护理安全学习培训课件.ppt

3.法律意识薄弱：执行操作规程不认真，未严格执 行各规章制度，在实行举证倒置的今天，护理人 员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中 承担了不应有的本可以避免的法律责任。
4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺
乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话 带命令口气，只为工作而工作，不顾 及病人的心理感受，出现护理行为的 不当或缺陷。
奴 无 情 的 敲 骨吸髓 的
护理安全培训
马斯洛 需要层次理论
自我实现的需要 尊重的需要 社交的需要 安全的需要 生理的需要
安全的需要
安全需要
生命安全 财产安全 职业安全
护理安全的意义
• 护理安全关系到病人预后 • 护理安全关系到护理质量 • 护理安全关系到医院信誉 • 护理安全关系到自身利益
随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越 多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益， 安全护理就成为当务之急。
任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉 体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿 成严重的后果，带来终身的遗憾。
所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有 认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉 的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制 度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人 在治疗、护理和康复中获得身心安全。
5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟
通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不 当，语气生硬，对病人和家属的问题 解释不清。护士工作繁忙，没足够时间 与病人和家属进行沟通，家属反感或 误会。
6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病 人出现了本可避免的并发症；如长期 卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床 等，影响病人康复。
（7）业务技术水平不适应工作需要
素
1.护理人员技术水平低、经验不足、协作能 力不强、没有重视学习和业务技术培训， 违反技术操作规程，导致操作失误或操作 错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。
2.工作责任心;观察患者时粗心、 不细致、 不到位 ,人在护理岗位，但主要精力未放 在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情 的发展缺乏主动性和预见性。
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物质因素
1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进 设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护 理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。
2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因 素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。 3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安 全。
（3）护理差错的发生，受工作程序的各 环节因素的影响，受整体质量状况的影 响。护理差错常常表现为环节质量失控。
3、发生差错的常见因素：
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中
⑵工作无计划或经验不足
⑶工作安排不合理
护
⑷制度有章不偱 操作规程不规范
理 人
（5）交接班不认真或不正规
员
（6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 因
各种护理失误界限的划分
• 护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组 织器官损伤，并导致功能障碍。
• 护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事 故标准。
• 护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生 难以预料和防范的不良后果。
• 护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生 的问题，引起医院与病人及其家属之间的纠葛， 对发生问题的原因、情节、责任、过失等持不同 看法，来作结论之前的争执。
环境因素
１、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当 也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置， 地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等； ２、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离 不严导致的院内交叉感染； ３、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻 限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。
二、护理差错（缺陷）
1、 概念
凡在护理工作中发生错误但未造成不 良后果，或有轻微后果但未构成事故的， 都可称为护理差错。
2、特点：
（1）护理差错的80%因素与违章操作、 不执行常规制度有直接关系。
（2）护理差错与医疗差错有很强的不可 分性。有些护理差错本身也是医疗差错， 有些护理差错的发生，正是以医疗失误 为诱因的。
一、护士是医疗（护理）事故的主体
《医疗事故处理条例》中指出，“护士在医 疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规 和医疗护理的技术规定，过失造成病人人 身损害的，应当认定为医疗事故。”
根据事故发生的主要原因区分为：
⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反 操作规程所造成，对社会危害大。
⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发 生了过失，造成了不良后果，对社会危害 较责任事故轻。
读 了 《 汤 姆叔 叔的小 屋》的 故事， 我不仅 为汤姆 悲惨的 命运而 感到伤 心，同 时 我 也 感 到 愤怒， 为什么 白人就 能过着 不愁吃 穿的生 活？而 黑人就 要如此 凄惨， 过 着 今 天 卖 给张三 ，明天 卖给李 四的悲 惨生活 ？我对 可怜的 汤姆叔 叔感到 同情， 同 情 他 可 怜 的身份 ，同情 他悲惨 的命运 。我又 对残忍 的奴隶 主和卑 鄙的奴 隶商人 感 到 憎 恨 ， 憎恨他 们的粗 暴凶狠 ；憎恨 他们的 冷酷无 情。我 又对伊 娃和圣 克菜尔 这 种 人 感 到 自豪， 自豪他 们善良 的心； 自豪他 们的品 质。我 还对这 种奴隶 制度感 到 不 平 ， 不 平的是 制度的 黑暗， 不平的 是制度 的不平 等。 这 本 书 中说 的是男 主 人 希 尔 比 先生是 个好人 。从不 虐待黑 奴，但 因破产 ，无奈 之下把 汤姆和 一个黑 奴 卖 给 了 奴 隶主赫 利来抵 债，一 路上汤 姆忠心 耿耿， 逐渐赢 得了赫 利的信 任。后 来 汤 姆 因 为 救了伊 娃，被 圣克莱 尔用一 千三百 块钱买 走，让 汤姆过 上了幸 福的生 活 ， 可 是 好 景不长 ，才两 年，圣 克莱尔 和伊娃 相继去 世。女 主人玛 丽不但 不给汤 姆 自 由 ， 还 把他卖 给了奴 隶主烈 格雷， 烈格雷 是个残 暴的人 ，一直 折磨着 汤姆， 最 后 把 汤 姆 活活打 死，乔 治来看 他时， 汤姆还 剩一口 气，汤 姆的一 生就这 样结束 了 ……《 汤 姆 叔 叔 的小屋 》这本 书让我 明白了 “文明 ”的资 本主义 背后， 是对黑