直肠给药的优点和缺点之欧阳家百创编
直肠滴入治疗
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直肠滴(注)入疗法直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,再通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力强。
药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。
直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗,如:小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。
经过全国各地的学员信息反馈:直肠滴入疗法操作简单、使用方便、疗效好、无痛苦(尤其适合口服和静脉给药困难的患者)投资小、回报快,非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、掌握和使用。
直肠滴入与临床应用直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶,接上输液管,拔去头皮针,接上一次性导尿管(PVC管),通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠滴入的操作方法将药物加入输液瓶用热水适当加温(控制药液温度在35—40度之间)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛门,松开输液器开关,药液缓慢地进入直肠内,待药液滴过莫菲氏管后,操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管,将药液全部挤入直肠内(挤压时,不要用力过大,要缓慢的将药液挤入直肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠给药
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各种直肠给药的优缺点 (其他2种直肠给药)
1,直肠滴注和大剂量直肠推注,不是给药到结肠里,而 是给到结肠里,现在叫灌肠疗法的比较多。结肠吸收要进 入肝脏,有肝脏的首过效应,对于肝功能不好的患者受限 制,所用药物量大。 2,操作难度大,容易结肠挫伤,时间长,孩子耐受不好 ,肠道的不适感大。 3,遇到药物的反应,可以在短时间内不易及时冲洗出来 。 4,工具价格高。 优点,所用药物要求少,可以给予中药汤剂及散剂。
直肠给药——六大临床优点
4. 操作简单快捷,无创伤,无痛苦,病人乐意接受,提
高了给药的顺应性;
5. 给药剂量准确、方便、安全。 6. 减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;
适合直肠给药的药物
首选注射剂型, 其次悬浊液, 片剂最不适合
儿童直肠给药剂量
儿童直肠给药剂量参考: 1、肌肉针剂:按照成人剂量的1/2—1/4量给予;
含有苯甲醇的药物儿童不能使 用,为什么可以用于直肠给药
1,苯甲醇儿童肌注,会引起疼痛,感染,臀大肌 痉挛萎缩,但我们推广的是直肠给药,损伤不到 患者的臀大肌。而且避免了疼痛性休克,晕针现 象。 2,有的医生和患者家属担心苯甲醇的肝损害,这 正是小剂量直肠推注的优点,没有肝脏的首过效 应。
直肠给药的原理
温度须控制在36 ℃ ±2 ℃; 温度控制方法:
1 患者少时可用小容器加热水,用温度计测定水温38°C,再把已 经加好药液的注射器水浴5分钟。 2 患者多时,应用恒温水浴箱,温度控制在37.0--40.0°C.药物加 温时间5--10分钟,边加温边晃动,以充分加热均匀。
儿童直肠给药技术要领
三.儿童直肠给药的容量用量
儿童直肠给药操作流程
准备工作
1、告知患儿父母提前为患儿喝水30到50毫升,排便(给药前10-15
直肠给药
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中药治疗疾病无耐药性:临床上长期应用 抗生素和化学药品,容易产生抗药性,而 中药就很少出现这一弊端。原因是中药多 为复合作用,一般应用多为复方。
为什么直肠给药适合婴幼儿
现代医学认为,直肠的肠壁组织是具有选 择性吸收和排泄功能的半透膜。婴幼儿肠 壁较薄,具有通透性高、肠壁孔隙大、蛋 白质结合率低、可使药物分布容积呈增大 趋势的优点。
【成 份】金银花、黄芩、连翘、龙胆、石膏、知母、栀子、板蓝根、地黄、 麦冬、紫花地丁,玄参。 【功能主治】清热解毒。用于风热犯肺,热毒内盛所致的发热咳嗽,痰黄;上 呼吸道感染,支气管肺炎、病毒性肺炎见上述证候者。 【用法用量】肌内注射。一次1-2支,一日2-4次。
修正清热解毒注射液 天然抗菌、抗病毒, 可雾化,可直肠,可 注射
我们依据各年龄段儿童的直肠容积,制定了儿童直肠给药的容量用
量:
年龄
直肠给药最大容量
新生儿——2岁
4.0ml——6.0ml
2岁——4岁
6.0ml——8.0ml
4岁——6岁
8.0ml——10ml
6岁——9岁
10ml——15ml
9岁——14 岁
15ml——20 ml
儿童直肠给药技术要领
四.儿童直肠给药时的给药管插入的深度。
1 患者少时可用小容器加热水,用温度计测定水温38°C,再把已 经加好药液的注射器水浴5分钟。
2 患者多时,应用恒温水浴箱,温度控制在37.0--40.0°C.药物加 温时间5--10分钟,边加温边晃动,以充分加热均匀。
儿童直肠给药技术要领
三.儿童直肠给药的容量用量
不同年龄儿童的直肠容量不同。随年龄的增长,直肠容积逐渐增大,
2,操作安全,时间短,孩子耐受好,不适感小。 3,遇到药物的反应,可以在20分钟内及时冲洗出来。 4,工具价格低廉。
儿童绿色疗法
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儿童绿色疗法直肠给药的效果及影响药物吸收的因素儿童绿色疗法---直肠给药学习班:传授中西药结合精制纳米技术,应用专利小儿直肠给药管使药物在直肠内吸收完全,通过直肠给药治疗儿童常见病。
直肠给药是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。
是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的;现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物通过直肠吸收后,一:是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二:是通过直肠上静脉,经门静脉进入肺脏代谢后,再循环至全身;三:是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。
在基层经常碰到小孩子不愿打针吃药,所以必须找个比较方便有效实用的给药途径,我来谈谈直肠给药的效果;以及影响直肠给药的因素:直肠给药,是指通过肛门将药物送入肠管,使药物通过直肠黏膜吸收入血,以发挥局部治疗或全身治疗的作用。
其使用方法主要有三种,即保留灌肠法、直肠点滴法和栓剂塞入法。
直肠给药的优点是,可以避免肠胃道的分解与肝脏的代谢,而且见效较快,对于不能口服用药的患者,给药尤其方便。
小儿直肠给药效果好目前全国有三亿儿童,约占我国总人口的1/4,对于他们用药的安全有效,颇受众人关注。
鉴于传统用药习惯,国内临床上儿童给药途径多为口服(如糖浆、片剂、冲剂、胶囊……等)或注射,而欧美国家的儿童,普遍采用直肠给药途径——制成栓剂,由肛门塞入。
直肠给药的优点:1、减轻对肝、肾的毒副作用:儿童(尤其是0-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。
口服给药,一般经由肝、肾等器官代谢;而直肠给药是通过直肠的粘膜吸收,直接进入大循环,可减少药物对胃肠道的刺激,也减轻药物对肝、肾的毒副作用。
儿童直肠给药
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直肠给药的优点和缺点一、治疗方法直肠滴入疗法( Enemadrip )是根据患儿的病情选择药物配制好药方,加温到35 C -40 C,通过直肠滴入器械进入直肠,保留5-10分钟。
二、特点1 、直肠给药方便、快捷,减轻了家长的心理负担,减少孩子的痛苦。
2 、近几年来的实践证明,直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异,且直肠给药的生物利用率是口服给药的2 倍。
3 、直肠给药可以将中西药同时应用,既增强了治疗效果,又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。
三、优点1 、肠道给药简便易行,又安全有效,提高了给药的顺应性;2 、减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;3 、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦” 。
对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。
4 ,直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后) ;腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。
五、治疗范围小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎,细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,单纯性阑尾炎,,泌尿系感染,便秘及等多种疾病。
疗效好,痛苦少,副作用小,适合基层开展。
凡能静脉滴注的. 口服的. 肌内注射的药物,如中西药针剂,液体,片剂,冲剂,散剂,丸剂等,可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。
六.小儿直肠灌药与临床应用的注意事项1. 直肠注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去针头,接上一次性导尿管(PVC管),是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2. 直肠注入药液的体位:儿童一般取卧位或俯卧位。
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.3. 特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制(处方用量均为5岁内儿童剂量)七.用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。
1. 解热合剂1号复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞米松针2mg适应症:T37.5 —38.5度直肠滴入或注入,每天二次。
直肠给药的作用机理
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直肠给药的作用机理
现代医学认为,直肠的肠壁组织是具有选择吸收和排泄功能的半透膜。
婴幼儿肠壁较薄,具有通透性高、肠壁孔隙大、蛋白质结合率低可使药物分布容积量增大趋势的优点。
另外直肠黏膜下有丰富的经脉丛,血液循环旺盛,吸收能力很强,药物可通过下列两条途径发挥全身疗效:一条是经门静脉进入肝脏,再进入体循环;另一条是经下腔经脉进入体循环。
淋巴组织也参与了药物的吸收,且直肠给药吸收后维护时间长,进入体循环的量为50%-70%,作用进度与经脉用药类似,表明直肠给药,药物易被吸收且药物吸收后除产生局部治疗作用外,大部分还通过下腔经脉进入体循环直接发挥药效,从而即可减少药物在肝脏发生化学变化造成肝损害,同时避免了酸、碱、消化酶对药物的影响和破坏,亦减轻药物对胃肠道的刺激,因而提高了药物的生物利用度,可见直肠给药生物利用率高于口服药剂。
为什么止咳桃花散直肠给药效果好呢?
1、独家中药保护品种;
2、本品清肺、化痰、止咳、退热、镇惊、开窍等多靶点作用,当天见效,减轻病痛;
3、应用广泛:对急慢性支气管炎、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘、百日咳、久咳不愈、麻疹合并肺炎等引起的咳嗽均
疗效显著;
4、经过大量医生的临床使用,止咳桃花散直肠给药在治疗婴、婴幼儿顽固性咳嗽疗效显著;
5、最主要的是特色药品、特色疗法、独家经营。
直肠给药的优势
治疗简便:
插入患者肛门5-10cm,缓慢推注药物。
疗效确切:
直肠给药吸收后维持时间长,生物利用度高,比口服吸收更快。
无副作用:
避免药物经口服被消化液分解破坏的弊端,减少药物在肝脏发生化学反应造成损害,无胃黏膜刺激。
患儿接受:
对静脉注射,口服药较困难的儿童是一种较好的给药途径。
直肠给药的优缺点有哪些
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直肠给药的优缺点有哪些
直肠给药其实就是通过直肠黏膜来吸收药物达到的一种用
药目的,优点的话因为它比口服药物吸收的更快,而且还可以避免药物在胃肠道被破坏,发挥药效是比较快的,常用于治疗细菌痢疾,但是也是有缺点的,因为直肠吸收面积小,所以仅仅是作为直肠吸收药物。
1、直肠粘膜也能吸收药物,是一种有效的给药途径。
优点是比口服给药吸收更快,多用于避免药物在胃肠道被破坏或经门脉入肝解毒者。
在治疗肠道疾患时,通过直肠给药以发挥局部作用是比较常用的方法,如治疗细菌性痢疾时采用大蒜液灌肠;直肠给药也能起全身作用,如氨哮素栓剂在哮喘发作时使用,就有很好的平喘疗效。
缺点是直肠吸收面积较小,仅适用于直肠易于吸收的药物,使用不够简便,在应用上受到一定限制。
2、对于大部分的儿童常见病,我们都可以用直肠给药来解决。
对于症状来说,可以治疗发热、咳嗽、喘息、腹泻等症状;对于具体疾病来说,可以用于上呼吸道感染(包括急性鼻炎、扁桃腺炎、咽炎)、急性支气管炎、毛细支气管炎、婴幼儿肺炎、支气管哮喘、秋季腹泻、细菌性肠炎、细菌性痢疾、高热惊厥、
水痘、腮腺炎等儿科常见病的治疗。
因此有了儿童常见病直肠给药的说法。
3、对于部分妇科常见病,可以通过直肠给药来治疗。
清热解毒,利湿散结,杀虫止痒。
用于湿热,湿毒所致的带下病、阴痒、阴蚀,症见下腹胀痛或腰骶胀痛,带下量多,色黄,阴部瘙痒,或有低热,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黄;盆腔炎、附件炎、阴道炎见上述证候者。
直肠给药应用及操作心得体会
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直肠给药应用及操作心得体会昨晚和各位同仁在QQ群讨论直肠给药,颇有感慨,我服务站开展直肠给药三年余,个人总结一些心得与各位同仁分享,希望大家共同探讨,共同发展。
我服务站直肠给药以中成药为主,主要应用桑姜注射液,蛤青注射液,鱼金注射液,野菊花注射液等。
我没学过中医,所以中医的理论和应用并不是很的心应手,只是个人总结,还望中医同行给予指正。
第一,对于临床常见疾病配方如下;1.发热患者;一般来说发热分为风寒风热,我的感觉是,如患者发热但流清涕并手脚发凉或者寒战者属寒证,面色发红,浑身滚烫者属热证。
蛤青,鱼金属辛凉解表,寒证者不要用。
儿童大于四周岁以后直肠给药中的中成药制剂给药量应稍大一些。
一般以桑姜注射液+地塞米松或者赖氨匹林即可【地塞米松不要用的太多或者太频繁,易引起面色苍黄】一天两次。
2. 咳嗽者;对于干咳尤其是刺激性干咳夜间加剧者,可用桑姜+野菊花+扑尔敏【干咳病在咽喉,野菊花清热利咽】每日两次。
咳嗽伴咳痰者可用桑姜+蛤青或者鱼金每日两次,对于儿童咳嗽伴有气管支气管痰鸣音者可用桑姜+蛤青+硫酸特布他林片+扑尔敏相当见效,也可用桑姜+蛤青合并消极止咳口服液【消极止咳要口服,不能直肠给药,如果直肠给药易引起腹泻】。
【咳嗽者如淋巴细胞变化明显可用鱼金代替蛤青】3.扁桃体肿大者;可用桑姜+野菊花,化脓者可在第一次,第三次给药中加入少量地米。
口服一些消炎药。
4. 腹泻患者;可用苦木注射液+蒙脱石散,对于腹痛剧烈者+654--2【剂量按照肌肉注射量计算】。
还有人用苦木注射液+沂蒙停效果也令人满意。
5.手足口病,疱疹性咽峡炎;对于轻症者我们一般用桑姜+鱼金一天两次给药,重症者或者口腔内疱疹严重扁桃体肿大厉害的,给予野菊花直肠给药配合鱼金雾化。
第二,关于药物配伍的个人建议;原则上说可口服可注射的药物均能够直肠给药,有人说直肠给药没有禁忌。
我个人是非常反对这种说法的,没有任何一种治疗是百分之百安全的。
直肠给药的配伍也应遵循;简单,高效,谨慎的原则。
直肠给药综述
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直肠给药综述通常我们传统的用药方式包括口服、静脉滴注、肌肉注射或是外用,但其都有严重的弊端,比如口服,我们的肠胃对某些药物有很大的不良反应;肌肉注射及静脉滴注对一些儿童及不愿用此方法的人有很差的治疗效果;而且外用的吸收效果不佳。
那么我们是否还有一种更好的用药途径呢——直肠给药。
许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病,取得了较好的疗效。
直肠给药,目前临床应用广泛的方法,是指通过肛门将药物送入肠管或在齿状线上1-2cm处,通过直肠黏膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。
那么直肠给药具体的作用机制是什么呢?其吸收机制共有三种,药物口服给药后,经门静脉进入肝脏,在肝脏中代谢,这样多数药物在不同程度上降低了原有的作用强度。
直肠给药时,药物在直肠吸收主要有两条途径:一条是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏,进行代谢后再由肝脏进入大循环;另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉,经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉,而进入大循环。
此外,也有研究指出,淋巴系统对直肠药物的吸收几乎与血液处于相同的地位。
所以,直肠淋巴系统也是药物吸收的一条途径。
下面详细介绍一下直肠给药的三种方法及临床应用。
一,栓剂塞入法,指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂。
栓剂在常温下为固体,塞入腔道后,在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液,逐渐释放药物而产生局部或全身作用。
它不仅起到润滑、收敛、抗菌、杀虫、局麻等局部作用,还可以直肠吸收药物发挥全身作用,并可避免肝脏的首过效应,甚至对治疗癌症有很大的帮助。
栓剂在癌症方面的应用:癌症疼痛给患者带来了极大的痛苦,临床常用镇痛药物曲马多、强痛定、度冷丁等止痛,长期使用此类镇痛药易成瘾。
双氯芬酸钠栓是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,外用直肠给药吸收快、完全。
外用双氯芬酸钠栓加补益气血、活血化瘀的中药治疗癌症患者疼痛确实有效。
尤其是对于日常生活尚能自理的癌症患者,用药方便、简单,副作用相对较轻,避免成瘾性,为减轻癌症患者痛苦,延长患者生命起到了一定的作用。
小儿直肠滴入疗法--治多病
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小儿直肠滴入疗法--治多病小儿直肠滴入疗法--治多病一.什么是直肠滴入疗法直肠滴入,又称为直肠输液,是将药物或药液装入输液瓶或一次性注射器内,然后接入一次性直肠滴入导管,将药物注入直肠内,来达到治疗疾病的直肠给药方式。
二.直肠给药的优势1. 肛门给药起效快,操作简单,使用方便。
无痛苦,解决了小儿患者不愿服药、肌肉注射怕痛、头皮输液困难等问题。
2.适应症广,从简单的发热、呼吸道感染、腹泻等病到危重病人的抢救均可不同程度的采用直肠给药。
3.解决患者口服给药和静脉给药困难的难题:大家知道,小儿用药,不论是口服给药还是静脉输液都比较困难,特别是在静脉输液时,部分患儿,如果第一针或者是第二针打不上的话,小孩子大哭,家长也会跟着小哭,直肠滴入恰好解决了孩子惧怕打针的恐惧心理。
三.直肠滴入的理论依据中医认为:肺与大肠相表里,即肺与大肠互为经脉的络属关系,肺的主要功能主一身之气;主宣发肃降;通调水道;朝百脉,主治节。
在体合皮毛,开窍于鼻,职司呼吸。
生理上肺与大肠相互协助,肺气肃降,大肠之气亦随之而降,使传导功能保持正常,大肠传导通畅,亦有助于肺气的清肃通利。
病理上,如肺气肃降失职,影响大肠传导,可致大便秘结,大肠壅滞不畅,也会影响肺的肃降功能,而引起咳喘、胸满等。
直肠滴入药物后,通过肺与大肠相表里及肺主宣发,外合皮毛朝百脉泊作用,将药物输布全身,从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为,直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力强,有利于药物治疗作用的发挥。
四.直肠滴入疗法适用于治疗哪些疾病:小儿直肠滴入:治疗小儿发热、感冒、小儿上呼吸道感染、小儿肺炎、支气管炎、哮喘、顽咳、高热、腹泻、肠炎、急性细菌性痢疾等多种儿科常见和多发疾病,疗效好,无痛苦,特别适合口服给药和静脉给药困难的患儿。
雾化吸入药物治疗是儿童喘息性疾病或哮喘急性发作常用的治疗方法,其疗效迅速可靠。
目前家庭拥有射流雾化装置(或称空气压缩泵)者并不在少数,对于儿童哮喘患儿在选择长期规范治疗停药后,如果再次发生喘息,也可以给予短期雾化吸入治疗。
直肠给药的优点和缺点
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曲肠给药的便宜战缺面之阳早格格创做宝宝死病后,挨针、服药是家少最收忧的事务,一针针的扎正在孩子身上,痛正在家少的心上,改变用药道路,减少宝宝的痛苦是稠密医务处事者的心愿.,根据小女的解剖死理个性,分离药物的理化个性,毕竟正在90年代后期研收出曲肠滴进(曲肠注进)给药的新道路,它是继心服战注射除中的第三种给药要领,让孩子正在不痛痛的状态下快乐便医.一、治疗要领曲肠滴进疗法(Enemadrip)是根据患女的病情采用药物配造佳药圆,加温到35℃-40℃,通过曲肠滴进器械加进曲肠,死存5-10分钟.两、本理1、新颖医教钻研说明:小女曲肠粘膜血液循环旺衰,吸支本领很强,药物不妨通过三条道路加进血液循环.(1)通过曲肠上静脉经门静脉加进肝净代开后循环齐身.(2)通过曲肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝净曲交进大循环.(3)通过曲肠淋巴系统吸支后,经乳糜池,胸导管加进血液循环.2、祖国医教认为:肺取大肠相内中,曲肠吸进药物后通过经脉上输于肺,通过肺的宣收效率输布齐身,进而达到治疗的效验.三、个性1、曲肠给药便当、快速,减少了家少的情绪包袱,缩小孩子的痛苦.2、近几年去的试验说明,曲肠给药取静脉输进给药疗效及隐效速度无明隐好别,且曲肠给药的死物利用率是心服给药的2倍.3、曲肠给药不妨将中西药共时应用,既巩固了治疗效验,又预防多种西药共时应用时所爆收的副效率.四、便宜1、肠讲给药烦琐易止,又仄安灵验,普及了给药的适合性;2、缩小了挨针、住院的时间,俭朴了有限的卫死资材;3、曲肠给药可“减挨针之痛、免吃药之苦”.对付于阻挡易交受注射战心服给药的婴幼女患者,便于给药.4,曲肠给药吸支不准则,正在曲肠空真时用药效验较佳(刚刚排便后);背泻患女须补脚液体量后曲肠给药效验佳.五、治疗范畴小女收热、小女慢性上呼吸讲熏染、扁桃体炎、小女支气管炎、肺炎、小女支气管哮喘、小女背泻、胃肠炎,细菌性痢徐,溃疡性结肠炎,简单性阑尾炎,,泌尿系熏染,便秘及等多种徐病.疗效佳,痛苦少,副效率小,符合基层启展. 凡是能静脉滴注的.心服的.肌内注射的药物,如中西药针剂,液体,片剂,冲剂,集剂,丸剂等,可溶于火或者混溶于火的药物均可用于曲肠给药.。
直肠给药的优点是什么
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直肠给药的优点是什么
导语:很多人在治疗一些疾病的时候,会采用直肠给药这种治疗方法。
很多人有时候在生活中是很少听过这种治疗手段的,因此这一治疗方法的具体内容他
很多人在治疗一些疾病的时候,会采用直肠给药这种治疗方法。
很多人有时候在生活中是很少听过这种治疗手段的,因此这一治疗方法的具体内容他们是不太了解的。
为了更好的更有效的治疗疾病,我们就要先了解一下这一治疗手段的优点。
那么到底直肠给药的优点是什么?今天我们请来了权威的医生,我们的医生将针对这一问题为我们做详细的介绍,希望对大家有所帮助。
直肠给药是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
直肠给药的优点:
一、减轻对肝、肾的毒副作用:儿童(尤其是0-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。
口服给药,一般经由肝、肾等器官代谢;而直肠给药是通过直肠的粘膜吸收,直接进入大循环,可减少药物对胃肠道的刺激,也减轻药物对肝、肾的毒副作用。
二、直肠给药剂量准确、方便、安全:小儿口服给药不易灌喂,孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐,往往影响有效剂量;注射给药,虽有它一定的优点,但不易被儿童接受,且不方便,需在一定条件和操作技巧下才能完成。
直肠给药只需让孩子俯卧位,将栓剂轻轻塞入肛门内。
三、直肠给药途径吸收快、起效快:国内外有关人员曾对片剂、胶
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直肠给药的优点和缺点
![直肠给药的优点和缺点](https://img.taocdn.com/s3/m/931295ebe87101f69f319546.png)
直肠给药的优点和缺点之欧侯瑞魂创作宝宝生病后,打针、服药是家长最发愁的事情,一针针的扎在孩子身上,疼在家长的心上,改变用药途径,减轻宝宝的痛苦是众多医务工作者的心愿。
,根据小儿的解剖生理特点,结合药物的理化特性,终于在 90年代后期研发出直肠滴入(直肠注入)给药的新途径,它是继口服和注射之外的第三种给药方法,让孩子在没有疼痛的状态下快乐就医。
一、治疗方法直肠滴入疗法(Enemadrip)是根据患儿的病情选择药物配制好药方,加温到35℃-40℃,通过直肠滴入器械进入直肠,保存5-10分钟。
二、原理1、现代医学研究证明:小儿直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物可以通过三条途径进入血液循环。
(1)通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏代谢后循环全身。
(2)通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进大循环。
(3)通过直肠淋巴系统吸收后,经乳糜池,胸导管进入血液循环。
2、祖国医学认为:肺与大肠相内外,直肠吸入药物后通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的效果。
三、特点1、直肠给药方便、快捷,减轻了家长的心理负担,减少孩子的痛苦。
2、近几年来的实践证明,直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差别,且直肠给药的生物利用率是口服给药的2倍。
3、直肠给药可以将中西药同时应用,既增强了治疗效果,又防止多种西药同时应用时所发生的副作用。
四、优点1、肠道给药简便易行,又平安有效,提高了给药的顺应性;2、减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。
对于不容易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。
4,直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后);腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。
五、治疗范围小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎,细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,单纯性阑尾炎,,泌尿系感染,便秘及等多种疾病。
直肠给药55555
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工具的区别
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各种直肠给药的优缺点
(小剂量直肠推注)
1,真正能做到直肠给药给到直肠里的只有小剂量直肠推 注,优点是直肠吸收不进入肝脏,没有肝脏的首过效应, 对于肝功能不好的患者和婴幼儿安全性高,所用剂量小。
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直肠给药的国内应用方向
对于小剂量直肠推注,国内的主要方向是 用于:
1,小儿的外感发热
2,泌尿系疾病的应用,尤其是前列腺疾病 的应用。
3,妇科系统疾病的应用,尤其是慢性盆腔 炎的应用。
4,癌症的止痛。
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为什么说直肠给药安全
1,直肠由黏膜屏蔽作用,大的颗粒和杂质 被挡在直肠粘膜外,避免了输液反应的发 生。
入肝脏,有肝脏的首过效应,对于肝功能不好的患者受限 制,所用药物量大。
2,操作难度大,容易结肠挫伤,时间长,孩子耐受不好 ,肠道的不适感大。
3,遇到药物的反应,可以在短时间内不易及时冲洗出来 。
4,工具价格高。
优点,所用药物要求少,可以给予中药汤剂及散剂。
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儿童直肠给药操作流程
四.儿童直肠给药时的给药管插入的深度。
年龄
直肠给药深度
新生儿——2岁
4——5cm
2岁——4岁
5——6cm
4岁——6岁
6——8cm
6岁——9岁
8——10cm
9岁——14 岁
10——12cm
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直肠给药禁忌症
直肠给药的原理
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直肠给药的原理
直肠给药的原理是将药物通过直肠黏膜吸收进入血液循环,达到治疗作用。
直肠黏膜具有丰富的血管网和大量的血液供应,药物经由直肠黏膜吸收可以避免经过肝脏的首过效应,降低药物的代谢和消除,提高药物的生物利用度。
直肠给药有外用和内用两种途径。
外用直肠给药是将药物制剂直接涂抹在肛门周围,通过直接接触和局部吸收发挥疗效,用于治疗肛门周围的炎症、溃疡等疾病。
内用直肠给药则是通过灌肠、缓释制剂、栓剂等将药物置放在直肠内,通过直肠黏膜吸收进入血液循环。
直肠黏膜具有良好的吸收能力,有较大的表面积和高度血供,使药物通过被动扩散、主动转运等机制,快速进入血液。
此外,直肠黏膜中还广泛分布着吸收激活的酶系统,可以加速药物的吸收过程。
直肠给药适用于胃肠功能受损、口服给药困难或不可行的情况下,可实现药物的快速吸收和疗效发挥。
然而,直肠给药也存在一些局限性,包括给药量有限、使用困难、不适合酸性药物等。
因此,在使用直肠给药时,需要根据具体情况选择适合的药物和给药方式,以确保药物疗效的发挥。
直肠给药系统的介绍
![直肠给药系统的介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/9496f4c26137ee06eff91898.png)
4.吸收促进剂
表面活性剂HLB值在11以上,能促进药物从基质向水性介质 中扩散;
表面活性剂可降低难溶性药物粒子的接触角,减少混悬粒 子的聚结,增大药物的溶出速度;
降低基质与直肠体液之间的界面张力,促进基质在粘膜表 面的涂展;
还可能发挥对粘液层的胶溶作用,增加粘膜的通透性。
目录
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处方组成
药物
可可豆脂
油脂性基质 半合成脂肪酸甘油脂:椰油酯、棕榈油脂等
基质
全合成脂肪酸甘油脂:硬脂酸丙二醇酯
水溶性基质:甘油明胶、PEG、S-40、泊洛沙姆等 添加剂:硬化剂、增稠剂、乳化剂、吸收促进剂、抗氧剂等
栓剂:系指将药物和 适宜的基质制成的具 有一定形状供腔道给 药的固体状外用制剂。
三、栓剂的制备
2、热熔法:将计算量的基质锉末用水浴或蒸气浴加热熔 化,温度适当,不能过高,然后按药物性质以不同方 法加入,混合均匀,倾入涂有润滑剂模型中至稍溢出 模口为度。放冷,待完全凝固后,削却溢出部分,开 模取出。热熔法应用较广泛,工厂生产一般均已采用 机械自动化操作来完成。
分类
考虑用药目的,局部作用 全身作用 普通栓剂 速释为目的:中空栓剂、泡腾栓剂 缓释为目的:渗透泵栓剂、微囊栓剂、 凝胶栓剂 既有速释又有缓释部分:双层栓剂。
缓释栓剂 为英国Inversesk研究所研制的一种长效栓剂,该栓 在直肠内不溶解,不崩解,通过吸收水分而逐渐膨胀, 缓慢释药而发挥其疗效。 M.Knaar制备一种硫酸吗啡控释栓,采用Witepsol25做基质,加入HPMC4000和AerosilR972控制直 肠液粘度,测13名健康人体的生物利用度与口服控释 片相同。
直肠给药的优点
实验动物的给药方法之欧阳音创编
![实验动物的给药方法之欧阳音创编](https://img.taocdn.com/s3/m/8f8ac202b9f3f90f77c61b64.png)
实验动物的给药方法在动物实验中,为了观察药物对机体功能、代谢及形态引起的变化,常需要将药物注入动物体内。
给药的途径和方法多种多样,可根据实验目的、实验动物种类和药物剂型、剂量等情况确定。
(一)注射给药法1. 皮下注射注射时用左手拇指及食指轻轻捏起皮肤,右手持注射器将针头刺入,固定后即可进行注射。
①小鼠在背部或前肢腋下,大鼠在背部或侧下腹部;②豚鼠在后大腿内侧、背部等脂肪少的部位;③兔在背部或耳根部注射;④蛙可在脊背部淋巴囊注射;⑤狗多在大腿外侧注射,拔针时,轻按针孔片刻,防药液逸出。
2. 皮内注射此法用于观察皮肤血管的通透性变化或观察皮内反应。
如将一定量的放射性同位素溶液、颜料或致炎物质、药物等注入皮内,观察其消失速度和局部血液循环变化,作为皮肤血管通透性观察指标之一。
方法是:将动物注射部位的毛剪去,消毒后,用皮试针头紧贴皮肤皮层刺入皮内,然后使针头向上挑起并再稍刺入,即可注射药液。
注射后可见皮肤表面鼓起一白色小皮丘。
3. 肌肉注射当给动物注射不溶于水而混悬于油或其他溶剂中的药物时,常采用肌肉注射。
肌肉注射一般选用肌肉发达、无大血管经过的部位,多选臀部。
注射时针头要垂直快速刺入肌肉,如无回血现象即可注射。
给大、小鼠作肌肉注射时,选大腿外侧肌肉进行注射。
4. 腹腔注射先将动物固定,腹部用酒精棉球擦试消毒,然后在左或右侧腹部将针头刺入皮下,沿皮下向前推进约0.5厘米,再使针头与皮肤呈45 度角方向穿过腹肌刺入腹腔,此时有落空感,回抽无肠液、尿液后,缓缓推入药液。
此法大小鼠用的较多。
5. 静脉注射是将药液直接注射于静脉管内,使其随着血液分布全身,迅速奏效。
但排泄较快,作用时间较短。
①小鼠、大鼠的静脉注射:常采用尾静脉注射。
鼠尾静脉共有3根,左右两侧和背侧各1根,两侧尾静脉比较容易固定,故常被采用。
操作时,先将动物固定在暴露尾部的固定器内(可用烧杯、铁丝罩或粗试管等物代替),用75%酒精棉球反复擦试使血管扩张,并可使表皮角质软化,以左手拇指和食指捏住鼠尾两侧,使静脉充盈,注射时针头尽量采取与尾部平行的角度进针。
孩子生病妈不愁直肠雾化解烦忧
![孩子生病妈不愁直肠雾化解烦忧](https://img.taocdn.com/s3/m/9a18d81eb5daa58da0116c175f0e7cd18425183d.png)
孩子生病妈不愁直肠雾化解烦忧直肠给药疗法直肠给药是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。
是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。
直肠给药可以治疗发热、咳嗽、喘息、腹泻等症状;也可以用于上呼吸道感染(包括急性鼻炎、扁桃腺炎、咽炎)、急性支气管炎、毛细支气管炎、婴幼儿肺炎、支气管哮喘、秋季腹泻、细菌性肠炎、细菌性痢疾、高热惊厥、水痘、腮腺炎等儿科常见病的治疗。
具有以下特点:1.用药安全直肠给药能减轻药物对肝、肾的毒副作用,儿童(尤其是1-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。
直肠给药药物通过直肠的黏膜吸收,直接进入大循环,不经过肝脏的首过解毒效应,不刺激胃肠道,不受到消化道酸和酶的分解所影响,提高了血药浓度,能达到单纯口服用药物效果的十几倍,同时减轻了肾脏的二次伤害。
2. 用药准确直肠给药剂量准确、方便、安全:小儿口服给药不易灌喂,孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐,往往影响有效剂量;注射给药,虽有它一定的优点,但不易被儿童接受,且不方便,需在一定条件和操作技巧下才能完成,直肠给药只需让孩子俯卧位,将药液轻轻推入肛门内。
3. 疗效更好直肠给药途径吸收快、起效快:国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究,结果,直肠给药半小时就能起效,口服约一个小时起效。
它们吸收后,血药浓度维持时间相似,都约4小时。
注射给药,吸收快,但消除也快,在体内维持血药浓度时间很短,呈直线下降。
因此儿童直肠给药比其他给药途径更好、更优越。
直肠给药操作步骤:直肠给药常用配方:(由基层医生提供)1. 上感发热:勒马回注射液 +安痛定+氯雷他定2. 扁桃体炎:勒马回注射液+地塞米松注射液+安痛定(发热者)3. 肺热支气管炎气管炎:鱼金注射液+氨溴索注射液+头孢曲松钠4. 支气管肺炎:勒马回注射液+头孢噻肟5. 支气管哮喘:勒马回注射液+喘定+地塞米松注射液6. 肠系膜淋巴结炎:头孢噻肟钠+勒马回注射液+利巴韦林注射液7. 小儿腹泻:勒马回注射液+利巴韦林注射液 +654-28. 阴道炎、宫颈炎:勒马回注射液+替硝唑+点舌丸粉(阴道或直肠)9. 前列腺炎:勒马回注射液+点舌丸粉,同时点舌丸碾粉敷肚脐。
01直肠给药综述 改
![01直肠给药综述 改](https://img.taocdn.com/s3/m/cbcb91e4551810a6f52486d1.png)
直肠给药综述通常我们传统的用药方式包括口服、静脉滴注、肌肉注射或是外用,但其都有严重的弊端,比如口服,我们的肠胃对某些药物有很大的不良反应;肌肉注射及静脉滴注对一些儿童及不愿用此方法的人有很差的治疗效果;而且外用的吸收效果不佳。
那么我们是否还有一种更好的用药途径呢—直肠给药据历史记载,公元前1500近年来就利用直肠给药的方法治疗某些疾病。
许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病,取得了较好的疗效。
直肠给药,目前临床应用广泛的方法,是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。
那么直肠给药具体的作用机制是什么呢?直肠给药的吸收机制药物口服给药后,经门静脉进入肝脏,在肝脏中代谢,这样多数药物在不同程度上降低了原有的作用强度。
直肠给药时,药物在直肠吸收主要有两条途径:一条是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏,进行代谢后再由肝脏进入大循环;另一条是通过直肠下静脉和肛门静脉,经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉,而进入大循环。
因此,栓剂纳入肛门的深度愈靠近直肠下部,药物在吸收时不经肝脏的量亦愈多,其部位应在距肛门2cm处。
据报道,一般由直肠给药约有50-70%不经肝脏而直接进入大循环。
对于阴道附近的血管,几乎均与大循环相连,所以施入阴道的药物吸收速度也比较快,且因不经肝脏而作用也较强。
此外,也有研究指出,淋巴系统对直肠药物的吸收几乎与血液处于相同的地位。
所以,直肠淋巴系统也是药物吸收的一条途径。
那么选择直肠给药有什么好处呢?它的目的,意义,以及其临床作用是什么呢?直肠给药主要方法有三:①栓剂塞入法,②直肠点滴法,③保留灌肠法。
下面将做详细描述。
1.栓剂塞入法指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂。
栓剂在常温下为固体,塞入腔道后,在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液,逐渐释放药物而产生局部或全身作用。
它不仅起到润滑、收敛、抗菌、杀虫、局麻等局部作用,还可以直肠吸收药物发挥全身作用,并可避免肝脏的首过效应,甚至对治疗癌症有很大的帮助。
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直肠给药的优点和缺点
欧阳家百(2021.03.07)
宝宝生病后,打针、服药是家长最发愁的事情,一针针的扎在孩子身上,疼在家长的心上,改变用药途径,减轻宝宝的痛苦是众多医务工作者的心愿。
,根据小儿的解剖生理特点,结合药物的理化特性,终于在90年代后期研发出直肠滴入(直肠注入)给药的新途径,它是继口服和注射之外的第三种给药方法,让孩子在没有疼痛的状态下快乐就医。
一、治疗方法
直肠滴入疗法(Enemadrip)是根据患儿的病情选择药物配制好药方,加温到35℃-40℃,通过直肠滴入器械进入直肠,保留5-10分钟。
二、原理
1、现代医学研究证明:小儿直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物可以通过三条途径进入血液循环。
(1)通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏代谢后循环全身。
(2)通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进大循环。
(3)通过直肠淋巴系统吸收后,经乳糜池,胸导管进入血液循环。
2、祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸入药物后通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的效果。
三、特点
1、直肠给药方便、快捷,减轻了家长的心理负担,减少孩子的痛
苦。
2、近几年来的实践证明,直肠给药与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异,且直肠给药的生物利用率是口服给药的2倍。
3、直肠给药可以将中西药同时应用,既增强了治疗效果,又避免多种西药同时应用时所产生的副作用。
四、优点
1、肠道给药简便易行,又安全有效,提高了给药的顺应性;
2、减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;
3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。
对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。
4,直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后);腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。
五、治疗范围
小儿发热、小儿急性上呼吸道感染、扁桃体炎、小儿支气管炎、肺炎、小儿支气管哮喘、小儿腹泻、胃肠炎,细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,单纯性阑尾炎,,泌尿系感染,便秘及等多种疾病。
疗效好,痛苦少,副作用小,适合基层开展。
凡能静脉滴注的.口服的.肌内注射的药物,如中西药针剂,液体,片剂,冲剂,散剂,丸剂等,可溶于水或混溶于水的药物均可用于直肠给药。