腹部影像诊断

食管平滑肌瘤食管中上段局限性充盈缺损，边缘光滑整齐，肿瘤周围钡剂环绕涂布，呈环形征，周围食管柔软。

贲门失弛缓征食管下段明显扩张、增宽，下段呈漏斗状狭窄，边缘光滑整齐，似鸟嘴状改变。

食管静脉曲张食管中下段黏膜皱襞广泛增粗、迂曲、呈蚯蚓状，食管内可见串珠样充盈缺损，食管柔软扩张度好，张力低。

胃癌不规则龛影，呈半月形，外缘略平，内缘不整齐，有多个尖角；龛影位于胃的轮廓内；龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则，

有指压状充盈缺损。

胃癌的CT 平扫胃的小弯侧可见不规则软组织肿块影凸向胃腔，其腔内面可见较大的溃疡，肿瘤同时向腔外生长，肝右叶可见一巨大类圆形低密度影，增

强扫描动脉期可见肝右叶病变呈典型的环形强化，为胃癌肝转移灶。

皮革胃胃腔明显缩小，胃壁僵硬，胃黏膜皱襞消失、破坏，仰卧位、俯卧位胃的形态不改变。

胃淋巴瘤CT平扫胃前壁溃疡，胃壁弥漫增厚，程度重，但壁柔软，浆膜外脂肪清晰。

X线钡餐造影胃体、胃窦部的黏膜皱襞粗大、紊乱，胃腔狭窄；俯卧位

胃体小弯侧轮廓内较大不规则龛影。

胃间质瘤CT平扫胃底部后壁软组织肿块，腔内外生长，内见低密度坏死灶；

增强扫描肿块呈中度以上强化，边缘明显。

十二指肠球部溃疡十二指肠球部呈三叶状变形，中心黏膜皱襞纠集，龛影不明显。

十二指肠降部憩室十二指肠降部可见类圆形囊袋状影向肠管外突出，并有细颈与肠管相通，可见黏膜皱襞伸入其中。

十二指肠癌钡餐造影十二指肠降部偏侧性狭窄，肠壁僵硬，黏膜破坏，并可见结节状充盈缺损

另一患者CT平扫十二指肠水平段肠壁增厚，肠腔狭窄。

小肠克罗恩病小肠造影，局部肠腔内可见卵石征，细膜缘可见纵行线状溃疡，游离缘可见假性憩室；CT显示多处小肠壁增厚；肠系膜根部可见多发小淋巴结；

肠系膜脂肪增生，血管呈梳样征。

小肠淋巴瘤CT和增强盆段回肠局部肠壁增厚，程度重，范围较大，肠腔扩大，强化程度较低。

溃疡性结肠炎CT直肠壁增厚呈靶征，直肠周围间隙增宽，密度增高，内见索条状纤维化影。

回盲部溃疡型肠结核钡餐造影检查，回肠末端及盲肠痉挛收缩钡剂充盈较少，病变回肠呈细线状，两侧正常肠腔充盈良好，呈跳跃征。

急性阑尾炎CT 阑尾增粗、扩张、腔内积液及结石，阑尾周围密度增高并有较多模糊渗出影。

巨块型肝癌肝A造影动脉期显示肝右叶巨大的占位病灶，其内见增粗迂曲的肿瘤血管。

并可见动静脉瘘，实质期可见瘤体染色。

结节性肝硬化CT检查肝脏弥漫性改变，体积缩小，肝裂增宽，肝缘呈锯齿状表现，肝实质内可见散在略高密度结节。

梗阻性黄疸MRI检查冠状面FIESTA序列显示胆总管显著扩张，胰管扩张，梗阻部位位于壶腹区；MRCP显示肝内胆管、胆总管明显扩张，胰管扩张形成双管

征。

肝硬化CT平扫，肝明显变形，边缘凹凸不平，左、尾叶增大，右叶缩小，肝周围可见带状水样密度区为腹水；另一个病人，MRI T2WI 肝变形，肝实质内可

见不规则的细小网格结构及低信号再生结节。

脂肪肝CT表现弥漫性脂肪肝可见肝实质密度弥漫性显著降低，比脾脏的密度低，肝内血管呈相对高密度；对比增强扫描：肝实质强化效果较差，但其中

肝血管显示正常；肝门附近可见相对高密度的肝岛。

局灶性脂肪肝：肝左叶内侧呈楔状低密度，强化效果较差，但可见正常血管通过。

血色病的肝脏MRI表现：全肝信号明显均匀降低，呈所谓黑肝。

肝右叶脓肿CT表现肝右叶单发肝脓肿：脓肿呈类圆形均匀低密度肿块；

对比增强，脓肿壁有较明显强化，周围可见无强化的水肿带，形成典型双环征；

肝右叶多发肝脓肿：肝右叶可见多发类圆形低密度肿块，增强CT动脉期

可见无强化低密度脓腔，周围肝实质明显均匀片状强化。

肝细粒棘球岰CT表现多发单囊性病灶，囊壁较厚，部分病灶可见内外囊分离；

多子囊性病灶，表现为特征性的蜂房征；

内囊破裂，漂浮于囊液中，呈飘带征；

钙化的包虫病灶，病灶边缘呈现厚壳状钙化，囊内呈条片状不规则钙化。

肝泡状棘球岰CT表现显示肝内的巨大占位病灶，边界不清晰，病灶内可见小囊泡及不规则钙化，病灶中央可见不规则液化坏死区，呈熔岩洞样表现；

增强扫描，病灶无明显强化，而周围正常肝实质明显强化，病灶边界显

示清晰，同时可见肝门静脉及下腔静脉受侵。

肝海绵状血管瘤CT平扫肝右叶可见一较大境界清楚低密度肿块；

CT对比增强扫描，动脉期肿块边缘结节状明显强化；

CT延迟扫描期，肿块近于完全强化，与周围肝组织形成等密度；

另一例，肝海绵状血管瘤MRIT2WI肿块表现明显高信号，呈所谓灯泡征。局灶性结节性增生CT平扫，显示肝左叶有一低密度肿块

对比增强CT可见肿块明显强化，其中可见多条状非强化的低

密度带，为星状瘢痕征。

肝囊肿肝右叶囊肿CT平扫可见圆形低密度肿块；CT对比增强病变无明显强化肝右叶囊肿MRI，平扫T１WI肿块表面境界清楚的低信号，T２WI表现

明显高信号。

肝脏炎性假瘤肝左叶炎性假瘤ＣＴ平扫病灶表现类圆形低密度区，对比增强动脉期肿块

未见明显强化，门静脉期肿块边缘强化；

肝右叶炎性假瘤MRI检查，平扫病灶T1WI表现稍低信号，T２WI表现

稍高信号，对比增强门静脉期，肿块中央结节状强化。原发性肝癌肝右叶巨块肝癌，CT平扫显示肝右叶类圆形巨大低密度肿块；

动脉期肿瘤不均匀明显强化，可见病理血管，周围肝实

质未见强化；

门静脉期周围肝实质明显强化，肿瘤实质强化程度迅速

降低，边缘可见假包膜；

肝右叶结节性肝癌MRI，肿块T１WI表现为低信号T２WI肿块呈稍高信号，

脂肪抑制序列，肿块呈较高信号。