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男(女)系市县乡(镇)
村村民，此人在本村诚实守信、为人正直、无经济纠纷、无任何违法行为，本村特此为其人证明。
村委签章：
年月日
同志，男(女)，系市县乡(镇)
村村民，因原因土地被征用。(本证明为失地农民创业贷款使用，请如实填写。如单位出具虚假证明造成经济损失，由证明单位承担一切法律后果)。
特此证明
村委签章：
乡镇国土资源所签章：
年月日