组织关系转移证明
天河科技园党委:
我支部的一名(正式/预备)党员同志,性别,民族,年龄,身份证号码,由于缘故,现申请将组织关系转移至党费已交至年月,特此证明。
支部:(盖章)
证明人:(本人签名)
日期: