单纯疱疹病毒感染
新生儿单纯疱疹病毒感染预防和措施PPT
谁应该采取预防措施?
谁应该采取预防措施?
孕妇
孕妇特别是初次感染或有病史的孕妇应特别 关注自身健康,进行定期产检。
建议孕妇在分娩前与医生沟通,评估感染风 险。
谁应该采取预防措施?
家庭成员
家庭成员,尤其是有HSV感染史的人,应避免 与新生儿亲密接触,尤其是在有活动性病变 时。
在亲吻新生儿前应确保口腔健康,避免传播 病毒。
谁应该采取预防措施? 医护人员
医护人员在照顾新生儿时应遵循严格的卫生 措施,降低感染风险。
包括勤洗手、使用个人防护装备等。
何时应采取预防措施?
何时应采取预防措施? 孕期及围产期
在孕期及围产期,特别是在有HSV感染病史的情 况下,需特别注意预防。
定期检查和及时治疗有助于降低风险。
该病可导致新生儿脑炎、败血症等严重并发症, 需及时识别和治疗。
什么是新生儿单纯疱疹病毒感染? 传播途径
病毒主要通过母亲在分娩过程中的直接接触传播 ,也可能通过孕期的母体感染传播给新生儿。
亲密接触(如亲吻)也是一种重要的传播方式。
什么是新生儿单纯疱疹病毒感染?
高风险因素
母亲在分娩前感染HSV、初次感染或有活动性病 变的母亲会增加新生儿感染的风险。
建立良好的医疗护理体系,对保护新生儿健康至 关重要。
总结与展望
未来研究方向
未来需要更多的研究来了解病毒的传播机制和开 发有效的疫苗。
科学研究将为新生儿的健康保驾护航。
谢谢观看
新生儿单纯疱疹病毒感染预防与 措施
演讲人:
目录
1. 什么是新生儿单纯疱疹病毒感染? 2. 谁应该采取预防措施? 3. 何时应采取预防措施? 4. 如何采取有效的预防措施? 5. 总结与展望
病毒疱疹的治疗方法
病毒疱疹的治疗方法病毒疱疹,又称为单纯疱疹病毒感染,是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的皮肤和黏膜感染。
病毒疱疹可分为两种类型,单纯疱疹病毒类型1(HSV-1)和单纯疱疹病毒类型2(HSV-2)。
HSV-1主要引起口唇周围的疱疹,而HSV-2则主要引起生殖器周围的疱疹。
病毒疱疹的治疗方法包括药物治疗、局部护理和预防措施。
药物治疗是治疗病毒疱疹的主要方法之一。
抗病毒药物如阿昔洛韦、去氧胸苷和伊度韦等被广泛应用于病毒疱疹的治疗中。
这些药物可以减轻病毒疱疹的症状,缩短疱疹愈合时间,减少复发次数。
在发作期间及早使用抗病毒药物可以取得更好的治疗效果。
但需要注意的是,抗病毒药物并不能根治病毒疱疹,只能控制病情和减轻症状。
除了药物治疗,局部护理也是病毒疱疹治疗的重要部分。
患处的局部护理可以减轻疼痛和不适感,促进疱疹的愈合。
患处应保持清洁,避免摩擦和刺激,可使用消炎止痛药膏或局部抗病毒药膏,有助于减轻疼痛和加速愈合。
另外,保持局部干燥也是很重要的,可以使用干燥粉或者换洗干净的衣物来保持患处的干燥。
预防措施也是病毒疱疹治疗的重要环节。
首先,要避免与病毒疱疹患者进行密切接触,特别是在患者出现疱疹病毒激活期时。
其次,要保持良好的个人卫生习惯,保持充足的睡眠,避免过度疲劳和压力,加强锻炼,提高免疫力。
此外,避免过度饮酒和吸烟,保持健康的生活方式也有助于预防病毒疱疹的发作和复发。
总的来说,病毒疱疹的治疗方法主要包括药物治疗、局部护理和预防措施。
药物治疗可以减轻症状,缩短愈合时间,但不能根治病毒疱疹。
局部护理可以减轻疼痛和不适感,促进愈合。
预防措施可以减少病毒疱疹的发作和复发。
综合运用这些方法,可以更好地控制病毒疱疹,提高生活质量。
希望本文对您有所帮助。
单纯疱疹病毒感染有什么症状
单纯疱疹病毒感染有什么症状
一、概述
单纯疱疹病毒是引起单纯疱疹这种疾病的病因。
而单纯疱疹则是大家日常生活中能够比较经常见到的一种疾病类型了,同样的,本病也是能够给患者的生活以及其他方面都带来比较大的影响的疾病。
特别是那些伤口在裸露部位的患者,更是因此而倍加困扰。
接下来就让大家来一起具体的了解一下对于患者感染了单纯疱疹病毒这种情况
究竟会有什么症状。
二、步骤/方法:
1、对于单纯疱疹病毒感染有什么症状这个问题呢,实际上患者要知道的是,患者可能出现的症状有:伤口部位出现红斑、水泡等等,并且还会感觉到瘙痒、甚至是发热等。
这些都是患者比较常见的现象。
2、此外呢,还有一点患者要知道,就是第一次感染病毒的患者,其症状表现可能是全身性的,并不会局限在某一位置。
并且本病毒是会一直存在在人体内的,在一定的刺激下,又会导致本病的复发。
3、所以,这也要求患者要做好本病的再次复发的工作。
患者一定要注意避免那些会引发本病的刺激物,这是非常关键的。
此外,如果患者病情较为严重的话,那么患者可以食用一些药物来缓解症状。
三、注意事项:
患者一定要加强身体锻炼,增强个人身体素质,养成良好的生活、饮食习惯。
一旦发现自己的身体问题,要及早就医检查或是咨询医生,
不要拖延病情,导致错过最佳的治疗时间。
单纯性疱疹急救措施
单纯性疱疹急救措施单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见疾病,主要表现为皮肤和黏膜上出现痛疱和溃疡,病程长短不一,复发性很高。
本文将介绍单纯性疱疹的急救措施,以便患者和家属在疾病发作时能够及时应对。
病毒传播途径单纯疱疹病毒主要通过以下途径进行传播:1.直接皮肤接触,包括接吻、性接触、共用餐具、毛巾等;2.空气飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等;3.母婴传播,孕妇感染后可通过胎盘或分娩时的接触传染给宝宝。
急救措施1. 保持休息和饮食单纯性疱疹患者需要保持休息,避免过度劳累,减轻病情。
同时,患者需要注意饮食,多喝水,补充营养,增强抵抗力。
2. 确认诊断并及时治疗如果疑似单纯性疱疹,患者应该及时前往医院进行检查和确诊,以便进行针对性的治疗。
医生通常会给患者开具口服药物或涂抹药膏,还可以采用中成药治疗。
如遇复发,应及时就医。
3. 维持良好卫生习惯单纯性疱疹病毒在皮肤上的存活时间较短,但在某些物品上可能存活更久。
因此,患者需要遵循良好的卫生习惯,及时更换床单、被单和衣物,勤洗手等。
4. 缓解症状单纯性疱疹通常会在7-10天内自行愈合,但期间会伴随皮肤和黏膜的痛疱症状,严重影响患者的生活和心情。
为了缓解这些症状,患者可以采用以下措施:•患处可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和瘙痒;•避免使用刺激性食物和药物,如酒、咖啡、辛辣食物、烟等;•采用柔软透气的衣物,避免紧身衣物;•口腔症状可以用盐水漱口或含漱口水等方法缓解。
5. 预防复发单纯性疱疹易复发,因此患者需要采取预防措施,包括:•加强锻炼,保持身体健康;•避免情绪波动,保持心情愉悦,避免压力过大;•坚持良好的卫生习惯,保持环境清洁卫生。
总结单纯性疱疹是一种常见的疾病,患者在发病时需要及时采取急救措施,保持休息和饮食,确认诊断并及时治疗,维持良好卫生习惯,缓解症状和预防复发。
同时,患者和家属需要了解单纯性疱疹的传播途径和预防措施,避免传染和复发。
单纯疱疹病毒
∙单纯疱疹病毒,即疱疹,分为两类:1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒。
∙1型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播造成口腔疱疹(可以包括称为“唇疱疹”的症状),但也可以引起生殖器疱疹。
∙2型单纯疱疹病毒属于性传播感染,造成生殖器疱疹。
∙1型和2型单纯疱疹病毒感染会延续终生。
∙据估计,全球有37亿50岁以下的人(67%)罹患1型单纯疱疹病毒感染。
∙据估计,全球有4.17亿15-49岁的人(11%)罹患2型单纯疱疹病毒感染。
∙多数口腔和生殖器疱疹感染没有症状。
∙疱疹的症状包括感染部位出现引起疼痛的水泡或溃疡。
∙当出现症状时,疱疹感染最具传染性,但在没有症状时,也仍然可以传播给他人。
∙感染2型单纯疱疹病毒会加大获得和传播艾滋病毒感染的危险。
1型单纯疱疹病毒1型单纯疱疹病毒是一种传染性极高的感染,在世界各地都很常见和流行。
多数1型单纯疱疹病毒感染是在儿童期罹患的,而且感染会延续终生。
绝大多数1型单纯疱疹病毒感染是口腔疱疹(口腔内或周围的感染,有时称为口唇疱疹或颜面疱疹),但一部分1型单纯疱疹病毒感染是生殖器疱疹(生殖器或肛门部位的感染)。
问题的范围在2012年,估计有37亿50岁以下的人,即人口的67%,罹患1型单纯疱疹病毒感染。
据估计,患病率最高的是非洲(87%),最低的是美洲(40-50%)。
关于生殖器1型单纯疱疹病毒感染,在2012年估计全世界有1.4亿15-49岁的人罹患生殖器1型单纯疱疹病毒感染,但不同区域的患病率差别很大。
据估计,多数生殖器1型单纯疱疹病毒感染发生在美洲、欧洲和西太平洋,这些地方的1型单纯疱疹病毒继续在成年期流行。
在其它区域,例如在非洲,多数1型单纯疱疹病毒感染是在初次性行为年龄之前的儿童期罹患的。
症状和体征口腔疱疹感染多数没有症状,大多数1型单纯疱疹病毒感染患者未意识到他们已染病。
口腔疱疹的症状包括口腔内或周围引起疼痛的水泡或者称为溃疡的开放疮口。
唇部的疮口通常称为“唇疱疹”。
单纯疱疹医学课件
HSV-1和HSV-2疫苗均推荐用于12岁以上的人群,其中HSV-2疫苗还推荐用于18岁及以上人群。
接种剂次及间隔
两种疫苗均需接种两剂次,两剂间隔1个月。
疫情监测与控制
疫情监测
加强疫情监测,掌握流行病学数据和病情变化,及时采取措施控制疫情蔓延。
控制措施
采取隔离措施,控制传染源,切断传播途径,指导易感人群做好个人防护措施。
免疫力
自然感染后,机体可产生特异性免疫反应,包括细胞免疫和体液免疫,但免 疫力较弱,不能完全清除病毒。
05
单纯疱疹病毒的预防和控制
疫苗接种
疫苗种类
HSV疫苗包括HSV-1和HSV-2疫苗,HSV-1疫苗包括HSV-1和HSV-2抗原病毒样颗粒疫苗,HSV-2疫苗仅包括HSV-2抗原 病毒样颗粒疫苗。
THANKS
成溃疡或坏死灶。
神经系统症状
感染累及神经系统时,可出现头 痛、发热、意识障碍等症状。
粘膜病变
口腔、眼、鼻等部位可出现溃疡和 炎症。
并发症
病毒播散
感染可能播散到其他部位,引发严 重的并发症。
神经痛
感染侵犯神经,可导致剧烈疼痛。
角膜炎
眼部感染可导致角膜炎、结膜炎等 眼疾。
继发细菌感染
溃疡和坏死灶易继发细菌感染。
病毒结构
HSV具有一个线性双链DNA核心,编码约70个 基因。
3
病毒复制周期
HSV复制周期包括吸附、穿入、脱壳、病毒基 因组释放、病毒DNA合成、装配和释放等过程 。
分类与分布
HSV-1和HSV-2
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两个亚型。
分布范围
HSV-1主要分布于面部和脑部,引起口、唇、眼等部位的疱疹;HSV-2主要 分布于生殖道和新生儿,引起生殖道和新生儿感染。
单纯疱疹病毒2型是什么?
单纯疱疹病毒2型是什么?单纯疱疹病毒2型是一种能够导致生殖器疱疹的病毒,主要存在于女性宫颈、、外阴皮肤及男性的、尿道等处。
初次感染患者大部分为隐性感染,无临床症状,但约10%~20%的被感染者出现症状。
症状表现为外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。
数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈。
生殖器疱疹的复发与细胞免疫功能降低有密切关系,机体抵抗力降低时,疱疹病毒会被激活,从而引起单纯疱疹复发。
复发性生殖器疱疹大约在原发后1-4个月内发生,第一次2型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。
除此之外,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产、早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
所以生殖器疱疹女性患者必须在停药后一年内没有再复发,才可以怀孕。
男性同性恋者常见肛门、直肠受累,需要特别注意。
据资料显示,生殖器和肛门直肠区皮肤黏膜的感染主要由HSV-2亚型感染所致,但也有少数可由HSV-1亚型感染所致。
生殖器疱疹的病原体中,只有10%为1型疱疹病毒,而90%为2型疱疹病毒。
病毒潜伏约2-20天,经性接触后感染。
免疫缺陷或免疫功能不全的人,如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重,可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡,甚至全身播散性疱疹而致命。
单纯疱疹病毒2型感染引起的生殖器疱疹比单纯疱疹病毒1型引起的症状较重,复发率也远比单纯疱疹病毒1型高。
单纯疱疹病毒2型可以导致生殖器疱疹,属于性病的一种。
治疗单纯疱疹病毒2型方法有很多,最主要的是抗HSV治疗,目前仅确定阿昔洛韦一种药有效,而其他药物尚在考察阶段。
对于6~8岁或一年复发6次以上(含6次)的患者,可考虑用免疫抑制治疗。
常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状。
物理治疗如HeNe激光照射,可促进病灶愈合,缩短病程。
单纯疱疹医学课件
2023
单纯疱疹医学课件
CATALOGUE
目录
单纯疱疹概述单纯疱疹的类型与症状单纯疱疹的诊断与治疗单纯疱疹的预防与控制单纯疱疹病例分享与讨论
01
单纯疱疹概述
单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒(HSV)引起的病毒性感染疾病。
定义
感染后通常出现的症状包括皮肤或黏膜出现聚集性水泡,伴随着疼痛、瘙痒和烧灼感。水泡破裂后可能形成溃疡,通常会在1-2周内愈合,但有时会留下疤痕。
监测和报告
公共卫生教育与实践
05
单纯疱疹病例分享与讨论
病例一:新生儿单纯疱疹的病例
新生儿单纯疱疹是一种严重的感染性疾病,需要及时诊断和治疗。
总结词
新生儿单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的感染性疾病,常常发生在出生后不久的婴儿身上。症状包括皮肤、口腔和眼部感染,以及肺炎和脑膜炎等严重并发症。诊断需要结合临床症状和实验室检测,治疗需要使用抗病毒药物和对症治疗。
03
单纯疱疹的诊断与治疗
1
诊断方法
2
3
单纯疱疹通常表现为皮肤或黏膜上出现聚集性水疱,伴有疼痛、瘙痒或刺痛感。水疱破裂后,可能会出现糜烂和结痂。
临床表现
医生可能会进行皮肤刮屑或水疱液检查,以寻找单纯疱疹病毒的抗原或抗体。这些检查有助于确诊单纯疱疹。
实验室检查
医生还需要将单纯疱疹与其他类似的皮肤疾病进行鉴别,如带状疱疹、水痘等。
消除病毒传播途径
通过教育公众了解病毒的传播途径,避免与感染者共用个人物品,减少病毒的传播。
控制策略
通过宣传和教育活动,提高公众对单纯疱疹病毒的认识和预防意识。
提高公众意识
为公众提供有关单纯疱疹病毒的咨询和指导,包括预防措施、症状识别、治疗建议等。
单纯疱疹的危害有哪些
单纯疱疹的危害有哪些
一、概述
大家知道如果不慎患上这个单纯性疱疹的疾病,对大家身体的伤害可是非常大的,因为这种疾病属于是生殖感染类疾病,这个疾病如果不能及时的治疗危害可是非常大的,如果出现了单纯疱疹病毒感染,要及时的自某同事察觉单纯疱疹病毒感染,如果发现类似的症状就要及时的进行治疗,因为这个疾病可是非常难缠的疾病了,那么对于这个单纯疱疹的疾病来说有什么危害哪?
二、步骤/方法:
1、首先一个就是这个单纯性疱疹反复发作给患者身心造成了伤害,并且会让患者缺乏治愈的信心,这个单纯疱疹常常会复发,由于这个疾病反复发作又难以控制,有时疼痛较严重等原因,常使患者产生沉重的心理负担,。
2、再有就是这个单纯疱疹可能会引发生殖器恶性肿瘤,给患者带来致命的伤害,有些患过生殖器疱疹的患者比未患过者得一些癌症的危险性大出非常多,这个也是大家必须要积极地进行治疗的原因。
3、还有就是如果是这个孕妇患上这个疾病以后,就会更加的麻烦,因为这个疾病很有可能随着宝宝的出生而传染给他们,另外这个时候治疗上也会比较的麻烦,主要就是不是什么药物都能使用的。
三、注意事项:
最后大家要说的是很多人只知道它是一种很难治愈的疾病,但是
对于它给患者带来哪些危害,很多人都不是很清楚了,所以大家就要积极的进行治疗才行。
单纯疱疹病毒igg阳性
单纯疱疹病毒igg阳性单纯疱疹病毒(HSV)是一种常见的病毒感染,它可以引起单纯疱疹。
通常情况下,HSV感染会导致患者身体不适,但大多数人的免疫系统可以有效控制并阻止病毒的进一步传播。
然而,在某些情况下,单纯疱疹病毒的IgG抗体水平可能会升高,这被称为单纯疱疹病毒IgG阳性。
HSV IgG阳性意味着你曾经感染过HSV并产生了IgG抗体。
IgG 抗体是一种免疫系统产生的抗体,能够帮助身体抵抗病毒感染。
一旦感染了HSV,你的免疫系统就会产生IgG抗体来对抗病毒。
这些抗体可以持续存在体内,并提供对HSV的保护。
HSV分为HSV-1和HSV-2两种类型。
HSV-1通常引起口唇周围的疱疹,并可以通过接触和飞沫传播。
HSV-2通常引起生殖器周围的疱疹,并通过性接触传播。
然而,这两种病毒可以在不同部位引起感染,而被另一种类型的病毒感染的风险也存在。
HSV IgG阳性的结果很常见,尤其是在成年人中。
根据研究,全球约有67%的人口感染了HSV-1,而11%的人口感染了HSV-2。
这意味着大多数人在某个时候都可能感染HSV,并产生了IgG抗体。
HSV IgG阳性的结果通常是通过血液检测获得。
这种检测方法通过检测体内特定的HSV抗体来确定感染状态。
IgG抗体检测是确定过去是否感染了HSV的可靠方法,但不能确定感染的具体时间。
对于大多数人来说,HSV感染是无症状的,或者只会有轻微的症状。
然而,少数人可能会出现严重的症状,如疼痛,瘙痒,溃疡和水泡。
HSV感染也可以在某些情况下导致其他严重的并发症,如脑膜炎和结膜炎。
HSV感染通常可以通过药物治疗控制。
抗病毒药物,如阿昔洛韦,可以帮助缩短症状的持续时间和减少病毒的传播。
然而,即使症状缓解或消失,病毒仍然可能保持在体内,并在以后的时间里再次激活。
这也是为什么HSV IgG阳性的结果不能用于确定当前是否感染的原因之一。
对于怀孕的妇女来说,HSV感染尤其需要关注。
HSV感染可以通过产道传给新生儿,并引发严重的传染性疾病。
单纯疱疹的护理建议
单纯疱疹的护理建议单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种常见且传染性强的病毒性感染,主要通过接触感染者的皮肤或黏膜传播。
该病毒会导致口唇、生殖器及其他部位的疱疹疾病。
患者在发作期间需要注意个人护理和健康管理,以下是一些建议帮助患者更好地处理单纯疱疹。
1. 保持良好的个人卫生习惯:单纯疱疹是由病毒引起的,保持良好的卫生习惯对疾病的预防和控制非常重要。
患者应经常洗手,特别是接触到患处后应及时清洗。
避免使用他人的毛巾、牙刷或其他个人物品,以防止传播病毒。
2. 规律清洗并保持患处干燥:疱疹病毒多在患处引发症状,保持该部位的干燥和清洁能有效减轻症状。
建议使用清水或温盐水轻轻清洗患处,并用柔软的纱布或吹风机低温吹干。
干燥的环境不利于病毒的生存和繁殖。
3. 注意饮食调理:适当调整饮食可帮助促进康复。
建议患者多摄取富含蛋白质和维生素的食物,如鱼、乳制品、豆类和新鲜水果。
同时,减少或避免食用辛辣、刺激性食物,如咖啡、辣椒和酒精,以免刺激患处引发不适。
4. 注意休息和减压:休息和减压有助于增强免疫力和减少症状的严重程度。
患者应养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
同时,采取减压方法,如进行户外活动、听音乐或练习瑜伽等,有助于缓解症状。
5. 避免疏忽性传染他人:单纯疱疹具有很强的传染性,患者在发作期间需格外小心,避免将病毒传播给他人。
建议避免与他人亲密接触,如接吻、性行为等。
在处理患处后,要注意洗手和避免触摸其他人物品,同时避免分享个人物品。
6. 配合医生治疗:单纯疱疹需要经过医生的诊断确认,并依照医生的治疗方案进行治疗。
患者应积极配合医生的指导,按时服药,如抗病毒药物等。
同时,不要擅自增加或减少药物的使用剂量,以免对身体造成不利影响。
7. 获取心理支持:单纯疱疹是一种会带来身体和心理不适的疾病。
患者可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题,因此寻求心理支持是非常重要的。
与亲友、医生或专业咨询师交流,接受他们的关心和支持,有助于缓解心理压力。
单纯疱疹的病因治疗与预防
单纯疱疹的病因治疗与预防现在有很多种疾病。
我们还没听说过很多疾病。
很多时候,为了让自己和家人更健康,我们会了解单纯疱疹。
很多人对单纯疱疹不是很清楚。
接下来,让专家详细介绍什么是单纯疱疹病毒。
单纯疱疹主要是由单纯疱疹1型病毒感染引起的,近年来也发现了2型病毒感染。
通过飞沫或接触感染。
大多数人第一次感染,没有任何症状,病毒隐藏在宿主的神经细胞、泪腺或组织中,此时被称为隐性感染。
当身体抵抗力下降时,如发烧、消化不良等,很容易诱发疾病。
预防单纯疱疹复发是最重要的。
应尽可能消除上述原因,注意改善人体免疫功能。
接种牛痘疫苗可以预防单纯疱疹复发。
单纯疱疹病毒1型和2型灭活疫苗皮下注射有效预防同类复发。
阴部疱疹患者破宫产可预防新生儿感染。
治疗的目的是缩短和预防继发感染,通常是对症治疗,结痂使其自然脱落,防止勉强用手剥离。
重症患者可在医生的指导下使用抗病毒药物或免疫治疗。
什么是简单的疱疹病毒?看完以上介绍,你就会明白,很多患者在被诊断后都不知道自己患了什么病。
我们已经把它介绍得很清楚了。
如果我们在未来的生活中遇到简单的疱疹病毒,我们也应该是什么样的疾病?对许多人来说,简单的疱疹病毒对我们的危害需要我们预防。
单纯疱疹是人类单纯疱疹病毒(HSV)病毒性皮肤病。
临床上以簇水泡为特征,常发生在咽、唇缘、眼睑、外生殖器等皮肤粘膜交界处。
有自限性,但容易复发。
临床可分为原发型和复发型。
人是单纯疱疹病毒的唯一天然宿主。
病毒通过呼吸道、口腔、生殖器粘膜和受损皮肤进入体内,潜伏在人体正常粘膜、血液、唾液和感觉神经节细胞中。
原发性感染多为隐性,多为无临床症状或亚临床表现,只有少数可能出现临床症状。
原发性感染发生后,病毒可长期潜伏在体内。
正常人约有50人%以上是本病毒的携带者。
HSV当身体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能障碍、月经、怀孕、病变感染和情绪变化,体内不会产生永久免疫力。
HSV被激活并发病。
单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强,56℃加热30min、紫外线照射5min、乙醚等脂溶剂可以灭活,但可以灭活-70℃其生物活性长期保存在环境中。
单纯疱疹病毒感染 病情说明指导书
单纯疱疹病毒感染病情说明指导书一、单纯疱疹病毒感染概述单纯疱疹病毒感染(herpes simplex virus infection)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种机体感染状态,可导致多部位出现疱疹性病变,常见有口周、眼部、生殖器部位等。
典型表现是群集性小水疱,有自限性,但易复发。
一般经过积极有效的治疗后,通常预后良好;但若病情较重,发生系统性感染,则可严重影响机体健康,甚至导致死亡。
英文名称:herpes simplex virus infection其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性发病部位:皮肤常见症状:局限性群集性小水疱主要病因:单纯疱疹病毒感染的因素检查项目:体格检查、疱液涂片检查、疱液病毒培养与接种、免疫荧光检查、血清抗体测定、聚合酶链反应(PCR)重要提醒:如不积极治疗疱疹性角膜炎可致失明,新生儿感染者可遗留较严重的神经系统后遗症甚至死亡。
故发现症状时请立即就医。
临床分类:1、根据感染情况分类(1)初发型:指第一次出现临床症状,皮损范围相对广泛,自觉症状明显,病程稍长。
(2)复发型:皮损范围较局限,症状较轻,病程较短。
2、根据 HSV 感染部位分类可分为皮肤黏膜型和系统型。
二、单纯疱疹病毒感染的发病特点三、单纯疱疹病毒感染的病因病因总述:主要是单纯疱疹病毒感染所致,可通过生活密切接触感染,感染主要发生于皮肤黏膜交界处。
常见诱发单纯疱疹感染或体内潜伏病毒发作的因素,包括免疫力低下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、月经等。
基本病因:暂无资料。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:在一定条件下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、机体免疫力低下时或月经期均可诱发单纯疱疹病毒感染。
四、单纯疱疹病毒感染的症状症状总述:主要是单纯疱疹病毒感染所致,可通过生活密切接触感染,感染主要发生于皮肤黏膜交界处。
单纯疱疹病毒感染
简阳市人民医院新生儿科 张林
内容
• • • • • • • 病原学 发病机制 流行病学 临床表现 诊断 治疗 预后
疱疹病毒概述
• 疱疹病毒科病毒在自然界中广泛分布,目前在自 然界中已经分离鉴定出大约200多种感染不同 宿主的疱疹病毒,这些疱疹病毒感染的宿主非常 广泛,包括哺乳动物、鸟类、爬行动物、两栖动 物以及鱼类。虽然目前在不同宿主中鉴定出来的 疱疹病毒种类数量繁多,但这些疱疹病毒的核心 组成结构基本相似,都有一个由双链DNA基因 组+衣壳+被膜+包膜组成。 • (对细胞感染过程基本相似)疱疹病毒DNA合 成和核衣壳组装发生在细胞核中,病毒体加工和 成熟在细胞质中进行,新的病毒产生和释放最终 导致宿主细胞死亡。
• 据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计发现,截至2012年, 全球50岁以下人口中,约有2/3人数感染过 HSV-1,而在15-49岁人群中,有超过5.5亿人 感染过HSV-2。
• 各年龄段HSV感染特点: 据国外资料显示:
新生儿感染率0.2%(HSV-2) (无症状病毒激活孕妇)新生儿感染率3%(HSV-2) 5岁儿童(社会经济条件差)40-60%感染HSV(其 中90%为HSV-1) 成人(社会经济条件差)HSV-1感染率75-90% HSV-2感染率60%; 青春期开始,性活动增加
• 脑炎、脑膜炎表现 • 脑脊液病毒核酸阳性 • 超过半数遗留神经系统后遗症
免疫缺陷个体的HSV感染
• 局限性、慢性皮肤粘膜病变 • 播散性疾病
先天性感染
• 先天性感染(占所有新生儿HSV感染的 5%),后果严重 • 出生时或生后不久出现的水疱样皮疹、 IUGR、皮肤溃疡、肝脾大 • 伴随先天畸形(60%)、脉络膜视网膜炎 (40-50%)、小眼畸形(25%)、颅内钙 化(15%) • 脑损害:脑坏死、脑萎缩、视神经萎缩
单纯疱疹病毒感染疾病研究报告
单纯疱疹病毒感染疾病研究报告疾病别名:单纯疱疹所属部位:皮肤就诊科室:皮肤性病,传染科病症体征:发热,口腔痛,溃疡,咽痛疾病介绍:单纯疱疹病毒感染症是怎么回事?单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹,是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发,人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人,恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液,唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染症状体征:单纯疱疹病毒感染症有什么症状?以下就是单纯疱疹病毒感染症的症状介绍:(1)初期症状:病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位,最常见于口周,唇部,结膜,角膜及生殖器。
局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。
病程1~2周可自愈。
愈后可遗留暂时的色素沉着斑。
(2)原发HSV-1感染引起的典型病变为牙龈口腔炎,最常见于婴儿及幼儿。
症状包括烦躁不安,厌食,发热,牙龈红肿及口腔痛性溃疡。
原发HSV-2感染主要发生于外阴,阴道和阴茎,多见于年轻人。
该病伴有发热,全身不适及腹股沟淋巴结肿大疼痛。
HSV-2感染可见于新生儿,引起严重的弥散性疾病。
(3)艾滋病患者的疱疹感染可能特别严重,可发生进行性持续性食管炎,结肠炎,溃疡性肛周炎,肺炎及神经综合征等。
(4)HSV可能会引起严重的脑炎。
HSV-2也与通常为自限性无菌性脑膜炎和腰骶部脊髓神经根炎综合征有关,后者表现为尿潴留和便秘。
化验检查:单纯疱疹病毒感染症要做什么检查?以下就是单纯疱疹病毒感染症的检查介绍:(1)单克隆荧光抗体鉴定法。
病毒分离获阳性结果是确诊的依据。
将口面部或生殖道疱疹内的浆液及脑、肺等活检标本可接种于人双倍体纤维细胞等进行培养,1-3D后即可出现细胞病变,用单克隆荧光抗体进行鉴定。
单纯疱疹和带状疱疹辨别和用药
疱疹分类通常将疱疹分为带状疱疹、单纯性疱疹和生殖器疱疹。
因生殖器疱疹大多发生在男女病人生殖器附近,较前两类疱疹较容易区分,下面重点讲解带状疱疹、单纯性疱疹。
单纯疱疹基本情况单纯疱疹属于单纯疱疹病毒感染,人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I 型(HSV-I)和单纯疱疹病毒∏型(HSV-II)。
I型主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜(口腔黏膜)和器官(脑)的感染。
II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。
症状表现①单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈,如“烂嘴角工②大多无临床症状,仅有少数可出现临床症状,重时可引起邻近淋巴结肿大;③此病极易复发。
由于单纯疱疹病毒在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的病毒被激活会再次发病。
易发部位①嘴唇周围:如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上;②生殖器周围:如阴茎、阴道、臀部、肛门附近。
带状疱疹基本情况是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等,是水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的。
症状表现①发疹前往往有头痛、怕光、倦怠、食不振等不适症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。
②带状疱疹发作后,局部先有过敏的症状以及灼热感和神经痛,约3日〜4日后出现簇集成群的粟粒大丘疱疹,迅速形成水疱,疱壁紧张发亮,周围红晕,沿神经分布,排列成带状。
发疹3〜4日后疱液由透明变为混浊,随后干燥结痂,脱后不留瘢痕。
病变处对任何刺激均十分敏感,如轻微触摸则可引起剧烈疼痛,局部淋巴结也有肿痛。
③由于病毒有亲神经性的特点,常常单侧发疹、不超过体表正中线、多呈不规则条带状排列。
感染后可长期潜伏与脊髓神经节的神经元内,当抵抗力低下或者劳累,感冒,上火时病毒可再次生长繁殖,病毒从一个或数个神经节沿相应的神经纤维到达皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生红斑,成群簇集分布的水疱,并沿一侧周围神经呈带状分布,并伴有明显的神经痛。
单纯疱疹(急诊医学)
单纯疱疹1.单纯疱疹(herpes simplex,HS)是人类单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,是最常见的病毒感染性疾病之一,该病的特征为簇集性小水疱。
2.根据其抗原性质的不同,单纯疱疹病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型。
3.人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。
单纯疱疹病毒可存在于患者、恢复者或健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中,经黏膜或皮肤破损处进入人体。
4.传染方式主要是直接接触传染,也可通过被污染的餐具而间接传染。
HSV-Ⅰ主要经呼吸道、消化道或受损的皮肤黏膜传播,HSV-Ⅱ则主要经过性接触传播,新生儿可经产道感染。
5.HSV-Ⅰ主要引起生殖器以外,特别是头面部皮肤黏膜损害,感染后常不出现临床症状,但机体可产生相应的中和抗体。
原发性HSV-Ⅰ有85%~90%为隐性或亚临床感染,有临床表现的约占10%。
在原发性感染消退后,病毒可潜居在人体内,某些诱发因素如发热、过劳、消化不良、机械刺激、日晒或月经期等致机体抵抗力下降时,体内潜伏的病毒即活跃致病,导致复发性单纯疱疹。
6.HSV-Ⅱ主要引起生殖器部位皮肤黏膜及新生儿的感染。
7.此外,HSV-Ⅱ和宫颈癌的发生有关,HSV-Ⅰ和唇癌的发生有关。
单纯疱疹的处理流程病历摘要患者,女性,21岁,左面颊皮疹伴烧灼感2周。
2周前患者因出差劳累后感左面颊烧灼感,局部出现成簇米粒大小水疱,水疱容易破溃形成糜烂结痂,未曾治疗,3~5天皮疹自行干涸结痂。
但月经期或感冒时皮疹再次发作,烧灼感较前减轻,5~7天自行好转。
因反复发作就诊。
查体:一般情况可,系统检查未见异常。
皮科情况:左面颊靠近眼外眦部位可见约1cm×1cm大小红斑,其上密集米粒大小水疱,疱液澄清。
【问题1】患者主要临床表现是什么?最可能的诊断是什么?思路1:女性,21岁;皮疹为成簇水疱;自觉症状烧灼感;皮疹在同一部位反复发作,3~5天可自行消退。
思路2:发生在面颊部伴疼痛的水疱性皮肤病常见的有单纯疱疹、脓疱疮、带状疱疹。
单纯疱疹是怎么感染的
健康/解惑疾病健康—郝大夫信箱博览单纯疱疹是怎么感染的?兰州蔡女士最近天气比较干燥,加上喝水少,没睡好,工作压力大导致“上火”,嘴巴周围起了很多小疙瘩,密密麻麻的。
医生说这是□唇疱疹,属于单纯疱疹的一种,身体其他部位也会感染。
您能具体讲讲是怎么回事吗?方祺天津市第一中心医院单纯疱疹是单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜疾病。
人类是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,人群感染率接近90%,但有症状能被发现的还不到30%。
嘴唇上长小泡经常被误认为是"上火”,其实绝大部分都是单纯疱疹病毒感染所致。
男性生殖器上成簇的小泡大部分也是它的“功劳”。
因为它的直径只有120~150微米,所以在性爱过程中它们还可以通过皮肤黏膜上看不见的裂隙侵入人体。
单纯疱疹病毒分为1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒,1型单纯疱疹病毒主要感染腰部以上皮肤黏膜,譬如口唇黏膜、眼结膜、咽喉等等。
而2型单纯疱疹病毒嗜好就比较特别,它喜欢侵袭“下三路”,男性的生殖器、尿道,女性外阴、阴道甚至宫颈都留下过它的身影。
单纯疱疹病毒主要存在于感染者的水疱液、□鼻分泌物及粪便中,其中2型单纯疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤以及男性的生殖器、尿道等。
主要的感染途径是性接触,还有少部分是母婴传播。
至于住酒店和使用公共马桶,理论上有传播的可能性,但感染可能性极小。
□唇疱疹应口服抗病毒药物比如阿昔洛韦、伐昔洛韦,再配合外用干扰素凝胶等药物,单纯疱疹病毒引起的症状通常都能得以有效控制。
但即使用了抗病毒药物,残存的病毒仍然可以通过周围神经沿神经轴转入三叉神经节长期潜伏。
而譬如焦虑、精神创伤、日晒、感染、过敏、高热、妊娠等等因素都可能激活病毒而引起复发。
所以,保持良好的心态、提高免疫力是减少复发的基础。
郝大夫信箱编辑/方敏健康博贤172021/0317。
新生儿单纯疱疹病毒感染的科普知识课件
出现症状时应及时就医,进行 病毒检测和治疗,以避免疾病 加重或转移
预防和治疗
新生儿出现症状时应及时就医,并接受 抗病毒治疗、维持生命支持等措施
谢谢您的观 赏聆听
新生儿单纯疱 疹病毒感染的 科普知识课件
目录 了解单纯疱疹病毒 新生儿单纯疱疹病毒感染的症 状 预防和治疗
了解单纯疱疹 病毒
了解单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒是一种常见的病 毒,分为HSV-1和HSV-2两种类 型
可通过皮肤或黏膜直接接触传 播,感染后可潜伏多年并反复 发作
了解单纯疱疹病毒
感染可能导致口唇疱疹、生殖器疱疹、 角膜炎等疾病
新生儿单纯疱 疹病毒感染的
症状
新生儿单纯疱疹病毒感染的症状
新生儿单纯疱疹病毒感染较为 罕见, Nhomakorabea病情危重,容易导致 死亡甚至智力障碍
症状包括发热、皮疹、口唇疱 疹,重症可能出现脑炎、败血 症等
新生儿单纯疱疹病毒感染的症状
新生儿被感染的风险较高,如母亲在分 娩前期或疱疹复发期出现症状
预防和治疗
预防和治疗
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单纯疱疹病毒感染属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型:单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。
本节主要讨论单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。
单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。
Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。
与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型,但Ⅰ型有进也可引起先天怀和新生儿疱疹。
单纯疱疹病毒较易分离,接种于组织培养(原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等)中24~48小时即可出现病变。
直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果,不但可确定为单纯疱疹病毒,而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。
应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法,不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型,而且可检测出同型中不同株的差异,故可用于分子流行病学调查。
单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,人是唯一的宿主。
病人及带毒者是唯一的传染源。
除皮疹疱液外,唾液、尿和粪便中也都含有病毒。
传染方式很多,主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。
由于带毒者和隐性感染的广泛存在,加上传播方式很多,且无可靠的疫苗,故预防较难。
单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织,如皮肤、粘膜、眼和神经系统。
人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局和中止有重要作用,因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染,免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下和高度营养不良者则可形成全身播散性感染。
原发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。
原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒,而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内,如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。
在某些因素,如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下,病毒可在神经节内被激活,沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发,故复发总是在相同部位反复发生,而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。
这种复发多不伴有病毒血症。
因此,如果孕妇罹患原发性疱疹病毒感染,病毒就有可能在病毒血症期间通过胎盘感染胎儿而形成先天感染。
如果孕妇产道中疱疹病毒(原发感染或复发均可),则病毒可于分娩过程中感染新生儿而引起新生儿感染。
无论是先天感染或新生儿感染,预后都较差。
(一)先天性单纯疱疹病毒感染1、临床表现与诊断根据受染的胎龄不同可有不同的临床表现。
如妊娠头8周受染则可发生先天畸形,如妊娠晚期受染则可与新生儿受染相似。
一般主要有以下表现:小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常(如动脉导管未闭)、颅内钙化、肢体异常(如短指或短趾)、癫痫发作、痉挛性肢体瘫痪、精神性运动发育迟缓(psychomotor retardation)、子宫内发育迟缓、体温不稳、脑发育不良、脑积水、精神神经障碍、角膜翳形成、肝脾肿大、肺炎、出生时或生后不久出现疱疹等。
此外,流产、早产亦很常见。
关于诊断,由于临床表现与先天性弓形体病、先天性风疹及先天性巨细胞病毒感染都很类似,甚至有人建议统称为TORCH综合征(弓形体、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹综合征),因此单从临床表现很难确诊,而主要依靠病毒学和血清学检查。
如新生儿病毒分离阳性或血中抗单纯疱疹IgM抗体阳性即可确诊。
直接荧光抗体法检测病毒抗原亦可迅速诊断。
2、预防和治疗如上所述,先天感染主要是通过病毒血症,而只有原发感染时才出现病毒血症,因此,孕妇的原发性单纯疱疹病毒感染的发现与确诊非常重要。
一般说来,原发性感染的临床表现常比较重,且常伴有全身反应,如发热,全身不适等。
局部症状则常有尿痛,白带,阴部疼痛,腹股沟淋巴结肿大,外阴、会阴、腰部、臀部、阴道疱疹等。
但子宫颈疱疹症状较少,常易被忽视。
另外也有不少病人,虽属原发感染症状也极轻微,甚至毫无症状,亦易被忽视。
因此原发感染主要依靠血清学诊断,如抗单纯疱疹病毒IgM抗体阳性常提示为原发感染。
一般抗体在病程中由阴性转为阳性亦可协助诊断。
而复发或再感染时,发病时和发病前一般抗体即可阳性。
但是,孕妇罹患原发感染并非一定感染胎儿。
如有人报告14例原发感染之孕妇(其中3例为妊娠早期),所有新生儿均未受染,提示,即使是原发感染,经胎盘传播也不是很常见的,其原因尚不清楚。
可能如上所述,即使是原发感染,也不一定发生明显的病毒血症。
另外,单纯疱疹病毒通过胎盘的能力也还值得进一步研究。
根据以上情况,如证实孕妇为原发感染,则应进行羊水检查,如羊水中病毒分离阳性,则应考虑终止妊娠,虽然文献中也有人报告,羊水中单纯疱疹病毒阳性而小儿正常。
先天感染亦可由子宫颈上行感染。
此多发生于破水后。
有人认为,如破水后6小时以上才进行剖腹产,则新生儿感染单纯疱疹的机率与经产道分娩同,提示已经发生了上行感染。
治疗目前认为对单纯疱疹病毒感染可能有效的药物有:局部应用疱疹净、阿糖腺苷(vidarabine)、干扰素、无环鸟苷(acycloguanosine,acyclovir)等。
其中干扰素尚无临床试用的报告,阿糖腺苷及acylovir对全身性单纯疱疹病毒感染及疱疹性脑炎似有较好的疗效(参阅以下“新生儿单纯疱疹病毒感染”)。
但是这类药物只能中止疱疹病毒的感染,对于已经形成的发育缺陷则无能为力。
在以后的发育过程中有些缺陷可能被代偿或弥补,有些则持续存在。
(二)新生儿单纯疱疹病毒感染1、临床表现与诊断临床表现可分为三种类型:①全身播散型:主为内脏受侵,表现为肝炎(血清转氨酶升高或/和黄疸、肝脾肿大)。
肺炎(呼吸困难、紫绀)、弥散性血管内凝血(紫癜、血小板减少、血尿、血便)、心包炎、循环衰竭以及全身中毒症状(精神萎靡、吸乳差、呕吐、腹泻、惊厥、昏迷)等。
此型可同时合并疱疹性脑炎,亦可不合并。
皮肤、粘膜疱前也同样可有可无;②中枢神经系统感染型:常表现为脑膜脑炎(昏迷、抽搐、病理反射、视神经乳头水肿、囟门隆起等,脑脊液常呈病毒性感染之改变)。
此型可合并皮肤、粘膜疱疹,亦可不合并;③单纯疱疹型:仅于皮肤、眼睛或口腔等处出现单纯疱疹。
疱疹部位有时与分娩时先露部位有关,头位分娩者常在头部,臀位分娩者常在臀部及肛周。
病变与成人同,偶可变成脓疱及大疱。
皮疹可迅速剥脱而造成诊断困难。
三型中以①②型较为常见,两型可占总数的3/4以上。
病死率分另为80%及30%。
幸存者也常有遗有严重的中枢神经系统损害和眼睛损害(较少)。
母亲产道有疱疹或单纯疱疹病毒阳性者诊断较易。
发病后皮肤、粘膜伴有典型疱疹病变者诊断也不太困难。
但确诊还必须病毒学和血清学证明。
对于没有皮疹的患者或皮疹非常不典型的患者则主要靠病毒学与血清学的材料。
如果病毒分离阳性或/和新生儿血液中出现特异性IgM抗体,或一般抗HSV抗体在病程中有4倍以上的升高均可协助诊断。
HSV的中枢神经系统感染单独出现时诊断比较困难。
既往多采取颞叶脑组织进行病毒分离或检测特异性抗原、脑脊液分离病毒或检测特异性抗原虽亦可确诊,但阳性率太低,可能由于病毒量太少。
1990年开始有人应用PCR(聚合酶链反应)法扩增脑脊液中的病毒核酸,然后用特异性探针进行杂交,结果4例经脑活检或尸解证实的单纯疱疹性脑炎全部阳性,6例对照全部阴性。
以后有人报告应用巢式聚合酶链反应(nest PCR),认为可以进一步提高灵敏性,值得进一步试用。
2、预防新生儿疱疹主要经产道感染,此外亦可生后受染(如医院内交叉感染)。
如前所述,妊娠本身有时也可引起疱疹复发,故孕妇发生疱疹的机会较多。
有人报告,妊娠后20周产道疱疹病毒的阳性率可达1%,相当于同年龄组非经产妇女的三倍。
产道有病毒存在对新生儿的威胁很大,新生儿受染率较高,故有人主张,凡发娩时产道有疱疹者或疱疹病毒阳性者均应进行剖腹产。
如有人提出,对于疱疹病毒阳性的孕妇,由妊娠36周开始,每周分离病毒一次,然后根据分娩前的最后一次病毒分离结果决定分娩途径:如阳性即进行剖宫产,如阴性即进行正常分娩。
作者认为,应用此种方法基本上可保证新生儿不受感染。
作者应用此法观察了58次妊娠合并单纯疱疹感染的孕妇,共分娩60个新生儿,均未感染单纯疱疹。
58次分娩中25次正常分娩,剖腹产33次(其中9次由于产科原因)。
关于母亲有疱疹感染能否哺乳的问题,作者认为,只要注意隔离:穿隔离衣,戴手套,仔细洗手,仍可喂奶。
在作者所观察的60例新生儿中,有35例为母乳喂养,其中13例母亲正有单纯疱疹感染,但新生儿均未感染。
3、治疗如前所述,目前认为对全身性单纯疱疹病毒感染的有效药物有两种,一是阿糖腺苷,一是acyclovir。
从理论上干扰素也可能有效,但尚缺乏临床应用的报告。
关于阿糖腺苷,有人(Whitley,1980)曾试用于31例新生儿单纯疱疹病毒感染,并输液时间不少于12小时。
结果:全身播散性患儿:治疗组8/14(57%)病死,对照组11/13(85%)病死。
幸存者中,治疗组4/6有后遗症(1例有痉挛,2例有小头、癫痫发作、痉挛、失明,1例有严重脑损伤及尿崩症),对照组中1/2有后遗症(小头、癫痫发作、失明、耳聋)。
故总的看来此型的预后不好。
但中枢神经系统感染型则不同,病死率治疗组仅1/10,而对照组则为3/6;后遗症治疗组为4/9(小头、癫痫发作、痉挛及失明),对照组2/3(1例偏瘫,1例小头、痉挛)。
如将两型合并计算,则治疗组有7/24(29%)小儿健在,对照组仅2/19(11%)。
提示,阿糖腺苷治疗确有一定好处。
至于单纯疱疹型,治疗组似亦较对照组为优,两组虽均无病死者,但对照组8例中有3例,其皮肤、粘膜疱疹恢复后1年内却发生了脉络膜视网膜炎和/或神经系统损害,其中2例发展至痉挛和失明,1例发展为小并没有及痉挛。
眼中未分离到病毒,也一直没有中枢神经系统感染的临床表现或脑脊液异常。
提示有些单纯疱疹性中枢神经系统感染可能是亚临床型的,这些病儿以后仍可能发生神经系统损害和智力障碍,值得注意。
单纯疱疹型治疗组有4例,均健在,仅1例于2岁时发生了轻度的脉络膜视网膜炎。
提示,即使是单纯疱疹型患儿似亦值得进行阿糖腺苷的治疗。
在整个治疗过程中,作者未观察到像成人治疗过程中的那些胃肠道及神经系统毒性反应,也未见到对骨髓、肝、肾功能的影响,血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮也均与对照组同。
其他报告也均证实阿糖腺苷对疱疹病毒感染有较好的治疗作用,如有人(Whitley,1981)两次报告本药单纯疱疹性脑炎的效果,第一次18例,第二次75例,诊断均经脑活检病毒分离证实。
治疗后1月的病死率分别为28%及33%,而对照组为70%。
治疗组共存活56例,其中30例正常。
16例有中度后遗症,10例有严重后遗症。
亦有人报告阿糖黄嘌呤核苷(hypoxanthine araleinoside,ARA-R)疗效与阿糖腺苷相似,剂量也一样,而毒性较少。
关于无环鸟苷(acyclovir)目前虽未见到对先天性单纯疱疹感染疗效的报道,便对有免疫缺陷病人单纯疱疹病毒感染疗效的报道提示此药还是有希望的,如有人曾对心脏移植伴有单纯疱疹病毒感染的病人进行过对照观察,药物剂量为250mg/m2,每8小时静脉点滴一次,点滴时间为1小时,共用7天,结果,病毒均于治疗后5日内消失,病变也迅速好转,与对照组有明显差异。