普外科品管圈 ppt课件
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《普外科品管圈》课件
护理质量
评估普外科的护理质量， 包括护理技术、服务态度 、患者健康教育等。
医疗资源
分析普外科的医疗资源配 置情况，包括医生、护士 、医疗设备等。
品管圈的组建与分工
组建原则
按照自愿、自主、合作的 原则，选拔具备专业知识 和技能的医护人员组建品 管圈。
分工方式
根据成员特长和兴趣，进 行合理分工，确保每个成 员都能发挥自己的优势。
改进措施
根据效果评估的结果，制定相应的改进措施，进一步提高品管圈的实施效果和 普外科的管理水平。同时，将成功的经验和做法进行标准化，为今后的工作提 供参考和借鉴。
04
普外科品管圈的成果展示
改善前后对比
改善前问题
普外科手术流程存在混乱，导致手术时间延长，影响患者康 复。
改善后成果
通过品管圈活动，优化了手术流程，缩短了手术时间，提高 了手术效率。
05
案例分析
案例一：提高手术效率的品管圈实践
总结词：通过优化手术流程和加强团队协作， 提高手术效率。
01
02
详细描述
分析手术效率低下的原因，如手术流程繁 琐、团队协作不默契等。
03
04
制定针对性的改进措施，如简化手术流程 、加强团队协作训练等。
实施改进措施，并定期评估手术效率的变 化情况。
05
06
03
普外科品管圈的实施
制定计划与流程
计划制定
在实施普外科品管圈之前，需要制定详细的计划，包括明确的目标、时间表、人员分工等，以确保活动的顺利 进行。
流程设计
设计合理的品管圈活动流程，包括主题选定、现状分析、目标设定、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准 化等步骤，以确保活动的科学性和有效性。
《普外科品管圈》课件
4 持续改进
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
建立分阶段、层层递进的跟踪、监控、改进 机制，对完善品质管理制度和增强医院品质 管理的实现效果具有重要作用。
实践案例分享
普外科手术安全检查 表的设计与实施
基于风险管理理念，医院制定 普外科手术安全检查表，全方 位、多角度对手术风险因素进 行统一检查和管理，有效防范 医疗事故。
灵活化病历质控方案 的开展
总结与展望
普外科品管圈的成效分析
通过普外科品管圈的实施，可以不断提升医院的 品质管理水平与医疗服务质量，进一步提升了医 院的竞争力和社会声誉。
未来普外科品管圈的趋势与发展方向
未来，我们需要不断加强对医疗服务的规范化和 规范运行，建立更为完善的普外科品管圈制度， 促进医院信息化、智能化管理，提高品质管理的 整体水平。
的质量改进方法，目标是通过在提高质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量的同时，减少缺陷、降低成本、提升
3
TQM全质量管理
客户满意度，从而实现企业整体绩效的
提高。
通过全员参与、以客户为中心等方式，不
断探索并满足客户需求，提高企业绩效和
FMEA故障模式及影响分析
4
竞争优势的一种管理理念和方法。
FMEA是一种应用广泛的风险管理工具， 可用于识别医疗安全事故的风险点，提供 数据支持，为持续优化医疗服务提供科学
通过制定相应病历质控标准， 对医院日常工作中出现的不合 规问题进行分类和统计，及时 发现并纠正存在的问题，提升 病历质量。
普外科手术风险评估 模型的创建
基于FMEA理论建立普外科手术 风险评估模型，对手术过程中 存在的潜在风险及其可能对患 者造成的影响进行综合评估， 并制定相应措施，优化手术流 程。
意义
通过品质管理的手段，我们 可以发现并解决医疗服务存 在的问题，改善医院管理水 平，提升医疗服务质量和患 者满意度。
降低痔疮术后疼痛NRS评分≥4分发生率 普外科品管圈护理课件
问题
现有的护理措施对于降低术后疼 痛发生率的效果有限，需要寻找 更有效的解决方案。
02
CATALOGUE
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性 质相似的场所，自发组成的以提高工 作效率、改善工作质量、降低成本、 保障安全等为目标的小组。
品管圈通常由5-10名成员组成，通过 团队合作、集体智慧和经验共享，运 用各种品管工具和方法，解决工作中 遇到的问题。
03
CATALOGUE
降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4分发生率的 原因分析
患者因素
01
02
03
心理因素
患者对手术的恐惧、焦虑 等心理状态可能导致术后 疼痛加剧。
年龄与性别
年龄较大、女性患者术后 疼痛发生率较高。
生活习惯
长期便秘、不良排便习惯 等可能导致术后疼痛。
医护人员因素
手术操作
手术过程中操作粗暴、损 伤过多可能增加术后疼痛 。
品管圈活动实施与效果评价
活动实施
确定主题
通过小组讨论，确定品管圈活动的主 题为“降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率”。
实施方案
按照制定的对策，逐一实施并记录实 施过程和效果。
01 05
02
现状调查
收集近一年来痔疮术后疼痛nrs评分 ≥4分的发生率，了解现状并分析原因 。
03
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动 的目标为将痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率降低至一定比例。
品管圈活动特点
自主性
品管圈成员自发组成，自主开 展活动，充分发挥集体智慧和
创造力。
科学性
品管圈活动遵循PDCA循环等科 学方法，确保活动的计划、执 行、检查和行动的合理性和有 效性。
现有的护理措施对于降低术后疼 痛发生率的效果有限，需要寻找 更有效的解决方案。
02
CATALOGUE
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性 质相似的场所，自发组成的以提高工 作效率、改善工作质量、降低成本、 保障安全等为目标的小组。
品管圈通常由5-10名成员组成，通过 团队合作、集体智慧和经验共享，运 用各种品管工具和方法，解决工作中 遇到的问题。
03
CATALOGUE
降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4分发生率的 原因分析
患者因素
01
02
03
心理因素
患者对手术的恐惧、焦虑 等心理状态可能导致术后 疼痛加剧。
年龄与性别
年龄较大、女性患者术后 疼痛发生率较高。
生活习惯
长期便秘、不良排便习惯 等可能导致术后疼痛。
医护人员因素
手术操作
手术过程中操作粗暴、损 伤过多可能增加术后疼痛 。
品管圈活动实施与效果评价
活动实施
确定主题
通过小组讨论，确定品管圈活动的主 题为“降低痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率”。
实施方案
按照制定的对策，逐一实施并记录实 施过程和效果。
01 05
02
现状调查
收集近一年来痔疮术后疼痛nrs评分 ≥4分的发生率，了解现状并分析原因 。
03
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动 的目标为将痔疮术后疼痛nrs评分≥4 分发生率降低至一定比例。
品管圈活动特点
自主性
品管圈成员自发组成，自主开 展活动，充分发挥集体智慧和
创造力。
科学性
品管圈活动遵循PDCA循环等科 学方法，确保活动的计划、执 行、检查和行动的合理性和有 效性。
医院品管圈活动讲课ppt(解析部分)
绘制完成，作确认修正后，记入必要事项，将有助于查检 用，例：图名称、日期、绘制者。
特性要因图法
：表示要因
真因验证
真因验证
真因验证
验证方法：
1、现场验证 现场验证就是到现场通过试验，取得数据来证明。
2、现场测试、测量 现场测试、测量是到现场通过亲自测试、测量，取得 数据，与标准进行比较，看其符合程度来证明。
（1）10-15秒思考 （2）1-10张卡片或小便签纸 三、确认语言资料 （1）逐一确认每个idea,可删去完全相同者并
随时增加新idea。 （2）归纳每个idea 四、整理成要因特性图 五、圈选重要要因
特性要因图法
注意要点
大要因通常代表是一个具体方向。 中要因通常代表的是一个概念、想法。 小要因通常代表的是具体事件。
至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特要 因图就会有24个小要因，且这些要因都不能重复。
绘制大骨与中骨,以60°为原则,把要因写在各骨的未 端,易整理，易看懂。
特性要因图法
注意要点
脑力激荡或集体思考,致力于愉快的推动. 原因分析非一次会议即可完成，但应设立完成日. 鱼骨图原因分析中只挑4-6项为要因（选80%重要性者）. 先投票选要因，再依实际查核找出真因.
“拉闸停电”这是供电部门由于城市供电能力不足而 采取的分片拉闸限电措施，属于不可抗拒因素， 所以把它剔除出去，不作为确定主要原因的对象。
真因验证
验证步骤：
3、对末端因素的逐条确认，以找出真正影响问 题的主要原因，确认就是要找出影响该问题的 证据，这证据要以客观事实为依据，用数据说 话，如数据表明该问题确实对问题有重大影响， 就“承认”它是主要原因。如数据表明该因素 对问题影响不大，就不承认该问题为主要要因， 并予以排除。个别因素一次调查得到的数据尚 不能充分判定时，就要再调查，再确认。
特性要因图法
：表示要因
真因验证
真因验证
真因验证
验证方法：
1、现场验证 现场验证就是到现场通过试验，取得数据来证明。
2、现场测试、测量 现场测试、测量是到现场通过亲自测试、测量，取得 数据，与标准进行比较，看其符合程度来证明。
（1）10-15秒思考 （2）1-10张卡片或小便签纸 三、确认语言资料 （1）逐一确认每个idea,可删去完全相同者并
随时增加新idea。 （2）归纳每个idea 四、整理成要因特性图 五、圈选重要要因
特性要因图法
注意要点
大要因通常代表是一个具体方向。 中要因通常代表的是一个概念、想法。 小要因通常代表的是具体事件。
至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特要 因图就会有24个小要因，且这些要因都不能重复。
绘制大骨与中骨,以60°为原则,把要因写在各骨的未 端,易整理，易看懂。
特性要因图法
注意要点
脑力激荡或集体思考,致力于愉快的推动. 原因分析非一次会议即可完成，但应设立完成日. 鱼骨图原因分析中只挑4-6项为要因（选80%重要性者）. 先投票选要因，再依实际查核找出真因.
“拉闸停电”这是供电部门由于城市供电能力不足而 采取的分片拉闸限电措施，属于不可抗拒因素， 所以把它剔除出去，不作为确定主要原因的对象。
真因验证
验证步骤：
3、对末端因素的逐条确认，以找出真正影响问 题的主要原因，确认就是要找出影响该问题的 证据，这证据要以客观事实为依据，用数据说 话，如数据表明该问题确实对问题有重大影响， 就“承认”它是主要原因。如数据表明该因素 对问题影响不大，就不承认该问题为主要要因， 并予以排除。个别因素一次调查得到的数据尚 不能充分判定时，就要再调查，再确认。
普外科QC品管圈汇报 PPT课件
措施 每名学生人手一份，老师、学习对目标及 计划一目了然，按照手册上的进度和要求 进行教学、实习并对比完成情况及质量并 及时做出评价
1 3 1 4 1 5
23/12-19/1
2 1 2 2 2 3 2 4
20/1-16/2
2 5 2 6 2 7 2 8
17/2-16/3
2 9 3 0 3 1 3 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
全员
李巧姬 全员 全员 黄明丽
P
D C
对策 拟定 实施 效果 确认 检讨 改进 资料 整理
古金燕
全员 全员 吴妙莉
表2 护生对护理临床带教现状评价调查（n=20）
分组 实施 前组 人 数 20 科室 管理（分） 态度（分） 77.6 83.0 带教老师 知识（分） 技能（分） 学生管理
（分）
平均 得分
（分）
82.7
84.3
76.7
80.86
结论：表2显示，5个维度调查平均得分80.86分， 整体教学管理水平仍有较大的提升空间。
A
6、原因分析
不同教师教学能力差异大 培训不够，学习能力各不同
人
护士
对教师角色不认同 对教学目标不了解 对学生不了解，不信任
护士晋升与教学要求不密切
科室教学目标太笼统 生怕学生给自已惹麻烦， 缺乏护理传承责任感 病人管理老师包办，学生随 同多，真正参与少 灌输方式为主，学习无乐趣 教学每个环节要求没细化， 要求、指引可操作性不强 无教学质量双向互评， 质量好坏不关心
表1 护理临床带教老师自我评价情况调查 (n=15)
序 号
是 项目
（例）
否
外科品管圈PPT课件
P 2、做好外出患者口服（外用）药物的登记及交接。
3、科内准备入院方便包。
D
A C 对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策，通过落实 对策效果确认：改善后患者外出导致漏用人数从7
患者外出管理制度，改善住院环境，减少患者外出，有效落 例降到4例。 实了药物的执行情况 2、上述规范列入规范化流程中。
不重视
患者心疼钱
药物副作用多 与自备药物重复
么
对药物作用不了解 医患沟通不到位
药物品种多
患
者
药品难服用 药数不清
未规范化管理 无监督机制
自 行
停
物
其他
药
解析
为
人
事
何
患
未进入患者角色 宣教不到位
无家属陪伴
者
护士未及时巡视病房 不重视
护士人手过少
病房不安静
外
出
医院住院条件差
无联系方式
致
药物未随身携带 住院物品准备不充分
总分
122 110 163 94 96
顺序 选定
2 3
1☆
5 4
护士 护士 护士 护士
护士重视程度 不重视 较重视
高度重视
可行性 不可行 可行性 高度可行
迫切性 半年后再说吧
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口 服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药 途径、给药顺序及给药剂量。
实施计划 负责人
11.1-11.22 11.5-11.10
刘双双
11.10-11.15
医疗品管圈ppt模板课件
2.对护理人员教程教学，并定期考核
负责人：王某某 实施日期：6.7-6.11 实施地点：某病区
对策处置： 经效果确认后，得知使用“药量、滴速及滴空时间对照表”后， 患者或家属使用红灯次数大幅降低，所以此对策继续实施， 并列入标准化操作
PD
AC
对策效果确认：
点滴问题由改善前的26.2次/（百人·日） 降至改善后的9.2次/（百人·日）
45
41
51
37
45
39
宣教内容未及时 宣教卡及宣传报告内容
更新
陈旧未及时更新
1.由专人负责宣教资料整理 2.及时更新宣传内容
45
51
55
454 45
51
未及时换药
1.每日由当天责任班整理需换药患者名单
护士人手少，责任不明
并公布
45
41
51
2.固定分管护士及时换药
47
45
51
未妥善固定胶布
操作不规范
xxx
原因解析
xxx
对策拟定
xxx
对策实施
xxx
效果确认
xxx
标准化
xxx
检讨及改进
xxx
资料整理及发表
xxx
数据收集结果分析
本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结 果整理如下表：
统计项目
白班
2/26 前夜
后夜
白班
沈某某
李某某 顾某某
实施计划 负责人 备注 6.7-6.11 李 对策一
6.14-6.18 顾 对策二
6.21-25 刘 对策三
6.28-7.3 沈 对策四
负责人：王某某 实施日期：6.7-6.11 实施地点：某病区
对策处置： 经效果确认后，得知使用“药量、滴速及滴空时间对照表”后， 患者或家属使用红灯次数大幅降低，所以此对策继续实施， 并列入标准化操作
PD
AC
对策效果确认：
点滴问题由改善前的26.2次/（百人·日） 降至改善后的9.2次/（百人·日）
45
41
51
37
45
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宣教内容未及时 宣教卡及宣传报告内容
更新
陈旧未及时更新
1.由专人负责宣教资料整理 2.及时更新宣传内容
45
51
55
454 45
51
未及时换药
1.每日由当天责任班整理需换药患者名单
护士人手少，责任不明
并公布
45
41
51
2.固定分管护士及时换药
47
45
51
未妥善固定胶布
操作不规范
xxx
原因解析
xxx
对策拟定
xxx
对策实施
xxx
效果确认
xxx
标准化
xxx
检讨及改进
xxx
资料整理及发表
xxx
数据收集结果分析
本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结 果整理如下表：
统计项目
白班
2/26 前夜
后夜
白班
沈某某
李某某 顾某某
实施计划 负责人 备注 6.7-6.11 李 对策一
6.14-6.18 顾 对策二
6.21-25 刘 对策三
6.28-7.3 沈 对策四
普外一科品管圈成果汇报ppt课件
9、标准化
有效果
无效果
QCC活动的步骤
二、拟定活动计划书
朱晓闪 杨雪
朱晓闪 杨雪
为了制定出更有效的对 策，我们将对策拟定 阶段延长了
*
计划 Plan
实施 Do
确认 Check
处置 Action
1、主题选定
2、拟定活动计划书
3、把握现状
4、目标设定
5、解析
对策实施： 负责人：孙华翠 朱晓闪 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，该 对策为有效对策，所以此对策 继续实施，并列为标准化
对策效果确认：
*
我们的圈徽
*
圈徽的意义
1.图片中心是人体最重要的消化器官：肝脏，胆囊。象征着我们科室所分管的疾病种类。 2.环绕肝脏胆囊的一双手象征我们护理人员对病人的关心，爱心，耐心，用一双温暖的手全心全意呵护病人。 3.绿色代表环保安全，代表生命，代表健康，代表活力，是充满希望的颜色
*
*
计划 Plan
目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =12.18%-（12.18%×53.75%×82.2%） =6.79% 目标值6.79% 改善幅度44.25%
*
计划 Plan
对策实施： 负责人：阚文静 郭寒秋 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，成为有效对策，并成为制度化
对策效果确认：
P D A C
*
七、 对策实施与检讨
普外一科品管圈成果汇报ppt课件
活动背景
随着社会的进步，对服务质量的日益提高，为推动优质护理服务的深入开展，促进全员共同参与，提高护理人员工作积极性，培养团队精神， 我们普外一科组织了的自己的品管圈活动。
有效果
无效果
QCC活动的步骤
二、拟定活动计划书
朱晓闪 杨雪
朱晓闪 杨雪
为了制定出更有效的对 策，我们将对策拟定 阶段延长了
*
计划 Plan
实施 Do
确认 Check
处置 Action
1、主题选定
2、拟定活动计划书
3、把握现状
4、目标设定
5、解析
对策实施： 负责人：孙华翠 朱晓闪 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，该 对策为有效对策，所以此对策 继续实施，并列为标准化
对策效果确认：
*
我们的圈徽
*
圈徽的意义
1.图片中心是人体最重要的消化器官：肝脏，胆囊。象征着我们科室所分管的疾病种类。 2.环绕肝脏胆囊的一双手象征我们护理人员对病人的关心，爱心，耐心，用一双温暖的手全心全意呵护病人。 3.绿色代表环保安全，代表生命，代表健康，代表活力，是充满希望的颜色
*
*
计划 Plan
目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =12.18%-（12.18%×53.75%×82.2%） =6.79% 目标值6.79% 改善幅度44.25%
*
计划 Plan
对策实施： 负责人：阚文静 郭寒秋 实施时间：2014.6.1-6.31 实施地点：普外一科病区
对策处置：经效果确认后，成为有效对策，并成为制度化
对策效果确认：
P D A C
*
七、 对策实施与检讨
普外一科品管圈成果汇报ppt课件
活动背景
随着社会的进步，对服务质量的日益提高，为推动优质护理服务的深入开展，促进全员共同参与，提高护理人员工作积极性，培养团队精神， 我们普外一科组织了的自己的品管圈活动。
普外科品管圈成果汇报PPT 提高护理患者交接班完整率
品管圈人员分工表
序号 职务
1
圈长
2 记录员
3
圈员
4
圈员
5
圈员
6
圈员
7
圈员
8
圈员
姓名
田楠楠 赵芬
王俊慧 赵杨
田如婷 鲍建华 董娜娜 张婷婷
分工职责
负责活动计划 鼓励圈员积极参与 协助圈长完成工作，记录圈会的活动组织 及会议 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策 拍照 记录 积极参与 发言献策 积极参与 发言献策
接班者查看 病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
整理资料
是
否 翻阅病历
完成床旁交接班
数 据 统 计
项目
现存主要护理问 题
漏交次 数
比例
93
23%
累计比 例
23%
切口状况
76
19%
42%
特殊治疗及用药 72
18%
60%
管道情况
55
14%
74%
手术名称及术后 40
10%
84%
一般情况
34
8%
92%
为计划线，
为实施线（待画）
2025年10月
12 3 4 周周周 周
2025年11月
1 23 周 周周
负责人
田楠 楠 田楠 楠 赵芬
王俊 慧 全部 圈员 田楠 楠、王 俊慧、
全部 圈员
赵芬
田楠 楠 全部 圈员
现状把握
危重病人交接班流程图
开始交班 人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
交班者和接 班者床旁交 接 交班者口述
外科洗手品管圈课件最新PPT课件
圈徽意义
? “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守 ,为病人的健康服务
? 妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
提高手术人员外科手消毒操作规范率
圈的介绍
医生
护士
其他
QCC
2013年8月成立了品管圈活动小组 医技
管理
品管圈小组成员
?辅导员：童德军
? 圈长：刘卫红 ? 圈员：外科医生: 贺志军、陶澄 ? 手术室护士：邓露、王惠平、朱晓芳、徐蓉、夏娟、周霏、刘莹
设定圈名
圈名 同心圈 妙手仁心圈 妙手同心圈 绿意圈
认识不足
7
赞成百分比
100 ％ 100 ％ 100 ％ 45.45%
81.81 ％ 63.63 ％
选定 ★ ★ ★
★ ★
5、问题分析
（3）真因查找 外科手消毒不规范原因柏拉图
95.92%99.74%100.00%
350
89.80% 82.40%
90.00% 80.00%
300
68.62%
70.00% 比
总分 采纳 提议人 负责人
○ 116 ○
童德军/贺志军 刘卫红
130 ○
121
刘卫红 童德军
陶澄
贺志军 童德军
○ 117
徐蓉
贺徐志军蓉 童陶德军澄
× 104 82 × 99 ×
○ 112
○ 122
王惠平 童陶德军澄
刘莹
刘邓卫红露
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无形成果
标准化
• 改善后工作流程图
床头交接班
↓
交班者和接班者共同来到病床
↓
交班者按照Ⅰ级护理病人床头交接班内容交接
↓
接班者按交班者口述的内容查看患者
↓
接班者发现问题及时提出
↓
交班者回答接班者问题并及时更改错误↓交班者和接班者共同来自危重护理记录单上签字↓
交接班完成 确认无误交班者可下班
◎
◎
检讨与改进
2.鱼骨图
时间
人
身心疲惫
新病人入 护士人员不足
院
晨交班
分管病人
夜班重病人多未定时查看
特殊情况
重病人多记不住
晚交班
着急下班
工作忙
学历低
个人素质
年资低 责任心不强
工作态 抵触 度
情绪
未组织认真学习
未掌握流程
未按流程 病情变化快
管理
医护关系处理不当
未评只估交相对重点抢救室
病人
流程
化验项目多
未掌握流程全部
护士
学会品管工具解决工作问题
活动计划拟定
由于病人数 不多，
所以推迟了 半个月
注：
为计划线，
为实施线（待画）
现状把握
危重病人交接班流程图
开始交班 人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
交班者和接 班者床旁交 接 交班者口述
接班者查看 病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
整理资料
是
否 翻阅病历
完成床旁交接班
效果确认
• （一）有形成果 • 1.改善前、后数据比较
• 目标达成率
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） ×100%=（84-47）/（76-47） ×100%=127%
• 进步率
进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（84-47） /47×100%=79%
改善前后数据对比
4
改进对策
6
检查
C
5
实施
D
（一）选题过程
主题选定
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程；选票分数：5分 最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率
选题理由
患者 为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不
间断的护理服务，保障其生命安全
病房
提高病房患者满意度
• 通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析： • 应交接项目总计：763 • 实交项目总计：360 • 漏交项目总计：403 • 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 • 改善前危重病人床头交接班完整率为47%
目标设定
• 提高危重病人床头交接班完整率
• 目标值=现状值+改善值
Ⅰ级护理病人交接班不完整原 因分析
80
100%
60
80%
60%
40
百分比
40%
累计百分比
20
20%
0
0%
未掌握流程的 全部 夜班疲劳
重视程度不够 着急下班
化验项目多记 不住
• 制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率 • 1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容 • 2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳 • 3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程
度不够
• 4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班
对策实施
PD AC
对策实施
PD AC
对策实施
PD AC
对策实施
PD AC
效果确认
• 通过2015年9月15日~2015年10月31日查检表数据分析： • 应交接项目总计：763 • 实交项目总计：642 • 漏交项目总计：121 • 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 • 改善前危重病人床头交接班完整率为84%
数 据 统 计
依照数据收集整理出 漏交次数、累计百分
比，绘制成柏拉图
现存主要护理问题 特殊治疗切及口用状药况 手术名称管及道术情后况 一般情况 其他
查检表分析图
100
改善重1点20%
90
100%
80
78%
70 80%
60
50
60%
40
30
40%
20 20%
10
0
0%
Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析
不够重视
病房
工作忙 漏交
非病房
电话干扰
方法
地点
护士人员不足 夜班疲劳 重视程度不够 未掌握流程的全部 着急下班 化验项目多记不住
26分 34分 32分 36分 30分 28分
2.鱼骨图
时间
人
身心疲惫
新病人入 护士人员不足
晨交班 夜班疲劳
院
护理人员不足
分管病人
夜班重病人多未定时查看
特殊情况
重病人多记不住
晚交班
着急着下急班下班
工作忙
学历低
个人素质
年资低 责任心不强
工作态 抵触 度
情绪
未掌握流程
未组织认真学习 未掌握流程全部未内按容流程 病情变化快
管理
未评只估交相对重点抢救室
医护关系处理不当
病人
流程
化验项目多
化验项目多记不住
未掌握流程全部
不够重视
病房 重工视作程忙 漏度交不够
非病房
电话干扰
方法
地点
通过圈员们针对小要因打分，重要的5分，一般的 3分，不重要的1分，根据80/20原则，选定所有小 原因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素： 护士人员不足
• =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力]
• =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] 29%
• =76%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
47% 改善前
76% 目标值
系列1
圈能力
•
圈能力：根据年限和学历计算 工作10年以上100分，＜10年、≥5年80分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分 本科80分，大专60分，中专40分
其他
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
35 30 25 20 15 10 5 0
现特手存殊术主治名要疗称护一及及理般用术问情药后题况 管道情况 切口状况 其他
改善后柏拉图
84%
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
（二)无形成果
注：由圈员 8 人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为 分
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0%
47% 改善前
29%
76%
37%
84%
目标值
改善后
改善前 目标值 改善后
改善前柏拉图
78%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
现存主要护理问题 切口特状殊况治疗及用药 管道手情术况名称及术后 一般情况
品管圈(QCC)活动成果报告书
圈的介绍
• 圈名意义：及时发现 患者的病情变化，用勤 劳的双手与智慧守护患 者。
• 圈徽意义：作为一名 白衣天使，我们需要用 心去倾听患者的心声。
品管圈人员分工表
圈的介绍
万“改” 不离其宗：PDCA循环
A8 处理 遗留问题
7
巩固成果
1
P
找问题 2
找原因
3
确定要因