探讨四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理
骨肿瘤术后护理措施
骨肿瘤是一种常见的骨科疾病，其治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。
术后护理是骨肿瘤治疗过程中不可或缺的一环，良好的术后护理能够有效促进患者的康复，减少并发症的发生。
以下是对骨肿瘤术后护理措施的具体介绍：一、生命体征观察1. 术后密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
如出现血压异常、脉搏加快、呼吸急促或体温升高，应及时通知医生。
2. 观察患者的神志、面色、皮肤颜色等，如出现异常，应立即报告医生。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如发现伤口有渗血、渗液，应及时通知医生处理。
3. 术后3-5天内，患者可能出现伤口疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。
三、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、性质、量，如发现异常，应及时通知医生。
3. 引流袋应低于伤口，防止逆行感染。
四、疼痛护理1. 术后疼痛是患者普遍存在的问题，应及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
3. 如患者疼痛难以控制，应及时通知医生调整治疗方案。
五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 根据患者病情，可适当给予补钙、补铁等营养支持。
六、功能锻炼1. 术后早期，鼓励患者进行肌肉舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。
2. 术后1-2周，可进行关节活动，但避免负重。
3. 术后3-6周，根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围，进行负重锻炼。
七、心理护理1. 骨肿瘤患者术后往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 做好解释工作，告知患者术后护理的重要性，使其积极配合治疗。
八、康复指导1. 定期组织患者进行康复训练，提高其生活质量。
2. 教导患者正确使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
3. 告知患者定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。
护理干预在四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复患者中的应用效果评价
护理干预在四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复患者中的应用效果评价【摘要】目的：分析对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复患者开展护理干预的应用效果。
方法：抽取2019年6月-2021年6月期间在我院接受四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复术治疗的患者50例作为研究对象，以抽签法将其平均分成对照组（n=25，接受常规护理）和研究组（n=25，接受优质护理干预）两组，对比两组患者负面情绪（焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS）评分、生活质量（ADL）评分以及疼痛水平（VAS）评分。
结果：干预后研究组患者SAS、SDS、VAS量表评分结果均比对照组低，ADL量表评分结果比对照组高，（P＜0.05）。
结论：护理干预可有效改善四肢肿瘤切除后软组织缺损修复患者的负面情绪、减轻患者的疼痛水平、提升患者的生活质量。
【关键词】护理干预；四肢骨肿瘤；软组织缺损修复术四肢骨肿瘤患者在接受手术切除治疗后常会出现软组织缺损的情况[1]，对此现象会通过皮瓣修复术进行修复治疗，但是频繁手术会给患者心理上造成较大压力，且术后强烈的疼痛感也会影响康复效果[2]。
因此对患者开展有效的护理干预十分重要。
本次研究将2019年6月-2021年6月期间我院收治的此类患者随机抽取了50例作为研究对象，旨在进一步分析护理干预的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料研究起止时间：2019年6月-2021年6月，共计抽取50例患者作为研究对象，均为此时间范围内在我院接受皮瓣修复术治疗的四肢骨肿瘤切除后软组织缺损患者，以抽签法将其平均分成对照组和研究组两组，对照组25例患者中男性13例，女性12例，年龄31-55岁，平均（43.36±3.29）岁；研究组25例患者中男性15例，女性10例，年龄30-56岁，平均（43.84±3.41）岁。
两组患者一般资料对比差异不明显，（P＞0.05）。
我院医学伦理委员会对研究内容知情并批准。
纳入及排除标准：患者临床资料齐全且无手术禁忌证，无意识及精神障碍可正常交流，已排除拒不配合者，患者及家属对研究内容知情，自愿入组，签署《同意书》。
四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理心得与体会
四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理心得与体会目的研究分析四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理方法和体会。
方法分别对我院2011年7月～2012年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（对照组）以及2013年7月～2014年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析，对照组患者采取的是常规护理，实验组患者采取的是个性化护理。
结果皮瓣全部成活，移植皮瓣存活良好，但实验组患者的心理状态、不良反应发生情况明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论针对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者，采取个性化护理措施，可以有效的提高皮瓣的成活率和治疗效果。
标签：四肢骨肿瘤切除；软组织缺损修复；护理体会四肢骨肿瘤切除后通常就会导致患者软组织缺损，如果进行有效的处理，容易出现病变和残废的现象，严重者会导致患者截肢。
因此，针对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者，需要对其进行有效的护理，以便减少各种并发症发生，提高治愈率[1]。
本研究通过对我院收治的56例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者的护理进行分析研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料分别对我院2011年7月～2012年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（对照组）以及2013年7月～2014年7月收治的28例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析，对照组患者男19例，女9例，年龄为9～55岁，平均年龄为（35.6±3.4）岁。
实验组患者男21例，女7例，年龄为8～56岁，平均年龄为（36.4±4.2）岁。
所有患者中软组织肿瘤25例，胫骨上段肿瘤16例，胫骨下段肿瘤15例。
两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性。
1.2方法对照组患者采取常规护理。
实验组患者采取有针对性的个性化护理，其具体的护理措施如下。
1.2.1心理护理患者通常会表现出焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，护理人员需要及时观察患者的心理变化情况，向患者讲解手术方法和注意事项，告知患者本院该项手术治疗的成功病例，以便消除患者的不良心理。
四肢软组织缺损的皮瓣修复术后护理体会
四肢软组 织缺损 的皮瓣修复术后护理体会
阚 方
（ 武 汉市 同仁 医院骨科二 病 区 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ０ ）
【 摘要】 目的 ：探 讨 四 肢 软 组 织缺 损 的皮 瓣 修 复 护理 经 验 。方 法 ；将 ８ Ｏ例 四肢 软 组 织缺 损行 皮 瓣 修 复 术 的 患者 随机 分 为 干 预 组 和 对 照 组 ， 各４ ０例 。 对 照 组 给 予 常 规护理 ， 干 预 组 给 予在 常 规 护理 的基 础 之 上 进 行 护 理 干 预 。 比较 两 组 患 者 围手 术 期 皮 瓣 成 活 率 以 及 并 发 症 发 生 情 况 等 指 标 。 结 果 ：观 察组 成 活 率 ９ ５ ， 明 显 高 于 对 照 组 的成 活 率 ８ ７ ． ５ ， 结果 具 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 干预组并发疰发生率 ２ ５ 显著低于对照组 ４ Ｏ ， 结果具有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ：干 预 护 理 组 能提 高 患 者 的皮 瓣成 活率， 降低患者的并发症， 疗效肯定， 值 得 临床 推 广 使 用 。 【 关 键 词】 四肢 软 组织 缺 损 ； 皮瓣 修 复 术 ； 护 理
鞲嚣 期
血供充 足， 减轻组织水肿 ， 促 进 肉芽 组 织 的 增 生 。 同时 艾 灸 在 局 部 产 生 的 温 ２ ） 避免局部皮肤受刺激 ， 床 铺 应 保 持平 整 无 皱 折 、 清洗干燥无渣屑 ， 搬 动 病 人 时 行 旺 盛 、 可 促 使 炎症 被 迅 速 吸 收 、 刨 面 干 燥 。 另 外 还 可 以 调 整 人 体 生 理 应 避 免拖 、 拽、 扯、 拉 等 动 作 。对 大 小 便 失 禁 的 病 人 应 及 时 更 换 尿 垫 ， 保 持 皮 肤 和 床 热 或 轻 度 灼 痛 刺 激 ， 功能 ， 提 高 机 体 抵抗 力 ， 从 而 达 到 治 疗 目的 ［ 。 自制 的“ 黄药 水” 以黄芪 、 黄连 、 黄 柏 褥 的 干燥 。 有清热、 解毒 、 消肿、 止 痛 的 功 效 。 因 此 运 用 中 医 中 药 治 疗 压 ３ ） 增加病人营养， 增强全身抵抗力 ， 病 情 允许 情 况 下 给 予高 蛋 白饮 食 ， 不 能 由 口 等 七 味 中药 配 制 而 成 ， 进食的病人 ， 应 考 虑 由静 脉 补 充 或 管 喂 饮 食 ， 以增 强病 人 全 身 的抗 病 能 力 。 疮 可 达 到肿 消 痛 止 、 脓 去 疮 愈 的 目的 ４ ） 加强压疮的健康宣教 ， 促 进病人及 家属树立 压疮康 复的信 心。１ ５例 压 疮 病 压疮 病 人 身 心都 承受 着 极 大 的痛 苦 ， 院 外 带 人 压 疮 多 以 Ⅱ～ Ⅳ期 为 主 ， 护 理 工 人 中 有 １例 压 疮 病 人 自动 出 院 ， 说 明病 人 和 家 属 已放 弃 了治 疗 护 理 压 疮 的 机 会 。 因 作 繁 琐 、 家属厌倦 、 对 治疗 缺乏 信 心 等都 会 给 疾 病 的 转 归 和 护 理 工 作 带 来 许 多 麻 烦 预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁 重的护理 工作 ， 它 需 要 全 过 程 的 此 向病 人 和 家 属 讲 解 压 疮 发 生 的 原 因 、 治疗 及护理措施 ， 并 说 明 压 疮 是 可 以 治 疗 和 和 问 题 。 因 此 ， 预防 的， 鼓励 他们与医护人员 积极 配合 ， 树立康复的信心是非常必要 的 ， 这也 是护士 细 心 观 察 和 周 到 护 理 。 我们 在 护 理 工作 中要 树 立 强烈 的责 任 意 识 和 高 度 的 同 情 心 ， 制订周密有效的预防护理和治疗计划， 压疮 的发生率就会 降低到最低 限度 ， 压 疮 的 对病 人 和 家 属进 行 健 康 教 育 必 不 可 少 的 内容 。 治愈率就会极大地提高 ， 疗程就会缩短 。 从 而 减 轻 病人 的 痛 苦 ， 有利于病人康复［ ３ ］ 。 ５ 讨 论 压疮是各种原因造成的 ， 正 确 的评 估 ， 积 极 预 防 是 治疗 压疮 的 主要 方 法 ， 有 必 要 文 中 所 列 举 的一 系 列 中 西 医结 合 局 部 治 疗 方 法 ， 其治疗成 本低廉 ， 为 病 人 节 约 从而使压疮的护理 更科 了医疗费用 ， 减轻 了病人家庭的经济负担和心 理负担。同时 操作方法 简便 ， 治疗效 对 医务人员和患者及家属进行压疮预防和处理的持续 教育 ， 果肯定 ， 易于被病人和家属接受 ， 多 次得 到病 人 及 家 属 的称 赞 和 感 激 。 学， 更人性化。 临 床 接 触 的 压 疮 多 为 Ⅱ～ Ⅳ 期 ， 多 有 破 溃 脓 液或 坏 死 组 织 ， 因 此 在 治 疗 护 理 过 参 考 文献 程中 ， 应严格执行无菌技术操作 ， 对 感 染 的 创 面 应彻 底 控 制 ， 以 免 发 生 严 重 的 血 液 感 ［ １ ］ 卢爱莲． 碘伏 在压 疮 护 理 中 的应 用 ． 护理学杂志， ２ ０ ０ ０， １ ５ （ ５ ） ： ２ ８ ５ Ｅ ２ ３ 邵永红 ， 查 炜． 艾 条 灸治 疗 压 疮 ９ ４例 及 护理 要 点 ． 针灸临床杂志， １ ９ ９ ９， １ ５ （ ５） ； 染而加重病情 ， 有 的 甚至 可 因此 而 危 及 生 命 。 中医 学 认 为 压 疮 的 发 病 机 制 为 气 血 亏 虚 、 气滞血凝 、 经络 受 阻 、 肌 肤 失 养 而渐 致 坏死溃烂 ， 行 气活血、 散瘀通络 、 解 毒祛 腐 生 肌 乃 对 症 之 治 则 。艾 灸 可 使 局 部 组 织 血
骨肿瘤术后护理措施
骨肿瘤术后护理措施摘要骨肿瘤术后是一种常见的治疗骨肿瘤的方法。
术后护理的质量对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍骨肿瘤术后护理措施的相关内容，包括术后伤口护理、疼痛管理、活动和康复、饮食控制等方面。
1. 术后伤口护理术后伤口护理是骨肿瘤术后护理的重要内容之一。
以下是一些常用的术后伤口护理措施：•保持伤口干燥和清洁：术后的伤口需要保持干燥和清洁，可以使用无菌纱布或敷料进行包扎。
在更换敷料时，注意清洁伤口周围的皮肤，避免污染。
•观察伤口情况：定期观察伤口的愈合情况，并注意是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
如果发现异常，应立即向医生报告。
•选择合适的创面护理材料：根据伤口的类型和大小，选择合适的创面护理材料，如创面敷料、透明贴膜等。
遵循医生的建议和指导。
2. 疼痛管理术后疼痛是骨肿瘤术后常见的问题之一，适当的疼痛管理对患者的康复非常重要。
以下是一些常用的疼痛管理措施：•使用镇痛药物：根据医生的建议和处方，及时使用镇痛药物来缓解术后疼痛。
遵循用药剂量和频率的要求，注意不要超量服用。
•应用物理疗法：物理疗法如热敷、冷敷、按摩等可以缓解疼痛和肌肉僵硬。
在使用物理疗法前，确保咨询医生的意见，避免对伤口造成不良影响。
•心理支持：骨肿瘤术后疼痛可能对患者的心理状态产生影响。
提供良好的心理支持，鼓励患者积极面对疼痛，并寻求专业心理辅导的帮助。
3. 活动和康复术后适当的活动和康复有助于恢复患者的功能和生活质量。
以下是一些活动和康复的措施：•按医嘱进行活动：术后的患者应按照医生的指导进行适当的活动。
避免剧烈的运动和长时间的站立或坐卧，以免对伤口造成过度压力。
•进行物理治疗：根据病情和个体情况，进行物理治疗可以加速康复和提高患者的活动能力。
物理治疗通常由专业的康复治疗师进行。
•注意伤口的保护：在进行活动时，要注意保护伤口，避免碰撞和撞击。
遵循医生的指导，避免因活动导致伤口再次受损。
4. 饮食控制术后期间合理的饮食控制对于患者的康复和营养摄入很重要。
肢体创伤性软组织缺失的修复、方法选择PPT课件
骨神经
或胫后神经损伤
3） Ⅲc型开放性骨折，缺血时间大于68小时
4）创伤危及生命，伴有持续性体克， DIC 及 ARDS
5）最初检查时足已无存活迹象
.
20
建议采用的下肢截肢相对适应证
1）Ⅲc型开放性骨折 2) 下肢及对侧足的挤压伤 3）明显的胫骨缺损，或伴有严重的膝或踝关
节损伤 4）50岁以上患者的Ⅲc型开放性骨折 5）分离性、完全性主要神经损伤 6）设施技术欠妥
• 手和腕部的损伤绝大多数发情况可用带蒂 皮瓣修复。
.
23
上臂；应用背阔肌皮瓣是首选
.
24
上臂
.
25
前臂；是带蒂皮瓣的危险地带，远处带蒂和腹
部皮瓣常被远择，吻合血管皮瓣有时不得不用之
.
26
前臂；
.
27
前臂 病例介绍：女18岁，前臂瘢痕肌
痉缩
.
28
病例介绍：女18岁，前臂瘢痕肌痉缩
.
29
病例介绍：女18岁，前臂瘢痕肌痉缩
血管、逆行腓肠神经组织瓣
.
46
.
47
小腿中段；吻合血管组织瓣
男12，火车伤
创面
皮瓣设计
.
游离 完成
48
供区
修复后
.
49
一年后
骨 不 愈 合
.
贴骨瘢痕，瘘道50
.
51
.
52
.
53
二年后
.
54
小腿下段；至今还是局部皮瓣的“危险地带”，
逆行腓肠神经皮瓣常是首选
.
55
小腿下段 吻合血管组织瓣
血管，骨胳与关节
.
18
做完缺损手术后注意事项
做完缺损手术后注意事项做完缺损手术后，需要给予一定的注意事项和护理，以下是一些建议：1. 正确认识手术后的症状和反应：手术后可能会出现一些正常的症状和反应，如疼痛、肿胀、淤血、软组织损伤或刺激等，这些都是正常的反应，但如果出现明显的异常，如大量出血、伤口裂开、发热等，应及时就医。
2. 伤口护理：根据医生的建议，进行伤口的护理。
保持伤口干燥和清洁，避免温水浸泡、泡沫擦洗等刺激，避免用力搔抓伤口，并定期更换敷料。
3. 注意饮食：手术后应注意饮食，以便身体更好地恢复。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，避免辛辣刺激和油腻食物。
4. 合理用药：根据医生的指导，按时服用抗生素和止痛药物，避免自行增减药量和停药。
如果感到剧痛或药物无效，应及时就医。
5. 戒烟和限制饮酒：吸烟和饮酒会延缓伤口愈合，所以应尽量戒烟和限制饮酒。
6. 避免剧烈运动：手术后需要适当休息，避免过于剧烈的运动，以免影响伤口愈合。
根据医生的建议，适当进行术后恢复性运动，有助于促进循环和康复。
7. 规律就寝：保持充足的睡眠对于身体的恢复非常重要，尽量保持规律的就寝时间。
8. 心理护理：手术后可能会出现一定的心理压力和情绪波动，要积极面对，与家人和朋友进行沟通，寻找正面的情感支持。
9. 定期复诊和康复治疗：根据医生的建议，及时去医院复诊，接受必要的康复治疗和物理疗法，以促进伤口愈合和恢复。
10. 遵循医嘱：在术后期间，遵循医生的建议和嘱咐，并定期去医院进行检查和复查，及时了解自己身体的变化和康复情况。
总之，术后的注意事项和护理对于伤口愈合和恢复非常重要，应保持良好的饮食习惯、合理用药、适当休息、养成规律的生活习惯和积极乐观的心态，以促进康复。
同时，及时向医生咨询和寻求帮助，根据自身的情况合理做好术后护理，这对于更好地恢复和健康的重要。
四肢软组织缺损健康指导
四肢软组织缺损健康指导1.一般护理：根据采取的麻醉方式实施麻醉后护理常规。
观察患者神志及生命体征变化，若有异常，及时通知医师进行处理。
2.体位的护理：根据手术方式(清创术、封闭负压吸引术、植皮术、皮瓣修复术)，取合适卧位。
行清创术、封闭负压吸引术、植皮术患者，抬高患肢20～30°，在病情允许下，尽量早日下床活动。
行皮瓣修复术患者，卧床7～10天，根据医嘱平放或抬高患肢20～30°，避免患侧卧位，皮瓣置于正确位置且不受压为宜，患肢放在舒适且稳固的位置，以防止皮瓣受到牵拉，保证皮瓣良好的血液循环。
卧床时间较长的患者，循序渐进地下床活动。
3.管道的护理：正确连接各种管道并妥善固定，保持管道通畅，防止折叠、受压等。
4.引流液的护理：观察引流液情况，如性质、量、颜色、气味等，如有异常，及时通知医生，进行处理。
5.刀口渗出及疼痛的护理：观察患者刀口渗血、渗液情况，如渗出的性质、量、颜色、气味等，保持敷料清洁干燥。
观察刀口疼痛情况，如疼痛的程度、性质及镇痛泵的应用效果，根据疼痛评分情况通知医生进行处理，以防疼痛导致血管痉挛或血循环障碍。
6.灯烤的护理：持续灯烤时，保持灯距在30～50cm，以防止局部温度过低，导致血管痉挛及血栓形成。
7.移植再植组织的血循环观察：包括颜色、温度、张力、毛细血管反应时间、针刺或小刀口放血情况。
8.术后用药观察：应用药物时，如出现不良反应及时通知医师处理。
9.留置导尿的护理：保持导尿管通畅，防止阻塞、折叠，并严密观察尿量、颜色、性质，做好记录。
10.环境准备：保持室内温度在20～25˚C，湿度50～60%。
适当通风，禁止患者、陪人吸烟，以防烟碱导致血管痉挛或血管栓塞。
11.饮食指导：鼓励患者进食高蛋白、高热量、丰富纤维素易消化饮食，促进刀口愈合，防止便秘，应少吃甜食及辛辣食物。
合并心脑血管疾病或糖尿病等患者，遵守相应的疾病饮食原则。
12.心理护理：增加治疗信心，防止情绪不稳定导致血管痉挛。
大段同种异体骨修复骨肿瘤手术后缺损研究进展
大段异体骨移植手术后 需要 制动患肢 ， 固定 于功 并 能位 ， 以利于软组织 修复及 消肿 。术后 患 者接受 抗生 素 至少 Ｉ ～２周 以预防感染 ， 疫排斥 者需配合 激素 治疗 。 免 患者伤 口愈合后需 配合足 够疗程 的放化疗 ， 助于提 高 有 疗效 ， 增加 ５ 年生存率 。 ２ 并发症防治
２ １ 控 制 感 染 ．
感染发生率高是造成大段同种异体骨移植失败 的最重
・
５ ・ ８
国际 骨 科 学 杂 志
２１ ０ ２年 １月 第 ３ ３卷
第 １期
Ｉ ｔ ｒｈ ｐ ａ ｕ ｒ ５ ０ ２ Ｖｏ．３ ， ． ｎ Ｏ ｔｏ ，Ｊｎ ａｙ２ ，２ １ ， １ ３ Ｎｏ １ Ｊ
－
异体骨移植术后肿瘤 的复发 取决 于肿瘤性 质 、 术 手 切除边界 以及放化疗效果 。肿瘤整块切除术后 肿瘤复发 意味着手术治疗失 败 ， 因此手 术 中为 了更好 地实施 重建 而改变手术切除肿瘤的边界应予严格禁 止。肿 瘤保肢手 术后肿瘤复发率应控制在 ５ ～１ ， ０ 如果明显高于此范 围， 应采用更加合 理的手术切除边界［ ２ 。
２３ 预 防 异体 骨 骨 折 ．
体骨移植血供差 ， 由此发 展为 吻合 血管 的同种 异体骨 移 植 。吻合血管的大段 同种异体 骨移植 在促进骨愈合 方面 已得 到认可 ， 但移 植后免 疫抑制 治疗过 程 中长期伴 随有 排斥反应 、 机会性感 染及淋 巴瘤 、 白血 病等威 胁 ， 目前 故 应用较少 。 自 １９ ９３年临床研 究 出现 自体 带血管 蒂腓 骨瓣嵌入 同种异体 骨重建 大段骨 缺损 的方法 以来 ， 许多 临床研 究 驯 报 道 均显 示 其 促 进 骨 愈 合 的 效果 明显 ｔ 修复骨缺损并评 价术后踝 关节 功能 ， 结果显 示术后 踝关 节功能 良好 。 自体带血管蒂腓骨瓣嵌入 大段 异体骨移植 重建骨缺损 方法 ， 具有 疗效好 ， 并发 症少 的特点 ， 促进 是 骨愈合的可靠方法 。 郝林等 报道对 １ ５例大段 同种 异体骨 移植术后 骨 端不愈合患者采用骨接触端小 切 口清除缝隙 中纤维瘢 痕 组织及无效骨痂 ， 取髂骨松 质骨 填塞 于接 触端缝 隙 的方 法， 结果显示术后异体骨愈合者达 ８ ； 为 白体 骨植 骨 ７ 认 再固定治疗 大段 异体 骨移 植后 骨端 不愈 合 手术操 作 简 单， 并发症少 ， 愈合率高 ， 较之人工假体优势 明显 ， 可作 为 大段 异体骨移植后 骨端不愈合患者 的首选治疗方法 。
骨巨细胞瘤手术后的护理要点帮你顺利康复
手术创伤：手术过 程中对组织的损伤 会引起疼痛。
炎症反应：手术后 炎症的刺激会导致 疼痛。
组织修复：手术后 组织修复过程中会 产生疼痛。
心理因素：焦虑、 抑郁等心理因素也 可能导致疼痛。
使用医生推荐的止痛药
遵循医生的建议，按时服 用止痛药
避免自行调整剂量或更换 品牌，以免影响疗效
注意观察止痛药的副作用， 如恶心、呕吐、头晕等
如出现副作用，及时向医 生报告
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尝试非药物治疗
冰敷：术后48 小时内，每2-3 小时冰敷一次， 每次15-20分钟
温水浸泡：术后 72小时后，每天 温水浸泡患肢 15-20分钟，促 进血液循环
按摩：轻柔按 摩患肢周围肌 肉，缓解疼痛 和肌肉紧张
抬高患肢：将 患肢抬高，以 减轻肿胀和疼 痛
01
0 2
03
脂肪的食物 遵循医生的饮食 建议，有助于术
后恢复
适当运动和休息
术后早期不宜剧 烈运动，以免伤 口裂开或加重疼
痛
逐渐增加运动量， 以促进血液循环 和伤口愈合
保证充足的休息， 避免疲劳过度导 致免疫力下降
根据医生建议进 行适当运动和休 息，避免长时间
卧床不动
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
疼痛管理
了解疼痛的原因
保持手术部位的清 洁和干燥，避免接 触水或污染物。
定期更换敷料，并 保持敷料清洁干燥。
遵循医生的建议， 按时服用抗生素和 消炎药。
观察手术部位的红 肿、疼痛、渗出等 情况，及时向医生 报告。
预防血栓形成
术后早期活动：鼓励患者尽早进行肢体活动，促进血液循环 抗凝药物治疗：根据医生建议，按时服用抗凝药物，预防血栓形成 定期检查：术后定期进行血管超声等检查，监测血栓形成情况 注意观察：留意患者是否有肢体肿胀、疼痛等症状，及时发现血栓形成的迹象
肿瘤切除术后的术后恢复指南与护理要点
肿瘤切除术后的术后恢复指南与护理要点随着肿瘤切除手术技术的不断进步，对于患者来说，手术后的恢复和康复非常重要。
在术后的恢复期间，患者需要遵循一些特定的护理指南和要点，以促进伤口愈合、预防感染，并维持良好的生活质量。
本文将针对肿瘤切除术后提供一些建议和注意事项，帮助患者更好地应对手术后的恢复阶段。
一、保持休息与饮食平衡在肿瘤切除术后，休息是促进身体康复和再生的关键因素之一。
患者需要充分休息以消耗体力恢复能量，并减轻手术带来的身体负担。
建议患者遵循医生或护士给出的休息时间表，并不过早地参与大量体力活动。
此外，饮食也是重要的因素之一。
手术前几天可能会禁食或限制饮食，但在切除肿瘤之后，逐渐恢复正常饮食非常重要。
患者应该从轻柔易消化的食物开始，如汤、面条等，并逐渐加入高纤维的蔬菜和水果。
同时，患者应避免过度进食或暴饮暴食，以避免对消化系统造成不必要的负担。
二、正确照顾伤口并注意感染预防术后伤口的护理是肿瘤切除术后恢复期间至关重要的一项任务。
以下是一些应该被遵循的指南：1. 清洁与更换敷料：患者需要按照医生或护士的建议进行伤口清洁，并及时更换干净的敷料。
在清洁过程中，请确保双手洗净，并使用轻柔且无刺激性的清洗剂。
2. 避免触碰：患者应尽量避免触碰伤口，以防感染。
在处理伤口时，请先用洗手液彻底清洗双手，并戴上无菌手套。
3. 视察异常：如果出现发红、肿胀、疼痛或分泌物增多等症状，请及时向医生报告。
4. 遵循医嘱：根据医生的建议，患者可能需要定期服用抗生素、消炎药或其他药物，以避免感染。
请准确按照医嘱指示用药。
三、恢复期间的身体活动在肿瘤切除术后的恢复期间，适当的身体活动对于康复至关重要。
然而，在进行任何活动之前，请一定咨询医生的建议。
1. 走动与轻度运动：尽早起床走动，并逐渐增加步数和时间。
此外，可以进行一些轻度运动如伸展、深呼吸等来促进血液循环和肌肉功能回复。
2. 避免剧烈运动：术后一段时间内应避免重型锻炼或负重活动。
四肢骨和关节软骨交搭跨越恶性肿瘤的损害治疗及护理
四肢骨和关节软骨交搭跨越恶性肿瘤的损害治疗及护理首先是手术治疗，对于四肢骨和关节软骨的恶性肿瘤，手术切除是最常用的治疗方法。
手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤并保存患者的肢体功能。
手术的选择需要根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体情况综合考虑。
常见的手术方式包括局部切除、肢体或关节的切除重建以及整个肢体的截肢等。
手术切除后，还需要进行适当的修复和重建，包括肢体的功能恢复和外观整形。
其次是放射治疗，放射治疗主要用于术后辅助治疗，旨在杀灭手术残留的肿瘤细胞，减少局部复发和远处转移的风险。
放射治疗可以通过高能射线照射到肿瘤部位来达到这个目的。
但是放射治疗也可能对正常组织造成伤害，因此在进行放射治疗时需要谨慎选择放射剂量和放射区域，以最大限度地减少副作用对患者的影响。
化疗是一种系统性治疗方法，通过给患者使用抗肿瘤药物来杀灭肿瘤细胞。
化疗可以在手术前或手术后进行，以减少肿瘤的体积或控制复发转移。
然而，化疗药物也会对正常细胞产生一定的损害，因此需要根据患者的情况和药物的副作用来决定化疗方案。
总之，四肢骨和关节软骨的恶性肿瘤的治疗和护理是一个综合性的过程，需要多学科的团队合作。
通过综合运用手术治疗、放射治疗、化疗和康复护理等方法，可以有效控制肿瘤的发展，并帮助患者尽快恢复正常生活。
四肢感染性软组织缺损修复的围手术期护理(1)
四肢感染性软组织缺损修复的围手术期护理(1)关键词：软组织缺损；感染；修复；护理【摘要】目的针对四肢感染性软组织缺损伴骨外露或窦道进行手术修复患者的术前、术后特点，探讨规范、有效的护理方法。
方法对43 例四肢软组织缺损伴骨外露或窦道，修复后有失败及创面不愈合可能性的特点，进行术前心理护理、术前准备、术后患肢及皮瓣的血循环观察及伤口换药护理与康复指导。
结果43 例经转移或移植修复者均获成活。
其中38 例伤口愈合，另 5 例残余伤口未愈合者，经换药后愈合，肢体外形及功能恢复满意。
结论根据本组病例的特点，进行有针对性护理，使患者以平和的心态接受、配合手术，对保障修复手术的成功与创面愈合及肢体的功能康复均有重要意义。
【关键词】软组织缺损；感染；修复；护理四肢开放性骨折临床较常见，但常因软组织损伤严重或早期修复不当而继发感染，出现软组织缺损，骨外露，创面久治不愈，部分病例窦道死骨形成。
采取传统中、西医换药的方法，因疗程长，需长期卧床，肢体常出现肌肉萎缩、关节僵硬，甚至肢体功能受到严重影响。
近年来，采用彻底病灶清除后，应用植皮、皮瓣肌皮瓣转移或移植修复］1〜3］大多病例可获得I 期治愈的效果，但做好围手术期的护理是手术成功的重要保障。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料一般资料XX年3月〜XX年6月共收治四肢软组织缺损伴骨外露或窦道患者43例，男29例，女14例；年龄22〜68岁，平均39 岁。
感染性组织缺损的原因：小腿骨折术后伤口感染、骨外露26 例，膝部外伤及股骨下端异体骨植入后膝前皮肤坏死、缺损伴髌骨外露 3 例。
前臂桡尺骨骨折术后感染窦道形成5例。
足部外伤后软组织缺损伴感染9例，其中足背5例，足跟4例。
病程： 3 个月〜20年，平均5个月。
43 例中术前经 1 〜3次病灶清除者34例，单纯换药治疗者9例。
本组术前均经细菌学检查及药物敏感试验，术前全部患者均经1〜3 周的西药换药并观察创面情况，针对患者的不同情况进行心理护理，指导及辅助肢体的关节与肌肉功能锻炼，并进行适当术前准备。
小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后的护理体会
小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后的护理体会摘要] 目的：探讨在小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后实施综合护理干预的方法与效果。
方法：病例资料来源于我院2013年1月至2015年1月间收治的80例行皮瓣修复的四肢软组织缺损患儿，随机分成研究组和对照组，各40例。
对照组实施常规护理，研究组则实施综合护理干预，对两组护理效果进行分析比较。
结果：研究组患者优良率显著高于对照组，皮瓣外形臃肿、并发症发生率均明显低于对照组，两组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后应用综合护理干预效果显著，具有安全性高、康复快、并发症少等优点，改善患者生活质量，值得推广。
[关键词] 小儿，四肢软组织，皮瓣修复，护理伴随社会水平的不断提高，工业发展步伐在迅猛前进，带来的四肢软组织缺损疾病也呈逐年上升趋势[1]，修复一直是外科研究的热点与难点，皮瓣转移、移植是其中不可或缺的一种措施[2]。
这种方法简单易操作，血运丰富，但术后康复慢，尤其是小儿患者，为有效控制患者病情，提升其生活质量，改善治疗效果，本研究对小儿四肢软组织缺损皮瓣修复术后实施综合饮食护理干预，观察临床效果。
现报道如下。
1 资料与方法1．1一般资料选取我院在2013年1月至2015年1月间收治的80例行皮瓣修复的四肢软组织缺损患儿。
随机分成对照组和研究组，各40例。
对照组患者40例，年龄1-12岁，平均年龄(6.7±3.6)岁，受伤原因：14例车祸，11例砸伤，10例炸伤，5例其他受伤。
合并损伤：合并神经损伤21例，合并骨缺损19例；研究组患者40例患者，年龄1-11岁，平均年龄(6.3±3.4)岁，受伤原因：13例车祸，12例砸伤，9例炸伤，6例其他受伤。
合并损伤：合并神经损伤20例，合并骨缺损20例。
两组病患资料方面相比，有可比性（P＞0.05）。
1．2方法对照组患者术后给予常规护理，抗凝、抗感染、抗痉挛等。
骨头瘤手术术后护理措施
一、术后一般护理1. 术后体位：术后应保持患者平卧位，避免患肢过度外展或内收，以防关节脱位。
待患者意识清醒，生命体征稳定后，可适当抬高患肢，促进血液循环。
2. 伤口护理：密切观察伤口敷料情况，保持伤口干燥、清洁。
若发现敷料有渗血、渗液，应及时更换。
术后3-5天，可开始进行伤口拆线。
3. 体温监测：术后密切监测患者体温，若体温升高，应考虑是否存在感染，及时报告医生。
4. 饮食：术后给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以促进伤口愈合。
5. 活动与休息：术后初期，患者应保持休息，避免剧烈活动，以防术后出血。
待伤口愈合、病情稳定后，可逐步增加活动量。
二、术后并发症的预防与护理1. 深静脉血栓：术后预防深静脉血栓的发生，可采取以下措施：（1）术后早期活动：鼓励患者在床上进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
（2）穿着弹力袜：术后穿着弹力袜，减轻下肢静脉压力，促进血液循环。
（3）药物治疗：遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
2. 切口感染：术后预防切口感染，可采取以下措施：（1）保持伤口干燥、清洁，及时更换敷料。
（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（3）术后密切观察伤口情况，若发现红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时报告医生。
3. 关节僵硬：术后预防关节僵硬，可采取以下措施：（1）术后早期进行关节功能锻炼，促进关节活动。
（2）遵医嘱使用抗痉挛药物，缓解肌肉紧张。
（3）定期进行物理治疗，如按摩、热敷等。
4. 关节脱位：术后预防关节脱位，可采取以下措施：（1）术后保持患肢正确体位，避免过度外展或内收。
（2）术后给予支具固定，限制关节活动。
（3）加强患者教育，指导患者正确活动。
三、术后康复护理1. 术后康复锻炼：遵医嘱进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等，促进关节功能恢复。
2. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。
3. 心理护理：关心患者心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
恶性骨肿瘤患者接受保肢治疗进行康复护理对于促进患者软组织修复和肢体功能恢复的作用
恶性骨肿瘤患者接受保肢治疗进行康复护理对于促进患者软组织修复和肢体功能恢复的作用摘要目的分析对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理对促进软组织修复和肢体功能恢复的作用。
方法选取我院2017年1月至2019年1月间收治的50例恶性骨肿瘤患者作为本次的观察对象，均接受保肢治疗，并根据随机数字表法将其平均分出两组，其中接受常规护理的25例设为参照组，接受康复护理的25例设为实验组，分析这两组的护理效果。
结果从软组织修复情况上看，实验组的软组织感染率明显低于参照组，水肿消失时间以及肉芽组织形成时间均短于参照组，对比差异显著（p<0.05）；从肢体功能恢复情况上看，实验组的行走能力、步态改变、自我感受、支具使用、肢体疼痛、功能活动等评分均优于参照组，各项对比差异均为（p<0.05），具有统计学意义。
结论对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理的效果显著，值得推广应用。
关键词恶性骨肿瘤；保肢治疗；康复护理；软组织修复；肢体功能骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，按照类型来划分，可以分成良性和恶性两种，而恶性骨肿瘤又称骨癌，在临床上较多常见，且预后效果不佳，死亡率较高[1]。
骨癌不仅会影响患者的骨骼健康，还会累及心血管系统、呼吸系统等。
就致病因素来讲，其病因尚不明确，可能涉及较多的因素，例如家族遗传、纤维样增殖症等。
目前临床上多以保守治疗进行病情的控制，其中以人工关节置管术最为常见，而为了提升患者的生存能力和价值，还需要在治疗期间，实施有效的康复护理。
如下是康复护理的相关研究流程。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选取的对象共计50例，均为2017年1月至2019年1月间我院收治的接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者，并根据随机数字表法将其平均分成两组，其中参照组接受常规护理，实验组接受康复护理，两组各有患者25例。
参照组：女性患者11名，男性患者14名，最小年龄23岁，最大年龄60例，平均年龄为（42.62±1.22）岁。
四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理方法研究
四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理方法研究发布时间：2023-01-06T06:55:25.581Z 来源：《护理前沿》2022年29期作者：于陆[导读] 目的：探究四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理效果。
于陆徐州市中心医院江苏徐州 221000【摘要】目的：探究四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理效果。
方法：选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的50例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=25）。
参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。
比较两组的心理状态及不良反应。
结果：实验组负性情绪水平及不良反应发生情况均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质护理对四肢骨肿瘤切除后软组织缺损患者的应用效果较好，患者的负性情绪改善，不良反应减少，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。
【关键词】四肢骨肿瘤；软组织缺损；心理状态；不良反应四肢恶性骨肿瘤又称为四肢骨癌，可发生在任何年龄，对患者的生活质量及生命安全均造成严重的影响[1]。
临床中对于四肢骨肿瘤患者的主要质量方法为关节离断或高位截肢，患者的致残率极高。
而且四肢骨肿瘤在切除后导致患者的软组织受损严重，如未经科学处理，患者的病变可能性较高，会加剧截肢的可能性。
但是临床常规护理干预方法缺乏针对性，其干预效果有待进一步提高[2]。
优质护理干预能够将多类具有针对性的高效护理干预方法进行整合，有效改善患者的护理质量。
鉴于此，本文特研究四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复应用优质护理的干预效果。
1资料与方法1.1一般资料选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的50例四肢骨肿瘤切除后软组织缺损患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=25）。
纳入标准：（1）符合四肢骨质骨肿瘤的相关诊疗标准；（2）年龄≥18岁；（3）知晓研究内容并签署知情同意书。
排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并远端转移；（3）合并精神障碍或认知障碍；（4）合并其他无法配合研究的情况。
四肢骨与软组织肿瘤介入化疗的手术护理
四肢骨与软组织肿瘤介入化疗的手术护理摘要：骨与软组织恶性肿瘤是骨科治疗的一个难题，随着新辅助化疗的实施，患者的手术切除率及预后得到很大程度的改善。
我院骨科尝试用动脉介入化疗的方法，对病灶的营养血管进行灌注化疗，利用药物进入体内的首过效应，造成肿瘤区域持续高浓度，取得良好的治疗效果，而做好埋置动脉化疗泵的术中护理，顺利手术过程是确保下一步治疗的关键，现将护理体会报告如下。
关键词：骨肿瘤；软组织肿瘤；介入化疗；手术护理骨与软组织恶性肿瘤是骨科治疗的一个难题，随着新辅助化疗的实施，患者的手术切除率及预后得到很大程度的改善。
我院骨科尝试用动脉介入化疗的方法，对病灶的营养血管进行灌注化疗，利用药物进入体内的首过效应，造成肿瘤区域持续高浓度，取得良好的治疗效果，而做好埋置动脉化疗泵的术中护理，顺利手术过程是确保下一步治疗的关键，现将护理体会报告如下。
1临床资料2018年8月至2021年5月，在我院接受化疗泵埋植术患者共96例，男性56例，女性40例，年龄5～88岁，均经诊断为恶性软组织肉瘤或骨肿瘤，其中软组织肉瘤包括恶性软组织脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、梭形细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性黑色瘤、恶性神经纤维瘤和鳞状细胞癌；四肢恶性骨肿瘤包括分化骨巨细胞瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤。
所有患者平均化疗10d，均经相应治疗及护理，恢复良好，痊愈出院。
2护理方法2.1术前护理2.1.1术前准备除常规术前准备外，因四肢动脉介入化疗通常选择患肢一侧的肱动脉或股动脉，但也可能因肿物巨大或合并穿刺部位癌性溃疡而选择对侧，必须在C-型臂等透视仪器指导下完成操作。
2.1.2心理护理四肢骨与软组织肿瘤患者临床症状较重、生活质量差、情绪不稳定，特别是骨肉瘤多发于处于叛逆期的青少年，且该病总体发病率较低，加之患者及家属对疾病本身及新的治疗方法不甚了解，医院除提供一个安静、舒适、整洁的治疗环境外，还应加强与患者的交流，介绍治疗有效的典型病例，指出动脉介入化疗是治疗和预防四肢恶性肿瘤复发、转移的有效方式，使患者积极配合治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探讨四肢骨肿瘤切除后软组织缺损修复的护理
发表时间：2013-09-03T10:26:53.560Z 来源：《世界临床医学》2013年第5期供稿作者：李娇金素霜冯雯胡丹叶小梅金素霜李孟丽[导读] 对于患者的每项指标分别采取动态观察，从而进行综合的判断，切勿单纯根据某项异常指标进行总体处理。
李娇金素霜冯雯胡丹叶小梅金素霜李孟丽
云南省第二人民医院创伤外科650032
【摘要】目的观察患有四肢骨肿瘤的患者进行切除术后软组织修复的护理效果。
方法选取2012 年6 月~2013 年3 月于我院进行微波灭活治疗的50 例四肢骨肿瘤切除术后软组织修复的患者，对其进行有效的术前、术后专科护理，回顾性分析护理效果。
结果通过对软组织缺损修复患者进行有效护理，患者的游离植皮、转移肌瓣及吻合血管皮瓣、肌皮瓣均完全成活，同时通过术前、术后有效的护理，患者心理情况较好，状态稳定。
50 例患者移植皮瓣均得到良好成活。
结论针对四肢肿瘤切除后软组织修复患者，于早期实施有效的心理护理，并对皮瓣移植情况进行严密观察护理，可有效促进患者皮瓣移植的成活，为患者成功保肢提供了较好的基础条件。
【关键词】四肢骨肿瘤；软组织缺损；修复；护理
本文对50 例四肢肿瘤切除术后软组织缺损患者实施了有效的护理措施，效果较好，详细如下文报告。
1 资料与方法
1.1 基本资料选取2012 年6 月~2013 年3 月于我院进行微波灭活治疗的50 例四肢骨肿瘤切除术后软组织修复的患者，其中男性患者28 例，女性患者22 例，患者年龄为8~60 岁，平均年龄15±1.5 岁；其中10 例患者患有胫骨下段肿瘤，25 例患者患有胫骨上段肿瘤， 8 例患者上肢患有软组织肿瘤，7 例患者下肢患有软组织肿瘤；以上患者中曾有18 例患者进行局部活检受到污染，5 例患者曾进行放疗时发现软组织条件相对较差，另外有6 例患者局部复发。
1.2 方法
1.2.1 手术治疗在进行手术的时候，需要按照肿瘤所侵犯的边缘皮肤，约3~4cm 处做一弧形的切口，将肿瘤所侵犯的皮肤进行切除，并将肿瘤分离开正常的组织，采用插入式的微波天线，进行肿瘤灭活，并将剩余的肿瘤组织进行刮除，最后植骨重建。
在进行手术的过程中，需要按照患者皮肤缺损的情况，取患者的腹直肌、胸脐或腓肠肌的皮瓣进行肿瘤切除后缺损部位的修复。
手术后若观察患者皮瓣肌瓣均全部成活，且化疗时对成活的皮瓣肌瓣没有影响。
同时患者的感觉功能、运动功能均回复较为良好，那么便开始进行术后的功能锻炼。
1.2.2 心理护理于患者及其家属来说存在着很大的心理压力，焦虑、恐惧情绪较为严重。
皮。
所以在临床护理的过程中，应针对患者的心理应激反应进行预防消除，对其加强心理支持，向患者讲述手术治疗的方法、目的及注意事项等，对患者的紧张情绪进行消除，增强患者治疗的信心[1]。
1.2.3 疼痛护理对于患者来说，疾病的疼痛可能使觉得较为焦虑与紧张的，在治疗的过程中可能会引起血管痉挛的情况，所以在治疗前要采取预防性的治疗。
一般情况下，在临床中多采用镇痛泵、硫酸吗啡缓释片进行治疗，维持进行3 天。
同时，在护理的过程中，还可与患者及其家属多进行一些沟通与交流，从而对患者的注意力进行分散，减轻一些疼痛。
1.2.4 患肢护理对患者患肢的血液流通情况、运动情况等进行观察。
因为手术的创面相对来说是较大的，所以在手术的过程中局部可能会出现渗液，这样若局部受到压力的话便后可能发生肢体肿胀的情况，在张力增大的情况下可能会引起血管痉挛的发生。
所以在手术后应该减轻患肢肿胀的情况，促进静脉回流，并将其患肢进行垫高，利用石膏进行固定，维持2 周。
当患者麻醉清醒后应立刻嘱咐其进行足趾活动，并对皮肤的颜色、温度等进行观察[2]。
1.2.5 皮瓣护理对于病室内的温度要保持舒适，室内尽量安静，空气要保持清新，室内温度控制在22~25 度，湿度控制在60~70%之间即可，同时病室环境内禁止吸烟。
预备一个站灯，以便对患者的局部血液循环情况进行观察，或对患者进行局部加温。
对于局部皮瓣颜色、温度、皮缘渗血或毛细血管充盈、出血情况进行观察。
对于患者的每项指标分别采取动态观察，从而进行综合的判断，切勿单纯根据某项异常指标进行总体处理。
另外需要每间隔6 小时对患者进行30mg 罂粟碱、25mg 妥拉唑林的机内注射。
1.2.6 功能锻炼，在手术后的第3 天便可指导患者进行踝关节背伸跖屈的运动，每次15 分钟即可，每日2 次。
另外在术后2 周患者还可逐渐进行膝关节的伸屈运动，每次20 分钟，每日3 次，同时进行四头肌的长舒缩运动，每次15 分钟，每日4 次。
术后一个月后便可使用免负荷的支架，使用双拐进行行走的锻炼，半年后便可弃拐进行行走[3]。
2 结果通过对软组织缺损修复患者进行有效治疗护理，本组 50 例患者的游离植皮、转移肌瓣及吻合血管皮瓣、肌皮瓣均完全成活，未见任何功能区障碍。
同时通过术前、术后有效的护理，患者心理情况较好，状态稳定，未发生任何静脉栓塞、压疮或血管危象等相关并发症。
50 例患者移植皮瓣均得到良好成活。
3 讨论对于四肢骨肿瘤患者进行治疗，切除切除后所发生的软组织缺损情况，采用肌皮瓣、游离皮瓣秀股或进行带蒂肌瓣的转移，才可在最大程度上对患者肢体的功能进行保留。
对于术后患者皮瓣成活与否，除了与医生的操作技术、患者自身条件密切相关外，还于有效的护理存在密切关系。
本文对50 例四肢肿瘤切除术后软组织缺损患者于术前实施了有效的心理护理，同时还进行了皮瓣、功能及患肢等众多方面的护理，取得了较好的效果，50 例患者移植皮瓣均得到良好成活。
【参考文献】
[1] 张瑶,于红,刘建华等.股骨近端同种异体骨-人工关节复合体重建骨肿瘤缺损的护理[J].护理研究,2008,22(31):2887-2889.
[2] 高玉红,程继芳,张苗等.人工关节复合同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后骨缺损的手术配合[J].护理与康复,2007,6(9):634-636..
[3] 袁彩根,任英,张丹群等.腓肠肌肌瓣移植修复胫骨上段肿瘤切除后软组织缺损的术后护理[J].中华护理杂志,2006,41(2):119-120. 作者简介：李娇出生年—1986.10 性别：女民族：汉籍贯：云南省昆明市职称：护士研究方向：外科护理邮编 650032。