特殊人群的营养与膳食

第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（三）哺乳期的膳食原则
• 2 产褥后期： – 多食动物性食物和豆类食品 – 维生素和铁丰富的食物：海带、虾米、木耳 – 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) – 多吃水果、蔬菜
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谢 谢
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第二节 特殊年龄人群的营养
• 食物来源：肝、肾、绿叶 蔬菜、水果
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要－维生素
• VB12缺乏结果：
– 巨幼红细胞性贫血 – 神经系统受损
• VB12的食物来源： 肝脏
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
• 3 营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重 缺江乏西师引范起大) 学生命科学学院
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
妊娠期营养不良对胎儿的影响
• 1 先天畸形：
– 叶酸缺乏－－神经管畸 形－－无脑儿，脊柱裂
– VA缺乏或过多－－无眼、 小头等畸形。
– VA的食物来源：动物肝、 鱼肝油、鱼卵、胡萝卜 等
• 妊娠期营养不良对母体的影响
– 1 营养性贫血 – 2 骨质软化症 – 3 营养不良性水肿
• 妊娠期营养不良对胎体的影响
– 1 先天畸形 – 2 低出生体重 江– 西3 师脑范发大育学受生损命科学学院
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
妊娠期营养不良对母体的影响
• 1 营养性贫血
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
• （一）哺乳期的生理特征 • （二）哺乳期的营养需求 • （三）哺乳期的膳食原则
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（一）哺乳期的生理特点
• 哺乳期的意义：哺乳有利于生 殖器官及相关组织恢复。
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（三）哺乳期的膳食原则
• 1 产褥期：指产妇自胎盘娩出到全身 器官(不含乳房)逐渐恢复未孕状态所 需的时间，一般需6—8周 – 顺产后1h可进流食、半流食 – 产后次日可进食普通食物 – 补充维生素和铁 – 增加蛋白质25～35g – 多汤汁及膳食纤维食物。 – 每日4～5餐 江西师范大学生命科学学院
（二）哺乳期的营养需求－蛋白质
• 脂 肪：占总能量摄入的20%～25%为宜。乳 母摄入动物性脂肪时乳汁中饱和脂肪酸含量相 对高
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（二）哺乳期的营养需求－矿物质
• 人乳中的主要矿物质（钙、镁、磷、钾、钠）的浓度一 般不受膳食的影响
第04章 特殊人群的营养
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
• 一、孕妇的生理特征、营养与膳食 • 二、乳母的生理特征、营养与膳食
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要－蛋白质
• 蛋白质需要量增加
• 目的：
50－100g豆类食品 250－500ml鲜奶
– 满足胎体的生长发育 50－150g动物食品
– 供给孕体子宫、胎盘、乳房等的
发育
• 注意：保质保量
– 保质：动物蛋白＋豆类蛋白
– 保量：见下表 江西师范大学生命科学学院
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（二）哺乳期的营养需求－能量
• 能量需求增加，其原因有： – 满足乳母泌乳过程所需消耗的能量 – 乳汁本身所含能量
• 1～6月乳母应增加能量摄入 2.1MJ(500kcal)/d；6个月以后应增加能量摄 入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。
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• 1 体内激素的变化－复杂 • 2 血液系统的变化－贫血 • 3 肾脏负担的变化－加重 • 4 消化状况的变化－减弱 • 5 体重情况的变化－增加 • 6 基础代谢的变化－旺盛
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要
• 1 能量 • 2 蛋白质 • 3 矿物质 • 4 维生素
• （2）幼儿期（1-3岁） • 生长发育不及婴儿时期迅猛，但比成年
Fe 50.0mg/100g
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要－矿物质
• 缺钙
– 结果：影响胎儿骨骼的生长 – 推荐摄入量:中期1000mg/日；后
期1500mg/日
• 缺锌
– 结果：食欲减退、生长发育停滞等 – 推荐摄入量:非妊娠期15mg/日增 江西至师妊范娠大期学2生0命m科g学/日学院
（二）婴幼儿的生理特点－生长发育
• 体重：
• 身长：
出生时1倍
1岁时1.5倍
出生时1倍
1岁时3倍
头围加大：脑重900-
1000g，为成人脑的
2/3
胸围增加：1周岁时 与头围基本相等并开 始超过头围
江西师范大学生命上科学臂学院围加大
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（二）婴幼儿的生理特点－生长发育
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第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（一）合理营养与膳食的重要性
• 是人一生中身体健康成长的重要时期 • 合理营养将成为一生中体力和智力的发
展打下良好的基础 • 合理营养对于某些成年或老年疾病（如
肥胖、心血管疾病、某些肿瘤等）的发 生具有预防作用
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• （1）初乳：产后第一周分泌 的乳汁，具有以下特点：
– 质稠呈浅黄色 – 富含大量的钠、氯和免疫蛋白，
但乳糖和脂肪较少故易消化
• 初乳是新生儿早期理想的天然 食物
• 初乳缺乏时有时用婴儿牛初乳
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（一）哺乳期的生理特点
• 一 、婴幼儿营养与膳食 • 二、学龄前儿童营养与膳食 • 三、学龄儿童营养于膳食 • 四、青少年期营养与膳食 • 五、老年人营养与膳食
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第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
• （一）合理营养与膳食的重要性 • （二）婴幼儿的生理特点 • （三）婴幼儿的营养需要 • （四）婴幼儿的合理喂养 • （五）幼儿膳食
– 缺铁性贫血:铁的食物来源－藕粉、蚌肉、鸭血、黑芝麻等 – 巨幼红细胞贫血：叶酸、VB12缺乏所致，食物来源：肝、
肾、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜、水果等
• 2 骨质软化症：VD缺乏－－钙的吸收减少－－胎儿动 用母体钙－－母体钙不足－－脊柱、骨盆骨质软化， 骨盆变形－－可能导致难产
– VD食物来源：肝、蛋黄、鱼肝油丸等
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
• （一）妊娠期的生理特点 • （二）妊娠的营养需要 • （三）妊娠期营养不良对
母体、胎儿的影响 • （四）妊娠期的膳食原则
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（一）妊娠期的生理特点
• VD缺乏：导致胎儿 骨骼和牙齿发育不 良，新生儿手足抽 搐、低血钙症、母 体骨质软化的发生
• 摄入过多：蓄积中 毒
• 每日膳食推荐摄入 量江西：师4范0大0I学U生命科学学院
皮肤合成VD 主要存在于海水鱼肝蛋黄中
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（三）妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响
Ca 555 mg/100g Zn 5.78 mg/100g
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要－维生素
• 叶酸缺乏
– DNA、RNA合成受到抑制 －－巨幼红细胞性贫血
– 神经管畸形－－育龄妇女在 妊娠前1个月至妊娠后3个 月每天服用400ug的叶酸可 预防
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要－矿物质
• 需要量增加 • 孕妇易缺的是：钙、铁、锌、碘等
– 缺铁
• 结果：缺铁性贫血 • 推荐摄入量:中期25mg/日；后期
35mg/日
– 缺碘
• 结果：胎儿甲状腺低下－－呆小症 • 推荐摄入量：非妊娠期150ug/日增至妊 江西师娠范期大1学75生ug命/科日学学院
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
妊娠期营养不良对胎儿的影响
• 2 低出生体重：指出生体重 <2500g－－死亡率高，或 影响以后的体能和智能。 – 原因：孕妇挑食、剧吐、 贫血、能量、蛋白质维生 素摄入不足
• 3 脑发育受损：人生后期母 体蛋白质和能量摄入量是否 充足直接关系到胎儿的脑发 育江西师范大学生命科学学院
（二）妊娠的营养需要－维生素
• VB6：妊娠期供给 量为2.0mg/天
• VB1：妊娠期供给
量为1.5mg/天
含VB6相当丰富
富含VC
– 单纯食用精白米情 况增多，VB1增多
• VC：妊娠期膳食摄 入江西V师C量范大为学1生3命0科m学g学/院
谷物为VB1的主要来源
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）哺乳期的营养需求－维生素
• 各种维生素都应适量增加 – （1）脂溶性维生素 • 维生素A－－少量通过乳腺－－乳汁有一定 量，RNI为1200gRE • 维生素D－－几乎不通过乳腺－－乳汁中含 量很低，故婴儿要多晒太阳、适量补充鱼肝 油 – （2）水溶性的维生素：多可自由通过乳腺
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（四）妊娠期的膳食原则
• 妊娠早期：
• ①清淡、易 消化、口感 好
• ②建议服叶 酸和VB12
妊娠中晚期： 50~100g豆类食品
250~500ml鲜奶
50~150g动物食品 400~500蔬菜及
100~200g水果
江西师范大学生命4科00学~学5院00g能与早产、 发育迟缓以及低体重 儿的发生有关
动物肝脏禽蛋富含VA
• 摄入过多：蓄积中毒
• 每日摄入量： 3000IU
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深绿色红黄色蔬菜含胡萝卜素
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要－维生素
• 碘、硒的膳食摄入量与其在乳汁中的浓度呈正相相关 • 推荐：
– 乳母钙的AI为1200mg/d； – 铁的AI为25mg/d； – 碘的RNI为200mg/d； – 锌RNI增加10mg/d； 江– 西硒师R范N大I为学6生5命g科/学d 学院
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（二）哺乳期的营养需求－蛋白质
• 乳母摄入适量的蛋白质的意义：对维持婴 儿的生长发育、免疫和行为功能十分重要
• 措施：因主要为植物性蛋白，故比非妊娠 期每日多摄入20g膳食蛋白质。
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（二）婴幼儿的生理特点－生长发育
• 生长发育：是指机体 各组织器官增长和功 能成熟过程，其中营 养因素起到重要的作 用
– （1）婴儿期（0-1 岁）：是人类生命生 长发育的第一高峰期，
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第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
一、孕妇的生理特征、营养、膳食
（二）妊娠的营养需要－能量
• 妊娠期间所需能量增加
• 增加的目的：
– 满足胎体生长发育
– 母体组织增长、母体蛋
超重婴儿
白质和脂肪的贮存及代谢增加的能量需要
• 注意：过多地摄入能量对孕体并无益处（如超重）
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• （2）过渡乳：产后第二周分 泌的乳为过渡乳，乳糖、脂 肪含量增多，蛋白质含量下 降。
• （3）成熟乳：产后第二周以 后分泌的乳汁，富含蛋白质、 乳糖、脂肪等多种营养素。
• 产后垂体分泌的催乳素水平 持续升高及婴儿吮吸的刺激 －－促进乳汁的分泌。
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食