低血容量性休克的手术室护理
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2.手术完成后应继续密切观察患者的血 压、心率、血氧饱合度、尿量以及各 引流管引流情况。 3.协助医生将患者送至ICU。并严格执行 交接流程规范和相关规章制度
小结
Summary
定义
病因 低血容量 性休克
因大量失血、失血浆、失水 而发生的休克 出血、创伤、失液
临床表现 精神状态、皮肤黏膜、脉搏、血压、尿量、呼吸
教学目标 （Teaching Objectives）
识记：能复述低血容量性休克的概念 理解：能阐述低血容量性休克的病因、临床表现、 辅助检查、处理原则
运用：能运用相关知识对低血容量性休克病人进 行手术室急救护理
Part 1
低血容量性休克的概念
Definition Of Hypovolemic Shock
创伤 Trauma
失液 Loss of fluid
Etiological Factor
Part 3
低血容量性休克的临床表现
Clinical Manifestation Of Hypovolemic Shock
3
低血容量性休克的临床表现 ( 难点 )
休克早期 休克期 休克晚期
失血量
精神状态
<800ml
手术室护理对休克病人的急救重要吗？
2013 — 2018 文献
明显提高治疗、抢救成功率
对低血容量性休 克患者采取手术 室急救护理
证据 Evidence
降低不良反应、术后并发症发生率
有效改善患者生活质量、提升满意度
Contents
1
2 3 4 5 6
低血容量性休克的概念
低血容量性休克的病因 低血容量性休克的临床表现 低血容量性休克的辅助检查 低血容量性休克的处理原则 低血容量性休克病人的手术室护理
1.熟悉手术步骤和发展情 况, 协助医师迅速完成 手术。
2.严格执行查对制度，遵 守无菌操作原则，认真 清点用物。
5.关闭腔体前及后与洗手护士进行 用物的清点与核对。
6
低血容量性休克的手术室护理——术后（重点）
巡回护士
洗手护士 患者出手术室前与巡回护 士进行用物的清点与核对
1.患者出手术室前与洗手护士进行用物 的清点与核对。
处理原则
补充血容量、止血、对症处理
手术室 护理
术前：一呼、二备、三建、四监、五导、 六摆、七慰、八对；一备、二洗、三对
术中： 观察病情、查对制度和物品清点 制度、保暖、熟练配合手术
术后：物品清点制度、病人交接流程
Question
如何给低血容量性休克的病 人选择输液部位？
尽量选择远离受伤部位大静脉， 腹部及其以下的损伤， 应选用上肢或颈部静脉；胸部以 上的损伤宜选下肢静脉。
Part 5
低血容量性休克的处理原则
Treatment Of Hypovolemic Shock
5
低血容量性休克的处理原则 补充血容量
Supplement the blood volume
止血 Hemostasis
对症处理 Expectant treatment
首要措施
补充+止血
阵痛镇静等
ParΒιβλιοθήκη Baidu 6
尿量
Part 4
低血容量性休克的辅助检查 Assistant Examination Of Hypovolemic Shock
4
低血容量性休克的辅助检查 胃肠黏膜pH监测
有助于发现隐 匿性休克 影像学检查 排除骨骼、内脏 或颅脑损伤 血流动力学检测
实验室检查
血常规 动脉血气分析 凝血功能检查
CVP 、 PCWP 、 CO、CI 休克指数
低血容量性休克的手术室护理 OR Nursing Of Hypovolemic Shock
6
低血容量性休克的手术室护理——术前（重点）
巡回护士 洗手护士 一备：检查并准备手术 中可能用到的物 品。 二洗：提前洗手，完善 手术配合流程。 三对：与巡回护士进行 术前用物的清点 与核对。
一呼：呼唤麻醉医生和护士长 二备：检查并准备供电、供氧、吸引系统、 急救设备、急救药品等。 三建：建立2-3条静脉通道，并遵医嘱给药 四监：建立监测系统，密切观察患者生命体征
意识清楚 开始苍白，发凉
800ml-1600ml
神志恍惚 苍白，发冷 细速（100-120）
>1600ml
意识模糊 显著苍白、冰冷
皮肤黏膜 脉搏
呼吸 血压
快、弱 （<100） 急促、深而快
正常 正常或减少
微弱，甚至摸不清 呼吸衰竭
下降，甚至测不出 减少，甚至无尿
浅快 SP为70-90mmHg 少于30ml/h
低血容量性休克病人的手术室护理
Operating Room Nursing For Patients With Hypovolemic Shock
主讲人 科 室
程思思
昆明医科大学第一附属医院 麻醉科
手术室 (Operating Room)
是救治休克患者的重要的部门
是降低病死率和伤残率的关键
Question
五导：给患者导尿，并检测尿量
六摆: 休克体位，以增加回心血量 七慰：加强心理护理，适当的解释和安慰 八对：与洗手护士进行术前用物的清点与核对
6
低血容量性休克的手术室护理——术中（重点）
巡回护士 洗手护士
1.坚守岗位，及时供应术中所需用物。 2.密切观察病情：生命体征、血氧饱和 度、尿量以及评估出血量。 3.遵医嘱用药和输血并严格执行查对制度 4.采取保暖措施，预防低体温。
1
低血容量性休克的概念
低血容量性休克是指体内大量失血、失 血浆、失水，致血容量不足，血液动力 学失衡，组织灌注不足而发生的休克。
Hypovolemic Shock
Part 2
低血容量性休克的病因
Etiology Of Hypovolemic Shock
2
低血容量性休克的病因
.
.
.
出血 Hemorrhage
Thank you !
小结
Summary
定义
病因 低血容量 性休克
因大量失血、失血浆、失水 而发生的休克 出血、创伤、失液
临床表现 精神状态、皮肤黏膜、脉搏、血压、尿量、呼吸
教学目标 （Teaching Objectives）
识记：能复述低血容量性休克的概念 理解：能阐述低血容量性休克的病因、临床表现、 辅助检查、处理原则
运用：能运用相关知识对低血容量性休克病人进 行手术室急救护理
Part 1
低血容量性休克的概念
Definition Of Hypovolemic Shock
创伤 Trauma
失液 Loss of fluid
Etiological Factor
Part 3
低血容量性休克的临床表现
Clinical Manifestation Of Hypovolemic Shock
3
低血容量性休克的临床表现 ( 难点 )
休克早期 休克期 休克晚期
失血量
精神状态
<800ml
手术室护理对休克病人的急救重要吗？
2013 — 2018 文献
明显提高治疗、抢救成功率
对低血容量性休 克患者采取手术 室急救护理
证据 Evidence
降低不良反应、术后并发症发生率
有效改善患者生活质量、提升满意度
Contents
1
2 3 4 5 6
低血容量性休克的概念
低血容量性休克的病因 低血容量性休克的临床表现 低血容量性休克的辅助检查 低血容量性休克的处理原则 低血容量性休克病人的手术室护理
1.熟悉手术步骤和发展情 况, 协助医师迅速完成 手术。
2.严格执行查对制度，遵 守无菌操作原则，认真 清点用物。
5.关闭腔体前及后与洗手护士进行 用物的清点与核对。
6
低血容量性休克的手术室护理——术后（重点）
巡回护士
洗手护士 患者出手术室前与巡回护 士进行用物的清点与核对
1.患者出手术室前与洗手护士进行用物 的清点与核对。
处理原则
补充血容量、止血、对症处理
手术室 护理
术前：一呼、二备、三建、四监、五导、 六摆、七慰、八对；一备、二洗、三对
术中： 观察病情、查对制度和物品清点 制度、保暖、熟练配合手术
术后：物品清点制度、病人交接流程
Question
如何给低血容量性休克的病 人选择输液部位？
尽量选择远离受伤部位大静脉， 腹部及其以下的损伤， 应选用上肢或颈部静脉；胸部以 上的损伤宜选下肢静脉。
Part 5
低血容量性休克的处理原则
Treatment Of Hypovolemic Shock
5
低血容量性休克的处理原则 补充血容量
Supplement the blood volume
止血 Hemostasis
对症处理 Expectant treatment
首要措施
补充+止血
阵痛镇静等
ParΒιβλιοθήκη Baidu 6
尿量
Part 4
低血容量性休克的辅助检查 Assistant Examination Of Hypovolemic Shock
4
低血容量性休克的辅助检查 胃肠黏膜pH监测
有助于发现隐 匿性休克 影像学检查 排除骨骼、内脏 或颅脑损伤 血流动力学检测
实验室检查
血常规 动脉血气分析 凝血功能检查
CVP 、 PCWP 、 CO、CI 休克指数
低血容量性休克的手术室护理 OR Nursing Of Hypovolemic Shock
6
低血容量性休克的手术室护理——术前（重点）
巡回护士 洗手护士 一备：检查并准备手术 中可能用到的物 品。 二洗：提前洗手，完善 手术配合流程。 三对：与巡回护士进行 术前用物的清点 与核对。
一呼：呼唤麻醉医生和护士长 二备：检查并准备供电、供氧、吸引系统、 急救设备、急救药品等。 三建：建立2-3条静脉通道，并遵医嘱给药 四监：建立监测系统，密切观察患者生命体征
意识清楚 开始苍白，发凉
800ml-1600ml
神志恍惚 苍白，发冷 细速（100-120）
>1600ml
意识模糊 显著苍白、冰冷
皮肤黏膜 脉搏
呼吸 血压
快、弱 （<100） 急促、深而快
正常 正常或减少
微弱，甚至摸不清 呼吸衰竭
下降，甚至测不出 减少，甚至无尿
浅快 SP为70-90mmHg 少于30ml/h
低血容量性休克病人的手术室护理
Operating Room Nursing For Patients With Hypovolemic Shock
主讲人 科 室
程思思
昆明医科大学第一附属医院 麻醉科
手术室 (Operating Room)
是救治休克患者的重要的部门
是降低病死率和伤残率的关键
Question
五导：给患者导尿，并检测尿量
六摆: 休克体位，以增加回心血量 七慰：加强心理护理，适当的解释和安慰 八对：与洗手护士进行术前用物的清点与核对
6
低血容量性休克的手术室护理——术中（重点）
巡回护士 洗手护士
1.坚守岗位，及时供应术中所需用物。 2.密切观察病情：生命体征、血氧饱和 度、尿量以及评估出血量。 3.遵医嘱用药和输血并严格执行查对制度 4.采取保暖措施，预防低体温。
1
低血容量性休克的概念
低血容量性休克是指体内大量失血、失 血浆、失水，致血容量不足，血液动力 学失衡，组织灌注不足而发生的休克。
Hypovolemic Shock
Part 2
低血容量性休克的病因
Etiology Of Hypovolemic Shock
2
低血容量性休克的病因
.
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出血 Hemorrhage
Thank you !