p53蛋白表达在直肠肿瘤中病理意义

·病理分析·2012年7月第19卷第20期

自20世纪80年代中期以来，抑癌基因的重要作用得到了广泛研究和深入探讨。p53是大肠癌发生中最常变化的基因[1]，本文对p53蛋白在直肠肿瘤中的表达情况进行研究，以期进一步揭示p53蛋白在直肠肿瘤发生发展中的作用及意义。

1资料与方法

1.1一般资料

收集通城县人民医院病理科2006～2011年手术及肠镜活检的部分标本，其中，结直肠绒毛状腺癌33例、结直肠绒毛状腺瘤32例，非肿瘤性黏膜15例，所有患者术前均未作放疗、化疗及免疫治疗。

1.2免疫组化染色及方法

1.2.1p53单克隆抗体，S-P免疫组化试剂盒均购自福州迈新公司。

1.2.2组织化学检测：采用S-P(streptavidin-perosidase，链霉菌亲和素-过氧化物酶)免疫组化方法。步骤：（1）石蜡切片4μm 厚，常规脱蜡水化后，用PBS（即磷酸缓冲液）（pH=7.4）冲洗3次，每次5min；（2）加50μL过氧化酶阻断溶液，室温下孵育10min；（3）PBS（pH=7.4）冲洗3次，每次5min；（4）加50μL 非免疫动物血清，室温下孵育5min，PBS冲洗一次；（5）加50μL第一抗体，室温下孵育60min；（6）PBS（pH=7.4）冲洗3次；（7）加生物素标记的第二抗体，室温下孵育10min；（8）PBS（pH=7.4）冲洗3次，每次5min；（9）加50μL链亲和素-过氧化酶溶液，室温下孵育10min；（10）PBS（pH=7.4）冲洗3次，每次5min；（11）加2滴新鲜配制的DAB溶液显色；（12）自来水冲洗，苏木素复染，中性树胶封固。用PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。

1.3p53染色结果的判定

细胞核内出现棕黄色颗粒为染色阳性，认为p53阳性。如果非肿瘤细胞或核周围着色，不认为p53阳性。当少于10%的肿瘤细胞着色时，认为免疫组化结果阴性；当超过10%的肿瘤细胞着色时，认为免疫组化阳性。

1.4统计分析

数据处理采用SPSS13.0软件，率的比较采用卡方检验，Ridit分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1结直肠绒毛状腺癌和绒毛状腺瘤中p53蛋白表达强度和表达率

p53在结直肠绒毛状腺癌、绒毛状腺瘤、非肿瘤黏膜的阳性表达率分别为：75.7%（25/33）、59.4%（19/32）、13.3%（2/15）。结直肠绒毛状腺癌组织p53阳性表达率明显高于结直肠绒毛状腺瘤和非肿瘤黏膜（P＜0.05），见表1。

p53蛋白表达在直肠肿瘤中病理意义

李金淼周桂台

湖北省通城县人民医院病理科，湖北通城437400

[摘要]目的研究p53蛋白在结直肠肿瘤中的表达及病理意义。方法采用免疫组织化学法检测p53在33例结直肠绒毛状腺癌、32例绒毛状腺瘤、15例非肿瘤黏膜组织中的表达。结果p53在结直肠绒毛状腺癌、绒毛状腺瘤、非肿瘤黏膜的阳性表达率分别为：75.7%（25/33）、59.4%（19/32）、13.3%（2/15）。p53蛋白表达强度：结直肠绒毛状腺癌＞绒毛状腺瘤＞非肿瘤黏膜（R从大至小），其中结直肠绒毛状腺癌和绒毛状腺瘤R的95%可信限下界均高于非肿瘤的上界，差异有统计学意义。结论p53基因突变及其产物p53蛋白的检测，用于早期发现结直肠腺癌具有重要的病理诊断意义。

[关键词]p53；结直肠肿瘤；免疫组化；蛋白

[中图分类号]R735.3+7[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2012）07（b）-0118-02 Pathological significance of p53protein expression in rectal cancer

LI Jinmiao ZHOU Guitai

Pathology Department of Tongcheng People′s Hospital in Hubei Province,Tongcheng437400,China

[Abstract]Objective To study the pathological significance of p53protein expression in rectal cancer.Methods Immuno-histochemical techniques were used to detect the expression of p53protein in33cases of colorectal papillary adenoma,32 cases of villous adenoma and15cases of non-tumor mucosa tissue.Results The ratios of positive expression of p53protein in colorectal papillary adenoma,villous adenoma and non-tumor mucosa were75.7%(25/33),59.4%(19/32)and13.3% (2/15),respectively.The intensity order of the expression of p53protein was colorectal papillary adenocarcinoma>villous adenomas>non-tumor mucosa(R from big to small).The lower limits of95%confidence interval of R values in both col-orectal papillary adenoma and villous adenoma were higher than the upper limit in non-tumor mucosa,and there were sig-nificant differences.Conclusion The detections of p53gene mutation and p53protein contribute to pathological diagnosis of early colorectal adenocarcinoma.

[Key words]p53;Colorectal neoplasms;Immunohistochemistry;Protein