颈椎牵引技术基本操作
颈椎牵引的步骤和方法
颈椎牵引的步骤和方法颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎病的物理疗法，通过施加外力来改善颈椎的结构和功能。
本文将详细介绍颈椎牵引的步骤和方法。
一、颈椎牵引的步骤颈椎牵引主要分为手动牵引和机械牵引两种方法，下面将分别介绍它们的步骤。
1. 手动牵引的步骤手动牵引是指医生通过手工施加力量来进行牵引，具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，头部稍微后仰，使颈椎处于最佳牵引位置。
（2）医生用双手紧握患者的头部，通过施加适当的力量，使颈椎得到牵引。
牵引力的大小应根据患者的病情和舒适度来调节。
（3）牵引的时间一般为10-15分钟，每次治疗一般进行3-5次，每周1-2次。
2. 机械牵引的步骤机械牵引是指利用专用的颈椎牵引器材来进行牵引，具体步骤如下：（1）患者取仰卧位，将头部固定在牵引器上，确保头部、颈部和身体处于稳定的位置。
（2）调节牵引器的参数，包括牵引力的大小和牵引时间等，一般根据患者的病情和舒适度来调节。
（3）启动牵引器，使其施加适当的力量进行牵引。
牵引力的大小应根据患者的病情和舒适度来调节。
（4）牵引的时间一般为10-15分钟，每次治疗一般进行3-5次，每周1-2次。
二、颈椎牵引的方法除了手动牵引和机械牵引，还有其他一些方法可以进行颈椎牵引，下面将介绍其中的几种常见方法。
1. 水下牵引法水下牵引法是指将患者放入水中进行牵引，通过水的浮力来减轻颈椎的负重，达到牵引的效果。
这种方法适用于一些特殊情况，如无法承受重力牵引的患者。
2. 持续牵引法持续牵引法是指将颈椎固定在特定的位置，通过长时间的持续牵引来改善颈椎的结构和功能。
这种方法适用于一些严重的颈椎病病例，但需要患者在牵引过程中保持较长时间的固定姿势。
3. 配合药物牵引法配合药物牵引法是指在进行颈椎牵引的同时，结合使用一些药物来促进颈椎的恢复和修复。
这种方法适用于一些严重的颈椎病病例，但需要医生根据患者的具体情况来制定合适的药物方案。
总结：颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎病的物理疗法，可以通过手动牵引或机械牵引来改善颈椎的结构和功能。
颈腰椎牵引的操作规程(3篇)
第1篇一、准备工作1. 确定适应症：根据患者的病情，确定是否适合进行颈椎、腰椎牵引。
如颈椎牵引适用于神经根型、颈型和交感型颈椎病，但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 物品准备：准备颈枕牵引带、牵引床、牵引绳、牵引重锤、安全带等。
3. 环境准备：确保治疗室安静、整洁，光线适宜。
二、操作步骤1. 患者取位：患者取坐位或卧位，根据病情选择合适的姿位。
坐位牵引时，患者应保持颈部自躯干纵轴向前前倾约10-30度，避免过伸。
卧位牵引时，用枕垫保持适当姿位。
2. 牵引重量与持续时间：根据患者体重，选择牵引重量，一般自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg。
开始时用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间通常为20-30分钟。
3. 牵引方法：将颈枕牵引带或腰椎牵引带固定于患者颈部或腰部，连接牵引绳，调整牵引重量。
确保牵引带与皮肤紧密贴合，无压迫感。
4. 牵引过程：患者放松颈部、肩部及整个躯体肌肉，缓慢增加牵引重量。
在牵引过程中，患者应感觉舒适，如有不适，应立即调整牵引重量或停止牵引。
5. 牵引结束：牵引结束后，缓慢减少牵引重量，直至解除牵引。
观察患者症状变化，如症状缓解，可继续进行下一疗程；如症状加重，应停止牵引，寻求医生帮助。
三、注意事项1. 牵引过程中，患者应保持放松，避免紧张。
2. 牵引重量应根据患者病情和承受能力逐渐增加，切勿急于求成。
3. 牵引过程中，如患者出现头晕、恶心、心慌等症状，应立即停止牵引，平卧休息。
4. 牵引结束后，患者应进行适当活动，以缓解肌肉紧张。
5. 患者在牵引期间，应避免剧烈运动和重体力劳动。
6. 治疗期间，患者应定期复查，根据病情调整治疗方案。
四、总结颈椎、腰椎牵引是一种安全有效的物理治疗方法，遵循正确的操作规程，有助于提高治疗效果。
治疗过程中，医护人员应密切关注患者病情，确保患者安全。
第2篇一、适应症1. 颈椎病：神经根型、颈型和交感型颈椎病。
颈椎牵引
2.颈椎牵引参数设臵及其调节
⑴颈椎牵引的角度 是指牵引作用力的方向，即沿身体纵轴 的牵引力与垂（足）锤之间的夹角。 选择的关键是将牵引的最大应力更好地 集中在病变部位。 在临床上可选择的牵引角度为前屈位、 中立位和后伸位等，可根据患者牵引时的舒 适度进行选择。
图7-1B
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1）前屈位颈椎牵引 颈椎前屈10°～30°可 使颈椎间隙显著增宽。 前屈位颈椎牵引更接近 日常生理运动范围，临床应 用最广泛。 临床可根据颈椎病的分 型和颈椎X线片表现来决定 牵引角度。 神经根型效果最好 （20°-30°）。
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⑶颈椎牵引时间ຫໍສະໝຸດ 1.牵引时间为10～30min 最佳的牵引时间是15～20min。 2.牵引频率及疗程 门诊患者一般牵引1次/d，住院患者牵引可2次/d。 10次为一疗程，直到症状体征消失，一般需要 2个疗程。
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3.坐位重锤牵引的临床应用
⑴适合于各型颈椎病。 ⑵椎动脉型、交感型颈椎病的急性发作期以及神经
根型颈椎病的急性神经根水肿期暂缓牵引。 ⑶脊髓型颈椎病有硬膜囊受压时谨慎牵引，如有脊 髓严重受压时则禁忌牵引。 ⑷治疗1周症状无改善需重新评估调整治疗参数。 ⑸过长疗程或常年在家自行牵引有可能导致颈椎关 节不稳。
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㈡卧位牵引操作程序
1.床头牵引 指利用枕颌套通过床头滑轮直接悬挂重量进行牵\] 引的方法。 肌肉易放松、较小的牵引重量就可克服肌肉张 力，达到牵引目的。 一般在医院或病房进行。 2.床上斜面自重牵引 指利用自身体重作为对抗牵引重量达到治疗目的 的方法，可在医院或家里进行。
1.体位 ⑴取坐位，根据目 的和要求不同，有2种坐 姿： ①颈椎中立位和前 屈位的牵引（图7-3）。
颈椎病的牵引治疗方法
颈椎病的牵引治疗方法
颈椎病的牵引治疗方法有以下几种：
1. 机械牵引：采用医疗器械设备将颈椎进行牵拉，可以改善颈椎的生理状态和脊髓的血流灌注，缓解颈椎病的症状。
2. 手法牵引：通过手法按摩、掌揉、推拿等技术，对颈部进行牵拉，以达到舒筋活络、缓解颈椎病症状的治疗效果。
3. 自我牵引：指通过简单的肌肉拉伸或颈部放松锻炼，自我实现颈椎牵拉的治疗方式，常见的自我牵引就是仰卧时头部垫枕。
4. 水中牵引：将颈部放入水中，通过水的浮力和阻力实现颈部牵拉的治疗方法，具有较好的舒缓作用。
需要注意的是，在进行颈椎病牵引治疗时，应该遵循专业医师的指导，不可自行进行。
此外，牵拉的力度和持续时间也需要逐渐加强和延长，切勿过度用力或时间过长。
颈椎牵引_精品文档
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牵引重量
• 最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反 应而定，一般颈肌弱者14 ～ 18kg，颈肌强 者18 ～ 20kg
• 长时间持续牵引宜采用小重量，短时间牵 引可适当加大重量，间歇牵引不宜超过 15kg
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牵引时间
• 实验显示牵引30min和60min对颈椎间距的 影响没有显著性差异
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• 角度 • 时间 • 重量
需要调节的因素
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牵引角度
• 一般认为采用颈椎前屈10～30°可使颈椎 后部间隙显著扩大
• 垂直（0°）牵引时最大应力作用于颈椎上 段。
• 前屈20～30°时牵引可使第6,7颈椎间隙增 大最明显。
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牵引角度
• 临床上常根据患者的颈椎病类型和颈椎X光片 来决定牵引角度： – 椎动脉型前屈小于5度； – 神经根型颈椎病采用前屈20～30度； – 颈型前屈小于20度；
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⑶临床应用
①优点:牵引角度容易调整，患者位置稳定，不 容易发生异常运动。
适用于年老体弱、眩晕和病情较重者以及不习 惯坐位牵引者，特别是对颈椎病合并急性损伤或脊 髓型颈椎病患者。
②缺点是不方便，需在病房里进行。
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⒉床上斜面自重牵引牵引参数
⑴体位
取仰卧位 患者头部垫l0cm高的硬枕，使颈椎前屈。固定枕 颌牵引套并使两侧延长绳固定于床头，借助患者身体 重量的下移趋势进行牵引。
力，达到牵引目的。 一般在医院或病房进行。
2.床上斜面自重牵引 指利用自身体重作为对抗牵引重量达到治疗目的
的方法，可在医院或家里进行。
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1.床上重锤持续牵引参数设置及调节
颈椎牵引的使用流程
颈椎牵引的使用流程什么是颈椎牵引颈椎牵引是一种物理疗法，通过拉伸颈椎的方式来缓解颈椎疼痛、改善颈部肌肉张力和颈椎间隙，促进颈椎的恢复和康复。
颈椎牵引器是一种多样的工具，包括颈托、颈牵引器架等，可以根据个体的情况选择合适的牵引方式。
颈椎牵引的使用流程1.第一步：准备设备–调整颈椎牵引器的高度和角度，使其适应个体的颈椎曲度。
–确保牵引器的稳定性和安全性，检查紧固件是否松动。
–准备好合适的牵引力大小。
2.第二步：准备患者–患者坐在舒适的座位上，确保身体放松。
–描述并解释颈椎牵引的目的、过程和可能的不适感。
–确保患者没有任何颈椎病史或严重的颈椎疾病。
3.第三步：开始牵引–患者佩戴颈托，根据个体的颈椎曲度和曲线角度进行调整。
–将患者的头部固定在牵引器上，确保头部在正确的位置上。
–逐渐增加牵引力度，患者可以根据自己的感觉进行调整。
–牵引时间一般为15-30分钟，可根据患者的舒适度和病情进行调整。
4.第四步：结束牵引–缓慢减小牵引力度，直至彻底解除牵引力。
–小心地取下颈托，确保患者的头部和颈椎没有受伤。
–让患者适当休息片刻，以缓解可能的不适感。
5.第五步：注意事项–颈椎牵引不适合所有人，如有颈椎骨折、严重颈椎疾病等情况，请遵循医生的建议。
–牵引力度应逐渐增加，避免过大的力度对颈椎造成损伤。
–牵引时间不宜过长，以免引起颈椎疲劳和不适感。
–牵引后可能会出现轻微疼痛、头晕等症状，如有不适请及时停止牵引并咨询医生。
结论颈椎牵引是一种有效的物理疗法，适用于缓解颈椎疼痛、改善颈部肌肉张力和颈椎间隙的改善。
使用颈椎牵引器时，需要准备合适的设备和调整适当的牵引力度，同时要注意患者的舒适度和牵引的时间。
适当使用颈椎牵引可以提供缓解颈椎问题的效果，但是在使用过程中需要遵循医生的建议，并注意患者的病情和可能出现的不适反应。
颈椎牵引知识点总结
颈椎牵引知识点总结颈椎牵引的适应症主要包括颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎痉挛、颈椎疼痛、颈椎神经根病变等，适合于这些疾病的患者进行。
在进行颈椎牵引术前，需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定患者的适应症和确保牵引术的安全性。
颈椎牵引术的治疗效果主要体现在以下几个方面：缓解颈椎疼痛、改善颈椎功能、促进颈椎间盘的退行性变化、减轻颈椎神经根受压症状等。
在进行颈椎牵引术的过程中，需要注意力度的控制、持续时间的安排、牵引方式的选择等，以确保牵引术的安全性和治疗效果。
总的来说，颈椎牵引术是一种安全有效的治疗手段，对于颈椎疾病的治疗具有重要的意义。
但是在进行颈椎牵引术时需要严格掌握适应症和操作技巧，以确保牵引术的安全性和治疗效果。
同时，患者在接受牵引术的过程中也需要密切配合医生的治疗计划，以达到更好的治疗效果。
在进行颈椎牵引术之前，需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定患者的适应症和确保牵引术的安全性。
对于有以下情况的患者，不宜进行颈椎牵引术：1.严重的颈椎损伤，如颈椎骨折、脱位等；2.颈椎恶性肿瘤；3.严重的颈椎关节炎；4.颈椎稳定性受到严重威胁；5.颈椎手术后的患者。
在进行颈椎牵引术时，需要注意以下几点：1.适当的力度。
牵引力度应该适中，一般不宜超过患者体重的1/10，以免造成颈椎的额外损伤。
2.持续时间。
牵引的持续时间应该掌握在15-30分钟之间，一般不宜超过30分钟，以免造成颈椎的疲劳和不适。
3.牵引方式。
可以根据患者的具体情况选择手动牵引、机械牵引、重力牵引等不同的牵引方式。
颈椎牵引术的操作技巧主要包括以下几种：1.手动牵引。
由专业的医护人员通过双手施加适当的力度进行牵引，可以根据患者的具体情况调整牵引的力度和持续时间。
2.机械牵引。
通过专门的牵引装置进行颈椎牵引，可以根据患者的具体情况调整牵引的力度和持续时间。
3.重力牵引。
让患者自身的重力进行颈椎的牵引，可以通过调整牵引床的倾斜度来控制牵引的力度。
颈椎牵引机操作规范
颈椎牵引机操作规范一、使用方法(一)牵引使用方法A、接通电源后，打开电源开关，机器开始报警，颈牵开始复位。
数码管显示默认参数。
B、病人遵医嘱:坐在椅子上，手持紧急制动之复位开关，套上颈牵颌带，医生可根据病情而定，通过调节牵引椅顶部的横梁的长短来调节患者颈牵所需的角度，检查钢丝绳是否在滑轮内，(若没有应放入滑轮内，否则可能造成钢丝绳折断并伤及患者)。
C、修改程序:牵引力设定:先按下选择键，光标在牵引力窗口闪动。
这时通过按下输入“+”或“-”键，即可改变牵引力度的大小。
总时间设定:在按下选择键，光标移动预置设定窗口闪动。
这时通过按下输入“+”或“-”可改变总时间的长短。
牵引设定:在按下选择键，光标移动至牵引设定窗口闪动。
这时在通过按下输入“+”或“-”可改变达到牵引力后持续时间的长短。
间歇设定:在按下选择键，光标移动至间歇设定窗口闪动，这时在通过按下输入“+”或“-”可改变牵引时间到，解除牵引力后，需要休息的时间。
D、治疗开始:以上各程序设定完毕后。
通过按下“牵引”键开始治疗。
E、结束治疗:在牵引过程中，患者如感到不适，或其它原因需停止治疗时。
按下“急退”键停止治疗。
除急退操作外，按住患者手中所持的应急复位开关，也可使伸缩回退，牵引颌带放松，同时发出报讯声，提示您治疗结束。
F、关闭电源，解开牵引颌带，让病人坐位休息片刻后离开。
二、适用范围1.绝对适应症:颈椎间盘膨出、颈椎失稳、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、交感型颈椎病、小关节紊乱。
2.相对适应症:重度椎管狭窄、重度椎动脉供血不足三、禁忌症颈部周围红肿有炎症者、骨结核、骨肿瘤、严重的心脑血管疾病及糖尿病或传染病，颈部皮肤破损、颈部动脉硬化、颈椎骨折或骨折片移入椎管致脊髓卡压者等，都不适用于颈椎牵引法治疗。
简述颈椎牵引的操作方法
简述颈椎牵引的操作方法
颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎病的物理疗法，主要通过拉伸颈椎的方式，缓解颈椎压力，减轻疼痛和炎症。
具体的操作方法如下：
1. 患者坐在治疗床上或者椅子上，确保身体、颈部和头部的位置舒适。
头和颈部应该处于放松的状态。
2. 医生或治疗师会用一条带有固定装置的带子固定住患者的下颈部和上胸部，确保牵引的稳定性。
3. 然后，带子上的固定装置会逐渐增加牵引力，拉伸颈椎。
4. 随着牵引的逐渐增加，患者可能会感到颈部的轻微拉伸和舒适感。
如果牵引过程中出现疼痛或不适，应及时告知医生或治疗师。
5. 牵引一般持续15-30分钟，具体时间根据患者的病情和治疗目的而定。
6. 牵引结束后，医生或治疗师会逐渐减小牵引力，让颈部和头部回到正常的位置。
需要注意的是，颈椎牵引应该由经验丰富的医生或专业治疗师进行操作，以确保治疗的安全和有效性。
在接受颈椎牵引治疗前，患者应该接受必要的医学检查，
了解自身病情，并根据医生的建议确定是否适合接受该疗法。
颈椎牵引的正确方法
颈椎牵引的正确方法
颈椎牵引是一种常用的治疗颈椎病的方法，可以缓解颈椎间盘突出、颈椎关节突出等症状，提高颈椎的活动度和减轻疼痛。
以下是正确的颈椎牵引方法：
1. 准备工作：找个平整、安全的地方进行颈椎牵引。
可以在床上或者地上铺上垫子，以保证牵引的舒适度和稳定性。
2. 姿势调整：坐直或平躺，保持身体放松。
同时要保证牵引部位（颈椎）与身体保持水平。
3. 使用牵引设备：可以选择颈椎牵引器、颈夹、吊牵架等专业设备，也可以用毛巾卷成颈椎牵引器来进行简单的自我牵引。
4. 牵引力度控制：开始时使用较小的牵引力度，逐渐适应并增加适量的力度。
力度不宜过大，一般以感到舒适为宜，过大可能引起颈椎局部疼痛或其他不适。
5. 牵引时间控制：初始阶段建议每次牵引5-10分钟，逐渐增加到20-30分钟。
牵引时间不宜过长，一次牵引过程不超过30分钟为宜。
6. 牵引频率控制：初期可每天进行一次，每天2-3次，根据个人实际情况调整。
中后期可以适量减少牵引频率，1-2次/周。
7. 牵引后休息：结束牵引后，适当休息片刻，让颈椎适应放松的状态，可以通过轻柔的颈部运动来缓解紧张的肌肉。
8. 配合其他治疗方法：颈椎牵引通常作为综合治疗的一部分，需要结合锻炼、理疗、饮食调理等其他方法，综合治疗效果更好。
需要注意的是，颈椎牵引不适合所有人，如有以下情况应慎重进行或避免颈椎牵引：颈椎骨折、严重颈椎间盘突出、感染性疾病、颈部肿瘤等。
在进行颈椎牵引之前，最好咨询医生的建议，确保安全。
颈椎牵引的步骤和方法
颈椎牵引的步骤和方法颈椎牵引是一种常见的颈椎病治疗方法，通过施加外力来缓解颈椎的压力，减轻疼痛和不适感。
本文将介绍颈椎牵引的步骤和方法，帮助读者了解如何正确进行颈椎牵引。
一、步骤1.准备工作：在进行颈椎牵引之前，需要进行一些准备工作。
首先，需要选择合适的牵引设备，如牵引架、牵引床或颈椎牵引器。
其次，要确保环境安全、整洁，避免因环境问题给牵引过程带来不便或风险。
最后，准备好相应的牵引器材和辅助工具。
2.体位选择：患者需要选择适合的体位进行颈椎牵引。
常见的体位有仰卧位、俯卧位和坐位。
根据患者的具体情况，选择最合适的体位进行牵引。
3.固定患者：在进行颈椎牵引之前，需要先固定患者的身体，防止在牵引过程中出现意外伤害。
可以使用固定带或固定架等辅助工具，确保患者的身体保持稳定。
4.调整角度：根据患者的具体情况，需要调整颈椎牵引的角度。
一般来说，颈椎牵引的角度应该与颈椎的生理曲度相一致，避免造成额外的压力。
5.施加力量：在确认角度调整正确后，可以开始施加力量进行牵引。
牵引的力量应该逐渐增加，避免对患者造成过大的压力和不适感。
同时，需要根据患者的反应和感受，适时调整牵引的力量大小。
6.持续时间：颈椎牵引的持续时间应根据患者的病情和耐受能力来确定。
一般来说，每次牵引的时间不宜过长，一般控制在15-30分钟左右。
同时，牵引的次数和频率也需要根据患者的具体情况来确定。
二、方法1.手动牵引法：手动牵引法是一种传统的颈椎牵引方法，通过医生的手动施力来实现牵引效果。
医生通过掌握患者的头部和颈部，施加适当的力量进行牵引。
这种方法需要医生具备一定的牵引技巧和经验，确保施力的准确性和安全性。
2.机械牵引法：机械牵引法是一种使用牵引设备来实现颈椎牵引的方法。
常见的设备有牵引架、牵引床和颈椎牵引器等。
这种方法通过设备施加力量，可以更加准确地控制牵引的力度和角度。
同时，机械牵引法还可以根据患者的具体情况进行个性化调整，提高治疗效果。
3.水中牵引法：水中牵引法是一种较为特殊的颈椎牵引方法，适用于一些特殊的患者群体。
颈椎牵引康复治疗技术操作规范
颈椎牵引康复治疗技术操作规范1、定义应用牵引器械或徒手牵引力治疗颈椎疾病的方法称为颈椎牵引治疗技术。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：神经根型颈椎病，颈型颈椎病，症状较轻的椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，寰枢椎半脱位无手术指征者，斜方肌筋膜炎急性发作期。
（2）禁忌证：年迈体弱、全身状态不佳者，有脊髓受压症状的颈椎病，颈椎骨质有破坏者，如怀疑有结核、肿瘤等骨质破坏和严重骨质疏松症的患者，颈椎骨折脱位者，心肺功能差及精神不正常者。
3、设备与用具颈椎牵引椅、简易牵引带和牵引支架。
4、操作方法与步骤颈椎病的牵引方式一般采用坐位牵引，仰卧位牵引适合寰枢椎半脱位或颈椎骨折的患者。
（1）体位：一般采用坐位牵引，牵引带分别托住下颌和后枕部。
（2）角度：根据颈椎病变部位及颈椎曲度选择，可以采取中立位、前屈位或后伸位，其中中立位和前屈位比较常用。
使用时应根据颈椎病的类型（神经根型、椎动脉型）及其病变的节段决定牵引的前屈角度。
上位颈椎疾患采用中立位，下位颈椎疾患多采用前屈位牵引，角度10°～30°，椎动脉型和较轻的脊髓型颈椎病采用中立位牵引。
（3）时间：颈椎牵引的时间以15～30分钟为宜，时间太短达不到牵引的力学效果，时间过长容易产生头痛、头麻、下颌关节疼痛、心悸、胸闷、恶心等不良反应。
一般牵引重量愈大，牵引时间应愈短。
带有间歇牵引的牵引设备，牵引时间可稍长些，一般不超过40分钟。
治疗每日1～2次，10～14次为1个疗程。
（4）重量：一般以体重的8～10％开始牵引。
根据患者体质及颈部肌肉发达情况逐步增加牵引重量，通常每3～5天增加1kg。
如症状有改善，可维持此重量，如果没有改善，可适当增加，最大可达10～12kg。
5、注意事项（1）牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量及时间，开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间。
（2）坐位牵引结束时，缓慢解除牵引力后取下牵引带，患者静坐片刻后，再站起离开。
牵引疗法操作常规
牵引疗法操作常规牵引疗法牵引是应用力学中作用和反作用力的原理，对某些肢体，腰部或颈部急性、慢性损伤，肌肉痉挛与挛缩、骨折引起的关节功能障碍及畸形等进行治疗的一种方法。
牵引种类很多，概括起来可分为皮肤牵引、布托牵引和骨牵引种。
在康复中，主要应用布托牵引疗法，治疗颈椎及腰椎的损伤和病变。
一、颈椎牵引疗法【适应证】1．各种类型的颈椎病，对神经根型、椎动脉型及颈型更为有效。
2．无移位的颈椎骨折。
3．颈椎小关节半脱位、错位。
4．颈椎间盘突出、膨出。
5．颈肌纤维织炎。
6．落枕。
7．脊髓型颈椎病早期颈椎管矢状不小于12mm者。
【禁忌证】颈椎肿瘤、肺尖部肿瘤、恶液质、结核、严重的心脑血管病、颈椎滑移严重者、对牵引不能耐受者。
【操作程序】1．常用的是颌枕布带牵引。
2．可取卧位或坐位两种方法牵引。
（1）卧位：一般认为在卧位下牵引，机体全身肌肉容易放松，牵引效果较好，对年老、体弱及颈椎病椎动脉缺血型较合适应用，但卧位时配合应用其他治疗则有一定限制，且占场地面积较大。
1）患者取平卧位，头高脚低，将枕颌布带套人患者头部后枕及下颏部，床头置一牵引架，附有滑轮将布托系在牵引绳上，通过滑轮，系上所需重锤或沙袋进行牵引。
2）牵引重量一般以3～4kg开始，根据体质、颈肌发达程度逐步增加牵引重量，通常可达到体重的1/12～1/8。
①长时间持续牵引：牵引重量可略减轻，每牵引2h后可休息15min再继续牵引，一般在牵引2～3d后，症状开始缓解，继续牵引直至症状消失。
若需24h持续牵引者，则牵引重量以2kg为宜，并根据患者病情、反应随时调整。
②间断性牵引：重量可达5～15kg，以患者的耐受量而调整，每日1～2次，每次0．5～1h。
（2）坐位：在临床上，常用的是坐位颌枕布带牵引。
坐位牵引占地较小，但牵引时间过长，常可使患者不能耐受。
坐位位置有挪动时，易产生牵引重量不均匀及不稳定。
①牵引时，患者取端坐位，颈部套入颌枕布带，用绳穿过吊在头顶上支柱的滑轮，牵引重量一般由3～4kg开始，逐步增加至5～15kg。
颈椎牵引技术操作流程
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颈椎土法牵引操作规范
颈椎土法牵引操作规范[目的]1.颈椎土法牵引疗法是治疗颈椎病常用且有效的方法，有助于解除颈部肌肉挛缩，使肌肉放松，缓解疼痛。
2.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带。
3.改善或恢复颈椎的正常生理弯曲。
4.减轻压迫刺激，有利于水肿消除，调整脊柱内外平衡，甚至增加负压，有利于髓核回纳的一种治疗方法。
[评估]1.有无严重心血管疾病患者。
2.有无严重精神类疾病。
3.牵引部位有无创口或皮炎等皮肤情况。
4.心理状况。
【用物准备】枕颌带牵引坨颈枕[操作程序]1.备齐用物，携至床旁，查对医嘱。
2.牵引治疗前告知患者牵引的目的及注意事项，以取得配合。
3.患者取平卧位，颈肩部放松。
4.将枕颌带套好，调整松紧度，以患者舒适为度5.牵引角度采用略前倾0-30°角，颈部垫我院自制颈枕。
4.牵引采用间歇牵引，重量宜在2-5kg，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
5.牵引时间为30-40分钟，牵引后休息10-20分钟，一般10-15天为一个疗程。
6.牵引时颈部制动。
7.调整牵引力线。
8.记录牵引时间。
9.再次核对整理用物。
[注意事项]1.严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用颈椎牵引。
2.孕妇应根据医嘱适当缩短牵引时间、调整牵引重量，加强巡视观察。
3.牵引时间不宜过长，重量不宜过重，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
4.如牵引部位有创口或皮炎等皮肤反应，不宜进行牵引。
5.如牵引后症状加重，不宜继续牵引。
6.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项，取得配合。
7.根据牵引角度调节颈枕高度，保持有效的牵引力线，颈部不要悬空。
8.牵引过程中观察枕颌带位置是否舒适，耳廓有无压迫，必要时下颌或面颊部可衬垫软物；男患者避免压迫喉结，女患者避免头发压在牵引带内。
9.牵引过程中加强巡视，观察患者有无疼痛加重、头昏、恶心、心慌等不适，并根据情况及时报告医师处理。
牵引操作流程图
核对医嘱及患者,评估患者相、是否空腹,以及局部皮肤情 况等。
了解治疗目的,排空二便,取坐 位,做好准备。
妥善固定枕颌带并垫好一次性 毛巾，根据患者情况及医嘱调 节牵引的重量, 计时20～30分 钟,密切观察病情,随时询问患 者有无恶心、头晕等不适,如 有异常立即牵引并及时汇报医 生处理,牵引完毕,取下枕颌 带.妥善安置患者,取舒适卧位 。
根据医嘱要求，观察牵引治疗的 客观情况，及时调整治疗方案。
牵引完毕，取下枕颌带，妥善 安置患者，取舒适卧位。
素质要求 评估
物品准备 患者准备
环境 治疗 观察 治疗完毕 总结
仪表大方，举止端庄，服装、鞋 帽整齐，态度和蔼，语言温柔 洗手。
牵引椅、一次性毛巾。
光线、温度、枕颌带、牵引绳连 接是否完好，牵引重量是否相符 。
密切观察病情，随时询问患者有 无恶心、头晕等不适，如有异常 立即牵引并及时汇报医生处理。
颈椎牵引固定器的用法
颈椎牵引固定器的用法
使用颈椎牵引固定器的方法如下：
1.调整位置：将颈椎牵引器放在一个平坦、稳定的表面上，并调整
其高度使其与使用者的颈部高度相符。
2.安装头枕：打开颈椎牵引器，将头枕安装到牵引器顶部的夹子
上。
3.调整力度：旋转颈椎牵引器上方的旋钮，以调整牵引器施加的力
度。
对于初次使用者，可以从较小的力度开始，逐渐增加力度。
4.使用姿势：使用时应坐在椅子上，头倚靠在头枕上，手放在大腿
上或放置于座椅两侧的扶手上，以保持身体放松。
5.使用时间：建议每次使用颈椎牵引器的时间不超过20分钟，每
天最多使用2~3次。
6.牵引过程：双手同时旋转左右手柄，使升降管降到最低点，同时
将牵引带与固定带调到合适的长度。
然后，双手抓住牵引器下
部，将托架搁在肩背部，固定带托置于后脑部，将牵引带置于下巴尖上（注意防止勒住脖子）。
左右手同时向身体内侧转动手
柄，使牵引带逐渐拉紧，进入牵引状态。
在转动手柄逐渐增加牵引力的过程中，用左右手大拇指按压设定的弹片，当该弹片发生弯曲时，说明已达到该弹片所能提供的最大牵引力，停止转动手柄，保持牵引状态15~30分钟。
7.解除牵引：牵引结束后，双手同时向身体外侧转动手柄，使升降
管下降至最低点，从而解除牵引。
颈椎牵引的方法
颈椎牵引的方法颈椎牵引是一种常见的治疗颈椎病的物理疗法，通过拉伸颈椎，缓解颈椎间盘压力，改善颈椎间盘退变，缓解颈椎病症状。
下面将介绍几种常见的颈椎牵引方法，希望能对您有所帮助。
首先，常见的颈椎牵引方法之一是机械牵引。
机械牵引是通过专门设计的牵引器具，如颈椎牵引架或颈椎牵引器，来对颈椎进行牵引。
患者可以躺在牵引床上，将牵引器具固定在头部，然后通过调节拉力和角度来实现对颈椎的牵引。
这种方法可以有效拉伸颈椎，缓解颈椎间盘压力，适用于颈椎间盘突出、颈椎病等疾病的治疗。
其次，颈椎牵引的另一种常见方法是手动牵引。
手动牵引是由专业的理疗师或医生通过手动操作来实现对颈椎的牵引。
理疗师或医生会根据患者的具体情况，采用不同的手法和力度来进行牵引，以达到缓解颈椎病症状的目的。
手动牵引需要专业技能和经验，对患者来说是一种安全、有效的治疗方法。
此外，颈椎牵引还可以通过运动疗法来实现。
颈部运动可以帮助加强颈部肌肉，改善颈椎的稳定性，从而减轻颈椎的压力。
常见的颈部运动包括颈部伸展、转头运动、颈部旋转等。
这些运动可以在医生或理疗师的指导下进行，有助于缓解颈椎病症状，提高颈椎的功能。
最后，除了上述方法外，颈椎牵引还可以通过瑜伽等身体训练方法来实现。
瑜伽中的一些动作可以帮助拉伸颈部肌肉，缓解颈椎的压力，改善颈椎病症状。
但需要注意的是，在进行瑜伽训练时，应选择适合自己的动作，并在专业教练的指导下进行，以避免造成不必要的损伤。
综上所述，颈椎牵引是一种有效的治疗颈椎病的方法，可以通过机械牵引、手动牵引、运动疗法和瑜伽等多种方式来实现。
在选择颈椎牵引方法时，应根据自身情况和医生的建议进行选择，以达到最佳的治疗效果。
希望本文介绍的方法能对您有所帮助，祝您早日康复！。
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颈椎牵引技术基本操作
一、牵引得概念
用力学中作用与反作用得原理,通过重力得牵拉,作用于患肢,缓解骨折与脱位处软组织得紧张与回缩,使骨折或脱位复位,达到治疗目得。
二、牵引得目得
1、牵拉关节或骨骼,使脱位得关节或错位得骨折复位,并维持复位得位置。
2、牵拉固定关节,以减轻关节面所承受得压力,缓解疼痛,使局部休息、
3、治疗关节炎症等。
4、娇正畸形。
三、颈椎牵引疗法得适应症
用于各种颈椎病患,颈椎牵引得主要目得就是拉伸紧张或痉挛得骨骼肌,并起着制动得作用,通过增加椎间隙与扩大椎间孔得作用,使颈椎得长度变长,牵引疗法用于某些压迫性疾患与颈椎疾患得治疗,如颈部肌肉疼痛导致得痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突(膨)出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症与环枢椎半脱位等、
四、禁忌症
颈椎及邻近组织得肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重得颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出得椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重得骨质疏松、颈椎病术后、未控制得高血压、严重得心血管疾病。
五、颈椎牵引疗法主要目得与作用
1、限制颈椎活动,减少负重,使病变组织水肿,充血减轻与消退。
２、牵引使头部肌肉松驰,解除痉挛,减轻椎间盘压力负荷,有利于膨出椎间盘得到恢复。
3、在牵引下,椎间孔增大 ,使神经根所受刺激与压迫得以减轻,也有利于神经组织与周围组织粘连得松解、
4、牵引使颈椎生理弧度恢复,有利于小关节功能恢复,也能使颈椎恢复正常排列。
六、牵引
(一)、牵引得优点与分类
1、牵引得方式大致有三种:卧床牵引、坐位牵引与携带式牵引。
一般我们常采用仰卧位牵引,与其它几种牵引方法相比,其优点体现在:
(1)、使脊椎后部结构间隙分离更大、
(2)、放松作用更明显。
(3)、可降低肌肉得紧张度。
(4)、可增加颈椎得稳定性、
(5)、可减少为克服头部重量所需要得牵引力。
(6)、可减少颈椎前部得解剖曲度。
２、根据时间卧床牵引又可以分为持续牵引与间断牵引两种:
(1)、持续牵引:持续２4h或更长时间,适用于颈椎骨折、脱位患者得固定,让患者保持安静,降低牵引重量;
(2)、间断牵引:持续稳定得短时间(通常为半小时)与较大重量得牵引。
如:颈椎疾患者。
(二)、颈椎牵引得重量
因为牵引得治疗作用主要制动,拉开椎体间使凸出得椎间盘退回去实际上做不到,所以牵引重量太大,枕颌部疼痛,牵引就无法坚持,故不用太大重量,卧床牵引2--５kg即够,坐位牵引因为要对抗头颅重量,则大概6－－7。
5kg重量,这具体要根据病情、体质﹑耐力予以酌情调整、
(三)、颈椎牵引得方法与步骤
１、处方
(１)、牵引体位:根据患者病情与治疗需要选择坐位或仰卧位。
(2)、颈椎得角度:通常在中立位到30°颈屈位范围内,上颈段病变牵引角度可小些,下颈段病变牵引角度可大些、
(３)、应用模式:可选择持续牵引或间歇牵引。
通常间歇牵引可使患者更为舒适些。
ﻫ (4)、牵引力量:牵引力量得范围应就是患者可以适应接受得范围。
通常以患者体重得7％为牵引首次力量,适应后逐渐增加。
常用得牵引力量范围在6~１5kｇ。
(5)、治疗时间:大多数为10-３0ｍin。
ﻫ(6)、频度与疗程:频度为1次/d或３-5次/周,疗程为３-6周、ﻫ(7)、其它得理疗:若在牵引治疗前或
2、治疗操治疗中应用浅表热等物理因子,则应在牵引处方中予以注明。
ﻫ
作
(1)、治疗前ﻫ①明确牵引首次重量。
ﻫ②根据处方选择患者舒适、放松体位,如坐位、仰卧位等。
ﻫ③根据处方确定患者颈部屈曲角度、
④牵引带加衬,使患者更为舒适,且使牵引力量作用于患者后枕部而非下颌部。
ﻫ⑤将牵引带挂于牵引弓上。
(2)、治疗中ﻫ①设定控制参数:包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时得牵引、间歇时间及其比例。
②治疗调整:每次牵引后,可根据患者牵引后得症状、体征得改变,相应调整牵引体位、角度、力量与时间。
(3)、治疗后
①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机;卸下牵引带、
②询问患者牵引效果及可能得不适,记录本次牵引参数,以作为下次治疗得依据。
七、注意事项
１、患者须知
(1)、牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗得物品。
(2)、牵引中应尽可能使颈部及全身放松。
ﻫ (3)、如果出现不良反应,
2、医务人员须知
应及时报告。
ﻫ
(1)、熟悉牵引装置得性能。
ﻫ (２)、治疗时对患者状况作密切观察,预防不良反应。
如有假牙得患者可将纱布卷放于上、下后牙之间;使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛;合并腰椎病变者,牵引力量宜小,以避免产生腰椎疼痛。
(3)、对肌肉疼痛导致痉挛者,宜采用小剂量持续牵引,避免采用间歇牵引方式。