口腔颌面部医学影像诊断学PPT
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口腔颌面医学影像诊断学课件
牙根感染
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
根尖X射线可观察到牙根尖部的感染病变和周围 组织的炎症。
影像诊断学的优势和局限性
优势
无创、无痛、直观，能提供详细的解剖结构信息。
局限性
部分病变难以区分、辐射暴露、影像解读技巧的要 求较高。
常见影像报告的要点和解读技巧
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报告要点
详细描述病变的部位、性质、大小、分布等。
2
解读技巧
结合临床表现，综合分析影像学所见，做出准确的诊断。
颌面骨结构
用于评估颌骨畸形、骨折、囊 肿等结构异常。
正畸治疗
用于评估牙齿错位和颌面骨发 育情况，制定正畸治疗方案。
常见口腔颌面疾病的影像诊断
牙齿蛀牙
通过X射线可观察到牙齿表面的蛀洞和牙齿组织 的损坏程度。
颌面部骨折
X射线或CT扫描可以明确骨折的位置、类型和 复位情况。
颌骨肿瘤
CT扫描可以帮助判断颌骨肿瘤的位置、大小和 性质，为治疗提供依据。
1 口腔摄影
通过摄影技术获取牙齿和口腔的影像，便于检测和诊断口腔疾病。
2 X射线摄影
利用X射线技术对牙齿和颌面部进行成像，帮助医生诊断多种口腔颌面问题。
3 CT扫描
通过多层次断层成像技术获取颌面骨骼的详细结构，并进行三维重建。
口腔颌面影像学的应用范围
牙齿检查
用于检查蛀牙、牙周病、牙根 感染等口腔疾病。
口腔颌面医学影像诊断学 课件
本课件将介绍口腔颌面医学影像诊断学的基本概念、常用技术、应用范围、 常见疾病影像诊断、优势和局限性、报告要点和解读技巧，以及未来发展趋 势和挑战。
影像诊断学概述
影像诊断学是一门研究利用各种影像学技术对疾病进行诊断和评估的学科。 它在口腔颌面医学中起到至关重要的作用。
口腔颌面医学影像诊断学PPT课件
58
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
15
含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
牙源性腺样瘤
59
牙源性钙化囊性瘤
【概述】是一种囊性的牙源性良性肿瘤，以 往被称为牙源性钙化囊肿或Gorlin囊肿。
【病理】可发生在骨内或骨外。囊壁有薄层 的成釉细胞瘤样上皮衬里，并有影细胞形成， 后者可发生钙化。还可见牙源性上皮向邻近 的结缔组织中增殖。也可见发育不良的牙本 质。
【临床表现】可发生于任何年龄。上下颌发
此牙的根冠交界处。 所含牙的数目多为一个，也可是多个。 囊肿一般以单囊为主，多囊少见。 密质骨可膨胀变薄。 上颌后牙区的含牙囊肿还可使所含牙投影于
15
含牙囊肿
16
含牙囊肿
17
含牙囊肿
18
面裂囊肿
1、鼻腭管囊肿： 【病理】是非牙源性囊肿最常见的一种。 【临床表现】好发于30-60岁，男＞女，最常 见表现是：腭中线前方局部隆起。 【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切 牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度 改变。中切牙牙根可被推开，但硬腭板和牙 周膜的连续性存在。
病。大多发生在切牙-尖牙区。多无症状。骨
2内019年型6月29可日星期有六 颌骨无痛性肿胀。
6060
牙源性钙化囊性瘤
【影像学表现】 骨外：
颌骨呈浅碟状吸收，可伴有邻牙的移位。
骨内：
境界清楚的单房透光区 肿瘤内可含牙，并见大小不等钙化点和团块 累及牙根可有吸收，邻牙可有移位
2019年6月29日星期六
【影像学表现】 单囊多见，多囊少见。肿瘤内可含牙或不含
牙 常沿颌骨长轴生长（下颌明显），颌骨膨胀
可向舌侧发展，甚至穿破骨板 牙根吸收少见，多呈斜面状 复发时可有颌骨周围软组织侵犯，病变可占
据颌骨周围的软组织间隙
48
牙源性角化囊性瘤
颌面部解剖及病变影像学诊断PPT课件
通过打印颌面部模型辅助医生进行疾病诊断和治疗方案制定。
超声、核磁等新型成像技术
提供更清晰、更准确的影像信息，有助于发现微小病变。
影像学诊断与临床治疗的结合
精准定位
导航系统
通过影像学诊断精确定位病变位置， 为手术治疗提供依据。
利用导航系统辅助手术操作，提高手 术的精准度和安全性。
治疗效果评估
术后通过影像学检查评估治疗效果， 及时调整治疗方案。
•·
良性肿瘤：影像学表现为颌面 部软组织肿块，形态规则，边 界清晰，密度均匀。增强扫描 可见病变均匀强化。
恶性肿瘤：影像学表现为颌面 部软组织肿块，形态不规则， 边界不清，可伴有钙化或坏死 。增强扫描可见病变不均匀强 化。
颌面部外伤病变
颌面部外伤病变的影像学表现与外伤程度和部位有关， 常见的影像学表现为骨折和软组织损伤。
病变累及颌面部骨组织时，可 出现骨质破坏，表现为骨小梁
模糊、缺失等。
软组织肿胀
炎症、肿瘤等疾病可引起软组 织肿胀，表现为软组织密度增
高或腮腺增大。
淋巴结肿大
淋巴结转移癌或淋巴结炎等疾 病可引起淋巴结肿大，表现为
圆形或类圆形结节影。
钙化
部分病变可出现钙化，如腮腺 混合瘤内的“蛋壳样”钙化。
病变的鉴别诊断
一淋巴结肿大或软组织肿块。
03
良性病变与恶性病变的鉴别
良性病变通常边界清晰、形态规则，而恶性病变则通常边界不清、形态
不规则。影像学上，良性病变通常无骨质破坏，而恶性病变则可能出现
骨质破坏和软组织肿胀等表现。
03
常见颌面部病变的影像学诊断
颌面部炎症病变
颌面部炎症病变是常见的病变类型， 其影像学表现具有一定的特征性。
超声、核磁等新型成像技术
提供更清晰、更准确的影像信息，有助于发现微小病变。
影像学诊断与临床治疗的结合
精准定位
导航系统
通过影像学诊断精确定位病变位置， 为手术治疗提供依据。
利用导航系统辅助手术操作，提高手 术的精准度和安全性。
治疗效果评估
术后通过影像学检查评估治疗效果， 及时调整治疗方案。
•·
良性肿瘤：影像学表现为颌面 部软组织肿块，形态规则，边 界清晰，密度均匀。增强扫描 可见病变均匀强化。
恶性肿瘤：影像学表现为颌面 部软组织肿块，形态不规则， 边界不清，可伴有钙化或坏死 。增强扫描可见病变不均匀强 化。
颌面部外伤病变
颌面部外伤病变的影像学表现与外伤程度和部位有关， 常见的影像学表现为骨折和软组织损伤。
病变累及颌面部骨组织时，可 出现骨质破坏，表现为骨小梁
模糊、缺失等。
软组织肿胀
炎症、肿瘤等疾病可引起软组 织肿胀，表现为软组织密度增
高或腮腺增大。
淋巴结肿大
淋巴结转移癌或淋巴结炎等疾 病可引起淋巴结肿大，表现为
圆形或类圆形结节影。
钙化
部分病变可出现钙化，如腮腺 混合瘤内的“蛋壳样”钙化。
病变的鉴别诊断
一淋巴结肿大或软组织肿块。
03
良性病变与恶性病变的鉴别
良性病变通常边界清晰、形态规则，而恶性病变则通常边界不清、形态
不规则。影像学上，良性病变通常无骨质破坏，而恶性病变则可能出现
骨质破坏和软组织肿胀等表现。
03
常见颌面部病变的影像学诊断
颌面部炎症病变
颌面部炎症病变是常见的病变类型， 其影像学表现具有一定的特征性。
口腔颌面医学影像诊断学颞下颌关节疾病ppt课件
影像诊断学在颞下颌关节疾病治疗中 的指导作用
通过影像诊断学，可以为颞下颌关节疾病的治疗提供准确的数据和指导，以提高治疗效果和患者 的生活质量。
结论和展望
通过本课件的学习，相信大家对口腔颌面医学影像诊断学和颞下颌关节疾病 有了更深入的了解，并能在实践中应用这些知识。
口腔颌面医学影像诊断学 颞下颌关节疾病ppt课件
本课件介绍了口腔颌面医学影像诊断学在颞下颌关节疾病中的重要性及其应 用。通过了解颞下颌关节疾病的定义和成因，以及常见的影像诊断技术，帮 助读者深入理解该领域的知识。
颞下颌关节疾病的定义和成因
通过研究颞下颌关节疾病的定义和成因，我们可以了解该疾病对患者的影响以及Fra bibliotek防和治疗的方 法。
影像诊断学在口腔颌面医学中的重要 性
口腔颌面医学影像诊断学对于准确诊断和治疗颞下颌关节疾病起着至关重要的作用，通过影像技 术可以直观地显示疾病的病变范围和程度。
常见的口腔颌面医学影像诊断技术
X射线摄影
通过X射线图像进行颞下 颌关节疾病的检查和诊 断。
磁共振成像（MRI）
利用磁场和无线电波产 生详细的颞下颌关节影 像。
计算机断层扫描 （CT）
通过多个X射线图像的组 合，生成三维影像，帮 助诊断和评估颞下颌关 节疾病。
颞下颌关节疾病的影像表现及 其分析
通过分析颞下颌关节疾病的影像表现，可以获取有关病变类型、程度和位置 的信息，从而制定个性化的治疗方案。
影像诊断学对颞下颌关节疾病 的诊断和评估
影像诊断学可以帮助医生准确诊断和评估颞下颌关节疾病的严重程度，并为 治疗提供指导。
口腔颌面医学影像诊断学医学PPT课件
17
三 医学影像学检查与诊断
• 1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学 检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解 不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实 和具体的帮助。 。
18
• 2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰 富的工作经验及对疾病相关临床特征、发 生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。 因同一种疾病的影像表现可以有较大的区 别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可 有类似的影像学表现
32
二 涎腺损伤
• 1.临床表现：单一剂量 >10 Gy,口干，2~6
•
小时出现。
•
<10Gy 口干 6小时后出现。
• 2.剂量效应
• 浆液性腺泡高度敏感，2~5Gy明显变性，10Gy可 坏死。
• 3.照射后造影及病理形态改变
• 随时间延长，腺体功能逐渐降低。可发生废用性 萎缩。
33
• 4.放射对涎腺功能的影响 • 腮腺受照射10Gy后其流率降低50%左右，唾液
周期第1~10天
28
• 3.不同器官、组织和细胞的放射敏感性 • 与细胞的分裂活动呈正比，而与其分化
程度成反比 • 4.亚细胞和分子水平的敏感性 • DNA>mRNA>rRNA和tRNA> 蛋白质
29
第3节 电离辐射对正常口腔颌面组 织的影响
• 一、口腔黏膜及颌面皮肤损害 • 1.临床表现：由轻到重 • （1）轻度黏膜疹 • （2）明显黏膜疹 • （3）斑点状黏膜炎 • （4）融合性黏膜炎，斑块直径>0.15cm • 水肿大量渗出，伪膜形成。
而交变振荡向前运动的电磁波。 • 如：x线，r线----电离辐射 • 非电离辐射：无线波、微波、可见光、紫
外线。 • 波长短-频率大-能量高-穿透力大
三 医学影像学检查与诊断
• 1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学 检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解 不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实 和具体的帮助。 。
18
• 2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰 富的工作经验及对疾病相关临床特征、发 生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。 因同一种疾病的影像表现可以有较大的区 别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可 有类似的影像学表现
32
二 涎腺损伤
• 1.临床表现：单一剂量 >10 Gy,口干，2~6
•
小时出现。
•
<10Gy 口干 6小时后出现。
• 2.剂量效应
• 浆液性腺泡高度敏感，2~5Gy明显变性，10Gy可 坏死。
• 3.照射后造影及病理形态改变
• 随时间延长，腺体功能逐渐降低。可发生废用性 萎缩。
33
• 4.放射对涎腺功能的影响 • 腮腺受照射10Gy后其流率降低50%左右，唾液
周期第1~10天
28
• 3.不同器官、组织和细胞的放射敏感性 • 与细胞的分裂活动呈正比，而与其分化
程度成反比 • 4.亚细胞和分子水平的敏感性 • DNA>mRNA>rRNA和tRNA> 蛋白质
29
第3节 电离辐射对正常口腔颌面组 织的影响
• 一、口腔黏膜及颌面皮肤损害 • 1.临床表现：由轻到重 • （1）轻度黏膜疹 • （2）明显黏膜疹 • （3）斑点状黏膜炎 • （4）融合性黏膜炎，斑块直径>0.15cm • 水肿大量渗出，伪膜形成。
而交变振荡向前运动的电磁波。 • 如：x线，r线----电离辐射 • 非电离辐射：无线波、微波、可见光、紫
外线。 • 波长短-频率大-能量高-穿透力大
《口腔颌面影像学》课件
牙周炎的影像学表现
牙槽骨吸收
牙周炎早期，牙槽骨在X线片上 表现为骨质密度降低，边缘模糊 。随着病情加重，牙槽骨吸收逐 渐明显，出现垂直性吸收，水平
性吸收和角形吸收。
牙周膜增宽
牙周膜是牙齿与牙槽骨之间的结 缔组织，当发生牙周炎时，牙周 膜增宽，在X线片上表现为牙周
间隙增宽。
牙齿松动
由于牙周炎导致牙槽骨吸收和牙 周膜增宽，牙齿逐渐松动，X线 片上表现为牙齿位置不正，倾斜
口腔颌面影像学的发展历程
早期
当前
X线摄影是最早的影像学检查手段， 用于观察骨骼结构。
数字化成像技术、三维重建技术等新 技术的应用，使得口腔颌面影像学在 诊断和治疗方面更加精准和高效。
中期
随着医学影像技术的不断发展，CT、 MRI等高级影像学检查逐渐应用于口 腔颌面疾病的诊断。
口腔颌面影像学与其他学科的联系
03
口腔颌面影像学检查技术
X线检查技术
X线平片
用于观察口腔颌面部骨骼结构，如牙槽骨、下颌骨等。
X线造影
通过向特定部位注入造影剂，提高病变部位的对比度，有助于发现微小病变。
CT检查技术
轴位CT
从头部至足部扫描，全面了解口腔颌面部结构。
冠状位CT
从左侧至右侧扫描，重点观察骨骼和软组织的层次关系。
MRI检查技术
MRI软组织成像
对软组织结构如肌肉、软组织肿瘤等有高分辨率。
MRI血管成像
用于观察血管结构，对血管瘤、血管畸形等疾病的诊断有帮助。
超声检查技术
高频超声
适用于浅层软组织的检查，如舌、唾液 腺等。
VS
彩色多普勒超声
可观察血流情况，对肿瘤的诊断和鉴别诊 断有参考价值。
口腔颌面医学影像诊断学颌面骨骨折及系统性疾病PPT课件
4、髁状突骨折 为下颌骨升支部的好发部位，约占下颌骨骨折的 23%。髁状突骨折是指从下颌乙状切迹水平向后至下颌升支后缘 以上任何部位的骨折。骨折可为一侧髁状突，也可双侧同时发生。 双侧髁状突骨折伴移位时，下颌升支被拉向上方，后牙早接触， 前牙呈开颌状态。
国内有作者将髁突骨折分为如下四类：
（1）一般规律类： 指折断后髁状突位于关节窝内，骨折断端有 移位或无移位，无移位者愈合快；有移位者折断块前下呈重叠移 位。一般经过塑形可恢复正常解剖形态。 （2）髁状突内弯移位 发生于髁颈部，髁状突骨折后内弯移位， 断端成角畸形。儿童经过数年后可逐渐变直，而在成人则不易变 直，形成畸形。 （3）前脱帽类 髁状突头部一小部分骨折，折断小骨块多因翼外 肌牵拉向前上内移位。儿童者，折断小骨块可吸收，髁状突重建； 成人则见小骨折段移位近者，错位愈合致髁状突畸形，移位远者 形成关节鼠。 （4）髁状突骨折伴脱臼类 多发生于髁颈部，骨折后髁状突脱位 到关节结节下方或前上方。 儿童髁状突可为“青枝”骨折，应作 两侧对比观察。
• 一侧颏孔区骨折常伴有对侧下颌角部、 升支或髁突的间接骨折，故必须做双侧 X线检查，以免漏诊。
• 2、咬合错乱：颌骨骨折最常见的体征。对颌骨骨折的诊 断和治疗有重要的意义。
• 3、骨折端异常动度：正常情况下，下颌骨运动时是整体 运动的，在发生骨折的情况下才会出现异常运动。
• 4、下唇麻木：下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤， 同侧下唇可出现麻木感。
2、颏孔区骨折 单发性骨折多见，骨折线为纵形、斜形；也可见
粉碎性骨折，骨折分为长、短骨折段。长骨折段主要受双侧降颌
肌群牵引向下内移位，短骨折段主要受升颌肌群牵引向上前方并
稍偏向内侧移位。
颏孔区骨折有时也可发生其
口腔颌面部医学影像学医学课件
02
03
04
牙槽突、牙、颌骨、颞下颌关 节等正常解剖结构及病变的基
本表现
牙齿及牙槽骨的发育和矿化情 况
牙周炎、牙根尖周炎、牙槽脓 肿等病变的表现
阻生牙、埋伏牙、多生牙等异 常表现
CT检查
硬腭、软腭、咽鼓管、喉部等的正常 解剖结构及病变表现
鼻咽癌、口咽癌、喉癌等恶性肿瘤的 表现
上颌窦、下颌骨、颞下颌关节等正常 解剖结构及病变表现
头骨结构
包括颅骨、颧骨、颞骨、鼻骨等 ，正常情况下呈对称性排列，骨
质连续、均匀。
肌肉结构
包括咀嚼肌群、表情肌群等，正 常情况下呈对称性排列，无异常
肿胀或萎缩。
牙齿结构
包括乳牙、恒牙等，正常情况下 呈规则排列，无异常松动或移位
。
口腔颌面部常见异常影像表现
01
02
03
04
骨质破坏
异常区域骨质变薄、破坏，常 见于肿瘤、炎症等。
颌骨肿瘤
描述颌骨肿瘤的影像学表现，如肿瘤的大小、肿 瘤与周围组织的关系等。
颜面部畸形与损伤
面部不对称
详细描述面部不对称的影像学表 现，如两侧面部骨质的发育不对 称等。
面部损伤
描述面部损伤的影像学表现，如 骨折的位置、软组织的损伤情况 等。
04
口腔颌面部医学影像 学检查与诊断方法
普通X线检查
01
牙周炎
详细描述牙周炎的影像学表现 ，如牙周膜的增厚、牙槽骨的 吸收等。
智齿
描述智齿的影像学表现，如智 齿的位置、牙冠的形态等。
颌骨及关节疾病
颞下颌关节紊乱病
详细描述颞下颌关节紊乱病的影像学表现，如关 节间隙的改变、关节骨质的改变等。
颌骨骨折
口腔颌面医学影像诊断学医学课件1
率具有重要意义。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中发挥着重要作用，通过X线、CT 、MRI等影像技术可以清晰地观察到肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织
的关系。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中有助于鉴别肿瘤的性质，为制定 治疗方案提供参考，同时也有助于术后
随访和疗效评估。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部创伤治疗中的应用
效果。
人工智能辅助诊断技术的发展和应用
智能诊断
人工智能辅助诊断技术可以通过对大量医学影像进行 分析和学习，自动识别异常影像，辅助医生进行诊断 ，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗
通过人工智能技术，可以对每个患者的医学影像进行 深入分析，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
数字化放射技术、三维打印模型等新技术的应用和发展
X线成像技术
X线成像技术主要包括平片、造影、断层等成像方式，可以显示人体组织的形态 、密度和结构。
CT成像原理与技术
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，采用X线束环绕人体某一部位进行扫 描，并由计算机重建图像。
CT成像技术
CT成像技术主要包括轴位、冠状位、矢状位等成像方式，可 以显示人体组织的密度和结构。
口腔颌面部炎症
口腔颌面医学影像诊断学 可以辅助诊断口腔颌面部 炎症，如牙周炎、牙髓炎 等。
口腔颌面部畸形
口腔颌面医学影像诊断学 对于诊断口腔颌面部畸形 ，如唇腭裂、颌骨发育不 良等具有重要作用。
02
口腔颌面医学影像诊断 学的基本原理与技术
X线成像原理与技术
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有波粒二象性。当X线穿过人体组织时，会发生衰减和散射 ，形成不同的人体组织对比度。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中发挥着重要作用，通过X线、CT 、MRI等影像技术可以清晰地观察到肿 瘤的大小、形态、位置以及与周围组织
的关系。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部肿瘤 诊断中有助于鉴别肿瘤的性质，为制定 治疗方案提供参考，同时也有助于术后
随访和疗效评估。
口腔颌面医学影像诊断学在颌面部创伤治疗中的应用
效果。
人工智能辅助诊断技术的发展和应用
智能诊断
人工智能辅助诊断技术可以通过对大量医学影像进行 分析和学习，自动识别异常影像，辅助医生进行诊断 ，提高诊断的准确性和效率。
个性化治疗
通过人工智能技术，可以对每个患者的医学影像进行 深入分析，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
数字化放射技术、三维打印模型等新技术的应用和发展
X线成像技术
X线成像技术主要包括平片、造影、断层等成像方式，可以显示人体组织的形态 、密度和结构。
CT成像原理与技术
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，采用X线束环绕人体某一部位进行扫 描，并由计算机重建图像。
CT成像技术
CT成像技术主要包括轴位、冠状位、矢状位等成像方式，可 以显示人体组织的密度和结构。
口腔颌面部炎症
口腔颌面医学影像诊断学 可以辅助诊断口腔颌面部 炎症，如牙周炎、牙髓炎 等。
口腔颌面部畸形
口腔颌面医学影像诊断学 对于诊断口腔颌面部畸形 ，如唇腭裂、颌骨发育不 良等具有重要作用。
02
口腔颌面医学影像诊断 学的基本原理与技术
X线成像原理与技术
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有波粒二象性。当X线穿过人体组织时，会发生衰减和散射 ，形成不同的人体组织对比度。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
对患者进行全面的口腔 颌面部体格检查，包括 张口度、下颌运动、咀 嚼功能等。
根据患者病情选择合适 的影像学检查方法，如X 线平片、CT、MRI等。
对获得的影像学资料进 行细致的分析，观察病 变部位、范围、性质等 。
结合病史、体格检查和 影像学检查结果，进行 综合分析，作出准确的 诊断。
口腔颌面医学影像的诊断评估
断方案。
全面系统观察
02
对患者的口腔颌面部进行全面、系统、细致的检查，以获取准
确的诊断信息。
重视病史和体征
03
充分了解患者的病史和体征，结合影像检查结果，综合分析，
作出准确的诊断。
口腔颌面医学影像的诊断流程
收集病史
体格检查
影像学检查
分析影像
综合诊断
详细了解患者的主诉、 病史、临床表现等，明 确检查的目的和要求。
口腔颌面医学影像的未来发展趋势
技术创新和发展
影像设备的更新换代
随着科技的不断发展，口腔颌面医学影像设备也在不断升级 换代，如CBCT、MRI等设备的出现，使得医学影像的清晰度 和分辨率得到极大的提高。
数字化技术的应用
数字化技术如数字成像、数字化放射技术等在口腔颌面医学 影像中的应用越来越广泛，使得医学影像的质量和效率都得 到了显著提升。
信息保护
严格管理患者辐射影像资料，防止 信息泄露和滥用。
THANK YOU.
MRI成像
MRI成像原理
MRI即磁共振成像，利用强磁场和高频电磁波，产生人体内 氢原子核的共振信号，再通过计算机重建技术，将信号转化 为图像，从而显示人体内部结构和功能。
MRI成像技术
口腔颌面MRI成像技术可以显示颌面部软组织、血管、神经 等结构，特别适用于观察颞下颌关节和口腔软组织病变。
口腔颌面部医学影像学医学课件
探索多模态影像技术
结合多种影像技术，如X线、CT、 MRI等，提供更全面的疾病信息。
加强医学影像学的临床应用与普及
1 2
提高患者对医学影像学的认知
通过宣传和教育，让患者了解医学影像学在疾病 诊断和治疗中的重要性。
优化医学影像学服务流程
简化服务流程，提高患者就医体验和满意度。
3
降低医学影像学成本
通过技术创新和规模化生产，降低医学影像学的 成本，使其更容易普及到基层医疗机构。
恶性肿瘤的影像学表现
边界不清，骨质破坏，淋巴结转移。
颞下颌关节疾病的医学影像学表现
颞下颌关节紊乱的X 线表现：关节间隙正 常，骨质无异常。
颞下颌关节紊乱的 MRI表现：显示关节 盘和关节软骨的病理 改变。
颞下颌关节紊乱的 CT表现：关节盘移 位，关节间隙增宽或 狭窄。
唾液腺疾病的医学影像学表现
唾液腺炎的超声表现
口腔颌面部医学影像 学医学课件
汇报人： 202X-12-24
目录
• 口腔颌面部医学影像学概述 • 口腔颌面部医学影像学基础知识 • 口腔颌面部疾病的医学影像学表现
目录
• 口腔颌面部医学影像学的临床应用 • 口腔颌面部医学影像学的挑战与展
望
01 口腔颌面部医学影像学概述
定义与重要性
定义
口腔颌面部医学影像学是利用医学影像技术对口腔颌面部疾病进行诊断、治疗 和预后评估的学科。
和诊断。
标准化诊断流程和术语
02
建立统一的诊断标准和术语，提高不同医生之间的诊断一致性
。
强化医生培训与教育
03
定期开展医学影像学培训课程，提高医生对影像学的理解和应
用能力。
推进医学影像学的技术创新与发展
口腔颌面部医学影像学医学课件
口腔颌面部疾病的影像学监测
治疗效果评估
通过定期的医学影像学检查，对治疗效果进行评估，如手术 效果、放疗效果、药物治疗效果等。
病情发展预测
通过医学影像学技术，对口腔颌面部疾病的病情发展进行预 测，为后续的治疗方案调整提供依据。
口腔颌面部疾病的影像学引导下的微创治疗
精确引导手术
利用医学影像学技术，对口腔颌面部的微创手术进行精确的引导，如肿瘤切 除、神经修复、种植牙等。
口腔颌面部MRI表现
软组织结构、血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和神经分布等。
口腔颌面部影像学检查方法
X线平片
适用于初步检查和筛查。
CT检查
适用于详细观察骨质结构和术前评 估。
MRI检查
适用于观察软组织和血管分布情况 。
其他检查
如超声、核医学检查等，可用于辅 助诊断和评估病情。
03
口腔颌面部疾病的影像学表现
牙及牙周疾病
龋齿
口腔颌面部医学影像学在临床实践中的持续改进
基于多中心、多学科协作的医学影像评估
通过多中心、多学科协作的方式对患者的医学影像进行评估，提高诊断和治疗的准确性。
个性化与精准化治疗方案
结合患者的具体情况和病情，制定更加个性化与精准化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
THANKS
谢谢您的观看
口腔颌面部医学影像学在临床上的应用
口腔颌面部疾病的诊断
口腔颌面部医学影像学可以为口腔颌面部疾病的诊断提供重要依据，如牙周炎、颌骨肿瘤 等
口腔颌面部疾病的治疗
口腔颌面部医学影像学还可以为口腔颌面部疾病的治疗提供指导和评估，如正畸治疗、肿 瘤放疗等
口腔颌面部医学影像学的局限性
虽然口腔颌面部医学影像学在临床上有广泛应用，但也存在一定的局限性，如对软组织的 显示效果不佳等，需要结合临床其他检查方法综合判断
口腔颌面影像学ppt课件
55
颌面骨炎
牙源性化脓性颌骨骨髓炎
1.牙源性中央性颌骨骨髓炎
慢性期 56
牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建） 57
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
58
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
59
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
60
婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传 播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见 于上颌骨。
X线倾斜方向
X线管倾斜角
向足侧倾斜
+42°
向足侧倾斜
+45°
向足侧倾斜
+30°
向足侧倾斜
+28°
向头侧倾斜
-15°
向头侧倾斜
-18°～-20°
向头侧倾斜
-10°
向头侧倾斜
-5°
4
（ 3 ）正常图像
牙齿及牙周组织
上颌磨牙位根尖片
上颌中切牙位根尖片
牙齿及牙周组织
下颌磨牙位根尖 片
5
体层摄影检查
上颌侧位体层片
口腔颌面影像学
1
口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像
（一） X 线平片检查
（二） 体层摄影检查
（三） 普通造影检查
（四） 数字减影造影
（五） CT 检查
（六） 超声检查
（七） 核素显像
（八） 磁共振成像检查
2
X线平片检查
根尖片
1 ）胶片分配
3
胶片分配
（ 2 ） X 线中心线投照角度
部位
上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一磨牙位 上颌第二、三磨牙位 下颌切牙位 下颌单尖牙位 下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、三磨牙位
颌面骨炎
牙源性化脓性颌骨骨髓炎
1.牙源性中央性颌骨骨髓炎
慢性期 56
牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建） 57
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
58
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
59
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
60
婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传 播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见 于上颌骨。
X线倾斜方向
X线管倾斜角
向足侧倾斜
+42°
向足侧倾斜
+45°
向足侧倾斜
+30°
向足侧倾斜
+28°
向头侧倾斜
-15°
向头侧倾斜
-18°～-20°
向头侧倾斜
-10°
向头侧倾斜
-5°
4
（ 3 ）正常图像
牙齿及牙周组织
上颌磨牙位根尖片
上颌中切牙位根尖片
牙齿及牙周组织
下颌磨牙位根尖 片
5
体层摄影检查
上颌侧位体层片
口腔颌面影像学
1
口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像
（一） X 线平片检查
（二） 体层摄影检查
（三） 普通造影检查
（四） 数字减影造影
（五） CT 检查
（六） 超声检查
（七） 核素显像
（八） 磁共振成像检查
2
X线平片检查
根尖片
1 ）胶片分配
3
胶片分配
（ 2 ） X 线中心线投照角度
部位
上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一磨牙位 上颌第二、三磨牙位 下颌切牙位 下颌单尖牙位 下颌双尖牙及第一磨牙位 下颌第二、三磨牙位
口腔颌面医学影像诊断学颌面骨炎症ppt课件
手术规划
帮助外科医生确定手术范围和手术难度。
3
术前评估
提供病情评估和治疗方案制定的依据。
颌面骨炎症的诊断和治疗源自1 临床症状评估包括疼痛、肿胀和功能异常等。
2 影像诊断
通过不同的影像技术进行病变评估。
3 治疗方法
根据具体病变选择手术或药物治疗。
常用的口腔颌面医学影像诊断技术
X射线摄影
常用于检查牙齿和颌骨的 病变。
CT扫描
通过层析成像，提供更详 细的骨骼结构信息。
磁共振成像
通过磁场和无线电波生成 高分辨率的影像，适用于 软组织检查。
口腔颌面医学影像诊断在颌面骨炎症 中的应用
1
病变诊断
通过影像诊断技术准确定位和评估颌面骨炎症的病变程度。
2
口腔颌面医学影像诊断学 颌面骨炎症ppt课件
欢迎来到口腔颌面医学影像诊断学颌面骨炎症的世界。让我们一起探索这个 令人着迷的领域，了解颌面骨炎症的定义、分类和病因。
颌面骨炎症的分类和病因
1 化脓性颌面骨炎症
由于感染引起的炎症，常见病因包括龋齿、根尖周炎等。
2 非化脓性颌面骨炎症
非感染性炎症，如骨坏死、放射性骨坏死等。
常见的颌面骨炎症疾病
牙周脓肿
由于牙周疾病引起的感染性炎症，常伴有 脓液积聚。
骨质炎
颌面骨骨骼炎症，常见病因包括骨髓炎和 化脓性骨髓炎。
口腔颌面医学影像诊断的基本原理
1 放射学原理
2 影像构建
通过射线后的组织吸收和散射的不同来 实现结构成像。
根据成像原理，将数据通过计算机处理， 生成高质量的影像。
口腔颌面医学影像诊断学医学ppt课件
影像来源
该学科主要依靠影像学检查手段，包括X光影像、 CT、MRI等。
常见的口腔颌面医学影像
牙齿的X光片
通过X光片可以清楚地观察到牙齿、牙根和周边牙龈 等情况，对治疗和诊断有很大的帮助。
头颅CT扫描
CT扫描可以清晰地显示颅骨、脑颅内部、牙根牙槽 骨、腮腺和颈椎等情况，对疾病的诊断有着重要的 作用。
口腔颌面医学影像诊断学 医学ppt课件
本课程介绍口腔颌面医学影像诊断学的定义、常见影像、诊断技术、优势与 限制、常见疾病的影像诊断、临床前景等内容，帮助学生深刻了解这一专业 领域。
口腔颌面医学影像诊断学的定义
定义
口腔颌面医学影像诊断学是通过对口腔颌面区 域的影像学检查和诊断，协助医生实现早期防 治，保持口腔健康和美观的一门学科。
速影像诊断的发展，提高
学习先进的口腔颌面医学
等式等多种多样。在临床
诊断效果和治疗效果。
影像诊断技术，不断探索
应用中，应综合用各种技
和发展，为人类健康作出
术进行诊断，以获得更准
更大的贡献。
确的诊断结论。
影像诊断技术与工具
1
X光技术
X光成像是影像学检查的基础，主要包括纯胶片X线检查、数字化X线检查、口腔 数字化X线系统等。
2
计算机断层成像技术（CT）
计算机断层成像技术（CT）通过计算机重建成像，具有受损组织、骨头等病变的 更清晰和细致的成像效果。
3
磁共振成像技术（MRI）
磁共振成像技术（MRI）是以成像区域局部化受体信号为基础，获得图像的技术。
影像诊断的优势和限制
优势
• 诊断效果准确可靠 • 轻松观察细节 • 非侵入性，无痛苦
限制
• 对透明物质的成像效果不佳 • 辐射对人体健康的影响获得了普遍关注 • 成像数据不能涉及到功能、药物水平的信息
口腔颌面医学影像诊断学课件图文
骨外科急症
2
腔颌面医师进行整形美容，比如美容冠、 牙齿矫正等。
在骨科上，口腔颌面影像学技术可以帮
助骨科医生更精准的定位并手术。
3
口腔颌面部肿瘤检查
可以通过口腔颌面部影像学技术进行检 查，早发现早诊断，提高治疗效果，缓 解患者的疼痛。
口腔颌面医学影像诊断学的误诊与漏诊
误诊
将接受影像检查的部位或类 型诊断为正常或异常的原因。
漏诊
未能在影像中发现或确认疾 病或异常的原因。
削减误诊漏诊率的常见 方法
开展专业培训、改善影像设 备和医师技能、核对报告等 等。
影像学辅助下的口腔颌面疾病诊断规范
影像检查 X线 数字口腔摄影 锥形束CT
Hale Waihona Puke 检查内容 对牙齿和牙根等进行检查
对口腔软组织和颞下颌关节进 行检查 对复杂病例进行检查
常见问题 不利于对口腔周围软组织的检 查 对颅颌缺损等缺陷检查不明显
总结和展望
总结
高质量的口腔颌面影像对于疾病的正确诊断和治疗 具有重要意义。
展望
未来，科技不断进步，医疗卫生领域将会迎来新的 挑战和机遇。
费用较高
口腔颌面医学影像诊断学的未来发展方向
人工智能在颌面影像诊断 领域的发展
人工智能技术将会大大提高影像 的诊断效率和精确度。
虚拟现实应用的发展
虚拟现实将会在口腔颌面医学领 域里得到良好的应用，如手术模 拟等。
医疗卫生互联网应用的发展
将会大大推动包括口腔颌面医学 影像诊断学在内的医疗卫生领域 的快速发展。
计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血 管造影、数字口腔摄影、X线影像等等。
4 解决影像学前沿技术难题
介绍常用的影像解剖学术语以及影像学分类。
口腔颌面医学影像诊断学医学课件
X线、CT、MRI等检查方法。
适应症
口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后评估。
03
口腔颌面医学影像诊断学技术 与应用
X线检查技术与应用
X线检查原理
X线是一种电磁波，能够穿透人体组 织并被吸收，通过观察不同组织对X 线的吸收程度，可以判断组织结构和 病变情况。
X线检查设备
X线检查应用
主要用于口腔颌面部骨折、肿瘤、炎 症等疾病的诊断，以及牙齿和颌骨结 构的观察。
人才短缺
目前口腔颌面医学影像诊断学领域的人才短缺问题较为突出，需要加强人才培养和引进， 提高该领域的专业水平。
伦理和法律问题
随着技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学领域可能面临一些伦理和法律问题，如患 者权益保护、医疗责任等。需要建立健全的伦理和法律规范，确保技术的合理应用。
THANKS
谢谢您的观看
临床应用价值评估方法与指标体系建立
01
价值评估方法
介绍用于评估口腔颌面医学影像诊断学临床应用价值的常用方法，如成
本效益分析、效果评估等。
02 03
指标体系建立
阐述如何建立一套科学的指标体系，用于全面评价口腔颌面医学影像诊 断学的临床应用价值，包括诊断准确性、治疗有效性、患者满意度等方 面。
价值评估实践
包括普通X线机、数字化X线机等，其 中数字化X线机具有更高的成像质量 和更低的辐射剂量。
CT检查技术与应用
01
02
03
CT检查原理
CT是利用X线束对人体某 一部位进行多层面、多角 度的扫描，通过计算机处 理后获得三维图像。
CT检查设备
包括普通CT机和多层螺旋 CT机，多层螺旋CT机具 有更高的扫描速度和更薄 的扫描层厚。
分享一些成功的价值评估实践案例，说明如何将价值评估方法应用于口 腔颌面医学影像诊断学的临床实践中，并取得良好的效果。
适应症
口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后评估。
03
口腔颌面医学影像诊断学技术 与应用
X线检查技术与应用
X线检查原理
X线是一种电磁波，能够穿透人体组 织并被吸收，通过观察不同组织对X 线的吸收程度，可以判断组织结构和 病变情况。
X线检查设备
X线检查应用
主要用于口腔颌面部骨折、肿瘤、炎 症等疾病的诊断，以及牙齿和颌骨结 构的观察。
人才短缺
目前口腔颌面医学影像诊断学领域的人才短缺问题较为突出，需要加强人才培养和引进， 提高该领域的专业水平。
伦理和法律问题
随着技术的不断发展，口腔颌面医学影像诊断学领域可能面临一些伦理和法律问题，如患 者权益保护、医疗责任等。需要建立健全的伦理和法律规范，确保技术的合理应用。
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临床应用价值评估方法与指标体系建立
01
价值评估方法
介绍用于评估口腔颌面医学影像诊断学临床应用价值的常用方法，如成
本效益分析、效果评估等。
02 03
指标体系建立
阐述如何建立一套科学的指标体系，用于全面评价口腔颌面医学影像诊 断学的临床应用价值，包括诊断准确性、治疗有效性、患者满意度等方 面。
价值评估实践
包括普通X线机、数字化X线机等，其 中数字化X线机具有更高的成像质量 和更低的辐射剂量。
CT检查技术与应用
01
02
03
CT检查原理
CT是利用X线束对人体某 一部位进行多层面、多角 度的扫描，通过计算机处 理后获得三维图像。
CT检查设备
包括普通CT机和多层螺旋 CT机，多层螺旋CT机具 有更高的扫描速度和更薄 的扫描层厚。
分享一些成功的价值评估实践案例，说明如何将价值评估方法应用于口 腔颌面医学影像诊断学的临床实践中，并取得良好的效果。
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3．使用12.5cm×17.5cm胶片，共拍摄双侧关节开闭口 位4张图像。
4．X线中心线向足侧倾斜25°，对准对侧的外耳道口上 方5cm处射入。
5．焦点胶片距离75cm。
髁状突经咽侧位
显示髁状突前后斜侧位影像 用途：TMJD
1．患者体位。患者坐于椅上，转成侧位， 外耳道口置于胶片中心向后、向上1.5cm 听鼻线与地面平行，张口。
口腔颌面部医学影像诊断学
总论
口腔颌面部医学影像诊断学：口腔放 射生物学、口腔放射防护、口腔颌面 医学影像检查技术、牙及牙周疾病、 颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和肿瘤 样病变、颌面骨外伤、涎腺疾病、颞 下颌关节疾病、系统病在口腔、颅、 颌面骨的表现及口腔颌面介入放射学 和口腔种植放射学等
发展史
1985年伦琴发现X线2周，Otto Walkhoff 用于牙科
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。
3．X线中心线向侧枕侧倾斜5-10°，对准 听鼻线后1/3处射入，经患侧髁状突穿出。
4．焦点胶片距离75cm。
鼻骨侧位
用于鼻骨骨折常规检查方法 用途：鼻骨骨折
鼻骨侧位
（1）患者体位：患者俯卧位，头部侧旋， 被检侧紧贴暗盒。对侧前胸稍抬高，手按 扶台面，保持身体平衡。头部矢状面与台 面平行。暗盒上缘应超出头顶、下缘应超 出下颌下缘。
上颌牙片的颌骨正常解剖标志
4.上颌窦
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 5.颧突
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 6.上颌结节
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 7.翼钩
8、喙突
下颌牙片的颌骨正常解剖标志
1. 颏棘 2. 颏嵴 3. 营养管 4. 颏孔 5. 下颌管 6. 外斜线 7. 下颌骨下缘
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
关节及全口牙列牙齿 用途：观察双侧上、下颌骨、上颌窦及颞
下颌关节的肿瘤、外伤、炎症与畸形等病 变，全口牙列牙齿情况及病变
造影
涎腺造影 颞下颌关节造影 瘤腔造影
涎腺造影
腮 腺 造 影
涎腺造影
颞下颌关节造影
关 节 上 腔 造 影
颞下颌关节造影
关节下腔造影
瘤腔造影
CT
1969年由Hounsfield设计完成，1972年 首先用于临床。
片、下颌骨升支切线位片、华特氏位片、 颧弓位片、髁状突经咽侧位片等
根尖片投照技术
分角线投照技术 平行投照技术
牙片投照及正常X线表现
1. 牙片正常X线表现
牙由四种组织构成： 釉质、牙本质、牙 骨质及牙髓。釉质 密度最高，牙髓密 度最低。牙周组织 包括：牙周膜、牙 槽骨和牙龈
牙片正常X线表现
如何识别上下颌牙片？
牙齿型态 颌骨解剖标志 牙槽骨型态 牙片投照角度 咬颌曲线
1. 牙齿型态
2.颌骨解剖标志
3.牙槽骨型态
4.牙片投照角度
5.咬颌曲线
如何识别牙片的左右？
如何识别牙片的左右？
如何识别牙片的左右？
右
左
华特位片
观察副鼻窦、眼眶、鼻腔、上颌骨及喙突 的情况，特别是上颌窦。
优点：图像清晰，定位准确，检查方法简 单、迅速、患者无痛苦。
颞下窝、翼腭窝、鼻窦、涎腺、颞下颌关 节、颌面骨等
特殊部位CT检查
腮腺CT 颌下腺CT 颞下颌关节CT 颞下窝CT 翼腭窝CT
腮腺CT
颌下腺CT
颞下颌关节CT
MRI
20世纪80年代开始应用于临床。 优点：清晰显示软组织影像，可以间
1. 颏棘
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
2.颏嵴
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
3.营养管
下颌牙片的颌骨正常解剖标志
4.颏孔
下颌牙片的颌骨正常解剖标志 5.下颌管
下颌牙片的颌骨正常解剖标志 6.外斜线
下颌牙片的颌骨正常解剖标志 7.下颌骨下缘
如何识别上下颌牙片？
颞下颌关节侧斜位片
又称许勒氏位 显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像 髁状突、关节间隙、关节结节、关节窝、
颞骨岩部 用途：TMJD
勒位片
1．本片位常规为闭口位，可同时拍照两侧开口位片，共 四幅图像同摄于一张胶片上，以便两侧对比读片。
2．患者体位。将固位架板面的耳塞放进被检侧的外耳道 口，再将另一侧耳杆下端的耳塞放于对侧的外耳道口，此 时患者头矢状面与暗盒平行，嘱患者上、下旋转头部使听 眶线与固位架板面短轴平行。
口腔颌面部医学影像检查 技术及正常图像
口腔颌面专用X线机
牙科X线机 曲面体层线机 头影测量机 CT
牙片机
头影测量X线机
颌骨曲面断层X线机
头颅CT机
口腔颌面部医学影像检查技术
平片 体层摄影 造影 CT B超 放射性核素 MRI
平片检查
口内片：根尖片、合翼片、合片 口外片:第三磨牙口外片、下颌骨正、侧位
用途：上颌骨肿瘤、炎症、外伤、畸形
华特氏位
1．患者体位。坐于摄影架前，面向暗盒， 头矢状面与暗盒垂直。使颏部靠暗盒下缘， 头后仰，使外耳道口上缘与外眦的连线 （听眦线）与胶片成37°，鼻尖与上唇间 的中点放于暗盒中心。
2．使用12.5cm×17.5cm胶片，横放于 摄影架上，并与地面垂直。
3．X线中心线对准上唇与鼻尖间的中点， 与暗盒垂直射入胶片中心。
4．焦点胶片距离100cm。
下颌骨正、侧位
显示下颌骨体磨牙区、下颌骨升支 观察下颌骨体、升支及髁状突的病变
下颌骨后前位
1．患者体位。患者面向胶片，头矢状面以 及听眶线均与暗盒垂直。前额和鼻尖紧靠 暗盒，上唇置于暗盒中心。
（2）胶片：使用12.5cm×17.5cm胶片 （3）X线中心线：对准鼻额缝，与暗盒垂 直。
4）焦点胶片距离：100cm。
体层摄影
上颌侧位体层摄影 上颌后前位体层摄影 颞下颌关节体层摄影 矫正颞下颌关节侧位体层摄影 曲面体层摄影
曲面体层摄影
上颌、下颌、全口牙位 显示：双侧上、下颌骨、上颌窦、颞下颌
近40年，口腔放射学才得以发展。 1968年，第一届国际牙颌面放射学学术会
议召开 1987年我国召开第一届全国口腔放射学学
术会议
发展史
口腔放射学现是一门正在发展中的年轻学 科。
现已由单纯的口腔放射学发展为口腔颌面 放射学，并逐步发展为口腔颌面部医学影 像学。
口腔颌面部介入放射学和实验放射学开始 得以发展
接反映病变组织的生化信息，可以获 取任意角度的断面图像。 肿瘤、颞下颌关节紊乱
T1加权
T2加权
观察、分析与诊断
X线平片：明确检查目的、投照体位及技术 条件
CT：观察牙齿、牙槽骨及其周围组织、腮 腺的形态、大小、密度，分析病变的部位、 范围与周围结构的关系。
MRI：显示解剖结构清晰，可很好地观察 颜面部病变的大小、形态、部位及范围。
不同成像技术的临床应用
X线平片：用于牙齿及牙周病变、颌骨和颞 下颌关节病变的观察。
CT：颌骨、涎腺病变的诊断 MRI：口腔颌面部肿物的首选检查方法，
可对颞颌关节病变提供可靠的信息
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。 3．X线中心线自患者后方向前，对准上唇，
与暗盒垂直。 4．焦点胶片距离，俯卧位100cm，坐位
60cm。
下颌骨侧位
1．患者体位。患者坐于牙科椅上，头部向 患侧倾斜并将下颌向前伸，X线中心线从对 侧下颌角射入，从患侧下颌骨颊侧穿出。。
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。 3．焦点胶片距离40cm。
颧弓位
显示颧骨、颧弓的影像 用途：颧骨、颧弓骨折
颧弓位
1．患者体位。尽量使用颅底固位架，头部 后仰，使听鼻线与暗盒平行。头矢状面与 暗盒垂直。颧弓位于胶片中心。
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。 3．X线中心线对准颧弓中点，与暗盒垂直
射入胶片中心。 4．焦点胶片距离100cm。
1、牙釉质 2、牙本质 3、牙髓腔 4、牙槽骨 5、牙骨质
6、牙周膜
牙片正常X线表现
牙片正常X线表现
牙片正常X线表现
上颌牙片的颌骨正常解剖标志
1. 切牙孔 2. 腭中缝 3. 鼻底与鼻中隔 4. 上颌窦 5. 颧突 6. 上颌结节 7. 翼钩 8. 喙突
1、切牙孔
2、腭中缝
3、鼻底与鼻中隔
4．X线中心线向足侧倾斜25°，对准对侧的外耳道口上 方5cm处射入。
5．焦点胶片距离75cm。
髁状突经咽侧位
显示髁状突前后斜侧位影像 用途：TMJD
1．患者体位。患者坐于椅上，转成侧位， 外耳道口置于胶片中心向后、向上1.5cm 听鼻线与地面平行，张口。
口腔颌面部医学影像诊断学
总论
口腔颌面部医学影像诊断学：口腔放 射生物学、口腔放射防护、口腔颌面 医学影像检查技术、牙及牙周疾病、 颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和肿瘤 样病变、颌面骨外伤、涎腺疾病、颞 下颌关节疾病、系统病在口腔、颅、 颌面骨的表现及口腔颌面介入放射学 和口腔种植放射学等
发展史
1985年伦琴发现X线2周，Otto Walkhoff 用于牙科
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。
3．X线中心线向侧枕侧倾斜5-10°，对准 听鼻线后1/3处射入，经患侧髁状突穿出。
4．焦点胶片距离75cm。
鼻骨侧位
用于鼻骨骨折常规检查方法 用途：鼻骨骨折
鼻骨侧位
（1）患者体位：患者俯卧位，头部侧旋， 被检侧紧贴暗盒。对侧前胸稍抬高，手按 扶台面，保持身体平衡。头部矢状面与台 面平行。暗盒上缘应超出头顶、下缘应超 出下颌下缘。
上颌牙片的颌骨正常解剖标志
4.上颌窦
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 5.颧突
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 6.上颌结节
上颌牙片的颌骨正常解剖标志 7.翼钩
8、喙突
下颌牙片的颌骨正常解剖标志
1. 颏棘 2. 颏嵴 3. 营养管 4. 颏孔 5. 下颌管 6. 外斜线 7. 下颌骨下缘
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
关节及全口牙列牙齿 用途：观察双侧上、下颌骨、上颌窦及颞
下颌关节的肿瘤、外伤、炎症与畸形等病 变，全口牙列牙齿情况及病变
造影
涎腺造影 颞下颌关节造影 瘤腔造影
涎腺造影
腮 腺 造 影
涎腺造影
颞下颌关节造影
关 节 上 腔 造 影
颞下颌关节造影
关节下腔造影
瘤腔造影
CT
1969年由Hounsfield设计完成，1972年 首先用于临床。
片、下颌骨升支切线位片、华特氏位片、 颧弓位片、髁状突经咽侧位片等
根尖片投照技术
分角线投照技术 平行投照技术
牙片投照及正常X线表现
1. 牙片正常X线表现
牙由四种组织构成： 釉质、牙本质、牙 骨质及牙髓。釉质 密度最高，牙髓密 度最低。牙周组织 包括：牙周膜、牙 槽骨和牙龈
牙片正常X线表现
如何识别上下颌牙片？
牙齿型态 颌骨解剖标志 牙槽骨型态 牙片投照角度 咬颌曲线
1. 牙齿型态
2.颌骨解剖标志
3.牙槽骨型态
4.牙片投照角度
5.咬颌曲线
如何识别牙片的左右？
如何识别牙片的左右？
如何识别牙片的左右？
右
左
华特位片
观察副鼻窦、眼眶、鼻腔、上颌骨及喙突 的情况，特别是上颌窦。
优点：图像清晰，定位准确，检查方法简 单、迅速、患者无痛苦。
颞下窝、翼腭窝、鼻窦、涎腺、颞下颌关 节、颌面骨等
特殊部位CT检查
腮腺CT 颌下腺CT 颞下颌关节CT 颞下窝CT 翼腭窝CT
腮腺CT
颌下腺CT
颞下颌关节CT
MRI
20世纪80年代开始应用于临床。 优点：清晰显示软组织影像，可以间
1. 颏棘
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
2.颏嵴
下 颌 牙 片 剖的 标颌 志骨 正 常 解
3.营养管
下颌牙片的颌骨正常解剖标志
4.颏孔
下颌牙片的颌骨正常解剖标志 5.下颌管
下颌牙片的颌骨正常解剖标志 6.外斜线
下颌牙片的颌骨正常解剖标志 7.下颌骨下缘
如何识别上下颌牙片？
颞下颌关节侧斜位片
又称许勒氏位 显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像 髁状突、关节间隙、关节结节、关节窝、
颞骨岩部 用途：TMJD
勒位片
1．本片位常规为闭口位，可同时拍照两侧开口位片，共 四幅图像同摄于一张胶片上，以便两侧对比读片。
2．患者体位。将固位架板面的耳塞放进被检侧的外耳道 口，再将另一侧耳杆下端的耳塞放于对侧的外耳道口，此 时患者头矢状面与暗盒平行，嘱患者上、下旋转头部使听 眶线与固位架板面短轴平行。
口腔颌面部医学影像检查 技术及正常图像
口腔颌面专用X线机
牙科X线机 曲面体层线机 头影测量机 CT
牙片机
头影测量X线机
颌骨曲面断层X线机
头颅CT机
口腔颌面部医学影像检查技术
平片 体层摄影 造影 CT B超 放射性核素 MRI
平片检查
口内片：根尖片、合翼片、合片 口外片:第三磨牙口外片、下颌骨正、侧位
用途：上颌骨肿瘤、炎症、外伤、畸形
华特氏位
1．患者体位。坐于摄影架前，面向暗盒， 头矢状面与暗盒垂直。使颏部靠暗盒下缘， 头后仰，使外耳道口上缘与外眦的连线 （听眦线）与胶片成37°，鼻尖与上唇间 的中点放于暗盒中心。
2．使用12.5cm×17.5cm胶片，横放于 摄影架上，并与地面垂直。
3．X线中心线对准上唇与鼻尖间的中点， 与暗盒垂直射入胶片中心。
4．焦点胶片距离100cm。
下颌骨正、侧位
显示下颌骨体磨牙区、下颌骨升支 观察下颌骨体、升支及髁状突的病变
下颌骨后前位
1．患者体位。患者面向胶片，头矢状面以 及听眶线均与暗盒垂直。前额和鼻尖紧靠 暗盒，上唇置于暗盒中心。
（2）胶片：使用12.5cm×17.5cm胶片 （3）X线中心线：对准鼻额缝，与暗盒垂 直。
4）焦点胶片距离：100cm。
体层摄影
上颌侧位体层摄影 上颌后前位体层摄影 颞下颌关节体层摄影 矫正颞下颌关节侧位体层摄影 曲面体层摄影
曲面体层摄影
上颌、下颌、全口牙位 显示：双侧上、下颌骨、上颌窦、颞下颌
近40年，口腔放射学才得以发展。 1968年，第一届国际牙颌面放射学学术会
议召开 1987年我国召开第一届全国口腔放射学学
术会议
发展史
口腔放射学现是一门正在发展中的年轻学 科。
现已由单纯的口腔放射学发展为口腔颌面 放射学，并逐步发展为口腔颌面部医学影 像学。
口腔颌面部介入放射学和实验放射学开始 得以发展
接反映病变组织的生化信息，可以获 取任意角度的断面图像。 肿瘤、颞下颌关节紊乱
T1加权
T2加权
观察、分析与诊断
X线平片：明确检查目的、投照体位及技术 条件
CT：观察牙齿、牙槽骨及其周围组织、腮 腺的形态、大小、密度，分析病变的部位、 范围与周围结构的关系。
MRI：显示解剖结构清晰，可很好地观察 颜面部病变的大小、形态、部位及范围。
不同成像技术的临床应用
X线平片：用于牙齿及牙周病变、颌骨和颞 下颌关节病变的观察。
CT：颌骨、涎腺病变的诊断 MRI：口腔颌面部肿物的首选检查方法，
可对颞颌关节病变提供可靠的信息
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。 3．X线中心线自患者后方向前，对准上唇，
与暗盒垂直。 4．焦点胶片距离，俯卧位100cm，坐位
60cm。
下颌骨侧位
1．患者体位。患者坐于牙科椅上，头部向 患侧倾斜并将下颌向前伸，X线中心线从对 侧下颌角射入，从患侧下颌骨颊侧穿出。。
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。 3．焦点胶片距离40cm。
颧弓位
显示颧骨、颧弓的影像 用途：颧骨、颧弓骨折
颧弓位
1．患者体位。尽量使用颅底固位架，头部 后仰，使听鼻线与暗盒平行。头矢状面与 暗盒垂直。颧弓位于胶片中心。
2．使用12.5cm×17.5cm胶片。 3．X线中心线对准颧弓中点，与暗盒垂直
射入胶片中心。 4．焦点胶片距离100cm。
1、牙釉质 2、牙本质 3、牙髓腔 4、牙槽骨 5、牙骨质
6、牙周膜
牙片正常X线表现
牙片正常X线表现
牙片正常X线表现
上颌牙片的颌骨正常解剖标志
1. 切牙孔 2. 腭中缝 3. 鼻底与鼻中隔 4. 上颌窦 5. 颧突 6. 上颌结节 7. 翼钩 8. 喙突
1、切牙孔
2、腭中缝
3、鼻底与鼻中隔