【精品课件】过敏性鼻炎与哮喘
合集下载
哮喘合并过敏性鼻炎ppt课件
Za Zhi. 2010 Jun;45(6):502-5.
鼻炎与哮喘的发展
—— 一项长期的人群研究
Rafea Shaaban. Lancet 2008; 372: 1049–57
完整版ppt课件
6
研究结果
Rafea Shaaban. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal popul完ati整on-版bapsepdt课stu件dy. Lancet 2008; 372: 1049–57
epidemiological research on allergic rhinitis and asthma in
multicentre study. Hong Kong Med J 2010;16:354-61.
完整版ppt课件Nantong region. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke 5
1.23
哮喘未得到控制
Ponte EV, et al. Allergy. 2008;63(5):564-9.
完整版ppt课件
14
过敏性鼻炎对哮喘的影响
✓ 鼻炎，即使是非变应性的，也是哮喘发病的 一个重要预测（危险）因素；
✓ 不论儿童还是成人，过敏性鼻炎都是哮喘发 病的危险因素；
✓ 过敏性鼻炎加重哮喘患者负担，影响哮喘的 控制情况。
✓ 儿童时期过敏性鼻炎增加哮喘新发风险，以 及哮喘从儿童时期持续到中年的可能。
Burgess. J Allergy Clin.I完m整m版unpoplt.课1件20(4),863-869 (2007)
10
成人过敏性鼻炎与哮喘
——增加哮喘发生率约3倍
12
鼻炎与哮喘的发展
—— 一项长期的人群研究
Rafea Shaaban. Lancet 2008; 372: 1049–57
完整版ppt课件
6
研究结果
Rafea Shaaban. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal popul完ati整on-版bapsepdt课stu件dy. Lancet 2008; 372: 1049–57
epidemiological research on allergic rhinitis and asthma in
multicentre study. Hong Kong Med J 2010;16:354-61.
完整版ppt课件Nantong region. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke 5
1.23
哮喘未得到控制
Ponte EV, et al. Allergy. 2008;63(5):564-9.
完整版ppt课件
14
过敏性鼻炎对哮喘的影响
✓ 鼻炎，即使是非变应性的，也是哮喘发病的 一个重要预测（危险）因素；
✓ 不论儿童还是成人，过敏性鼻炎都是哮喘发 病的危险因素；
✓ 过敏性鼻炎加重哮喘患者负担，影响哮喘的 控制情况。
✓ 儿童时期过敏性鼻炎增加哮喘新发风险，以 及哮喘从儿童时期持续到中年的可能。
Burgess. J Allergy Clin.I完m整m版unpoplt.课1件20(4),863-869 (2007)
10
成人过敏性鼻炎与哮喘
——增加哮喘发生率约3倍
12
过敏性鼻炎(新)PPT课件
下鼻甲成形术：减小下鼻甲体积，拓宽 鼻腔，解除鼻塞。对缓解鼻塞近期疗效 肯定，远期有待观察。
15
过敏性鼻炎的治疗(药物治疗)
➢糖皮质激素类药（内舒拿、辅舒良、雷诺考特 强的松片） ➢抗组胺药物（氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪 爱赛平） ➢白三烯受体拮抗剂（顺尔宁) ➢肥大细胞稳定剂（色苷酸钠） ➢减充血剂（麻黄素，羟甲唑啉） ➢抗胆碱类药物(鼻用异丙托溴铵) ➢生理盐水或高渗盐水(2％～3％)：用于鼻腔冲洗 ➢中药：部分中药对缓解鼻部症状有效，应根据辨证施治的原则选择药物
➢ 应采用标准化变应原疫苗，由具备资质的人 员进行操作。
18
免疫治疗
适应证： 临床诊断明确的AR患者即可采用变应原免
疫治疗，而不需要以药物治疗无效为前提 条件。
19
免疫治疗
国内目前免疫治疗的适应征主要为尘螨过 敏导致的中-重度持续性AR，合并其他变应 原数量少（1-2种），最好是单一尘螨过敏 的患者。
21
免疫治疗
禁忌证：
①伴有严重或未控制的哮喘及不可逆呼吸道阻塞疾病。 ②患者正在使用β受体阻断剂或血管紧张素转化酶阻滞剂 ③严重心血管疾病、免疫性疾病； ④严重心理障碍或患者无法理解治疗的风险和局限性 ⑤恶性肿瘤 ⑥妊娠期妇女。
22
外科治疗
外科治疗为AR的辅助治疗方法，临床 酌情使用。手术方式主要有2种类型；
平差距较大，可能导致AR患病状况出现较大 差异。 AR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
4
过敏性鼻炎的影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘，其余2/3无
哮喘的患者中又有2/3有支气管黏膜高反应性. 儿童哮喘患者93%有鼻炎，成人哮喘患者58%
15
过敏性鼻炎的治疗(药物治疗)
➢糖皮质激素类药（内舒拿、辅舒良、雷诺考特 强的松片） ➢抗组胺药物（氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪 爱赛平） ➢白三烯受体拮抗剂（顺尔宁) ➢肥大细胞稳定剂（色苷酸钠） ➢减充血剂（麻黄素，羟甲唑啉） ➢抗胆碱类药物(鼻用异丙托溴铵) ➢生理盐水或高渗盐水(2％～3％)：用于鼻腔冲洗 ➢中药：部分中药对缓解鼻部症状有效，应根据辨证施治的原则选择药物
➢ 应采用标准化变应原疫苗，由具备资质的人 员进行操作。
18
免疫治疗
适应证： 临床诊断明确的AR患者即可采用变应原免
疫治疗，而不需要以药物治疗无效为前提 条件。
19
免疫治疗
国内目前免疫治疗的适应征主要为尘螨过 敏导致的中-重度持续性AR，合并其他变应 原数量少（1-2种），最好是单一尘螨过敏 的患者。
21
免疫治疗
禁忌证：
①伴有严重或未控制的哮喘及不可逆呼吸道阻塞疾病。 ②患者正在使用β受体阻断剂或血管紧张素转化酶阻滞剂 ③严重心血管疾病、免疫性疾病； ④严重心理障碍或患者无法理解治疗的风险和局限性 ⑤恶性肿瘤 ⑥妊娠期妇女。
22
外科治疗
外科治疗为AR的辅助治疗方法，临床 酌情使用。手术方式主要有2种类型；
平差距较大，可能导致AR患病状况出现较大 差异。 AR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
4
过敏性鼻炎的影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘，其余2/3无
哮喘的患者中又有2/3有支气管黏膜高反应性. 儿童哮喘患者93%有鼻炎，成人哮喘患者58%
过敏性鼻炎简介 ppt课件
ppt课件 20
抗组胺药物
优点： 快速缓解症状：1小时内1 口服（全身应用）可同时改善伴随的眼部 症状1以及下呼吸道症状2 缺点或副作用3： 非抗炎性抗组胺药对鼻堵效果差 第一代抗组胺药有明显嗜睡作用 特非那定，阿司咪唑明确有心脏毒性
ppt课件 21
抗组胺药物是变应性鼻炎治疗的首选 用药，适于各种类型变应性鼻炎
ppt课件
11
过敏性鼻炎危害
基本病理变化为毛细血管扩张、通透性 增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸 润等。 上述病理改变缓解期可恢复正常，反复 发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变， 导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染， 可表现为黏脓涕或脓涕。
ppt课件 12
过敏性鼻炎诱发多种疾病
过敏性眼结膜炎
过敏性鼻炎简介
ppt课件
1
目录什么是过敏Fra bibliotek过敏性鼻炎的症状
形成原因 如何预防
治疗方法
ppt课件 2
什么是过敏
当人体被抗原物质（过敏原）致敏后，再 次受到同一抗原物质刺激时所产生的一种 异常的或者病理性的免疫反应称为过敏
ppt课件
3
初次 过敏原 机体
产生
IgE
IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合 再次
8
过敏性鼻炎成因
其成因是具有过敏性体质的人，在接触 过敏原之后，因过敏源与体内抗原结合， 经过一些列的免疫反应，造成肥大细胞 破裂。破裂的肥大细胞释放出组织胺及 一些化学物质，这些组织胺及一些化学 物质会使得鼻腔粘膜产生发炎反应，继 而出现流鼻水、打喷嚏等症状。
ppt课件
9
组织胺
Vessel
抗组胺药物
优点： 快速缓解症状：1小时内1 口服（全身应用）可同时改善伴随的眼部 症状1以及下呼吸道症状2 缺点或副作用3： 非抗炎性抗组胺药对鼻堵效果差 第一代抗组胺药有明显嗜睡作用 特非那定，阿司咪唑明确有心脏毒性
ppt课件 21
抗组胺药物是变应性鼻炎治疗的首选 用药，适于各种类型变应性鼻炎
ppt课件
11
过敏性鼻炎危害
基本病理变化为毛细血管扩张、通透性 增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸 润等。 上述病理改变缓解期可恢复正常，反复 发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变， 导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染， 可表现为黏脓涕或脓涕。
ppt课件 12
过敏性鼻炎诱发多种疾病
过敏性眼结膜炎
过敏性鼻炎简介
ppt课件
1
目录什么是过敏Fra bibliotek过敏性鼻炎的症状
形成原因 如何预防
治疗方法
ppt课件 2
什么是过敏
当人体被抗原物质（过敏原）致敏后，再 次受到同一抗原物质刺激时所产生的一种 异常的或者病理性的免疫反应称为过敏
ppt课件
3
初次 过敏原 机体
产生
IgE
IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合 再次
8
过敏性鼻炎成因
其成因是具有过敏性体质的人，在接触 过敏原之后，因过敏源与体内抗原结合， 经过一些列的免疫反应，造成肥大细胞 破裂。破裂的肥大细胞释放出组织胺及 一些化学物质，这些组织胺及一些化学 物质会使得鼻腔粘膜产生发炎反应，继 而出现流鼻水、打喷嚏等症状。
ppt课件
9
组织胺
Vessel
过敏性鼻炎ppt
-
过敏性鼻炎
4、降低神经兴奋性：
电烧、冷冻、双极电凝、 微波、等离子等
5、腔镜下微创手术疗法：
纠正结构异常， 如鼻中膈弯曲、
鼻甲肥厚、鼻窦炎、鼻息肉
-
过敏性鼻炎
治疗 6、中医中药 7、其他
冲洗 生理盐水 理疗 红光照射 生活调理
-
过敏性鼻炎
盐水洗鼻
借用专用工具 使用生理盐水或者自己配置的无碘盐 冲洗鼻腔 以期冲掉鼻腔内致炎因子或赃物 治疗和预防过敏性鼻炎、鼻窦炎
过敏性鼻炎 （allergic rhinitis）
新乡市第一人民医院耳鼻喉科 新乡市耳鼻咽喉-头颈外科学诊治中心
新乡市耳鼻喉科腔镜中心 孙志强
-
过敏性鼻炎
• 定义 • 是如何引起的？ • 与感冒如何鉴别？ • 引起哮喘？ • 都有哪些治疗措施，能根治吗？ • 抗组胺药？ • 激素可以用吗？ • 手术 适应症
-
过敏性鼻炎
特殊病人的治疗 • 孕妇 • 小儿 • 注意是否合并有
打鼾 扁桃体炎 同时治疗鼻窦炎
-
过敏性鼻炎
• 治疗过敏性性鼻炎的误区：
一、仅药物内服：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药效分散，见效慢，花费大，影响肝、肾等脏器功能
二、滥用减充血剂滴鼻
时间稍长，易导致药物性鼻炎
三、寻求根治办法，激光、高频——减敏
手术
—— 纠正解剖异常
-
-
过敏性鼻炎
机理
抗原物质
20 年代低于1%，50年代至80年代逐渐上升，80年代以后戏剧性上升。 瑞士 1926年0.82%
1958年4.8% 1985年9.6% 1995年14.2% 东西德统一之前，西德明显高于东德， 但在统一多年后的今天，过敏性疾病的发病情况已没有区别
《过敏性鼻炎》课件
抗白三烯药物：如孟鲁司特、扎鲁司特等， 用于减轻鼻黏膜炎症反应和哮喘症状
鼻用激素：如氟替卡松、莫米松等，用于 减轻鼻黏膜炎症反应
免疫疗法：如脱敏治疗，用于减轻过敏症 状，但需要长期治疗
减充血剂：如麻黄碱、去氧肾上腺素等， 用于缓解鼻塞症状
中成药：如鼻炎片、鼻炎康等，用于缓解 鼻塞、流涕等症状
免疫疗法
饮食调理：多吃 富含维生素C和 维生素E的食物， 如新鲜蔬菜、水 果等，增强免疫 力
适当运动：适当 进行户外运动， 增强体质，提高 免疫力
过敏性鼻炎的并 发症和注意事项
并发症的预防和处理
避免接触过敏原：避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原 保持室内空气流通：保持室内空气流通，减少过敏原的聚集 定期清洗鼻腔：定期清洗鼻腔，减少过敏原的积累 及时就医：出现并发症时，应及时就医，接受专业治疗
保持室内湿度适中，避免 过于干燥或潮湿
避免食用容易引起过敏的 食物，如海鲜、牛奶、鸡 蛋等
定期进行身体检查，及时 发现并治疗过敏性疾病
增强免疫力
均衡饮食：摄入 足够的蛋白质、 维生素和矿物质， 保持营养均衡
适量运动：每周 至少进行150分 钟的有氧运动， 如跑步、游泳、 骑自行车等
充足睡眠：保证 每晚7-8小时的 高质量睡眠，有 助于提高免疫力
免疫疗法的注意事项：需要在医生指导下进行，并定期复 查
手术治疗
手术目的：减轻症 状，改善生活质量
手术方式：鼻内镜 手术、鼻窦手术等
手术风险：术后感 染、出血、神经损 伤等
术后护理：保持鼻 腔清洁，避免刺激 性气味，定期复查
免疫疗法：通过注射或口服药物， 提高身体对过敏原的耐受性
其他疗法
针灸疗法：通过刺激特定穴位，减 轻鼻塞、流涕等症状
哮喘健康教育之 PPT课件
螨虫
蟎虫在哮喘和鼻炎发病中起了重要作用， 蟎虫像针尖那么小，肉眼不易看到，它每天排 泄3－5次粪便，螨的分泌物、排泄物和尸体碎 解物，都可以成为过敏原，哮喘患者吸入后即 可引起过敏，导致哮喘发作，那么怎样才能清 除蟎虫呢？
那么怎样才能清除蟎虫呢？
1）室内不要使用地毯、绒制品； 2）将枕芯放在冰箱冷冻室内24小时，拿出在太 阳下爆晒，蟎虫即可全部死亡； 3）将床单、被罩在70度热水中烫，蟎虫也可死 掉；每月可进行一次；
饮食注意
1）不要吃辛辣刺激性食品，不饮具有刺激性的饮料。 2）虚寒病人不要吃猪肉、燥热病人不要吃狗肉； 3）哮喘病人的饮食要清淡、易于消化。 4）避免食用易引起过敏的食物如：牛奶、鱼、虾、 蟹、鸡、鹅、猪头肉、毛笋等
5）少吃容易产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉等
6）忌油腻、不容易消化的食物
“运动性哮喘”
“药物性哮喘”
1）误用心得安、心得宁可致病情发作、加重和 死亡； 2）阿司匹林、安乃近、氨基比林、安痛定、索 米痛、非那西汀、扑热息痛、保泰松、消炎痛、 布洛芬、甲灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康等，以 及含此类成分的抗感冒药会导致哮喘加重； 3）传统抗哮喘药：异丙肾上腺素气雾剂、麻黄 素、百喘朋等会使哮喘病人心跳加快和心律不 齐。
3.家庭照护
家庭生活 饮食注意 运动性哮喘 药物性哮喘 烟草的危害 心理护理 哮喘病人旅行注意事项
家庭生活注意什么
1）保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。 2）室内物品应简单、不铺地毯、不放花草； 3）避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等。 4）湿式扫除，最好使用吸尘器。
地而居。
过敏原
花粉 尘螨 霉菌 昆虫排泄物 灰尘 刺激性化学气体 药物 等等。。
过敏性哮喘的常识与治疗 PPT课件
支气管平滑肌痉挛 水肿
粘液分泌亢进 炎性细胞浸润
气道高反应
遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病。 哮喘患者的特异性体质（atopy）、气道高反
应性和血清总IgE水平与遗传密切相关。 不少哮喘患者有哮喘家族史。 可能与第11号染色体上的哮喘基因有关。
环境因素
哮喘患病率上 升因素
变应原暴露增加：尘螨、花粉、猫、狗、蟑螂、 大豆、硬売果、乳品。
大气污染，被动吸烟。 呼吸道病毒感染-变性、坏死、脱落、N暴露。
卫生假说：生活水平提高，生活方式改变，免 疫改变。
G lobal INitiative for A Sthma(GINA)
全球哮喘防治的创议
哮喘诊断
病史和症状特点
過敏性發炎細胞聚集
基底細胞 TH2 淋巴細胞
噬伊紅性白血球
让我们的呼吸更 自由
简介
世界哮喘病日
World Asthma Day
1998年12月11日，在西班牙巴塞罗 那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上， 全球哮喘病防治创议委员会（GINA）与 欧洲呼吸学会（ERS）代表世界卫生组 织（WHO）提出了开展世界哮喘日活动， 并将该日作为第一个世界哮喘日。自 2000年起，每年都举行同样活动。但此 后每年的世界哮喘日为每年5月的第一 个周二，而不是12月11日。
哮喘是什么病?
哮喘是气道慢性 炎症性疾病
正常气道
哮喘气道
它与肺炎的炎症一样吗?
有什么不同?
哮喘是非特异性炎症 肺炎是感染性炎症
二者不同
哮喘的定义
哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的 慢性气道炎症性疾病；
慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常 发生于夜间和清晨的发作性喘息、气短、
过敏性鼻炎与哮喘课件
• 持续性过敏性鼻炎
• 必不可少
• 方法：
• 鼻内窥镜
价值较大
• 前鼻镜
价值有限
学习交流PPT
10
伴发病－哮喘
• 生理：
• 鼻与下呼吸道粘膜在结构上相似
• 病理：
• 上、下呼吸道的“共同炎症”
• 过敏性疾病是系统性疾病
• 上、下呼吸道过敏原激发试验导致呼吸道的另一端发生炎症反应
• 支气管激发试验
－－ 鼻粘膜炎症
＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋
＋＋
学习交流PPT
18
Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34
鼻用糖皮质激素的比较
雷诺考特®
学习交流PPT
3
过敏性鼻炎ห้องสมุดไป่ตู้
• 症状：
• 流涕 • 鼻塞 • 鼻痒 • 喷嚏
• 这些症状可自行或经治疗后消失
学习交流PPT
4
过敏性鼻炎的分类
• 接触过敏原的时间：
• 季节性 • 常年性 • 职业性
学习交流PPT
5
过敏性鼻炎的分类
新的分类方法
• 病程：
• 间歇性 • 持续性
• 病情严重程度
• 轻度 • 中－重度
鼻息肉 常年性非过敏性鼻炎
＋
－
3.3
11.2
－
－
国家医保目录
+
学习交流PPT +
--
--
19
免疫治疗
• 通常较为有效 • 安全性存在争议 • 皮下免疫治疗
• 必不可少
• 方法：
• 鼻内窥镜
价值较大
• 前鼻镜
价值有限
学习交流PPT
10
伴发病－哮喘
• 生理：
• 鼻与下呼吸道粘膜在结构上相似
• 病理：
• 上、下呼吸道的“共同炎症”
• 过敏性疾病是系统性疾病
• 上、下呼吸道过敏原激发试验导致呼吸道的另一端发生炎症反应
• 支气管激发试验
－－ 鼻粘膜炎症
＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋
＋＋
学习交流PPT
18
Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34
鼻用糖皮质激素的比较
雷诺考特®
学习交流PPT
3
过敏性鼻炎ห้องสมุดไป่ตู้
• 症状：
• 流涕 • 鼻塞 • 鼻痒 • 喷嚏
• 这些症状可自行或经治疗后消失
学习交流PPT
4
过敏性鼻炎的分类
• 接触过敏原的时间：
• 季节性 • 常年性 • 职业性
学习交流PPT
5
过敏性鼻炎的分类
新的分类方法
• 病程：
• 间歇性 • 持续性
• 病情严重程度
• 轻度 • 中－重度
鼻息肉 常年性非过敏性鼻炎
＋
－
3.3
11.2
－
－
国家医保目录
+
学习交流PPT +
--
--
19
免疫治疗
• 通常较为有效 • 安全性存在争议 • 皮下免疫治疗
支气管哮喘过敏性鼻炎荨麻疹PPT课件
过敏性鼻炎
治疗主要包括避免过敏原、使用抗组胺药物、鼻 腔清洗等，以缓解症状和控制病情。
荨麻疹
治疗主要包括避免过敏原、使用抗组胺药物、局 部止痒等，以缓解症状和控制病情。
05 预防与日常护理
支气管哮喘的预防与护理
避免诱发因素
了解和避免哮喘诱因，如烟雾、花粉、宠物毛发等，有助于减少 哮喘发作。
规律用药
过敏性鼻炎的发病机制主要涉及过敏原与免疫系统的相互作 用。
详细描述
当过敏体质的人接触过敏原时，免疫系统会过度反应，释放 出大量的炎症介质和免疫细胞，导致鼻腔黏膜肿胀、分泌增 多等炎症反应。
临床表现
总结词
过敏性鼻炎的临床表现主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
详细描述
过敏性鼻炎患者通常会出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等症状，可能伴随眼部发痒 、流泪等症状。这些症状通常在接触过敏原后出现，并在一段时间内自行缓解。
敏症状。
03 荨麻疹
定义与特点
定义
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其特 征为皮肤上出现红色或白色的风团， 伴有瘙痒或刺痛感。
特点
荨麻疹通常在数分钟至数小时内消失， 但新的风团可能不断出现，持续数日 至数周不等。
发病机制
过敏反应
荨麻疹通常是由过敏反应引起的，如食物、药物、花粉、尘螨等。当人体对这些物质产生过敏反应时，免疫系统 会释放出组胺等化学物质，导致血管扩张和炎症反应。
体征
双肺可闻及哮鸣音，严重 时可出现呼吸衰竭、缺氧 和二氧化碳潴留等体征。
病程
病程漫长，反复发作，影 响患者的生活质量。
诊断与治疗
诊断
根据临床表现、体征和实验室检查进 行诊断，确诊需要进行支气管激发试 验或舒张试验。
治疗
治疗主要包括避免过敏原、使用抗组胺药物、鼻 腔清洗等，以缓解症状和控制病情。
荨麻疹
治疗主要包括避免过敏原、使用抗组胺药物、局 部止痒等，以缓解症状和控制病情。
05 预防与日常护理
支气管哮喘的预防与护理
避免诱发因素
了解和避免哮喘诱因，如烟雾、花粉、宠物毛发等，有助于减少 哮喘发作。
规律用药
过敏性鼻炎的发病机制主要涉及过敏原与免疫系统的相互作 用。
详细描述
当过敏体质的人接触过敏原时，免疫系统会过度反应，释放 出大量的炎症介质和免疫细胞，导致鼻腔黏膜肿胀、分泌增 多等炎症反应。
临床表现
总结词
过敏性鼻炎的临床表现主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
详细描述
过敏性鼻炎患者通常会出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等症状，可能伴随眼部发痒 、流泪等症状。这些症状通常在接触过敏原后出现，并在一段时间内自行缓解。
敏症状。
03 荨麻疹
定义与特点
定义
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其特 征为皮肤上出现红色或白色的风团， 伴有瘙痒或刺痛感。
特点
荨麻疹通常在数分钟至数小时内消失， 但新的风团可能不断出现，持续数日 至数周不等。
发病机制
过敏反应
荨麻疹通常是由过敏反应引起的，如食物、药物、花粉、尘螨等。当人体对这些物质产生过敏反应时，免疫系统 会释放出组胺等化学物质，导致血管扩张和炎症反应。
体征
双肺可闻及哮鸣音，严重 时可出现呼吸衰竭、缺氧 和二氧化碳潴留等体征。
病程
病程漫长，反复发作，影 响患者的生活质量。
诊断与治疗
诊断
根据临床表现、体征和实验室检查进 行诊断，确诊需要进行支气管激发试 验或舒张试验。
治疗
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阿司匹林研究中显示，鼻炎常发展为哮喘
Szczeklik A,Sanak M.Basel: Birkhauser Vflg; 1999. p 165-76
症相关
Lowhagen O, Rak S. J Allergy Clin Immunol 1985;75:460 Dorward AJ et al. Clin Allergy 1986;16:309. Sotomayor H et al. Am Rev Respir Dis 1984;130:56 Prieto L et al. Eur Respir 1994;7:1845 Boulet LP et al. J Allergy Clin Immunol 1993;91:883
流行病学研究
变应性鼻炎患者中支气管哮喘的发生率为 38%， 普通人群中这一发病率为3%-5%.
100
90
80
哮 喘
70 60 50
40
30
20
10
0
%
变应性鼻炎
普通人群
Corren J. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101: S352-356 AAAAI data. （2000）
常年性变应性鼻炎者的支气管高反应性较季节
性变应性鼻炎者更常见更严重
Verdiani P et al. J Allergy Clin Immunol 1990;86:576 Prieto JL et al. Clin Exp Allergy 1996;26:61
流行病学依据 -鼻窦炎与炎症反应
鼻窦炎CT检查的严重度与以下情况相关: ＊外周血嗜酸性粒细胞
流行病学研究
哮喘患者中变应性鼻炎的发病率是 78%， 普通人群中发病率为 5%-20%。
100
变 应
90 80 70
性 60
鼻 炎
50 40 30
20
10
0
%
哮喘
普通人群
Corren J. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101: S352-356 AAAAI data. （2000）
流行病学依据 A. 哮喘与鼻炎的关系 B. 哮喘与鼻-鼻窦炎的关系
性 C. 鼻炎/鼻窦炎与非特异性支气管高反应 可导致鼻炎/鼻窦炎和哮喘的触发因子 疾病的自然发展过程 上下气道结构的异同点 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的关系和差异 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的病理生理学机制 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的临床关系 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的其他关系 结论
疾病的自然发展过程
变应性鼻炎和皮肤过敏原试验阳性是发生哮喘的 高危因素
Settipane RJ et al. Allergy Proc 1994;15:21
一项儿童变应性鼻炎的10年前瞻性研究显示， 19%发展为哮喘（常年性过敏性鼻炎较季节性过敏 性鼻炎更常见）
Linna O et al. Acta Paediatr 1992;81:100
急性鼻窦炎可加重哮喘症状
Crater SE Am J Roentgenol 1999;173:127 Kaliner M AAAAI 2003
哮喘病人慢性鼻窦炎患病率：X线研究
流行病学依据 -鼻炎与非特异性支气管高反应性
通过鼻内应用色甘酸钠、奈多克酸或糖皮质激
素可逆转气道高反应性提示支气管炎症与鼻部炎
职业性鼻炎的发生常先于职业性哮喘的出现
Piirila P et al. Eur Respir 1997;10:1918 Moscato G et al. Eur Respir 1995;8:467 Moscato G et al. Occup Med Oxf 1997;47:249 Chab Yeung M, Malo JL. N Engl J Med 1995;333:107
变应性鼻炎/鼻-鼻窦炎 与哮喘
THE LINK BETWEEN ALLERGIC RHINITIS/RHINOSINUSITIS
AND ASTHMA
本文档由医学百事通高端医生网专家制作
在线咨询医生网址：12320bst
流行病学依据 A. 哮喘与鼻炎的关系 B. 哮喘与鼻-鼻窦炎的关系
性 C. 鼻炎/鼻窦炎与非特异性支气管高反应 可导致鼻炎/鼻窦炎和哮喘的触发因子 疾病的自然发展过程 上下气道结构的异同点 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的关系和差异 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的病理生理学机制 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的临床关系 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的其他关系 结论功能残气量增加
Brinke T JACI 2002:109;621-6
流行病学依据 A. 哮喘与鼻炎的关系 B. 哮喘与鼻-鼻窦炎的关系
性 C. 鼻炎/鼻窦炎与非特异性支气管高反应 可导致鼻炎/鼻窦炎和哮喘的触发因子 疾病的自然发展过程 上下气道结构的异同点 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的关系和差异 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的病理生理学机制 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的临床关系 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的其他关系 结论
可导致鼻炎和哮喘的触发因子
变应原和阿司匹林可对鼻和支气管都可产生影响
在ASA研究中经阿司匹林激发后，鼻腔和支气管 分泌物中都有半胱胺酰白三烯的释放
Zeiss CR, Lockey RF. J Allergy Clin Immunol 1976;57:440 Szczeklik A, Stevenson DD. J Allergy Clin Immunol 1999;104:5 Szczeklik A. Allergy 1997;52:613 Settipane GA. Arch Intern Med 1981;141:328 Stevenson DD et al. J Allergy Clin Immunol 1984;73:500 Sears MR. Clin Expt Allergy 1989;19:419
广州地区流行病学调查资料
分组：哮喘组 84名，对照组88名 合并变应性鼻炎百分率：
哮喘组90.5% 对照组14.8%
王红玉等，广州呼吸疾病研究所资料，1997
鼻窦炎与哮喘的关系
三分之二以上的严重哮喘者患有鼻窦炎 ＊一些研究提示其发生率高达100% ＊重症哮喘者的发生率高于中度哮喘者
53%~75%的儿童哮喘者存在异常的鼻窦部 X线表现
Szczeklik A,Sanak M.Basel: Birkhauser Vflg; 1999. p 165-76
症相关
Lowhagen O, Rak S. J Allergy Clin Immunol 1985;75:460 Dorward AJ et al. Clin Allergy 1986;16:309. Sotomayor H et al. Am Rev Respir Dis 1984;130:56 Prieto L et al. Eur Respir 1994;7:1845 Boulet LP et al. J Allergy Clin Immunol 1993;91:883
流行病学研究
变应性鼻炎患者中支气管哮喘的发生率为 38%， 普通人群中这一发病率为3%-5%.
100
90
80
哮 喘
70 60 50
40
30
20
10
0
%
变应性鼻炎
普通人群
Corren J. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101: S352-356 AAAAI data. （2000）
常年性变应性鼻炎者的支气管高反应性较季节
性变应性鼻炎者更常见更严重
Verdiani P et al. J Allergy Clin Immunol 1990;86:576 Prieto JL et al. Clin Exp Allergy 1996;26:61
流行病学依据 -鼻窦炎与炎症反应
鼻窦炎CT检查的严重度与以下情况相关: ＊外周血嗜酸性粒细胞
流行病学研究
哮喘患者中变应性鼻炎的发病率是 78%， 普通人群中发病率为 5%-20%。
100
变 应
90 80 70
性 60
鼻 炎
50 40 30
20
10
0
%
哮喘
普通人群
Corren J. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101: S352-356 AAAAI data. （2000）
流行病学依据 A. 哮喘与鼻炎的关系 B. 哮喘与鼻-鼻窦炎的关系
性 C. 鼻炎/鼻窦炎与非特异性支气管高反应 可导致鼻炎/鼻窦炎和哮喘的触发因子 疾病的自然发展过程 上下气道结构的异同点 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的关系和差异 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的病理生理学机制 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的临床关系 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的其他关系 结论
疾病的自然发展过程
变应性鼻炎和皮肤过敏原试验阳性是发生哮喘的 高危因素
Settipane RJ et al. Allergy Proc 1994;15:21
一项儿童变应性鼻炎的10年前瞻性研究显示， 19%发展为哮喘（常年性过敏性鼻炎较季节性过敏 性鼻炎更常见）
Linna O et al. Acta Paediatr 1992;81:100
急性鼻窦炎可加重哮喘症状
Crater SE Am J Roentgenol 1999;173:127 Kaliner M AAAAI 2003
哮喘病人慢性鼻窦炎患病率：X线研究
流行病学依据 -鼻炎与非特异性支气管高反应性
通过鼻内应用色甘酸钠、奈多克酸或糖皮质激
素可逆转气道高反应性提示支气管炎症与鼻部炎
职业性鼻炎的发生常先于职业性哮喘的出现
Piirila P et al. Eur Respir 1997;10:1918 Moscato G et al. Eur Respir 1995;8:467 Moscato G et al. Occup Med Oxf 1997;47:249 Chab Yeung M, Malo JL. N Engl J Med 1995;333:107
变应性鼻炎/鼻-鼻窦炎 与哮喘
THE LINK BETWEEN ALLERGIC RHINITIS/RHINOSINUSITIS
AND ASTHMA
本文档由医学百事通高端医生网专家制作
在线咨询医生网址：12320bst
流行病学依据 A. 哮喘与鼻炎的关系 B. 哮喘与鼻-鼻窦炎的关系
性 C. 鼻炎/鼻窦炎与非特异性支气管高反应 可导致鼻炎/鼻窦炎和哮喘的触发因子 疾病的自然发展过程 上下气道结构的异同点 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的关系和差异 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的病理生理学机制 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的临床关系 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的其他关系 结论功能残气量增加
Brinke T JACI 2002:109;621-6
流行病学依据 A. 哮喘与鼻炎的关系 B. 哮喘与鼻-鼻窦炎的关系
性 C. 鼻炎/鼻窦炎与非特异性支气管高反应 可导致鼻炎/鼻窦炎和哮喘的触发因子 疾病的自然发展过程 上下气道结构的异同点 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的关系和差异 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的病理生理学机制 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的临床关系 鼻炎/鼻窦炎与哮喘的其他关系 结论
可导致鼻炎和哮喘的触发因子
变应原和阿司匹林可对鼻和支气管都可产生影响
在ASA研究中经阿司匹林激发后，鼻腔和支气管 分泌物中都有半胱胺酰白三烯的释放
Zeiss CR, Lockey RF. J Allergy Clin Immunol 1976;57:440 Szczeklik A, Stevenson DD. J Allergy Clin Immunol 1999;104:5 Szczeklik A. Allergy 1997;52:613 Settipane GA. Arch Intern Med 1981;141:328 Stevenson DD et al. J Allergy Clin Immunol 1984;73:500 Sears MR. Clin Expt Allergy 1989;19:419
广州地区流行病学调查资料
分组：哮喘组 84名，对照组88名 合并变应性鼻炎百分率：
哮喘组90.5% 对照组14.8%
王红玉等，广州呼吸疾病研究所资料，1997
鼻窦炎与哮喘的关系
三分之二以上的严重哮喘者患有鼻窦炎 ＊一些研究提示其发生率高达100% ＊重症哮喘者的发生率高于中度哮喘者
53%~75%的儿童哮喘者存在异常的鼻窦部 X线表现