甲型肝炎病毒IgM抗体测定.ppt课件
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甲型肝炎汇报ppt课件
养成良好的卫生习惯,如 勤洗手、不喝生水、不生 食海鲜等。
饮食卫生
加强食品卫生监管,确保 食品清洁安全,避免食用 被甲肝病毒污染的食物。
疫苗接种
接种甲肝疫苗是预防甲型 肝炎的有效手段,疫苗可 提高人体免疫力,降低感 染风险。
患者教育与心理支持
知识普及
向患者及家属普及甲型肝炎的相 关知识,包括传播途径、症状表
分型
根据临床表现可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型患者症状轻微,病程较短;中型患者症状较重,病程较长 ;重型患者症状严重,可出现肝衰竭等严重并发症。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
01
02
03
流行病学史
发病前2-6周内有不洁饮 食史或与甲型肝炎患者密 切接触史。
临床表现
急性起病,有畏寒、发热 、食欲减退、恶心、疲乏 等症状,部分患者有肝大 、肝区疼痛等体征。
实验室检查
血清抗-HAV IgM阳性, 或抗-HAV IgG急性期阴 性、恢复期阳性,且滴度 升高4倍以上。
鉴别诊断相关疾病
乙型肝炎
与甲型肝炎相似,但乙型肝炎病程较 长,多呈慢性经过,且常有肝外表现 。
丙型肝炎
药物性肝炎
有明确的服药史,停药后肝功能可逐 渐恢复。
主要通过血液传播,临床表现较轻, 易漏诊。
易感人群
人群普遍易感,但儿童、青少年及免疫力低 下者更易感染。感染后可获得持久免疫力, 再次感染少见。
临床表现及分型
临床表现
潜伏期一般为2~6周,平均4周。临床上分为急性黄疸型和无黄疸型两种类型。急性黄疸型患者起病较急,有发 热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸、肝肿大及肝功能异常等表现。无黄疸型患者症状较轻 ,仅表现为轻度乏力、食欲减退等,无黄疸表现。
饮食卫生
加强食品卫生监管,确保 食品清洁安全,避免食用 被甲肝病毒污染的食物。
疫苗接种
接种甲肝疫苗是预防甲型 肝炎的有效手段,疫苗可 提高人体免疫力,降低感 染风险。
患者教育与心理支持
知识普及
向患者及家属普及甲型肝炎的相 关知识,包括传播途径、症状表
分型
根据临床表现可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型患者症状轻微,病程较短;中型患者症状较重,病程较长 ;重型患者症状严重,可出现肝衰竭等严重并发症。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
01
02
03
流行病学史
发病前2-6周内有不洁饮 食史或与甲型肝炎患者密 切接触史。
临床表现
急性起病,有畏寒、发热 、食欲减退、恶心、疲乏 等症状,部分患者有肝大 、肝区疼痛等体征。
实验室检查
血清抗-HAV IgM阳性, 或抗-HAV IgG急性期阴 性、恢复期阳性,且滴度 升高4倍以上。
鉴别诊断相关疾病
乙型肝炎
与甲型肝炎相似,但乙型肝炎病程较 长,多呈慢性经过,且常有肝外表现 。
丙型肝炎
药物性肝炎
有明确的服药史,停药后肝功能可逐 渐恢复。
主要通过血液传播,临床表现较轻, 易漏诊。
易感人群
人群普遍易感,但儿童、青少年及免疫力低 下者更易感染。感染后可获得持久免疫力, 再次感染少见。
临床表现及分型
临床表现
潜伏期一般为2~6周,平均4周。临床上分为急性黄疸型和无黄疸型两种类型。急性黄疸型患者起病较急,有发 热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸、肝肿大及肝功能异常等表现。无黄疸型患者症状较轻 ,仅表现为轻度乏力、食欲减退等,无黄疸表现。
甲肝抗体IGM的检测课件
ELISA类型
夹心法 间接法测抗体 竞争法 捕获法
捕获法测IgM抗体
血清中针对某些抗原 的特异性 IgM 常 和特异 性IgG同时存在,后者会 干扰IgM 抗体的测定 。 因此测定 IgM 抗 体多用 捕获法
➢ 包被抗体:用抗人μ链抗体包被固相载体上,形成固相抗 人μ链;
➢ 加入病人的血清标本; ➢ 加入特异性抗原试剂;, ➢ 加入针对特异性抗原的酶标抗体, ➢ 加底物显色.
抗HAV总抗体 抗HAV-IgM
临床意义
• 血清中抗HAVIgM出现于感染的早期(发病后数日)抗体的效价很快升 到峰值并持续较长时间(2-4周),经1-2个月后抗体的效价和阳性率明 显不降,于3个月后消失.因此抗HAVIgM阳性,尤其是效价较高时,表明 处于感染的早期,被公认为早期诊断甲肝的依据,是区别是急性感染 还是慢性感染的有力佐证。
甲型肝炎病毒IgM抗体的测定 (捕获法)
黄艳
酶联免疫吸附试验(ELISA法)
将抗体(抗原)包被在固相表面后,按不同的步骤加入 待测抗原(抗体)和酶标抗体(抗原),充分反应后用洗涤的方 法,使固相上形成的抗原抗体复合物与其他物质分离,洗 去游离的酶标抗体(抗原),最后加入底物,根据酶对底物 催化的显色反应程度,而对标本中的抗原(抗体)进行定性 或定量。
操作步骤
1.将微孔条固定在支架上,按顺序编号。 2.分别将待测标本,阴、阳性对照100μl(2滴)加入相应的 孔中,设空白对照孔。置37℃20分钟。 3.洗涤:甩去孔内液体,用洗涤液注满各孔,静置5秒,共 三次,每次洗后均需扣干。 4.每孔加HA·Ag50μl,酶结合物50μl(空白对照除外),振 荡混匀,置37℃20分钟。 5.洗涤:重复上述3 6.显色:每孔加显色剂A液50μl,再加显色剂B液50μl,振荡 混匀,置37℃15分钟。 7.每孔加终止液50μl
甲型肝炎病毒微生物学及其检验PPT课件
靠、最敏感、应用最广的方法。 ●抗HAV-IgG检测:主要用于人群感染率的调查
15
病毒感染的临床检测
病毒培养及电镜检测目前在临床上均 不能常规开展
ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性 甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法。
抗HAV-IgG检测:主要用于人群感染率的调 查
也可进行PCR、核酸杂交,但也不常用
18
• 口—口咽部/唾液腺(增值)—肠黏膜、 局部淋巴结(大量增殖)—血液(病毒 血症)—肝脏
19
潜伏期15—50天 转氨酶升高前5—6天
血液 粪便 发病两周 血清及肠道中产生—HAV IgG/IgM 粪便中午病毒排出
20
皮肤黄疸
21
巩膜黄染
22
23
以往认为HAV对肝细胞有直接杀伤作用。 目前观点: HAV导致肝细胞损伤的机理以宿主免疫反应为主。 (特异CTL、细胞因子、中和抗体)
26
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX
XX年XX月XX日
27
10
• 第一节 甲型肝炎病毒
11
甲型肝炎病毒
12
一 生物学特性
• 形态结构 球形 无包膜 单链RNA 衣壳抗原性
13
二 培养特性
1.动物培养 : 静脉注射或经口---
发生肝炎-----粪便(早期)、血清(恢复 期)
2. 细胞培养:
14
பைடு நூலகம்
★ 病毒感染血清标志物的临床检测
病毒培养及电镜检测目前在临床上均不能常规开展 ●ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性甲肝最可
15
病毒感染的临床检测
病毒培养及电镜检测目前在临床上均 不能常规开展
ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性 甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法。
抗HAV-IgG检测:主要用于人群感染率的调 查
也可进行PCR、核酸杂交,但也不常用
18
• 口—口咽部/唾液腺(增值)—肠黏膜、 局部淋巴结(大量增殖)—血液(病毒 血症)—肝脏
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潜伏期15—50天 转氨酶升高前5—6天
血液 粪便 发病两周 血清及肠道中产生—HAV IgG/IgM 粪便中午病毒排出
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皮肤黄疸
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巩膜黄染
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23
以往认为HAV对肝细胞有直接杀伤作用。 目前观点: HAV导致肝细胞损伤的机理以宿主免疫反应为主。 (特异CTL、细胞因子、中和抗体)
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结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX
XX年XX月XX日
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10
• 第一节 甲型肝炎病毒
11
甲型肝炎病毒
12
一 生物学特性
• 形态结构 球形 无包膜 单链RNA 衣壳抗原性
13
二 培养特性
1.动物培养 : 静脉注射或经口---
发生肝炎-----粪便(早期)、血清(恢复 期)
2. 细胞培养:
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பைடு நூலகம்
★ 病毒感染血清标志物的临床检测
病毒培养及电镜检测目前在临床上均不能常规开展 ●ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性甲肝最可
甲型病毒性肝炎演示课件
与甲肝症状相似,但病原体不 同,通过检测特异性抗体和病
毒RNA进行鉴别。
药物性肝损害
某些药物可引起肝损害,表现 为肝功能异常,需详细询问用 药史,结合实验室检查进行鉴 别。
酒精性肝病
长期大量饮酒可导致肝功能异 常,结合饮酒史、肝功能检查 和影像学检查进行鉴别。
自身免疫性肝病
可出现肝功能异常和自身抗体 阳性,需检测相关自身抗体并
症状较轻,主要为全身乏力、食欲减 退、恶心、呕吐、腹胀等症状。肝肿 大、质较软,有压痛和叩痛。此型肝 炎症状轻常被忽视诊断。病程长短不 一,部分患者迁延不愈,反复发作, 可发展为慢性肝炎和重型肝炎。
临床表现及分型
• 瘀胆型:旧称毛细胆管性肝炎,现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管,故原称病名已不用。主要是急性甲 型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类 似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。该病病程较长,黄疸至少持续3~6个月。本型为黄疸型的一种特殊表现,临床特 点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月),可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色 变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。
免疫调节治疗
通过调节患者免疫系统功能,增强机体抗病毒能力,已成为甲肝治疗的新方向。例如,采 用免疫调节剂、细胞因子等治疗手段,可改善患者免疫功能,降低病毒载量。
肝移植治疗
对于严重肝功能衰竭的患者,肝移植是一种有效的治疗手段。随着移植技术的不断发展和 完善,肝移植在甲肝治疗中的应用前景广阔。
未来发展趋势预测
流行病学特点
地区分布
全球范围内均有分布,但在发展 中国家尤为常见。
毒RNA进行鉴别。
药物性肝损害
某些药物可引起肝损害,表现 为肝功能异常,需详细询问用 药史,结合实验室检查进行鉴 别。
酒精性肝病
长期大量饮酒可导致肝功能异 常,结合饮酒史、肝功能检查 和影像学检查进行鉴别。
自身免疫性肝病
可出现肝功能异常和自身抗体 阳性,需检测相关自身抗体并
症状较轻,主要为全身乏力、食欲减 退、恶心、呕吐、腹胀等症状。肝肿 大、质较软,有压痛和叩痛。此型肝 炎症状轻常被忽视诊断。病程长短不 一,部分患者迁延不愈,反复发作, 可发展为慢性肝炎和重型肝炎。
临床表现及分型
• 瘀胆型:旧称毛细胆管性肝炎,现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管,故原称病名已不用。主要是急性甲 型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类 似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。该病病程较长,黄疸至少持续3~6个月。本型为黄疸型的一种特殊表现,临床特 点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月),可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色 变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。
免疫调节治疗
通过调节患者免疫系统功能,增强机体抗病毒能力,已成为甲肝治疗的新方向。例如,采 用免疫调节剂、细胞因子等治疗手段,可改善患者免疫功能,降低病毒载量。
肝移植治疗
对于严重肝功能衰竭的患者,肝移植是一种有效的治疗手段。随着移植技术的不断发展和 完善,肝移植在甲肝治疗中的应用前景广阔。
未来发展趋势预测
流行病学特点
地区分布
全球范围内均有分布,但在发展 中国家尤为常见。
甲型肝炎病毒PPT课件
CHAPTER
甲型肝炎病毒的研究现状和进展
甲型肝炎病毒的发现和起源
详细描述了甲型肝炎病毒的发现过程,以及关于其起源和传播的 初步研究。
病毒的基因组结构和功能
分析了甲型肝炎病毒基因组的结构,以及各部分的功能和作用。
病毒的复制和感染机制
深入探讨了甲型肝炎病毒的复制周期和感染机制,以及与此相关的 研究进展。
甲型肝炎病毒ppt课件
目录
CONTENTS
• 甲型肝炎病毒概述 • 甲型肝炎病毒的致病性和临床特征
• 甲型肝炎病毒的预防和治疗 • 甲型肝炎病毒的流行病学和公共卫生意义
• 甲型肝炎病毒的研究进展和未来趋势 • 总结和展望
01 甲型肝炎病毒概述
CHAPTER
什么是甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒是一种小型的、 单链的RNA病毒,属于肝炎病 毒科。
针对甲型肝炎病毒的流行病学特征和公共卫生意义,应采取预防和控制策略,包括加强卫 生宣传教育、改善饮用水和食品卫生条件、加强疫情监测和采取疫苗接种等措施。
社会经济影响
甲型肝炎病毒的流行不仅对个人健康造成影响,也对社会经济产生一定的影响,如医疗费 用增加、生产力下降等。
05 甲型肝炎病毒的研究进展和未来趋势
对未来研究和防治工作的展望
加强甲型肝炎病毒的监测和预警,及时发现和控制疫情 。
推广甲型肝炎病毒的预防知识,提高公众的防护意识。
开展甲型肝炎病毒的基础研究和临床研究,深入了解其 发病机制和传播规律,为防治工作提供科学依据。
针对不同人群和地区,制定个性化的防治方案,加强医 疗保障和卫生服务。
谢谢
THANKS
颗粒,导致肝细胞损伤。
HAV感染诱导机体产生免疫反应,免疫细胞释放炎症因子和细胞因子, 进一步加重肝细胞损伤和促进肝细胞的凋亡。
甲型肝炎病毒的研究现状和进展
甲型肝炎病毒的发现和起源
详细描述了甲型肝炎病毒的发现过程,以及关于其起源和传播的 初步研究。
病毒的基因组结构和功能
分析了甲型肝炎病毒基因组的结构,以及各部分的功能和作用。
病毒的复制和感染机制
深入探讨了甲型肝炎病毒的复制周期和感染机制,以及与此相关的 研究进展。
甲型肝炎病毒ppt课件
目录
CONTENTS
• 甲型肝炎病毒概述 • 甲型肝炎病毒的致病性和临床特征
• 甲型肝炎病毒的预防和治疗 • 甲型肝炎病毒的流行病学和公共卫生意义
• 甲型肝炎病毒的研究进展和未来趋势 • 总结和展望
01 甲型肝炎病毒概述
CHAPTER
什么是甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒是一种小型的、 单链的RNA病毒,属于肝炎病 毒科。
针对甲型肝炎病毒的流行病学特征和公共卫生意义,应采取预防和控制策略,包括加强卫 生宣传教育、改善饮用水和食品卫生条件、加强疫情监测和采取疫苗接种等措施。
社会经济影响
甲型肝炎病毒的流行不仅对个人健康造成影响,也对社会经济产生一定的影响,如医疗费 用增加、生产力下降等。
05 甲型肝炎病毒的研究进展和未来趋势
对未来研究和防治工作的展望
加强甲型肝炎病毒的监测和预警,及时发现和控制疫情 。
推广甲型肝炎病毒的预防知识,提高公众的防护意识。
开展甲型肝炎病毒的基础研究和临床研究,深入了解其 发病机制和传播规律,为防治工作提供科学依据。
针对不同人群和地区,制定个性化的防治方案,加强医 疗保障和卫生服务。
谢谢
THANKS
颗粒,导致肝细胞损伤。
HAV感染诱导机体产生免疫反应,免疫细胞释放炎症因子和细胞因子, 进一步加重肝细胞损伤和促进肝细胞的凋亡。
[课件]甲肝培训材料 Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT
传染源管理
• 甲肝病例应进行集中隔离治疗和管理。隔 离期从发病之日起3周,可在医院或家中隔 离治疗,居家隔离治疗的乡镇卫生院和村 医应定期进行上门治疗服务和随访工作。 同时注意对病人居住和活动场所的消毒和 粪便的无害化处理。对密切接触者医学观 察45天。饮食行业和保育人员中的甲肝患 者须痊愈后方可恢复工作。
密切接触者
• 是指与病例共同生活、居住、、护理病人 者、直接接触病人的医护人员或接触病人 污染物品的人员。
散发 病例
• 发病率呈历年的一般水平,各病例间在发 病时间和地点方面无明显联系,表现为散 在发生,其发病强度称为散发。
聚集性病例
• 1周内、同一学校、幼儿园、自然村寨、社 区、建筑工地等集体单位发生2例及以上具 有流行病学联系的甲肝病例。
暴发
• 在一个局部地区或集体单位中,1周内发生 5例及以上具有流行病学联系的甲肝病例。
疫情发现与报告
• 各级各类医务人员应提高对甲肝的认识和诊断水 平,及时做出诊断,按照《中华人民共和国传染 病防治法》的要求进行报告;达到《国家突发公 共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的 级别(1周内、同一学校、幼儿园、自然村寨、社 区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝病 例),则按突发公共卫生事件相关信息进行报告。 经卫生部门认定为突发事件的在2小时之内上报。 • 县级疾控部门接到疫情报告后,立即报告当地卫 生局和上级疾控部门。
甲肝培训材料 Microsoft PowerPoint 演示 文稿
病例诊断
• 流行病学史:发病前2-7周内有不洁饮食史或不洁饮不史;或与甲肝 急性患者有密切接触史;或当地出现甲肝暴发流行,或有甲肝流行区 旅游史。 • 临床诊断病例 • 具有流行病学史,及符合以下任何一条即可诊断: • 1 、流行病学史和甲验室检测血清总胆红素大于正常 上限一倍以上和(或)尿胆红素阳性; • 3 、有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高; • 4 、 有甲肝临床症状和实验室检测ALT明显升高及血清总胆红素大于 正常上限一倍以上和(或)尿胆红素阳性。 • 备注:临床诊断病例分黄疸型和无黄疸型具体参照中华人民共和国卫 生部行业标准)。
甲肝炎病毒PPT课件
02
甲肝炎病毒对人体的影响
临床表现
乏力
感染甲肝病毒后,患者 可能会出现全身乏力、
肌肉酸痛等症状。
食欲不振
甲肝病毒感染会影响消 化系统功能,导致食欲 不振、恶心、呕吐等症
状。
发热
部分患者会出现发热, 通常为低热,但也有可
能出现高热。
肝区疼痛
肝脏受损时,患者可能 会出现肝区疼痛,表现 为右上腹隐痛或胀痛。
全球范围内,甲型肝炎的发病率存在较大的地区差异,这与当地的生活习惯、卫生 条件以及疫苗接种情况等因素有关。
在一些发展中国家,由于卫生条件较差和疫苗接种率较低,甲型肝炎的发病率相对 较高。
我国流行情况
我国是甲型肝炎的高发地区之 一,特别是在某些地区,甲型 肝炎的发病率一直居高不下。
我国甲型肝炎的流行病学特征 与其他国家有所不同,主要表 现在发病年龄、和青少年,春季和秋季是 高发季节,传播途径主要为消 化道传播。
影响因素与预防策略
甲型肝炎的流行受到多种因素的 影响,如人口流动、卫生条件、
饮食习惯、疫苗接种等。
提高公众卫生意识和疫苗接种率 是预防甲型肝炎的有效措施。
加强食品卫生监管和环境卫生整 治也是降低甲型肝炎发病的重要
并发症
01
02
03
04
肝衰竭
甲肝病毒感染严重时,会导致 肝衰竭,威胁生命。
肝硬化
长期反复感染甲肝病毒,有可 能导致肝硬化。
脂肪肝
甲肝病毒感染会影响脂肪代谢 ,导致脂肪肝。
胆囊炎
甲肝病毒感染会损伤胆囊,引 发胆囊炎。
诊断与检测
肝功能检查
通过检测肝脏酶学指标和胆红 素等指标,评估肝脏功能状态
。
甲肝病毒抗体检测
医学检验·检查项目:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV)_课件模板
正常值: 抗-HAIgM阴性。
医学检验·各论:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) >>>
相关检查: 抗肝细胞膜抗原抗体(ALMA)、纤溶酶、精 氨酰琥珀酸裂解酶、甲型肝炎抗体、抗甲 型肝炎病毒IgA抗体。
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相关症状: 肢端接连出现苍白、发组和潮红反应、肝 肿大、恶心与呕吐、食欲异常、消瘦。
医学检验·各论 甲型肝炎抗体检测(抗-
ห้องสมุดไป่ตู้HAV) 内容课件模板
医学检验·各论:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) >>>
别名: 甲型肝炎抗体。
医学检验·各论:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) >>>
简介: 甲型肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)所
引起。血清中抗体(抗-HA)分为两种, 即抗-HAIgM和抗-HAIgG。
医学检验·各论:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) >>>
相关疾病:
肝炎后综合征、肝炎双重感染、丙型病毒 性肝炎、戊型病毒性肝炎、新生儿肝炎、 甲型肝炎、乙型病毒性肝炎、庚型病毒性 肝炎、病毒性肝炎。
谢谢!
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临床意义:
抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎,若 检得低滴度时,应隔2周复测,但应注意 风湿因子所致假阳性。抗-HAIgG阳性提示 曾受过HAV感染,但双份抗-HAIgG滴度4倍 以上增长,也有诊断意义。
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相关检查: 抗肝细胞膜抗原抗体(ALMA)、纤溶酶、精 氨酰琥珀酸裂解酶、甲型肝炎抗体、抗甲 型肝炎病毒IgA抗体。
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相关症状: 肢端接连出现苍白、发组和潮红反应、肝 肿大、恶心与呕吐、食欲异常、消瘦。
医学检验·各论 甲型肝炎抗体检测(抗-
ห้องสมุดไป่ตู้HAV) 内容课件模板
医学检验·各论:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) >>>
别名: 甲型肝炎抗体。
医学检验·各论:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) >>>
简介: 甲型肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)所
引起。血清中抗体(抗-HA)分为两种, 即抗-HAIgM和抗-HAIgG。
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相关疾病:
肝炎后综合征、肝炎双重感染、丙型病毒 性肝炎、戊型病毒性肝炎、新生儿肝炎、 甲型肝炎、乙型病毒性肝炎、庚型病毒性 肝炎、病毒性肝炎。
谢谢!
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临床意义:
抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎,若 检得低滴度时,应隔2周复测,但应注意 风湿因子所致假阳性。抗-HAIgG阳性提示 曾受过HAV感染,但双份抗-HAIgG滴度4倍 以上增长,也有诊断意义。
医学检验·各论:甲型肝炎抗体检测(抗-HAV) >>>
甲肝病毒课件PPT
2021/3/10
10
1991~2009年全国甲肝发病情况
2021/3/10
11
八、甲肝病毒的检查
1.实验室检查 血尿常规 2.甲型肝炎病毒学指标
(1)抗HAV-IgM型抗体 HAV感染后早期产生IgM型抗体,是新近感染
的证据,是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血 清学标志。 (2)抗HAV-IgA型抗体
甲型肝炎病毒
(HAV)
2021/3/10
1
目录
1 基本概况 2 形态特征 3 致病机制 4 临床表现 5 传染源
2021/3/10
6 传播途径 7 流行特征 8 甲肝病毒的检查 9 预防措施 10 治疗方法
2
一、基本概况
甲型肝炎病毒是一种没有外壳的、单链的 核糖核酸病毒。 它属于微小核糖核酸病毒科嗜肝病毒属。 它是造成甲型肝炎的最重要的病原体。
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此处添加文本
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此处添加文本
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谢谢!
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对有典型症状的可疑甲型肝炎患者,伴转氨 酶明显增高,可进一步查抗HAV IgA即可明确诊断 甲型肝炎。
2021/3/10
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九、预防措施
减少与传染源接触
甲肝疫苗的应用
2021/3/10
保持环境卫生 培Байду номын сангаас个人良好卫生习惯
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十、甲肝的治疗
甲肝的治疗原则应以休息、 营养为主,辅以适当药物,避免 饮酒、疲劳和使用损肝药物。
2021/3/10
3
二、形态特征
无包膜,有蛋白衣壳 由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒 每一壳粒由4种不同的多肽组成 在病毒的核心部位,为单股正链RNA
甲型肝炎医学PPT课件
14
四. 甲型肝炎易感染人群
我国是甲型肝炎的高发地区,甲型 肝炎病毒感染率很高。那么哪些人群 易感染甲型肝炎呢?这是人们比较关 心的一个问题,肝病专家说凡是未感 染过甲型肝炎病毒的人和没有接种史 的人群,无论是儿童还是成人均是易 感者。
15
甲型肝炎病毒感染者,会出现一系 列症状体征,同时体内会产生抗甲型 肝炎病毒的抗体,这种抗体可以持续 存在多年,是人获得了较持久的免疫 力,凡是体内有相当水平抗体的正常 人,对甲型肝炎病毒的侵袭就有抵抗 力。
一. 甲型肝炎病原学
1.形态结构与分子生物学
小RNA病毒科嗜肝病毒属
直径27~32nm
无包膜,球形,由32个壳粒组成
20面体对称球形颗粒
内含单股正链RNA,7500个左右
核苷酸
1
负染后镜下可见病毒有实心和空心颗 粒两种形态,实心者为完整病毒,具 有传染性;空心者则无传染性,但具 有抗原性。
病毒表面有32个亚单位结构(称壳 粒),每个亚单位具有4个多肽,分别 为病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4, 其中VP1基因主要为病毒核壳蛋白基 因,含有产生中和抗体的抗原决定。 2
9
主要通过患者粪便污染的手、用具、 餐具、玩具、衣服等,直接或间接经 口传播,如在托儿所、幼儿园、学校 和军队中的发病。
3、经食品传播:主要是食用了被污
染的食物引起,特别是未经蒸煮就生
吃的瓜果与蔬菜,或煮的半生半熟的
贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、哈蜊和
毛蚶等。
10
4、苍蝇和蟑螂也是传播本病的重 要媒介。
29
七. 甲型肝炎预防措施
1、从根本上说,应发展经济,提高人
民的物质文化生活水平,改善居住条
件,普及卫生常识,搞好环境及个人
四. 甲型肝炎易感染人群
我国是甲型肝炎的高发地区,甲型 肝炎病毒感染率很高。那么哪些人群 易感染甲型肝炎呢?这是人们比较关 心的一个问题,肝病专家说凡是未感 染过甲型肝炎病毒的人和没有接种史 的人群,无论是儿童还是成人均是易 感者。
15
甲型肝炎病毒感染者,会出现一系 列症状体征,同时体内会产生抗甲型 肝炎病毒的抗体,这种抗体可以持续 存在多年,是人获得了较持久的免疫 力,凡是体内有相当水平抗体的正常 人,对甲型肝炎病毒的侵袭就有抵抗 力。
一. 甲型肝炎病原学
1.形态结构与分子生物学
小RNA病毒科嗜肝病毒属
直径27~32nm
无包膜,球形,由32个壳粒组成
20面体对称球形颗粒
内含单股正链RNA,7500个左右
核苷酸
1
负染后镜下可见病毒有实心和空心颗 粒两种形态,实心者为完整病毒,具 有传染性;空心者则无传染性,但具 有抗原性。
病毒表面有32个亚单位结构(称壳 粒),每个亚单位具有4个多肽,分别 为病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4, 其中VP1基因主要为病毒核壳蛋白基 因,含有产生中和抗体的抗原决定。 2
9
主要通过患者粪便污染的手、用具、 餐具、玩具、衣服等,直接或间接经 口传播,如在托儿所、幼儿园、学校 和军队中的发病。
3、经食品传播:主要是食用了被污
染的食物引起,特别是未经蒸煮就生
吃的瓜果与蔬菜,或煮的半生半熟的
贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、哈蜊和
毛蚶等。
10
4、苍蝇和蟑螂也是传播本病的重 要媒介。
29
七. 甲型肝炎预防措施
1、从根本上说,应发展经济,提高人
民的物质文化生活水平,改善居住条
件,普及卫生常识,搞好环境及个人
(病毒学课件)甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus, HAV)生物学性状1. (HAV电子显微镜图基因组RNA衣壳60基因结构5’—Vpg——P1(VP1—VP2—VP3—VP4)—P2—P3——3’5’VP1-4、RNA多聚酶、蛋白酶抗原性•••60℃14℃•pH3)•加热100℃5抵抗力感染动物模型黑猩猩、绒猴和红面猴对HAV易感,且能传代,经口或静脉注射可使动物发生肝炎,恢复期血清中能检出HAV的相应抗体。
细胞培养•株、人胚肺二倍体细胞株•培养10天的人胚肺二倍体细胞,呈梭型贴壁生长。
致病性与免疫性••急性甲型肝炎•所致疾病多侵犯儿童及青年。
临床表现多从发热、疲乏和食欲不振开始,继而出现肝肿大、压痛、肝功能损害,部份患者可出现黄疸。
甲型肝炎巩膜黄染传染源血液粪便急性甲肝患者隐性感染者潜伏期末至病后2周CONCENTRATION OF HEPATITIS A VIRUSIN VARIOUS BODY FLUIDSFecesSerumSalivaUrineB o d y F l u i d s 1001021041061081010Infectious Doses per mL•少数经血液、尿液和密切接触等传播。
传播途径•粪-口:污染水源、食物、海产品和食具等造成散发流行或大流行。
甲型病毒性肝炎在世界范围内发病率示意图HAV↓↓血液→↓↓机体的免疫应答致病机制免疫抗-HAV IgG甲型肝炎临床表现与血清学反应微生物学检查抗-HAV IgM防治原则•••甲肝减毒活疫苗(H2)•灭活疫苗为什么毛蚶能引起1988年上海甲型肝炎流行?(毛蚶大闹上海滩复习思考题试比较甲型肝Hepatitis A virus, HAV。
甲型肝炎病毒PPT课件
概述
以肝脏为主要靶器官,对肝脏有亲嗜性,
引起病毒性肝炎的病毒。
类型: 1
甲型肝炎病毒
2
乙型肝炎病毒
3
丙型肝炎病毒
4
丁型肝炎病毒
5
戊型肝炎病毒
1
中国不仅是一个人口大国,而且也是病 毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙 、丁、戊、庚及TTV型肝炎,在我国均有发 生,其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流 行情况严重。 仅乙肝病毒携带者以达1.2亿 之多。可以说,病毒性肝炎是对我国危害最 为严重的传染病。
16
17
18
一、生物学性状
(一)形态与结构
1.大球形颗粒:Dane 颗粒,具有感染性的 完 整 的 HBV 颗 粒 , 球 形 , 直 径 4 2 nm ,双层衣壳。
19
2.小球形颗粒: 直径22nm 3.管形颗粒: 22(100~700)nm
HBsAg聚合 体无感染性
20
电镜下的HBV
21
2
第一节 甲型肝炎病毒
(hepatitis A virus, HAV)
❖ HAV是引起甲型肝炎的病原体。 ❖ 属于小RNA病毒科的嗜肝RNA病毒属(原为肠
道病毒72型)。 ❖ 甲型肝炎是世界性急性传染病,占病毒性肝炎的
50%,年发病数超过200万
3
Geographic Distribution of HAV Infection
28
e抗原(HBeAg)
13
免疫预防
❖ 主动免疫:减毒活疫苗或灭活疫苗,免疫预 防对象是未感染者,主要为儿童和与肝炎病 人有密切接触者
❖ 被动免疫:丙种球蛋白
14
第二节 乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV)
以肝脏为主要靶器官,对肝脏有亲嗜性,
引起病毒性肝炎的病毒。
类型: 1
甲型肝炎病毒
2
乙型肝炎病毒
3
丙型肝炎病毒
4
丁型肝炎病毒
5
戊型肝炎病毒
1
中国不仅是一个人口大国,而且也是病 毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙 、丁、戊、庚及TTV型肝炎,在我国均有发 生,其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流 行情况严重。 仅乙肝病毒携带者以达1.2亿 之多。可以说,病毒性肝炎是对我国危害最 为严重的传染病。
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一、生物学性状
(一)形态与结构
1.大球形颗粒:Dane 颗粒,具有感染性的 完 整 的 HBV 颗 粒 , 球 形 , 直 径 4 2 nm ,双层衣壳。
19
2.小球形颗粒: 直径22nm 3.管形颗粒: 22(100~700)nm
HBsAg聚合 体无感染性
20
电镜下的HBV
21
2
第一节 甲型肝炎病毒
(hepatitis A virus, HAV)
❖ HAV是引起甲型肝炎的病原体。 ❖ 属于小RNA病毒科的嗜肝RNA病毒属(原为肠
道病毒72型)。 ❖ 甲型肝炎是世界性急性传染病,占病毒性肝炎的
50%,年发病数超过200万
3
Geographic Distribution of HAV Infection
28
e抗原(HBeAg)
13
免疫预防
❖ 主动免疫:减毒活疫苗或灭活疫苗,免疫预 防对象是未感染者,主要为儿童和与肝炎病 人有密切接触者
❖ 被动免疫:丙种球蛋白
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第二节 乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV)
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5
免疫球蛋白的结构
一、基本结构:四肽链结构
由两条相同的轻链 (Light Chain)和两 条相同的重链(Heavy chain)通过链间二硫 键连结形成。
分子式为:H2L2
四条肽链两端游离的 NH2和COOH方向一致 分别命名为N端和C端
6
(一)轻链和重链
轻链(L链) κ链
λ链
轻链决定型别 κ型
3 ml×1 瓶
• 8 显色剂 B
3 ml×1 瓶
• 9 终止液
3 ml×1瓶
10
操作步骤
• 1.将微孔条固定在支架上,按顺序编号。
• 2.分别将待测标本,阴、阳性对照100μl(2滴) 加入相应的孔中,设空白对照孔。置37℃20分 钟。
• 3.洗涤:甩去孔内液体,用洗涤液注满各孔, 静置5秒,共三次,每次洗后均需扣干。
夹心法:若S/CO值>1,为阳性; S/CO值<1,为阴性;
竞争抑制法:若S/CO值<1,为阳性; S/CO值>1,为阴性。
13
HAV HBV 肝炎病毒---- HCV HDV HEV 其他(HGV、TTV)
(SEN、TLMV)
14
甲型肝炎急性期血清标志物出现过程
15
要点: 1. HAV的传播途径(粪—口) 2. HAV的潜伏期(30天±2周) 3. 血清标志物出现的规律 4. 免疫学检测指标—HAV Ag
• 临界值=阴性对照孔 OD 均值 × 2.1( 阴 性对照 OD 小于 0.05 以 0.05 计算)
• 结果判定: S/CO≥1 为 HAV-IgM 阳性,
•
S/CO<1为 HAV-IgM 阴性。
12
Cut off value(临界值)
Cut off value(临界值):阴阳性判断值,简称 CO值。
λ型
正常人κ:λ≈2 :1
重链(H链):根据其抗原性的差异,人类Ig的H链分
为
链 链 链 链 链
重链决定Ig类别 IgG IgA IgM IgD IgE
7
捕获法
• 主要用于 血清中某种抗体亚型成分(如 IgM)的测定。
8
实验原理
• 用抗人μ链抗体包被酶标板,用以捕获血 清中IgM类抗体,然后用特异性HAVAg 与IgM抗体结合,再加酶标抗HAV抗体, 最 后 加 底 物 显 色 , 显 色 深 浅 与 HAVIgM 的含量成正相关。
9
试剂盒组成
• 1 抗-μ 链包被干板条
4×12 孔
• 2 抗-HAVIgM 阴性对照
1 ml×1 瓶
• 3 抗-HAVIgM 阳性对照
1 ml×1 瓶
• 4 HA-Ag2.6Biblioteka ml×1 瓶• 5 酶结合物
2.6 ml×1 瓶
• 6浓缩洗涤液 20 稀释)
20 ml×1 瓶(用蒸馏水 1:
• 7 显色剂 A
2
ELISA类型
• 夹心法 • 间接法测抗体 • 竞争法 • 捕获法
3
捕获法测IgM抗体
血清中针对某些 抗原的特异性IgM 常和特异性IgG同 时存在,后者会干 扰IgM抗体的测定。 因此测定IgM抗本 多用捕获法。
4
• (1)包被抗体:用抗人μ链抗体包被 固相载体上,形成固相抗人μ链;
• (2)加入病人的血清标本; • (3)加入特异性抗原试剂;, • (4)加入针对特异性抗原的酶标抗体, • (5)加底物显色.
抗HAV总抗体 抗HAV-IgM
16
临床意义
• 血清中抗HAVIgM出现于感染的早期(发病后数 日),抗体的效价很快升到峰值并持续较长时间 (2-4周),经1-2个月后抗体的效价和阳性率明显 不降,于3个月后消失.因此抗HAVIgM阳性,尤其 是效价较高时,表明处于感染的早期,被公认为 早期诊断甲肝的依据,是区别是急性感染还是慢 性感染的有力佐证。
• 4.每孔加HA·Ag50μl,酶结合物50μl(空白对 照除外),振荡混匀,置37℃20分钟。
• 5.洗涤:重复上述3
• 6.显色:每孔加显色剂A液50μl,再加显色剂 B液50μl,振荡混匀,置37℃15分钟。
• 7.每孔加终止液50μl
11
结果判定
• 酶标仪读数:450nm波长630nm副波长读 数,
17
思考题
• 血清的类风湿因子及其它非特异 IGM是影响捕获法检测中的主要 物质,如何避免这些物质的影响?
18
甲型肝炎病毒IgM抗体的测定 (捕获法)
1
酶联免疫吸附试验(ELISA法)
• 将抗体(抗原)包被在固相表面后,按不同 的步骤加入待测抗原(抗体)和酶标抗体 (抗原),充分反应后用洗涤的方法,使固 相上形成的抗原抗体复合物与其他物质 分离,洗去游离的酶标抗体(抗原),最后 加入底物,根据酶对底物催化的显色反 应程度,而对标本中的抗原(抗体)进行定 性或定量。
免疫球蛋白的结构
一、基本结构:四肽链结构
由两条相同的轻链 (Light Chain)和两 条相同的重链(Heavy chain)通过链间二硫 键连结形成。
分子式为:H2L2
四条肽链两端游离的 NH2和COOH方向一致 分别命名为N端和C端
6
(一)轻链和重链
轻链(L链) κ链
λ链
轻链决定型别 κ型
3 ml×1 瓶
• 8 显色剂 B
3 ml×1 瓶
• 9 终止液
3 ml×1瓶
10
操作步骤
• 1.将微孔条固定在支架上,按顺序编号。
• 2.分别将待测标本,阴、阳性对照100μl(2滴) 加入相应的孔中,设空白对照孔。置37℃20分 钟。
• 3.洗涤:甩去孔内液体,用洗涤液注满各孔, 静置5秒,共三次,每次洗后均需扣干。
夹心法:若S/CO值>1,为阳性; S/CO值<1,为阴性;
竞争抑制法:若S/CO值<1,为阳性; S/CO值>1,为阴性。
13
HAV HBV 肝炎病毒---- HCV HDV HEV 其他(HGV、TTV)
(SEN、TLMV)
14
甲型肝炎急性期血清标志物出现过程
15
要点: 1. HAV的传播途径(粪—口) 2. HAV的潜伏期(30天±2周) 3. 血清标志物出现的规律 4. 免疫学检测指标—HAV Ag
• 临界值=阴性对照孔 OD 均值 × 2.1( 阴 性对照 OD 小于 0.05 以 0.05 计算)
• 结果判定: S/CO≥1 为 HAV-IgM 阳性,
•
S/CO<1为 HAV-IgM 阴性。
12
Cut off value(临界值)
Cut off value(临界值):阴阳性判断值,简称 CO值。
λ型
正常人κ:λ≈2 :1
重链(H链):根据其抗原性的差异,人类Ig的H链分
为
链 链 链 链 链
重链决定Ig类别 IgG IgA IgM IgD IgE
7
捕获法
• 主要用于 血清中某种抗体亚型成分(如 IgM)的测定。
8
实验原理
• 用抗人μ链抗体包被酶标板,用以捕获血 清中IgM类抗体,然后用特异性HAVAg 与IgM抗体结合,再加酶标抗HAV抗体, 最 后 加 底 物 显 色 , 显 色 深 浅 与 HAVIgM 的含量成正相关。
9
试剂盒组成
• 1 抗-μ 链包被干板条
4×12 孔
• 2 抗-HAVIgM 阴性对照
1 ml×1 瓶
• 3 抗-HAVIgM 阳性对照
1 ml×1 瓶
• 4 HA-Ag2.6Biblioteka ml×1 瓶• 5 酶结合物
2.6 ml×1 瓶
• 6浓缩洗涤液 20 稀释)
20 ml×1 瓶(用蒸馏水 1:
• 7 显色剂 A
2
ELISA类型
• 夹心法 • 间接法测抗体 • 竞争法 • 捕获法
3
捕获法测IgM抗体
血清中针对某些 抗原的特异性IgM 常和特异性IgG同 时存在,后者会干 扰IgM抗体的测定。 因此测定IgM抗本 多用捕获法。
4
• (1)包被抗体:用抗人μ链抗体包被 固相载体上,形成固相抗人μ链;
• (2)加入病人的血清标本; • (3)加入特异性抗原试剂;, • (4)加入针对特异性抗原的酶标抗体, • (5)加底物显色.
抗HAV总抗体 抗HAV-IgM
16
临床意义
• 血清中抗HAVIgM出现于感染的早期(发病后数 日),抗体的效价很快升到峰值并持续较长时间 (2-4周),经1-2个月后抗体的效价和阳性率明显 不降,于3个月后消失.因此抗HAVIgM阳性,尤其 是效价较高时,表明处于感染的早期,被公认为 早期诊断甲肝的依据,是区别是急性感染还是慢 性感染的有力佐证。
• 4.每孔加HA·Ag50μl,酶结合物50μl(空白对 照除外),振荡混匀,置37℃20分钟。
• 5.洗涤:重复上述3
• 6.显色:每孔加显色剂A液50μl,再加显色剂 B液50μl,振荡混匀,置37℃15分钟。
• 7.每孔加终止液50μl
11
结果判定
• 酶标仪读数:450nm波长630nm副波长读 数,
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思考题
• 血清的类风湿因子及其它非特异 IGM是影响捕获法检测中的主要 物质,如何避免这些物质的影响?
18
甲型肝炎病毒IgM抗体的测定 (捕获法)
1
酶联免疫吸附试验(ELISA法)
• 将抗体(抗原)包被在固相表面后,按不同 的步骤加入待测抗原(抗体)和酶标抗体 (抗原),充分反应后用洗涤的方法,使固 相上形成的抗原抗体复合物与其他物质 分离,洗去游离的酶标抗体(抗原),最后 加入底物,根据酶对底物催化的显色反 应程度,而对标本中的抗原(抗体)进行定 性或定量。