注装置，并制定减少职业暴露风险的相关规程。
三、止血带条件允许的情况宜选用卡扣式止血带；如使用非一次性止血带，宜在每次使用后进行规范消毒。
四、消毒剂可使用的消毒剂包括（不限于）：碘酊与异丙醇复合制剂，葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯己啶与乙醇复合制剂，75%医用酒精等。
五、止血用品无菌棉球、纱布或棉签、低致敏性的医用胶带等。
六、垫巾宜选择一次性垫巾或消毒垫巾。
七、锐器盒锐器盒宜一次性使用，使用容积不宜超过3/4。
八、个人防护用品医用手套、口罩及帽子等。
采血前患者的准备一、饮食（空腹要求）1.患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
2.需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：3.糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等；4.血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；5.血液流变学（血粘度）；6.骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等；7.血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16h。
宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
二、运动和情绪采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。
若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
三、采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：a.血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T 503；b.促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00；c.女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；d.药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；e.口服葡萄糖耐量试验：试验前3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75g 无水葡萄糖（相当于82.5g 含一水葡萄糖）溶于300ml 温水中，在5 min 内喝完。
常见标本采集方法及注意事项
常见标本采集方法及注意事项在医学领域中，标本采集是诊断和治疗的重要环节之一。
正确的采集方法和注意事项能够确保标本的准确性和可靠性，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍常见标本采集方法及注意事项，帮助读者了解正确的采集过程和注意事项。
一、血液标本采集方法及注意事项1. 静脉采血静脉采血是最常见的血液标本采集方法之一。
具体步骤如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒患者的手部或采血部位，确保无菌环境。
（2）带压止血带：用止血带带压至患者肘部，增加静脉曲张，便于采血。
（3）选择穿刺点：通常选择患者的前臂或手背静脉作为穿刺点。
（4）穿刺：用无菌针头刺破静脉，采取相应容器采集血液。
（5）松开止血带：在采血后立即松开止血带。
（6）压迫止血：使用无菌棉球轻轻按压穿刺点，帮助止血。
（7）处理标本：将采收的标本置于相应试管或容器中，确保标本的质量。
注意事项：- 采血过程中要注重无菌操作，避免交叉感染。
- 静脉采血后要迅速松开止血带和按压穿刺点，以免影响血液循环。
- 不要过度采血，避免引起血液稀释或患者贫血。
- 标本采集前后要嘱患者保持休息，避免活动过度。
2. 皮下组织或静脉取血某些情况下，需要采集皮下组织或静脉内的血液标本。
操作如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒采血部位。
（2）选取穿刺点：选择皮下组织或静脉穿刺点，通常在手背或前臂。
（3）穿刺：用无菌注射针或需要针刺穿刺采集标本。
（4）采集标本：用无菌容器采集皮下组织或静脉内的血液。
注意事项：- 确保穿刺点和采血容器的无菌。
- 采集前要先用无菌注射器抽吸一定量的空气，以保持压力平衡。
二、尿液标本采集方法及注意事项尿液是常用的生化分析标本之一，正确采集能提高分析结果的准确性。
以下是尿液标本采集的方法和注意事项：（1）清洁外生殖器：采样前，使用清水或无菌湿纸巾清洁外生殖器。
（2）开始排尿：将第一泡尿排空至座便器中，然后将中段尿采集到容器中。
（3）尿液采集：使用无菌容器采集足量的尿液样本（通常为15-30毫升）。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
静脉血标本采集操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对，解释，告知患者∕家属目的及采血前后注意事项，取得患者的配合。
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2、根据检查目的不同，并粘贴好采血条码。
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3、选择合适静脉，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。
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4、戴手套，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持采血针与皮肤呈20°进针，刺入静脉，插入真空采血管，按顺序采集血标本。
10、脱手套，洗手。协助患者取舒适卧位。
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11、用物分类处理，标本连同化验单同时送检。
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质量
评定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，患者能知晓护士告知的事项，对服务满意。
3
2、护士操作过程规范，准确。
5
3、采集血标本的方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
5
4、用物齐备，处理规范。
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5、采血完毕，松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头。
5
6、按压穿刺点5~10min，勿揉。凝血机制差的患者适当延长按压时间。
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7、取全血标本时，轻轻转动采血管，防止血液凝固。
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8、取血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂以造成溶血。
9、采血培养标本时，消毒培养瓶，待血液注入瓶内后轻轻摇匀，在采多样标本时先采血培养。
静脉血标本采集操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
用物：一次性采血针、一次性手套、安尔碘、棉签、止血带、弯盘、检验单、采血条码、按需备真空采血管。
5
患者及环境：评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、心理反应。询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如：是否空腹。
静脉血液标本采集指南
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(三)指导要点
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。 2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血:当预测寒战或高热时间有困难时，
应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。 4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。 7经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须 接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择 桡动脉)。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10min. 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml
静脉采血方法
静脉采血方法静脉采血是临床常见的检验操作之一，通常用于获取血液样本进行各类检验。
正确的静脉采血方法不仅可以确保采集到准确的样本，还可以减少患者的不适感和并发症的发生。
下面将介绍常见的静脉采血方法及注意事项。
一、准备工作。
1. 检查采血工具，确保采血针、采血管、消毒棉球等工具齐全，并且在有效期内。
2. 给患者做好解释工作，在进行静脉采血前，要向患者说明采血的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 选择合适的采血部位，通常选择患者手臂内侧的前臂静脉作为采血部位，因为这个部位的静脉比较粗大，比较容易操作。
二、采血操作步骤。
1. 洗手，采血人员要先洗手，并且戴上手套，确保操作的无菌。
2. 定位，要求患者伸直手臂，然后用绷带或者绷带固定患者的手臂，找到合适的采血部位。
3. 皮肤消毒，用75%医用酒精棉球对采血部位进行消毒，消毒时间不少于30秒。
4. 选择采血针，选择合适规格的采血针，通常成人选择20号至22号的针头。
5. 采血，将采血针插入静脉，然后用采血管吸取足够的血液样本。
6. 拔针，采血完成后，拔出采血针，用消毒棉球按压采血部位，避免出血。
7. 标本处理，将采集到的血液标本放入采血管中，并在标本管上标明患者信息和采血时间。
三、注意事项。
1. 术前禁食，一些检验需要患者空腹采血，所以在采血前要向患者询问是否需要空腹采血。
2. 采血后观察，采血后要观察患者的采血部位是否出现肿胀、疼痛或者出血等情况，及时处理并记录。
3. 采血后的护理，采血后，要及时给患者做好采血部位的清洁和包扎，避免感染。
4. 采血过程中的交流，在采血过程中，要和患者保持良好的交流，让患者感到舒适和放松。
以上就是关于静脉采血方法的介绍，正确的采血操作可以确保采集到准确的血液样本，减少患者的不适感和并发症的发生。
在进行静脉采血时，采血人员要严格按照规范操作，确保采血的安全和准确性。
血液标本采集的主要方法
血液标本采集的主要方法血液标本采集是临床医学中非常重要的一项工作，它是获取血液样本以进行各种实验室检测和分析的基础。
正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
在这篇文章中，将介绍血液标本采集的主要方法，包括采血位置、操作步骤、注意事项等内容，希望能够为医务人员提供一些帮助。
1. 采血位置血液标本采集的位置通常包括静脉和动脉两种。
静脉采血常用于常规的实验室检测，而动脉采血则通常用于特殊情况下的血气分析等需要获取动脉血的检测。
在静脉采血中，通常采用静脉穿刺方法，一般选择上臂内侧腕部的桡动脉，或者肘窝处的肱动脉进行采血。
而动脉采血则通常选择动脉较浅、质地较硬的部位。
2. 操作步骤进行血液标本采集时，医务人员需要严格按照操作规程来进行，以确保采集的样本符合实验室检测的要求。
要对患者进行相关的询问和体征评估，并且告知患者采血的相关事项。
接着，需要选择合适的采血位置，对采血部位进行消毒。
接着使用采血针对静脉或动脉进行穿刺，将合适的采血管连接到针头上，并进行采血。
采血完成后，需要将采血管中的血液转移到相应的采血管或管盖中，并且进行标识。
3. 注意事项在进行血液标本采集时，医务人员需要注意一些特殊的情况和要求。
需要选择合适的采血针和管盖，以确保血液采集的质量和安全。
需要严格遵循无菌操作规程，对采血位置进行充分的消毒，以减少感染的风险。
在采血过程中需要遵循采血管中血液的顺序，以减少样本污染。
在采血完成后需要对采血针和其他相关物品进行处理，避免污染和伤害。
血液标本采集是临床医学中不可或缺的一项工作，正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
通过掌握合适的采血位置、严格遵守操作规程和注意事项，可以有效提高血液标本采集的质量和效率，为临床诊断和治疗提供可靠的实验室支持。
静脉采血的流程
静脉采血的流程静脉采血是临床医学中常见的一种检查方法，通过采集静脉血样进行化验，可以帮助医生了解患者的健康状况。
下面我们将介绍静脉采血的流程，希望能够帮助大家更好地了解这一过程。
首先，进行静脉采血前，医护人员需要准备好采血所需的工具和材料，包括一次性采血针、采血管、酒精棉球、止血带、胶布等。
确保这些工具都是干净的，以免造成感染。
接着，医护人员会向患者说明采血的过程和注意事项，并征得患者的同意。
在患者同意后，医护人员会选择合适的采血部位，通常是在患者的手臂内侧的静脉处。
然后，医护人员会用止血带绑住患者的上臂，这样可以凸显出静脉，便于采血。
接着用酒精棉球擦拭采血部位，清洁皮肤，避免感染。
接下来，医护人员会拿起一次性采血针，将其插入患者的静脉中。
在这个过程中，患者可能会感到一些刺痛，但通常是可以忍受的。
一旦找到了静脉，医护人员会将采血管连接到采血针上，开始采集血样。
在采血的过程中，医护人员需要确保血管没有移位，同时观察患者的情况，以防止出现晕厥或其他不适症状。
一般来说，采集8-10ml的血样就可以进行化验了。
采集完血样后，医护人员会轻轻拔出采血针，用干净的棉球或纱布按压采血部位，以止血。
然后用胶布固定住止血带，避免出血。
最后，医护人员会将采集的血样标注好患者的信息，并送往实验室进行化验。
同时，他们还需要告知患者一些注意事项，比如避免过度用力，保持采血部位的清洁等。
总的来说，静脉采血是一项常见的临床操作，但在进行这一过程时，医护人员需要非常细心和专业。
希望通过本文的介绍，大家对静脉采血的流程有了更清晰的认识，也能够更加配合医护人员的工作，保障采血的顺利进行。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、前言血液标本采集是临床检验过程中的重要步骤之一，对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
正确的采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
因此，本文将详细介绍血液标本采集方法，帮助大家正确地进行血液标本采集。
二、基础知识1. 血液分类：静脉血和动脉血。
2. 采样器材：针头、管子、注射器、消毒液等。
3. 采样部位：常用的有肘窝内侧静脉、桡侧动脉等。
三、准备工作1. 确定采样部位；2. 消毒：用70%乙醇或碘伏消毒皮肤；3. 准备器材：针头、管子、注射器等；4. 让患者放松心情，保持舒适。
四、操作步骤1. 静脉血标本采集：（1）选择合适的针头和管子；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的静脉，使其充血；（3）用针头穿刺静脉，注意角度和深度；（4）将管子插入针头连接口，等待血液自流进入管子中；（5）采完标本后，拔出针头，用棉球按压穿刺部位。
2. 动脉血标本采集：（1）选择合适的器材；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的动脉，使其充血；（3）用针头穿刺动脉，注意角度和深度；（4）将注射器插入针头连接口，轻轻抽取血液；（5）采完标本后，拔出针头并用棉球按压穿刺部位。
五、注意事项1. 选择合适的器材和部位；2. 消毒严格执行规范操作流程；3. 术前告知患者操作过程及可能感受到的不适症状，并让患者保持舒适状态；4. 静脉血采集时注意角度和深度，防止损伤静脉壁；动脉血采集时要轻柔抽取避免破坏血细胞；5. 采集完毕后及时拔出针头并用棉球按压穿刺部位，避免出血和感染。
六、总结正确的血液标本采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
在实际操作中，应该严格按照规范操作流程进行操作，并注意术前准备和术后处理。
同时，还应该不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平。
11-静脉血标本采集-护士培训
手套
三 操作方法与步骤
三、操作方法与步骤
（一）评估与沟通： 1、评估老人的病情、静 脉情况； 2、向长者解释静脉采血 的目的，取得老人配合。
（二）采血： 1、选血管，将治疗巾、 垫巾垫子采血部位； 2、用2％安尔碘顺血管走 行．以穿刺点为中心，由 内向外环形消毒(内径 >5cm)2遍；
3、拧掉双向针白色护套 ．暴露钟的后端(带弹性 胶套的～端)；在穿刺点 上6cm处扎止血带； 4、准备拔针用棉签； 5、嘱患者握拳。左手绷 紧皮肤．右手持真空采血 针穿刺进针； 6、斜面向上(与皮肤成 20)，见回血再进针少许 ； 7、接采血管，当针头出 血速度变慢（由线状变为
2021年养老院护士岗前培训 护理技能操作标准
静脉血标本采集
护理部 2021年07月
目的 用物准备 操作方法 注意事项 操作质量
目录
一 目的
一、目的
01
通过采取血液样本,从而对样本进行特 定的检查,帮助医生做出病情的判断。
…….
二 用物准备
二、用物准备
常规消毒物品 一套
止血带
按检验项目 准备相应的 采血容器（ 或真空采血 管）
四、注意事项
1、做生化检查，应事先
通知老人在清晨空腹时采
集血标本，因此时血液化
学成分较为稳定，未受饮
食的影响。
2、根据不同的检验目的
和所需采血量准备标本容
器。一般血培养取血5毫
升，亚急性细菌性心内膜
炎病人，为提高培养阳性
率，采血量需增加至10-
15毫升。ຫໍສະໝຸດ 3、严禁在输液，输血的 针头处采集血标本，以免 影响检查结果，应在对侧 肢体采取。 4、对同时抽取的几项的 血标本，注入容器的先后 顺序是：血培养瓶-抗凝 试管-干燥试管-动作应迅 速准备。
静脉采血技术
激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循 医嘱，并告知检验人员。
总结
五、常见并发症预防
出血、血肿
1.棉签按压时间5分钟以上； 2.拔针后按压手法是棉签与血管走行垂直； 3.上衣衣袖过紧，要求患者脱去过紧衣袖后抽血； 4.提高抽血技术，掌握进针手法。
四、采血注意事项
四、采血注意事项
四、采血注意事项
2020年10月1日，国家卫健委发布的《静脉血液标本采集指南》开始实施，其中对使用不 同采血针时采血管采集顺序有了新的规定，如图所示：
01血培养瓶 02柠檬酸钠抗凝采血管（蓝、黑） 03血清采血管包括有促凝剂和/或分离胶（红、黄） 04含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管（绿） 05有/无分离胶的 EDTA 抗凝采血管（紫） 06葡萄糖酵解抑制采血管（灰）
误抽动脉 1.准确掌握静脉的位置。
2.正确的穿刺手法。
晕针或晕血 1.心理疏导，做好解释工作，教会患者放松技巧；
2.与患者交谈，分散注意力； 3.操作动作应轻柔、准确，做到一针见血。
四、采血注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
2.采集标本的方法、采血量和时间要准确
①肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜; ②严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 真空管采血时，不可先
将真空采血管与采血针头相连。 ③空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。
静脉采血技术
主要内容
01、采血目的 02、部位选择 03、采血方法及流程
04、采血静脉血标本采集：是自静脉抽取静脉血标本的方法。
静脉血标本采集法
《基本护理技术》电子书静脉血标本采集法内容提要:一、目的二、操作流程三、注意事项静脉血标本采集是自静脉抽取静脉血标本的方法。
一、目的1.全血标本:测定血沉、血常规及血液中的某些物质尿酸、尿素氮、肌酐、血氨、血糖的含量。
2.血清标本:如测定血清酯酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.血培养标本:监测血液中的病原体。
二、操作流程常用的静脉有肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉、颈外静脉和股静脉。
表1真空静脉血标本采集法操作要点操作步骤说明1．准备（1）洗手，戴口罩（2）准备试管：根据检查项目选择合适的试管（表14-2），并在试管外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的以及送检日期▲根据不同的检验目的计算采血量2．查对解释携用物至床旁，核对床号，姓名，向患者及其家属解释，使其明确操作目的。
核对化验单试管▲操作前查对、确认患者3. 选择静脉（1）选择合适的静脉，将治疗巾垫于垫枕上，放于穿刺部位下方（2）嘱患者握拳（3）按静脉注射法扎紧止血带并消毒皮肤▲促进患者舒适、便于操作▲使静脉充盈4．二次查对▲操作中查对5.采血（1）穿刺：取下真空采血针的保护套，手持采血针，按静脉注射法进行静脉穿刺（2）采血：见回血，将采血针另一端护套拔掉，刺入真空采血管中，采血止至需要量（3）两松一拔一按压：采血毕，松开止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点上方1~2min ▲证实针头在血管内▲如需多管采血，可再接入所需的真空管▲采血结束，先拔真空管，后拔针、止血6.再次查对再次查对化验单、患者和标本操作后查对7. 操作后整理记录（1）协助患者取舒适体位，询问需要，清理用物（2）洗手，记录（3）送检：标本和化验单一起及时送检▲特殊标本记录采集时间▲防止影响化验结果表2真空采血管的用途检验项目真空采血管管盖颜色采血量（ml）血清生化、免疫检测、分子生物分离胶促凝管黄色 4 凝血试验枸橼酸纳凝血试管浅蓝色 2.7血沉试验枸橼酸纳血沉试管黑色 2.4 血粘度、血氨等肝素抗凝管绿色 5 血糖、血酮、乳酸等血糖试验管灰色 2 电解质、肾功能、肝功能等乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管紫色 2 常规血清生化、血库和血清学相关检验普通血清管红色2～7 急诊血清生化快速血清管橘红色 2三、注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
静脉血标本采集法
普通管
• 适用于临床生物化学、免疫 学标本检测 • 未添加任何抗凝或促凝成分 • 由于检测项目多，血标本尽 量抽足
标本采集要求
• 不要在输液的状况下抽 血，若必须抽血，不能 在输液的同侧抽取血液
标本采集要求
• 采血时应向病人解释消除恐惧心理，如遇眩晕 患者停止采血，休息，密观等。必要时报告医 生处理。 • 输血过程中和输血后后需再次输血时，应重新 采血。 • 空服采血时尽量空腹12h-14h最佳，采血前可 刷牙。 • 检验空腹血糖时早上不要服降糖药，空腹8h最 佳。
• 抗凝剂与血样的体积比(1：9) • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
肝素管
• 适用于急诊生化、血粘度等检测
• 抗凝剂：肝素锂、肝素钠 • 血粘度检测血标本用量5mL • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
促凝管
• 用于临床生化学、免疫学检查
• 添加促凝剂，加速血液凝固，它 具有操作温度范围广，凝血速度 快，无纤维蛋白二次析出现象等 优点 • 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
人体血液的组成
• 是由血细胞（红细胞、白细胞、血小板） 和血浆组成。
成分血的分类
一、血细胞 1、红细胞：形态检查血涂片中 可见到多种成熟红细胞的异常形态， 对临床诊断有重要价值，常见的红 细胞异常主要表现在红细胞的大小、 形态、染色性，血红蛋白量及分布 状况以及包涵体等几个方面。红细 胞质内充满血红蛋白，具有结合与 输送O2和CO2的功能。呈双凹 圆盘形比球形面积大利于气体交换。
内分泌系列检测
•注意患者生理期的变化， 避免情绪过分激动，抽血 前应休息一段时间（一般 约20分钟）。
操作流程
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1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得 合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎 紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。 2.常规消毒皮肤大于等于5*5cm，待干,再次核对。 3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射 器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下， 再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不 动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，整理干棉签按压穿 刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。 4.卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以 免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原；如系 抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固；如系干燥试管，不应摇 动；如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶 前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。 5.再次核对无误，按要求放臵。
静脉血标本采集法
2
病室
床单元、门、窗户
全景
近景
环境安静、整洁、光线充足12字
3
操作用物（加字幕）
治疗车
治疗盘、用物
全景
近景
在标本容器外壁注明科别、床号、姓名、检验目的和送检时间27字
4
检查用物有效期及包装有无破损
近景
5
携用物至床旁，核对
全景
核对检验单、标本容器、床尾卡14字
6
沟通解释
近景
7
选择穿刺部位，协助患者取舒适的体位
8.采血管内的液面要低于穿刺点，要以血液液面不动时方可退出，以免影响采血量而影响检验记录。
9.输注葡萄糖，会影响血糖的测定值；输注氯化钾和盐水，会影响电解质的测定值；连续输液会影响血标本的准确性；根据检验项目应预先通知患者做好相应的准备，如空腹等。
404字
近景
一般取仰卧位，以能充分暴露穿刺部位点上方6cm处系止血带
近景
10
常规消毒皮肤，直径大于5cm待干
近景
握拳2字
11
检查注射器或采血针包装，启封
近景
12
穿刺,见回血后，一手固定针头，另一手将双向采血针另一端刺入真空采血管内，抽血至所需量
近景（特写）
先进针，后插管，防止负压丢失
如为注射器，应针头斜面向上，见回血后，抽动活塞，抽血至所需量
当采血管内真空耗尽，血流停止
留取多项血标本时，穿刺针不必拔出静脉，可将双向采血针另一端直接插入其它真空采血管内
99字
13
拔针,按压至不出血为止
近景
松拳,屈肘,不要用手揉穿刺部位，防止渗血或皮下血肿
25字
14
将双向采血针上举，使采血针内的余血全部流入真空采血管内
静脉穿刺与血液标本采集
静脉穿刺与血液标本采集
1、若使用采血系统按照产品说明书操作。
2、使用真空采血系统时，按照说明书的要求组装采血针和持针器；如使用注射器采血，宜在采血前确保注射器内空气已排尽。
3、在穿刺部位下方握住患者手臂，拇指于穿刺点下方2.5cm～5.0cm处向下牵拉皮肤固定静脉，避免触碰消毒区。
4、保持针头斜面向上，使采血针与手臂呈30°左右的角度刺入静脉。
成功穿刺入静脉后，可在静脉内沿其走向继续推进一些，保持采血针在静脉内的稳定。
5、使用真空采血系统时，将第一支采血管推入持针器/连接到采血针上（直针采血时利用持针器的侧突防止采血针在静脉中的移动）。
等待采血管真空耗竭、血流停止后从持针器/采血针上拔出采血管，以确保采血量的充足，以及正确的血液与添加剂比例。
继续采集时，可将下一支采血管推入持针器/连接到采血针上，并重复上述采血过程。
使用注射器采血时，宜缓慢匀速回抽针栓杆直到活塞达到注射器末端刻度。
实验血液标本采集及抗凝
针刺(或拇指压掐)人中和合谷等穴位。
静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是 否漏气。
消毒前选择好采血部位，用手指触摸，感觉静脉血管 的弹性，积累经验。
消毒时应以进针处为中心，从内向外，顺时针消毒。 扎压脉带的时间最好少于30秒，以免影响检查结果。
抽血时针栓不能向静脉内推，以免注入空气形成气栓，
试剂: 75%(v/v)乙醇、生理盐水 标本：末梢血
操
作
1. 准备吸管 将带孔乳胶吸头套在微量吸管上，连接处 应严密不漏气 2. 加稀释液 用吸管吸取生理盐水0.38ml于小试管中
3. 取血
1）按摩 轻轻按摩左手中指或无名指指尖内侧，使局部
组织自然充血
2）消毒 用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干
造成严重后果。
血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分轻轻摇匀以达到
抗凝目的而不溶血。
二、毛细血管采血法（Skin Puncture）
目的：掌握毛细血管采血法
原理：采血针刺破皮肤后血液自然流出，用微量吸
管吸取所需血量
器材：一次性微量吸管、乳胶吸头、试管、棉球、 一次性消毒注射器、真空采血管、试管、无菌干棉 球、压脉带、垫枕、消毒棉签
抗凝是指用物理或化学方法除去或抑制血液 中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。这 种能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝 物质。使用全血和血浆样本实验时，检查不同的 项目，需要不同的抗凝剂。
常用的抗凝剂有： 乙二胺四乙酸盐 草酸盐 肝素 枸橼酸盐
乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）或二钾 （EDTA-K2） 适用范围：EDTA盐对血细胞形态影响很小，适 用于多项血液学检查。其中EDTA-K2特别适用于 全血细胞分析及HCT测定。但是EDTA有防止 PLT聚集的作用，影响凝血酶原时间，不适合于 止凝血功能检查和PLT聚集功能试验。 使用方法：常用浓度15.0g/L 抗凝剂与血液的比例为1:9
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用物准备
查对解释再次查对
操作后整理 记录
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.穿刺进针角度：15—30°。 3.按压时间应充分5min-10min。 4.一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内患者， 采血量10-15ml。 5.采血时加有抗凝剂的标本，要上下轻柔摇匀6-8次， 及时送检。
1.全血标本:测定血沉、血常规及血液中的某些物质 尿酸、尿素氮、肌酐、血氨、血糖的含量。
2.血清标本:如测定血清酯酶、脂类、电解质和肝功 能等。
3.血培养标本:监测血液中的病原体。
部位：
常用的静脉有肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、 大隐静脉、小隐静脉、足背静脉、颈外静脉和股静 脉。
操作步骤
1.用物准备 2.查对解释 3.选择静脉 4.采血（真空采血管采集法） 5.再次查对 6.操作后整理记录
真空静脉采血法
学习目标
1.能正确比较不同类型的静脉血标本采集的目的、 采集方法、采集的量及标本容器选择的异同点。
2.严格查对制度，确保患者安全，人文关怀。
重点：
真空静脉采血操作方法
难点：
真空静脉采血角度、剂量、部位。
一、静脉血标本采集法
定义：
静脉血标本采集是自静脉抽取静脉血标 本的方法。
目的：