糖尿病降糖药物应用实例

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3个月。
生活：饮食结构、饮食速度、饮食分量、饮食时间
脾虚体弱型
证候：肌肉松软、腰腹肥满、神疲嗜睡、容易疲乏、 时有腹胀，大便溏烂，舌淡齿痕，脉细软
治则：健脾益气，通畅代谢 经穴：以脾经、任脉为主。关元、气海、水分、中脘、
天枢、水道、足三里、太白、公孙、商丘、三阴 交、漏谷、大横、腹哀、脾俞、肺俞、列缺 耳穴：脾、三焦、肾上腺、皮质下 针法：以温针、艾灸、脐疗为主。针刺补法。埋线。 配
• 从事针灸美容需要学习的内容： 针灸科、消化科、内分泌代谢科、皮肤
科、妇科、心理学、养生学 手法灵巧、轻柔；尽量避免疼痛不适。
三、针灸美容的方法
原则：
调理为主，治疗为辅（体质疾病） 针灸为主，中药为辅（双相调节）
中医为主，西医为辅（个别疾病）
• 针灸： 毫针、电针、火针、梅花针、温针、艾灸 刺络、拔罐、埋线、耳针、脐疗、穴贴
方法：上午针刺为佳，温针。
埋线减肥
适合：工作紧张无暇，体质偏虚，或有慢性 胃炎、
慢性结肠炎者较为合适。 不宜：糖尿病、过敏、感染、发热、年龄、季节
注意事项：
1、必要沟通：饮食、运动、作息、反应 2、针灸时机：时间、状态、月经、季节 3、疗程问题：一般最少坚持两个月 4、疗效判断：腰围、症状、检验指标、体重 5、治疗禁忌：肿瘤、月经、发热感染、血压
• 足阳明胃经 • 足太阴脾经 ……
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五、针灸减肥
基础经络 必要检查 辨证施治 抑制食欲 通利三焦
增加排泄 调节血脂 埋线减肥 注意事项 个人体会
基础经络：
• 胃经： 滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气街、梁
丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭、厉兑 • 脾经： • 太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉、血海、腹结、
大横、腹哀、 • 膀胱经： • 肺俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、三焦俞、肾俞 • 任脉： • 中极、关元、气海、阴交、水分、中脘 • 肝经： • 太冲、曲泉、章门、期门 • 胆经： • 日月、带脉、阳陵泉、足临泣
必要检查：
体重、BMI、腰围、血压、血脂、血糖、 血尿酸、肝功
辨证施治
发病基础：胃强脾虚，精微不化，痰湿偏盛。 基础穴位：带脉、中脘、关元、阿是、足三里
调理月经
体穴：关元、天枢、归来、子宫、合谷 、三阴交
耳穴：子宫、卵巢、内分泌、肾、肝 方法：经前泻法，经后补法。
调节血脂
体穴：期门、日月、、带脉、肝俞、脾俞、 膈俞、关元、内关、三阴交、阳陵泉 足临泣、太冲、足三里
耳穴：肝、胆、脾、肾、内分泌、三焦 方法：温针、艾灸
提神轻身
体穴：百会、天井、二间、三间、照海、脾 俞、膈俞。如果每遇饭后头昏嗜睡选 择中脘、膏肓俞。
• 针灸美容的患者特征 性别、年龄、职业、生活习惯、性格心 态、求医心理
关注容貌外形，忽视身体健康 对医生期望高，对自己要求低
• 针灸美容的诊疗过程 （1）治病先辨体质，决定治疗基调。（体质与美容之关系） （2）辨别损美变化，确定局部治疗。（培养职业眼光习惯） （3）寻找问题根源，治疗基础疾病。（建立跨科立体思维） （4）确定治疗方案，选择适当方法。（针灸药物各有侧重） （5）医患多加交流，指导科学养生。（生活心态美容基础）
• 发展前景： 道路是曲折的：浮躁浅薄 前途是光明的：社会发展
• 临床优势 食养食治—导引按摩—针刺艾灸—谴方用药 是药三分毒 针灸有双相调节作用，方药一般不具备。
• 临床定位： 医学美容： 一级学科—二级学科—特色专科 针灸科： 针灸内科、针灸妇科、针灸美容、针灸痛症 个体诊所： 融合在妇科、皮肤科、针灸科、按摩科
一、何谓针灸美容
•学术定义： 针对人体的美容病及其基础病，通过经络辨
证及脏腑辨证，以针灸刺激经络腧穴，调节阴阳 气血，达到调养体质、恢复疲劳、促进健康、治 疗疾病、健美形容的目。是中医美容科的一部分 或分支或针灸科分支。
• 产生背景： 生活水平提高（客观） 生存环境变化（客观） 疾病谱也变化（客观） 媒体广告宣传（客观） 审美观念转变（主观） 保健意识增强（主观）
脾肾虚弱型
证候：畏寒怕冷，夜尿多，缺乏性欲，舌质淡水滑， 脉
象沉细 治则：温补脾肾
经穴：任脉、肾经、脾经、膀胱经、督脉。中极、 关元
、阴交、气海、神阙、三阴交、太溪、照海、 脾
俞、肾俞、命门、百会 耳穴：脾、肾、内分泌、肾上腺、皮质下 针法：以温针、艾灸为主，配合神阙药灸 疗程：以调理为主，时间较久。最好配合中药。
过高、体质过虚、严重糖尿病
个人体会
1、什么样的患者容易见效？ 2、针灸无效的原因是什么？ 3、怎样提高病人的依从性？ 4、针灸减肥是个系统工程 5、深入学习思考特别重要 6、如何加强医生个人素质
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痰湿重浊型
证候：身体沉重，倦怠嗜卧，头昏胸闷，尿少汗少， 舌
苔厚腻不化。 治则：健脾去痰，利湿化浊
经穴：任脉、脾经、膀胱经。 水分、水道、中极、 偏历
、列缺、阴陵泉、漏谷、委阳、 肺俞、脾俞、 三
焦俞、 耳穴：三焦、脾、肺、肾、大肠、膀胱 针法：热象不重，可温针或艾灸，配合穴位敷贴，拔罐 疗程：如上 生活：饮食少盐、少寒凉，和每天适当汗出非常重要
二、针灸美容临床思路
• 针灸美容的基本原则： 健美缺一不可，健康始终优先。 倡导科学生活，调整不良体质。 从形容观内脏，治疗基础疾病。
•针灸美容面对的疾病
美容病：肥胖症、瘦弱、黑眼圈、眼袋、 黄褐斑、痤疮、脂溢性皮炎、扁平疣、脱 发、体臭、口臭
基础病：月经不调、慢性盆腔炎、附件 炎、妇科良性肿瘤、更年期综合征、贫血、 失眠、便秘、慢性胃炎、慢性结肠炎、高 血压、脂肪肝、糖脂代谢紊乱、抑郁症、 焦虑症、亚健康状态
抑制食欲
体穴：气街、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、厉兑 耳穴：神门、胃、贲门、肺、饥点 方法：强刺激
通利三焦
体穴：偏历、列缺、水分、阴交、中极、水道、 三焦俞、膀胱俞、阴陵泉、复溜
耳穴：三焦、膀胱、大肠、肾、肺、脾 方法：温针、艾灸
增加排泄
体穴：中极、膀胱俞、天枢、支沟、足 三里、上巨虚
耳穴：膀胱、三焦、大肠 方法：根据虚实定补泻
胃强脾虚型：
证候：肌肉结实、形体均匀、食欲亢进、大便干结、
舌大色红，脉有力
治则：清降胃火，通常大便
经穴：基础穴位、滑肉门、天枢、外陵、大巨、上巨
虚、下巨虚、内庭
耳穴：神门、肺、饥点、渴点、胃、贲门、大肠
针法：泻法为主。
• 疗程：连续10天，第1、2次加膀胱经第一侧线梅花针
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中度叩刺拔罐。休息5天，后每周3次，连续2-
合方药。 疗程：3个月以上。每周2-3次。
生活：早餐要吃好，晚餐要早吃，少盐，少水果。 汗出
气滞血瘀型
证候：与情绪、月经、肝脏有关。舌质紫暗，脉象涩。 治则：疏肝活血，理气健脾 经穴：肝经、脾经、任脉、膀胱经。太冲、蠡沟、曲泉、
章门、期门、三阴交、血海、地机、食窦、膈俞、 肝俞、胆俞、脾俞、气海、膻中、归来 耳穴：肝、膈、脾、内分泌、子宫、卵巢 针法：瘀血明显可放血、拔罐。但是注意不可放血过多。 疗程：开始连续针灸5-7天，然后每周3次，连做2个月 生活：加强运动尤其重要。
针灸美容临床
-思路与方法
2005年11月27日 香港
广州中医药大学针灸推拿学院中医美容教研室主任 广东省中医药学会中医美容专业会主任
傅杰英 教授、医学博士
内容简介
一、 何谓针灸美容 二、 针灸美容临床思路 三、针灸美容的方法 四、针灸美容经络腧穴基础 五、针灸减肥
想知道针灸美容吗？不要急，听我慢慢道来！
• 方药 ： 中药、西药、内外 • 养生保健
四、针灸美容经络腧穴基础 （举例）
• 手阳明大肠经
美容 美容适用范围：
面部皮肤疾病、口臭、水液代谢不畅、 高血压、月经不调、便秘
常用美容穴位：
商阳：便秘、痤疮、口疮、口臭
血压
合谷：头部皮肤及五官损美性疾病。月经、
……..
常用穴位配伍：
合谷、太冲：高血压、黄褐斑