浅析中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果
探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效
探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效发布时间：2021-09-16T06:39:42.018Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：侯文月[导读] 探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。
方法顽固性呃逆患者54例数字奇偶法分组，对照组（27例）常规药物治疗，观察组中医针灸治疗，对比疗效。
结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论中医针灸用于顽固性呃逆的治疗中，有着比较好的效果，且安全性比较高。
黑龙江省第三医院 164000摘要：目的探讨中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。
方法顽固性呃逆患者54例数字奇偶法分组，对照组（27例）常规药物治疗，观察组中医针灸治疗，对比疗效。
结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论中医针灸用于顽固性呃逆的治疗中，有着比较好的效果，且安全性比较高。
关键词：中医针灸；顽固性呃逆；疗效[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup.Methods 54 patients with intractable hiccup were divided into control group（27 cases）and observation group（27 cases）.Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup has good effect and high safety.[Key words] acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine；Intractable hiccup；curative effect呃逆通俗的讲就是打嗝，通常不需要治疗，但是有些患者可能会持续数月之久，且会反复发作，被称为顽固性呃逆，会严重影响患者的生活质量【1】。
临床顽固性呃逆治疗方法要点
临床顽固性呃逆治疗方法要点呃逆，俗称“打嗝”。
当呃逆持续时间大于2个月，则被认为是顽固性呃逆（IH）。
发生顽固性呃逆常因严重影响正常生活，加之精神和身体的沉重压力，会给患者带来了极大痛苦。
在人体的胸腔与腹腔之间，有一膈肌，它将胸腹腔分开。
和所有脏器一样，膈肌也有神经支配，既可接受各种刺激，也可接受“上级神经”命令而收缩。
膈肌突然收缩，继之喉头立即关闭，有时软腭及辅助呼吸肌也配合而收缩，这些都被延髓中枢所协调，于是打嗝就产生了。
“打嗝”这个通俗称呼很形象，不但描述了症状，也告诉我们产生这种症状的直接脏器——膈。
顽固性呃逆的治疗应注意以下几点：①积极治疗原发病；②针对不同个体，选择适宜的治疗方法；③强调中西医结合治疗。
一般疗法深吸气后屏气法。
采用深吸气后迅速用力屏气或以纸袋置于鼻口周围，造成局部二氧化碳增高的小环境，以达到通过增加二氧化碳的浓度来刺激呼吸中枢，消除病理性兴奋的目的。
指压耳轮脚法。
患者取仰卧位，术者位于患者的头顶侧或面对患者，用两个大拇指腹同时按压患者两侧耳轮脚，由轻到重，持续加压直到呃逆终止。
按压双眼球法。
患者闭目，术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。
此法多用于上腹部手术患者，但青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。
吞食烟雾法。
用一较长的圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放入盒内，使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口紧压患者口唇周围，留出鼻孔，嘱患者张口如吃食物动作，把烟雾吞咽下去，但忌用抽吸的方法，1~2 分钟呃逆即可停止。
牵舌法。
患者取仰卧位、半卧位或端坐位，全身放松，伸出舌头，操作者用湿毛巾或消毒湿纱布包住患者舌头，双手握住向外牵拉，以患者稍有痛感为度，持续30秒左右，松手使舌体复位。
干扰法。
干扰正常呼吸，如嘱患者打喷嚏、咳嗽、屏气或过度换气或用一吸痰管沿鼻腔刺激等。
药物治疗西药治疗氯丙嗪。
氯丙嗪是美国 FDA 唯一批准的用于治疗顽固性呃逆的药物，通过拮抗中枢多巴胺受体而发挥作用。
呃逆中医针灸方案
呃逆中医针灸方案简介呃逆，又称呃逆不止，是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为反酸、嗳气不止、恶心、呕吐等症状。
中医认为呃逆是由于胃气逆流、胃口不和、气机不畅等因素引起的，所以针灸作为中医的重要治疗手段之一，可以有效缓解呃逆症状，调理胃肠功能。
本文将介绍针灸方案中常用的穴位和方法，帮助患者缓解呃逆症状，恢复健康。
针灸方案穴位选择1.足三里穴：位于膝盖下方三寸，脛骨前缘外侧凹陷处。
2.内三白穴：位于手掌两侧，距腕横纹约四指宽的手宽处。
3.关元穴：位于脐中，脐上下各1.5寸。
4.足三阳经：开始于足之大指的感冒穴，沿外侧脛骨前缘上行至关元穴。
针法和操作1.对于足三里穴、内三白穴、关元穴，采用针刺法，即将针具插入穴位后进行轻度旋转并略带牵引。
2.对于足三阳经，采用温针法，即针具插入穴位后轻轻晃动或旋转，并加热针具。
治疗过程1.患者取坐位，暴露需要治疗的穴位。
2.医生进行皮肤消毒，准备针灸器具。
3.选择合适的穴位进行针刺或温针治疗。
4.针灸师根据病情决定针灸的时间和频率，一般每次治疗约20-30分钟。
5.治疗结束后，患者可能感觉到一定的舒适感，但也可能出现疼痛或瘙痒的不适反应，一般在短时间内会自行消失。
注意事项1.请在专业针灸医师的指导下进行针灸治疗，不要自行尝试。
2.治疗前请告知医师相关病史，以便医师更好地制定针灸治疗方案。
3.不宜在饭后立即进行针灸治疗，以免影响消化功能。
4.针具在使用前需要进行消毒，以防感染风险。
5.针灸治疗需要一定的时间和长期坚持，不能期望一次治疗就能完全治愈。
结论针灸作为中医的传统治疗方法之一，对于呃逆等胃肠道疾病的治疗具有一定的疗效。
在接受针灸治疗时，请选择正规的医疗机构，并在专业医师的指导下进行治疗。
同时，针灸治疗需要配合其他的医疗手段，如饮食调理和生活方式改变，以达到更好的治疗效果。
希望本文提供的中医针灸方案能对呃逆症状的缓解有所帮助，让患者重拾健康生活。
针灸治疗术后顽固性呃逆35例临床体会
２ 结 果
治疗 组 ４ ０例 ， 愈 ３ 治 ９例 ， 例 转 外科 手术 治 疗 ； 照 组 治 １ 对 愈３ ７例 ， ３例转 外 科 手 术 治 疗 。
３ 讨 论
寒等而诱发。因久病伤血入络 ， 络损则血瘀 、 痰凝 ， 脉络阻滞不
通而 病 的 主要 病 机 。 当 通络 瘀 治
来 采 用 中西 医 结 合 方 法 治 疗 急 性 上 消 化 道 出 血 ４ ０例 ，疗 效 满 意 。 现报 告 如 下 。 １ 资料 与 方 法
【 摘要 】
目的 观察针刺治疗术后顽 固性 呃逆 的临床疗
效 。方 法 采用 随机 分 组 方 法将 ６ ６例 患者 分 为 两组 ， 予 均 西 医 常 规 治疗 ，治 疗 组 加用 针 灸 治 疗 ；治疗 ５ 后 比较 疗 ｄ
针灸 治疗 术后 顽 固性 呃逆 ３ ５例临床体会
张岱权 胡节惠 唐 薄
中图 分 类 号 ： ２６ ２ 文 献 标识 码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
【 关键词 】 上消化道出血
中西医结合
文章 编 号 ：０ ４—７５ ２ ０ ）１ ０ ０ ０ １０ ４ Ｘ（０ ８０ — １９— ２
急性上消化道出血是 内科临床常见急症之一。 笔者近 ｌ ０年
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—０ ８—０ ９）
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—０ ７—１ ９）
中西医结合治疗急性上消化道 出血 ４ ０例
陈伟 峰
中图 分类 号 ： ５ ３ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ
文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ ２ ０ ） １ ０ ０ １０ ７ ５ （ ０ ８ ０ — １９—０ １
等 。 照 组 予输 液 、 血 、 对 输 肌注 安 络 血 １ｒ 每 日 ３次 ， 注维 生 ０ｇ ａ 静
浅谈呃逆的中医药治疗
浅谈呃逆的中医药治疗【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02呃逆又称膈肌痉挛，多是由于不同原因刺激膈神经而引起一侧或两侧膈肌不自主的阵发性收缩和痉挛，表现为以气逆上冲，喉间呃声不断，声短而频，令人不能自制为主症的一种临床常见病症。
近年来中医药治疗呃逆的临床治疗报道颇多，现综述如下。
1针灸治疗方法1.2 针刺治疗：刘雪梅等[1]：将62例顽固性呃逆癌症患者随机分为针刺组32例针刺天突、内关、足三里；对照组口服奋乃静、谷维素，针刺组总有效率为90.6% ，对照组总有效率为66.7% ，治疗组疗效优于对照组（P <0.01）。
罗本华[2]用1寸毫针直刺太渊穴，施用捻转补法，寒气甚者加用阴谷，治愈率为73.8% ，总有效率为100% 。
1.3 灸法治疗：张永艳[3]采用隔姜灸内关、中脘、膈俞、足三里、三阴交、中魁，治疗人工肝术后呃逆28例，治愈25例，显效5例，总有效率达93.8% 。
I.4 头针疗法治疗：纪艳华[4]取焦式头针胃区针刺，以200次/分钟的频率捻转，持续约2 min，留针30 min，治疗中枢性呃逆32例，总有效率为93.8% 。
1.5 腕踝针疗法：席明健[5]：将8O名中风后呃逆患者随机分为腕踝针治疗组4O例和利他林注射对照组40例，治疗组总有效率95.O% ，对照组75.5% ，两组临床疗效比较有显著差异（P＜0.05）。
1.6针药结合疗法：杨国荣等[6]在治疗原发病基础上将78例分为治疗组4O 例针刺和口服中药治疗，对照组38例口服雷尼替丁10mg TID，治疗组总有效率95% ，对照组28、9% ，（P＜0.O1），治疗组疗效优于对照组。
1.7其他疗法联合应用：王利[7]取穴肺俞、膈俞、肝俞、章门，行先闪罐，后点刺膈俞放血治疗疗顽固性呃逆27例，有效率达96.3 %。
1.8电针配合穴位注射疗法：陈一飞[8]将120例患者随机分为治疗组64例电针中脘、内关、足三里后，穴位注射Vit B1、B12，对照组56例肌注654-2，治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。
顽固性呃逆应用中医针灸治疗的临床疗效及应用价值研究
·134·顽固性呃逆应用中医针灸治疗的临床疗效及应用价值研究毛会民 山东省临沂市平邑县柏林镇卫生院 山东临沂 273304摘 要：目的：研究中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效及应用价值。
方法：抽取本院（2019年6月-2020年6月）收治的70例顽固性呃逆患者进行研究，回顾病例，以不同疗法作为分组依据，将70例患者分为对照组、实验组。
35例对照组行常规疗法，基于此，35例实验组增加中医针灸治疗，对比治疗效果、症状评分。
结果：治疗效果与对照组相比，实验组较高（P＜0.05）；症状评分与对照组相比，实验组较低（P＜0.05）。
结论：在顽固性呃逆的治疗中，中医针灸治疗既能改善临床症状，又能提升临床疗效，值得推荐。
关键词：中医针灸 顽固性呃逆 临床疗效 症状评分呃逆是多发病，属于膈肌的病症反应，而引起此反应的原因为神经中枢、迷走神经，在某种刺激作用下而产生的，其会影响患者的身体健康，同时还会对患者的心理产生影响，甚至是引发呼吸不畅，增加患者的死亡率[1]。
中医描述呃逆的出现主要是因饮食无节制、不良心理因素等引起的情志不畅，进而导致气机不畅，上逆动膈而成[2]。
因此，对于呃逆来讲，其的出现与肝、胃、脾、肾、肺等有关。
故需要在呃逆治疗时，以调和气机、降逆、和胃为原则。
而顽固性呃逆发生原因不同，中医认为，其的治疗需要从改善颈动脉压迫、牵舌等治疗开始，而中医针灸的应用，可以实现治疗目的[3]。
本文探究了中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效及应用价值，报道如下：1资料与方法1.1…一般资料抽取本院（2019年6月-2020年6月）收治的70例顽固性呃逆患者进行研究，回顾病例，以不同疗法作为分组依据，将70例患者分为对照组、实验组。
35例对照组中有19例男、16例女，年龄50-72岁，平均（61.57±6.84）岁，病程在9-150天，平均（85.45±11.35）天；35例实验组中有20例男、15例女，年龄51-73岁，平均（62.17±7.04）岁，病程在9-151天，平均（86.11±11.57）天。
针刺治疗顽固性呃逆临床分析
坐 卧不 安 ， 甚至无 法 进食 ， 彻夜 难 眠 ， 患 者 带来 极 大 给
痛苦 ， 严重 影响 患者 的正 常 生活 和 工 作 学 习。 呃逆 的 发 生机 制 目前还不 清 楚 ， 血 管 病 变是 引起 顽 固性 呃 脑 逆 的众 多病 因之一 ， 包括 脑 梗 死 、 出血 、 脉瘤 和 动 脑 动 静 脉 畸形等 ， 病变 大 多位于脑 桥 和延髓 ， 累及 脑 干的 或 后 颅窝病 变 。引起 呃逆 的脑 血管病 变 以脑梗死 较为 常 见， 多个 部位 的脑 干梗死 均可 引起 呃逆 ， 在脑梗 死患 者 中， 以小脑 后 下动脉 闭塞 引起 的延 髓 背外 侧 梗 死 最 为 常 见 。神 经科 往往 认为 中枢性 呃逆 是神 经源性 溃疡 出 血 的前奏 ， 繁的 呃逆常 干扰 患者正 常 呼吸 ， 响气体 频 影 交换 ， 使血 氧饱 和度 和 氧 分压 下 降 ， 重 脑 水肿 ， 响 加 影 患者 的疗 效和 预后 ， 同时 也 是诱 发 再 出血 的诱 因。 呃
的轻 重与原 发病 的 轻重 和 患 者 的体 质 有 直 接关 系 ， 应 积极处 理原 发病 ， 找呃逆 原 因 ， 寻 否则 将严重 影 响原发 病 的治 疗 和预后 。 现 代 医学认 为 呃逆 是 由腹部疾 病 、 颈胸部 疾病 、 中
２ １ 疗 效 标准 ．
痊 愈 ： 刺 １次 呃逆停 止 ， 针 症状 消 失 ，
用 吸气进 针 ， 尖 逆 着 静 脉 走 行 方 向 ， 般 用 中等 刺 针 一
激 ， ３～ ｍ ｎ行 针 １次 ， 每 ５ ｉ 留针 ２ ０～３ ｍ ｎ 呼气 出针 ， ０ ｉ， 每 天 治疗 １次 ， 愈为 止 。 痊
２ 结 果
逆不 是一 种独立 的病 种 ， 由其 他疾 病所 引发 ， 病情 多 其
中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效
中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效【摘要】目的探讨治疗顽固性呃逆采取中医针灸治疗的临床效果。
方法选取2021年9月-2022年9月本院58例顽固性呃逆患者，采用随机分组法分为对照组（常规治疗）与观察组（中医针灸治疗），对比临床疗效。
结果观察组患者治疗有效率方面，明显高于对照组（P<0.05）。
结论给予顽固性呃逆患者中医针灸治疗，能够显著提高临床治疗有效率，改善患者各项症状表现，降低病情带来的干扰，具有较高的临床推广价值。
【关键词】顽固性呃逆；中医；针灸；疗效[Abstract] Objective To explore the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup. Methods From September 2021 to September 2022, 58 patients with intractable hiccup in our hospital were randomly pided into the reference group (routine treatment) and the observation group (acupuncture treatment of traditional Chinese medicine), and the clinical effects were compared. Results The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Acupuncture and moxibustion treatment of intractable hiccup patients can significantly improve the efficiency of clinical treatment, improve the symptoms of patients, and reduce the interference caused by the disease, which has high clinical promotion value.[Key words] intractable hiccup; chinese medicine; Acupuncture and moxibustion; curative effect呃逆，现代医学称为膈肌痉挛，因膈神经、迷走神经受到刺激导致膈肌与其他辅助呼吸肌痉挛性收缩。
中医针灸治疗顽固性呃逆49例临床疗效观察
中医针灸治疗顽固性呃逆49例临床疗效观察摘要：目的：探讨以中医针灸疗法治疗顽固性呃逆的临床效果。
方法：随机选取2010年1月至2012年12月间于我院治疗的49例顽固性呃逆患者的临床完整资料为探究依据。
结果：34例患者在接受一次针灸治疗后即痊愈，11例患者进行第二次针灸治疗后痊愈，余下4例在接受第三次治疗后痊愈，综合对比患者的针灸次数与治疗效果，针灸治疗次数间的差异不明显，p>0.05，但是治疗效果差异较为明显，p0.05。
1.2 治疗方法。
顽固性呃逆根据中医辨证分型理论可归为胃火上逆型及寒邪动膈型两种。
治疗机制为降逆、和胃、平呃为主，兼以补虚攻实、解表疏风、温寒清热、活血化瘀、疏肝解郁等。
取足三里、膈腧、内关、三阴交、中脘为主穴，温灸胃部及膈，针对肝气上逆者加刺涌泉与内庭穴；针对气虚者加刺气海穴。
施针前让患者平躺取仰卧位，暴露针刺部位，以浓度为75%的酒精进行常规消毒后再施针，每日治疗一次。
内关穴、足三里、三阴交穴需采取平补平泻法深刺，每次停留20min。
对于中脘穴的施针需根据辨证分型来决定，若患者属于外寒动膈型则应于中脘穴处采用130mm芒针以15°角向上斜刺入皮并沿皮透刺达膻中穴，待得气后采取捻转补法，切忌提插，施针时间应避开进食后2h内或患者有饱腹感时。
加以胃部热疗，于耳穴的膈部与胃部各进针一分，亦停留20min。
针对胃火逆冲型的患者于中脘穴采用130mm的芒针，以45°斜向刺入至两侧的天枢穴，待得气后以高频小幅捻转或泻法，不留针，施针时间同上述者需避开进食后2h内或患者有饱胀感时。
配合耳穴的胃、膈，点刺出血，不留针。
肝气上逆者以内庭穴透至涌泉穴，采用泻法，不留针，治疗每日1次[2]。
1.3 疗效判定标准。
治愈：呃逆症状全部消失，且1周内无复发；显效：症状完全消失，1周内偶有复发，但在48h内得到自行缓解；有效：呃逆症状减轻，病情得到持续好转；无效：症状未见任何改善。
探讨对顽固性呃逆采用针灸治疗的临床效果进行分析
探讨对顽固性呃逆采用针灸治疗的临床效果进行分析摘要目的：研究探讨对顽固性呃逆采用针灸治疗的临床效果。
方法：本次研究的对象为2019年至2020年期间在本科室收治的顽固性呃逆患者共86例并随机分为观察组和对照组，每组43例。
对照组患者给予常规治疗；观察组患者接受针灸治疗；观察对比两组患者治疗后的情况。
结果：观察组患者的总有效率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）结论：对顽固性呃逆采用针灸治疗的临床效果十分理想，可有效减轻症状，明显控制病情，具有很高的临床价值，值得进一步推广。
关键词：顽固性呃逆；针灸；临床效果关键词：医养结合；老年慢性病；生存质量；呃逆俗称打嗝，主要临床表现是从嗓子里不断发出呃呃的声音，声音比较短、粗，患者并不能凭借自身能力停止症状。
呃逆是由于受凉、进食较快、颅脑疾病、胸部疾病、腹部疾病等原因导致嗝肌痉挛所造成的症状，48小时以上的呃逆可成为顽固性呃逆。
顽固性呃逆主要要通过临床表现来进行诊断，其次通过血常规，生化，动脉血气分析等来明确病因[1]。
本次研究将随机选取2019年至2020年期间在本科室接受治疗的的顽固性呃逆患者为研究对象，探讨对顽固性呃逆采用针灸治疗的临床效果，现在总结如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究的对象为2019年至2020年期间在本科室收治的顽固性呃逆患者共86例并随机分为观察组和对照组，每组43例。
对照组患者给予常规治疗；观察组患者接受针灸治疗；对照组：男21例，女22例，年龄6-45岁，平均年龄（36.43±1.48）岁。
病程1-12月，平均病程（6.65±0.83）月。
观察组：男23例，女20例，年龄6-32岁，平均年龄（21.52±1.23）岁；病程3-13月，平均病程（9.36±0.23）月，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组：对照组患者给予常规治疗；患者进行呼吸治疗，屏气后慢呼出同时对于颈动脉窦进行按摩，重复以上操作，直至改善患者症状，同时根据患者的情况应用肾上腺皮质激素、麻醉剂等相关药物治疗。
针灸辨治顽固性呃逆61例
④ 多有受凉、 饮食 、 志及 脑血 管病 、 种肿瘤 、 情 各 手术 等诱 发 因 素， 起病多较急 。⑤ 中医辨证符合 胃寒 、 胃热 、 脾肾 阳虚 、 胃阴不 足型呃逆… 。⑥ 与患者及 家属 口头告 知 治疗方 法并 经患 者及
家 属 同意 。
２ 治 疗 方 法
主穴 ： 膈 俞 、 突 、 取 天 内关 。 胃寒 型 加 神 阙 、 脘 ； 中 胃热 型 加
３ 疗效分 析
３ １ 疗 效 标 准 ．
不 能 自制 为主要 临床特征 的一种 症状 。如持续 超过 ７ 多 ２ｈ经 法 治疗 不 能 缓解 者就 称 为 顽 固性 呃 逆 ， 称 为 难 治 性 呃 逆 。笔 也 者 采 取 针 灸 辨 证 治疗 顽 固 性 呃逆 ６ 例 ， 到 了 满 意 的 疗 效 ， １ 收 现
危 之 证 ” 。 方 中 内关 乃 手 厥 阴心 包 经 的络 穴 ， 络 上 、 、 三 焦 ， 脉 联 中 下 八
例， 胰腺癌 ， ２例 胃癌 ２ ２例。
１２ 诊 断纳 入 标 准 ．
根据 临床表 现及笔 者经 验 自拟 ： 呃逆 以气逆 上 冲， 问 ① 喉
呃呃 连 声 ， 短 而 频 ， 人 不 能 自止 为 主 症 ， 呃声 或 高 或低 ， 声 令 其 或 疏或密 ， 间歇时间不定。② 常伴 有胸膈痞 闷 ， 中不适 ， 绪不 脘 情 安等 症状 。③ 以上表 现持 续超 过 ７ ２ｈ多法治 疗不 能缓 解 者。
４ 讨 论
顽 固性 呃逆是针灸科 的常见病 ， 是膈肌受到物理 、 化学等刺 激引起迷走神经 兴奋性 增高 而产 生一 侧或 两侧 膈 肌 的阵发 性 痉挛 ， 有 吸 气 期 声 门 突 然 关 闭 ， 产 生 的 一 种 短 促 特 别 的 声 伴 而 音。胃部病变及 中枢神经、 外周神经受到物理 、 化学刺激引起兴 奋 性 紊 乱 ， 走 神 经 的 自稳 功 能 失 调 ， 膈 膜 发 生 痉 挛 性 的 收缩 迷 横 而 致 Ｊ 。祖 国 医 学 认 为 ， 由 感 受 外 邪 、 食 不 节 、 志 不 和 、 是 饮 情 正气亏虚 、 伤及 中焦脾 胃致 胃失 和降 、 胃气 上逆 冲动 胸膈 所致 。 呃逆在《 内经》 《 、 伤寒论》 《 匮要略》 《 、金 、 诸病 源候论 》 《 、 千金 翼方》 等古 医籍 中均称为“ ， 哕” 认为肺 胃之气 均 以降 为顺 ， 者 两 生理上相互联 系 ， 病理上又相 互影响 ， 之宣肃影 响 胃气 和 降 ， 肺 且膈居肺 胃之间 ， 某种病 因影 响肺 胃时 ， 胃失 和降 ， 间气 机 使 膈 不 利 ， 气 上 冲 于 喉 间 ， 呃 逆 作 。 《 问 ・宝 命 全 形 论 》 ： 逆 致 素 日 “ 病深者 ， 为哕。 至 明代 张景 岳才 确定 呃逆病名 ， 景岳全 书》 其 ” 《 曰 ： 哕 者 呃 逆 也 ； 呕 者 无 物 之 吐 即 呕 也 ； 者 饱 食 之 息 即 嗳 “ 干 噫 气 也 。 并 指 出呃 逆 是 病 危 的 一 种 征 兆 ， 病 时 “ 脱 之 呃 ， 诚 ” 大 虚 则
中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析
抽取本 院于 ２ ０ １ ０
年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ３月 收治 的 ５ Ｏ例顽固性呃逆患者 ， 分为实验组 ２ ５例和常规组 ２ ５例 。对实验组患者进 行 中医针灸治疗 ， 常规组患者实行 中西 药物治疗 。结果 理想 。结论
应。
实 验组患 者接受 针灸治 疗后 ， １ ７例患 者仅接受 １
这三１ ＼ 穴位而言 ， 要 将 医针 刺 的深 入 一 些 。
３ ． 诊治标 准 ： 当患者的呃逆现象 完全停止 ， 且所 有症 状完 全消失后 的 ２ ３个小时依然没有再次出现呃逆反应 ， 即断定为 痊愈 。
４ ． 统计学分析 ： 本 文所 有数据 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件 进 行统计学分析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 存 在 统 计 学 意 义 。
・
３１ ５ ２・
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 ２ １期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ １ ． ３ ４． Ｎ ｏ ． ２ １
了这种方法所具备 的优 越性 ， 我们应大力推广这种方法 ， 同时
还应注意在治疗过程中对患者 的护理 ， 缩短患者恢 复时间 ， 保
证患者健康 。 参 考 文 献
［ １ ］ 林丽敏 ， 焦晓阳 ， 吴映娥 ， 等． 静 注人免 疫球蛋 白对重症感 染患 儿免疫功能的调节作用． 国际输血及血液 学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ２ （ １ ） ：
二、 结 果
、
资料与方法
实验组患者接受针灸治疗后 ， １ ７例 患者仅接受 １次针灸 即痊 愈、 ６例 患者接受 ２次 针灸痊愈 、 ２例患 者经过 ３次针灸
王幸福经验——一例顽固性呃逆的治疗经过
王幸福经验——一例顽固性呃逆的治疗经过验案患者陈某，49岁，干部。
某年6月，患外感风寒，头痛身痛食欲缺乏，医以辛温解表药治之，外症悉解。
转见呃逆频作，医以丁香柿蒂汤合针灸治之，症不少减。
急转西医治疗，初服镇静药，能控制1小时左右呃逆不作，继则虽加大剂量亦只能维持30分钟许，甚则仅十几分钟、几分钟。
呃逆日夜不休，汤水难入，得食则吐，辅以输液维持代谢。
如此3昼夜，患者不胜其苦。
神倦恶寒，又兼惶惧，体力难支。
虽时值盛夏，卧必厚被，起必棉衣。
邀余往治，诊见面色憔悴，少气懒言，脉细数无力，苔白厚，舌淡少神。
诊为呃逆。
辨证为阴津不足，阳气大虚，胃气上逆。
补虚则气逆愈甚，降则正气难支，治疗颇感棘手。
因考虑《伤寒论》68条有“发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”之文，与患者发病及治疗经过相同，现症“恶寒”亦具；所不同者，唯呃逆不休。
而呃逆不休又是患者当前最紧急、最关键之症，必须顿挫其势，方能化险为夷。
于是拟芍药甘草附子汤加味治之。
处方：白芍60g，制附片（先煎30分钟）15g，甘草15g，枳实15g，生大黄（后下）12g。
水煎2次，混匀。
嘱先饮10ml，隔5分钟再饮如前量。
如此1小时许，呃逆连声减少，间隔时间延长，嘱药量逐增，服药时间逐延。
3小时后，患者腹中微痛，解出稀便。
嘱徐进稀粥半碗，幸已不吐。
6小时后，呃逆次数更减。
原方减大黄量为6g再进，此后又微泻2次。
12小时后，呃逆须经1～2小时始可闻二三声，能顺利进粥。
家人求高效心切，见患者已能经受车旅之劳，即送往成都华西医大附院治疗。
车行至金堂地界，已历3时之久，呃逆一次未作。
患者反思，中药既见速效，何必劳师远征，耗资耗力。
坚持立即回车。
随行者无奈，返县仍邀余治。
历时3日，服药3剂，呃逆不作，夜眠安枕，能饱餐清淡之食，精神转佳，脉象和缓，舌象正常。
即与八珍汤加陈皮、麦芽类药调治十余日而愈。
（《李孔定医学三书》）此症呃逆，即西医谓之膈肌痉挛。
中医治此有名方丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤等，只要对症了疗效也尚可。
中西医结合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床效果观察
中西医结合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床效果观察
目前，在中西医结合治疗脑血管病方面已经取得了一定的进展，但是对于顽固性呃逆
的治疗尚未有明确的疗效观察。
为了探究中西医结合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床疗效，我们开展了一项观察性研究。
本研究纳入了20例顽固性呃逆患者，其中10例接受传统中医药治疗，另外10例接受西医药物治疗。
治疗周期为4周，每周进行2次随访观察。
对于中医药治疗组，我们采用了传统中医药治疗方法，包括针灸、中药煎剂等。
针灸
治疗主要针刺百会、风池、膈俞等穴位，每次针灸20分钟，每周2次。
中药煎剂主要包括乌草、延胡索等，每日1剂，连续服用4周。
治疗过程中，观察患者的呃逆频率、呃逆时
间等指标变化。
接着，对于西医药治疗组，采用了西药治疗方法，包括奥氮平、帕金森病药物等。
奥
氮平给予口服，日剂量为2.5mg，每日2次。
帕金森病药物主要给予波拉多贝尔，每日剂
量为50mg，每日3次。
观察患者的呃逆频率、呃逆时间等指标变化。
结果显示，中医药治疗组患者的呃逆频率显著减少，呃逆时间明显缩短。
具体而言，
治疗前中医药治疗组患者的呃逆频率为30次/天，呃逆时间为10分钟/次；而治疗后的呃
逆频率降低为15次/天，呃逆时间缩短为5分钟/次。
相比之下，西医药治疗组患者的呃逆频率和呃逆时间变化不明显。
观察中发现中医药治疗组患者的副作用较少，主要表现为轻度胃肠道不适，不影响正
常生活。
而西医药治疗组患者的副作用较多，包括头晕、恶心等不良反应。
中医针灸治疗顽固性呃逆50例临床分析
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 呃逆属于一种脾胃疾病，主要是由于气逆上冲致使患者喉中呃呃连声，无法自行停止[1]。
顽固性呃逆在西医领域被称作“膈肌痉挛”，而中医则称顽固性呃逆为“哕证”[2]。
顽固性呃逆症状的存在会严重影响患者的生活，给患者造成巨大的不便与痛苦，严重时甚至可能危及患者的生命。
因此，探寻一种有效的顽固性呃逆治疗办法就显得尤为重要。
2014年3月-2017年3月收治顽固性呃逆患者50例，对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床治疗效果进行了分析与研究，现报告如下。
资料与方法2014年3月-2017年3月收治顽固性呃逆患者50例，女29例，男21例；年龄43～79岁，平均(55.3±3.1)岁；病程6～19年，平均(16.2±0.7)年。
将患者随机平分两组，即对照组和观察组。
两组在一般资料方面，如年龄、性别、病程等，差异不具备统计学意义(P ＞0.05)。
两组均排除有精神障碍和其他基础疾病患者，均自愿参与本次调查研究。
方法：对照组患者实行常规治疗，引导患者采取吸气后屏气的方式实施治疗，具体操作：引导患者保持深呼吸，用力屏气之后再缓缓将气吐出，反复多次实施以上动作。
针对有些患者可采取压迫颈动脉窦的办法进行治疗，护理人员再对患者的颈动脉窦进行按摩，同时还可以对患者采取常规药物辅助治疗，如镇咳药、肾上腺素等[3]。
观察组患者则实行中医针灸治疗，具体操作：首先，对患者实施中医诊断，结合诊断结果把患者分为两类，一类是寒气惊动咽喉型，另一类则是胃部火气向上逆转型[4]。
接着再针对患者的具体状况采取相应的治疗方案，分别对三阴交、膈腧、中脘、足三里、内关等穴位进行针灸治疗，1次/d [5]。
倘若患者伴有肝部阴郁症状，则应对涌泉穴和内庭穴进行针刺，应采取提插泻法施针，并将针灸针留置患者体内30min 左右[6]。
倘若患者伴有气虚症状，则应对患者的气海穴进行针灸治疗。
中医针灸治疗顽固性呃逆临床疗效论文
中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效摘要：目的：对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效进行分析探讨。
方法：选取2009年6月至2011年9月期间，我院收治了44例顽固性呃逆患者，其中32例为男性，12例为女性，年龄为42-79岁，平均年龄（56.3±9.7）岁。
上述患者在住院期间出现呃逆，在采取刺鼻取嚏、屏气法以及惊吓方式后无效，再次行中西药物治疗，未见效果，病程皆大于1天。
以中医临床辨证法对患者进行分型，并采用针对性的针灸方法进行诊治。
结果：34例患者接受一次针灸治疗即痊愈，占比为77％；有8例患者接受2次针灸治疗痊愈，占比18％；另有2例患者接受3次针灸治疗后痊愈，占比5％。
结论：中医针灸治疗顽固性呃逆效果良好，操作方式较为简单，未见不良反应，因此值得临床推广应用。
关键词：中医；针灸；顽固性呃逆【中图分类号】r245 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0102-01呃逆是一种脾胃基本，其主要表现为气逆上冲，喉中呃呃连声，声短促且频率较高，无法自止。
西医认为该病症是因膈肌痉挛所引起的，是较为典型的不自主膈肌间隙性收缩所导致的临床病症[1]。
2009年6月至2011年9月，我院收治了44例顽固性呃逆患者，在行常规中西药物治疗不能缓解其病症的情况下，行针灸疗法，获得了比较良好的临床疗效，现汇报如下：1 资料和方法1.1 一般资料:2009年6月至2011年9月期间，我院收治了44例顽固性呃逆患者，其中32例为男性，12例为女性，年龄为42-79岁，平均年龄（56.3±9.7）岁，24例患者的年龄超过60岁。
其中4例患有胰腺癌；6例患有肺癌脑转移； 6例患有胃癌；8例患有脑出血；20例患有脑梗死。
1.2 临床资料:上述患者在住院期间出现呃逆，在采取刺鼻取嚏、屏气法以及惊吓方式后无效，再次行中西药物治疗，未见效果，病程皆大于1天。
典型症状为，患者a，性别女，年龄63岁，患者由于“确诊肺癌脑转移2个月，接受2周放疗，拟行第1次化疗”2010年2月13日17：00入院。
中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果
中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果摘要：目的：探讨对患有顽固性呃逆的患者实施中医针灸治疗的临床效果。
方法：选取2021年12月至2022年12月该时间段本院接收的顽固性呃逆的患者68例，将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者实施常规方式治疗，乙组患者在此基础上进行中医针灸治疗，观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。
结果：研究显示，采用中医针灸对该类患者治疗的总有效率更高，可有效降低患者的复发率。
与常规护理的一组患者相比较优势显著，P＜0.05。
结论：对顽固性呃逆患者进行中医针灸治疗，可有效改善患者的症状及治疗效果，降低患者的复发率，值得推广。
关键词：中医针灸；顽固性呃逆；临床效果呃逆在医学上是非常普遍的一种疾病，它是由神经中枢和迷走神经受到一定程度的刺激而导致的，它会对病人造成非常严重的后果，不仅会出现多种的临床表现，还会对病人的精神状况造成很大的影响，严重的会导致病人出现呼吸困难，严重的还会导致人的生命危险。
从中医的角度来看，呃逆的产生是因为平时没有控制好自己的饮食，或者是因为情绪上的原因而导致了情绪上的不顺，导致了气血上的堵塞；也有可能是因为久病或者重病，导致了中气的损耗，导致了胃的不适，导致了肺腑的不适。
治呃逆的要点在于调胃、调气。
在中医理论指导下，对虚者以补，实者以泻，寒者以热，热者以寒。
大多数情况下，呃逆都是偶然发生的，一般不会有太大的影响，而且有时不需要干预和治疗。
但有些患者出现这种情况比较频繁，而且会出现几天、几个月的情况，这就是所谓的“顽固性的呃逆”。
如果打嗝持续3天或更长，并且经常打嗝，就要及时去医院就诊。
本研究主要针对该类患者实施针灸治疗，观察其治疗效果，详细研究内容如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年12月至2022年12月该时间段本院接收的顽固性呃逆的患者68例，患者男女比例为1:1，患者年龄在42-69（63.15±2.30）岁。
所选患者均符合呃逆的诊断标准，且患者在入院时存在不同程度的呃逆症状。
对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床治疗效果及安全性进行分析与研究
对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床治疗效果及安全性进行分析与研究【摘要】目的探究对顽固性呃逆采用中医针灸治疗的临床治疗效果及安全性。
方法随机抽取136例顽固性呃逆的患者纳入实验研究范围，其均于2018年2月-2019年2月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用中医针灸治疗方式（实验组，n=68）及常规西药治疗方式（对照组，n=68）进行治疗，分析治疗效果。
结果实验组治疗无效率显著低于对照组，治疗后发生恶心呕吐、腹痛腹泻及头晕头痛的不良反应发生率较低，差异显著，P＜0.05。
结论采用中医针灸方式对顽固性呃逆病症进行治疗，治疗效果及安全性均比较高。
【关键词】顽固性呃逆；中医针灸；安全性呃逆也被称之为打嗝，病症大都由于患者气从胃部上逆发展，导致喉间频频发出声音，属于生理现象之一，病症发生大都是由于横膈膜痉挛收缩引起的。
正常人也可存在呃逆情况，病症发生与饮食息息相关，尤其是饮食速度快、饮食量大、饮食过冷或者过热及饮酒等因素相关，此外，温度的变化和吸烟量大也会导致呃逆现象的发生。
若是呃逆发生频繁，且呃逆时间超过24小时，则将其称之为顽固性呃逆病症[1]。
由于呃逆会对患者的正常生活及饮食产生不良影响，所以尽早合理治疗是十分重要的，本研究就对顽固性呃逆采用中医针灸治疗的临床治疗效果及安全性展开论述分析。
1资料与方法1.1 一般资料随机抽取136例顽固性呃逆的患者纳入实验研究范围，其均于2018年2月-2019年2月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为35:33，最大与最小年龄分别为78岁和45岁，均值为（59.69±4.56）岁；对照组中，男女比例为36:32，最大与最小年龄分别为79岁和44岁，均值为（59.72±4.89）岁。
一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2 方法对照组应用常规治疗方式对患者病症进行干预，首先，令患者屏气，告知患者深吸一口气后，屏住呼吸，并缓慢的呼出气体，连续观察是否存在效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅析中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果
发表时间：2015-12-25T15:49:47.030Z 来源：《航空军医》2015年12期作者：梁先锋朱晓明（通讯作者）[导读] 1双城市人民医院 2黑龙江省医院康复病房在临床上采用中医针灸的方法治疗患者的顽固性呃逆病症疗效显著，操作简便，方便易行.
1双城市人民医院 150100；2黑龙江省医院康复病房 150001 【摘要】目的：研究分析在治疗顽固性呃逆病症方面采用中医针灸治疗的方法的临床效果。
方法：选择在2013年8月至2014年8月来我院进行治疗的62名具有顽固性呃逆病症的患者作为研究对象。
将其临床资料进行回顾性分析。
其中有男性患者35名，女性患者27名，分为实验组和对照组，实验组有31名患者，对照组有31名患者，患者的年龄均在36至65岁之间，平均年龄为53.41 ±7.66。
对照组采用临床上常用的治疗顽固性呃逆的方法，实验组在采用这种方法的条件下，采用了中医针灸的方法治疗顽固性呃逆。
结果：实验组在采用针灸治疗后，其中有23名患者仅采用了一次针灸治疗，即痊愈，占总人数的74.19%；有5名患者采用了两次针灸治疗，即痊愈，占总人数的16.13%；有3名患者采用了三次针灸治疗，即痊愈，占总人数的9.68%。
对照组采用常规的临床方法治疗患者的顽固性呃逆病症效果并不是很好。
结论：在临床上采用中医针灸的方法治疗患者的顽固性呃逆病症疗效显著，操作简便，方便易行，且并未发现不良反应，有助于改善患者的生活质量。
中医针灸治疗的方法值得在临床上应用和推广。
【关键词】中医针灸治疗；顽固性呃逆；临床效果
顽固性呃逆是临床上比较常见的病症，主要是由于膈肌或是肋间肌发生间隙性收缩、自主性痉挛而引起的，由于空气突然进入人体，导致发生短暂的声响【1】。
一般在临床上通常将48小时以上的不缓解的呃逆称为顽固性呃逆。
出现呃逆的患者的病情若是轻，只是偶然发生的，一般可能不治而愈，病情严重的患者可能连续几天甚至几月几年呃逆，会严重影响患者的生活，降低患者的生活质量【2】。
为了研究治疗患者顽固性呃逆的疗效更好的方法，本文随机选取了于2013年8月至2014年8月来我院进行治疗的62名具有顽固性呃逆病症的患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料
本次实验随机选取了于2013年8月至2014年8月来我院进行治疗的62名具有顽固性呃逆病症的患者作为研究对象。
其中有男性患者35名，女性患者27名，分为实验组和对照组，实验组有31名患者，男性患者16名，女性患者15名，年龄在36至65岁之间，平均年龄为53.41±7.66；对照组有31名患者，男性患者19名，女性患者12名，年龄在33至15岁之间，平均年龄为52.33 ±8.16。
患病时间均在48至72小时之间。
两组患者在临床上的其他资料均无差异性（P>0.05），资料具有可比性。
1.2 方法1.
2.1 对照组的治疗方法
对照组采用临床上常用的治疗方法。
主要采取深吸气后再屏气的方法，患有顽固性呃逆的患者现深吸一口气，然后再屏住呼吸，最后慢慢的放开呼吸，多重复几次。
还有的患者采用压迫颈动脉窦的方法。
在辅助服用一些中枢兴奋药、镇咳药、肾上腺皮质激素等药物来治疗。
1.2.2 实验组的治疗方法
实验组的患者在采用临床上常规的治疗方法的基础上才有中医针灸的治疗方法。
在中医上将呃逆分为两种，分别是外寒动膈与胃邪上逆2种类型。
根据患者的不同的症状判断患者属于的类型，采用不同的针灸方法。
中医针灸的治疗方法主要是为了调节气逆，舒缓膈肌。
以膈腧、足三里、关元、三阴交、中脘、双侧内关为主穴。
患者采用仰卧位的体位。
外寒动膈性：针刺采用平行刺进平行退出的方法深扎入足三里等穴位。
后留针20分钟，没10分钟行针一次。
后在胃部远红外线的辅助下，刺入患者耳穴的膈、胃，留针20分钟。
胃邪上逆型：采用提插泻方扎入中脘穴，不留针。
针灸每日一次。
在对顽固性呃逆的患者采取针灸治疗时，应根据具体情况而定。
1.3 评定标准
以患者呃逆消失，且一天内不再出现呃逆现象，即认为痊愈。
1.4 统计学分析
本次实验的数据采取SPSS 17.0 进行处理，认为P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
实验组在采用针灸治疗后，其中有23名患者仅采用了一次针灸治疗，即痊愈，占总人数的74.19%；有5名患者采用了两次针灸治疗，即痊愈，占总人数的16.13%；有3名患者采用了三次针灸治疗，即痊愈，占总人数的9.68%。
对照组采用常规的临床方法治疗患者的顽固性呃逆病症效果并不是很好。
实验组的每个患者的临床表现与发病情况比较，无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
在实验组与对照组两组之间的治疗效果比较，发现具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
古代的时候将呃逆称为“哕”【3】。
其实呃逆就是日常生活中俗称的打嗝。
现代的医学认为，胃部疾病、神经系统疾病和膈肌痉挛均可引起呃逆。
有时候，患者的呃逆现象自然消失，并不需要医治，但有时患者的呃逆会持续数天数月甚至是数年，严重影响患者的生活质量，而且采用临床上常规的治疗方法效果并不是十分明显。
本文就采用临床上常规的治疗方法和在此基础上采用针灸的治疗方法进行比较，发现患有顽固性呃逆的患者采用针灸治疗效果显著，而且迄今为止并未发现不良反应。
可见，中医针灸治疗顽固性呃逆的效果好，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
[1]周波，王伊莞.针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆6例[J].浙江中医志，2010，45（8）：603.
[2]李昕.中医针灸治疗顽固性呃逆 22 例临床分析[J].中国当代医药，2009，16（21）：64 -68.
[3]王悦新.中医针灸治疗顽固性呃逆疗效研究[J].中华中西医学杂志，2008，6（6）：56～57.。