Chapter 2：健康心理学的基本理论
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健康心理学 14
发展背景
• 短期咨询的兴起：基于以下理念的 改变来缩短疗程
–一是关注来访者现在的问题，而不去 探索来访者深层次的历史和原因； –二是认为来访者拥有解决自身问题的 必要资源，在咨询者的指导下可以自己 建构解决历程； –三是认为小改变不可忽视，可以引起 来访者现有思维、情感和行为方式的改 变
健康心理学 35
• 3.注意事项
– 例外需符合良好目标的设定标准。 – 将例外与咨询目标有所联结，但是必须在个 案能接受的前提下。 –找到个案对例外所抱持的一些意义与架构， 使这些例外可以发生效用，以促使这个例外 持续发生。
• 4. 振奋性引导的使用
– “你当时是怎么决定要去做 (某行动) 的? ” – “你是如何使这个情况发生的? ” – “你会如何解释这个改变的发生? ” – “那太棒了!”
3
健康心理学
4
健康心理学
5
心理治疗的疗效
• 如何确定心理治疗的疗效？什么因 素可能混淆心理治疗的疗效？ • 如果来访者通过治疗，健康状况得 到改善，是否可以认为治疗取得了 成效？
健康心理学
6
临床治疗疗效的基础：
• 治疗者的特质：热情、同情、积极关注、支 持、耐心倾听、真实反馈和理解来访者的处 境与问题等特质是临床干预取得成效的重要 基础，无论治疗者信仰哪一种流派。 • 治疗过程：该过程包括咨访双方的关系。促 进认知改变是所有理论流派治疗过程中不可 或缺的。但来访者在寻求专业治疗的同时也 大量地寻求非专业治疗，这在很大程度上混 淆了专业治疗的疗效。 • 来访者的特质：自我改变的期望、开放程度、 理解能力、表达能力、人际信任水平等。
–开场：“我将会和你先谈四十分钟左右， 谈的内容是有关你个人的情况以及你想要 的目标。四十分钟后，我们会暂停几分钟， 在这个时候，我会离开这个晤谈室一下， 仔细思考你所说的一切，然后我会再回来。 再回来的时候，我会告诉你我的一些想法， 也会给你一些回馈和建议。”
健康心理学
25
• 正向的开场引导：常见的问句
– 认知系统为人们提供了各种问题解决策 略，人们通过对外在现实的内部表征和 个人解释能够主动指引自己的行为。 – 人具有自我控制的能力，通过培养或增 进来访者的自控能力，可以有效地影响 人的情感和行为。
健康心理学 12
观点引介
焦点解决短期心理咨询
Solution Focused Brief Counseling （SFBC）
健康心理学
20
SFBC与学校辅导
• • • • 1、在学校通常不允许多次持续的咨询接触 2、学校辅导对于效果的急迫性 3、学校辅导对象大部分是“非自愿求助者” 4、学校辅导通常是站在“企图改变”学生 的立场 • 5、学校辅导一般习惯去找问题不能改变的 原因 • 6、学生的问题通常是发展性问题
健康心理学
•抱怨者 •消费者
健康心理学 27
• 2.设定良好的目标
– 良好目标的标准：是“正向”(positive) 的 叙述语言；以“过程”(process) 的方式进 行描述；存在于“当下”的此时此刻 (here and now) ；越具体越好；由小步骤开始； 在个案“控制”之内；用个案的“语言”描 述
健康心理学
23
SFBC的基本流程
• 1. 建设解决的对话阶段：约四十分钟
–对话架构 –目标架构（正向开场与设定目标) –例外架构 –假设解决架构
• 2. 休息阶段：约十分钟
–与幕后观察咨询的协同者讨论
• 3. 正向回馈阶段：约十分钟
–赞美 –信息提供 –家庭作业
健康心理学 24
设定正向的目标
• 1. 一个正向的开始
健康心理学 26
• 咨询关系的建立与维持
–（1）共同创建现实场的合作关系 –（2）考量个案的类型
•来访者：辨认得出个案是来访者；尽可能地
尊重、亲和与同理个案；咨询员“永远”是站在 个案这一边的；去了解与接受个案想要谈的咨询 目标是什么；多做一点有用的行动，会比做一些 没有用处的好；就个案的话题开始引导。例如请 他谈他眼中的案主，或谈转介者之所以认为个案 需要转介的原因，以及期待他改变的结果；常具 有效用的方式包括：给予许多的赞美与鼓励，肯 定个案的到来，于晤谈后不要求作业等。
健康心理学 9
行为疗法（BT）
• 基本原理：一切行为都是习得的。 • 推论：如果行为是习得的，那么它 也可以去除。 • 常用技术方法： – 生物反馈 – 放松训练 – 系统脱敏 – 刺激控制
健康心理学 10
刺激控制法与意象训练在失眠治疗中的疗效比较
健康心理学 11
认知疗法（CT）
• 认知疗法是“通过改变认知内容或 认知过程，以求改善现存的或可预 料的病症的途径” （Hollon & Beck）。 • 认知疗法假设：
健康心理学 36
• 5. 一般化的精神
健康心理学
37
案例
• 1．目标描述与例外 • 咨1：王先生，你今天来这里晤谈的目的是……? (目标架构)
健康心理学 33
在那些成功的时候，你有什么不一样的想法? 在那些成功的时候，你的作法有些什么不同? 在那些成功的时候，你的生活有些什么不同? –由个案以外的角度 (或称为互动的角度) 来看：
在那些时候 (有成功表现时)，你看到别人 对待你的方式有哪些不一样? 如果别人认为你已经不一样了，你猜别人 可能会认为你有哪些不一样? –联结例外与目标 如果你继续做这些事，你会不会开始觉得 自己已经往来谈目标的方向迈进了?
– “你来这里的目的是……？” – “是什么事情把你带到这里来? ” – “你想要获得什么? ” – “你今天来是想改变什么? ” – “你觉得我可以帮你什么忙? ” – “你最想先解决、最想改变的是什么? ” – “你想一想，当这个咨询结束的时候，你 希望自己的行为表现出什么样子? ” – “你怎么样可以知道你什么时候不必再来晤 谈? ” – “当这个问题对你不再是个问题时，你的行 为会有什么不同? ” – “当这个晤谈成功地结束时，你认为你的生 活会有什么不同? ”
健康心理学 7
心理疗法在实验室研究与临床治疗中的疗效差异
健康心理学 8
短期心理动力学疗法（STPP）
• 基本假设：不再强调性心理创伤的重要性，不 再强调个体必须“为一种虚构的人格转化状态 而努力”。 • 治疗目标：放弃了基于人格重建的目标模式， 治疗可着眼于简单技能的培养，以帮助来访者 应付所面对的困难。 • 治疗过程：时间通常不超过6个月，面谈不超 过20-25次。 • 实践运用特点：直接关注一个具体的治疗目标； 治疗者主动并有指导性；来访者主动参与；来 访者承担各种治疗过程中的主动任务，如家庭 作业；治疗有时间限制，且双方均了解终止的 标准。
健康心理学 32
• 2.基本句型
–当个案处于目标描述时的回应： 什么时候你也曾做过一些你想做到的事? 你仔细想想，是不是你也多多少少做了一些你想 做的事？ –当个案处于问题描述时的回应 什么时候这个问题不会发生? –引发成功经验的思考 以前有没有遇过相似的困难?你那时是如何处理 的? 你想你需要做些什么，可以使你能再次成功地做 到过去能做到的事？ 过去的处理方法中，有没有什么可适用于解决现 在的困境的？ –引导个案思索脉络与情境的改变差异时： 在那些成功的时候，你有什么不同?
第二章 健康心理学的基本理论
Theories of Health Psychology
预防概念
• 20世纪的灾难性疾病与疾病观念 • 三级预防概念：Gerald Caplan
– 初级预防：病因预防 – 二级预防：“三早”预防
• 早期发现、早期诊断、早期治疗
– 三级预防：康复治疗
健康心理学
2
健康心理学
健康心理学 34
–追踪例外的继续发生
你如何保持这样继续做下去? 你如何让这样美好的事情再次发生? 这个星期以来，跟上星期你处理这件事有 什么不同? 你预期你会如何继续保持下去? 别人如何知道你会继续保持下去? 你如何避免这种困境再度发生? 当别人看到你在发生改变，你会想要别人 继续看到你还有哪些改变发生? 如果有机会邀请你，向目前和你有同样困 扰的人说一些对他们有帮助的话，你会对他 们说些什么?
健康心理学
28
是目标？还是希望、抱怨或诊断？
• 辨识目标和抱怨、希望的差别，是晤谈开始的 重要工作。 • 抱怨是个案满口的不快乐，倾诉自己不幸的遭 遇，灰心于事情的变化；抱怨是痛苦、忧伤、 愤怒、不满的代名词。 • 希望是个案充满感情地描述他所期待的梦想、 所想要的，是渴望或欲求，却不是一个目标 (goal)。 • 诊断 (diagnosis) 很容易变成一个标签 (label)，标记着一个状态或情境，甚至暗示 着这种状态与问题就等于个案本人，个案就等 于他的问题。
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SFBC的基本假定
• • • • • • 1、正向焦点思考的益处 2、“例外”带出问题的解决 3、没有一件事是永远相同的 4、“小改变”价值大 5、合作是必然的 6、人们是自己的资源——人们拥有解 决自身问题所需的能力
健康心理学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ22
• 7、意义舆经验是交互建构的 • 8、经验的描述舆行动的选择是循环 的 • 9、意义存在于反应之中 • 10、个案是自己的专家 • 11、整体性 • 12、训练团体的成员
健康心理学
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基本精神
• • • • • （一）事出并非定有因 （二）“问题症状”有时也具有功能 （三）二人同心，其力断金 （四）不当的解决方法常是问题所在 （五）个案是他自己问题的专家
健康心理学
19
• • • • •
（六）从正向的意义出发 （七）雪球效应：小改变带动大改变 （八）找到例外，解决就在其中 （九）重新建构个案的问题，创造改变 （十）时间及空间的改变有助于问题解 决
• 焦点解决短期心理咨询（SFBC），是 指一种与来访者个人及家庭一起合作， 指向帮助来访者解决发展历程的短期咨 询模式。这种咨询模式产生于20世纪80 年代，是由Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇及其同事在美国密尔瓦 基的短期家庭治疗中心发展而来的。 • 美国2000年使用分析法占20% • 1997年使用SFBC占67%
• 系统观和结构主义观点的影响
健康心理学 15
事物的“一体两面”：多元视角
健康心理学
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事物的互动系统：动态转化
问题未 发生时 的互动
问题发 生时的 互动
健康心理学 17
• 后现代哲学观的影响
–后现代主义在理论上强调社会建 构主义，即个体的改变是以环境 和社会的改变为基础。 –同时，后现代主义十分强调语言 在意义构建中的作用，认为人们 是通过语言表达使他们的生活得 以改变。
健康心理学 31
寻找生命的闪亮：例外架构
• 1.使用时机
–当个案说了一个“目标”，而不是一个问 题时，问个案：什么时候你做过一些你想要 它发生的事? –当个案述说问题时，问个案：什么时候问 题不会发生？ –当个案提到有些事情有比较好转的时候， 或是情况有所不同的时候，问个案：事情是 怎样可以比较好、比较不一样?问“有什么 不一样”，就是引导个案往例外的方向前去。
健康心理学 29
• 咨询员需要“做一点不同的事”
– 第一种：“听到你的情况是这样，我觉得遗 憾。不晓得你是不是可以告诉我，你希望事 情可以有怎样的转变?或者是你希望你可以 用怎样不同的方法来处理这些事? ”这样的 问句中表达了对个案情感的支持，也问了一 个问题导向的问句，邀请个案以“改变”或 “行动”的角度，来回应他的咨询目标。 – 另一种：“我很遗憾听到这么多令人不愉快 的事情发生在你身上。不晓得你觉得在这个 问题上，我可以怎样帮你？”这个问句明显 地点出要个案思考：“咨询员”这个角色可 以怎样成为他的一个资源、工具，个案又可 以如何地加以运用。
健康心理学 30
– 再一种：“我很遗憾听到你发生这么多不愉 快的事。不过，请你再告诉我一次，你希望 来咨询后能够有什么效果?有什么改变? ” 这句话有同理之效，也邀请个案再一次以目 标导向的方向描述之。 – 还有一种：“我想问一个对你来说似乎是有 点奇怪的问题，就是：这个问题对你来讲， 是如何造成你的困扰的? ”这个问句并不具 有目标导向的引导效果，但是有时可以提供 个案一个空间去思考他个人与这个问题的关 系，有“分离”问题舆个案的暗示，同时也 含有个案是可以面对问题的寓意。
发展背景
• 短期咨询的兴起：基于以下理念的 改变来缩短疗程
–一是关注来访者现在的问题，而不去 探索来访者深层次的历史和原因； –二是认为来访者拥有解决自身问题的 必要资源，在咨询者的指导下可以自己 建构解决历程； –三是认为小改变不可忽视，可以引起 来访者现有思维、情感和行为方式的改 变
健康心理学 35
• 3.注意事项
– 例外需符合良好目标的设定标准。 – 将例外与咨询目标有所联结，但是必须在个 案能接受的前提下。 –找到个案对例外所抱持的一些意义与架构， 使这些例外可以发生效用，以促使这个例外 持续发生。
• 4. 振奋性引导的使用
– “你当时是怎么决定要去做 (某行动) 的? ” – “你是如何使这个情况发生的? ” – “你会如何解释这个改变的发生? ” – “那太棒了!”
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心理治疗的疗效
• 如何确定心理治疗的疗效？什么因 素可能混淆心理治疗的疗效？ • 如果来访者通过治疗，健康状况得 到改善，是否可以认为治疗取得了 成效？
健康心理学
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临床治疗疗效的基础：
• 治疗者的特质：热情、同情、积极关注、支 持、耐心倾听、真实反馈和理解来访者的处 境与问题等特质是临床干预取得成效的重要 基础，无论治疗者信仰哪一种流派。 • 治疗过程：该过程包括咨访双方的关系。促 进认知改变是所有理论流派治疗过程中不可 或缺的。但来访者在寻求专业治疗的同时也 大量地寻求非专业治疗，这在很大程度上混 淆了专业治疗的疗效。 • 来访者的特质：自我改变的期望、开放程度、 理解能力、表达能力、人际信任水平等。
–开场：“我将会和你先谈四十分钟左右， 谈的内容是有关你个人的情况以及你想要 的目标。四十分钟后，我们会暂停几分钟， 在这个时候，我会离开这个晤谈室一下， 仔细思考你所说的一切，然后我会再回来。 再回来的时候，我会告诉你我的一些想法， 也会给你一些回馈和建议。”
健康心理学
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• 正向的开场引导：常见的问句
– 认知系统为人们提供了各种问题解决策 略，人们通过对外在现实的内部表征和 个人解释能够主动指引自己的行为。 – 人具有自我控制的能力，通过培养或增 进来访者的自控能力，可以有效地影响 人的情感和行为。
健康心理学 12
观点引介
焦点解决短期心理咨询
Solution Focused Brief Counseling （SFBC）
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SFBC与学校辅导
• • • • 1、在学校通常不允许多次持续的咨询接触 2、学校辅导对于效果的急迫性 3、学校辅导对象大部分是“非自愿求助者” 4、学校辅导通常是站在“企图改变”学生 的立场 • 5、学校辅导一般习惯去找问题不能改变的 原因 • 6、学生的问题通常是发展性问题
健康心理学
•抱怨者 •消费者
健康心理学 27
• 2.设定良好的目标
– 良好目标的标准：是“正向”(positive) 的 叙述语言；以“过程”(process) 的方式进 行描述；存在于“当下”的此时此刻 (here and now) ；越具体越好；由小步骤开始； 在个案“控制”之内；用个案的“语言”描 述
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SFBC的基本流程
• 1. 建设解决的对话阶段：约四十分钟
–对话架构 –目标架构（正向开场与设定目标) –例外架构 –假设解决架构
• 2. 休息阶段：约十分钟
–与幕后观察咨询的协同者讨论
• 3. 正向回馈阶段：约十分钟
–赞美 –信息提供 –家庭作业
健康心理学 24
设定正向的目标
• 1. 一个正向的开始
健康心理学 26
• 咨询关系的建立与维持
–（1）共同创建现实场的合作关系 –（2）考量个案的类型
•来访者：辨认得出个案是来访者；尽可能地
尊重、亲和与同理个案；咨询员“永远”是站在 个案这一边的；去了解与接受个案想要谈的咨询 目标是什么；多做一点有用的行动，会比做一些 没有用处的好；就个案的话题开始引导。例如请 他谈他眼中的案主，或谈转介者之所以认为个案 需要转介的原因，以及期待他改变的结果；常具 有效用的方式包括：给予许多的赞美与鼓励，肯 定个案的到来，于晤谈后不要求作业等。
健康心理学 9
行为疗法（BT）
• 基本原理：一切行为都是习得的。 • 推论：如果行为是习得的，那么它 也可以去除。 • 常用技术方法： – 生物反馈 – 放松训练 – 系统脱敏 – 刺激控制
健康心理学 10
刺激控制法与意象训练在失眠治疗中的疗效比较
健康心理学 11
认知疗法（CT）
• 认知疗法是“通过改变认知内容或 认知过程，以求改善现存的或可预 料的病症的途径” （Hollon & Beck）。 • 认知疗法假设：
健康心理学 36
• 5. 一般化的精神
健康心理学
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案例
• 1．目标描述与例外 • 咨1：王先生，你今天来这里晤谈的目的是……? (目标架构)
健康心理学 33
在那些成功的时候，你有什么不一样的想法? 在那些成功的时候，你的作法有些什么不同? 在那些成功的时候，你的生活有些什么不同? –由个案以外的角度 (或称为互动的角度) 来看：
在那些时候 (有成功表现时)，你看到别人 对待你的方式有哪些不一样? 如果别人认为你已经不一样了，你猜别人 可能会认为你有哪些不一样? –联结例外与目标 如果你继续做这些事，你会不会开始觉得 自己已经往来谈目标的方向迈进了?
– “你来这里的目的是……？” – “是什么事情把你带到这里来? ” – “你想要获得什么? ” – “你今天来是想改变什么? ” – “你觉得我可以帮你什么忙? ” – “你最想先解决、最想改变的是什么? ” – “你想一想，当这个咨询结束的时候，你 希望自己的行为表现出什么样子? ” – “你怎么样可以知道你什么时候不必再来晤 谈? ” – “当这个问题对你不再是个问题时，你的行 为会有什么不同? ” – “当这个晤谈成功地结束时，你认为你的生 活会有什么不同? ”
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心理疗法在实验室研究与临床治疗中的疗效差异
健康心理学 8
短期心理动力学疗法（STPP）
• 基本假设：不再强调性心理创伤的重要性，不 再强调个体必须“为一种虚构的人格转化状态 而努力”。 • 治疗目标：放弃了基于人格重建的目标模式， 治疗可着眼于简单技能的培养，以帮助来访者 应付所面对的困难。 • 治疗过程：时间通常不超过6个月，面谈不超 过20-25次。 • 实践运用特点：直接关注一个具体的治疗目标； 治疗者主动并有指导性；来访者主动参与；来 访者承担各种治疗过程中的主动任务，如家庭 作业；治疗有时间限制，且双方均了解终止的 标准。
健康心理学 32
• 2.基本句型
–当个案处于目标描述时的回应： 什么时候你也曾做过一些你想做到的事? 你仔细想想，是不是你也多多少少做了一些你想 做的事？ –当个案处于问题描述时的回应 什么时候这个问题不会发生? –引发成功经验的思考 以前有没有遇过相似的困难?你那时是如何处理 的? 你想你需要做些什么，可以使你能再次成功地做 到过去能做到的事？ 过去的处理方法中，有没有什么可适用于解决现 在的困境的？ –引导个案思索脉络与情境的改变差异时： 在那些成功的时候，你有什么不同?
第二章 健康心理学的基本理论
Theories of Health Psychology
预防概念
• 20世纪的灾难性疾病与疾病观念 • 三级预防概念：Gerald Caplan
– 初级预防：病因预防 – 二级预防：“三早”预防
• 早期发现、早期诊断、早期治疗
– 三级预防：康复治疗
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健康心理学 34
–追踪例外的继续发生
你如何保持这样继续做下去? 你如何让这样美好的事情再次发生? 这个星期以来，跟上星期你处理这件事有 什么不同? 你预期你会如何继续保持下去? 别人如何知道你会继续保持下去? 你如何避免这种困境再度发生? 当别人看到你在发生改变，你会想要别人 继续看到你还有哪些改变发生? 如果有机会邀请你，向目前和你有同样困 扰的人说一些对他们有帮助的话，你会对他 们说些什么?
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是目标？还是希望、抱怨或诊断？
• 辨识目标和抱怨、希望的差别，是晤谈开始的 重要工作。 • 抱怨是个案满口的不快乐，倾诉自己不幸的遭 遇，灰心于事情的变化；抱怨是痛苦、忧伤、 愤怒、不满的代名词。 • 希望是个案充满感情地描述他所期待的梦想、 所想要的，是渴望或欲求，却不是一个目标 (goal)。 • 诊断 (diagnosis) 很容易变成一个标签 (label)，标记着一个状态或情境，甚至暗示 着这种状态与问题就等于个案本人，个案就等 于他的问题。
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SFBC的基本假定
• • • • • • 1、正向焦点思考的益处 2、“例外”带出问题的解决 3、没有一件事是永远相同的 4、“小改变”价值大 5、合作是必然的 6、人们是自己的资源——人们拥有解 决自身问题所需的能力
健康心理学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ22
• 7、意义舆经验是交互建构的 • 8、经验的描述舆行动的选择是循环 的 • 9、意义存在于反应之中 • 10、个案是自己的专家 • 11、整体性 • 12、训练团体的成员
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基本精神
• • • • • （一）事出并非定有因 （二）“问题症状”有时也具有功能 （三）二人同心，其力断金 （四）不当的解决方法常是问题所在 （五）个案是他自己问题的专家
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• • • • •
（六）从正向的意义出发 （七）雪球效应：小改变带动大改变 （八）找到例外，解决就在其中 （九）重新建构个案的问题，创造改变 （十）时间及空间的改变有助于问题解 决
• 焦点解决短期心理咨询（SFBC），是 指一种与来访者个人及家庭一起合作， 指向帮助来访者解决发展历程的短期咨 询模式。这种咨询模式产生于20世纪80 年代，是由Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇及其同事在美国密尔瓦 基的短期家庭治疗中心发展而来的。 • 美国2000年使用分析法占20% • 1997年使用SFBC占67%
• 系统观和结构主义观点的影响
健康心理学 15
事物的“一体两面”：多元视角
健康心理学
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事物的互动系统：动态转化
问题未 发生时 的互动
问题发 生时的 互动
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• 后现代哲学观的影响
–后现代主义在理论上强调社会建 构主义，即个体的改变是以环境 和社会的改变为基础。 –同时，后现代主义十分强调语言 在意义构建中的作用，认为人们 是通过语言表达使他们的生活得 以改变。
健康心理学 31
寻找生命的闪亮：例外架构
• 1.使用时机
–当个案说了一个“目标”，而不是一个问 题时，问个案：什么时候你做过一些你想要 它发生的事? –当个案述说问题时，问个案：什么时候问 题不会发生？ –当个案提到有些事情有比较好转的时候， 或是情况有所不同的时候，问个案：事情是 怎样可以比较好、比较不一样?问“有什么 不一样”，就是引导个案往例外的方向前去。
健康心理学 29
• 咨询员需要“做一点不同的事”
– 第一种：“听到你的情况是这样，我觉得遗 憾。不晓得你是不是可以告诉我，你希望事 情可以有怎样的转变?或者是你希望你可以 用怎样不同的方法来处理这些事? ”这样的 问句中表达了对个案情感的支持，也问了一 个问题导向的问句，邀请个案以“改变”或 “行动”的角度，来回应他的咨询目标。 – 另一种：“我很遗憾听到这么多令人不愉快 的事情发生在你身上。不晓得你觉得在这个 问题上，我可以怎样帮你？”这个问句明显 地点出要个案思考：“咨询员”这个角色可 以怎样成为他的一个资源、工具，个案又可 以如何地加以运用。
健康心理学 30
– 再一种：“我很遗憾听到你发生这么多不愉 快的事。不过，请你再告诉我一次，你希望 来咨询后能够有什么效果?有什么改变? ” 这句话有同理之效，也邀请个案再一次以目 标导向的方向描述之。 – 还有一种：“我想问一个对你来说似乎是有 点奇怪的问题，就是：这个问题对你来讲， 是如何造成你的困扰的? ”这个问句并不具 有目标导向的引导效果，但是有时可以提供 个案一个空间去思考他个人与这个问题的关 系，有“分离”问题舆个案的暗示，同时也 含有个案是可以面对问题的寓意。